2021下半年畢節(jié)市金沙縣衛(wèi)健系統(tǒng)招聘《衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)》試題及答案

2021下半年畢節(jié)市金沙縣衛(wèi)健系統(tǒng)招聘《衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)》試題及答案

一、選擇題

1、結(jié)核桿菌是需氧菌，在缺氧環(huán)境中（）。

A、不能繁殖，但仍能生存很長(zhǎng)時(shí)間

B、仍能正常生存與繁殖

C、經(jīng)對(duì)缺氧適應(yīng)后可繁殖

D、它很快死亡

【答案】A

【解析】在缺氧環(huán)境中結(jié)核桿菌不能繁殖，但仍能生存較長(zhǎng)時(shí)間。

2、下列哪些蛋白在應(yīng)激急性期反應(yīng)時(shí)減少？（）

A、白蛋白

B、前白蛋白

C、C-反應(yīng)蛋白

D、運(yùn)鐵蛋白

【答案】ABD

【解析】在急性期反應(yīng)過(guò)程中有些急性期反應(yīng)蛋白可增加20-1000倍。少數(shù)蛋白

在急性期反應(yīng)時(shí)減少，稱(chēng)為負(fù)性急性期反應(yīng)蛋白，如白蛋白、前白蛋白、運(yùn)鐵蛋

白等。故選ABD。

3、外傷和燒傷的致病特點(diǎn)是（）。

A、通常致病動(dòng)因在疾病發(fā)展過(guò)程中不再起作用

B、潛伏期短

C、對(duì)器官組織無(wú)明顯選擇性

D、機(jī)體狀態(tài)明顯影響其致病性

【答案】ABC

【解析】包括：（1）大多數(shù)物理性致病因素只引起疾病但不影響疾病的發(fā)展；（2）

1

除紫外線和電離輻射以外，一般潛伏期較短或無(wú)潛伏期；（3）對(duì)組織損傷無(wú)明顯

選擇性。其致病性主要取決于理化因素本身的作用強(qiáng)度、部位及持續(xù)時(shí)間，而與

機(jī)體的反應(yīng)性關(guān)系不大。故選ABC。

4、糖酵解的生理意義（）。

A、提供葡萄糖進(jìn)入血液

B、為糖異生提供原料

C、加快葡萄糖的氧化速率

D、缺氧時(shí)為機(jī)體快速提供能量

【答案】D

【解析】糖酵解最主要的生理意義在于迅速提供能量，這對(duì)肌收縮更為重要。肌

內(nèi)ATP含量很低，僅5-7umol/g新鮮組織，只要肌收縮幾秒鐘即可耗盡。這時(shí)即

使氧不缺乏，但因葡萄糖進(jìn)行有氧氧化的反應(yīng)過(guò)程比有氧氧化長(zhǎng)，來(lái)不及滿足需

要，而通過(guò)糖無(wú)氧氧化則可迅速得到ATPo當(dāng)機(jī)體缺氧或劇烈運(yùn)動(dòng)肌局部血流不

足時(shí)，能量主要通過(guò)糖無(wú)氧氧化獲得。故選D。

5、無(wú)脈電活動(dòng)所出現(xiàn)的心律如為寬QRS波時(shí)，可見(jiàn)于下列何種情形（）。

A、重度低體溫癥

B、老年患者的心臟停搏前心電

C、重度高鉀血癥

D、以上皆是

【答案】D

【解析】以上均可見(jiàn)無(wú)脈電活動(dòng)，心律為寬QRS波。

6、試驗(yàn)結(jié)果使對(duì)苯二胺顯色的是（）。

A、硝酸鹽還原

B、丐|噪試驗(yàn)

2

C、0/F試驗(yàn)

D、氧化酶試驗(yàn)

【答案】D

【解析】氧化酶試驗(yàn)時(shí)，氧化酶首先使細(xì)胞色素C氧化，然后氧化型細(xì)胞色素C

再使對(duì)苯二胺氧化，產(chǎn)生顏色反應(yīng)。

7、半衰期最短的1g是（）。

A、IgA

B、IgE

C、IgD

D、IgG

【答案】B

【解析】半衰期IgE<igd<iga<igm<igg0<p="">

8、下述哪項(xiàng)不符合呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的血?dú)鈾z查結(jié)果（）。

A、BE負(fù)值減小

B、AB=SBW正常值

C、HC03-少

D、PaC02升高

【答案】A

【解析】呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的發(fā)生機(jī)制為：由于肺部疾病所致的肺

泡通氣不足，C02排出減少；此外，也可能存在周?chē)h(huán)衰竭、長(zhǎng)期缺氧引起乳

酸增多等體內(nèi)酸性物質(zhì)產(chǎn)生增加，固定酸排出障礙。臨床上血?dú)鈾z查結(jié)果為：pH

值明顯降低，PaC02明顯升高，HC03-減少、正?；蜉p度升高，AB=SB并小于正常

值，BE負(fù)值加大。其他四項(xiàng)均可在呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時(shí)出現(xiàn)。

9、外加刺激引起細(xì)胞興奮地必要條件是（）。

3

A、刺激達(dá)到一定的強(qiáng)度

B、刺激達(dá)到一定的持續(xù)時(shí)間

C、膜去極化達(dá)到閾電位

D、局部興奮必須發(fā)生總和

【答案】C

【解析】刺激必須使膜去極化達(dá)到閾電位，才能引發(fā)膜去極化與Na+電流之間的

正反饋。是否興奮與刺激的強(qiáng)度、刺激持續(xù)的時(shí)間和是否發(fā)生總和沒(méi)有明確的量

化關(guān)系。故選C。

10、腹腔穿刺的部位有（）。

A、臍與左骼前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)處

B、臍與右骼前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)處

C、臍與左骼前上棘連線的中、內(nèi)1/3交點(diǎn)處

D、側(cè)臥位取臍水平線與腋前線相交點(diǎn)

【答案】AD

【解析】腹腔穿刺部位選擇：（1）臍與恥骨聯(lián)合上緣間連線的中點(diǎn)上方1cm,偏

左或右1?2cm,此處無(wú)重要器官，穿刺較安全且容易愈合。（2）左下腹部穿刺點(diǎn)：

臍與左骼前上棘連線的中、外1/3交界處，此處可避免損傷腹壁下動(dòng)脈、腸管。

（3）側(cè)臥位穿刺點(diǎn)：臍平面與腋前線或腋中線交點(diǎn)處，此處穿刺多適于腹膜腔

內(nèi)少量積液

11、腎實(shí)質(zhì)包括（）。

A、腎竇

B、腎皮質(zhì)

C、腎錐體

D、腎柱

4

【答案】BCD

【解析】腎實(shí)質(zhì)可分為腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)，腎皮質(zhì)主要位于腎實(shí)質(zhì)的淺層，厚約1?

1.5cm,富含血管，新鮮標(biāo)本為紅褐色，并可見(jiàn)許多紅色點(diǎn)狀細(xì)小顆粒，由腎小

體與腎小管組成。腎髓質(zhì)位于腎實(shí)質(zhì)的深部，色淡紅，約占腎實(shí)質(zhì)厚度的2/3,

由15?20個(gè)呈圓錐形的腎錐體構(gòu)成。伸入腎錐體之間的腎皮質(zhì)稱(chēng)腎柱。故選BCD。

12、呻噪試驗(yàn)陽(yáng)性的細(xì)菌是因?yàn)樗芊纸猓ǎ?/p>

A、尿素酶

B、葡萄糖

C、枸檬酸鹽

D、色氨酸

【答案】D

【解析】有些細(xì)菌能分解培養(yǎng)基中的色氨酸生成丐I喋（靛基質(zhì)），與試劑中的對(duì)

二甲基氨基苯甲醛作用，生成玫瑰呻味而呈紅色，為呻喙試驗(yàn)陽(yáng)性。

13、人本主義心理學(xué)的代表人物是（）。

A、弗洛伊德

B、華生

C、羅杰斯

D、埃利斯

【答案】C

【解析】人本主義的代表人物是馬斯洛和羅杰斯。弗洛伊德是精神分析理論的代

表人物；華生是行為主義心理學(xué)的代表人物；埃利斯是ABC理論的代表人物。故

選Co

14、對(duì)苯嗖西林耐藥的葡萄球菌也稱(chēng)為（）。

A、MRSA

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B、血清芽管試驗(yàn)

C、超廣譜8-內(nèi)酰胺酶

D、B-內(nèi)酰胺酶

【答案】A

【解析】對(duì)苯嘎西林耐藥的葡萄球菌也稱(chēng)為MRSA。

15、參與構(gòu)成交感干的神經(jīng)節(jié)是（）。

A、終節(jié)

B、器官內(nèi)節(jié)

C、椎前節(jié)

D、椎旁節(jié)

【答案】D

【解析】交感干位于脊柱兩側(cè)，由椎旁節(jié)和節(jié)間支連接而成，呈串珠狀，上至顱

底，下至尾骨前方。

16、下列哪一項(xiàng)不是有機(jī)磷中毒的臨床表現(xiàn)（）。

A、口干、皮膚干燥

B、肌肉顫動(dòng)、抽搐

C、瞳孔縮小

D、惡心、嘔吐

【答案】A

【解析】有機(jī)磷中毒腺體分泌增多，不會(huì)出現(xiàn)口干，皮膚干燥。

17、血源性肺膿腫最常見(jiàn)的病原體是（）。

A、肺炎克雷伯桿菌

B、銅綠假單胞菌

C、肺炎鏈球菌

6

D、金黃色葡萄球菌

【答案】D

【解析】血源性肺膿腫：因皮膚外傷感染、病、癰、中耳炎或骨髓炎等所致的菌

血癥，菌栓經(jīng)血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎癥和壞死而形成肺膿腫。靜脈

吸毒者如有右心細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，三尖瓣贅生物脫落阻塞肺小血管形成肺膿腫，

常為兩肺外野的多發(fā)性膿腫。致病菌以金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及鏈球菌

為常見(jiàn)。

18、符合變性的描述是（）。

A、細(xì)胞體積縮小，伴功能下降

B、細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)表現(xiàn)為異常物質(zhì)的出現(xiàn)或正常物質(zhì)顯著增多

C、細(xì)胞功能喪失

D、屬不可復(fù)性損傷

【答案】B

【解析】變性系指細(xì)胞或間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)的量顯著增多，并伴有

不同程度的功能障礙。

19>MHC編碼的H類(lèi)分子主要分布在（）。

A、NK細(xì)胞

B、B細(xì)胞

C、嗜酸性粒細(xì)胞

D、嗜堿性粒細(xì)胞

【答案】B

【解析】本題旨在考核學(xué)生對(duì)MHC-H分子分布的記憶理解。常見(jiàn)錯(cuò)誤是選靜止的

T細(xì)胞，認(rèn)為MHC-II分子可存在T細(xì)胞上，屬記憶混淆。MHCTI分子存在于抗原

遞呈細(xì)胞和活化的T細(xì)胞上，而B(niǎo)細(xì)胞既是抗體生成細(xì)胞也是抗原遞呈細(xì)胞。

7

20、硝酸鹽還原試驗(yàn)如果不顯紅色時(shí)，應(yīng)加入的試劑是（）。

A、肌酸甘

B、銅粉

C、鋅粉

D、肌酸

【答案】C

【解析】硝酸鹽還原試驗(yàn)如果不顯紅色時(shí)，應(yīng)加入少許鋅粉，如出現(xiàn)紅色則表明

試驗(yàn)確實(shí)為陰性。若仍不產(chǎn)生紅色，表示試驗(yàn)為假陰性。

21、囊尾坳主要寄生部位是（）。

A、小腸

B、血液系統(tǒng)

C、肝臟

D、皮下組織、肌肉和中樞神經(jīng)系統(tǒng)

【答案】D

【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“小腸”，說(shuō)明對(duì)囊尾坳病不熟悉。六鉤蝴穿破小腸壁

血管，隨血液循環(huán)散布全身，經(jīng)9?10d發(fā)育為囊尾坳，但主要寄生部位是在皮

下組織、肌肉和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，以寄生在腦組織者最為嚴(yán)重。要點(diǎn)囊尾坳蟲(chóng)主要

寄生在皮下組織、肌肉和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

22、下列各種毒素中，屬于神經(jīng)毒素的是（）。

A、產(chǎn)氣莢膜梭菌a毒素

B、紅疹毒素

C、肉毒毒素

D、白喉毒素

【答案】C

8

【解析】細(xì)菌外毒素是細(xì)菌合成并分泌（或釋放）的毒性蛋白質(zhì)，分為神經(jīng)毒素、

細(xì)胞毒素和腸毒素三大類(lèi)。神經(jīng)毒素主要作用于神經(jīng)組織，引起神經(jīng)傳導(dǎo)功能紊

亂，包括破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的痙攣毒素、肉毒梭菌產(chǎn)生的肉毒毒素等。故選C。

23、寄生蟲(chóng)感染時(shí)明顯水平升高的Ig是（）。

A、IgE

B、IgD

C、IgA

D、IgG

【答案】A

【解析】IgE與機(jī)體抗寄生蟲(chóng)免疫有關(guān)，在寄生蟲(chóng)感染時(shí)升高。

24、下列關(guān)于心室肌細(xì)胞鈉通道的敘述，不正確的是（）。

A、除極化到-40mV時(shí)被激活

B、只有Na+可以通過(guò)

C、是電壓依從性的

D、可被河豚毒阻斷

【答案】A

【解析】心室肌細(xì)胞Na+通道是電壓門(mén)控通道，當(dāng)外來(lái)刺激作用時(shí)，首先引起部

分Na+通道開(kāi)放和少量Na+內(nèi)流，并引起細(xì)胞膜部分除極化。當(dāng)除極化達(dá)到約-70mV

（閾電位）時(shí)，Na+通道開(kāi)放概率明顯增加，出現(xiàn)再生性Na+內(nèi)流.Na+順濃度差

由膜外快速進(jìn)入膜內(nèi)，膜進(jìn)一步除極化并達(dá)到電位反轉(zhuǎn)。

25、某小學(xué)生餐后精神萎靡伴腹痛、腹瀉及嘔吐，3個(gè)小時(shí)后體溫升高并伴有嗜

睡和肌肉抽搐。查見(jiàn)血清鈉濃度為1601Tlold/L。對(duì)于該學(xué)生下列說(shuō)法正確的有（）。

A、失水多于失鈉

B、失鈉多于失水

9

C、發(fā)生了高滲性脫水

D、發(fā)生了低滲性脫水

【答案】AC

【解析】高滲性脫水的特點(diǎn)是失水多于失鈉，血清濃度＞150mmol/L,血漿滲透

壓＞310mmol/L,細(xì)胞外液量和細(xì)胞內(nèi)液量均減少。原因和機(jī)制：（1）水?dāng)z入減

少：見(jiàn)于水源斷絕、進(jìn)食或飲水困難等情況。（2）水丟失過(guò)多：①經(jīng)呼吸道失水：

任何原因引起的過(guò)度通氣都會(huì)使呼吸道

26、男性，70歲，發(fā)熱3天，咳磚紅色痰，痰標(biāo)本檢查發(fā)現(xiàn)較多聚集在膿細(xì)胞周

圍的G-桿菌，X線示右肺上葉實(shí)變。下列哪項(xiàng)治療是不當(dāng)?shù)模ǎ?/p>

A、首選阿米卡星

B、首選青霉素

C、重癥感染可聯(lián)合使用阿米卡星和頭泡嘎腸鈉

D、應(yīng)據(jù)藥敏試驗(yàn)選用抗生素

【答案】B

【解析】根據(jù)病史陳述，考慮診斷為克雷伯桿菌肺炎，克雷伯桿菌為G-桿菌，治

療上及早使用有效抗生素是關(guān)鍵，抗菌藥物首選氨基糖甘類(lèi)抗素+2,3代頭抱。

27、以下關(guān)于充血說(shuō)法正確的是（）。

A、充血是指器官組織因動(dòng)脈輸入血量的增多而發(fā)生的充血，稱(chēng)動(dòng)脈性充血

B、炎癥時(shí)出現(xiàn)的局部充血屬于生理性充血，具有保護(hù)機(jī)體的作用

C、減壓后充血屬于生理性充血

D、充血的分類(lèi)有炎癥后充血和減壓后充血兩種類(lèi)型

【答案】A

【解析】器官或組織因動(dòng)脈輸入血量的增多而發(fā)生的充血，稱(chēng)動(dòng)脈性充血，是一

主動(dòng)過(guò)程，表現(xiàn)為局部組織或器官小動(dòng)脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張，血液輸入量增加。故

10

選Ao

28、從下列患者脈血樣的血化分析結(jié)果會(huì)計(jì)最可能的情況，

pH=7.46；PaC02=27mmIIg,P02=98mmlIg,[HC03一]=23mmol/L,[Cl

—]=110mmoVL,[Na+]=140mmol/L,[K+]=3.5mmol/L.（）0

A、代謝性（高酮性）酸中毒

B、代謝性（高乳酸性）酸中毒

C、代謝性（高氯性）酸中毒

D、呼吸性堿中毒

【答案】D

【解析】pH=7.46推出是堿中毒，PC02低于正常，故是呼吸性。

29、水痘患兒，對(duì)其皮疹的處理措施不正確的是（）。

A、避免患兒抓破皮疹

B、可用0.25%冰片爐甘石洗劑涂擦止癢

C、適當(dāng)口服抗組織胺藥物止癢

D、設(shè)法分散幼兒注意力，減少應(yīng)瘙癢引起的煩躁不安

【答案】D

【解析】水痘為自限性疾病，一般可在2周內(nèi)痊愈。主要是對(duì)癥處理，患者應(yīng)隔

離至全部皰疹干燥結(jié)痂為止，一般不少于病后2周。皮膚瘙癢較顯著者，可口服

抗組胺藥物。皰疹破裂者，涂以1%甲紫，有繼發(fā)感染者可局部應(yīng)用消炎藥。

30、能引起皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)的物質(zhì)是（）。

A、磷脂

B、分枝菌酸

C、索狀因子

D、結(jié)核菌素

11

【答案】D

【解析】結(jié)核菌素是結(jié)核桿菌的菌體成分，結(jié)核菌素試驗(yàn)是基于IV型變態(tài)反應(yīng)（見(jiàn)

變態(tài)反應(yīng)）原理的一種皮膚試驗(yàn)，用來(lái)檢測(cè)機(jī)體有無(wú)感染過(guò)結(jié)核桿菌。凡感染過(guò)

結(jié)核桿菌的機(jī)體，會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的致敏淋巴細(xì)胞，具有對(duì)結(jié)核桿菌的識(shí)別能力。當(dāng)

再次遇到少量的結(jié)核桿菌或結(jié)核菌素時(shí)，致敏T淋巴細(xì)胞受相同抗原再次刺激會(huì)

釋放出多種可溶性淋巴因子，導(dǎo)致血管通透性增加，巨噬細(xì)胞在局部集聚，導(dǎo)致

浸潤(rùn)。約在48?72小時(shí)內(nèi)，局部出現(xiàn)紅腫硬節(jié)的陽(yáng)性反應(yīng)。若受試者未感染過(guò)

結(jié)核桿菌，則注射局部無(wú)變態(tài)反應(yīng)發(fā)生。

31、Na+跨細(xì)胞膜順濃度梯度的轉(zhuǎn)運(yùn)方式是（）。

A、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

B、易化擴(kuò)散

C、離子泵轉(zhuǎn)運(yùn)

D、載體協(xié)助

【答案】B

【解析】Na+借助于通道蛋白的介導(dǎo)，順濃度梯度或電位梯度的跨膜擴(kuò)散，稱(chēng)為

經(jīng)通道易化擴(kuò)散。

32、一般人群暴露于結(jié)核菌后，最常見(jiàn)的結(jié)果是（）。

A、感染長(zhǎng)期潛伏后再發(fā)病

B、感染而不發(fā)病

C、大部分人感染后發(fā)病

D、無(wú)感染

【答案】B

【解析】在中國(guó)約有5.5億人口曾被結(jié)核菌感染，但是在大部分感染者的體內(nèi)，

結(jié)核菌都會(huì)處于休眠狀態(tài)，也不會(huì)發(fā)病，只有不到10%的感染者可能會(huì)在免疫力

12

下降的情況下使體內(nèi)結(jié)核菌生長(zhǎng)繁殖進(jìn)而發(fā)展為結(jié)核病。

33、急性炎癥反應(yīng)中出血的原因是（）。

A、白細(xì)胞溶酶體酶的釋放

B、血管壁損傷

C、血小板減少

D、凝血因子缺乏

【答案】B

【解析】血管損傷嚴(yán)重，滲出物中含有大量的紅細(xì)胞，稱(chēng)為出血性炎癥。

34、下列關(guān)于人群易感性的描述，不正確的是（）。

A、流行性腦脊髓膜炎冬春季節(jié)多發(fā)的現(xiàn)象稱(chēng)為流行的周期性

B、易感者在某一特定人群中的比例達(dá)到一定水平時(shí)很容易發(fā)生該傳染病流行

C、對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫力的人稱(chēng)為易感者

D、某些病后免疫力很鞏固的傳染病，經(jīng)過(guò)一次流行之后，需待易感者比例再次

上升至一定水平時(shí)，才會(huì)發(fā)

生另一次流行

【答案】A

【解析】某些病后免疫力很鞏固的傳染病，經(jīng)過(guò)一次流行之后，需待幾年當(dāng)易感

者比例再次上升至一定水平時(shí)，才會(huì)發(fā)生另一次流行，這種現(xiàn)象稱(chēng)為傳染病流行

的周期性。而流行性腦脊髓膜炎冬

35、引起菌群失調(diào)癥的原因是（）。

A、正常菌群的遺傳性明顯改變

B、正常菌群的耐藥性明顯改變

C、正常菌群的增殖方式明顯改變

D、正常菌群的組成和數(shù)量明顯改變

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【答案】D

【解析】在應(yīng)用抗生素治療感染性疾病的過(guò)程中，導(dǎo)致宿主某部位寄居細(xì)菌的種

群發(fā)生改變或各種群的數(shù)量比例發(fā)生大幅度變化從而導(dǎo)致疾病稱(chēng)為菌群失調(diào)”。

引起菌群失調(diào)癥的原因是宿主某部位寄居細(xì)菌的種群發(fā)生改變或各種群的數(shù)量

比例發(fā)生大幅度變化。故選D。

36、糖酵解的生理意義（）。

A、提供葡萄糖進(jìn)入血液

B、為糖異生提供原料

C、加快葡萄糖的氧化速率

D、缺氧時(shí)為機(jī)體快速提供能量

【答案】D

【解析】糖酵解最主要的生理意義在于迅速提供能量，這對(duì)肌收縮更為重要。肌

內(nèi)ATP含量很低，僅5-7umol/g新鮮組織，只要肌收縮幾秒鐘即可耗盡。這時(shí)即

使氧不缺乏，但因葡萄糖進(jìn)行有氧氧化的反應(yīng)過(guò)程比有氧氧化長(zhǎng)，來(lái)不及滿足需

要，而通過(guò)糖無(wú)氧氧化則可迅速得到ATPo當(dāng)機(jī)體缺氧或劇烈運(yùn)動(dòng)肌局部血流不

足時(shí)，能量主要通過(guò)糖無(wú)氧氧化獲得。故選D。

37、某患者因與人爭(zhēng)吵后服用敵敵畏，引起有機(jī)磷中毒，給予大量阿托品治療。

阿托品對(duì)有機(jī)磷中毒的下列哪種癥狀無(wú)效（）。

A、肌束顫動(dòng)

B、心率減慢

C、瞳孔縮小

D、大汗

【答案】A

【解析】有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，使體內(nèi)膽堿酯酶失活，導(dǎo)致體內(nèi)Ach大量堆積，Ach

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與M受體結(jié)合，瞳孔縮小，心率減慢、大汗和腸痙攣。Ach與N2受體結(jié)合，肌束

顫動(dòng)。因阿托品只阻斷M受體，不阻斷N受體，故對(duì)肌束顫動(dòng)無(wú)效。故選A。

38、斯金納認(rèn)為解釋學(xué)習(xí)過(guò)程的主要機(jī)制是（）。

A、條件反射

B、刺激一反應(yīng)

C、強(qiáng)化訓(xùn)練

D、復(fù)習(xí)

【答案】C

【解析】頻率的過(guò)程叫做強(qiáng)化。斯金納認(rèn)為強(qiáng)化訓(xùn)練是解釋機(jī)體學(xué)習(xí)過(guò)程的主要

機(jī)制。故選C。

39、大量飲清水后，尿量增多主要由于（）。

A、抗利尿激素增加

B、醛固酮分泌減少

C、循環(huán)血量增加，血壓升高

D、抗利尿激素減少

【答案】D

【解析】大量飲水后，體液被稀釋?zhuān)獫{晶體滲透壓降低，引起抗利尿激素（ADH）

釋放減少或停止，腎小管和集合管對(duì)水的重吸收減少，尿量增加，尿液稀釋?zhuān)@

種現(xiàn)象稱(chēng)為水利尿。

40、下列有關(guān)反射的論述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A、完成反射所必需的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧

B、反射是實(shí)現(xiàn)神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式

C、同一刺激所引起的反射效應(yīng)應(yīng)當(dāng)完全相同

D、在反射進(jìn)行過(guò)程中可以有體液因素參與

15

【答案】C

【解析】神經(jīng)調(diào)節(jié)是通過(guò)反射而影響生理功能的一種調(diào)節(jié)方式，是人體生理功能

調(diào)節(jié)中最主要的形式。反射必須在反射弧的機(jī)構(gòu)和功能都完整的基礎(chǔ)上才能正常

進(jìn)行；反射弧中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)被阻斷，反射將不能完成。反射可簡(jiǎn)單也可復(fù)雜，

例如膝反射在中樞只經(jīng)過(guò)一次突觸傳遞即可完成，而心血管反射、呼吸反射等則

經(jīng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)中多級(jí)水平的整合才能完成。故選C。

41、64歲男性患者，反復(fù)咳嗽，咯痰，痰中帶血2周。體溫38.3℃,WBC12X109/L,

胸片右肺門(mén)腫塊影，伴遠(yuǎn)端大片狀陰影，抗炎治療陰影不吸收。有助于盡快明確

診斷的檢查首選（）。

A、胸腔鏡

B、CT

C、磁共振

D、纖維支氣管鏡

【答案】D

【解析】患者出現(xiàn)明顯的肺部癥狀，初步考慮肺癌，用纖維支氣管鏡可以直接看

到腫瘤，并可采取小塊組織作病理學(xué)檢查，有助于盡快明確診斷。

42、生育過(guò)嚴(yán)重缺陷患兒的婦女再次妊娠前，應(yīng)采取的醫(yī)學(xué)措施是（）。

A、實(shí)施結(jié)扎手術(shù)

B、定期指導(dǎo)

C、產(chǎn)前診斷

D、醫(yī)學(xué)檢查

【答案】D

【解析】生育過(guò)嚴(yán)重缺陷患兒的婦女再次妊娠前，應(yīng)醫(yī)學(xué)檢查判斷是否可以再次

妊娠。

16

43、在無(wú)芽胞厭氧菌感染中最常見(jiàn)的致病菌是（）。

A、丙酸桿菌

B、韋榮球菌

C、梭桿菌

D、脆弱擬桿菌

【答案】D

【解析】無(wú)芽胞厭氧菌包括一大群專(zhuān)性厭氧、無(wú)芽胞的菌屬，包括革蘭陽(yáng)性和陰

性的球菌和桿菌。它們是人類(lèi)和動(dòng)物腸道中或其他部位正常菌群的成員。作為條

件致病菌，這些厭氧菌可以引起多種感染性疾病。在所有臨床厭氧菌感染中，以

擬桿菌屬感染為最重要，占1/3以上。

44、脊髓是內(nèi)臟反射活動(dòng)的初級(jí)中樞，但不參與完成的反射是（）。

A、排尿反射

B、肺擴(kuò)張反射

C、排便反射

D、勃起反射

【答案】B

【解析】肺擴(kuò)張反射的初級(jí)中樞在延髓。

45、行為療法的適用范圍雖廣，但對(duì)于（）的療效非常有限。

A、人格障礙

B、抑郁癥

C、恐怖癥

D、強(qiáng)迫癥

【答案】AB

【解析】行為療法適用于各種行為異常，但對(duì)人格障礙、抑郁癥的患者療效有限。

17

故選AB。

46、急性腎小球腎炎的大體標(biāo)本常呈現(xiàn)（）。

A、大紅腎

B、蚤咬腎

C、原發(fā)性顆粒性固縮腎

D、大白腎

【答案】AB

【解析】急性腎小球腎炎雙側(cè)腎輕到中度腫大，包膜緊張，表面充血，稱(chēng)為大紅

腎，有時(shí)表面及切面有散在的粟粒大小出血點(diǎn)，稱(chēng)為蚤咬腎。故選AB。

47、體格檢查時(shí)，鑒別是否為黃疸，下列判斷哪項(xiàng)是正確的（）。

A、皮膚有黃染肯定是黃疸

B、鞏膜有黃染肯定為黃疸

C、鞏膜均勻黃染

D、皮膚黃染僅在手掌、足底

【答案】C

【解析】假性黃疸見(jiàn)于過(guò)量進(jìn)食含有胡蘿卜素的胡蘿卜、南瓜、西紅柿、柑桔等

食物。胡蘿卜素只引起皮膚黃染，鞏膜正常；而黃疸皮膚、鞏膜等組織均黃染。

故選C。

48、正常人心率超過(guò)180次/分時(shí)，心輸出量減少的原因主要是（）。

A、心室充盈期縮短

B、快速射血期縮短

C、減慢射血期縮短

D、心室肌氧氣供應(yīng)不足

【答案】A

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【解析】在一定范圍內(nèi)，心率加快可使心輸出量增加。當(dāng)心率增快但尚未超過(guò)一

定限度時(shí)，盡管此時(shí)心室充盈時(shí)間有所縮短，但由于靜脈回心血量的大部分在快

速充盈期內(nèi)進(jìn)入心室，因此心室充盈量和搏出量不會(huì)明顯減少，而心率的增加可

使每分輸出量明顯增加。但是，如果心率過(guò)快，當(dāng)超過(guò)每分鐘160?180次時(shí)，

將使心室舒張期（充盈期）明顯縮短，心舒期充盈量明顯減少，因此搏出量明顯

減少，從而導(dǎo)致心輸出量下降。故選A。

49、血漿蛋白的生理功能有（）。

A、運(yùn)輸功能

B、營(yíng)養(yǎng)功能

C、調(diào)節(jié)酸堿平衡

D、凝血及防衛(wèi)功能

【答案】ABCD

【解析】血漿蛋白的生理功能包括：①營(yíng)養(yǎng)作用；②運(yùn)輸功能；③運(yùn)輸作用；④

緩沖血漿中可能發(fā)生的酸堿變化，保持血液pH的穩(wěn)定；⑤緩沖血漿中可能發(fā)生

的酸堿變化，保持血液pH的穩(wěn)定；⑥參與機(jī)體的免疫功能；⑦參與凝血和抗凝

血功能；⑧生理性止血功能。故選ABCD。

50、變移上皮分布于（）

A、氣管與支氣管

B、子宮與陰道

C、輸尿管與膀胱

D、輸尿管與卵巢表面

【答案】C

【解析】細(xì)胞的形態(tài)和層次可隨著所在器官的收縮或擴(kuò)張而發(fā)生變化，稱(chēng)為變移

上皮（又稱(chēng)移行上皮），它分布在腎盂、輸尿管、膀胱和尿道前列腺部。故選C。

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51、有關(guān)電擊傷及閃電擊傷的描述，下列哪項(xiàng)正確（）。

A、閃電擊傷多見(jiàn)肌肉壞死

B、閃電擊傷因伏特電壓極高，死亡率亦較高

C、閃電擊傷原理類(lèi)似直流電

D、電擊傷和閃電擊傷的靜脈輸液原則相同

【答案】C

【解析】閃電是天地間形成正負(fù)極強(qiáng)大電壓差，類(lèi)似強(qiáng)大直流電。

52、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的定量測(cè)定可采用（）。

A、以上四種方法均可

B、散射免疫比濁法

C、RIA法

D、單向瓊脂擴(kuò)散法

【答案】A

【解析】單向瓊脂擴(kuò)散法、散射免疫比濁法、ELISA法、RIA法均可定量測(cè)定免

疫球蛋白IgG、IgA、IgMo

53、急性上消化道出血臨床觀察最早出現(xiàn)變化的是（）。

A、血紅蛋白減少

B、末梢循環(huán)改變及心率加快

C、血尿素氮減少

D、血壓下降

【答案】B

【解析】急性上消化道出血因循環(huán)血量減少，血液需供應(yīng)重要臟器，機(jī)體應(yīng)激性

反應(yīng)，使末梢動(dòng)脈收縮，循環(huán)變差，心率加快保證心排血量，維持臟器血液供應(yīng)。

54、以無(wú)生命的有機(jī)物作為主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的細(xì)菌是（）。

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A、寄生菌

B、自養(yǎng)菌

C、化能自養(yǎng)菌

D、腐生菌

【答案】D

【解析】以動(dòng)物尸體、腐敗食物作為營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的細(xì)菌稱(chēng)為腐生菌。

55、下列哪種微生物是分子生物學(xué)常用的載體（）。

A、支原體

B、細(xì)菌

C、噬菌體

D、衣原體

【答案】C

【解析】選細(xì)菌者較多，認(rèn)為細(xì)菌種類(lèi)繁多，而且很多菌都應(yīng)用于基因工程?；?/p>

因工程需要有基因的載體，還要有接受載體的受體菌或細(xì)胞。細(xì)菌中一部分可作

為受體菌，而攜帶基因的載體必須比細(xì)菌和細(xì)胞的結(jié)構(gòu)還要簡(jiǎn)單，才能自由出入

其中，傳遞遺傳信息，而具備此功能的主要是質(zhì)粒和噬菌體。

56、真正有效的通氣量是（）。

A、肺總?cè)萘?/p>

B、每分通氣量

C、肺泡通氣量

D、用力肺活量

【答案】C

【解析】肺有效的通氣量是指肺泡通氣量，每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量，它等

于潮氣量和無(wú)效腔氣量之差與呼吸頻率的乘積。

21

57、皮膚癬菌感染為（）。

A、真菌性中毒

B、致病性真菌感染

C、條件性真菌感染

D、真菌變態(tài)反應(yīng)性疾病

【答案】B

【解析】皮膚癬菌感染為致病性真菌感染。

58、決定氣體交換方向的主要因素是（）。

A、氣體的分壓差

B、氣體與血紅蛋白的親和力

C、氣體的相對(duì)分子質(zhì)量

D、呼吸膜的通透性

【答案】A

【解析】氣體分子的擴(kuò)散是從高壓力處向低壓力處轉(zhuǎn)移的，肺換氣和組織換氣都

是以這種方式進(jìn)行的。

59、擴(kuò)張型心肌病主要表現(xiàn)為（）。

A、充血性心力衰竭

B、猝死

C、栓塞

D、食欲不振

【答案】A

【解析】擴(kuò)張型心肌病癥狀以充血性心力衰竭為主，其中以氣短和水腫最為常見(jiàn)。

最初在勞動(dòng)或勞累后氣短，以后在輕度活動(dòng)或休息時(shí)也有氣短，或有夜間陣發(fā)性

呼吸困難?；颊叱８蟹αΑＰ牧λソ邥r(shí)兩肺可有啰音。右心衰竭時(shí)肝大，水腫的

22

出現(xiàn)從下肢開(kāi)始，晚期可有胸、腹腔積液，出現(xiàn)各種心律失常，高度房室傳導(dǎo)阻

滯、心室顫動(dòng)、竇房阻滯可導(dǎo)致阿-斯綜合征，成為致死原因之一。此外，尚可

有腦、腎、肺等處的栓塞。故選A。

60、炎癥局部組織的基本病變是（）。

A、組織充血及滲出物形成

B、組織內(nèi)炎細(xì)胞浸潤(rùn)及增生

C、變質(zhì)、滲出和增生

D、紅、腫、熱、痛和功能障礙

【答案】C

【解析】炎癥局部組織的基本病變包括變質(zhì)、滲出和增生。

61、女，45歲，患高血壓8年，近來(lái)血壓不穩(wěn)定，查體可見(jiàn)滿月臉，出現(xiàn)鎖骨上

脂肪墊和水牛背，腹部脂肪明顯堆積，四肢變細(xì)。該患者的情況可能由（）所致。

A、甲狀腺激素分泌過(guò)多

B、胰島血糖素分泌過(guò)多

C、生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多

D、糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多

【答案】D

【解析】糖皮質(zhì)激素對(duì)脂肪組織的主要作用是提高四肢部分的脂肪酶活性，促進(jìn)

脂肪分解；糖皮質(zhì)激素引起的高血糖可繼發(fā)引起胰島素分泌增加，反而加強(qiáng)脂肪

合成，增加脂肪沉積。由于機(jī)體不同部位對(duì)糖皮質(zhì)激素的敏感性不同，所以在腎

上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物時(shí)，機(jī)體

62、體液免疫的效應(yīng)包括（）。

A、補(bǔ)體介導(dǎo)的細(xì)胞溶解作

B、以上均是

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C、調(diào)理作用

D、ADCC作用

【答案】B

【解析】體液免疫具有中和作用，調(diào)理作用，補(bǔ)體介導(dǎo)的細(xì)胞溶解作及ADCC作

用。

63、風(fēng)濕小體中可見(jiàn)（）。

A、泡沫細(xì)胞

B、阿少夫細(xì)胞

C、R-S細(xì)胞

D、脂肪細(xì)胞

【答案】B

【解析】纖維素樣壞死、成團(tuán)的風(fēng)濕細(xì)胞及伴隨的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等共同構(gòu)成

了特征性的肉芽腫即風(fēng)濕小體或阿少夫小體。

64、慢性支氣管炎病人長(zhǎng)期咳膿性痰合并下列哪種疾病較為多見(jiàn)（）。

A、鼻竇病變伴支氣管擴(kuò)張

B、活動(dòng)性肺結(jié)核

C、支氣管哮喘

D、肺囊腫

【答案】A

【解析】長(zhǎng)期大量咳膿性痰為支氣管擴(kuò)張的臨床特點(diǎn)。支氣管哮喘、阻塞性肺氣

腫、活動(dòng)性肺結(jié)核一般都不會(huì)咳大量膿痰。肺囊腫患者偶在合并感染時(shí)可咳膿性

痰。

65、關(guān)于肉毒毒素的作用機(jī)制，下列哪項(xiàng)是正確的（）。

A、使自主神經(jīng)麻痹

24

B、阻礙乙酰膽堿的釋放

C、釋放抑制性神經(jīng)遞質(zhì)

D、使自主神經(jīng)興奮性增加

【答案】B

【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤為選”使腦神經(jīng)和外周神經(jīng)興奮性增加”或“釋放抑制性神經(jīng)

遞質(zhì)”，是把破傷風(fēng)痙攣毒素和肉毒毒素作用機(jī)制混淆了。肉毒毒素是由肉毒梭

菌產(chǎn)生的，該毒素是神經(jīng)毒素，作用于外周膽堿能神經(jīng)，能抑制神經(jīng)肌肉接頭外

神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿的釋放，導(dǎo)致弛緩性麻痹。

66、培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌選用（）。

A、庖肉培養(yǎng)基

B、B-G培養(yǎng)基

C、羅氏培養(yǎng)基

D、SS培養(yǎng)基

【答案】C

【解析】結(jié)核分枝桿菌常用的有羅氏培養(yǎng)基。

67、慢性炎癥病灶內(nèi)浸潤(rùn)的炎細(xì)胞主要是（）。

A、中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞

B、嗜酸性和嗜堿性粒細(xì)胞

C、單核和淋巴細(xì)胞

D、淋巴和嗜堿性粒細(xì)胞

【答案】C

【解析】慢性炎癥病灶內(nèi)浸潤(rùn)的炎細(xì)胞主要為單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)

胞。

68、急性炎癥反應(yīng)中出血的原因是（）。

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A、白細(xì)胞溶酶體酶的釋放

B、血管壁損傷

C、血小板減少

D、凝血因子缺乏

【答案】B

【解析】血管損傷嚴(yán)重，滲出物中含有大量的紅細(xì)胞，稱(chēng)為出血性炎癥。

69、支氣管哮喘與變態(tài)反應(yīng)性肺炎的不同點(diǎn)主要為（）。

A、咳嗽氣喘

B、肺部哮鳴音

C、胸部平片顯示肺部炎性陰影

D、血嗜酸性粒細(xì)胞增高

【答案】C

【解析】支氣管哮喘發(fā)作時(shí)胸片可見(jiàn)兩肺透亮度增加，呈過(guò)度充氣狀態(tài)。

70、抑制結(jié)核菌DNA與細(xì)胞壁合成的抗結(jié)核藥物是（）。

A、鏈霉素

B、利福平

C、異煙朋

D、乙胺丁醇

【答案】C

【解析】異煙肺殺菌力強(qiáng)，其作用主要是抑制結(jié)核菌脫氧核糖核酸的合成，并阻

礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。

71、傷寒最常見(jiàn)熱型為（）。

A、弛張熱

B、波狀熱

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C、稽留熱

D、間歇熱

【答案】B

【解析】波狀熱：體溫逐漸上升達(dá)39.（TC或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，

持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次。常見(jiàn)于布氏桿菌病。故選B。

72、肌腱的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是（）。

A、沒(méi)有腱細(xì)胞

B、膠原纖維束平行而疏松排列

C、彈性纖維束平行排列

D、由致密結(jié)締組織組成

【答案】D

【解析】肌腱是規(guī)則致密結(jié)締組織，是大量密集的膠原纖維順著應(yīng)力方向平行排

列成束，纖維束之間有腱細(xì)胞。

73、做MIC時(shí)觀察結(jié)果的時(shí)間一般是（）。

A、4?48h

B、6?12h

C、3?6h

D、12?18h

【答案】D

【解析】做細(xì)菌MIC時(shí)觀察時(shí)間一般是12?18小時(shí)。

74、與嗎啡相比，哌替唳可用于分娩止痛是由于它（）。

A、不抑制呼吸

B、無(wú)成癮性

C、鎮(zhèn)痛作用較嗎啡強(qiáng)10倍

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D、不影響子宮收縮，不延緩產(chǎn)程

【答案】D

【解析】嗎啡降低子宮張力、收縮頻率和收縮幅度，延長(zhǎng)產(chǎn)婦分娩時(shí)程，故不用

于分娩止痛。哌替唳對(duì)妊娠末期子宮收縮無(wú)影響，也不對(duì)抗縮宮素的作用，故不

延緩產(chǎn)程，可以用于分娩止痛。故選D。

75、ABO血型分類(lèi)的根據(jù)是（）。

A、紅細(xì)胞膜上特異凝集素的類(lèi)型

B、血漿中特異凝集素的類(lèi)型

C、紅細(xì)胞膜上特異凝集原的類(lèi)型

D、紅細(xì)胞膜上受體的類(lèi)型

【答案】C

【解析】ABO血型分類(lèi)的根據(jù)是紅細(xì)胞膜上特異凝集原A抗原或B抗原的類(lèi)型。

76、下列哪種抗結(jié)核藥物可通過(guò)血腦屏障（）。

A、異煙腫

B、乙胺丁醇

C、利福布汀

D、利福平

【答案】A

【解析】異煙腓可通過(guò)血腦屏障，是結(jié)核性腦膜炎的必選藥物。

77、可引起周?chē)窠?jīng)炎的藥物是（）。

A、異煙腓

B、利福平

C、嗽嗪酰胺

D、卡那霉素

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【答案】A

【解析】異煙肺可引起的不良反應(yīng)包括神經(jīng)系統(tǒng)（周?chē)窠?jīng)炎）、肝臟毒性、皮

疹發(fā)熱胃腸道等其他不良反應(yīng)。故選A。

78、下列物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)方式中，屬于快速調(diào)節(jié)的是（）。

A、產(chǎn)物對(duì)酶合成的阻遏作用

B、酶蛋白的誘導(dǎo)作用

C、酶蛋白的降解作用

D、酶的別構(gòu)調(diào)節(jié)

【答案】D

【解析】酶的調(diào)節(jié)分為快速的活性調(diào)節(jié)和緩慢的含量調(diào)節(jié)?？焖僬{(diào)節(jié)是通過(guò)別構(gòu)

效應(yīng)和化學(xué)修飾改變酶的活性來(lái)進(jìn)行調(diào)節(jié)，作用較快。緩慢調(diào)節(jié)是通過(guò)調(diào)節(jié)酶蛋

白的合成或降解以改變酶的含量來(lái)調(diào)節(jié)酶促反應(yīng)的速率，往往起效較慢。對(duì)酶蛋

白合成的調(diào)節(jié)實(shí)質(zhì)上就是對(duì)酶的基因進(jìn)行表達(dá)調(diào)控，能促進(jìn)基因轉(zhuǎn)錄合成蛋白的

屬于誘導(dǎo)作用；能抑制基因表達(dá)的屬于阻遏作用。故選D。

79、下列哪項(xiàng)不是胸椎的特點(diǎn)？（）

A、椎體自上而下，依次增大

B、橫突末端前面有肋凹關(guān)節(jié)突

C、關(guān)節(jié)突上的關(guān)節(jié)面幾乎呈矢狀位

D、椎體橫斷面呈心形

【答案】C

【解析】胸椎的特點(diǎn)：①椎體自上而下逐漸增大，橫斷面呈心形；②有半圓形淺

凹。稱(chēng)上、下肋凹，與肋頭相關(guān)節(jié)；③關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面幾乎呈冠狀位，上關(guān)節(jié)突

的關(guān)節(jié)面朝向后，下關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面朝向前；④棘突較長(zhǎng)，向后下方傾斜，各相

鄰棘突呈疊瓦狀排列。因此ABDE選項(xiàng)說(shuō)法均正確，C選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤，故選C。

29

80、最易形成慢發(fā)病毒感染的病原體是（）。

A、HIV

B、1IBV

C、HAV

D、HSV

【答案】A

【解析】慢發(fā)病毒感染是病毒在顯性或者隱性感染后，病毒有很長(zhǎng)的潛伏期，可

達(dá)數(shù)月，數(shù)年甚至數(shù)十年。在癥狀出現(xiàn)后呈進(jìn)行加重，最終導(dǎo)致死亡，如HIV引

起的艾滋病、麻疹病毒引起的亞急性硬化性全腦炎、狂犬病毒及骯粒感染引起的

疾病等。故選A。

81、某男6歲，突然寒戰(zhàn)、高熱、面色青灰，四肢冷，人事不省，抽搐而就診。

應(yīng)首先采取的診斷措施是（）。

A、血培養(yǎng)

B、查血常規(guī)

C、腰穿

D、查尿常規(guī)

【答案】C

【解析】患兒以突發(fā)的高熱、寒戰(zhàn)、抽搐、昏迷為主要表現(xiàn)，考慮流行性乙型腦

炎的可能，首先做腰穿。

82、霍亂首例病人的確診應(yīng)快速、準(zhǔn)確，并及時(shí)作疫情報(bào)告，這是因?yàn)樵摬。ǎ?/p>

A、為烈性傳染病

B、無(wú)治療方法

C、無(wú)有效的預(yù)防措施

D、病死率極高

30

【答案】A

【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤為選病死率極高，是認(rèn)為霍亂患者是由于排出大量米潛水樣腹

瀉物，而導(dǎo)致大量水分和電解質(zhì)丟失，其如未經(jīng)治療處理，病人死亡率高達(dá)60%。

進(jìn)行微生物檢查時(shí)之所以要對(duì)霍亂首例病人的病原學(xué)診斷應(yīng)快速和準(zhǔn)確，且必須

及時(shí)作出疫情報(bào)告是因?yàn)榛魜y為烈性傳染病，傳染性強(qiáng)。

83、男性，52歲，嗜煙，10年前曾患肺結(jié)核，近1個(gè)月來(lái)受涼后頻繁咳嗽伴持

續(xù)痰中帶血，曾用青、鏈霉素治療無(wú)效。查體：左前2?3肋間可聞及少許哮鳴

音，X線胸片示右肺尖少許纖維化樣病灶，左上肺野局限性透亮度增加。你認(rèn)為

最可能的診斷是（）。

A、支氣管擴(kuò)張

B、過(guò)敏性肺炎

C、肺結(jié)核

D、腺癌

【答案】D

【解析】原發(fā)性支氣管肺癌臨床表現(xiàn)為咳嗽，多為無(wú)痰或少痰的刺激性干咳，腫

瘤向管腔內(nèi)生長(zhǎng)時(shí)可有間歇或持續(xù)性痰中帶血，氣短或喘鳴，聽(tīng)診可及局限或單

側(cè)哮鳴音，應(yīng)用抗生素效果不佳；腺癌多發(fā)生于肺外周，或呈彌漫性，侵犯肺葉

大部分，甚至波及一側(cè)或兩側(cè)胸，胸部X線示局限性斑片狀陰影，邊緣不清，密

度較淡。

84、對(duì)于癌癥病人心理問(wèn)題的干預(yù)，下列說(shuō)法正確的是（）。

A、首要一點(diǎn)是不要告以癌癥診斷以免心理負(fù)擔(dān)重

B、一旦確立癌癥的診斷，應(yīng)當(dāng)將事實(shí)告訴病人和病人家屬

C、直接向病人傳達(dá)壞消息不符合醫(yī)學(xué)倫理

D、在告知病情時(shí)醫(yī)生應(yīng)當(dāng)經(jīng)常地向病人傳達(dá)關(guān)于治療方面積極的信息，以糾正

31

其悲觀觀念

【答案】D

【解析】多數(shù)學(xué)者主張將癌癥的診斷和治療信息告訴患者，讓其了解治療中可能

出現(xiàn)的各種副作用和并發(fā)癥，并進(jìn)行解釋和心理輔導(dǎo)，有利于患者配合治療。當(dāng)

然告知病情，應(yīng)根據(jù)患者的人格特征、病情程度，謹(jǐn)慎而靈活地選擇時(shí)機(jī)和方式。

糾正患者“癌

85、治療軍團(tuán)感染的首選藥是（）。

A、青霉素G

B、四環(huán)素

C、紅霉素

D、頭抱類(lèi)

【答案】C

【解析】紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，主要是通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成來(lái)發(fā)

揮抗菌作用，其抗菌譜較窄，對(duì)大多數(shù)G+菌（如金黃色葡萄球菌、鏈球菌）抗

菌作用強(qiáng)，對(duì)部分G-菌（腦膜炎奈瑟菌、嗜肺軍團(tuán)菌）高度敏感。對(duì)肺炎支原

體、衣原體、立克次體也有抑制作用。故選C。

86、男性，56歲，腰髓部疼痛1年余，發(fā)現(xiàn)蛋白尿3個(gè)月，輔助檢查：血沉23mm/h,

Hb8g/dl,尿蛋白電泳顯示以低分子蛋白為主，血CRE152umol/L。最可能的診斷

是（）。

A、原發(fā)性小血管炎腎損害

B、慢性間質(zhì)性腎炎

C、慢性腎小球腎炎

D、骨髓瘤腎病

【答案】D

32

【解析】該患者特點(diǎn)：中老年男性，有骨關(guān)節(jié)痛，尿檢異常，貧血與腎功能損害

不一致，尿蛋白以低分子蛋白為主，應(yīng)考慮骨髓瘤腎病。

87、患者男性，70歲，既往咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短10年，最近1年出現(xiàn)

雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙。慢性支氣管炎所致阻塞性肺氣腫多為

（）o

A、以上均不是

B、小葉中心型

C、旁間隔型

D、全小葉型

【答案】B

【解析】慢性阻塞性肺氣腫多為小葉中心性肺氣腫，在肺上部明顯；全小葉肺氣

腫見(jiàn)于al,抗胰蛋白酶缺乏癥，在肺下部明顯。

88、某男，62歲，肛痿術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，給予藥物治療，病人主訴視遠(yuǎn)物模糊,

只能看近物。此藥可能是（）。

A、阿托品

B、氯解磷定

C、新斯的明

D、毒扁且堿

【答案】C

【解析】新斯的明可治療腹氣脹和尿潴留，作用于眼睛引起縮瞳，調(diào)節(jié)痙攣（只

適合于看近物，而難以看清遠(yuǎn)物）。故選C。

89、心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位最主要的特點(diǎn)是（）。

A、除極迅速

B、復(fù)極時(shí)間短

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C、有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)

D、絕對(duì)不應(yīng)期特別短

【答案】C

【解