2021年10月外科護(hù)理學(xué)(一)自考真題及答案

內(nèi)容為網(wǎng)上整理，如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除內(nèi)容為網(wǎng)上整理，如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除內(nèi)容為網(wǎng)上整理，如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除2021年10月外科護(hù)理學(xué)(一)自考真題及答案一、單項選擇題1、適宜的手術(shù)備皮時間是術(shù)前______。

A．2h

B．4h

C．8h

D．12h

2、女性，60歲，因“幽門梗阻”持續(xù)嘔吐，該病人易出現(xiàn)的酸堿失衡類型是______。

A．代謝性酸中毒

B．代謝性堿中毒

C．呼吸性酸中毒

D．呼吸性堿中毒

3、下列符合休克早期表現(xiàn)的是______。

A．血壓正常或稍高

B．表情淡漠

C．收縮壓下降

D．無尿

4、下列應(yīng)給予營養(yǎng)支持的情況是______。

A．近期體重下降大于正常體重5%

B．連續(xù)3天不能正常進(jìn)食

C．血漿白蛋白＜30g/L

D．BMI=19kg/m2

5、甲亢病人術(shù)前應(yīng)用碘劑的目的是______。

A．抑制甲狀腺素合成

B．減少甲狀腺腺體充血

C．使腺體腫大變硬

D．促進(jìn)甲狀腺球蛋白的分解

6、女性，45歲，偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊，直徑約2cm,質(zhì)較硬，無壓痛，與皮膚有少許粘連，左側(cè)腋下可捫及1cm大小腫大的淋巴結(jié)。該病人可能的診斷為______。

A．乳腺增生

B．乳腺腺瘤

C．乳房囊腫

D．乳腺癌

7、護(hù)士對腹外疝病人進(jìn)行術(shù)前健康教育，其中不正確的內(nèi)容是______。

A．絕對臥床

B．保持大便通暢

C．戒煙

D．保暖

8、為了改善急性腹膜炎病人的術(shù)前營養(yǎng)狀況，應(yīng)采取的措施為______。

A．口服營養(yǎng)液

B．全胃腸外營養(yǎng)

C．鼻飼

D．胃造瘺給予腸內(nèi)營養(yǎng)

9、胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是______。

A．腹腔種植

B．直接蔓延

C．血行轉(zhuǎn)移

D．淋巴轉(zhuǎn)移

10、女性，60歲，因頻繁嘔吐、腹痛、停止排便排氣1天入院，嘔吐為胃內(nèi)容物。目前應(yīng)首先采取的措施是______。

A．胃腸減壓

B．藥物止痛

C．灌腸

D．腸內(nèi)營養(yǎng)支持

11、男性，76歲，因乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)急診入院，提示其可能發(fā)生絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)是______。

A．陣發(fā)性腹痛

B．嘔吐物為血性

C．肛門不排氣

D．腹脹加重

12、關(guān)于急性闌尾炎手術(shù)期治療護(hù)理措施正確的是______。

A．術(shù)前積極止痛

B．術(shù)前灌腸清潔腸道

C．術(shù)后盡量平臥位

D．術(shù)后早期下床活動

13、發(fā)現(xiàn)直腸癌最簡便而有效的檢查方法是______。

A．大便隱血試驗

B．內(nèi)鏡檢查

C．直腸指檢

D．鋇劑灌腸

14、早期原發(fā)性肝癌最有效的治療方法是______。

A．免疫治療

B．肝動脈栓塞化療

C．放射治療

D．手術(shù)治療

15、門靜脈高壓癥病人出現(xiàn)腹水的原因不包括______。

A．門靜脈系統(tǒng)毛細(xì)血管床的濾過壓增加

B．血漿膠體滲透壓降低

C．抗利尿激素分泌增加

D．醛固酮分泌減少

16、下列膽道疾病中,疾病發(fā)作時腹部癥狀與體征不一致的是______。

A．急性膽囊炎

B．膽管結(jié)石

C．膽道蛔蟲病

D．急性梗阻性化膿性膽管炎

17、男性,54歲，診斷為急性膽源性胰腺炎，自訴腹痛明顯，疼痛治療中需要慎用的藥物是______。

A．阿托品

B．嗎啡

C．哌替啶

D．抑肽酶

18、主要通過減少腦血流量降低顱內(nèi)壓的措施是______。

A．脫水治療

B．激素治療

C．冬眠低溫治療

D．輔助過度換氣

19、腦疝病人首先應(yīng)給予的處理措施是______。

A．脫水治療

B．激素治療

C．吸氧

D．準(zhǔn)備手術(shù)

20、需要立即手術(shù)治療的顱腦損傷是______。

A．腦震蕩

B．腦挫裂傷

C．顱底骨折

D．硬腦膜外血腫

21、反常呼吸最容易發(fā)生在______。

A．鎖骨骨折

B．單根肋骨單處骨折

C．單根肋骨多處骨折

D．多根肋骨多處骨折

22、女性，73歲，診斷肺癌2個月，既往吸煙50年，為行手術(shù)入院治療。術(shù)前準(zhǔn)備中,需要特別注意的是______。

A．告誡病人戒煙

B．指導(dǎo)病人每日刷牙一次

C．指導(dǎo)病人每日在病房適當(dāng)活動

D．幫助病人做好心理準(zhǔn)備

23、男性，78歲，肺癌術(shù)后第8天。病人出現(xiàn)呼吸困難，體溫38.5C,劇烈咳嗽，胸片顯示液氣胸。胸腔注射亞甲藍(lán),病人咳出藍(lán)色痰液。該病人可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是______。

A．感染

B．肺不張

C．支氣管胸膜瘺

D．肺炎

24、前列腺增生癥病人出現(xiàn)的尿失禁屬于______。

A．真性尿失禁

B．假性尿失禁

C．壓力性尿失禁

D．急迫性尿失禁

25、關(guān)于腎挫裂傷病人保守治療期間的活動，描述正確的是______。

A．盡早下床活動

B．絕對臥床至少2周

C．血尿消失后即可開始活動

D．1個月內(nèi)以床上活動為主

26、體外沖擊波碎石后最常見的并發(fā)癥是______。

A．咯血

B．消化道出血

C．血尿

D．腎絞痛

27、下列尿流率測定結(jié)果中，提示嚴(yán)重尿路梗阻的是______。

A．＞25ml/s

B．＞15ml/s

C．＜15ml/s

D．＜10ml/s

28、男性，65歲，全膀胱切除腸管代膀胱術(shù)后出現(xiàn)高氯性酸中毒，其主要原因是______。

A．術(shù)中大量補(bǔ)液

B．腸道黏膜重吸收尿液中電解質(zhì)

C．術(shù)后禁食

D．術(shù)后補(bǔ)充生理鹽水

29、女性，50歲,行走時不慎絆倒，跌倒時手掌撐地，造成上肢骨折。腕部腫脹疼痛,“銀叉”樣畸形，該病人最可能發(fā)生了______。

A．腕部脫位

B．肱骨髁上骨折

C．克雷氏骨折

D．斯密斯骨折

30、以下對骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病特點描述正確的是______。

A．起病急驟

B．多伴有全身癥狀

C．關(guān)節(jié)腫而不影響活動

D．休息時疼痛加重

二、填空題31、為休克病人采取頭部和軀干抬高10°～20°、下肢抬高20°～30°的體位，其目的是增加______，防止______，有利于呼吸順暢。

32、腹外疝的發(fā)病原因有______降低和______增高。

33、門靜脈系統(tǒng)與腔靜脈之間有______處交通支；其中，最主要的是______交通支。

34、膽管結(jié)石及膽管炎的病理生理改變主要取決于結(jié)石造成的______程度及有無______的發(fā)生。

35、開顱術(shù)后發(fā)生急性腦水腫原因是______時間長及______引起的反應(yīng)性腦水腫。

36、骨科病人常使用的牽引方法包括______牽引、______牽引和兜帶牽引。

37、引流積氣時，胸腔閉式引流管一般放置在______；引流胸腔膿液時放置于______。

38、排泄性尿路造影檢查前應(yīng)行______試驗和______準(zhǔn)備。

39、腎和輸尿管結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)中與活動有關(guān)的是______和______。

40、骨折的專有體征有______、______和骨擦音或骨擦感。

三、名詞解釋題41、腸外營養(yǎng)

42、腹外疝

43、腹膜刺激征

44、腦疝

45、假性尿失禁

四、簡答題46、簡述急性胰腺炎病人血、尿淀粉酶的變化特點。

47、比較小腦幕切跡疝與枕骨大孔疝臨床表現(xiàn)的不同。

48、簡述骨科病人的治療目的和康復(fù)內(nèi)容。

五、病例分析題男性，46歲，近1年常出現(xiàn)右上腹隱痛，饑餓時明顯，進(jìn)餐后可緩解，未予處理。今日與朋友聚會，進(jìn)食較多，并少量飲酒，餐后出現(xiàn)上腹劇烈刀割祥疼痛，迅速出現(xiàn)全腹痛。查體：體溫38.5℃，脈搏108次/分，呼吸25次/分，急性面容,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。

請問：49、該病人的醫(yī)療診斷可能是什么?50、目前病人2個主要的護(hù)理診斷/問題是什么?51、目前的主要護(hù)理措施是什么?男性,36歲，工作時出現(xiàn)意外摔倒，摔倒時手掌撐地，肘部腫脹疼痛，急診就醫(yī)。查體：肘前窩飽滿并向前突出，肘部向后突出。行手法復(fù)位并石膏固定。病人主訴疼痛，擔(dān)心耽誤工作。

請問：52、該病人最有可能的醫(yī)療診斷是什么?53、該病人2個主要的護(hù)理診斷/問題是什么?54、此時石膏護(hù)理重點是什么?

答案:

一、單項選擇題1、A

2、B

3、A

4、C

5、B

6、D

7、A

8、B

9、D

10、A

11、B

12、D

13、C

14、D

15、D

16、C

17、B

18、D

19、A

20、D

21、D

22、A

23、C

24、B

25、B

26、C

27、D

28、B

29、C

30、D

二、填空題31、回心血量；腦水腫

32、腹壁強(qiáng)度；腹內(nèi)壓力

33、四；胃底-食管下段

34、梗阻；繼發(fā)感染

35、病變壓迫；手術(shù)損傷

36、皮膚；骨(位置可互換)

37、第2肋間鎖骨中線外側(cè)；膿腔最底部(最低位)

38、碘過敏；腸道

39、疼痛；血尿(位置可互換)

40、畸形；反?；顒?位置可互換)

三、名詞解釋題41、指通過靜脈途徑給予病人每日需要全部營養(yǎng)素。

42、由腹內(nèi)臟器或組織連同壁層腹膜，經(jīng)腹壁或盆壁的薄弱點或缺損處向體表突出所形成。

43、腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張，是急性腹膜炎的主要標(biāo)志，以原發(fā)病灶處最為明顯。

44、當(dāng)顱內(nèi)某一分腔發(fā)生病變時，該分腔的壓力高于鄰近分腔，腦組織由高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，導(dǎo)致部分腦組織被擠入顱內(nèi)生理空間裂隙，從而產(chǎn)生嚴(yán)重的臨床體征和癥狀，稱為腦疝。

45、又稱充盈性尿失禁，由于膀胱過度充盈，膀胱內(nèi)壓力超過尿道阻力，迫使少量尿液自尿道口溢出。四、簡答題46、血清淀粉酶：發(fā)病數(shù)小時開始升高，24h達(dá)高峰，4～5天后逐漸降至正常；尿淀粉酶：發(fā)病24h開始升高，48h達(dá)高峰，下降緩慢，1～2周恢復(fù)正常。

47、小腦幕切跡疝表現(xiàn)為進(jìn)行性意識障礙，患側(cè)瞳孔先暫時縮小，繼而進(jìn)行性散大，病變對側(cè)面、舌及肢體癱瘓，枕骨大孔疝多無意識障礙和肢體癱瘓,瞳孔也很少變化,但呼吸障礙明顯，甚至在意識清醒狀態(tài)下發(fā)生呼吸驟停。

48、治療目的：是使病人獲得最大范圍的功能恢復(fù)。

康復(fù)內(nèi)容包括：心理治療、肌肉鍛煉、關(guān)節(jié)活動及社會服務(wù)、職業(yè)治療。五、病例分析題49、胃十二指腸潰瘍急性穿孔；