輔助降血壓的功能性食品

第二十二章輔助降血壓的功效性食品本章要點影響高血壓的發(fā)病因素高血壓的發(fā)病特點高血壓的危害高血壓的防止含有輔助降血壓功效的物質第一節(jié)概述高血壓是指收縮壓或舒張壓升高的一組臨床癥候群。正常成年人的收縮壓為12.0～18.7kPa（90～140mmHg），舒張壓6.7～12.0kPa（50.4～90.2mmHg）。WHO規(guī)定凡成年人收縮壓達21.3kPa（157mmHg）或舒張壓達12.7kPa（95.5mmHg）以上的即可確診為高血壓。作為當代文明病之一的高血壓是現在最常見的心血管疾病，對人類健康含有極大的危害性。高血壓存在著“三高”和“三低”的發(fā)病特點?！叭摺笔侵福喊l(fā)病率高，據世界衛(wèi)生組織估測，全世界有7億人患有高血壓，我國的高血壓患病人數已達1.3億?，F在，我國對15歲以上人群抽樣調查成果顯示，全國高血壓患病率已由1959年的5.11%上升到12%以上，超出1億人，且現在仍以每年350萬人的速度遞增；致殘率高，就腦中風而言，每年新發(fā)生的腦中風患者有150萬人，其中75%喪失勞動能力，40%重度致殘，生活不能自理，腎功效衰竭者也以8%的速度遞增；死亡率高，全世界每年有300萬人死于高血壓，據國外統計，高血壓如得不到及時的治療，50%死于冠心病，33%死于腦中風，10%～15%死于腎功效衰竭?！叭汀笔侵福褐獣月实停胀ū蝗藗兎Q之為無預兆的疾病，只有大概35%的患者懂得自己患有高血壓；服藥率低，重要是人們對高血壓的危害未引發(fā)高度的重視，感覺不舒適就吃藥，癥狀消失就停藥，從而貽誤終身；控制率低，調查顯示，都市中僅有4.1%、農村僅有1.2%的高血壓患者得到有效的控制。一、高血壓的發(fā)病機理人的心臟就像一臺泵，不停地將血液輸入到動脈血管系統，血液在血管內流動時對血管壁產生的壓力就稱為血壓，血壓有動脈血壓和靜脈血壓之分，我們經常說的是指動脈血壓。高血壓是指動脈血壓高于正常值。高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓（也稱癥發(fā)性高血壓）兩種。繼發(fā)性高血壓是由于某些疾病引發(fā)的，如腎臟病、內分泌功效障礙、腎動脈狹窄、顱腦疾病等引發(fā)的，普通僅占高血壓患者的10%左右，普通消除引發(fā)高血壓的病因，高血壓的癥狀即可消失。原發(fā)性高血壓又稱初發(fā)性或自發(fā)性高血壓，發(fā)病因素尚未完全明確。這種類型的高血壓患者占總數的90%左右?？赡苁怯捎谶z傳、性別、年紀、肥胖和環(huán)境等因素綜合造成的?，F在認為下列因素在高血壓的發(fā)病機制中含有重要的作用：1.遺傳因素原發(fā)性高血壓病是一種多基因的遺傳疾病，其基因的體現很大程度上受環(huán)境的影響，其基因體現的調控機制有待進一步的研究。遺傳因素中，種族差別十分明顯。美國黑人高血壓患者是白人的2倍，高血壓有明顯的家族遺傳傾向。2.心排血量的變化動脈血壓水平重要依靠心排血量和外周血管阻力的調節(jié)，但凡能直接或間接造成心排血量增加和外周血管阻力增高的因素均可引發(fā)血壓升高，反之，可使血壓減少。另外，主動脈順應性、血容量的變化等對血壓也有調節(jié)作用。3.腎臟功效腎臟是調節(jié)水、電解質、血容量和排泄體內代謝物質的重要器官，腎功效異常會造成水、鈉潴留和血容量增高，從而引發(fā)高血壓。另外，腎臟還能分泌加壓和降壓的物質，因此腎臟在維持血壓平衡方面含有重要的作用。4.細胞膜離子轉運異常通過對細胞膜兩側的鈉離子和鉀離子的濃度梯度的研究，發(fā)現原發(fā)性高血壓患者存在著內向的鈉鉀協同運轉功效的低下和鈉泵受克制，使細胞內的鈉離子增加，后者不僅增進動脈管壁對血中某些收縮血管物質的敏感性增加，同時增加血管平滑肌細胞膜對鈣離子的通透性，使血管中的鈣離子增多，加強了血管平滑肌興奮－收縮偶聯，使血管收縮和（或）痙攣，造成外周血管的阻力增加和血壓升高。5.血管張力增高管壁增厚現在認為，循環(huán)的本身調節(jié)失衡，造成小動脈和小靜脈張力增高，是高血壓發(fā)生的重要因素。高血壓患者總外周血管阻力增高不僅與血管張力有關，其物質基礎與血管組織構造變化親密有關，重要體現為血管壁增厚，管壁中層平滑肌細胞肥大、增生和阻力血管變得稀疏和減少。6.交感神經活性增加交感神經重要分布于心血管系統，交感神經興奮性增高釋放的兒茶酚胺重要作用于心臟，可造成心率加緊，心肌收縮力加強和心排血量的增加。作為交感神經的重要遞質之一的去甲腎上腺素含有強烈收縮血管和升壓作用，表明交感神經功效紊亂在高血壓的發(fā)病機制中含有一定的作用?，F在認為交感神經的活性增加重要參加原發(fā)性高血壓早期的始動機制，而對高血壓狀態(tài)的長久維持作用不大。7.腎素－血管緊張素－醛固酮系統本系統由一系列激素及對應酶構成，它在調節(jié)水、電解質平衡、血容量、血管張力、血壓方面含有重要的作用。正常狀況下，腎素、血管緊張素、醛固酮三者處在動態(tài)平衡中，互相反饋和克制，當血管緊張素增多時可引發(fā)腎血管的收縮，增加近端腎小管中鈉離子的重吸取，從而克制腎素分泌。腎素可克制醛固酮的分泌，而醛固酮過多反過來又會使腎素活性減少。在病理狀況下，腎素－血管緊張素－醛固酮系統調節(jié)失衡可成為高血壓發(fā)病的重要因素。二、高血壓的發(fā)病特點（一）易發(fā)人群1.精神緊張的人易患高血壓。精神長久處在緊張狀態(tài)是當今青年人患高血壓的重要因素。精神長久高度緊張，易造成大腦皮層功效失調，影響交感神經和腎上腺素，促使心臟收縮加速，血輸出量增多，造成血壓升高。2.食鹽多的胖人易患高血壓。肥胖和高鹽攝入的人群易患高血壓已得到國際社會的廣泛承認。因此胖人應合理安排飲食，少食鹽，控制體重。3.有吸煙嗜酒等不良習慣的易患高血壓。即使沒有直接的證據證明吸煙嗜酒會造成高血壓的發(fā)生，但對高血壓患者的調查中發(fā)現有吸煙嗜酒等不良習慣的人占有相稱大的比例。因此已有高血壓傾向的人必須戒煙戒酒。4.糖尿病人易患高血壓。（二）當代高血壓的發(fā)病趨勢在大多人的意識中高血壓是一種成人病，但近年來青少年高血壓發(fā)病率卻逐年增高，成為一種不容無視的社會問題。造成青少年發(fā)病趨勢增高的因素有下列幾方面：1.遺傳因素。研究表明只要祖父、祖母一代有高血壓、冠心病、腦中風病史，該小朋友的血壓就會偏高，其中以腦中風影響最強。而父母一代又強于祖父母代，普通家族史陽性小朋友高血壓患病率是陰性組的3倍左右。2.肥胖和超重。這是環(huán)境中最重要和最具決定性的因素，不同種族、年紀、性別均是如此。肥胖不僅使血壓升高，并且還會使動脈粥狀硬化提前發(fā)生，還會造成高血脂、糖尿病、脂肪肝。肥胖本身可使高血壓的患病率提高2～3倍，但如與家族史陽性同時存在，則患病率不是簡樸的相加而是相乘的關系。3.不良的膳食習慣。凡飲食習慣偏咸、偏高脂肪、低鈣、鉀、鎂、纖維素者血壓都高，因此合理的膳食對青少年防止高血壓含有重要的作用。4.吸煙等不良習慣。吸煙與高血壓的發(fā)生關系即使不是非常明確，但是吸煙者的總血清膽固醇及低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白減少，血小板的粘附性增高，聚集性增強，凝血時間縮短，血漿中纖維蛋白原濃度升高，這些都可增進動脈粥樣硬化。并且吸煙可引發(fā)青年冠心病、早發(fā)肺癌已成定論。三、高血壓的危害高血壓是當今最大的流行病，是心腦血管疾病的罪魁禍首，含有發(fā)病率高、控制率低的特點。高血壓的真正危害性在于對心、腦、腎的損害，造成這些重要臟器的嚴重病變。1.腦中風腦中風是高血壓最常見的一種并發(fā)癥。中風最為嚴重的就是腦出血，而高血壓是引發(fā)腦出血的最重要因素，人們稱之為高血壓性腦出血。高血壓會使血管的張力增高，也就是將血管“繃緊”，時間長了，血管壁的彈力纖維就會斷裂，引發(fā)血管壁的損傷。同時血液中的脂溶性物質就會滲入到血管壁的內膜中，這些都會使腦動脈失去彈性，造成腦動脈硬化。而腦動脈外膜和中層本身就比其它部位的動脈外膜和中層要薄。在腦動脈發(fā)生病變的基礎上，當病人的血壓忽然升高，就會發(fā)生腦出血的可能。如果病人的血壓忽然減少，則會發(fā)生腦血栓。2.冠心病冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是指冠狀動脈粥樣硬化造成心肌缺血、缺氧而引發(fā)的心臟病。血壓升高是冠心病發(fā)病的獨立危險因素。研究表明，冠狀動脈粥樣硬化病人60%～70%有高血壓，高血壓患者較血壓正常者高四倍。3.腎臟的損害高血壓危害最嚴重的部位是腎血管，會造成腎血管變窄或破裂，最后引發(fā)腎功效的衰竭。4.高血壓性心臟病高血壓性心臟病是高血壓長久得不到控制的一種必然成果，高血壓會使心臟泵血的負擔加重，心臟變大，泵的效率減少，出現心律失常、心力衰竭從而危及生命。四、膳食營養(yǎng)素高血壓是一種常見多發(fā)病，它的發(fā)生與發(fā)展受多個因素如遺傳、種族、性別、飲食、環(huán)境等因素的影響。流行病學與臨床營養(yǎng)學研究發(fā)現，飲食構造對高血壓的發(fā)生與發(fā)展有重要聯系，因此研究不同營養(yǎng)素與高血壓的關系，對防止高血壓的發(fā)生及高血壓的輔助治療含有非常重大的意義。鈉鹽與高血壓1.鈉的生理作用及高血壓的關系有關鈉與高血壓的關系，現在已經十分明確。大量研究表明，鈉攝入量過多是造成高血壓的重要因素。鈉的過量攝入，造成體內鈉潴留，而鈉重要存在于細胞外，會使細胞外的滲入壓增高，水分向外移動，細胞外液涉及血液總量增多。血容量的增多會造成心輸血量增大，血壓增高。鈉的攝入量與高血壓、腦中風的發(fā)生率呈正有關。另外過量的鈉會使血小板功效亢進，產生凝聚現象，進而出現血栓堵塞血管。2.高鈉對健康的危害即使單純的高血壓引發(fā)的死亡率并不高，但高血壓后期總是演變成中風而死亡。食鹽與胃癌的發(fā)病率也有親密的關系。大量的食鹽攝入會對胃粘膜產生嚴重的腐蝕。膳食中食鹽含量很高的人，很容易發(fā)生萎縮性胃炎，而萎縮性胃炎是胃癌的前期病變，食鹽的攝取量與胃癌死亡率呈正有關。減少食鹽的攝取量不僅能防止高血壓，減少因高血壓所致中風的死亡率，還能減少鈉鹽所致的萎縮性胃炎及胃癌的死亡率。但又不能由于高鈉的危害而限制必要的鈉的供應，由于低鈉同樣會給身體造成損害。鈉的缺少在早期的癥狀不明顯，當人體失去的鈉達成0.75～1.2g/kg體重時，可出現惡心、嘔吐、視力含糊、心率加緊、脈搏微弱、血壓下降、肌肉痙攣、疼痛反映消失，以至于出現淡漠、木僵、昏迷、休克、急性腎功效衰竭而死亡。（二）鉀、鈣、鎂與高血壓1.鉀與高血壓鉀濃度稍高會使血管緊張素的受體減少，使血管不易收縮，從而使血壓減少。同時，鉀與鈉有親密的關系。盡管鈉的攝入量是決定血壓的最重要因素，但膳食中的鈉/鉀比例變化在一定狀況下也可影響血壓。在限制鈉鹽的時候，如果發(fā)生血中鉀濃度過低，要及時補充鉀鹽。限制鈉鹽補充鉀鹽比單獨限制減少血壓的效果要好，諸多低鈉鹽中含有鉀鹽的成分。2.鈣與高血壓鈣是最為人熟知的一種能協助增進牙齒和骨骼強健的礦物質。當代醫(yī)學發(fā)現鈣水平的高低與高血壓有一定的關系，臨床治療發(fā)現原發(fā)性高血壓并伴有骨質疏松患者，在服用鈣劑和維生素D后血壓穩(wěn)定。不少人減少了降壓藥的劑量，早期輕度高血壓患者甚至能夠停用降壓藥。鈣有廣泛的生理功效，從流行病學和某些實驗研究發(fā)現高血壓可由缺鈣引發(fā)。但是，鈣終究是升壓或降壓因子仍有爭論。3.鎂與高血壓鎂含有調節(jié)血壓的作用，對我國不同居住區(qū)的飲水進行鎂含量的測定發(fā)現，水中鎂的含量與高血壓、動脈硬化性心臟病呈負有關。有報道稱，加鎂能降壓，而缺鎂時降壓藥的效果減少。腦血管對低鎂的痙攣反映最敏感，中風可能與血清、腦、腦脊液低鎂有關。鎂確保鉀進入細胞內并制止鈣、鈉的進入。由此可見，鈉、鉀、鈣和鎂對心血管系統的作用是互相聯系的。（三）蛋白質、脂肪、維生素、膳食纖維與高血壓1.蛋白質與高血壓適量攝入蛋白質。以往強調低蛋白飲食，但現在認為，除患有慢性腎功效不全者外，普通不必嚴格限制蛋白質的攝入量。高血壓病人每日蛋白質攝入的量為每公斤體重1g為宜，例如：60kg體重的人，每日應吃60g蛋白質。其中植物蛋白應占50%，最佳用大豆蛋白，大豆蛋白雖無降壓作用，但能避免腦中風的發(fā)生，可能與大豆蛋白中氨基酸的構成有關。每七天還應吃2～3次魚類蛋白質，可改善血管彈性和通透性，增加尿、鈉排出，從而減少血壓。另外，平時還應當常食用含酪氨酸豐富的物質，如脫脂奶、酸牛奶、奶豆腐、海魚等。2.脂肪與高血壓膳食中脂肪，特別是動物性高飽和脂肪攝入過多，會造成機體能量過剩，使身體發(fā)胖、血脂增高、血液的粘滯系數增大、外周血管的阻力增大，從而造成血壓的升高。不飽和脂肪酸能使膽固醇氧化，從而減少血漿膽固醇，還可延長血小板的凝聚，克制血栓形成，防止中風。動物實驗表明高血壓患者血清亞油酸水平，在進食植物性食物多的人群中明顯高于進食大量動物性食物的人群，闡明動物性食物的升壓機制可能與亞油酸相對缺少有關。3.維生素與高血壓維生素C能夠改善血管的彈性，抵抗外周阻力，有一定的降壓作用。并可延緩因高血壓造成的血管硬化的發(fā)生，防止血管破裂出血的發(fā)生。維生素E的抗氧化作用能夠穩(wěn)定細胞膜的構造，克制血小板的聚集，有助于防止高血壓的并發(fā)癥動脈粥樣硬化的發(fā)生。B族維生素對于改善脂質代謝、保護血管構造和功效有益。4.膳食纖維與高血壓膳食纖維是來自于植物的一類復雜化合物，含有多個生理功效，其中重要是影響膽固醇的代謝，由于腸內的膳食纖維能夠克制膽固醇的吸取。研究發(fā)現，血清膽固醇每下降1%，可減少心血管疾病發(fā)生的危險率達2%。動物實驗表明，谷物的秸稈如麥稈能減少家兔的動脈粥樣硬化，果膠能避免雞的動脈粥樣硬化。而動脈粥樣硬化程度與冠心病親密有關。另外，某些微量元素與血壓的高低也有著親密的聯系。某些酶的構成和神經傳遞過程都離不開微量元素的參加，對血壓的調節(jié)也不例外。例如，硒能減少血壓；鎘能使血壓升高，增加主動脈壁的脂質沉淀；銅缺少可引發(fā)血管內壁的損傷，造成血中總膽固醇的升高。五、良好生活習慣對高血壓的防止作用1.戒煙，適量飲酒研究表明，吸煙者的血清膽固醇及低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白減少，血小板的粘附性增高，聚集性增強，凝血時間縮短，這些都可增進動脈粥樣硬化的發(fā)生。煙堿可興奮交感神經等，使之釋放兒茶酚胺，使心血管的功效和代謝發(fā)生變化，體現為吸煙后血漿中的腎上腺素等明顯升高；周邊血管及冠狀動脈痙攣；血壓升高；心率加緊。因此，戒煙是防止高血壓的必要方法。盡管有研究表明少量飲酒會減少冠心病的發(fā)病危險，但是飲酒卻與血壓水平以及高血壓的患病率呈直線關系。因此倡導高血壓患者應戒酒，正常人群也應限量飲酒，避免長久過量飲酒。2.多參加體育運動適宜的體育運動，可放松精神，減輕大腦的緊張，調節(jié)情緒，可使鉀由肌細胞釋放出來。散步可使血漿中的鉀上升0.3～0.4mmol/L，中檔運動造成鉀濃度上升0.7～1.2mmol/L，極度運動造成鉀濃度上升2.0mmol/L。運動使局部鉀的濃度升高，其特殊的生理意義在于，它有擴張血管增加血流，提供能量的作用。同時，運動可減少血小板聚集和血粘度，控制體重，減少血脂，防止動脈粥樣硬化，穩(wěn)定血壓，減少血糖。要根據個人狀況決定運動方式和運動量。以達成無病防病，有病延緩惡化，延長壽命，提高生活質量的作用。項目可選擇：爬樓梯、步行、慢跑、原地跑、騎自行車、氣功、太極拳、跳舞等。達成稍出汗、呼吸次數增多，脈搏次數不大于110次／min為宜。若出現運動后疲勞不易恢復、呼吸困難、步態(tài)不穩(wěn)，為運動過量，應減少運動量。運動后切忌熱水浴，應休息15min后再行溫水浴，運動衣著要適宜、保暖。感冒、發(fā)熱時應暫停鍛煉，避免競爭性運動。3.避免過分緊張，保持心情舒暢當今社會，競爭日趨激烈，這使得人們生活在高度緊張的環(huán)境下。焦慮或精神緊張是人類共有的情緒反映，無論男女老幼，面對困難、壓力，或不明朗的狀況時，都可能覺得焦慮、緊張、或不安，這是正常的，也是有益的，由于這種反映能夠提高警惕性、危機感，從而能更快速、更有效地應付挑戰(zhàn)。但緊張過分或者長時間的緊張、焦慮，易造成大腦皮層功效失調，影響交感神經和腎上腺素，促使心臟收縮加速，造成血壓升高。因此，我們必須時刻保持平衡的心態(tài)，給人以健康的形象，同時也有益身心健康。第二節(jié)含有輔助降血壓功效的物質高血壓作為一種治愈率較低、致殘率較高的常見多發(fā)病，給人們的生活、工作帶來了一定的緊張與恐懼。但是，如果我們保持良好的飲食與生活習慣，高血壓病還是能夠防止的。大豆低聚肽（一）重要成分重要由2~10個氨基酸構成的短鏈多肽和少量游離氨基酸構成。（二）性狀白色至微黃色粉末，無豆腥味，無蛋白變性，遇酸不沉淀，遇熱不凝固，易溶于水。（三）生理功效減少血壓。克制血管緊張素轉換酶（ACE）的活性，可避免血管末梢收縮，從而達成減少血壓的作用。（四）制法由大豆粕或大豆分離蛋白經蛋白酶酶解后經膜分離，以除去大分子肽和未水解的蛋白質后精制干燥而成。普通得率為30%（豆粕原料）~40%（分離蛋白為原料）。二、杜仲葉提取物重要成分重要成分為丁香樹脂雙苷和杜仲酸苷等。生理功效減少血壓。制法由杜仲的葉子，采摘后于100℃熱水中加熱10min，取出，經干燥備用，或