敬之執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)西藥師每日一練（20201007）附有答案

【藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一】

第二章藥物的結(jié)構(gòu)與作用

1、生物藥劑學(xué)分類系統(tǒng)根據(jù)藥物溶解性和過(guò)膜性進(jìn)行分類，鹽酸地爾硫卓屬于（）AI類(正確答案)BII類CIII類DIV類答案解析：正確答案：A.第1是高溶解度、高滲透性的兩親性分子藥物，其體內(nèi)吸收取決于溶出度，如普萘洛爾、馬來(lái)酸依那普利、地爾硫卓等。2、水楊酸代謝成水楊酰甘氨酸屬于（）A乙?；Y(jié)合反應(yīng)B甲基化結(jié)合反應(yīng)C與氨基酸的結(jié)合反應(yīng)(正確答案)D與谷胱甘肽的結(jié)合反應(yīng)E與葡萄糖醛酸的結(jié)合反應(yīng)答案解析：正確答案：C.水楊酸與氨基酸結(jié)合反應(yīng)代謝生成水楊酰甘氨酸3、兒茶酚胺類藥物如腎上腺素的代謝屬于（）A乙酰化結(jié)合反應(yīng)B甲基化結(jié)合反應(yīng)(正確答案)C與氨基酸的結(jié)合反應(yīng)D與谷胱甘肽的結(jié)合反應(yīng)E與葡萄糖醛酸的結(jié)合反應(yīng)答案解析：正確答案：B.腎上腺素經(jīng)兒茶酚－0-甲基轉(zhuǎn)移酶快速甲基化后生成3-0-甲基腎上腺素，活性降低。4、正確答案：D.當(dāng)多鹵代烴如氯仿在體內(nèi)代謝生成酰鹵或光氣時(shí)會(huì)對(duì)體內(nèi)生物大分子進(jìn)行?；a(chǎn)生毒性。谷胱甘肽通過(guò)和酰鹵代謝物反應(yīng)后生成酰化谷胱甘肽，解除了這些代謝物對(duì)人體的毒害。（）A乙?；Y(jié)合反應(yīng)B甲基化結(jié)合反應(yīng)C與氨基酸的結(jié)合反應(yīng)D與谷胱甘肽的結(jié)合反應(yīng)(正確答案)E與葡萄糖醛酸的結(jié)合反應(yīng)答案解析：正確答案：D.當(dāng)多鹵代烴如氯仿在體內(nèi)代謝生成酰鹵或光氣時(shí)會(huì)對(duì)體內(nèi)生物大分子進(jìn)行?；a(chǎn)生毒性。谷胱甘肽通過(guò)和酰鹵代謝物反應(yīng)后生成酰化谷胱甘肽，解除了這些代謝物對(duì)人體的毒害。5、新生兒使用氯霉素，易發(fā)生灰嬰綜合征，是因?yàn)槁让顾夭荒馨l(fā)生（）A乙酰化結(jié)合反應(yīng)B甲基化結(jié)合反應(yīng)C與氨基酸的結(jié)合反應(yīng)D與谷胱甘肽的結(jié)合反應(yīng)E與葡萄糖醛酸的結(jié)合反應(yīng)(正確答案)答案解析：正確答案：E.新生兒在使用氯霉素時(shí)，由于不能使氯霉素和葡萄糖醛酸形成結(jié)合物而排出體外，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)聚集，引起“灰嬰綜合征”。

6、普萘洛爾屬于高溶解度，高滲透性的兩親性分子藥物，其體內(nèi)吸收取決于（）A.轉(zhuǎn)運(yùn)體B.溶出度(正確答案)C.藥物滲透率D.溶解度答案解析：正確答案：B.第1類是高溶解度、高滲透性的兩親性分子藥物，其體內(nèi)吸收取決于溶出度，如普萘洛爾、馬來(lái)酸依那普利、地爾硫卓等7、雷尼替丁屬于高溶解度，低滲透性的親水性分子藥物，其體內(nèi)吸收取決于（）A.轉(zhuǎn)運(yùn)體B.溶出度C.藥物滲透率(正確答案)D.吸收比較困難E.溶解度答案解析：正確答案：C.第川I類是高溶水解性、低滲透性的親水性分子藥物，其體內(nèi)吸收取決于滲透效率，如雷尼替丁、納多洛爾、阿替洛爾等8、某患由于胃酸分泌過(guò)多，引起反酸，惡心，燒心，腹脹，腹痛等，醫(yī)生建議服用抑制胃酸分泌的藥物，比如奧美拉唑雷尼替丁等，也可以配合中藥治療，常用橘皮竹茹湯加減，中西醫(yī)結(jié)合治療，合理科學(xué)飲食，不要吃刺激性食物，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，根據(jù)生物藥劑學(xué)分類系統(tǒng)，雷尼替丁屬于（）A.第I類B.第II類C.第III類(正確答案)D.第IV類E.第V類答案解析：正確答案：C.第山類是低滲透性、高溶解度的水溶性分子藥物，其體內(nèi)吸收取決于藥物的滲透率，如納多洛爾、雷尼替丁、阿替洛爾等；9、經(jīng)硫醚的S-脫烷基代謝的抗腫瘤藥物是（）A.舒林酸B.阿苯達(dá)唑C.塞替派D.硫噴妥E·6-甲基巰嘌呤(正確答案)答案解析：正確答案：E.6-甲基巰嘌呤經(jīng)硫醚的S-脫烷基代謝生成6-巰基嘌呤10、經(jīng)脫硫氧化代謝后，脂溶性下降，導(dǎo)致作用強(qiáng)度減弱的巴比妥類藥物是（）A.舒林酸B.阿苯達(dá)唑C.塞替派D.硫噴妥(正確答案)E.6-甲基巰嘌呤答案解析：正確答案：D.硫噴妥的代謝途徑是氧化脫硫生成戊巴比妥。【藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二】

第六章血液系統(tǒng)疾病用藥

1、屬于抗纖維蛋白溶解藥的是（）A.卡巴克絡(luò)B.酚磺乙胺C.氨甲環(huán)酸(正確答案)D.維生素k1E.阿替普酶答案解析：正確答案：C.抗出血藥的分類及代表藥品（1)維生素K類：維生素K1、維生素K4、甲萘氫醌、亞硫酸氫鈉甲萘醌。（2)凝血因子：人凝血酶原復(fù)合物、人纖維蛋白原、人凝血因子VIII、重組人凝血因子VIII、重組人凝血因子IX.(3)蛇毒血凝酶。（4)抗纖維蛋白溶解藥：氨基己酸、氨甲環(huán)酸。（5)促血小板生成藥：重組人血小板生成素、艾曲泊帕乙醇胺。（6)毛細(xì)血管止血藥：卡絡(luò)磺鈉、酚磺乙胺。（7)血管硬化劑：聚桂醇。2、不宜與氨基己酸混合注射，二者混合可引起中毒的藥物是（）A.魚(yú)精蛋白B.矛頭蝮蛇血凝酶C.酚磺乙胺(正確答案)D.維生素k1E.氨甲苯酸答案解析：正確答案：C.酚磺乙胺不宜與氨基己酸混合注射，二者混合可引起中毒。3、屬于堿性蛋白質(zhì)，分子中含有強(qiáng)堿性基團(tuán)，可特異性拮抗肝素的抗凝作用的藥物是（）A.魚(yú)精蛋白(正確答案)B.矛頭蝮蛇血凝酶C.酚磺乙胺D.氨甲苯酸答案解析：正確答案：A.魚(yú)精蛋白屬于堿性蛋白質(zhì)，分子中含有強(qiáng)堿性基團(tuán)，可特異性拮抗肝素的抗凝作用。4、適用于膽汁分泌不足新生兒，早產(chǎn)兒，長(zhǎng)期使用廣譜抗生素所致出血的藥物是（）A.魚(yú)精蛋白B.矛頭蝮蛇血凝酶C.酚磺乙胺D.維生素k1(正確答案)E.氨甲苯酸答案解析：正確答案：D.適用于膽汁分泌不足、新生兒、早產(chǎn)兒、長(zhǎng)期使用廣譜抗生素所致出血的藥物是維生素K1.5.可激活血小板環(huán)磷酸腺苷，或抑制磷酸二酯酶對(duì)cAMP的降解產(chǎn)生抗血小板作用的是（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.奧扎格雷鈉D.雙嘧達(dá)莫(正確答案)E.替羅非班答案解析：正確答案：D.雙嘧達(dá)莫激活血小板環(huán)磷酸腺苷，或抑制磷酸二酯酶對(duì)cAMP的降解產(chǎn)生抗血小板。整合素受體阻斷劑替羅非班可與纖維蛋白原與血小板膜表面糖蛋白llb/llla受體高度而特異性結(jié)合。使血小板的環(huán)氧酶乙?；?，減少血栓素A2的生成，抑制血小板聚集的是阿司匹林。6.可與纖維蛋白原與血小板膜表面糖蛋白llb/llla受體高度而特異性結(jié)合的是（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.奧扎格雷鈉D.雙嘧達(dá)莫E.替羅非班(正確答案)答案解析：正確答案：E.雙嘧達(dá)莫激活血小板環(huán)磷酸腺苷，或抑制磷酸二酯酶對(duì)cAMP的降解產(chǎn)生抗血小板。整合素受體阻斷劑替羅非班可與纖維蛋白原與血小板膜表面糖蛋白llb/llla受體高度而特異性結(jié)合。使血小板的環(huán)氧酶乙?；?，減少血栓素A2的生成，抑制血小板聚集的是阿司匹林。7、使血小板的環(huán)氧酶乙酰化，減少血栓素A2的生成，抑制血小板聚集的是（）A.阿司匹林(正確答案)B.氯吡格雷C.奧扎格雷鈉D.雙嘧達(dá)莫E.替羅非班答案解析：正確答案：A.雙嘧達(dá)莫激活血小板環(huán)磷酸腺苷，或抑制磷酸二酯酶對(duì)cAMP的降解產(chǎn)生抗血小板。整合素受體阻斷劑替羅非班可與纖維蛋白原與血小板膜表面糖蛋白llb/llla受體高度而特異性結(jié)合。使血小板的環(huán)氧酶乙?；?，減少血栓素A2的生成，抑制血小板聚集的是阿司匹林。8、患者使用肝素治療，對(duì)抗肝素過(guò)量引起的出血，可選用下列哪種藥物（）A.氨甲環(huán)酸B.魚(yú)精蛋白(正確答案)C.維生素k1D.垂體后葉素E.氨甲苯酸答案解析：正確答案：B.本題考查的是血液系統(tǒng)疾病用藥的知識(shí)點(diǎn)。魚(yú)精蛋白可用于對(duì)抗因肝素藥物過(guò)量而引起的出血。9、可作為心血管不良事件一級(jí)和二級(jí)預(yù)防的藥物是（）A.雙氯芬酸B.對(duì)乙酰氨基酚C.塞來(lái)昔布D.阿司匹林(正確答案)E.尼美舒利答案解析：正確答案：D.可作為心血管不良事件一級(jí)和二級(jí)預(yù)防的藥物是阿司匹林。10、長(zhǎng)期大劑量使用，會(huì)降低阿司匹林對(duì)心血管的保護(hù)作用，應(yīng)避免合用的藥物是（）A.阿托伐他汀B.格列齊特C.貝那普利D.布洛芬(正確答案)E.奧美拉唑答案解析：正確答案：D.布洛芬會(huì)干擾阿司匹林對(duì)血小板的不可逆抑制作用，具有心血管風(fēng)險(xiǎn)的患者使用布洛芬可使阿司匹林的心血管保護(hù)作用受限。【藥學(xué)綜合知識(shí)與技能】

【第二章藥品調(diào)劑和藥品管理】

1、治療咳嗽給予阿奇霉素（）

A.無(wú)正當(dāng)理由超適應(yīng)癥用藥B.聯(lián)合用藥不適宜C.過(guò)渡治療用藥D.有禁忌證用藥E.無(wú)適應(yīng)證用藥(正確答案)答案解析：正確答案：E.患者咳嗽，但無(wú)感染診斷，給予阿奇霉素口服為。無(wú)適應(yīng)證用藥2、硫酸鎂用于救治中毒導(dǎo)瀉（）A.皮下注射B.吸入給藥C.肌內(nèi)注射D.直腸給藥E.口服給藥(正確答案)答案解析：正確答案：E.硫酸鎂肌內(nèi)注射可用于治療子癇，而口服則用于導(dǎo)瀉，濕敷則消腫。3、以硫酸鎂治療子癇（）A.皮下注射B.吸入給藥C.肌內(nèi)注射(正確答案)D.直腸給藥E.口服給藥答案解析：正確答案：C.硫酸鎂肌內(nèi)注射可用于治療子癇，而口服則用于導(dǎo)瀉，濕敷則消腫。4.重癥急救治療時(shí)，要求藥物迅速起效（）A.軟膏劑B.片劑C.栓劑D.注射劑E.靜脈輸液(正確答案)答案解析：正確答案：E.根據(jù)臨床治療需要選擇給藥途徑，選擇的原則是能口服不肌注，能肌注不輸液。重癥、急救治療時(shí)，要求藥物迅速起效，適宜選擇靜脈注射、靜脈滴注、肌內(nèi)注射、吸人及舌下給藥方式。5、輕癥慢性疾病治療時(shí)，因用藥持久，需要（）A軟膏劑B.片劑(正確答案)C.栓劑D.注射劑E.靜脈輸液答案解析：正確答案：B.輕癥、慢性疾病治療時(shí)，因用藥持久，適宜選用口服給藥途徑。皮膚疾病適宜選擇外用榕液劑、町劑、軟膏劑、涂膜劑等劑型。腔道疾病治療時(shí)宜選擇局部用栓劑等。6、腸道疾病適宜使用（）A.軟膏劑B.片劑C.栓劑(正確答案)D.注射劑E.靜脈輸液答案解析：正確答案：C.皮膚疾病適宜選擇外用榕液劑、町劑、軟膏劑、涂膜劑等劑型。腔道疾病治療時(shí)宜選擇局部用栓劑等7、促進(jìn)機(jī)體的利用的聯(lián)合用藥是（）A.維生素c與鐵劑同服(正確答案)B.亞胺培南-西司他汀復(fù)方制劑C.普萘洛爾聯(lián)用硝苯地平降壓藥D.磷霉素聯(lián)用其他抗菌藥物答案解析：正確答案：A.鐵劑與維生素C聯(lián)合應(yīng)用，可促進(jìn)吸收8、能保護(hù)藥品免受破壞的是（）A.維生素c與鐵劑同服B.亞胺培南-西司他汀復(fù)方制劑(正確答案)C.普萘洛爾聯(lián)用硝苯地平降壓藥D.磷霉素聯(lián)用其他抗菌藥物E.硫酸阿托品聯(lián)用解磷定解救有機(jī)磷中毒答案解析：正確答案：B.亞胺培南可在腎臟中被腎肽酶破壞，制劑中加入西司他丁鈉，后者為腎肽酶抑制劑，保護(hù)亞胺培南在腎臟中不受破壞，阻斷前者在腎臟的代謝，保證藥物的有效性。9.敏感化作用的配伍用藥是（）A.納洛酮用于解救嗎啡中毒B.應(yīng)用地高辛與氫氯噻嗪(正確答案)C.阿托品聯(lián)用嗎啡鎮(zhèn)痛D.青蒿素與乙胺嘧啶或磺胺多辛聯(lián)用延緩抗藥性E.普萘洛爾與美西律聯(lián)用治療室性早搏和心動(dòng)過(guò)速答案解析：正確答案：B.一種藥物可使組織或受體對(duì)另一種藥物的敏感性增強(qiáng)，即為敏感化現(xiàn)象。如排鉀利尿劑可使血漿鉀離子濃度降低，從而使心臟對(duì)強(qiáng)心苷類藥敏感化，容易發(fā)生心律失常。10、作用不同的靶點(diǎn)是（）A.頭孢哌酮/舒巴坦復(fù)方制劑B.磷霉素聯(lián)用β內(nèi)酰胺