其他主治系列-腫瘤內(nèi)科【代碼：341】-基礎(chǔ)知識-癌癥疼痛和姑息治療

其他主治系列-腫瘤內(nèi)科【代碼：341】-基礎(chǔ)知識-癌癥疼痛和姑息治療[單選題]1.關(guān)于癌性疼痛，錯誤的描述是()。A.為了避免患者夸大癥狀，癌性疼痛的評分應(yīng)由主要醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行B.慢（江南博哥）性疼痛，是一種疾病C.據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，約30%～50%的癌癥患者伴有不同程度的疼痛D.癌性疼痛可由腫瘤本身、抗腫瘤治療等多種原因?qū)е翬.通過三階梯治療方法，約有80%患者的疼痛癥狀可以得到控制正確答案：A參考解析：疼痛是一種主觀感受癥狀，每個人的疼痛閾值不同，對疼痛的感受也不同，在評估疼痛時，應(yīng)該充分相信患者的主訴，盡量由患者本人進(jìn)行疼痛程度的評分。[單選題]2.下列哪種止痛治療藥物，沒有劑量限制？()A.舒林酸B.可待因C.雙水楊酯D.芬太尼E.非諾洛芬正確答案：D參考解析：非甾體類抗炎藥物多存在天花板效應(yīng)，而阿片類止痛藥物在用于控制疼痛癥狀時，不存在天花板效應(yīng)，沒有劑量限制。芬太尼屬于阿片類藥物，在用于止痛治療時，沒有劑量限制，需要根據(jù)患者的疼痛控制情況調(diào)整藥物用量。[單選題]3.阿片類藥物最常見的不良反應(yīng)是()。A.眩暈B.呼吸抑制C.便秘D.嗜睡E.腹瀉正確答案：C參考解析：惡心嘔吐、便秘、呼吸抑制、嗜睡、眩暈等都屬于阿片類藥物的不良反應(yīng)，但最常見的是惡心嘔吐和便秘。在給予阿片類藥物控制疼痛時，要同時輔助給予止吐和通便藥物。[單選題]4.下列藥物不屬于麻醉藥品的是()。A.嗎啡B.杜冷丁C.阿莫西林D.芬太尼E.氫可酮正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]5.關(guān)于神經(jīng)病理性疼痛的描述中錯誤的是()。A.三環(huán)類抗抑郁藥物可與嗎啡合用于燒灼樣疼痛患者B.屬于臨床難治性疼痛C.應(yīng)當(dāng)合理使用輔助用藥D.嗎啡類藥物無效E.電擊樣疼痛最好輔助選用抗驚厥類藥物正確答案：D參考解析：神經(jīng)病理性疼痛是疼痛處理中比較困難的一類疼痛，單用阿片類藥疼痛控制不佳，一般聯(lián)合使用一些輔助藥物，如三環(huán)類抗抑郁藥物可與嗎啡合用于燒灼樣疼痛患者，電擊樣疼痛最好輔助選用抗驚厥類藥物。值得注意的是，此類輔助藥物需要使用較長時間（5～7天）后才能達(dá)到較好療效。[單選題]6.在對嗎啡中毒的搶救處理中，首先應(yīng)()。A.停止使用嗎啡，等待嗎啡從患者體內(nèi)排出B.注射納曲酮以拮抗嗎啡作用C.給安定類藥物使患者鎮(zhèn)靜D.注射納洛酮以拮抗嗎啡作用E.對于口服藥物的患者應(yīng)當(dāng)立即洗胃處理正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]7.對慢性癌痛患者止痛首選的給藥途徑是()。A.靜脈輸注B.口服C.直腸給藥D.肌注或皮下注射E.透皮貼劑正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]8.下列屬于姑息治療首要目的是()。A.延長患者生命B.提高患者的腫瘤控制情況C.根治腫瘤D.維持或改善患者生活質(zhì)量E.回歸社會正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]9.布洛芬每日的最高限量為()。A.2.3gB.4.5gC.5.4gD.3.2gE.5.0g正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]10.止痛藥物治療的基本原則除外()。A.個體化給藥B.按階梯給藥C.按時給藥D.口服給藥E.不要隨便調(diào)整劑量正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]11.非復(fù)方嗎啡口服劑量15mgq4h換算為非腸道用藥的等效鎮(zhèn)痛劑量為()。A.12mgq8hB.5mgq4hC.10mgq4hD.4mgq6hE.2mgq8h正確答案：B參考解析：全天嗎啡口服藥物總量的1/3為非腸道用藥的劑量。[單選題]12.下列屬于生活質(zhì)量概念性定義的是()。A.不同文化和價(jià)值體系中的個體對他們在生活中所處位置的感受以及對與他們的目的、期望、標(biāo)準(zhǔn)及所關(guān)注的事情有關(guān)的生活狀況的體驗(yàn)B.指一個患者將他（她）目前的健康狀況與他（她）認(rèn)為理想的健康狀況進(jìn)行比較后得出評價(jià)C.某個人在社會方面、心理及精神方面、職業(yè)方面和軀體方面均獲得滿意的功能狀態(tài)D.患者的心理方面或偏愛程度，患者的基本生活或生活狀況恢復(fù)，或患者的目前現(xiàn)實(shí)狀況與期望值之間的差距E.由患者自行評價(jià)后確定的生活狀態(tài)正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]13.非復(fù)方美沙酮口服劑量10mgq6～8h換算為非腸道用藥的等效鎮(zhèn)痛劑量為()。A.12mgq12hB.5mgq6hC.1mgq6hD.3mgq6hE.12mgq24h正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]14.下列屬于規(guī)范化癌癥疼痛處理的目的是()。A.緩解疼痛，規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量B.緩解疼痛，改善功能，延長生存時間C.緩解疼痛，改善功能，提高生活質(zhì)量D.緩解疼痛，控制腫瘤生長，延長生存時間E.延長生存時間，改善生活質(zhì)量正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]15.下列關(guān)于阿片類鎮(zhèn)痛藥用于慢性癌痛治療時錯誤的觀念是()。A.度冷丁口服吸收利用率差，多采用肌肉注射給藥B.度冷丁是最安全有效的鎮(zhèn)痛藥C.代謝產(chǎn)物去甲哌替啶的清除半衰期長，而且具有潛在神經(jīng)毒性及腎毒性D.度冷丁的鎮(zhèn)痛強(qiáng)度僅為嗎啡的1/10E.度冷丁不推薦用于癌性患者的長期鎮(zhèn)痛正確答案：B參考解析：由于度冷丁鎮(zhèn)痛強(qiáng)度僅為嗎啡的1/10，且代謝產(chǎn)物清除半衰期長，藥物蓄積后具有潛在神經(jīng)毒性和腎毒性，目前世界衛(wèi)生組織已經(jīng)不推薦用于癌痛治療。[單選題]16.下列屬于姑息治療中使用雙磷酸鹽類藥物作用機(jī)制的是()。A.促進(jìn)鈣質(zhì)沉積B.抑制成骨細(xì)胞活性C.促進(jìn)成骨細(xì)胞活性D.抑制破骨細(xì)胞活性E.抑制腫瘤細(xì)胞活性正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]17.某男性患者，肺癌骨轉(zhuǎn)移，疼痛評分為9分，用長效嗎啡類藥物30mgq12h治療后，疼痛評分降為2分，但一周后患者要求加大藥物劑量，最不可能的原因是()。A.藥物可能產(chǎn)生一定耐受B.患者已成癮C.患者存在的抑郁或焦慮情緒使得疼痛加劇D.患者可能因病理性骨折的出現(xiàn)導(dǎo)致疼痛加劇E.可能同時接受其他的抗腫瘤治療如化療的不良反應(yīng)導(dǎo)致現(xiàn)有止痛藥物疼痛控制不佳正確答案：B參考解析：癌性疼痛患者在使用嗎啡類藥物控制癌性疼痛時，導(dǎo)致成癮的比例非常低。對于此肺癌骨轉(zhuǎn)移患者，出現(xiàn)新發(fā)的骨轉(zhuǎn)移病灶、病理性骨折會導(dǎo)致疼痛加劇。疼痛患者伴有的焦慮及抑郁情緒使得患者對疼痛刺激的主觀感覺得到放大，會導(dǎo)致疼痛評分的升高。接受某些化療藥物治療如紫杉醇類藥物等會因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)毒性導(dǎo)致疼痛加重。[單選題]18.癌癥疼痛的兒童()。A.對疼痛的敏感程度低于成人B.大多不能像成人那樣清楚地表達(dá)自己疼痛的感受C.應(yīng)該告訴他們創(chuàng)傷性診斷治療不會傷害他們D.禁用阿片類止痛藥治療E.勿用嗎啡等強(qiáng)阿片類止痛藥正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]19.癌性疼痛()。A.都是因?yàn)榻箲]癥狀而加重B.可能使病人出現(xiàn)抑郁癥狀C.預(yù)后好的腫瘤病人不會發(fā)生D.晚期癌癥病人出現(xiàn)疼痛才考慮用阿片類止痛藥E.都是因?yàn)橐钟舭Y狀而加重正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]20.一例病人服用嗎啡緩釋片時出現(xiàn)嗜睡狀，建議病人()。A.立即停用嗎啡B.立即將嗎啡的用藥劑量減半C.可以繼續(xù)用藥，2～3天后癥狀可能減輕D.立即改用非嗎啡類止痛藥E.立即停用嗎啡，今后也不要用再用嗎啡正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]21.癌癥疼痛治療用非甾體類抗炎時，最好選擇()。A.對COX-1和COX-2有選擇性抑制作用的藥物B.對COX-2有選擇性抑制作用的藥物C.對COX-1有選擇性抑制作用的藥物D.非胃腸道途徑給藥，以減少消化道潰瘍的發(fā)生率E.對COX-1和COX-2無抑制作用的藥物正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]22.計(jì)算止痛藥的等效劑量()。A.栓劑用藥劑量減半B.換用另一種阿片類藥物，劑量不變C.脊神經(jīng)途徑用阿片類藥物，低劑量用藥可以獲得其他途徑用藥相同的止痛效果D.嗎啡口服用藥量：注射用藥量為1：2E.嗎啡口服用藥量：注射用藥量為1：4正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]23.化療靜脈注射用藥出現(xiàn)疼痛()。A.僅發(fā)生于藥物滲漏出血管時B.可能由于引起血管痙攣所致C.繼續(xù)注射以減少疼痛發(fā)生率D.勿用止痛藥E.給嗎啡預(yù)防性止痛治療正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]24.曲馬多主要是用于晚期癌癥病人()。A.輕度疼痛B.中度疼痛C.重度疼痛D.最好不用，因容易成癮E.副作用小正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]25.晚期癌癥病人的疼痛發(fā)生率是()。A.低于10%B.低于20%C.低于30%D.達(dá)60%以上E.低于40%正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]26.阿片類止痛藥下列正確的是()。A.惡心、嘔吐、便秘等不良反應(yīng)很快會耐受B.便秘不良反應(yīng)不會因長期用而產(chǎn)生耐受C.惡心、嘔吐不良反應(yīng)不會因長期用而產(chǎn)生耐藥D.出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘不良反應(yīng)，應(yīng)該停用阿片類E.出現(xiàn)嗜睡癥狀，應(yīng)立即停藥正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]27.非甾體類抗炎藥下列正確的是()。A.罕見引起胃腸道不良反應(yīng)B.都是口服用藥C.阻斷炎性因子的合成D.是所有癌癥疼痛治療的首選止痛藥E.長期用藥安全正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]28.止痛藥物治療效果不佳的原因是()。A.與止痛藥用藥方法無關(guān)B.不要緊，只要病人沒有不良反應(yīng)C.可能是由于疼痛評估不足所致D.與用藥劑量無關(guān)E.與用藥種類無關(guān)正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]29.晚期癌癥病人姑息治療的主要目的是()。A.延長病人的生存時間B.盡可能緩解腫瘤C.減輕癥狀，維持或改善病人生活質(zhì)量D.節(jié)省經(jīng)費(fèi)E.放棄抗癌治療正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]30.癌癥病人的QUL評估()。A.應(yīng)由病人本人通過回答問卷完成評估B.應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行評估C.應(yīng)由病人的家屬進(jìn)行評估D.除終末期外，應(yīng)由病人本人進(jìn)行評估E.病人自我評估受主觀因素影響大，自我評估不可靠正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]31.癌痛藥物治療遵循的原則是()。A.盡可能口服給藥B.按照需要給藥（即疼痛時給藥）C.按照