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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-綜合筆試-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心系病證[單選題]1.心悸心虛膽怯證的治法為A.鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神B.補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神C.滋陰清火,養(yǎng)心安神D.溫補(bǔ)心陽(yáng),安神(江南博哥)定悸E.振奮心陽(yáng),寧心安神正確答案:A參考解析:心悸之心虛膽怯證證候主癥:心悸不寧,善驚易恐,坐臥不安,不寐多夢(mèng)而易驚醒,惡聞聲響,食少納呆,苔薄白,脈細(xì)略數(shù)或細(xì)弦。治法:鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神。掌握“心悸-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]3.心悸心血不足證的治法為A.鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神B.補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神C.滋陰清火,養(yǎng)心安神D.溫補(bǔ)心陽(yáng),安神定悸E.振奮心陽(yáng),寧心安神正確答案:B參考解析:心悸之心血不足證證候主癥:心悸氣短,頭暈?zāi)垦?,失眠健忘,面色無(wú)華,倦怠乏力,納呆食少,舌淡紅,脈細(xì)弱。治法:補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神。掌握“心悸-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]4.治療心悸心血不足證,應(yīng)首選A.天王補(bǔ)心丹B.安神定志丸C.桂枝甘草龍骨牡蠣湯D.歸脾湯E.朱砂安神丸正確答案:D參考解析:心悸之心血不足證證候主癥:心悸氣短,頭暈?zāi)垦?,失眠健忘,面色無(wú)華,倦怠乏力,納呆食少,舌淡紅,脈細(xì)弱。治法:補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神。代表方:歸脾湯加減。掌握“心悸-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]5.治療心悸瘀阻心脈證,應(yīng)首選的方劑是A.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯B.黃連溫膽湯合炙甘草湯C.通竅活血湯合甘麥大棗湯D.半夏瀉心湯合當(dāng)歸活血飲E.桃仁紅花煎正確答案:E參考解析:心悸之瘀阻心脈證證候主癥:心悸不安,胸悶不舒,心痛時(shí)作,痛如針刺,唇甲青紫,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈澀或結(jié)或代。治法:活血化瘀,理氣通絡(luò)。代表方:桃仁紅花煎。掌握“心悸-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]6.下列除哪項(xiàng)外,均是心悸的病機(jī)A.心神不寧B.胃失和降C.心失所養(yǎng)D.陰陽(yáng)虧虛E.邪擾心神正確答案:B參考解析:心悸的基本病機(jī)是氣血陰陽(yáng)虧虛,心失所養(yǎng),或邪擾心神,心神不寧。掌握“心悸-概念、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]7.下列何項(xiàng)不是驚悸與怔忡的鑒別要點(diǎn)A.致病多由外因或內(nèi)因引起B(yǎng).誘因常與驚恐、惱怒或勞累有關(guān)C.全身情況較好或較差D.病性屬實(shí)或?qū)偬揈.病位在肝或在心正確答案:E參考解析:兩者鑒別要點(diǎn):①病因:驚悸多與情緒因素有關(guān),可由驟遇驚恐,憂(yōu)思惱怒,悲哀過(guò)極,過(guò)度緊張引發(fā);怔忡多由久病體虛,心臟受損所致,無(wú)精神等因素亦可發(fā)作。②癥狀:驚悸呈陣發(fā)性,時(shí)作時(shí)止;怔忡持續(xù)心悸,心中惕惕,不能自控。③病性:驚悸實(shí)證居多,怔忡虛證居多。④病勢(shì):驚悸病情較輕;怔忡病情較重,病變部位都在心,所以病位在肝或在心不是兩者鑒別要點(diǎn)。掌握“心悸-概念、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]8.下列選項(xiàng)中,屬于心悸病因的是A.先天遺傳B.久病入絡(luò)C.跌仆損傷D.感受外邪E.疫毒侵襲正確答案:D參考解析:心悸的病因:體虛勞倦、七情所傷、感受外邪、藥食不當(dāng)。掌握“心悸-概念、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]9.下列選項(xiàng)中,不屬心悸病理因素的是A.寒凝B.水飲C.氣滯D.痰濁E.血瘀正確答案:A參考解析:心悸的病理因素包括氣滯、血瘀、痰濁、水飲。掌握“心悸-概念、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]10.心悸的辨證,應(yīng)首辨的要點(diǎn)是A.脈象變化B.外感內(nèi)傷C.虛實(shí)D.寒熱E.表里正確答案:C參考解析:心悸的辨證首先應(yīng)辨虛實(shí),虛證者要辨別臟腑氣、血、陰、陽(yáng)何者偏虛,實(shí)證者須分清痰、飲、瘀、火何邪為主。掌握“心悸-概念、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]11.下列選項(xiàng)中,不屬于心悸診斷依據(jù)的是A.伴有上下沖逆,發(fā)自少腹B.勞倦、飽食等因素可誘發(fā)C.自覺(jué)心中悸動(dòng)不安,心搏異常D.呈陣發(fā)性或持續(xù)不解E.伴有胸悶不舒,易激動(dòng)正確答案:A參考解析:“上下沖逆,發(fā)自少腹”屬于奔豚的診斷要點(diǎn)。掌握“心悸-概念、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]12.患者心悸易驚,心煩失眠,五心煩熱,口干,盜汗,思慮勞心則癥狀加重,伴耳嗚腰酸,頭暈?zāi)垦?,急躁易怒,舌紅少津,苔少或無(wú),脈象細(xì)數(shù)。證機(jī)概要為A.氣血虧損,心虛膽怯,心神失養(yǎng),神搖不安B.心血虧耗,心失所養(yǎng),心神不寧C.肝腎陰虛,水不濟(jì)火,心火內(nèi)動(dòng),擾動(dòng)心神D.心陽(yáng)虛衰,無(wú)以溫養(yǎng)心神E.脾腎陽(yáng)虛,水飲內(nèi)停,上凌于心,擾亂心神正確答案:C參考解析:心悸之陰虛火旺證證候主癥:心悸易驚,心煩失眠,五心煩熱,口干,盜汗,思慮勞心則癥狀加重,伴耳鳴腰酸,頭暈?zāi)垦?,急躁易怒,舌紅少津,苔少或無(wú),脈細(xì)數(shù)。證機(jī)概要:肝腎陰虛,水不濟(jì)火,心火內(nèi)動(dòng),擾動(dòng)心神。掌握“心悸-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]13.患者心悸不寧,善驚易恐,坐臥不安,不寐多夢(mèng)而易驚醒,惡聞聲響,食少納呆,苔薄白,脈細(xì)略數(shù)或細(xì)弦。證機(jī)概要為A.氣血虧損,心虛膽怯,心神失養(yǎng)B.心血虧耗,心失所養(yǎng),心神不寧C.肝腎陰虛,水不濟(jì)火,心火內(nèi)動(dòng)D.心陽(yáng)虛衰,無(wú)以溫養(yǎng)心神E.脾腎陽(yáng)虛,水飲內(nèi)停,上凌于心正確答案:A參考解析:心悸之心虛膽怯證證候主癥:心悸不寧,善驚易恐,坐臥不安,不寐多夢(mèng)而易驚醒,惡聞聲響,食少納呆,苔薄白,脈細(xì)略數(shù)或細(xì)弦。證機(jī)概要:氣血虧損,心虛膽怯,心神失養(yǎng)。掌握“心悸-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]14.患者心悸氣短,頭暈?zāi)垦#呓⊥?,面色無(wú)華,倦怠乏力,納呆食少,舌淡紅,脈細(xì)弱。證機(jī)概要為A.氣血虧損,心虛膽怯,心神失養(yǎng),神搖不安B.心血虧耗,心失所養(yǎng),心神不寧C.肝腎陰虛,水不濟(jì)火,心火內(nèi)動(dòng),擾動(dòng)心神D.心陽(yáng)虛衰,無(wú)以溫養(yǎng)心神E.脾腎陽(yáng)虛,水飲內(nèi)停,上凌于心,擾亂心神正確答案:B參考解析:心悸之心血不足證證候主癥:心悸氣短,頭暈?zāi)垦?,失眠健忘,面色無(wú)華,倦怠乏力,納呆食少,舌淡紅,脈細(xì)弱。證機(jī)概要:心血虧耗,心失所養(yǎng),心神不寧。掌握“心悸-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]15.胸痹的辨證,應(yīng)首辨的要點(diǎn)是A.脈象變化B.外感內(nèi)傷C.病情輕重D.標(biāo)本虛實(shí)E.寒熱虛實(shí)正確答案:D參考解析:胸痹的辨證,首先辨標(biāo)本虛實(shí),其次辨病情輕重。掌握“胸痹-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]16.治療胸痹心血瘀阻證,若伴氣虛自汗者,可選用的方劑為A.生脈散合失笑散B.補(bǔ)中益氣湯合當(dāng)歸活血飲C.四君子湯合復(fù)方丹參滴丸D.人參養(yǎng)營(yíng)湯合桃紅四物湯E.補(bǔ)中益氣湯合失笑散正確答案:D參考解析:胸痹心血瘀阻證,若氣虛血瘀,伴氣短乏力,自汗,脈細(xì)弱或結(jié)代者,當(dāng)益氣活血,用人參養(yǎng)營(yíng)湯合桃紅四物湯加減,重用人參、黃芪等益氣祛瘀之品。掌握“胸痹-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]17.胸痹心痛發(fā)作時(shí),疼痛可以放射到A.右胸B.肩背C.左脅下D.右脅下E.背正中正確答案:B參考解析:胸痹以胸部悶痛為主癥,患者多見(jiàn)膻中或心前區(qū)憋悶疼痛,甚則痛徹左肩背、咽喉、胃脘部、左上臂內(nèi)側(cè)等部位。掌握“胸痹-概念、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]18.胸痹心痛的病位在A.腎B.肝C.脾D.心E.肺正確答案:D參考解析:胸痹病位在心,涉及肝、肺、脾、腎等臟。掌握“胸痹-概念、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]19.胸痹總屬本虛標(biāo)實(shí),下列哪項(xiàng)除外都為常見(jiàn)標(biāo)實(shí)A.氣滯B.痰濁C.血瘀D.陰寒E.火邪正確答案:E參考解析:胸痹總屬本虛標(biāo)實(shí),本虛有氣虛、氣陰兩虛及陽(yáng)氣虛衰;標(biāo)實(shí)有血瘀、寒凝、痰濁、氣滯,且可相兼為病。掌握“胸痹-概念、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]20.胸痹的主要病機(jī)為A.氣滯血瘀B.寒凝氣滯C.痰瘀交阻D.陽(yáng)氣虛衰E.心脈痹阻正確答案:E參考解析:胸痹的主要病機(jī)為心脈痹阻,病位在心,涉及肝、肺、脾、腎等臟。掌握“胸痹-概念、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]21.下列選項(xiàng)中,屬于胸痹主癥的是A.胸脅脹痛,持續(xù)不解,多伴有咳唾B.心下有氣攻沖作痛C.胸部悶痛甚則胸痛徹背,休息或用藥后可緩解D.自覺(jué)心中悸動(dòng)不安,心搏異常E.咳嗽,胸痛,膿血痰正確答案:C參考解析:胸痹以胸部悶痛為主癥,患者多見(jiàn)膻中或心前區(qū)憋悶疼痛,甚則痛徹左肩背、咽喉、胃脘部、左上臂內(nèi)側(cè)等部位,呈反復(fù)發(fā)作性,一般持續(xù)幾秒到幾十分鐘,休息或用藥后可緩解。掌握“胸痹-概念、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]22.患者胸痛劇烈,心痛徹背,背痛徹心,痛無(wú)休止,身寒肢冷,氣短喘息,脈沉緊。治宜選用A.烏頭赤石脂丸B.血府逐瘀湯C.冠心蘇合丸D.瓜萎薤白半夏湯E.天王補(bǔ)心丹正確答案:A參考解析:此時(shí)病人陰寒極盛,心痛之重癥,選用烏頭赤石脂丸,宣痹溫陽(yáng),方中蜀椒、干姜溫中散寒;附子、烏頭治療心痛厥逆,赤石脂入心經(jīng)而固澀心之陽(yáng)氣,溫澀調(diào)中,選A最為適宜。掌握“胸痹-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]23.患者心胸疼痛劇烈,如刺如絞,痛有定處,伴有胸悶,日久不愈,可因暴怒而加重,舌質(zhì)紫暗,脈弦澀。證屬A.痰濁痹阻B.寒凝心脈C.氣滯心胸D.心血瘀阻E.心陽(yáng)不振正確答案:D參考解析:胸痹之心血瘀阻證證候主癥:心胸疼痛,如刺如絞,痛有定處,入夜為甚,甚則心痛徹背,背痛徹心,或痛引肩背,伴有胸悶,日久不愈,可因暴怒、勞累而加重,舌質(zhì)紫暗,有瘀斑,苔薄,脈弦澀。掌握“胸痹-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]24.患者,女性,60歲,有冠心病病史半年,昨日與鄰居發(fā)生口角后即感覺(jué)心痛陣作,痛無(wú)定處,脘腹脹悶,噯氣較舒,苔白,脈細(xì)弦。治療主方選A.柴胡疏肝散B.丹梔逍遙散C.當(dāng)歸四逆散D.甘麥大棗湯E.栝蔞薤白半夏湯正確答案:A參考解析:胸痹之氣滯心胸證證候主癥:心胸滿(mǎn)悶,隱痛陣發(fā),痛有定處,時(shí)欲太息,遇情志不遂時(shí)容易誘發(fā)或加重,或兼有脘腹脹悶,得噯氣或矢氣則舒,苔薄或薄膩,脈細(xì)弦。治法:疏肝理氣,活血通絡(luò)。代表方:柴胡疏肝散加減。掌握“胸痹-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]25.患者胸悶氣短,甚則胸痛徹背,心悸汗出,腰酸乏力,畏寒肢冷,唇甲淡白,舌淡白,脈沉微欲絕。治療應(yīng)首選A.參附湯合右歸飲B.人參養(yǎng)營(yíng)湯合左歸飲C.炙甘草湯合生脈散D.苓桂術(shù)甘湯合左歸丸E.蘇合香丸合左歸飲正確答案:A參考解析:胸痹之心腎陽(yáng)虛證證候主癥:心悸而痛,胸悶氣短,動(dòng)則更甚,自汗,面色(白光)白,神倦怯寒,四肢欠溫或腫脹,舌質(zhì)淡胖,邊有齒痕,苔白或膩,脈沉細(xì)遲。治法:溫補(bǔ)陽(yáng)氣,振奮心陽(yáng)。代表方:參附湯合右歸飲加減。掌握“胸痹-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]26.不寐之心脾兩虛證的主治方劑是A.歸脾湯B.龍膽瀉肝湯C.黃連溫膽湯D.六味地黃丸合交泰丸E.安神定志丸合酸棗仁湯正確答案:A參考解析:不寐之心脾兩虛證證候主癥:不易入睡,多夢(mèng)易醒,心悸健忘,神疲食少,伴頭暈?zāi)垦?,四肢倦怠,腹脹便溏,面色少華,舌淡苔薄,脈細(xì)無(wú)力。治法:補(bǔ)益心脾,養(yǎng)血安神。代表方:歸脾湯加減。掌握“不寐-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]27.將朱砂安神丸改湯劑治療失眠時(shí)朱砂宜A.先下B.后下C.同煎D.沖服E.減去正確答案:D參考解析:朱砂不宜入湯劑,可沖服。掌握“不寐-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]28.失眠患者心煩、心悸、夢(mèng)遺失精者,加用肉桂的目的是A.溫補(bǔ)腎陽(yáng)B.健脾和胃C.溫經(jīng)散寒D.溫通心陽(yáng)E.引火歸原正確答案:E參考解析:肉桂的功效:補(bǔ)火助陽(yáng),散寒止痛,溫經(jīng)通脈,引火歸原。失眠患者心煩、心悸、夢(mèng)遺失精者,加用肉桂的目的是利用其“引火歸原”的功效。掌握“不寐-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]29.不寐之心腎不交證的主治方劑是A.歸脾湯B.龍膽瀉肝湯C.黃連溫膽湯D.六味地黃丸合交泰丸E.安神定志丸合酸棗仁湯正確答案:D參考解析:不寐之心腎不交證證候主癥:心煩不寐,入睡困難,心悸多夢(mèng),伴頭暈耳鳴,腰膝酸軟,潮熱盜汗,五心煩熱,咽干少津,男子遺精,女子月經(jīng)不調(diào),舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治法:滋陰降火,交通心腎。代表方:六味地黃丸合交泰丸加減。掌握“不寐-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]30.不寐的辨證,應(yīng)首辨的要點(diǎn)是A.寒熱B.久暫C.病位D.虛實(shí)E.標(biāo)本正確答案:D參考解析:本病辨證首分虛實(shí)。虛證,多屬陰血不足,心失所養(yǎng),臨床特點(diǎn)為體質(zhì)瘦弱,面色無(wú)華,神疲懶言,心悸健忘。實(shí)證為邪熱擾心,臨床特點(diǎn)為心煩易怒,口苦咽干,便秘溲赤。掌握“不寐-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]31.不寐的治療原則為A.先治其標(biāo),后治其本B.補(bǔ)虛扶正,充髓養(yǎng)腦C.益氣養(yǎng)血,補(bǔ)益肝腎D.清熱化痰,安神定志E.補(bǔ)虛瀉實(shí),調(diào)整陰陽(yáng)正確答案:E參考解析:不寐治療當(dāng)以補(bǔ)虛瀉實(shí)、調(diào)整臟腑陰陽(yáng)為原則。掌握“不寐-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]32.治療不寐痰熱擾心證,首選的方劑是A.羚角鉤藤湯B.黃連溫膽湯C.滌痰湯D.礞石滾痰丸E.半夏白術(shù)天麻湯正確答案:B參考解析:不寐之痰熱擾心證證候主癥:心煩不寐,胸悶脘痞,泛惡噯氣,伴口苦,頭重,目眩,舌偏紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。治法:清化痰熱,和中安神。代表方:黃連溫膽湯加減。掌握“不寐-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]33.不寐的病位主要在A.心B.腦C.肝D.脾E.腎正確答案:A參考解析:其病位主要在心,與肝、脾、腎密切相關(guān)。掌握“不寐-概念、病因病機(jī)、診斷和病證鑒別”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]34.不寐的病機(jī)總屬A.邪擾心神,心神不寧B.氣血陰陽(yáng)虧虛,心失所養(yǎng)C.陰虛火旺,心腎不交D.脾虛不運(yùn),心神失養(yǎng)E.陽(yáng)盛陰衰,陰陽(yáng)失交正確答案:E參考解析:不寐的病理變化,總屬陽(yáng)盛陰衰,陰陽(yáng)失交。其病位主要在心,與肝、脾、腎密切相關(guān)。掌握“不寐-概念、病因病機(jī)、診斷和病證鑒別”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]35.患者胸悶,心煩不寐,泛惡噯氣,頭重目眩,口苦,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。證屬A.陰虛火旺B.心火熾盛C.肝郁化火D.痰熱擾心E.心膽氣虛正確答案:D參考解析:不寐之痰熱擾心證證候主癥:心煩不寐,胸悶脘痞,泛惡噯氣,伴口苦,頭重,目眩,舌偏紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。掌握“不寐-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]36.患者心煩不寐,胸悶脘痞,泛惡噯氣,伴口苦,頭重,目眩,舌偏紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。其治法是A.清心寧神,養(yǎng)陰除煩B.養(yǎng)陰生津,除煩寧神C.清火除煩,寧心安神D.清化痰熱,和中安神E.滋陰寧心,鎮(zhèn)驚安神正確答案:D參考解析:不寐之痰熱擾心證證候主癥:心煩不寐,胸悶脘痞,泛惡噯氣,伴口苦,頭重,目眩,舌偏紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。治法:清化痰熱,和中安神。掌握“不寐-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]37.患者不寐多夢(mèng),甚則徹夜不眠,急躁易怒,伴頭暈頭脹,目赤耳鳴,口干而苦,不思飲食,便秘溲赤,舌紅苔黃,脈弦而數(shù)。其治法是A.清化痰熱,和中安神B.補(bǔ)益心脾,養(yǎng)血安神C.疏肝瀉火,鎮(zhèn)心安神D.清肝利膽,安神定志E.清心涼肝,鎮(zhèn)驚寧神正確答案:C參考解析:不寐之肝火擾心證證候主癥:不寐多夢(mèng),甚則徹夜不眠,急躁易怒,伴頭暈頭脹,目赤耳鳴,口干而苦,不思飲食,便秘溲赤,舌紅苔黃,脈弦而數(shù)。治法:疏肝瀉火,鎮(zhèn)心安神。掌握“不寐-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]38.以下各項(xiàng)不屬于心衰常見(jiàn)病因的是A.久病耗傷B.感受外邪C.七情所傷D.勞倦內(nèi)傷E.藥食不當(dāng)正確答案:E參考解析:心衰常見(jiàn)病因?yàn)榫貌『膫?、感受外邪、七情所傷、勞倦?nèi)傷。掌握“心衰-概念、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]39.慢性心衰的根本病機(jī)為A.心脈痹阻B.心氣不足,心陽(yáng)虧虛C.氣血陰陽(yáng)虧虛D.心失所養(yǎng)E.邪擾心神正確答案:B參考解析:慢性心衰的根本病機(jī)是心氣不足,心陽(yáng)虧虛。掌握“心衰-概念、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]40.心衰喘脫危證首選方是A.保元湯B.血府逐瘀湯C.真武湯D.參附龍骨牡蠣湯E.生脈散正確答案:D參考解析:心衰喘脫危證,治法:回陽(yáng)固脫;代表方:參附龍骨牡蠣湯加減。掌握“心衰-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]41.心衰辨證論治應(yīng)首辨A.標(biāo)本虛實(shí)B.輕重緩急C.標(biāo)本主次D.臟腑病位E.氣血陰陽(yáng)正確答案:B參考解析:心衰首辨輕重緩急,次辨標(biāo)本虛實(shí)。掌握“心衰-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]42.患者男,68歲,癥見(jiàn)胸悶氣短,心悸,動(dòng)則加劇,神疲乏力,口干,五心煩熱,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,舌暗紅少苔,脈細(xì)數(shù)無(wú)力。診斷為心衰,其辨證為A.氣虛血瘀B.氣陰兩虛C.陽(yáng)虛水泛D.喘脫危證E.心脾兩虛正確答案:B參考解析:心衰氣陰兩虛證,證候:胸悶氣短,心悸,動(dòng)則加劇,神疲乏力,口干,五心煩熱,兩顴潮紅,或胸痛,入夜尤甚,或伴腰膝酸軟,頭暈耳鳴,或尿少肢腫,舌暗紅少苔,或少津,脈細(xì)數(shù)無(wú)力或結(jié)、代。治法:益氣養(yǎng)陰,活血化瘀。代表方:生脈散合血府逐瘀湯加減。掌握“心衰-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。共享題干題患者,男,40歲。心悸易驚,心煩失眠,五心煩熱,口干,盜汗,思慮勞心則癥狀加重,伴耳鳴腰酸、頭暈?zāi)垦#嗉t少津,苔少,脈細(xì)數(shù)。[單選題]1.其辨證是A.痰火擾心證B.心虛膽怯證C.陰虛火旺證D.瘀阻心脈證E.心血不足證正確答案:C參考解析:心悸,陰虛火旺證證候主癥:心悸易驚,心煩失眠,五心煩熱,口干,盜汗,思慮勞心則癥狀加重,伴耳鳴腰酸,頭暈?zāi)垦?,急躁易怒,舌紅少津,苔少或無(wú),脈細(xì)數(shù)。證機(jī)概要:肝腎陰虛,水不濟(jì)火,心火內(nèi)動(dòng),擾動(dòng)心神。治法:滋陰清火,養(yǎng)心安神。代表方:天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸加減。掌握“心悸-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]2.其治法是A.清熱化痰,寧心安神B.補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神C.滋陰清火,養(yǎng)心安神D.溫補(bǔ)心陽(yáng),安神定悸E.鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神正確答案:C參考解析:心悸,陰虛火旺證證候主癥:心悸易驚,心煩失眠,五心煩熱,口干,盜汗,思慮勞心則癥狀加重,伴耳鳴腰酸,頭暈?zāi)垦?,急躁易怒,舌紅少津,苔少或無(wú),脈細(xì)數(shù)。證機(jī)概要:肝腎陰虛,水不濟(jì)火,心火內(nèi)動(dòng),擾動(dòng)心神。治法:滋陰清火,養(yǎng)心安神。代表方:天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸加減。掌握“心悸-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]3.治療應(yīng)首選的方劑是A.桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯B.歸脾湯C.黃連溫膽湯D.安神定志丸E.天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸正確答案:E參考解析:心悸,陰虛火旺證證候主癥:心悸易驚,心煩失眠,五心煩熱,口干,盜汗,思慮勞心則癥狀加重,伴耳鳴腰酸,頭暈?zāi)垦?,急躁易怒,舌紅少津,苔少或無(wú),脈細(xì)數(shù)。證機(jī)概要:肝腎陰虛,水不濟(jì)火,心火內(nèi)動(dòng),擾動(dòng)心神。治法:滋陰清火,養(yǎng)心安神。代表方:天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸加減。掌握“心悸-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后”知識(shí)點(diǎn)?;颊?,男,50歲。癥見(jiàn)心胸滿(mǎn)悶,隱痛陣發(fā),善太息,遇情志不遂時(shí)加重,得噯氣則舒,舌苔薄膩,脈弦細(xì)。[單選題]4.其診斷是A.脅痛B.不寐C.胸痹D.郁證E.真心痛正確答案:C參考解析:胸痹是指以胸部悶痛,甚則胸痛徹背,喘息不得臥為主癥的一種疾病,輕者僅感胸悶如窒,呼吸欠暢,重者則有胸痛,嚴(yán)重者心痛徹背,背痛徹心。掌握“胸痹-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]5.其辨證是A.心血瘀阻證B.寒凝心脈證C.心腎陰虛證D.氣滯心胸證E.痰濁閉阻證正確答案:D參考解析:胸痹,氣滯心胸證證候主癥:心胸滿(mǎn)悶,隱痛陣發(fā),時(shí)欲太息,遇情志不遂時(shí)容易誘發(fā)或加重,或兼有脘宇脹悶,得噯氣或矢氣則舒,苔薄或薄膩,脈細(xì)弦。證機(jī)概要:肝失疏泄,氣機(jī)郁滯,心脈不和。治法:疏肝理氣,活血通絡(luò)。代表方:柴胡疏肝散加減。掌握“胸痹-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]6.治療應(yīng)首選的方劑是A.血府逐瘀湯B.生脈散合人參養(yǎng)榮涵C.柴胡疏肝散D.身痛遂瘀湯E.瓜蔞薤白半夏湯正確答案:C參考解析:胸痹,氣滯心胸證證候主癥:心胸滿(mǎn)悶,隱痛陣發(fā),時(shí)欲太息,遇情志不遂時(shí)容易誘發(fā)或加重,或兼有脘宇脹悶,得噯氣或矢氣則舒,苔薄或薄膩,脈細(xì)弦。證機(jī)概要:肝失疏泄,氣機(jī)郁滯,心脈不和。治法:疏肝理氣,活血通絡(luò)。代表方:柴胡疏肝散加減。掌握“胸痹-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.安神定志丸B.黃連溫膽湯C.天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯E.歸脾湯[單選題]1.心悸陰虛火旺證的代表方宜首選A.安神定志丸B.黃連溫膽湯C.天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯E.歸脾湯正確答案:C參考解析:心悸之陰虛火旺證證候主癥:心悸易驚,心煩失眠,五心煩熱,口干,盜汗,思慮勞心則癥狀加重,伴耳鳴腰酸,頭暈?zāi)垦?,急躁易怒,舌紅少津,苔少或無(wú),脈細(xì)數(shù)。治法:滋陰清火,養(yǎng)心安神。代表方:天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸加減。掌握“心悸-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.安神定志丸B.黃連溫膽湯C.天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯E.歸脾湯[單選題]2.心悸心血不足證的代表方宜首選A.安神定志丸B.黃連溫膽湯C.天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯E.歸脾湯正確答案:E參考解析:心悸心血不足證證候主癥:心悸氣短,頭暈?zāi)垦#呓⊥?,面色無(wú)華,倦怠乏力,納呆食少,舌淡紅,脈細(xì)弱。治法:補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神。代表方:歸脾湯加減。加減:若五心煩熱,自汗盜汗,胸悶心煩,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)或結(jié)代,為氣陰兩虛,治以益氣養(yǎng)血,滋陰安神,用炙甘草湯加減;失眠多夢(mèng),加合歡皮、夜交藤、五味子、柏子仁、蓮子心等養(yǎng)心安神;若熱病后期損及心陰而心悸者,以生脈散加減。掌握“心悸-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸B.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯C.真武湯D.黃連溫膽湯E.苓桂術(shù)甘湯[單選題]3.心悸心陽(yáng)不振證的代表方宜首選A.天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸B.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯C.真武湯D.黃連溫膽湯E.苓桂術(shù)甘湯正確答案:B參考解析:心悸之心陽(yáng)不振證證候主癥:心悸不安,胸悶氣短,動(dòng)則尤甚,面色蒼白,形寒肢冷,舌淡苔白,脈虛弱或沉細(xì)無(wú)力。治法:溫補(bǔ)心陽(yáng),安神定悸。代表方:桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減。掌握“心悸-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸B.桂
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