心肺復(fù)蘇培訓(xùn)教案

培訓(xùn)教案課程名稱：現(xiàn)場(chǎng)急救項(xiàng)目名稱：心肺復(fù)蘇適用對(duì)象：職工群眾心肺復(fù)蘇培訓(xùn)教案在現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展和人類生活新的模式結(jié)構(gòu)下，針對(duì)生產(chǎn)、生活環(huán)境下發(fā)生的危重急癥、意外傷害，向公眾普及救護(hù)知識(shí)，使其掌握先進(jìn)的基本救護(hù)理念與技能，成為“第一目擊者”，以便能在現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)、有效地開(kāi)展救護(hù)，從而達(dá)到“挽救生命、減輕傷殘”的目的，為安全生產(chǎn)、健康生活提供必要的保障。心肺復(fù)蘇的成功率與搶救是否及時(shí)、有效有關(guān)。若能在心臟驟停4分鐘內(nèi)進(jìn)行BLS，8分沖內(nèi)進(jìn)行心臟除顫，則存活率可達(dá)40％，越早搶救，復(fù)蘇成功率越高。時(shí)間就是生命！現(xiàn)代救護(hù)應(yīng)立足于現(xiàn)場(chǎng)的急救，正確及時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，贏得挽救傷員生命的寶貴時(shí)間，防止傷情繼續(xù)惡化，減少后遺癥，減輕傷員的痛苦，為醫(yī)院救治傷員創(chuàng)造條件，提高生存率，降低死亡率，減少傷殘率。心臟驟停：是指病人的心臟在正常或無(wú)重大病變的情況下，受到嚴(yán)重的打擊，致使心臟突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身嚴(yán)重缺血、缺氧。心臟驟停時(shí)心臟可以完全停止活動(dòng)，也可能處于心室顫動(dòng)狀態(tài)。心臟驟停的原因分為兩大類：①心源性心臟驟停，因心臟本身的病變所致；②非心源性心臟驟停，因其他疾患或因素影響到心臟所致。如觸電、溺水、創(chuàng)傷等。心肺復(fù)蘇（CPR），是針對(duì)驟停的心臟和呼吸采取的“救命技術(shù)”，是現(xiàn)代救護(hù)的核心內(nèi)容，是最重要的急救知識(shí)技能。心肺復(fù)蘇的步驟：一、評(píng)估意識(shí)及呼救1．判斷意識(shí)：輕搖病人肩部，高聲問(wèn)：＂喂，你怎么了＂？如認(rèn)識(shí)可直呼姓名。2．判斷呼吸：面頰貼近患者鼻部感覺(jué)有無(wú)呼吸氣流同時(shí)掃視患者胸部有無(wú)可見(jiàn)的呼吸運(yùn)動(dòng)。3．判斷頸動(dòng)脈：可用食指及中指指尖先觸及氣管正中喉結(jié)部位，然后向旁滑移2-3厘米，在胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)輕輕觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)（時(shí)間<10秒）4．早期呼救：“來(lái)人呀？救命呀？”及早正確撥打“120”二、復(fù)蘇體位1．病人仰臥于硬木板或地上，頭、頸、軀干平直，雙手放于軀干兩側(cè)2．解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶三、心肺復(fù)蘇1．循環(huán)支持—C單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目分值要求占分扣分細(xì)則實(shí)扣分評(píng)估5評(píng)估患者情況環(huán)境32未評(píng)估患者及環(huán)境情況扣3分未觀察周?chē)h(huán)境扣2分實(shí)施判斷意識(shí)5判斷方法正確在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成32未輕拍或搖動(dòng)患者肩部扣2分未靠近患者耳旁呼叫扣1分未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成2分呼救4呼救方法正確請(qǐng)人打急救電話或協(xié)助23未呼救扣2分呼叫不大聲扣1分未請(qǐng)人打急救電話2分未請(qǐng)人協(xié)助扣1分安置體位2體位正確2體位放置不正確扣2分打開(kāi)氣道10手法正確氣道完全打開(kāi)55未清除患者口鼻咽污物扣1分未口述無(wú)義齒或取出義齒扣1分未解開(kāi)患者衣領(lǐng)及褲帶扣1分未做仰頭、抬頦各扣2分氣道開(kāi)放不充分扣2分氣道完全無(wú)打開(kāi)扣5分判斷呼吸5視、聽(tīng)、覺(jué)方法正確在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成（5-10秒）32未看胸廓是否有起伏扣1分未聽(tīng)是否有氣流聲音扣1分未用面部感覺(jué)是否有氣流扣1分未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成扣2分人工呼吸18保持氣道通暢捏鼻翼后無(wú)漏氣吹氣方法正確吹氣時(shí)間正確吹氣后松鼻、離唇32633未捏緊鼻孔每次扣2分未松開(kāi)鼻孔扣2分通氣無(wú)效一次扣5分手法不正確扣2分未觀察胸廓起伏扣2分每次吹氣時(shí)間不符合要求扣3分吹氣頻率不符合要求扣2分檢查脈搏（頸動(dòng)脈）8檢查頸動(dòng)脈位置準(zhǔn)確在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成（5-10秒）42未觸摸頸動(dòng)脈扣3分觸摸頸動(dòng)脈位置不準(zhǔn)確扣1分未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成扣2分心臟按壓20部位正確定位手法正確按壓力度適合、姿勢(shì)正確按壓頻率準(zhǔn)確按壓與放松時(shí)間正確放松時(shí)手不離開(kāi)胸壁心臟按壓與人工呼吸比例正確3253223操作者姿勢(shì)不正確扣1分找部位手法不正確扣2分定位不正確扣3分雙肘未伸直扣2分按壓邇次無(wú)效扣1分手掌離開(kāi)按壓部位扣1分按壓深度不合乎要求扣2分頻率不合乎要求扣3分按壓與放松時(shí)間不正確扣2分心臟按壓與人工呼吸比例不正確扣3分評(píng)估是否有效10完成五個(gè)輪回即評(píng)估評(píng)估方法正確準(zhǔn)確口述有效指征235未連續(xù)完成5個(gè)輪回扣3分未評(píng)估自主呼吸扣1分未評(píng)估頸動(dòng)脈搏動(dòng)扣1分、口述復(fù)蘇有效指征，一項(xiàng)不正確扣1分整理、記錄5整理患者和安置安全臥位3未整理患者衣褲扣2分未為患者取合適臥位扣1分評(píng)價(jià)操作質(zhì)量6有愛(ài)傷觀念操作熟練、準(zhǔn)確、動(dòng)作敏捷規(guī)定時(shí)間5分鐘內(nèi)完成24