腎藏血,身之本也七寶美髯丹抗衰老與治不育作用及劑型改制探討

腎藏血,身之本也七寶美髯丹抗衰老與治不育作用及劑型改制探討

七寶美贊丹是明代方士邵英節(jié)傳下來的。它由何首烏、白苓、牛膝、當(dāng)歸、枸杞、兔蠶絲籽和補骨脂制成。它是一種廣泛用于治療性皮膚糾紛、老化和美麗的精華藥物，并在治療男性不發(fā)達綜合征方面取得了可靠的治療效果。它也廣泛用于治療再生障礙綜合征、慢性持續(xù)性肝炎等。1肝腎陰中求陽中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,腎藏有先天之精,為臟腑陰陽之本,生命之源,故為“先天之本”。而肝腎之間關(guān)系極為密切,肝藏血,腎藏精,精能生血,血能化精,精血同源,故有“肝腎同源”之說。在病理上,肝腎兩臟也相互影響,腎精虧損,可導(dǎo)致肝血不足;反之肝血不足,也可引起腎精虧損。若肝腎皆不足,則須發(fā)早白,齒牙動搖,夢遺滑精,腰膝酸軟。七寶美髯丹滋腎水,益肝血。首烏補肝益腎、澀精固氣;枸杞、菟絲子均入肝腎,填精補腎,固精止遺;當(dāng)歸補血養(yǎng)肝;牛膝強健筋骨。以上諸藥補腎精、益肝血,藥性較平。補骨脂可溫補腎陽,此“陰中求陽”之義,可使陰平陽秘,茯苓淡滲以泄?jié)?乃“補中有瀉”。諸藥配伍,共奏補肝益腎,澀精固本之功,故可廣泛應(yīng)用于抗衰老,美容美發(fā),治男性不育等證屬“肝腎不足”之疾患。1.1養(yǎng)肝利醫(yī)療方方《素問·金匱真言論》曰:“失精者,身之本也?！苯鹪獣r期,劉完素極為重視精的作用,認(rèn)為精氣神以精為本;朱丹溪《格致余論》中歷舉老人各種衰老征象,指出原因在于精血俱耗。宋·陳直認(rèn)為老人氣血漸衰、真陽氣少,精血耗竭,神氣浮弱。明·張景岳指出治形之法,必以精血為先。上述闡述與歷代將七寶美髯丹作為預(yù)防衰老的養(yǎng)生方頗為吻合。而七寶美髯丹的美容美發(fā)的功效早已被歷代認(rèn)可。腎藏精,其華在發(fā);肝藏血,發(fā)為血之余。發(fā)的生長與脫落,潤澤和枯槁與肝腎功能關(guān)系甚密,肝腎不足則未老先衰,頭發(fā)枯萎,早脫早白。而本方可通過補益肝腎,起到美發(fā)作用。現(xiàn)代藥理學(xué)亦證明該方作為抗衰老、美容美發(fā)驗方,有其科學(xué)依據(jù):①增強免疫功能。何首烏、白茯苓、枸杞子中的多糖成分,當(dāng)歸中的多糖及阿魏酸成分等均能提高單核-吞噬細(xì)胞的吞噬能力,增加白細(xì)胞數(shù)量,誘生干擾素,增加IgG、IgA、IgM的比值,促進淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化作用。②降低單胺氧化酶B(MAO-B)活性。何首烏能明顯抑制MAO活性,使腦內(nèi)單胺類遞質(zhì)5-HT、NA、DA含量明顯增加。③保護超氧化歧化酶(SOD)。何首烏可加速體內(nèi)超氧化基的消除,減少脂質(zhì)烷氧化產(chǎn)物的生成,發(fā)揮抗損傷、抗衰老作用。④通過對蛋白質(zhì)合成,聚鐵及CAT活性增加,降低有害色素的累積,生血和顏,紅潤肌膚,并能使頭發(fā)營養(yǎng)潤澤。林氏以本方加減內(nèi)服,補益肝腎以治本,外用油麻槁、柳枝配合洗頭除濕火、止頭癢,治愈脫發(fā)24例。七寶美髯丹藥動學(xué)表明,藥物經(jīng)消化道吸收,在各組織中呈放射狀分布,除在肝、脾、腎中較多外,在皮膚和腦中也蓄積一定劑量,這為臨床治療斑禿、脂溢性皮炎、脫發(fā)提供了理論依據(jù)。1.2養(yǎng)肝、養(yǎng)肝兩注男性不育癥中,七寶美髯丹對中醫(yī)辨證屬“肝腎不足”者較為有效。正如《素問·上古天真論》“丈夫……二八,腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子……”所云,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,腎藏精,主生長、發(fā)育與生殖的生理功能,腎精不足可導(dǎo)致男性不育。多數(shù)醫(yī)家治療本病從腎著手,然而臨床多用壯陽藥,劑量過大或時間過長可產(chǎn)生不少副作用。七寶美髯丹則重在滋補腎元,而又緩緩補之,可長期服用?，F(xiàn)代藥理表明,七寶美髯丹可興奮下丘腦一垂體一性腺軸。方中枸杞子、補骨脂等有雄性激素樣作用;菟絲子有雌性激素樣作用,能促進性腺激素分泌,血漿中睪酮水平增加,加速性成熟過程。大連鐵路醫(yī)院張景孝以七寶美髯丹加味治療男性不育癥35例,其中顯效22例,有效8例,無效5例。浙江省中醫(yī)院中外科以本方及五子衍宗丸加味治療不育癥亦取得較好療效。當(dāng)然,造成男性不育的因素很多,本方對于“肝腎不足”型較為有效,但治療中應(yīng)善于與其它手段結(jié)合。2膠囊、消液和酒劑的應(yīng)用價值七寶美髯丹的傳統(tǒng)劑型為“蜜丸”?！巴枵呔徱病?丸劑崩解緩慢,作用持久,且蜜具有滋補和矯味作用,符合中醫(yī)學(xué)“除眾病,和百藥”的論述。但蜜丸含蜂蜜量較大,制備技術(shù)不當(dāng),易吸潮并出現(xiàn)粗糙、變硬、皺皮、反砂、發(fā)霉生蟲等一系列問題,質(zhì)量難以控制,給貯存和服用帶來了困難。本方在臨床應(yīng)用上不少采取湯劑,湯劑有其運用中醫(yī)辨證論治,可隨證加減的優(yōu)點,然而本方藥物有效成分在水中溶解度不高,且經(jīng)過高溫加熱后成分破壞較多。此外,湯劑的煎煮也給患者帶來很大麻煩。隨著社會的發(fā)展,醫(yī)療水平的提高,劑型的改造勢在必行。筆者認(rèn)為,將劑型改造為膠囊、酊劑切實可行,較有實際意義。膠囊以其整潔、美觀、易于吞服,越來越受到人們的歡迎。膠囊不僅在實用性上優(yōu)于丸劑、片劑和湯劑,更重要的是膠囊有較好的生物利用度和穩(wěn)定性。在制備過程中,由于膠囊不加粘合劑和壓力,在胃腸道中崩解速度較快,一般服后3~10min即可崩解藥物,同時膠囊殼保護和藥物免受濕氣和空氣中氧、光線等影響,質(zhì)量穩(wěn)定。筆者經(jīng)過了解,國內(nèi)已有廠家將七寶美髯丹改造成膠囊,并開始應(yīng)用于臨床。根據(jù)古代傳統(tǒng)的炮制方法,結(jié)合本方有效成分的特性,筆者認(rèn)為將本方改制成酊劑,更為有效。酒劑和酊劑在我國已有數(shù)千年歷史,《內(nèi)經(jīng)·素問》載有“上古圣人作湯液醪醴”之說,借酒行血活絡(luò)之功效可將藥物有效成分載至全身,增強療效。本方中不少藥物在古代均有酒制的記載。據(jù)考證,在唐代,何首烏便有黑豆黃酒煮的炮制法記載(《理傷》);補骨脂在南北朝劉宋時代便有用酒浸蒸(《雷公》);當(dāng)歸在元朝時期以酒制(《湯液》);菟絲子在晉代《肘后》中記載有“酒浸服”;牛膝酒制是傳統(tǒng)炮制方法。這些炮制方法為七寶美髯丹制成酊劑可行性提供了依據(jù)。考察本方幾味藥的有效成分大致為磷脂類、甙類、香豆素、黃酮甾醇等,均可溶于醇溶液。改為酊劑可進一步