湘西地區(qū)苗醫(yī)正骨手法的學(xué)術(shù)整理與臨床應(yīng)用體會(huì)

湘西地區(qū)苗醫(yī)正骨手法的學(xué)術(shù)整理與臨床應(yīng)用體會(huì)

骨科疾病是一種常見的疾病。用苗醫(yī)傳統(tǒng)正骨手法治療骨傷科疾病在臨床上取得較好療效。湘西各地正骨苗醫(yī)積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),作者所習(xí)用的苗醫(yī)正骨手法主要是總結(jié)湘西瀘溪縣及吉首市一帶流傳的苗醫(yī)正骨法?，F(xiàn)將這一地帶的苗醫(yī)正骨手法進(jìn)行學(xué)術(shù)整理,并簡(jiǎn)介臨床應(yīng)用體會(huì)。1從手手法治療1.1基本手法:通過對(duì)骨折或骨傷疾病的診斷及檢查,醫(yī)生要心靈上感到“手摸心知,耳聽聲出,手隨心轉(zhuǎn),法從手出”。在實(shí)施正骨手法時(shí)要“手法輕柔,靈巧準(zhǔn)確,動(dòng)作迅速,通過良好的閉合手法正骨復(fù)位,為治療骨折創(chuàng)造良好的條件。正骨手法有提、按、搖、擺、觸、碰、擠、壓、伸、拔、扣、端等10余種基本正骨手法。2股骨骨折的固定和復(fù)位2.1肩與臂部損傷、鎖骨骨折:將患臂上提、外展、肩胛骨內(nèi)壓,手扣鎖骨折端,使骨復(fù)位,固定用繃帶將手的尺側(cè)緣抵住肩胛外緣,用力后伸、外展上提肩胛關(guān)節(jié)。2.2肩胛骨骨折:患臂上抬高,上、下、左、右、擠、扣、壓、牽拉法,用繃帶條經(jīng)腋窩向健側(cè)繃緊牽拉。2.3肱骨大結(jié)節(jié)骨折:用上提、下壓、觸、碰擠、按、扣旋法。2.4肱骨上端骨折:曲伸、牽拉、旋轉(zhuǎn)、擠按法,以杉木皮,小夾板為固定,用繃帶將肩胛骨與肘關(guān)節(jié)上提吊掛法。2.5肱骨髁上骨及內(nèi)、外髁骨骨折:曲伸、牽拉、扣擠、按壓法。2.6尺骨、橈骨、骨干骨折:拔伸、分骨、骨拉,按折頂,柯雷氏骨折伸拉、扣撞椎板平骨,掌骨用擠、按法,手指骨骨折用拉、按扣法等。2.7下肢骨、股骨干骨折:用伸展?fàn)坷?觸碰對(duì)線牽引股骨粗隆間骨折、外展、內(nèi)旋,按壓以盆骨低壓牽引。2.8髕骨骨折:用、捏、扣、按、壓。2.9膝關(guān)節(jié)脫位:采用上、下牽拉,上端上提、下按、牽屈曲膝關(guān)節(jié)順利復(fù)位。2.10脛腓骨干骨骨折,采用上、下對(duì)牽、按、根扣擠法復(fù)位。2.11踝部骨折:采用小腿與足根對(duì)牽上翻,按、扣復(fù)位。2.12距骨骨折與脫位:用牽拉、按壓、扣法復(fù)位等。2.13內(nèi)外踝骨折:用擠、壓、扣;踝關(guān)節(jié)脫位采用擠壓、搖、擺法;趾骨骨折用按、壓、拉送法。2.14頸椎骨與腰椎骨骨折:用上、下、對(duì)牽拉,推送、按、壓法;骨盆骨折用分離對(duì)齊、擠扣、按壓法。2.15各部關(guān)節(jié)脫位采用按、壓、伸曲牽、拉法。3苗族藥物連骨傷口處理的組成和用法3.1草、仙桃草、青木香、小血葉、菊葉地雷、九經(jīng)子、九節(jié)風(fēng)、山梔子、香葉子、田邊菊、筋骨草、仙桃草、青木香、小血葉、復(fù)水草、趕山鞭、血力見、菊葉三七、搜山虎、土大黃等。本方具有舒經(jīng)活血、消炎、消腫、止痛、接骨生肌、涼血、止血的功效。3.2該方法將上述藥物打碎,用凡士林或醋調(diào)勻,外敷患處。4特殊固定方法用杉木皮或杉木板,根據(jù)骨折部位制做各種式樣的小夾板,對(duì)特殊部位的骨折,采用特殊固定的方法。如頸椎固定,用牽引沙包墊壓平衡固定法,肩胛骨固定采用三角架橋形方法固定。髕骨骨折:用扣、提卷圈法固定,尺、橈骨、脛腓骨骨折,采用分骨牽拉、按推、平骨、2骨中心點(diǎn)必須墊壓夾齊分骨,外敷藥物互助,是骨折愈合快速生長(zhǎng)。5外貼足用化學(xué)藥劑治療股骨粗隆間粉碎性骨折例1:楊某某,男,10歲,吉首市某某小學(xué)學(xué)生。因走路不小心跌倒在地,將右手摔斷,經(jīng)某某醫(yī)院攝片診斷為肱骨髁上髁骨橫斷形骨折,當(dāng)天晚8點(diǎn)半鐘送來我處治療。經(jīng)檢查,肘關(guān)節(jié)血腫,手無法摸到骨折斷面,立即用苗藥接骨療傷散外敷。四天后血腫即消,手能摸到骨折斷面才進(jìn)行手法復(fù)位,外敷苗藥接骨療傷散,杉木皮小夾板為外固定,通過4周精心治療,透X線復(fù)查骨折愈合正常。例2:龍某某,女,85歲,吉首市某某新村人。因在家門口澆坑將右腳大腿折斷,經(jīng)某某醫(yī)院照片診斷為右腳股骨粗隆間粉碎性骨折。由于老人體弱,難以承受手術(shù)。來我診所用外敷藥進(jìn)行消炎、消腫治療,3天一換。通過外敷藥治療后,血腫消散。然后進(jìn)行保守治療復(fù)位。將患側(cè)與健側(cè)拉平對(duì)齊;患側(cè)外展30°,內(nèi)旋20°;上提按壓腋窩向上,下墊沙包牽引復(fù)位60天解除牽引,90天后下床行走。例3:田某,男,12歲,花垣縣學(xué)生。因打球滾坑,將右手滾斷,在某縣人民醫(yī)院檢查,診斷為右手尺骨橈骨橫斷形骨折。當(dāng)時(shí)醫(yī)院做了復(fù)位手術(shù),外用石膏固定,通過2～3周治療后復(fù)查,可見骨痂生長(zhǎng)全部形成,尺骨遠(yuǎn)端折與近折端錯(cuò)位變形,縱墊1.5mm,醫(yī)院要求從新做開放性內(nèi)固定手術(shù)。因患者怕做內(nèi)固定手術(shù),于2007年5月12日,前來我處治療。經(jīng)檢查,患者右手的傷斷及X線攝片結(jié)果,根據(jù)錯(cuò)位變形的骨痂打斷以手法重新復(fù)位。分骨牽拉尺骨近遠(yuǎn)端,兩手上、下按壓尺骨骨痂生長(zhǎng)點(diǎn)用力,手心相應(yīng),是骨痂與縱墊分開;牽拉尺骨骨折近遠(yuǎn)端;以推碰法