新職工培訓法定傳染病監(jiān)測與報告管理

法定傳染病監(jiān)測與報告管理

1編輯ppt報告提綱我國傳染病開展概況我國傳染病報告管理相關(guān)法律標準我院傳染病報告管理流程及相關(guān)本卷須知2編輯ppt傳染病傳染病是由各種病原微生物〔包括細菌、病毒、立克次體、螺旋體、真菌、衣原體及寄生蟲等〕引起的疾病，稱之為感染性疾病，其中有明顯傳染性的稱之為傳染病。3編輯ppt傳染病嚴重威脅群眾的健康，是人類生存的大敵。WHO總干事在?1996年世界衛(wèi)生報告?中告誡：“我們正處于一場傳染性疾病全球危機的邊緣，沒有哪一個國家可以幸免，也沒有哪一個國家可以對此高枕無憂。〞1997年世界衛(wèi)生日的主題定為：全球警惕，采取行動，防范新發(fā)現(xiàn)的傳染病。這些提示，向我們敲響了警鐘，必須密切觀察傳染病的新動向，采取切實有效的防控對策。4編輯ppt重新出現(xiàn)的傳染病指那些已為人們所熟悉且發(fā)病率一度降到極低水平，現(xiàn)在發(fā)病率又顯著上升的傳染病。如結(jié)核、霍亂、梅毒和淋病等。5編輯ppt新傳染病不斷出現(xiàn)近30年，新發(fā)現(xiàn)的傳染病和病原體達40多種，比方：2003年我國發(fā)生的傳染性非典型肺炎〔SARS〕2021年我國發(fā)生的人感染H7N9禽流感2021年發(fā)生在西非地區(qū)的埃博拉出血2021年5月以來韓國出現(xiàn)的中東呼吸綜合征〔MERS〕截至7月16日韓國確診中東呼吸綜合征〔MERS〕病例186人，治愈133人，死亡36人。如果不再出現(xiàn)新增病例，韓政府有望于8月15日宣布韓國MERS疫情結(jié)束。6編輯ppt2002-2003年傳染性非典型肺炎

7編輯ppt“非典〞疫情2002年11月到2003年6月，我國局部地區(qū)出現(xiàn)了傳染性非典型肺炎的爆發(fā)流行。以家庭聚集和醫(yī)院感染及播散為突出特點，造成多個國家和地區(qū)傳播，幾千人感染，數(shù)百人死亡，僅北京的醫(yī)務人員就有610名感染。對我國政治、經(jīng)濟、社會等多方面造成巨大損失，舉世震驚。8編輯ppt中國法定傳染病報告開展歷程2003年傳染性非典型肺炎〔SARS〕爆發(fā)以后，中國政府加強了公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設。在全國建立了統(tǒng)一、高效、快速、準確的疫情報告系統(tǒng)。9編輯ppt傳染病信息報告管理相關(guān)法律標準法律中華人民共和國傳染病防治法 中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法法規(guī)突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理方法醫(yī)療機構(gòu)傳染病預檢分診管理方法10編輯ppt傳染病信息報告管理相關(guān)法律標準標準性文件衛(wèi)生部文件?衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)傳染病信息報告管理標準的通知?衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2006〕92號?衛(wèi)生部關(guān)于將手足口病納入法定傳染病管理的通知?〔2021-05-02〕?衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展全國傳染病網(wǎng)絡直報質(zhì)量督導的通知?〔衛(wèi)辦疾控函〔2021〕391號〕----對常規(guī)工作的一次梳理?衛(wèi)生部關(guān)于將甲型H1N1流感(原稱人感染豬流感)納入?中華人民共和國傳染病防治法?和?中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法?管理的公告?〔2021年第8號〕?結(jié)核病防治管理方法?〔衛(wèi)生部令第92號〕?國家衛(wèi)生計生委關(guān)于調(diào)整局部法定傳染病病種管理工作的通知?國衛(wèi)疾控發(fā)〔2021〕28號11編輯ppt政府確定不同等級傳染病的目的根據(jù)我國社會經(jīng)濟的開展水平、傳染病的發(fā)病水平和危害程度，并結(jié)合國際上通用的作法，決定哪一種傳染病應該列入法定傳染病。按照傳染病對人體健康和社會的危害程度以及采取的控制措施分為甲類、乙類和丙類，對不同類別的傳染病采取相應的預防、控制措施。對法定傳染病實施分類管理的目的，是為了更有方案地采取不同的措施，以更好地提高防控水平和成效。12編輯ppt當前法定傳染病報告病種目前，我國共有39種法定傳染病，其中：甲類(2種)

鼠疫、

霍亂乙類(26種)傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。傳染性非典型肺炎、肺炭疽按甲類傳染病管理。丙類(11種)流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。13編輯ppt其它重點監(jiān)測傳染病衛(wèi)生部或省級人民政府決定列入乙類、丙類傳染病管理的上述病種以外的其它傳染病。重點監(jiān)測傳染?。轰h利濕疣、生殖器皰疹、水痘、肝吸蟲病、生殖道沙眼衣原體感染、恙蟲病、森林腦炎、結(jié)核性胸膜炎、人感染豬鏈球菌、人粒細胞無形體病、發(fā)熱伴血小板減少綜合征、急性馳緩性麻痹〔AFP〕。其它爆發(fā)、流行、原因不明的傳染病、可疑新發(fā)傳染病。14編輯ppt衛(wèi)生部近幾年新納入法定管理的傳染病2021年5月4日衛(wèi)生部將手足口病納入法定丙類傳染病進行管理。2021年5月1日衛(wèi)生部將甲型H1N1流感〔原稱人感染豬流感〕納入法定乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預防、控制措施。2021年11月1日起衛(wèi)計委將人感染H7N9禽流感納入法定乙類傳染??；將甲型H1N1流感從乙類調(diào)整為丙類，并納入現(xiàn)有流行性感冒進行管理；解除對人感染高致病性禽流感采取的傳染病防治法規(guī)定的甲類傳染病預防、控制措施。15編輯ppt責任報告單位及報告人各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)均為責任報告單位。其執(zhí)行職務的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生為責任報告人。注意：傳染病報告實行首診醫(yī)生負責制。16編輯ppt報告時限要求甲類傳染?。?小時乙類傳染?。?4小時其中肺炭疽、傳染性非典型肺炎的病人或疑似病人，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病爆發(fā)時。2小時丙類傳染病：24小時17編輯ppt組織機構(gòu)職責總原那么：分級負責、屬地管理衛(wèi)生行政部門：負責管理工作，開展督導檢查。疾控機構(gòu)：-負責業(yè)務管理、技術(shù)培訓和指導工作。18編輯ppt我院傳染病管理組織機構(gòu)健全組織

——是管理的有力支撐

-成立了齊魯醫(yī)院傳染病管理領(lǐng)導小組，下設辦公室為醫(yī)務處公共衛(wèi)生科。-各科室有疫情監(jiān)督員并實行科主任、護士長負責制。19編輯ppt我院傳染病上報流程1.IE登陸方法：在內(nèi)網(wǎng)IE瀏覽器的地址欄輸入效勞器IP地址：://192.168.1.126/gcdc,可創(chuàng)立快捷方式放在桌面，點擊登錄進入系統(tǒng)平臺。用戶名為醫(yī)生工號，初始密碼為空。20編輯ppt醫(yī)生上報日志輸入門診號或住院號，選擇報卡類別，點擊上報按鈕。21編輯ppt住院病人上報入口登錄HIS系統(tǒng)住院醫(yī)生工作站。在病人管理中，選擇病人，點擊醫(yī)囑信息，工具欄中的擴，點擊傳染病報病卡〔接口〕22編輯ppt醫(yī)生上報日志界面選擇報卡類別，點擊上報按鈕。23編輯ppt門診病人上報入口登錄HIS系統(tǒng)門診醫(yī)生工作站。選擇門診病人，醫(yī)生在錄入診斷時，如果為傳染病診斷即可觸發(fā)上報。24編輯ppt醫(yī)生上報日志界面選擇報卡類別，點擊上報按鈕，在新翻開的頁面進行上報〔如果頁面未翻開，彈出窗口被屏蔽，可以單擊上報按鈕右側(cè)出現(xiàn)的連接翻開頁面〕。25編輯ppt信息填寫準確完整點擊保存26編輯ppt資料保存?zhèn)魅静蟾婵ㄓ舍t(yī)務處公共衛(wèi)生科保存?zhèn)浒福辽俦４?年。27編輯ppt信息平安傳染病信息報告、管理、使用部門和個人應建立傳染病數(shù)據(jù)使用的登記和審核制度，不得利用傳染病數(shù)據(jù)從事危害國家平安、社會公共利益和他人合法權(quán)益的活動，不得對外泄露傳染病病人的個人隱私信息資料。28編輯ppt傳染病信息報告管理標準與技術(shù)指南慢性傳染病的報告原那么我院醫(yī)生在做出乙肝、肺結(jié)核、艾滋病等慢性傳染病診斷時，如確認該病例曾經(jīng)作出診斷并被報告過，那么不再進行報告；如對該病例的報告情況不清楚，無論其他醫(yī)院是否報告，一律按初診病例進行報告，該病例是否重復報告由醫(yī)務處公共衛(wèi)生科人員負責核查。乙肝病原攜帶者，可不進行網(wǎng)絡直報。29編輯ppt傳染病信息報告管理標準與技術(shù)指南病人同時患兩種或兩種以上傳染病時應分別填報。院內(nèi)網(wǎng)絡報卡出現(xiàn)故障時，須填寫紙質(zhì)報卡，及時報送醫(yī)務處公共衛(wèi)生科。30編輯ppt31編輯ppt新版死亡醫(yī)學證明〔推斷〕書的填寫

32編輯ppt醫(yī)生上報日志界面輸入門診號或住院號，選擇報卡類別，點擊上報按鈕。33編輯ppt填寫準確完整點擊保存34編輯ppt死亡原因填寫舉例

例1：死亡患者有明確的死因鏈應按順序報告

Ⅰ直接導致死亡的疾病

(a)

肺心病 5年

(b)肺氣腫 10年

(c)慢性支氣管炎

30年

Ⅱ其它疾病診斷例2：死亡患者沒有明確死因鏈按疾病嚴重程度或最終導致死亡的疾病報告

Ⅰ

直接導致死亡的疾病

(a)

慢性阻塞性肺氣腫

(b)

(c)

Ⅱ其它疾病診斷硬皮病35編輯ppt死亡原因填寫舉例對意外傷害或中毒的死亡者，要填寫造成傷害的外部原因例1Ⅰ直接導致死亡的疾病(a)顱內(nèi)損傷 1小時(b)顱骨骨折 1小時(c)行人在馬路上意外被卡車撞倒〔或高處墜落〕1小時

Ⅱ其它疾病診斷例2：Ⅰ直接導致死亡的疾病(a)百草枯中毒24小時(b)自殺〔或誤服〕24小時Ⅱ其它疾病診斷36編輯ppt死亡原因填寫舉例例3：對腫瘤死亡患者應明確報告腫瘤的原發(fā)部位及形態(tài)學情況Ⅰ直接導致死亡的疾病(a)腸梗阻伴消化道出血(b)升結(jié)腸肝脾轉(zhuǎn)移癌 (c)胃印戒細胞癌〔乳頭狀腺癌、管狀腺癌、低分化腺癌〕

Ⅱ其它疾病診斷

例4：對同時患有兩種或兩種以上的先天異常死亡患者，應優(yōu)先報告嚴重的先天異常Ⅰ直接導致死亡的疾病(a)癲癎持續(xù)狀態(tài)(b)先天性腦發(fā)育不良(c)

Ⅱ其它疾病診斷腭裂37編輯ppt死亡原因的常見填寫錯誤1、疾病診斷名稱不標準填寫疾病的英文名稱或者縮寫例：AIDS/ARDS/CHD/DM……由于英文縮寫常出現(xiàn)多個病因，無法確定死亡原因。疾病名用俗稱代替兒麻后遺癥正確脊髓灰質(zhì)炎后遺癥銀屑病正確牛皮癬疾病名用簡稱代替慢支、上感、呼衰、肺腦、甲亢、腎衰、心衰、乙肝、酒肝、藥肝、再障、急粒、急淋、冠心、風心。正確的書寫應為：慢性支氣管炎、上呼吸道感染。38編輯ppt死亡原因的常見填寫錯誤2.腫瘤而未明確良性或惡性及原發(fā)部位，未特指的先天性心臟病，未特指的先天異常，未特指疾病的孕產(chǎn)婦死亡；填寫為：Ⅰ直接導致死亡的疾病〔a〕腦瘤〔惡性/良性〕3.是否為