中醫(yī)-五行學說

五行學說五行的概念五行學說的基本內(nèi)容五行學說在中醫(yī)學中的應(yīng)用一、五行學說的基本內(nèi)容（一）五行的基本概念木、火、土、金、水五種物質(zhì)及其運動變化（二）五行特性“水曰潤下、火曰炎上、木曰曲直、金曰從革、土爰稼穡”----《尚書》——引申為凡具有生長、升發(fā)、條達、舒暢等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于木。木曰曲直“曲直”是指樹木能曲能直、向上、向外伸長舒展的生發(fā)姿態(tài)——引申為凡具有溫熱、向上等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于火；火曰炎上——引申為凡具有生化、承載、受納等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于土。土爰稼穡“土載四行”“萬物土中生”“萬物土中滅”“土為萬物之母”

—“從”、順也，“革”變革之意，“從革”，金有變革之性。引申為凡具有沉降、肅殺、收斂等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于金；金曰從革——引申為凡具有滋潤、下行、寒涼閉藏等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于水水曰潤下水具有滋潤，向下的性質(zhì)（三）事物五行屬性的歸類依據(jù)：五行特性

方法：取象比類法、推演絡(luò)繹法

意義：把自然界千變?nèi)f化的事物歸結(jié)為五行系統(tǒng)；將人體的各種組織和功能歸結(jié)為以五臟為中心的五個生理病理系統(tǒng)；說明人體與自然界的統(tǒng)一性。推演絡(luò)繹法：

根據(jù)已知的某些事物的五行屬性，推演至與其相關(guān)的事物，以得知這些事物的五行歸屬。取象比類法：所謂取象比類，即是將事物的形象與五行的抽象特性相比較，以確定事物的五行歸屬。五行自然界五色五音五味五化五氣五方五季木青角酸生風東春火赤徵苦長暑南夏土黃宮甘化濕中長夏金白商辛收燥西秋水黑羽咸藏寒北冬事物屬性的五行歸類表五行人體五臟五腑五官五體五志五液五脈木肝膽目筋怒淚弦火心小腸舌脈喜汗洪土脾胃口肉思涎緩金肺大腸鼻皮悲涕浮水腎膀胱耳骨恐唾沉事物屬性的五行歸類表（四）五行的生克關(guān)系（1）五行相生：一事物對另一事物的促進、資助、協(xié)同作用。木生火，火生土，土生金，金生水，水生木《難經(jīng)》：生我者為母，我生者為子。生木水金土火1.一般狀態(tài)的調(diào)節(jié)平衡（2）五行相克：一事物對另一事物的克制、約束木克土，土克水，水克火，火克金，金克木《內(nèi)經(jīng)》：克我者為所不勝，我克者為所勝。木水金土火克克克克克（3）五行制化：指五行之間既有相互資助和促進，又有相互制約，以維持平衡協(xié)調(diào)的關(guān)系。木火土生生克木水金土火克克克克克生生生生生2、特殊狀態(tài)的相互影響（1）母子相及（2）相乘（3）相侮（1）母子相及母及于子

含義：五行中的母的一行異常而累及其子行，導(dǎo)致母子兩行皆異常。子及于母五行中子的一行異常，累及其母行，導(dǎo)致母子兩行皆異常。

相乘：

五行中的某一行對其所勝一行的過度克制木水金土火乘（2）相乘：同：次序一致異：相克——正常、生理相乘——異常、病理相克與相乘的異同：（3）相侮：

五行中的某一行對其所不勝一行的反向克制，即反克，又稱“反侮”。木水金土火侮1）太過——被克者太過如：木旺侮金2）不及——克者太弱如：金虛木侮3）同時存在引起相侮的原因：

二、五行學說在中醫(yī)學中的應(yīng)用說明五臟的的生理功能及其相互關(guān)系說明五臟疾病的傳變規(guī)律指導(dǎo)疾病的診斷指導(dǎo)疾病的治療說明五臟的生理特點（一）說明臟腑的生理及其相互關(guān)系肝屬木：木曰曲直，舒暢條達，有升發(fā)之性

肝喜條達，惡抑郁，有疏泄之功

心屬火：火曰炎上，有溫熱炎上之性

心居膈上，有溫煦之功脾屬土：土性敦厚，生化萬物

脾居中焦，化生氣血

肺屬金：金性清肅，收斂肅殺

肺性清肅，以降為順腎屬水：水性滋潤，下行閉藏

腎有藏精，主水之功說明五臟的相互關(guān)系

相互協(xié)同滋生關(guān)系相互抑制約束關(guān)系（二）解釋五臟疾病的傳變規(guī)律母病及子——疾病的傳變從母臟傳及子臟，如：腎病及肝。子病及母——疾病的傳變從子臟傳及母臟，如：心病及肝。1.子母相及傳變

相乘——相克太過而為病

如“木旺乘土”和“土虛木乘”

相侮——反向克制而為病

如“木火刑金”和“土虛水侮”

2.相乘相侮關(guān)系傳變（三）用于疾病的診斷：1、指導(dǎo)疾病的定位診斷：根據(jù)事物的五行屬性歸類，綜合四診，根據(jù)本臟的色、味、脈診斷本臟疾病。如：面色青、口味酸、脈弦，病位多在肝面色面赤、口味苦、脈洪病位多在心，多為心火亢盛之病。

2、分析五臟疾病的傳變：

根據(jù)某臟病變，出現(xiàn)它臟的色脈，分析五臟疾病的傳變。

如：脾虛病人，本為面色萎黃，若出現(xiàn)面見青色，則為木乘土，多為肝病犯脾；心臟病人，而面見黑色，為水乘火，多為腎水上凌于心。3、判斷疾病的預(yù)后轉(zhuǎn)歸：根據(jù)色與脈的生克關(guān)系，判斷疾病的預(yù)后及病情的輕重順逆。（1）色脈相符：預(yù)后好，病輕，為順證。如：肝病—面青、脈弦。

脾病—面黃、脈緩。肺病—面白、脈浮。心病—面赤、脈洪。腎病—面黑、脈沉。（2）色脈不符：

①色脈相生：見生色之脈者預(yù)后良好。

如肝病面青，脈本當弦。若見沉脈，沉為腎脈，腎屬水，水能生木，故為生色之脈，預(yù)后良好。

②色脈相客：見克色之脈者預(yù)后不良，病重為逆證。

如肝病面青，反見浮脈，浮為肺脈、肺屬金，金能克木，則為客色之脈，預(yù)后不良。

（四)指導(dǎo)疾病的治療1.控制疾病的傳變

掌握疾病發(fā)展傳變的生克乘侮規(guī)律控制傳變，防患于未然治則：抑強，扶弱治法：抑木扶土，佐金平木，瀉南補北2.確定治則和治法以相生規(guī)律確定治則：虛則補其母，實則瀉其子治法：滋水涵木，培土生金，金水相生

以相克規(guī)律確定

1．五行學說中“木”的特性是()

A．炎上B．稼穡

C．潤下D．從革E.曲直2．下列屬于母子關(guān)系的是()

A．水和火B(yǎng)．土和金

C．金和木D．木和土E．金和火3.按五行生克的關(guān)系，肝為脾之()

A．母B．子C．所勝D．所不勝E．以上都不是4.按五行生克規(guī)律，木的所不勝之子是()

A．木B．火C．土D．金E．水5.下列不屬五行相生關(guān)系傳變的是()A．肝火犯肺B．腎病及肝

C．心病及肝D．脾病傳肺E．肺病及腎6.“肝火犯肺”屬于()A．子病犯母B．相克C