麻疹防控知識

麻疹防控知識

2021/5/91培訓目的：了解麻疹疫情形勢及防控形勢了解我院麻疹防控方案的主要內(nèi)容熟悉自己的職責及責任掌握麻疹疑似病例定義掌握麻疹疑似病例的報告程序及處理措施2021/5/92當前疫情形勢08年至12年底，我院無發(fā)現(xiàn)一例麻疹，從13年開始有散在麻疹出現(xiàn)，我院15年報告3例，與我院有關系的病例6例12月31日衛(wèi)生局會議通報：沈丘縣爆發(fā)麻疹一百多例，衛(wèi)生局長、防疫站站長免職鄭州市某區(qū)衛(wèi)生所連續(xù)發(fā)生麻疹數(shù)例，停止應診整改2021/5/93中新網(wǎng)1月28日電據(jù)北京疾病預防控制中心官方微博消息，2015年1月22日，北京市疾控中心接到東城區(qū)疾控中心報告，該區(qū)朝陽門街道的某大廈發(fā)生了一起麻疹暴發(fā)疫情。截至2015年1月26日共報告麻疹病例23例。2021/5/94

麻疹防控工作方案

新密市第一人民醫(yī)院2021/5/95近年麻疹特點：年齡?。盒∮诎嗽慢g小兒（尚未接種麻疹疫苗）或大于八月齡但未接種麻疹疫苗者，最小4月齡癥狀不典型：發(fā)熱時間短，大多發(fā)熱時間小于3天，出疹順序與以前不一樣2021/5/96

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、麻疹粘膜斑及全身丘疹為特征，以小兒多見。是國家基礎免疫重點控制的傳染病。目前，我省部分市、區(qū)出現(xiàn)麻疹疫情，為做好麻疹的預防控制工作，及時采取有效的醫(yī)療救治措施，防止麻疹疫情蔓延，保護人民健康，維護社會穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》的有關規(guī)定及我市衛(wèi)生局及疾控中心的要求，結(jié)合我院實際特制定本方案。2021/5/97一、組織機構及職責（一）領導小組組

長：王

武副組長：慕躍增韓偉成

員：桑建峰袁海池張繼紅于國明楊建國唐艷秋呂愛琴

侯彩霞

侯永會于書貴喬定

王秀蘭馮永歌

職責：負責防控工作的總指揮、部署、各小組之間的協(xié)調(diào)、人員調(diào)

配等。2021/5/98(二）臨床專家組組

長：袁海池副組長：唐艷秋成

員：馮永歌

劉建軍劉曉紅郭萬春

陳新平

申

敏

職責：熟練掌握《麻疹診斷及治療規(guī)范》和《全國麻疹監(jiān)測方案》，負責麻疹病例的診斷、治療、會診、制定治療方案、指導醫(yī)療救治工作、及時準確的上報醫(yī)療救治情況。2021/5/99（三）疫情管理組組長：喬定成員：王秀蘭朱巧玲職責：負責制定麻疹防控工作方案并組織實施；負責醫(yī)務人員麻疹報告管理規(guī)范及相關知識培訓；負責麻疹疫情網(wǎng)絡直報工作，負責疫情登記，確保24小時內(nèi)疫情報告通訊暢通，保證及時、準確上報傳染病報告卡；負責監(jiān)督指導預檢分診及發(fā)熱門診工作；負責協(xié)調(diào)臨床科室和疾控中心標本采集及病例流調(diào)工作，確保標本采集及病例流調(diào)的順利進行。2021/5/910（四）院內(nèi)感染控制組組長：侯彩霞成員：朱淑敏付月霞

鄭麗萍

鄭小慧

蘇繼會

陳文霞宮巧紅于紅娜高曉麗職責：按照《預防院內(nèi)感染消毒技術規(guī)范》進行工作；負責監(jiān)督指導預檢分診、發(fā)熱門診、兒科門診、兒科病區(qū)、呼吸內(nèi)科、輸液中心、隔離病房消毒措施的落實及消毒效果的監(jiān)測；負責消毒設備的配備；負責醫(yī)護人員安全防護措施的監(jiān)督指導；根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》做好醫(yī)療廢物的處理。2021/5/911（五）后勤供應、安全保障組組長：侯永會成員：于書貴李遂群

程國印

田廷勝職責：負責交通運輸、轉(zhuǎn)運車輛、司機安排等工作；負責藥品、器械、防護用品等物資供應；負責安全保衛(wèi)、通訊、環(huán)境衛(wèi)生保障工作，保障疫情報告網(wǎng)絡暢通。2021/5/912

二、工作要求（一）切實加強麻疹防控及醫(yī)療救治工作的組織領導各級人員要明確工作職責，落實責任目標，按照規(guī)范認真開展工作，如因工作不到位或不認真履行自己的職責造成疫情擴散或損失將追究當事人責任。2021/5/913（二）加強醫(yī)護人員培訓和醫(yī)療救治工作組織醫(yī)護人員進行知識培訓，使其熟練掌握麻疹相關防控知識、處置原則、工作流程等。加強麻疹病例的治療和護理工作，做好麻疹疑似病例的診斷和報告工作，嚴格按照有關要求對病人進行隔離和醫(yī)療救治，預防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。嚴格執(zhí)行國家第7版《傳染病學》中的出院標準，如果病情嚴重或家屬要求轉(zhuǎn)院的，要通知急診科安排救護車轉(zhuǎn)運。2021/5/914（三）嚴格落實預檢分診制度按照《醫(yī)療機構傳染病預檢分診管理辦法》規(guī)定要求，配備有一定臨床經(jīng)驗、經(jīng)過麻疹診療知識培訓的人員進行預檢分診工作。對具有發(fā)熱、出疹等癥狀的患者進行預檢和篩查，對疑似病人采取相應的隔離治療措施。2021/5/915（四）做好病例標本的采集工作報告疑似麻疹病例的科室負責配合疾控中心對就診的麻疹疑似病例的標本采集，標本采集率要達到100%，并配合疾控中心進行流行病學調(diào)查。2021/5/916（五）嚴格落實醫(yī)院感染控制要求建立并落實工作人員崗位責任制，完善工作規(guī)范和流程，有效開展消毒隔離工作，科學實施醫(yī)護人員個人防護。加強麻疹病例及其密切接觸者管理，對麻疹患者要做好院內(nèi)隔離，避免感染其他患者。要加強人流和物流的管理，嚴格執(zhí)行探視制度，防止院內(nèi)交叉感染。如果需要轉(zhuǎn)院的病人要專用救護車轉(zhuǎn)運，并按規(guī)范做好救護車的消毒工作。2021/5/917（六）完善疫情報告管理嚴格按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）》等規(guī)定進行麻疹病例的網(wǎng)絡直報工作。保證報告病例信息的真實性和完整性。一定做到不瞞報、不誤報、不漏報。對于門診就診的疑似病例，接診醫(yī)生要詳細填寫病人真實情況和聯(lián)系方式，并及時通知上級疾控中心，以便開展個案調(diào)查等工作。2021/5/918三、此預案自下發(fā)之日起開始實施。新密市第一人民醫(yī)院二0一五年一月二十五日2021/5/919（八）做好醫(yī)療救治物資貯備工作儲備必需的搶救設備、藥品、防護用品、消毒用品等，要及時評估儲備的醫(yī)療資源，一旦資源不足，應及時匯報。2021/5/920麻疹相關知識麻疹，是由麻疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，患者多為幼兒。四季均可發(fā)病，以冬末春初為多見。傳染性很強，容易在學校、幼兒園等人口集中的地方流行和暴發(fā)。臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、流涕、咳嗽、眼結(jié)膜充血，口腔粘膜柯氏斑及皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹為主。2021/5/921典型麻疹的臨床過程可概括為“燒三天，出疹三天，退熱三天”，潛伏期約１０天（一般7—21天）。提高人群免疫力是預防麻疹的關鍵，目前國家采取以預防接種麻疹疫苗為主的綜合性預防措施，麻疹患者要早診斷、早隔離、早治療。2021/5/922初生兒大多已自母體經(jīng)胎盤獲得被動免疫抗體。這種免疫力可維持４～６個月，以后逐漸下降，至９個月時抗體水平已測不出?；疾『罂色@持久免疫力，很少第二次患病。2021/5/923

一、管理好傳染源。麻疹患者是此病唯一傳染源，對麻疹患者應隔離，至疹后５天，有并發(fā)癥者延至１０天。凡接觸患者的易感兒應檢疫３周，并根據(jù)情況給予自動免疫或被動免疫，接受免疫制劑者，應延長檢疫至４周。2021/5/924二、切斷傳播途徑?；颊咦∵^的房間應先消毒，然后充分通風換氣，醫(yī)務人員需洗手，更換外衣或在室外間隔至少２０分鐘后再接觸其他易感者。2021/5/925三、保護易感人群。１．接種麻疹疫苗。我國國家免疫規(guī)劃麻疹疫苗程序８個月時初始免疫，1.5歲～２歲時加強一次，接種劑量為0.5毫升皮下注射。易感者在接觸麻疹病人后兩日內(nèi)，若及時接種麻疹疫苗，仍可防止發(fā)病或減輕病情。麻疹疫苗可與風疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗同時接種，不影響其免疫效果。2021/5/926有發(fā)熱和急、慢性疾病者，應暫緩接種麻疹疫苗；有過敏體質(zhì)、活動性結(jié)核、惡性腫瘤、白血病及應用免疫抑制劑或放射治療和先天性免疫缺陷者，不應接種麻疹減毒活疫苗；凡８周內(nèi)接受過輸血或血制品及被動免疫制劑，以及４周內(nèi)接受其他病毒減毒活疫苗者均應推遲接種，以免影響效果。２．被動免疫。年幼體弱及患病者如果接觸麻疹病人，５天內(nèi)進行被動免疫可免于發(fā)病,５～９天內(nèi)進行則僅能減輕病情。一般可選擇注射丙種球蛋白（10％）0.2ml／kg，或胎盤球蛋白0.5～1.0ml／kg。2021/5/927

麻疹監(jiān)測病例（一）監(jiān)測病例定義監(jiān)測病例定義為發(fā)熱、出疹，伴咳嗽、卡他性鼻炎、結(jié)膜炎、淋巴結(jié)腫大、關節(jié)炎/關節(jié)痛癥狀之一者，或傳染病責任疫情報告人懷疑為麻疹或風疹的病例。2021/5/928疑似病例的報告程序：臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合麻疹監(jiān)測病例的病人——醫(yī)生首先要電話報告保健科——保健科了解病人情況——電話報告疾控中心計免科——醫(yī)生填寫傳染病報告卡——送保健科——保健科電腦錄入2021/5/929疑似病例處理程序：發(fā)現(xiàn)麻疹疑似病例——醫(yī)生電話報告保健科——同時給病人戴口罩送至隔離病房——病房終末消毒——保健科了