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《門脈高壓癥》門脈高壓癥是一種以門靜脈壓力升高、脾、胃底靜脈曲張、臍周靜脈曲張及腹水等循環(huán)改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的疾病。病理生理學肝硬化門脈高壓癥最常見的原因，其主要病理生理改變?yōu)楦涡∪~結構紊亂、纖維化增生、血管重構、門靜脈收縮及寬大。脾功能亢進由于門脈高壓，血流受到阻礙，故很多體表器官腹部固結與膈肌升高，脾功能亢進，造血、儲存及濾波三位一體的功能被激發(fā)。食管胃底靜脈曲張靜脈受到較大壓力后會扭曲、膨脹，形成白團狀的、向壁依附的靜脈團，影響消化道功能，有出血風險。腹水由于腹部淋巴回流障礙以及體液動力學失調(diào)，導致腹水的大量積聚和全身水腫。臨床表現(xiàn)脾腫大觸感軟硬適中，無固定體位，下緣可觸及，表層光滑，無壓痛。消化道癥狀如食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、便血、瘀血性便以及餐后上腹部疼痛、灼熱感。急性門靜脈栓塞嚴重者可導致劇烈腹痛、嘔血、腹水快速加重、休克等高危情況。肝腫大觸感硬度增加，可達3公分以上。如肝素細胞增生明顯，肝邊緣呈現(xiàn)規(guī)則隆起from。檢查和診斷CT檢查可幫助確定肝膽肝脾、腹水及病灶大小等問題及了解相關疾病并發(fā)癥。MRI檢查能夠非侵入性地獲得腹部任意平面的高質(zhì)量影像，并檢測微小病灶，提高早期診斷率。內(nèi)鏡檢查可以檢查出食管胃底或十二指腸球部靜脈曲張及胃結構改變等腸胃和肝膽疾病的診斷和治療。治療方法1影響門脈靜脈流量的病因治療去除膽道梗阻和結石、硬化治療。2癥狀性治療消化道出血、急性上消化道穿孔、腹水、消化性潰瘍、感染等。3靜脈內(nèi)治療如給予維持預防作用的β阻滯藥和制酸劑治療食管胃靜脈曲張破裂的消化道出血等。預后低危患者無腹水，脾臟大小、實質(zhì)肝硬化程度輕，預后較好，多數(shù)患者的生存期可維持在10年以上。中?；颊哌M行相關治療后預后較佳。高?；颊咭延忻黠@肝功能衰竭表現(xiàn)或發(fā)生急性門靜脈栓塞、內(nèi)出血時，死亡率較高。結論門脈高壓癥常見并發(fā)癥食管胃底靜脈曲張破裂出血腹腔及胃腸道出血及感染脾功能亢進并發(fā)癥等。診斷及治療策略早期采用綜合治療，結

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