中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-實踐技能-基本操作-3.中醫(yī)技術(shù)操作一

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-實踐技能-基本操作-3.中醫(yī)技術(shù)操作一[問答題]1.孔最、至陰、手三里定位。正確答案：詳見解析參考解析：孔最在前臂前區(qū)，腕掌側(cè)遠端橫紋上7寸，（江南博哥）尺澤與太淵連線上。至陰在足趾，小趾末節(jié)外側(cè)，趾甲根角側(cè)后方0.1寸。手三里在前臂，陽溪穴與曲池穴連線上，肘橫紋下2寸處。[問答題]2.請回答委中的主治，敘述并演示委中、關(guān)元的定位及關(guān)元的操作。正確答案：詳見解析參考解析：一、委中1.定位腘橫紋中點，當股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間。2.主治(1)腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病證；(2)腹痛，急性吐瀉；(3)小便不利，遺尿；(4)丹毒。二、關(guān)元1.定位前正中線上，臍下3寸。2.操作直刺1～1.5寸；多用灸法。孕婦慎用。[問答題]3.請回答肺俞的主治，敘述并演示足三里、肺俞的定位及足三里的操作。正確答案：詳見解析參考解析：一、足三里1.定位犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外1橫指處。2.操作直斜刺1～2寸。二、肺俞1.定位第3胸椎棘突下，旁開1.5寸。2.主治(1)咳嗽、氣喘、咯血等肺疾；(2)骨蒸潮熱、盜汗等陰虛病證。[問答題]4.請回答百會的主治，敘述并演示足三里、百會的定位及足三里的操作。正確答案：詳見解析參考解析：一、足三里1.定位犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外1橫指處。2.操作直斜刺1～2寸。二、百會1.定位后發(fā)際正中直上7寸，或當頭部正中線與兩耳尖連線的交點處。2.主治(1)癡呆、中風、失語、瘈疭、失眠、健忘、癲狂癇證、癔病等神志病證；(2)頭風、頭痛、眩暈、耳鳴等頭面病證；(3)脫肛、陰挺、胃下垂、腎下垂等氣失固攝而致的下陷性病證。[問答題]5.請回答針灸治療虛脫的治法、主穴。正確答案：詳見解析參考解析：1.治法回陽固脫，蘇厥救逆。以督脈及手厥陰經(jīng)穴為主。2.主穴素髎、水溝、內(nèi)關(guān)。[問答題]6.請回答針灸治療痛經(jīng)實證的治法和氣滯者的配穴。正確答案：詳見解析參考解析：1.治法行氣散寒、通經(jīng)止痛。以足太陰經(jīng)及任脈穴為主。2.配穴太沖。[問答題]7.請演示閃火法拔罐的操作。正確答案：詳見解析參考解析：1.暴露應(yīng)拔罐的部位。2.準備好相應(yīng)物品，如鑷子、酒精棉球、火柴、玻璃罐等。3.用鑷子夾住一個酒精棉球，用火點燃，使火球在罐內(nèi)繞1～3圈后將火退出，迅速將罐扣在應(yīng)拔罐的部位。4.使其吸住皮膚10～15分鐘。[問答題]8.請演示投火法拔罐的操作。正確答案：詳見解析參考解析：1.暴露應(yīng)拔罐的部位。2.準備好相應(yīng)的物品，如紙片、棉花、火柴、玻璃罐等.3.將棉花點燃后投入罐內(nèi)，迅速將罐扣在應(yīng)拔的部位，吸附在皮膚上。4.此法由于罐內(nèi)有燃燒物質(zhì)，容易落下燙傷皮膚，故適宜于側(cè)面橫拔。[問答題]9.舌苔的望診包括什么內(nèi)容？白膩苔主何證？正確答案：詳見解析參考解析：1.舌苔的望診包括望苔質(zhì)與苔色兩個方面。2.白膩苔主濕濁、痰飲、食積。[問答題]10.請演示閃罐法的操作。正確答案：詳見解析參考解析：1.采用閃火拔罐的方法，將罐子拔上后立即取下，如此反復吸拔多次，至皮膚潮紅為止。2.適用于局部皮膚麻木或功能減退的虛證患者以及不宜留罐的患者。[問答題]11.如何按虛里？正確答案：詳見解析參考解析：1.患者取坐位或仰臥位，醫(yī)師居患者之側(cè)或?qū)γ妗?.暴露胸部。3.按部位：左乳下第4、5肋間，乳頭下稍內(nèi)側(cè)，心尖搏動處。4.感覺動氣的強弱。5.感覺動氣的至數(shù)和聚散。[問答題]12.敘述并演示毫針彈法。正確答案：詳見解析參考解析：1.針刺留針。2.在留針過程中，以手指輕彈針尾或針柄。3.使針體微微震動。[問答題]13.請演示刺血拔罐的操作。正確答案：詳見解析參考解析：1.在應(yīng)拔的部位進行皮膚消毒。2.用三棱針刺出血或者用皮膚針叩打出血，再將火罐吸附于點刺的部位。[問答題]14.敘述并演示隔鹽灸的操作。正確答案：詳見解析參考解析：1.用干燥的食鹽填敷于臍部，或于鹽上再置一薄姜片。2.在食鹽或姜片上放置大艾柱，點燃施灸。3.連續(xù)施灸，不拘壯數(shù)。[問答題]15."合谷"穴、"十宣"穴的定位正確答案：詳見解析參考解析：1.合谷在手背第1、2掌骨間，第二掌骨橈側(cè)的中點處。2.十宣在手十指尖端，距指甲游離緣0.1寸，左右共10穴。[問答題]16."百會"穴、"中脘"穴、"大椎"穴的定位。正確答案：詳見解析參考解析：1.百會后發(fā)際正中直上7寸，或當頭部正中線與兩耳尖連線的交點處。2.中脘前正中線上，臍上4寸，或臍與胸劍聯(lián)合連線的中點處。3.大椎后正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中。[問答題]17."太溪"、"膈俞"、"血海"穴的定位。正確答案：詳見解析參考解析：1.太溪內(nèi)踝高點與跟腱連線中點的凹陷處。2.膈俞第7胸椎棘突下，旁開1.5寸。3.血海屈膝，髕骨內(nèi)上緣上2寸，股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。[問答題]18."天樞"、"四神聰"、"地機"穴的定位。正確答案：詳見解析參考解析：1.天樞臍中旁開2寸。2.四神聰頭頂部，在百會前后左右各1寸，共4穴。3.地機內(nèi)踝尖與陰陵泉的連線上，陰陵泉下3寸[問答題]19."秩邊"穴、"神門"、"神闕"穴的定位。正確答案：詳見解析參考解析：1.秩邊平第4骶后孔，骶正中嵴旁開3寸。2.神門腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。3.神闕臍窩中央。[問答題]20.虛脫的針灸技術(shù)應(yīng)用。正確答案：詳見解析參考解析：1.治法回陽固脫，蘇厥救逆。以督脈及手厥陰經(jīng)為主。2.主穴素髎、水溝、內(nèi)關(guān)。3.配穴神志昏迷者，加中沖、涌泉；肢冷脈微者，加關(guān)元、神闕、百會。4.操作素髎、水溝用瀉法；內(nèi)關(guān)用補法。配穴中沖、涌泉用點刺法，關(guān)元、神闕、百會用灸法。[問答題]21.嘔吐的針灸技術(shù)應(yīng)用。正確答案：詳見解析參考解析：1.治法和胃降逆，理氣止嘔。以手厥陰、足陽明經(jīng)穴及募穴為主。2.主穴內(nèi)關(guān)、足三里、中脘。3.配穴寒吐者，加上脘；熱吐者，加合谷；食滯者，加梁門；痰飲者，加豐??；肝氣犯胃者，加太沖；脾胃虛寒者，加脾腧；腹脹者，加天樞；泛酸干嘔者，加公孫。4.操作足三里平補平瀉，內(nèi)關(guān)、中脘用瀉法。虛寒者，加灸。[問答題]22.急性腰扭傷的針灸技術(shù)應(yīng)用。正確答案：詳見解析參考解析：1.治法活血止痛，祛瘀消腫。以足太陽經(jīng)、督脈為主。2.取穴腎俞、腰陽關(guān)、委中、環(huán)跳、命門。3.配穴血海、三陰交、合谷、太沖、太溪。4.操作毫針補瀉，平補平瀉或針灸并用。[問答題]23.滯針的處理正確答案：詳見解析參考解析：1.若因患者精神緊張，局部肌肉過度收縮時，可以采用的方法：①稍延長留針時間；②滯針腧穴附近進行循按或叩彈針柄；③在滯針腧穴附近再針刺一針。2.若為行針不當或單向捻針而滯者，可向相反方向?qū)⑨樐砘?，并用刮柄、彈柄法，使纏繞的肌纖維回釋，即可消除滯針。[問答題]24.請具體演示"舒張進針法"。正確答案：詳見解析參考解析：操作：用左手食、中二指或拇、食二指將所刺腧穴部位的皮膚向兩側(cè)撐開，使皮膚繃緊，右手持針，使針從左手食、中二指或拇、食二指的中間刺入。適用：皮膚松弛部位的腧穴。[問答題]25."隔姜灸"如何操作及其適應(yīng)病癥？正確答案：詳見解析參考解析：操作：將鮮姜切成直徑為2～3cm，厚為0.2～0.3cm的薄片，中間用針刺數(shù)孔，然后將姜片置于應(yīng)灸的腧穴部位或患處，再將艾炷放在姜片上點燃施灸，以使皮膚紅潤而不起皰為度。適應(yīng)病癥：因寒而致的嘔吐、腹痛以及風寒濕痹等；溫胃止嘔，散寒止痛[問答題]26.滯針的處理方法。正確答案：詳見解析參考解析：滯針的處理方法(1)若被檢查者精神緊張，局部肌肉過度收縮時，可稍延長留針時間。(2)或于滯針腧穴附近進行循按或扣彈針柄。(3)或在附近再刺一針，以宣散氣血，而緩解肌肉的緊張。(4)若行針不當，或單向捻針而致者，可向相反方向?qū)⑨樐砘?，并用刮柄、彈柄法，使纏繞的肌纖維回釋，即可消除滯針。[問答題]27.哮喘的針刺方法。正確答案：詳見解析參考解析：實證寒飲伏肺型則散寒宣肺平喘。取手太陰、足太陽經(jīng)穴。針用瀉法，背部穴位可加灸或拔罐。主穴為列缺、尺澤、風門、肺俞。痰熱遏肺型則清熱肅肺平喘。取太陰、陽明為主。針用瀉法。主穴為合谷、大椎、豐隆、膻中、中府、孔最。虛證則扶正培本，化痰平喘。取手太陰經(jīng)穴及背俞為主，主穴為定喘、膏肓、肺俞、太淵。[問答題]28.敘述并指出頭維、魚際、昆侖的定位。正確答案：詳見解析參考解析：頭維：當額角發(fā)際上0.5寸。頭正中線旁，距神庭4.5寸。魚際：第1掌骨中點橈側(cè)，赤白肉際處。昆侖：外踝尖與跟腱之間的凹陷處。[問答題]29.敘述并指出攢竹、商陽、至陰的定位。正確答案：詳見解析參考解析：攢竹：眉頭凹陷中，約在目內(nèi)眥直上。商陽：食指末節(jié)橈側(cè)，指甲根角旁0.1寸。至陰：足小趾外側(cè)趾甲根角旁0.1寸。[問答題]30.敘述并指出風池、曲池、照海的定位。正確答案：詳見解析參考解析：風池：胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中，平風府穴。曲池：屈肘成直角，在肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線中點。照海：內(nèi)踝高點正下緣凹陷處。[問答題]31.演示委中刺絡(luò)拔罐。正確答案：詳見解析參考解析：①選取適宜體位，充分暴露待拔腧穴。②選擇大小適宜的玻璃罐備用。③消毒施術(shù)部位，刺絡(luò)出血。醫(yī)者戴消毒手套，用碘伏消毒施術(shù)部位，持三棱針（或一次性注射針頭）點刺局部使之出血，或用皮膚針叩刺出血。④用閃火法留罐，留置10～15分鐘后起罐。⑤起罐時不能迅猛，避免罐內(nèi)污血噴射而污染周圍環(huán)境，用消毒棉簽清理皮膚上殘留血液，清洗火罐后進行消毒處理。[問答題]32.演示皮肉淺薄處的進針方法。正確答案：詳見解析參考解析：提捏進針法：①消毒：腧穴、皮膚、醫(yī)生雙手常規(guī)消毒。②押手提捏穴旁皮肉：押手拇、食指輕輕捏提腧穴近旁的皮肉，提捏的力度大小要適當。③持針：刺手拇、食、中指三指指腹夾持針柄。④刺入：刺手持針快速刺入腧穴，刺入時常與平刺結(jié)合。本法適用于皮肉淺薄部位的腧穴進針。[問答題]33.演示提捏進針法。正確答案：詳見解析參考解析：①消毒：腧穴、皮膚、醫(yī)生雙手常規(guī)消毒。②押手提捏穴旁皮肉：押手拇、食指輕輕捏提腧穴近旁的皮肉，提捏的力度大小要適當。③持針：刺手拇、食、中指三指指腹夾持針柄。④刺入：刺手持針快速刺入腧穴，刺入時常與平刺結(jié)合。本法適用于皮肉淺薄部位的腧穴進針。[問答題]34.演示指切進針法。正確答案：詳見解析參考解析：①腧穴、皮膚、醫(yī)生雙手常規(guī)消毒。②押手固定穴區(qū)皮膚：押手拇指或食指指甲切掐固定腧穴處皮膚。③持針：刺手拇、食、中指三指指腹夾持針柄。④刺入：將針身緊貼押手指甲緣快速刺入，本法適宜于短針的進針。[問答題]35.演示毫針針刺角度及適用范圍。正確答案：詳見解析參考解析：①直刺：進針時針身與皮膚表面呈90°垂直刺入，此法適用于大部分的腧穴。②斜刺：進針時針身與皮膚表面呈45°左右傾斜刺入，此法適用于肌肉淺薄處或內(nèi)有重要臟器，或不宜直刺、深刺的腧穴。③平刺：進針時針身與皮膚表面呈15°左右沿皮刺入，此法適用于皮薄肉少部位的腧穴。[問答題]36.演示肘推法。正確答案：詳見解析參考解析：屈肘，以肘關(guān)節(jié)尺骨鷹嘴突起部著力于施術(shù)部位，另一側(cè)手臂抬起，以掌部扶握屈肘側(cè)拳頂以固定助力。以肩關(guān)節(jié)為支點，上臂部主動施力，做較緩慢的單方向直線推進。[問答題]37.演示下肢抖法。正確答案：詳見解析參考解析：受術(shù)者仰臥位，下肢放松，術(shù)者站其足端，用雙手分別握住受術(shù)者兩足踝部，將兩下肢抬起，離開床面30cm左右，然后上、前臂同時施力，做連續(xù)的上下抖動，使其下肢及髖部有舒松感，兩下肢可同時操作，亦可單側(cè)操作。[問答題]38.演示掌推法。正確答案：詳見解析參考解析：以掌根部著力于施術(shù)部位，腕關(guān)節(jié)略背伸，肘關(guān)節(jié)伸直。以肩關(guān)節(jié)為支點，上臂部主動施力，通過肘、前臂、腕，使掌根部向前方做單方向直線推進。[問答題]39.演示--指禪推法。正確答案：詳見解析參考解析：術(shù)者手握空拳，拇指自然伸直并蓋住拳眼，用拇指端或羅紋面著力于施術(shù)部位。以肘關(guān)節(jié)為支點，前臂做主動擺動，帶動腕關(guān)節(jié)擺動以及拇指掌指關(guān)節(jié)或指骨間關(guān)節(jié)的屈伸運動，使所產(chǎn)生的功力輕重交替、持續(xù)不斷地作用于人體施術(shù)部位。[問答題]40.演示大魚際揉法。正確答案：詳見解析參考解析：沉肩垂肘，腕關(guān)節(jié)放松，呈微屈或水平狀，大拇指內(nèi)收，四指自然伸直，用大魚際附著于施術(shù)部位上，以肘關(guān)節(jié)為支點，前臂做主動運動，帶動腕關(guān)節(jié)擺動，使大魚際在治療部位上做輕緩柔和的上下、左右或輕度環(huán)旋揉動，并帶動該處的皮下組織一起運動，頻率每分鐘120～160次。[問答題]41.演示皮膚針叩刺。正確答案：詳見解析參考解析：①選取適宜體位，充分暴露待針腧穴。②穴區(qū)皮膚常規(guī)消毒。③軟柄、硬柄皮膚針持針姿勢不同。硬柄皮膚針持針式：用拇指和中指夾持針柄兩側(cè)，食指置于針柄中段上面，無名指和小指將針柄末端固定于大小魚際之間。軟柄皮膚針持針式：將針柄末端置于掌心，拇指居上，食指在下，中指、無名指、小指呈握拳狀固定針柄末端。④叩刺：叩刺時，主要運用腕力，要求針尖垂直叩擊皮膚，并立即彈起，如此反復操作。⑤用無菌干棉球或棉簽擦拭。[問答題]42.演示一指禪推中極。正確答案：詳見解析參考解析：術(shù)者手握空拳，拇指自然伸直并蓋住拳眼，用拇指端或羅紋面著力于中極穴。以肘關(guān)節(jié)為支點，前臂做主動擺動，帶動腕關(guān)節(jié)擺動以及拇指掌指關(guān)節(jié)或指骨間關(guān)節(jié)的屈伸運動，使所產(chǎn)生的功力輕重交替、持續(xù)不斷地作用于中極穴。[問答題]43.演示一指禪推膻中。正確答案：詳見解析參考解析：術(shù)者手握空拳，拇指自然伸直并蓋住拳眼，用拇指端或羅紋面著力于膻中穴。以肘關(guān)節(jié)為支點，前臂做主動擺動，帶動腕關(guān)節(jié)擺動以及拇指掌指關(guān)節(jié)或指骨間關(guān)節(jié)的屈伸運動，使所產(chǎn)生的功力輕重交替、持續(xù)不斷地作用于膻中穴。[問答題]44.演示夾持進針。正確答案：詳見解析參考解析：①消毒：腧穴、皮膚、醫(yī)生雙手常規(guī)消毒。②持針：押手拇、食指持消毒干棉球捏住針身下段，以針尖端露出0.3～0.5cm為宜，刺手拇、食、中三指指腹夾持針柄，使針身垂直。④刺入：將針尖固定在腧穴皮膚表面，刺手捻轉(zhuǎn)針柄，押手下壓，雙手配合，同時用力，迅速將針刺入腧穴皮下，本法適用于長針的進針。[問答題]45.演示腹部掌擦法。正確答案：詳見解析參考解析：術(shù)者腕關(guān)節(jié)伸直并保持一定的緊張度，全掌貼附于腹部，稍用力下壓，以肩關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的聯(lián)合屈伸動作，帶動手指或手掌在腹部做均勻的直線往返摩擦運動。[問答題]46.脈診。正確答案：詳見解析參考解析：(1)患者體位：患者應(yīng)取正坐位或仰臥位，前臂自然向前平展，與心臟置于同一水平，手腕伸直，手掌向上，手指微微彎曲，在腕關(guān)節(jié)下面墊一松軟的脈枕，使寸口部位充分伸展，局部氣血暢通，便于診察脈象。(2)醫(yī)生指法：①選指：醫(yī)生用左手或右手的食指、中指和無名指三個手指指目診察，指目是指尖和指腹交界棱起之處，是手指觸覺較靈敏的部位。診脈者的手指指端要平齊，即三指平齊，手指略呈弓形，與受診者體表約呈45°為宜，這樣的角度可以使指目緊貼于脈搏搏動處。②布指：中指定關(guān)，醫(yī)生先以中指按在掌后高骨內(nèi)側(cè)動脈處，然后食指按在關(guān)前（腕側(cè)）定寸，無名指按在關(guān)后（肘側(cè)）定尺。布指的疏密要與患者手臂長短與醫(yī)生手指粗細相適應(yīng)，如病人的手臂長或醫(yī)者手指較細，布指宜疏，反之宜密。定寸時可選取太淵穴所在位置（腕橫紋上），定尺時可考慮按寸到關(guān)的距離確定關(guān)到尺的長度以明確尺的位置，寸關(guān)尺不是一個點，而是一段脈管的診察范圍。③運指：醫(yī)生運用指力的輕重、挪移及布指變化以體察脈象，常用的指法有舉、按、尋、循、總按和單診等，注意診察患者的脈位（浮沉、長短）、脈次（至數(shù)與均勻度）、脈形（大小、軟硬、緊張度等）、脈勢（強弱與流利度）及左右手寸關(guān)尺各部表現(xiàn)。(3)平息：醫(yī)生在診脈時注意調(diào)勻呼吸，即所謂平息。一方面醫(yī)生保持呼吸調(diào)勻，清心寧神，可以自己的呼吸計算病人的脈搏至數(shù)，另一方面，平息有利于醫(yī)生思想集中，可以仔細地辨別脈象。(4)切脈時間：一般每次診脈每手應(yīng)不少于1分鐘，兩手以3分鐘左右為宜。診脈時應(yīng)注意每次診脈的時間至少應(yīng)在五十動，一則有利于仔細辨別脈象變化，再則切脈時初按和久按的指感有可能不同，對臨床辨證有一定意義，所以切脈的時間要適當長些。[問答題]47.虛里按診。正確答案：詳見解析參考解析：虛里即心尖搏動處，位于左乳下第四、五肋間，乳頭下稍內(nèi)側(cè)，為諸脈之所宗，按虛里可了解宗氣之強弱，疾病之虛實，預后之吉兇。虛里按診時，一般病人采取坐位和仰臥位，醫(yī)生位于病人右側(cè)，用右手全掌或指腹平撫左乳下第四、五肋間，乳頭下稍內(nèi)側(cè)的心尖搏動處，并調(diào)節(jié)壓力，注意診察其動氣之強弱、至數(shù)和聚散等。按診內(nèi)容包括有無搏動、搏動部位及范圍、搏動強度和節(jié)律、頻率、聚散等。[問答題]48.敘述并指出懸鐘、定喘、商陽的定位。正確答案：詳見解析參考解析：懸鐘：在小腿外側(cè)，外踝尖上3寸，脛骨前緣。定喘：在脊柱區(qū)，橫平第7頸椎棘突下，后正中線旁開0.5寸。商陽：在手指，食指末節(jié)橈側(cè)，指甲根角側(cè)上方0.1寸。[問答題]49.秩邊、迎香、手三里定位。正確答案：詳見解析參考解析：秩邊橫平第4骶后孔，骶正中線旁開3寸。迎香在鼻翼外緣中點旁，鼻唇溝中。手三里在陽溪穴與曲池穴連線上，肘橫紋下2寸處。[問答題]50.請回答血海、足三里的定位、歸經(jīng)及操作。正確答案：詳見解析參考解析：一、血海1.定位屈膝，在髕骨內(nèi)上緣2寸，當股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。2.歸經(jīng)屬足太陰脾經(jīng)。3.操作直刺1～1.5寸。二、足三里1.定位犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外1橫指處。2.歸經(jīng)屬足陽明胃經(jīng)。3.操作直刺1～2寸。強壯保健常用溫灸法[問答題]51.請回答尺澤、三陰交的定位、歸經(jīng)及操作。正確答案：詳見解析參考解析：一、尺澤1.定位在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。2.歸經(jīng)屬手太陰肺經(jīng)。3.操作直刺0.8～1.2寸，或點刺出血。二、三陰交1.定位脛骨后緣靠近骨邊凹陷處。2.歸經(jīng)屬足太陰脾經(jīng)。3.操作直刺1～1.5寸，孕婦禁針[問答題]52.請回答三陰交、印堂的定位、歸經(jīng)及操作。正確答案：詳見解析參考解析：一、三陰交1.定位脛骨后緣靠近骨邊凹陷處。2.歸經(jīng)屬足太陰脾經(jīng)。3.操作直刺1～1.5寸，孕婦禁針。二、印堂穴1.定位在額部，當兩眉頭的中間。2.歸經(jīng)屬奇穴。3.操作提捏局部皮膚，平刺0.3～0.5寸，或用三棱針點刺出血。[問答題]53.請回答水溝、合谷的定位、歸經(jīng)及操作。正確答案：詳見解析參考解析：一、水溝1.定位在人中溝上1/3與下2/3交點處。2.歸經(jīng)屬督脈。3.操作向上斜0.3～0.5寸，強刺激或指甲掐按。二、合谷1.定位在手背，第1、2掌骨間，當?shù)?掌骨橈側(cè)的中點處。2.歸經(jīng)屬手陽明大腸經(jīng)。3.操作直刺0.5～1寸，針刺時手呈半握拳狀。孕婦不宜針[問答題]54.請回答內(nèi)關(guān)、地倉穴的定位、歸經(jīng)及操作。正確答案：詳見解析參考解析：一、內(nèi)關(guān)1.定位腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。