脈總心動(dòng)脈系統(tǒng)解剖學(xué)

Angiology

脈管學(xué)1整理課件組成心血管系統(tǒng)〔心、動(dòng)脈、毛細(xì)血管、靜脈〕淋巴系統(tǒng)〔淋巴管道、淋巴器官、淋巴組織〕2整理課件功能3內(nèi)分泌功能〔心納素、血管緊張素等具有生物效應(yīng)〕1物質(zhì)運(yùn)輸O2、營(yíng)養(yǎng)物→組織CO2尿素等代謝產(chǎn)物→肺腎皮膚激素→靶器官組織2維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定〔酸堿平衡體溫調(diào)節(jié)等〕4、免疫防御體系〔淋巴細(xì)胞、抗體〕3整理課件心血管系統(tǒng)cardiovascularsystem一組成

心

heart動(dòng)脈

artery

毛細(xì)血管

capillary

靜脈

vein4整理課件血液循環(huán)〔體循環(huán)〕左心室收縮主動(dòng)脈各級(jí)分支全身各部毛細(xì)血管〔與周圍組織進(jìn)行物質(zhì)和氣體交換〕各級(jí)靜脈上下腔靜脈和心冠狀竇右心房5整理課件肺泡毛細(xì)血管右心室收縮肺動(dòng)脈〔進(jìn)行氣體交換〕左心房肺靜脈血液循環(huán)〔肺循環(huán)〕6整理課件三血管吻合及功能意義4.側(cè)支吻合側(cè)支循環(huán)5.微循環(huán)1.動(dòng)脈間吻合2.靜脈間吻合3.動(dòng)靜脈吻合6.終動(dòng)脈7整理課件四血管的變異8整理課件心Heart廣東醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室

制作：李雪鵬9整理課件胸腔中縱隔內(nèi)2/3居正中線左側(cè)1/3居正中線右側(cè)周圍裹以心包大局部被肺和胸膜遮蓋本人的拳頭大小長(zhǎng)軸與持筆方向一致位置一心的位置外形10整理課件前方：胸骨體和第2-6肋軟骨前方：第5-8胸椎兩側(cè)：鄰肺和縱隔胸膜11整理課件心的外形本人的拳頭大小，一底一尖、二面、三緣、四條溝、心尖切跡、房室交點(diǎn)。心尖搏動(dòng)的位置在左側(cè)第五肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè)1-2CM處12整理課件四條溝冠狀溝coronarysulcus

前室間溝anteriorinterventriculargroove

后室間溝posteriorinterventriculargroove

房間溝Interatrial

groove冠狀溝前室間溝后室間溝房間溝13整理課件房間溝、后室間溝與冠狀溝的相交處稱房室交點(diǎn)。該點(diǎn)是心外表的一個(gè)重要標(biāo)志。14整理課件固有心房：腔靜脈竇：〔三個(gè)入口〕右心耳梳狀肌上腔靜脈口下腔靜脈口〔瓣〕冠狀竇口〔瓣〕右心房卵圓窩ovalfossa卵圓窩緣主動(dòng)脈隆凸Todaro腱Koch三角右房室口15整理課件Koch三角Todaro腱16整理課件分兩部〔室上嵴分〕流入道：〔竇部〕流出道：〔漏斗部〕動(dòng)脈圓錐肺動(dòng)脈環(huán)肺動(dòng)脈口肺動(dòng)脈瓣半月瓣小結(jié)三尖瓣復(fù)合體三尖瓣環(huán)三尖瓣葉腱索乳頭肌隔緣肉柱

右心室17整理課件左心房

leftatrium左心耳四個(gè)肺靜脈入口左房室口18整理課件左心室leftventricle二尖瓣前瓣(分)流入道：二尖瓣復(fù)合體：二尖瓣環(huán)二尖瓣葉腱索、乳頭肌流出道：主動(dòng)脈前庭主動(dòng)脈瓣主動(dòng)脈竇〔冠狀動(dòng)脈開口〕

19整理課件房間隔室間隔肌部?jī)蓪有膬?nèi)膜+中間心房肌纖維結(jié)締組織構(gòu)成膜部：兩層心內(nèi)膜+中間結(jié)締組織構(gòu)成膜部為室間隔缺損的好發(fā)部位三尖瓣隔側(cè)瓣附著房室部室間部分房間隔和室間隔房間隔的右側(cè)面中下部有卵圓窩心肌組織覆蓋心內(nèi)膜兩側(cè)心內(nèi)膜深方分別有左右束支通過20整理課件心的纖維支架纖維環(huán)左纖維三角右纖維三角〔中心纖維體〕肺動(dòng)脈瓣環(huán)主動(dòng)脈瓣環(huán)二尖瓣環(huán)三尖瓣環(huán)中心纖維體病變和鈣化可影響房室束產(chǎn)生房室傳導(dǎo)阻滯21整理課件

Purkinje纖維網(wǎng)結(jié)間束internodalbundle竇房結(jié)

sinuatrialnode房室結(jié)atrioventricularnode左、右束支leftrightbundlebranch

心傳導(dǎo)系

Conductingsystemoftheheart22整理課件左冠狀動(dòng)脈

leftcoronaryartery右冠狀動(dòng)脈

rightcoronaryartery心的血管

vesselsoftheheart23整理課件分支左室后支動(dòng)脈圓錐支右緣支竇房結(jié)支房室結(jié)支心房支心室支①左室前支②右室前支③室間隔前支后室間支旋支①左緣支②竇房結(jié)支③房室結(jié)支前室間支左冠狀動(dòng)脈右冠狀動(dòng)脈

Vieussens環(huán)心尖切跡吻合

24整理課件

1冠狀竇(1)心大靜脈〔伴前室間支〕(2)心中靜脈〔伴后室間支〕(3)心小靜脈〔伴旋支〕2心前靜脈3心最小靜脈心的靜脈

Veinsoftheheart25整理課件是包裹在心和出入心的大血管根部的膜性結(jié)構(gòu)1.纖維心包2.漿膜心包臟層壁層心包腔

心包pericardium26整理課件前：左心房后壁左右肺靜脈下腔靜脈后：心包后壁前方：肺動(dòng)脈干、主動(dòng)脈前方：上腔靜脈左心房前方心包竇心包橫竇心包斜竇27整理課件左上點(diǎn)左側(cè)第二肋軟骨下緣距胸骨側(cè)緣約1.2CM處右下點(diǎn)右側(cè)第七胸肋關(guān)節(jié)處右上點(diǎn)右側(cè)第三肋軟骨上緣距胸骨側(cè)緣約1CM處；

左下點(diǎn)左側(cè)第五肋間隙右鎖骨中線內(nèi)側(cè)1-2CM處八心的體表投影28整理課件?

心內(nèi)膜?

心肌層?

心外膜心的構(gòu)造房間隔室間隔：膜部肌部心間隔心壁心纖維性骨骼室間隔部房室間隔部29整理課件先天性心臟病的解剖學(xué)根底卵圓孔未閉動(dòng)脈導(dǎo)管未閉室間隔缺損瓣膜狹窄瓣膜關(guān)閉不全30整理課件心音的形成原理1.瓣膜開放、關(guān)閉產(chǎn)生震動(dòng)2.血流沖擊心臟壁產(chǎn)生震動(dòng)3.血流形成渦流產(chǎn)生震動(dòng)31整理課件動(dòng)脈

artery32整理課件根本特點(diǎn)1.管壁厚，彈性大，血流快血壓高有明顯搏動(dòng)2.大局部與靜脈、神經(jīng)和淋巴管伴行，被結(jié)締組織包裹構(gòu)成血管神經(jīng)鞘2.對(duì)稱性

3.每一局部都有1—2條動(dòng)脈干4.在體腔分臟支和壁支

5.與靜脈和神經(jīng)伴行

6.多行于身體屈側(cè)

7.常以最短距離到所支配的器官

8.分布形式與器官形態(tài)有關(guān)

9.動(dòng)脈的管徑與所供血器官功能有關(guān)33整理課件34整理課件arteriesofpulmonarycirculation右心室發(fā)出經(jīng)主動(dòng)脈起始部前方至主動(dòng)脈弓下方分出肺動(dòng)脈干pulmonarytrunk右肺動(dòng)脈rightpulmonaryartery

左肺動(dòng)脈leftpulmonary

artery行程動(dòng)脈韌帶arterialligament肺循環(huán)動(dòng)脈35整理課件

arteriesofsystemiccirculation平第3肋間起于左心室向右上方達(dá)右側(cè)第2胸肋關(guān)節(jié)主動(dòng)脈弓aorticarch

升主動(dòng)脈ascendingaorta降主動(dòng)脈descendingaorta右側(cè)第2胸肋關(guān)節(jié)處弓形彎曲至第4胸椎體下緣左側(cè)第4胸椎體下緣左側(cè)至第4腰椎下緣穿膈肌主動(dòng)脈裂孔入腹腔胸主動(dòng)脈thoracicaorta腹主動(dòng)脈abdominalaorta體循環(huán)動(dòng)脈36整理課件分支：左右冠狀動(dòng)脈升主動(dòng)脈ascendingaorta37整理課件壓力感受器：主動(dòng)脈竇〔壁內(nèi)〕化學(xué)感受器：主動(dòng)脈小球〔弓的下方〕分支：頭臂干左頸總動(dòng)脈左鎖骨下動(dòng)脈主動(dòng)脈弓

aorticarch38整理課件分支：頸內(nèi)動(dòng)脈

internalcarotidartery

頸外動(dòng)脈

externalcarotidartery起：左側(cè)發(fā)自主動(dòng)脈弓右側(cè)起于頭臂干止：甲狀軟骨上緣分為頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈行程：頸動(dòng)脈鞘內(nèi)。沿氣管、食管、喉兩側(cè)，甲狀腺前方上行結(jié)構(gòu)：頸動(dòng)脈竇〔壓力感受器〕頸動(dòng)脈小球〔化學(xué)感受器〕頸總動(dòng)脈

commoncarotidartery39整理課件

起止、行程主要分支：externalcarotidartery①甲狀腺上動(dòng)脈②舌動(dòng)脈③面動(dòng)脈④顳淺動(dòng)脈⑤上頜動(dòng)脈腦膜中動(dòng)脈⑥枕動(dòng)脈⑦耳后動(dòng)脈頸外動(dòng)脈40整理課件

腦膜中動(dòng)脈middlemeningealartery41整理課件

internalcarotidartery甲狀軟骨高度分出

↓

頸動(dòng)脈管

↓

顱腔

營(yíng)養(yǎng)腦和視器頸內(nèi)動(dòng)脈在頸部無分支頸內(nèi)動(dòng)脈42整理課件胸廓上口斜角肌間隙第1肋外緣主要分支：椎動(dòng)脈胸廓內(nèi)動(dòng)脈甲狀頸干起始：行程：甲狀腺下動(dòng)脈肩胛上動(dòng)脈肩胛背動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈Internalthoracicartery43整理課件胸廓內(nèi)動(dòng)脈Internalthoracicartery44整理課件胸肩峰動(dòng)脈胸外側(cè)動(dòng)脈肩胛下動(dòng)脈旋肱后動(dòng)脈第1肋外緣

↓

腋窩

↓大圓肌下緣起始：行程：{①胸背動(dòng)脈②旋肩胛動(dòng)脈腋動(dòng)脈

axillaryartery主要分支45整理課件肱深動(dòng)脈

↓伴橈神經(jīng)至肱三頭肌、肱骨起始行程：主要分支：大圓肌下緣續(xù)腋動(dòng)脈

↓肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝

↓表淺

肘窩肱動(dòng)脈brachialartery46整理課件橈動(dòng)脈在前臂下1／3段〔橈側(cè)腕屈肌腱的外側(cè)〕位置表淺，為切脈通常部位。起始行程：肱動(dòng)脈平橈骨頸高度分：橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈

↓肱橈肌和橈側(cè)腕屈肌間

↓繞橈骨莖突至手背主要分支①掌淺支②拇主要?jiǎng)用}橈動(dòng)脈

radialartery47整理課件行于指淺屈肌與尺側(cè)腕屈肌間分支：①骨間總動(dòng)脈〔前臂肌群的主要血管〕骨間前、后動(dòng)脈②掌深支〔參加掌深弓〕尺動(dòng)脈ulnarartery48整理課件掌淺弓superficialpalmararch組成：橈動(dòng)脈掌淺支+尺動(dòng)脈末端位置：掌腱膜深面分支：指掌側(cè)總動(dòng)脈〔3支〕指掌側(cè)固有動(dòng)脈〔2-5指相對(duì)緣〕小指尺掌側(cè)動(dòng)脈〔1支〕掌深弓deeppalmararch組成：尺動(dòng)脈掌深支+橈動(dòng)脈末端位置：屈指肌腱深面分支：掌心動(dòng)脈〔3支〕→相應(yīng)的指掌側(cè)總動(dòng)脈49整理課件

支氣管動(dòng)脈食管動(dòng)脈心包動(dòng)脈壁支

臟支1—11對(duì)：肋間后動(dòng)脈第12對(duì)：肋下動(dòng)脈

胸主動(dòng)脈

thoracicaorta50整理課件腰動(dòng)脈壁支膈下動(dòng)脈骶正中動(dòng)脈腎上腺中動(dòng)脈成對(duì)腎動(dòng)脈睪丸動(dòng)脈或臟支卵巢動(dòng)脈腹腔干不成對(duì)腸系膜上動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈起始行程腹主動(dòng)脈abdominalaorta分支51整理課件胃左動(dòng)脈左右支肝固有動(dòng)脈膽囊動(dòng)脈肝總動(dòng)脈胃右動(dòng)脈胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈

胃十二指腸動(dòng)脈胰十二指動(dòng)脈胰支脾動(dòng)脈胃短動(dòng)脈胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈起始腹腔干

coeliactrunk主要分支

52整理課件起始行程主要分支：(1)胰十二指腸下動(dòng)脈(2)空、回腸動(dòng)脈(3)回結(jié)腸動(dòng)脈

闌尾動(dòng)脈(4)右結(jié)腸動(dòng)脈(5)中結(jié)腸動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈

superiormesentericartery53整理課件起始行程

左結(jié)腸動(dòng)脈主要分支乙狀結(jié)腸動(dòng)脈直腸上動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈inferiormesentericartery54整理課件起始行程：分支：髂內(nèi)動(dòng)脈Internaliliacartery髂外動(dòng)脈externaliliac

artery腹主動(dòng)脈至第4腰椎下緣分為左右髂總動(dòng)脈

↓髂總動(dòng)脈行至骶髂關(guān)節(jié)處分為髂外動(dòng)脈和髂內(nèi)動(dòng)脈髂總動(dòng)脈

commoniliacaartery55整理課件髂內(nèi)動(dòng)脈壁支閉孔動(dòng)脈臀上動(dòng)脈臀下動(dòng)脈骶外側(cè)動(dòng)脈髂腰動(dòng)脈臟支臍動(dòng)脈—膀胱上動(dòng)脈膀胱下動(dòng)脈直腸下動(dòng)脈子宮動(dòng)脈陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈56整理課件陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈Internalpudendalartery肛動(dòng)脈會(huì)陰動(dòng)脈陰莖(蒂)動(dòng)脈57整理課件起始行程分支：與胸廓內(nèi)動(dòng)脈的分支〔腹