PICC門診可行性報告分析文檔

有關開展PICC門診可行性報告分析四川省醫(yī)學科學院.四川省人民醫(yī)院靜療小組總論1、背景資料：現在我院隨著靜療小組的成立，PICC導管（經外周靜脈置入中心靜脈的導管）已經普遍的應用與臨床，它能夠減輕病人痛苦，保護病人血管，減少靜脈輸液并發(fā)癥，縮短病人住院周期，減少醫(yī)院的材料及人力成本支出。由于穿刺成功率高，病人的滿意率增加，同時也就提高了醫(yī)院護理人員的形象。現在穿刺病人正在不停增加，僅僅從0年到現在，我們就已經成功穿刺了500例病人。但是，由于PICC導管留置時間能夠長達6月至一年，能夠帶管回家，（國外諸多病人也是帶管回家），而這個導管需要每七天定時到醫(yī)院做導管的維護，沖管、封管及更換敷貼。由于穿刺病人的人數不停增多，需求增加，而住院部護理人員已經不能滿足這些病人的需求。因此迫切但愿醫(yī)院領導考慮增加門診診療室來滿足與解決廣大病員的需求。2、PICC門診的職能與范疇：重要負責全院深靜脈置管帶管出院患者的日常維護服務，帶管出院患者的日常咨詢及有關并發(fā)癥的解決，對有置管意向的患者進行解答與咨詢，還能夠對在門診化療的患者進行置管。3、項目收費：按照每月全院80例穿刺病人，每七天兩次門診；每次門診20人計算：每七天導管維護產生費用：1、封管費：5元/次×2次=10元/周2、更換敷貼：28元/次（PICC中心置管換藥包）3、小換藥：10元/次4、門診掛號費：5元/次×2次=10元/周5、累計：20人×（10+10+10）=600元/周（未含材料費-PICC中心置管換藥包）一年PICC門診純收入：600元/周×51（一年按51周計算）=30600元/年4、開設PICC?？崎T診所需條件及涉及有關科室：所需條件分為硬件和軟件。硬件需要的是醫(yī)院專門劃撥一間診療室（最佳是換藥室）給靜療小組，在門診一覽表上添加PICC門診的日期及上門診護士的姓名，職稱等。軟件上就是靜療小組要在已經獲得PICC穿刺資格的12名護士中挑選出幾名專門上門診的護士，在排班上安排出時間，專門用于上門診，這就需要靜脈治療小組去協調牽涉到這幾名護士的有關科室，如外三，腫瘤，血液等科室，同時也要協調好與門診管理辦公室之間的工作，貫徹到人，不要出現該上門診的護士上不了的狀況。住院部開展了PICC置管的科室也要加大宣傳力度，告知病員已開設PICC?？崎T診，可出院帶管到門診換藥等。2、開展PICC門診的必要性及可行性現在我院PICC已成功穿刺500例，隨著PICC的進一步發(fā)展，帶管出院病員已越來越多，住院部的護理人員工作負荷已經不堪承受如此多的病人來住院部進行日常維護了，并且誰來維護，維護后的責任誰來承當，這些都是擺在我們面前的現實問題，迫切需要解決。在醫(yī)院領導及護理部的關心和支持下，我院靜療小構成立已經兩年，護理部在全院各科精選操作技術骨干20余人，同時尚有胃腸外科醫(yī)生、內科醫(yī)師及藥劑科的藥師參加。大家通過理論及操作的系統學習，靜療小構組員在靜脈治療并發(fā)癥的防止及解決方面都積累了一定的經驗，同時已有12位組員參加了“PICC資格認證”培訓，獲得了資格證，也為開辦PICC門診奠定了基礎。就國內的發(fā)展形勢而言，全國各大醫(yī)院如廣州市第二人民醫(yī)院等也紛紛成立了PICC專科門診，江蘇省衛(wèi)生廳甚至將開設PICC門診提上了工作報告，這也闡明了開設PICC門診是順應護理技術發(fā)展的形勢需要的，是一種醫(yī)院護理技術力量實力的體現。5、PICC門診的實施環(huán)節(jié)：=1\*GB3①首先在靜脈治療小組12名已經獲得PICC穿刺資格證的護士中篩選出對PICC操作純熟，理論知識扎實，能對PICC常見并發(fā)癥進行獨立思考判斷及解決的護士，再報請靜脈治療小組組長同意.=2\*GB3②對牽涉到這幾名護士的科室，由護理部協調，請該科室護士長排出上門診的排班表。=3\*GB3③對醫(yī)院劃撥出的門診診療室，要預先做好標記，人員名單及門診時間表要及時交門診管理辦公室。并清點所需物品，備齊物品，不能出現用物不齊的局面。=4\*GB3④要設計專門的PICC門診換藥記錄表，對來門診換藥的病人進行登記，備注。6、如何保障PICC專科門診的順利運行----解決可能出現的問題。eq\o\ac(○,1)進一步加大對PICC穿刺的力度，增加病例數。eq\o\ac(○,2)加強宣傳，不要只在醫(yī)院內做文章，要把招牌打出去，使病人都懂得我院醫(yī)院開設了PICC專科門診，吸引更多的病源。eq\o\ac(○,3)做好后備人員的存儲，在靜脈治療小組內部挑選出后備人員，以避免在門診靜療護士不能上門診時，能夠有后備力量頂上去。eq\o\ac(○,4)加強物資的清點，門診靜療護士在每班完畢后要清點物資，備齊用物，以備下班人員能順利進行工作。結論如果開展PICC門