揭陽粵東腫瘤醫(yī)院有限公司核技術(shù)利用項目項目環(huán)境影響報告表

-- 1表1項目基本情況揭陽粵東腫瘤醫(yī)院有限公司/號/9%//置/1建設(shè)單位情況、項目建設(shè)規(guī)模、目的和任務(wù)揭陽粵東腫瘤醫(yī)院有限公司為廣州七喜集團有限公司旗下健康集團廣州圣德醫(yī)療管理有限責任公司（注冊資金50億元人民幣）全資子公司，為完善目前行業(yè)內(nèi)缺乏的腫瘤病治療體系，提升患者就醫(yī)環(huán)境，營造吸引國內(nèi)外腫瘤患病人群的就醫(yī)氛圍，提高醫(yī)療服務(wù)能力，滿足國內(nèi)患者日益增長的醫(yī)療需求，廣州圣德醫(yī)療管理有限責任公司在揭陽市注冊成立揭陽粵東腫瘤醫(yī)院有限公司，在揭陽空港經(jīng)濟區(qū)三橫路、東三直路交匯東南角投資建設(shè)揭陽粵東2腫瘤醫(yī)院，醫(yī)院是一所“大?？啤⑿【C合”型，集醫(yī)療、康復、教學、科研、人才培養(yǎng)為一體的腫瘤?？漆t(yī)院。項目用地60畝，建筑面積9.1萬平方米，一期投資10億元，開發(fā)床位醫(yī)院的空白，有效滿足群眾就醫(yī)的多層次需求，對進一步優(yōu)化醫(yī)療供給結(jié)構(gòu)，補齊醫(yī)療衛(wèi)生為進一步改善粵東地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件，滿足居民的醫(yī)療需求，結(jié)合醫(yī)院未來發(fā)展規(guī)劃，粵東腫瘤醫(yī)院有限公司擬在醫(yī)院西部區(qū)域的醫(yī)療綜合樓建設(shè)核醫(yī)學科、放射科、放療中擬在醫(yī)療綜合樓負一層放療中心建設(shè)7個直線加速器機房，使用7臺醫(yī)用直線加速器；建設(shè)2個CT模擬定位機機房，使用2臺CT模擬定位機療機房，使用1臺192Ir后裝γ源近距離治療機（內(nèi)含1枚活度為3.7×1011Bq的192Ir放射），擬在醫(yī)療綜合樓負一層建設(shè)DSA介入治療中心，包括2間DSA介入手術(shù)室，使用2臺3DSA；擬在醫(yī)療綜合樓一層放射科建設(shè)3間CT機房、3間數(shù)量1器72232415163738191表1-2此次環(huán)評醫(yī)療綜合樓負一層核醫(yī)學科使用非密封放射性物質(zhì)一覽表序號11.71×108299mTc36合計----41Ⅲ27BqⅤ為適應(yīng)粵東地區(qū)對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求，為公眾提供更好的放射診療服務(wù)，揭陽粵東腫瘤醫(yī)院有限公司新建核技術(shù)利用項目。根據(jù)《關(guān)于發(fā)布<射線裝置>分類的公告》（環(huán)境保護部和國家衛(wèi)生和計劃生育委員會公告2017年第66號）對射線裝置的分類，本評價項目的醫(yī)輻射防護與輻射源安全基本標準》（18871-2002）附錄C非密封源工作場所的分級規(guī)定，本評價項目的非密封放射性工作場所為乙級；根據(jù)《關(guān)于發(fā)布放射源分類辦法的公告》（國屬于Ⅴ類放射源。根據(jù)《關(guān)于修改《建設(shè)項目環(huán)境影響評價分類管理名錄》部分內(nèi)容的決定》（生態(tài)環(huán)境部令第1號）和《放射性同位素與射線裝置安全許工業(yè)二七〇研究所進行輻射環(huán)境影響評價（附件1），核工業(yè)二七〇研究所接受委托后，組織了工程技術(shù)人員現(xiàn)場踏勘與調(diào)查，充分收集相關(guān)資料，依照有關(guān)法律法規(guī)編制完成了該項2項目周邊環(huán)境概述以及選址可行性分析5北面為三橫路，隔三橫路為揭陽市大陽實業(yè)有限公司，西在建筑規(guī)劃設(shè)計過程中，為了更好地達到輻射防護的目的，盡可將放療中心、核醫(yī)學科、介入治療中心均設(shè)置在醫(yī)療綜合樓地下負一層快，工作流程相對簡單，在做到合理防護的情況下對周圍環(huán)境影響也比放療中心工作場所位于醫(yī)療綜合樓負一層南側(cè)，擬建的7個醫(yī)用直線加速器機房位于醫(yī)療綜合樓負一層南側(cè)，呈并排布置，后裝治療區(qū)域位于靠西的兩個直加機房北側(cè)，后裝治療區(qū)域東側(cè)擬建兩個模擬定位室。放療中心機房東面、南面、西面均靠近土層，北側(cè)為庫房及控制室和配套用房等，放療中心樓上對應(yīng)的區(qū)域為庫房、廚房、餐廳區(qū)域，無地下室。為減少放療中心在工作中對樓上廚房餐廳區(qū)域的人員的影響，醫(yī)院將加強對放療中心的管理，同時對餐廳實行限時開放，在就餐時間停止對應(yīng)區(qū)域直線加速器的治療工作。醫(yī)療綜合樓負一層平面圖分別見附件8、附件9。綜上所述，放療科項目選址周圍50米范圍均位于醫(yī)院內(nèi)，無中小學、居民區(qū)等環(huán)境敏感目標。放療設(shè)備機房及其配套的功能房間齊全，操作間、設(shè)備間、通道等布置在北側(cè)，人員很少經(jīng)過和逗留區(qū)域，選址輻射工作場所分布相當集中，方便醫(yī)院輻射安全分區(qū)管理，限制無關(guān)人員進入控制區(qū)及限制在監(jiān)督區(qū)逗留，從環(huán)境保護和輻射核醫(yī)學科工作場所選址位于醫(yī)療綜合樓負負一層東側(cè)，北側(cè)為發(fā)電機房、排風機房、空調(diào)機房等；西側(cè)為進風機房、新風機房；東側(cè)為核醫(yī)學科衰變池及電梯間，南側(cè)則布置為醫(yī)6生辦公室等用房，樓上對應(yīng)區(qū)域為放射科，周圍50米范圍無居民區(qū)、學校、兒科、婦產(chǎn)科等環(huán)境敏感目標。輻射工作場所集中，人員活動范圍集中，人員流通路線合理，能夠便于醫(yī)院更好的實行輻射安全分區(qū)管理，限制無關(guān)人員進入控制區(qū)及限制在監(jiān)督區(qū)逗留。從輻射防介入治療中心位于醫(yī)療綜合樓負一層東側(cè)，西側(cè)為更衣間、衛(wèi)生間等房間，北側(cè)相鄰為核醫(yī)學科區(qū)域，東側(cè)為污衣存放、生活垃圾存放等區(qū)域，南側(cè)布置為控制室及緩沖間，樓上為放射科區(qū)域。介入治療中心配套的功能房間齊全，DSA機房周邊主要為操作間、設(shè)備間、通道等，人員活動范圍集中，人員流通路線合理，周圍50米范圍無居民區(qū)、學校、兒科、婦產(chǎn)科等環(huán)境敏感目標。項目選址及平面布置合理可行，基本符合防護最優(yōu)化原則和工藝流放射科位于醫(yī)療綜合樓一層東側(cè)，放射科機房大致城并排布置。放射科整體區(qū)域周圍主要為候診區(qū)域、辦公及診斷用房、大樓排風空調(diào)等機房，南側(cè)為醫(yī)院餐廳，周圍50米范圍均位于醫(yī)院內(nèi)，無中小學、居民區(qū)等環(huán)境敏感目標，放射科機房分布相對整齊集中，選址可789表2放射源1療2準注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強度(n/s)表3非密封放射性物質(zhì)序號式點1n1.71×10111.7094×108像599mTc1.09×101168611注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）表4射線裝置(一)加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、））17X射線能量最電子線能量最大18MeV療備注122機2314153617183序號類別數(shù)量流(μA）所表s廢棄物（重點是放射性廢棄物）名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向放射性廢液液態(tài)18F、99mTc--125m3總β:<10Bq/L衰變池滿足GB18871-2002規(guī)定的限值后，排入醫(yī)院污水處理站放射性固體廢物固態(tài)18F、99mTc--＜300kg-放射性廢物桶，暫存在廢物間經(jīng)達到清潔解控水平后，按一般醫(yī)療廢物處理放射性廢氣氣態(tài)18F、99mTc-微量微量-不暫存經(jīng)排氣口高效吸附過濾排放直線加速器廢靶固態(tài)//////廠家回收192Ir固態(tài)//////廠家回收廢舊68Ge源固態(tài)68Ge////儲源室儲源保險柜內(nèi)廠家回收臭氧、氮氧化物氣態(tài)//微量微量//設(shè)置通風系統(tǒng)。以保證工作場所良好通風注：1.常規(guī)廢棄物排放濃度，對于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。2.含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度(Bq/L或Bq/kg或Bq/m3)和活度（Bq）。表‘評價依據(jù)（2）《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》（中華人民共和國主席令第48（3）《中華人民共和國放射性污染防治法》（中華人民共和國主席令第6（4）《國務(wù)院關(guān)于修改〈建設(shè)項目環(huán)境保護管理條例〉的決定》（國務(wù)院（5）《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》（國務(wù)院令第449號，（6）《國務(wù)院關(guān)于修改部分行政法規(guī)的決定》（國務(wù)院令第653號，2014（8）《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》（國家環(huán)境保護總局2017年12月12日環(huán)境保護部第五次部務(wù)會議通過的《環(huán)境保護部關(guān)于修改部（10）《建設(shè)項目環(huán)境影響評價分類管理名錄》（中華人民共和國環(huán)境保（11）《關(guān)于修改〈建設(shè)項目環(huán)境影響評價分類管理名錄〉部分內(nèi)容的決（12）《關(guān)于明確核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)管有關(guān)事項的通知》（環(huán)辦輻射（13）《關(guān)于發(fā)布《射線裝置分類》的公告》（環(huán)境保護部和國家衛(wèi)生和（1）《輻射環(huán)境保護管理導則核技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán)境影響評價文件的內(nèi)（11）《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第1部分：一般原則》（GBZ/T（12）《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治（15）《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：γ射線源放射治療機表7保護目標與評價標準本次評價項目是在固定有實體邊界的房間內(nèi)使用醫(yī)用射及放射源，根據(jù)《輻射環(huán)境保護管理導則核技術(shù)利用建設(shè)項目的相關(guān)規(guī)定，本評價項目的評價范圍為非密封放射性物質(zhì)工作場經(jīng)現(xiàn)場調(diào)查，擬建醫(yī)療綜合樓位于醫(yī)院整體選址東北角，醫(yī)療綜合樓北側(cè)、西側(cè)、南側(cè)均靠近醫(yī)院邊界，北側(cè)、西側(cè)邊界外為道路，南側(cè)邊界外為苗木園；醫(yī)療綜合樓東側(cè)目前一期規(guī)劃為停車場。放療中心、介入治療中心、核醫(yī)學科及放射性廢水衰變池均位于醫(yī)療綜合樓負一層，放射科位于一層，環(huán)境保護目標包括各個輻射工作場所屏蔽墻體外50m范圍內(nèi)包括醫(yī)療綜合樓同樓層及其他樓層的相關(guān)人員、院外道路及南側(cè)苗木園的人員、東側(cè)92m外鳳美中學的人員，50m范圍四至圖見圖7-1，各射線機房及公眾場根據(jù)本評價項目的評價范圍，結(jié)合評價項目周邊環(huán)境情況，確定本評價項目的保護目標是評價項目周圍(50m范圍內(nèi))環(huán)境中活動的輻射工作人員和公眾(非輻射工作人員)，輻射影響最大的是評價項目中的各輻射工作場所邊界相鄰的其它工作場所中活動的人群。本評價項目的評價范圍大部分處在醫(yī)院的范圍內(nèi)，因此本評價項目主要考慮的保護值內(nèi)/----內(nèi)/----/內(nèi)----科場園內(nèi)/科））a)由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不可作任何B1.2.1實踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群的成員所受到的平均劑量估計本項目年劑量約束值：按防護與安全的最優(yōu)化要求，結(jié)合本項目實際情況，取職業(yè)照射年劑量限值的四分之一作為職業(yè)工作人員的年劑量約束值，即小于5mSv；取公眾年根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）要求，應(yīng)把輻射工6.4.1.1注冊者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護手段或安全措施的區(qū)域定為控制區(qū)，以便控制正常工作條件下的正常照射或防止污染擴散，并預(yù)防潛在照射或6.4.2.1注冊者和許可證持有者應(yīng)將下述區(qū)域定為監(jiān)督區(qū)：這種區(qū)域未被定為控制區(qū)，在其中通常不需要專門的防護手段或安全措施，但需要經(jīng)常對職業(yè)照射條件進行監(jiān)根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）附錄C規(guī)定的非密封源工作場所的分級，應(yīng)按表7-3將非密封源工作場所按放射性核素日等效最大操作甲>4×109乙9丙放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的實際日操作量（Bq）與該核素毒性組別修正因子的積除以與操作方式有關(guān)的修正因子所得的商。放射性核素的毒性組別修正1表面有污氣體、蒸汽、粉末，壓力很高的液111特別危險的操作1根據(jù)《臨床核醫(yī)學放射衛(wèi)生防護標準》(GBZ120-2006)對臨床核醫(yī)學工作場所具體分類，臨床核醫(yī)學工作場所屬于非密封源工作場所，依據(jù)計劃操作最大量放射性核素的表7-6臨床核醫(yī)學工作場所具體分類ⅠⅡⅢ供計算操作最大量放射性核素的加權(quán)活度用的核醫(yī)學常用放射性核素毒性權(quán)重因子表7-7核醫(yī)學常用放射性核素的毒性AB1C1表7-9核醫(yī)學工作場所的室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)管道*機風*注:下水道宜短，下水流管道應(yīng)有標記以便維修檢測。根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）中表B11的規(guī)表7-10工作場所放射性表面污控制水平（單位：Bq/cm2）44對于房間屏蔽防護效果評價，執(zhí)行《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》（GBZ130-2013）和《X射線計算機斷層攝影放射防護要求》（GBZ165-2012），在距機房屏蔽體外表面0.3m處，機房的輻射屏蔽防護，應(yīng)滿足下列要求：a）具有透視功能的X射線機在透視條件下檢測時，周圍劑量當量率控制目標值應(yīng)不b）CT機、乳腺攝影、口內(nèi)牙片攝影、牙科全景攝影、牙科全景頭顱攝影和全身骨5.1.1使用放射性核素其日等效最大操作量等于或大于2×107Bq的臨床核醫(yī)學單位和醫(yī)學科研機構(gòu)，應(yīng)設(shè)置有放射性污水池以存放放射性廢水直至符合排放要求時方可排放。放射性污水池應(yīng)合理選址，池底和池壁應(yīng)堅固、耐酸堿腐蝕和無滲透性，應(yīng)有防泄5.1.3經(jīng)審管部門確認的下列低放廢液可直接排入流量大于10倍排放流量的普通下水道：每月排放總活度或每一次排放活度不超過GB18871-2002中8.6.2規(guī)定的限制要志的專用廁所，對患者排泄物實施統(tǒng)一收集和管理。規(guī)定患者住院治療期間不得使用其5.2.2專用廁所應(yīng)具備使患者排泄物迅速全部沖洗入專用化糞池的條件，而且隨時保5.2.3專用化糞池內(nèi)排泄物在貯存衰變后，經(jīng)審管部門核準方可排入下水道系統(tǒng)。池5.2.7對同時含有病原體的患者排泄物應(yīng)使用專用容器單獨收集，在貯存衰變、殺菌6.1.1按4.2放射性廢物分類和廢物的可燃與不可燃、可壓實與不可壓實、有無病原6.1.2供收集廢物的污物桶應(yīng)具有外防護層和電離輻射警示標志。污物桶放置點應(yīng)避6.1.3污物桶內(nèi)應(yīng)放置專用塑料袋直接收納廢物，裝滿后的廢物袋應(yīng)密封，不破漏，6.1.4包裝材料中對注射器和破碎玻璃器皿等含尖刺及棱角的放射性廢物，應(yīng)先裝入6.2.1產(chǎn)生少量放射性廢物的非密封型放射性核素應(yīng)用單位，經(jīng)審管部門批準可以將其廢物臨時貯存在許可的場所和專門容器中。貯存時間和總活度不得超過審管部門批6.2.2貯存室建筑結(jié)構(gòu)應(yīng)符合放射衛(wèi)生防護要求，且具有自然通風或安裝通風設(shè)備，6.2.3廢物袋、廢物桶及其他存放廢物的容器必須安全可靠，并應(yīng)在顯著位置標有7.1操作放射性碘化物等具有揮發(fā)性的放射性物質(zhì)時，應(yīng)在備有活性炭過濾或其他示清潔解控水平推薦值的放射性廢物，按免管廢物處理。醫(yī)Cj<1j=1Cj,hCj—放射性核素j在該廢物中的活度濃度（Bq/gCj，h—附錄B所示放射性核素j的清潔單位和醫(yī)學科研機構(gòu)，應(yīng)設(shè)置有放射性污水池以存放放射可排放。放射性污水池應(yīng)合理選址，池底和池壁應(yīng)堅固、耐8、X射線設(shè)備機房防護設(shè)施的技術(shù)要求（按《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》（1）X射線設(shè)備機房（照射室）應(yīng)充分考慮鄰室（含樓上和樓下）及周圍場所的人（2）每臺X射線機（不含移動式和攜帶式床旁攝影機與車載X射線機）應(yīng)設(shè)有單獨的機房，機房應(yīng)滿足使用設(shè)備的空間要求。對新建、改建和擴建的X射線機房，其最設(shè)備類型機房內(nèi)最小有效使用面積m2機房內(nèi)最小單邊長度mCT304.5雙管頭或多管頭X射線機a304.5單管頭X射線機b203.5透視專用機c、碎石定位機、3乳腺機、全身骨密度儀2.5牙科全景機、局部骨密儀、口腔CT坐位掃描／站位掃描52口內(nèi)牙片機3a雙管頭或多管頭X射線機的所有管球安裝在同一間機房內(nèi)。b單管頭、雙管頭或多管頭X射線機的每個管球各安裝在1個房間內(nèi)。c透視專用機指無診斷床、標稱管電流小于5mA的X射線機。表7-12X射線設(shè)備機房的屏蔽防護鉛當量厚度要求機房類型有用線束方向鉛當量mm非有用線束方向鉛當量mm標稱125kV以上的攝影機房32標稱125kV及以下的攝影機房、口腔CT、牙科全景機房（有頭顱攝影）21透視機房、全身骨密度儀機房、口內(nèi)牙片機房、牙科全景機房（無頭顱攝影）、乳腺機房11介入X射線設(shè)備機房22CT機房2（一般工作量）a2.5（較大工作量）aa按GBZ/T180的要求②應(yīng)合理設(shè)置機房的門、窗和管線口位置，機房的門和窗應(yīng)有其所在墻壁相同的防護厚度。設(shè)于多層建筑中的機房（不含頂層）頂棚、地板（不含下方無建筑物的）應(yīng)滿具有透視功能的X射線機在透視條件下檢測時，周圍劑量當量率控制目標值應(yīng)不大（5）機房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝影裝置，其設(shè)置的位置便于觀察到患者和受檢者的狀（7）機房門外應(yīng)有電離輻射標志、放射防護注意事項、醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱處應(yīng)設(shè)警示語句；機房門應(yīng)有閉門裝置，且工作狀態(tài)指示燈和與機房相同的門能有效（8）患者和受檢者不應(yīng)在機房內(nèi)候診；非特殊情況，檢查過程中陪檢者不應(yīng)滯留在與輔助設(shè)施，其數(shù)量應(yīng)滿足開展工作需要，對陪檢者應(yīng)至少配備鉛防護衣；防護用品和表7-13個人防護用品及輔助防護設(shè)施放射診斷類型工作人員患者和受檢者個人防護用品輔助防護設(shè)施個人防護用品輔助防護設(shè)施放射診斷學用X射線設(shè)備隔室透視、攝影//鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子或可調(diào)節(jié)防護窗口的立位防護屏；固定特殊受檢者體位的各種設(shè)備口內(nèi)牙片攝影//大領(lǐng)鉛橡膠頸套/牙科全景體層攝影口腔CT//鉛橡膠帽子、大領(lǐng)鉛橡膠頸套/放射診斷學用X射線設(shè)備同室透視、攝影鉛橡膠圍裙選配：鉛橡膠帽子、鉛橡膠頸套、鉛橡膠手套、鉛防護眼鏡或鉛防護屏風鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子或可調(diào)節(jié)防護窗口的立位防護屏；固定特殊受檢者體位的各種設(shè)備CT體層掃描（隔室）//鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子/介入放射學操作鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、鉛防護眼鏡選配：鉛橡膠手套鉛懸掛防護屏、鉛防護吊簾、床側(cè)防護簾、床側(cè)防護屏選配：移動鉛防護屏風鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、陰影屏蔽器具/注：“/”表示不要求（1）CT機房的設(shè)置應(yīng)充分考慮鄰室及周圍場所的人員駐留條件，一般應(yīng)設(shè)在建筑（2）CT機房應(yīng)有足夠的使用空間，面積應(yīng)不小于30m2。機房內(nèi)不應(yīng)堆放無關(guān)雜（3）CT機房的墻壁應(yīng)有足夠的防護厚度，機房外人員可能受到照射的年有效劑量小于0.25mSv（相應(yīng)的周有效劑量小于5mSv），距機房外表面0.3m處空氣比釋動能率（4）CT機房門外明顯處應(yīng)設(shè)置電離輻射警示標志，并安裝醒目的工作狀態(tài)指示第4.8款：臨床核醫(yī)學診斷及治療用工作場所（包括通道）應(yīng)注意合理安排與布局。其布局應(yīng)有助于實施工作程序，如一端為放射性物質(zhì)貯存室，依次為給藥室、候診第4.9款：臨床核醫(yī)學診斷用給藥室與檢查室應(yīng)分開。如必須在檢查室給藥，應(yīng)具第4.10款：臨床核醫(yī)學診斷用候診室應(yīng)靠近給藥室和檢查室，宜有受檢者專用廁《醫(yī)用放射性廢物的衛(wèi)生防護管理》(GBZ133-2009)5.1.1使用放射性核素其日等效最大操作量等于或大于2×107Bq的臨床核醫(yī)學單位和醫(yī)學科研機構(gòu)，應(yīng)設(shè)置有放射性污水池以存放放射性廢水直至符合排放要求時方可排放。放射性污水池應(yīng)合理選址，池底和池壁應(yīng)堅固、耐酸堿腐蝕和無滲透性，應(yīng)有防泄5.1.3經(jīng)審管部門確認的下列低放廢液可直接排入流量大于10倍排放流量的普通下水道：每月排放總活度或每一次排放活度不超過GB18871-2002中8.6.2規(guī)定的限制要志的專用廁所，對患者排泄物實施統(tǒng)一收集和管理。規(guī)定患者住院治療期間不得使用其5.2.2專用廁所應(yīng)具備使患者排泄物迅速全部沖洗入專用化糞池的條件，而且隨時保5.2.3專用化糞池內(nèi)排泄物在貯存衰變后，經(jīng)審管部門核準方可排入下水道系統(tǒng)。池5.2.7對同時含有病原體的患者排泄物應(yīng)使用專用容器單獨收集，在貯存衰變、殺菌《臨床核醫(yī)學衛(wèi)生防護標準》（GBZ120第4.7款：臨床核醫(yī)學工作場所應(yīng)備有收集放射性廢物的容器，容器上應(yīng)有放射性標志。放射性廢物應(yīng)按長半衰期和短半衰期分別收集，并給予適當屏蔽。固體廢物如污染的針頭、注射器和破碎的玻璃器皿等應(yīng)貯于不泄漏、較牢固、并有合適屏蔽的容器6.1.1按4.2放射性廢物分類和廢物的可燃與不可燃、可壓實與不可壓實、有無病原6.1.2供收集廢物的污物桶應(yīng)具有外防護層和電離輻射警示標志。污物桶放置點應(yīng)避6.1.3污物桶內(nèi)應(yīng)放置專用塑料袋直接收納廢物，裝滿后的廢物袋應(yīng)密封，不破漏，6.1.4包裝材料中對注射器和破碎玻璃器皿等含尖刺及棱角的放射性廢物，應(yīng)先裝入6.2.1產(chǎn)生少量放射性廢物的非密封型放射性核素應(yīng)用單位，經(jīng)審管部門批準可以將其廢物臨時貯存在許可的場所和專門容器中。貯存時間和總活度不得超過審管部門批6.2.2貯存室建筑結(jié)構(gòu)應(yīng)符合放射衛(wèi)生防護要求，且具有自然通風或安裝通風設(shè)備，6.2.3廢物袋、廢物桶及其他存放廢物的容器必須安全可靠，并應(yīng)在顯著位置標有7.1操作放射性碘化物等具有揮發(fā)性的放射性物質(zhì)時，應(yīng)在備有活性炭過濾或其他根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）的規(guī)定，為控制患者家庭與公眾成員可能受到的照射，接受了131I治療的患者，其體內(nèi)的放射性活度降至13、《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療機房》a)、使用放射治療周工作負荷、關(guān)注點位置的使用因子和居留因子，可以依照附錄b)按照關(guān)注點人員居留因子的下列不同，分別確定關(guān)注點的高劑量率參考控制水平.c,max≤2.5μSv/h；.c,max≤10μSv/h。6.1.1治療室選址、場所布局和防護設(shè)計應(yīng)符合GB18871-2002的要求，保障職業(yè)場6.1.2有用線束直接投照的防護墻（包括天棚）按初級輻射屏蔽要求設(shè)計，其余墻壁6.1.3在加速器迷宮門處、控制室和加速器機房墻外30cm處的周圍劑量當量率應(yīng)不6.1.7治療室應(yīng)有足夠的使用面積，新建治療3.1.1加速器設(shè)施的規(guī)劃與設(shè)計階段，必須對輻射防護設(shè)施的內(nèi)容給介充分考慮，其3.1.3加速器設(shè)施的設(shè)計階段，應(yīng)充分考慮到該加速器今后可能會加大束流，提高能3.1.4加速器設(shè)施的設(shè)計，應(yīng)有輻射防護工程師參加；施工階段，輻射防護人員應(yīng)對3.2.1加速器的屏蔽體厚度必須根據(jù)加速粒子的種類、能以和束流強度以及靶材料等3.2.2加速器的屏蔽體厚度還應(yīng)根據(jù)相鄰區(qū)域的類型及其人口數(shù)確定，使其群體的集休劑量當量保持在可以合理做到的盡可能低的水平。并須保證個人所接受的劑量當量不3.3.3在加速器，靶廳內(nèi)人員容易到達的地點，應(yīng)安裝緊急停機或緊急斷束開關(guān)，并3.3.4在加速器廳、靶廳內(nèi)人員容易看到的地方須安裝閃光式或旋轉(zhuǎn)式紅色警告燈及3.3.5在高輻射區(qū)和輻射區(qū)，應(yīng)該安裝遙控輻射監(jiān)測系統(tǒng)。該系統(tǒng)的數(shù)字顯示裝置應(yīng)安裝在控制臺上或監(jiān)測位置。當輻射超過預(yù)定時水平，該系統(tǒng)的音響和（或）燈光警告3.3.6每臺加速器必須根據(jù)其特點配備其他輻射監(jiān)測裝置，如個人劑量計，可攜式監(jiān)3.3.7輻射安全系統(tǒng)的部件質(zhì)量要好，安裝必須堅實可靠。系統(tǒng)的組件應(yīng)耐輻射損3.4.1為排放有毒氣體（如臭氧）和氣載放射性物質(zhì)，加速器設(shè)施內(nèi)必須設(shè)有通風裝3.4.2通風系統(tǒng)的排風速率應(yīng)根據(jù)可能產(chǎn)生的有害氣體的數(shù)量和工作需要而定。通風3.4.3通風管道通過屏蔽體時，必須采取措施，保證不得明顯地減弱屏蔽體的屏蔽效16、《后裝γ源近距離治療衛(wèi)生防護標準》（GBZ121-24.1.2放射源必須有生產(chǎn)廠家提供的說明書及檢驗證書。說明書應(yīng)載明放射源編號、4.1.6退役放射源必須及時退還原生產(chǎn)廠家或送指定的放射性廢物庫統(tǒng)一4.2.1放射源貯源器表面必須標有放射性核素名稱，最大容許裝載活度和牢固、醒目4.2.2運輸貯源器（或工作貯源器）內(nèi)裝載最大容許活4.2.3裝載后裝治療用放射源的運輸貯源器（或工作貯源器）除運輸外，實施治療期間，當發(fā)生停電、卡源或意外中斷照射時，放射源必須能自動返回工作貯源器。必須同時顯示和記錄已照射的時間和劑量，直到下一次照射開始，同時應(yīng)發(fā)出5.1放射治療室必須經(jīng)專業(yè)人員設(shè)計，治療室必須與準備室和控制室分5.2治療室入口必須采用迷路設(shè)計，設(shè)置門機聯(lián)鎖，并在治療室門上要有聲、光報5.3治療室墻壁及防護門的屏蔽厚度應(yīng)符合防護最優(yōu)化的原則，確保工17《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：γ射線源放射治療機房》（GBZ/T4.2.3治療機房一般屏蔽要求除需滿足GBZ/T201.l的要求外，γ射線源放射治療機a)后裝治療按4π發(fā)射的點源考慮機房屏蔽，應(yīng)在治療機房的地面表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀本次項目擬建的醫(yī)用直線加速器機房、后裝治療機房、模擬定位CT機房、核醫(yī)學科、介入治療中心工作場所位于擬建醫(yī)療綜合樓負一層；擬建的3個CT機房、3個DR域域業(yè)二七〇研究所委派專業(yè)技術(shù)人員到評價項目現(xiàn)場進行環(huán)境調(diào)查根據(jù)《輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》（HJ/T61—2001），對于放射性同位素與射線裝置應(yīng)用的輻射監(jiān)測，應(yīng)用前需監(jiān)測的對象包括γ輻射劑量、土壤、地表水、底泥四項，結(jié)合本項目實際情況，考慮到本次項目只涉及到18F、99mTc、89Sr這三種短半衰期非密封放射性物質(zhì)，對場所應(yīng)用前的土壤、地表水、底泥等進行采樣到實驗室分析過程中可能已經(jīng)衰變完，因此應(yīng)用前對土壤、地表水、底泥進行監(jiān)測就沒有實際意義，故此本項目環(huán)境監(jiān)測對象只針對擬建工作場所及周圍環(huán)境X-γ輻射劑量率，結(jié)合本次監(jiān)測的實際情號環(huán)境X-γ輻射劑量率(μGv/h）123456789圖8-2擬建項目環(huán)境X-γ輻射劑量率背景水平監(jiān)測布點示意圖由監(jiān)測結(jié)果表明，本項目擬建場所周邊的環(huán)境輻射劑量率在0.12~0.19μGy/h之間，對照《中國環(huán)境天然放射性水平》（國家環(huán)境保護總局1995年）對廣東省環(huán)境天綜上所述，本評價項目擬建區(qū)域及周邊的環(huán)境的環(huán)境γ劑量率與廣東地區(qū)整體本底數(shù)醫(yī)用直線加速器是一種先進的放療設(shè)備，它利用X射線和電子線進行腫瘤治療。其直線加速器主要是根據(jù)加速器的被加速高能電子轟擊重金屬材料的靶而產(chǎn)生射線的原理，利用加速器產(chǎn)生的不同能量的電子線和X射線，根據(jù)腫瘤的生物特性、部位和深本項目醫(yī)用直線加速器靶材料為重金屬鎢，在開機狀態(tài)下產(chǎn)生電子線和X射線，電子線大能量可達18MeV，X射線的大能量可達10MV，這兩種射線與生物組織作用的機電子線貫穿能量力弱，射程短，因此只適合治療表淺部位的腫瘤。電子線靠電離效明確的射程，而電子線的大部分能量都損失在射程的末端，射程隨能量延長，只要我們調(diào)節(jié)電子線的能量，使電子線射程恰好超過腫瘤的范圍，就能對腫瘤灶有較大的破壞作X射線，主要依靠康普頓散射效應(yīng)，破壞生物組織細胞，并在此過程中損失能量。X直線加速器是以磁控管為微波功率源的駐波型直線加速器。它的結(jié)構(gòu)單元為：加速管、電子槍、微波系統(tǒng)、調(diào)制器、束流傳輸系統(tǒng)及準直系統(tǒng)、真空系統(tǒng)、恒溫水冷系統(tǒng)和控制保護系統(tǒng)。電子槍產(chǎn)生的電子由微波加速波導管加速后進入偏轉(zhuǎn)磁場，所形成的電子束由電子窗口射出，通過2cm左右的空氣射到金屬鎢靶，產(chǎn)生大量高能X線，經(jīng)一級準直器和濾線器形成劑量均勻穩(wěn)定的X線束，再通過監(jiān)測電離室和二次準直器限束，治療計劃設(shè)計階段：借助計算機治療計劃系統(tǒng)(TPS)進行治療計劃設(shè)計，選擇好能量、照射野大小、治療劑量與劑量比、楔形濾過板等。加速器劑量率是可調(diào)的，根據(jù)治療需要一般在2～5Gy/分之間變化，高能時的劑量率平均大于低能的。每次治療劑量約治療計劃的確認：上述設(shè)計好的治療計劃，以跟治療時同等的擺位條件(如墊肩、加固定器等)放到模擬機上進行核對。經(jīng)證實為可行后，在病人體表上作出相應(yīng)的照射野標加速粒子最大X射線能量MeV10MeV最大電子能量MV18MeV最大方形照射野40cm×40cm最大輸出劑量率2400cGy/min（1.44×109μGy/h）等中心高度1300mm源軸距100cm泄漏輻射率≤0.1%據(jù)醫(yī)院介紹，直線加速器項目初步擬配備共有23名工作人員，其中放療技師9人，工作5天，年50周，平均每人每天治療劑量10Gy（已考慮調(diào)強治療），即其周工作負荷W=4000Gy/h。直線加速器最大輸出劑量率為2400cGy/min，所以照射時間最大約為192Ir后裝γ源近距離治療機計劃系統(tǒng)包括計算機、數(shù)字化儀、打印機及治療系統(tǒng)軟件；治療系統(tǒng)包括專用控制微機系統(tǒng)、步進電機、放射源、儲源器、真假源傳輸結(jié)構(gòu)、緊急回源機構(gòu)、計時器和治療通后裝機采用近距離后裝治療方式，利用192Ir放射源發(fā)出的γ射線束形成一高劑量率的靶區(qū)。對人體有惡性腫瘤的部位進行照射，使腫瘤組織受到不可逆損毀。可通過腔內(nèi)、管內(nèi)、鼻咽、支氣管、前列腺、胸部等體內(nèi)腫瘤和皮膚淺表腫瘤進行近距離放射治療。整機由后裝機及控制操作軟件和放療計劃系統(tǒng)軟件構(gòu)成，可由治療計劃系統(tǒng)給出治療方案，也可由醫(yī)生對病變部位和體內(nèi)器官的劑量要求，通過人機對話的方式輸入各通道的駐留點位置及各點的駐留時間，從而精確的控制照射劑量，把對相鄰正常組織的影響限據(jù)醫(yī)院介紹，后裝機項目擬配備共有4名工作人員，其中放療技師1人，物理師1工作負荷：后裝機預(yù)計每周治療人數(shù)為20人，平均每位患者治療時間為10min，年工作按50周計算，年工作時間166.7h，每次擺位時間5min，每天擺位次數(shù)50次，則1醫(yī)院擬使用1臺CT模擬定位機。它利用X射線對人體不同組織的穿透力不同的原理，尋找病灶部位、形狀及體積并給予定位、攝影。經(jīng)過加速器控制系統(tǒng)的數(shù)字化儀模擬定位機X射線裝置主要由X射線管和高壓電源組成。X射線管由安裝在真空玻璃殼中的陰極和樣機組成，陰極是鎢制燈絲，它裝在聚焦杯中。當燈絲通電加熱時，電模擬定位機主要設(shè)備組成為：X射線球管、高頻逆變高壓發(fā)生器、影響增強器、數(shù)依據(jù)檢查單，核對攝影部位，確定投照條件，曝光。產(chǎn)污環(huán)節(jié)為X射線管曝光時產(chǎn)PET/CT（PositronEmissionTomographyandComputerTomography），全稱正電子發(fā)射斷層與計算機斷層診斷技術(shù)，是在PET（PositronEmissionTomography）和CT(ComputerTomography)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的新設(shè)備，充分結(jié)合了PET高靈敏度和CT高分辨率的優(yōu)勢。其原理是通過正電子核素或其標記的示蹤劑，示蹤人體內(nèi)特定生物物質(zhì)的生物活動，采用多層、環(huán)形排列于發(fā)射體周圍的探頭，由體外探測正電子示蹤劑湮滅輻射所產(chǎn)生的光子，然后將獲得的信息，通過計算機處理，以解剖影像的形式及其相應(yīng)的生理參數(shù)，顯示靶器官或病變組織的狀況，藉此診斷疾病，又稱為生化顯像或功能分子顯像，是目前唯一可以在活體分子水平完成生物學顯示的影像技術(shù)；同時結(jié)合應(yīng)用高檔多排CT技術(shù)進行精確定位，可精確地提供靶器官的解剖和功能雙重信息，并能夠正電子發(fā)射是放射性核素衰變的方式之一。這類核素在自發(fā)的從不穩(wěn)定狀態(tài)向基態(tài)衰變過程中，從核內(nèi)釋放出與普通電子一樣但電荷相反的粒籽，即正電子。正電子是一種反物質(zhì)，從核內(nèi)放出后很快與環(huán)境中自由電子碰撞湮滅，轉(zhuǎn)化為一對方向相反、能量為0.511MeV的γ光子。如果在這對光子飛行方向上對置一對探測器，便可以幾乎同時接受到這兩個光子，并可推定光子發(fā)源（即正電子發(fā)射）點在兩探頭間連線上。通過環(huán)繞360°排列的多組配對探頭，經(jīng)探頭對之間符合線路檢驗判定每只探頭信號時間耦合性，排除其他來源射線的干擾，得到探頭對連線上的一維信息，再用濾波反投射方式，將信號按探頭對的空間位置向中心點反投射，便可形成與探頭組連線軸平行的斷層面正電子發(fā)射示蹤劑分布圖像。這種探測方式一次只反映一個層面的信息。實用中常用多層排列醫(yī)療綜合樓一樓回旋加速器生產(chǎn)的單光子放射性藥物通過合成熱室內(nèi)的升降吊車運輸?shù)结t(yī)療綜合樓三樓的儲源室，然后送到分裝室通風櫥，由FDG自動分裝裝置進行分裝。注射時護士手持帶鎢合金屏蔽套的注射器，在注射室注射窗口鉛注射屏的屏蔽下為病人注射。注射完畢后的一次注射器，放入專用放射性廢物鉛桶內(nèi)。每次注射過程中近距離接觸放射性藥物的時間保守按1min估算。病人隨后在注射后候診區(qū)內(nèi)靜躺候診語音擺位提示后，接受PET/CT的掃描，每次掃描約10分鐘。掃描完成后，病人離開核素種類用途最大用量/次(Bq)PET顯像3.7×10820人/天工作負荷：預(yù)計醫(yī)療綜合樓負一層PET/CT項目分裝、注射工作由1名工作人員負間約1min；擺位工作由2名工作人員專門負責，單人年擺位2500位病人，平均擺位時間約為1min；控制室內(nèi)操作設(shè)備掃描病人工作由1工作人員負責，年最多掃描5000SPECT/CT的全程是單光子發(fā)射計算機斷層掃描儀（Single-PhotoEmissionComputed），特定的器官或組織發(fā)射出能量140keV的光子(γ射線穿過組織器官后到達SPECT探測器。SPECT使用低能準直器對γ射線進行準直，通過閃爍體將γ射線能力轉(zhuǎn)換為光信號，再通過光電倍增管將光信號轉(zhuǎn)化為電信號并進行放大，得到的測量值代表在該投影線上的放射性大小，再利用計算機從投影求解斷層圖形。其主要的功能特點是：除了顯示臟器形態(tài)結(jié)構(gòu)外，更重要的是可觀察到臟器血流灌注、功能和代謝的變化。臨床主要帶有一個CT球館，在SPECT核素掃描的基礎(chǔ)上，可以同時獲得CT解剖圖像，從而更SPECT顯像診斷所需藥物需外購。工作人員根據(jù)預(yù)約檢查的人數(shù)，提前一天向供藥單位訂購放射性藥物，供藥單位將藥物送至分裝室。在攝像頭監(jiān)控下質(zhì)檢人員對放射性藥物名稱、活度、檢查藥品包裝和外觀質(zhì)量，與供藥公司辦理交接手續(xù)并存檔；質(zhì)檢人在受診者進入核醫(yī)學科輻射工作區(qū)后，先到注射給藥室，醫(yī)務(wù)人員通過分裝柜分裝所需劑量的藥物，將鎢合金注射器防護套套在注射器上，對受診者實施放射性藥物注射，注射后的注射器以及棉簽等固體廢物丟入旁邊的廢物桶，注射了放射性藥物后的患者被安排在休息室休息。一段時間后（一般為40min時），患者進入SPECT掃描室接受掃描診斷，這時輻射工作人員將從控制室進入SPECT室輔助患者擺位，隨后離開SPECT室進入控制室，隔室操作SPECT對患者實施掃描診斷。診斷結(jié)束后，患者將從核素種類用途最大用量/次(Bq)99mTcSPECT顯像9.25×10820人/天工作負荷：預(yù)計醫(yī)療綜合樓負一層SPECT項目分裝、注射工作由1名工作人員負間約1min；擺位工作由2名工作人員專門負責，單人年擺位2500位病人，平均擺位時間約為1min；控制室內(nèi)操作設(shè)備掃描病人工作由1工作人員負責，年最多掃描500089SrCl2治療轉(zhuǎn)移性骨腫瘤89Sr是純β射線體，半衰期為50.5d，衰變方式為β衰變，能量為1.488MeV，在骨組織內(nèi)的射程為3mm。醫(yī)院根據(jù)與病人預(yù)約情況提前向藥物供貨商訂藥，由藥物供貨商負責分裝并將藥物運輸至注射室內(nèi)，病人在服務(wù)站登記后在候診區(qū)等待，根據(jù)醫(yī)生安排在注射窗口注射藥物，注射藥物后即可通過患者通道離開核醫(yī)學科。每份用于治療的放射性液體由供應(yīng)商事先分裝，治療時不需再分裝，可門診治療。89Sr核素治療項目一般不產(chǎn)生放射性廢水及廢氣，放射性固廢主要來源于注射器、棉棒、手套、擦污染地面的物品等，暫存于注射室內(nèi)的廢物桶中，每天工作結(jié)束后，用專用袋子包裝并貼上符合規(guī)范的標簽，送至放射性廢物間。放射性廢物自然衰變10個半衰期后且滿足清潔解控水平推薦值后作為普通醫(yī)療廢物，由醫(yī)院相關(guān)部門分統(tǒng)一處理。工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)見圖9-（2）89SrCl2治療轉(zhuǎn)移性骨腫瘤流程經(jīng)過醫(yī)生確診，醫(yī)生根據(jù)病情制定治療方案，并告知病人輻射的危害及注意事項，患者在接收治療前進行相應(yīng)的準備并進行治療前的相關(guān)檢查，醫(yī)院根據(jù)與病人預(yù)約情況提前向藥物供貨商訂藥，之后病人根據(jù)安排到核醫(yī)學科接收注射治療，注射后離開核醫(yī)89SrCl2治療轉(zhuǎn)移性骨腫瘤工藝流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)電子聚焦成束，直接向嵌在金屬陽極中的靶體射擊（靶體一般屬制成高電壓加在X射線球管的兩極之間，供電子在射到DSA裝置主要是利用影像增強器將透過已衰減的未造影圖像的X高分辨率的攝像機對增強后的圖像作一系列掃描，所得到轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換成不同值的數(shù)字儲存于記憶盤中，稱作蒙片。然的透視影像也轉(zhuǎn)換成數(shù)字，并減去蒙片的數(shù)字，將剩余的灰度級，在顯示器上構(gòu)成圖像，即成為除去了注射造影劑前組織影像，剩下的只是清晰的含有造影劑的純血管影像查，對全身各部位血管畸形、血管瘤、血管狹窄、閉塞色情況的診斷有獨特的作用，另外還被廣泛應(yīng)用于介入④穿戴個人防護用品，對受檢者采取屏蔽防護措施，放射科醫(yī)據(jù)醫(yī)院介紹，DSA介入治療中心擬配備11名工作人員，其中影像醫(yī)師2人，護士3本項目X射線診斷裝置（CT、DR、胃腸機、口腔全景機、牙片機、C型臂X射線裝置等）為采用X射線進行攝影或透視的技術(shù)設(shè)備。上述設(shè)備中產(chǎn)生X射線的裝置主要由X射線管和高壓電源組成，X射線管由安裝在真空玻璃殼中的陰極和陽極組成，陰極是鎢制燈絲，它裝在聚焦杯中。當燈絲通電加熱時，電子就“蒸發(fā)”出來，而聚焦杯使這些電子聚集成束，直接向嵌在金屬陽極中的靶體射擊。靶體一般采用高原子序數(shù)的難熔金屬制成。高電壓加在X射線管的兩極之間，使電子在射到靶體之前被加速達到很高的1.病人經(jīng)醫(yī)生診斷、診斷正當性判斷后，確定需要X射線影像診斷的病人與放射科據(jù)醫(yī)院介紹，本次普通放射診斷項目擬配備15名工作人員，其中醫(yī)學影像醫(yī)師6X射線在輻射場中可分為三種射線：由X射線管窗口出射的用于診斷檢查的有用射線；有X射線管防護套泄漏出來的漏射線；以及由上述兩種射線在診斷床、受檢者身體上產(chǎn)生的散射線。對于受檢者，主要有用的是輻射照射有用射束，漏射線和散射線對受檢者沒有任何臨床意義，只會增加輻射危險；對于工作人員，在采取隔室操作的情況數(shù)字減影血管造影裝置（DSA）使用，在隔室操作時，如果設(shè)備安全和防護硬件及措施到位，介入室外的工作人員基本不會受到X射線的外照射影響。介入室內(nèi)由于介入放射的特殊性，進行手術(shù)操作的醫(yī)生、其他醫(yī)務(wù)人員、病患可能長時間暴露在X射線下，將會受到較大外照射影響，特別是長期參與介入手術(shù)的醫(yī)生累積接受的射線劑量可本次評價項目中使用的X射線機均在顯示屏上觀察診斷結(jié)果，并采用數(shù)字打印機打印診斷結(jié)果，不使用膠片攝影，不會產(chǎn)生含有重金屬銀的廢顯影水、定影水，因此不存由加速器的工作原理可知，電子槍產(chǎn)生的電子經(jīng)過加速后，高能電子束與靶物質(zhì)相加速器產(chǎn)生高能電子線，隨機器的開、關(guān)而產(chǎn)生和消失，其貫穿能力遠弱于X射醫(yī)用電子直線加速器在運行過程中產(chǎn)生的高能X射線與周能產(chǎn)生中子。根據(jù)《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第1部分：一般原則》（GBZ/T201.1-2007），當采用單一的混凝土屏蔽時，墻、頂?shù)钠帘蝺H需考慮對X射線的屏蔽，忽略對中子的屏蔽。對于大于10MV的治療機房，迷路入口的防護門應(yīng)同時考慮X射線和中子的散射輻射及中子俘獲γ射線。本項目加速器的最高X射線能量均不超過10MV，因此本次評價不考慮中子輻射影響分析，但是在防護門屏蔽設(shè)計加速器在運行過程中，射線作用于空氣以及次級輻射等因素，可產(chǎn)生少量臭氧、氮氧化物，通過排風系統(tǒng)排入大氣。醫(yī)用直線加速器配備的一體化成像設(shè)備：由X射線裝置使用工作原理可知，該設(shè)備在非出線狀態(tài)下不產(chǎn)生射線，只有在開機出線狀態(tài)下才會有X射線產(chǎn)生，由于射線能量較低，不必考慮感生放射性問題，該設(shè)備配合直線加速器一同使用。綜上，開機期間，X射線、中子、感生放射性物質(zhì)成為高能電子直線加速加速器內(nèi)循環(huán)水系統(tǒng)中使用的離子交換樹脂，可吸附循環(huán)水中的放射性感生核素。另外，靶物質(zhì)經(jīng)長期照射后，也可積累一定數(shù)量的感生放射性核素，因此，退役的靶和廢樹脂為放射性固體廢物。另，廢樹脂為危險192Ir為密封源，β射線被完全屏蔽，源活性物質(zhì)也不會泄露，因此只有γ射線對人體產(chǎn)生外照射，而構(gòu)筑機房時采取了迷路的屏蔽措施，僅少量散射線和穿透機房屏蔽的漏后裝治療機使用的放射源為點狀米粒大，密封型，外有不銹鋼包殼，且在正常使用后裝機正常運行時的主要環(huán)境污染因子為能量流形式的γ射線。在正常治療條件下，后裝機192Ir放射源發(fā)出的平均能量為370keV的γ射線，有小部分穿過治療室屏蔽體(包括屏蔽墻、頂棚)及迷路防護門泄漏到工作場所及周圍環(huán)境中，對周圍的工作人員和公眾在治療前、治療后裝卸輸源導管時，192Ir源γ輻射有小部分穿過工作容器，對裝卸人使用192Ir源時，放射源半衰期短，一般使用1.5個半衰期更換一次，源更換及廢源回收由設(shè)備生產(chǎn)廠家負責。運輸放射源時，放射源發(fā)出的γ輻射有小部分穿過運輸容器，對運輸和裝卸人員產(chǎn)生γ射線外照射。源安裝、更換、運輸和裝卸由廠家負責，因此對運電離產(chǎn)生少量臭氧和氮氧化物，臭氧在常溫常壓下穩(wěn)定性較差，可自行分解為氧氣，這因此，在開機期間，γ射線成為污染環(huán)境的主要因子，192Ir源退役后成為放射性固體SPECT沒有CT球管，不屬于射線裝置，PET/CT自帶一臺CT機，屬于Ⅲ類射線裝置。射線裝置在關(guān)機時無X射線產(chǎn)生；開機時X射線在輻射場中可分為三種射線：由X射線管窗口出射的用于診斷檢查的有用射線；由X射線管防護套泄漏出來的漏射線；以及由上述兩種射線在診斷床、受檢者身體上產(chǎn)生的散射線。對于受檢者，主要的輻射照射是有用射束，漏射線和散射線對受檢者沒有任何臨床意義，只會增加輻射。射線裝置開機期間，X射線經(jīng)機房的輻射防護屏蔽后，射線基本被屏蔽在機房內(nèi)，可能仍②γ射線：本評價項目的正電子核素在衰變過程中發(fā)射正電子，正電子與原子核周圍的軌道電子發(fā)生結(jié)合，同時釋放兩個能量相等方向相反的γ光子（能量為0.511MeV），③β射線：18F、99mTc核素在衰變過程中釋放β射線，β射線在人體和空氣中射程較④表面污染：工作人員在操作非密封放射性藥物時，不可避免的會引起工作臺、地⑤放射性固體廢物：主要為放射性藥物操作中沾染核素的注射器、針頭、手套、藥⑥放射性廢水：患者注射或服用放射性藥物后，所產(chǎn)生的的排泄物、嘔吐物及沖洗水等含有放射性核素，另外，清洗去污可產(chǎn)生放射性廢液。醫(yī)生在分裝室、患者專用衛(wèi)生間、淋浴間等均設(shè)有地漏，通過專用管道通往衰變池，放射性廢水的月排放量約3。①β射線：89Sr核素在衰變過程中釋放β射線，β射線在人體和空氣中射程較短，較容④表面污染：工作人員在操作非密封放射性藥物時，可能會會引起工作臺、地面等⑤放射性固體廢物：主要為放射性藥物操作中沾染核素的注射器、針頭、手套、藥射環(huán)境質(zhì)量的事故，只有當設(shè)備開機時才會產(chǎn)生X射線等危害因素，最大可能的事故主①射線裝置在不停機，防護屏蔽又達不到要求情況下，給周圍活動人員及輻射工作②在防護屏蔽達到要求、報警系統(tǒng)發(fā)生故障的情況下，公眾、輻射工作人員誤入正③因管理不善，人員未全部撤離機房，射線裝置運行給公眾、輻射工作人員造成額2）192Ir后裝γ源近距離治療機③后裝治療機可能出現(xiàn)安全聯(lián)鎖失效、人員誤入治療室的情況，還可能發(fā)生放射源⑤設(shè)備檢修時，工作人員誤將治療機的屏蔽裝置打開或卸下放射源，都會對維修人⑥因工作人員操作不當或出現(xiàn)設(shè)備故障，在設(shè)備安裝、更換放射源時，發(fā)生放射源面、墻壁、設(shè)備等，甚至造成手和皮膚的污染。潑灑的藥表9-8本項目產(chǎn)生的污染物及主要評價因子輻射工作場所主要污染物其他污染物主要評價因子直線加速器機房X射線、中子感生放射性物質(zhì)、電子、臭氧、氮氧化物周圍劑量當量率、年有效劑量192Ir后裝γ源近距離治療機房γ射線、廢舊放射源β射線、微量臭氧、微量氮氧化物等周圍劑量當量率、年有效劑量核醫(yī)學科γ射線、β表面污染、放射性廢水、放射性廢氣、放射性固廢X射線、微量臭氧周圍劑量當量率、年有效劑量、放射性廢水、放射性廢氣、放射性固廢DSA機房X射線微量臭氧、微量氮氧化物等年有效劑量普通影像診斷設(shè)備X射線微量臭氧、微量氮氧化物等年有效劑量表10輻射安全與防護本次擬建的7臺醫(yī)用直線加速器機房位于醫(yī)療綜合樓負負一層南側(cè)，七個機房由東至西并排布置，為便于表述分別將7個直加機房命名為1號至7號機房。機房南側(cè)緊鄰土層，北側(cè)統(tǒng)一布置為控制室、緩沖間及配套機房。最西側(cè)1號機房的西側(cè)為配套的水控制區(qū)：以防護門為界，機房內(nèi)確定為控制區(qū)，在控制區(qū)的制定放射安全防護管理制度，嚴格限制無關(guān)人員進出控制2.4m，加速器機房主體結(jié)構(gòu)均采用鋼筋混凝土（密度≥2.35t/m2）的結(jié)構(gòu)設(shè)計，所有防護門均做了輻射防護設(shè)計，具體設(shè)計方案見表10-1機房序號屏蔽體照射線束屏蔽設(shè)計參數(shù)東面有用線束3000mm混凝土，寬4600mm非有用線束1800mm混凝土南側(cè)非有用線束1800mm混凝土西側(cè)有用線束3000mm混凝土，寬4600mm非有用線束1800mm混凝土北側(cè)非有用線束迷路內(nèi)墻厚:1500mm混凝土，迷路外墻厚:1500mm混凝土頂棚2800mm混凝土地坪無地下室屏蔽門150mm含硼聚乙烯+12mmPb鉛板高4.45m治療室有效面積70.00m2（8.00m×8.75m）2號機房東面有用線束3000mm混凝土，寬4600mm非有用線束1800mm混凝土南側(cè)非有用線束1800mm混凝土西側(cè)有用線束3000mm混凝土，寬4600mm非有用線束1800mm混凝土北側(cè)非有用線束迷路內(nèi)墻厚:1500mm混凝土，迷路外墻厚:1500mm混凝土頂棚2800mm混凝土地坪無地下室屏蔽門150mm含硼聚乙烯+12mmPb鉛板高4.45m治療室有效面積70.00m2（8.00m×8.75m）3號機房東面有用線束3000mm混凝土，寬4600mm非有用線束1800mm混凝土南側(cè)非有用線束1800mm混凝土西側(cè)有用線束3000mm混凝土，寬4600mm非有用線束1800mm混凝土北側(cè)非有用線束迷路內(nèi)墻厚:1500mm混凝土，迷路外墻厚:1500mm混凝土頂2800mm混凝土地坪無地下室屏蔽門150mm含硼聚乙烯+12mmPb鉛板高4.45m治療室有效面積66.40m2（8.00m×8.30m）4號機房東面有用線束3000mm混凝土，寬4600mm非有用線束1800mm混凝土南側(cè)非有用線束1800mm混凝土西側(cè)有用線束3000mm混凝土，寬4600mm非有用線束1800mm混凝土北側(cè)非有用線束迷路內(nèi)墻厚:1500mm混凝土，迷路外墻厚:1500mm混凝土頂棚2800mm混凝土地坪無地下室屏蔽門150mm含硼聚乙烯+12mmPb鉛板高4.45m治療室有效面積68.80m2（8.00m×8.60m）5號機房東面有用線束3000mm混凝土，寬4600mm非有用線束1800mm混凝土南側(cè)非有用線束1800mm混凝土西側(cè)有用線束3000mm混凝土，寬4600mm非有用線束1800mm混凝土北側(cè)非有用線束迷路內(nèi)墻厚:1500mm混凝土，迷路外墻厚:1500mm混凝土頂棚2800mm混凝土地坪無地下室屏蔽門150mm含硼聚乙烯+12mmPb鉛板高4.45m治療室有效面積72.00m2（8.00m×9.00m）6號機房東面有用線束3000mm混凝土，寬4600mm非有用線束1800mm混凝土南側(cè)非有用線束1800mm混凝土西側(cè)有用線束3000mm混凝土，寬4600mm非有用線束1800mm混凝土北側(cè)非有用線束迷路內(nèi)墻厚:1500mm混凝土，迷路外墻厚:1500mm混凝土頂棚2800mm混凝土地坪無地下室屏蔽門150mm含硼聚乙烯+12mmPb鉛板高4.45m治療室有效面積72.00m2（8.00m×9.00m）7號機房東面有用線束3000mm混凝土，寬4600mm非有用線束1800mm混凝土南側(cè)非有用線束1800mm混凝土西側(cè)有用線束3000mm混凝土，寬4600mm非有用線束1800mm混凝土北側(cè)非有用線束迷路內(nèi)墻厚:1500mm混凝土，迷路外墻厚:1500mm混凝土頂棚2800mm混凝土地坪無地下室屏蔽門150mm含硼聚乙烯+12mmPb鉛板高4.45m治療室有效面積76.00m2（8.00m×9.50m）迷道外口擬設(shè)防護門，電動平開門，屏蔽設(shè)計均為150mm厚的含硼聚乙烯加12mm加速器機房內(nèi)擬設(shè)置通風系統(tǒng)，進風管道從北墻靠近迷道處引入，通過管道延長，送風出口位于治療室南側(cè)靠近迷道處，內(nèi)排風口位于進風管道出口對角位置，排風管道外排風口排放，外排風口周圍臨空，人員無法到達。經(jīng)過多次折返的設(shè)計，增加排風管道中射線的散射次數(shù)，從而保證不減弱屏蔽墻體的屏蔽效果，滿足“高進低出、對角設(shè)置”的要求。進風、排風管道穿墻方式見附圖6。醫(yī)院擬提供風機額定通風量3000m3/h，機房有效容積約為295m3，每小時換氣約為10次，可以滿足《電子加速器放①實時監(jiān)視和通訊系統(tǒng)：機房內(nèi)和迷道內(nèi)入口安裝影像監(jiān)控裝置，控制室與機房內(nèi)②實時輻射水平監(jiān)測系統(tǒng)和個人劑量報警儀：加速器治療機房內(nèi)設(shè)有固定式在線輻射劑量率監(jiān)測探頭，實時監(jiān)測到輻射劑量率水平顯示在控制室中，工作人員及時了解加速器的工作情況以及機房中的輻射水平。擬配備個人劑量報警儀，在輻射工作人員工作③緊急停機開關(guān)及手動開門裝置：設(shè)置急停開關(guān)7個（控制室1個、迷路入口處1個、治療室內(nèi)5個），緊急停機開關(guān)有明顯的標志，供應(yīng)急停止使用，事故處理完畢后，再于本地復位，加速器才能重新啟動。在迷道側(cè)墻靠近防護門處設(shè)置加裝手動開門④電動防護門機聯(lián)鎖：加速器機房的電動防護門與加速器裝置聯(lián)鎖，一旦防護門被⑤輻射安全警示措施：在防護門外擬安裝工作狀態(tài)指示燈和電離輻射警告標志，其中工作狀態(tài)指示燈具備開機、停機指示，并與放療設(shè)備聯(lián)鎖。下圖為安全聯(lián)鎖邏輯關(guān)系表10-2直線加速器機房擬配備防7777本次擬建的后裝機房位于醫(yī)療綜合樓負一層中部，控制室位于機房南側(cè)。機房東面控制區(qū)：以防護門為界，機房內(nèi)確定為控制區(qū)，在控制區(qū)的制定放射安全防護管理制度，嚴格限制無關(guān)人員進出控制治療室內(nèi)尺寸（長×寬×高）為5.1m×5.5m×5.1m，總面積約為28m2，總?cè)莘e約為143m3。機房迷道為直型，迷道內(nèi)口寬度為1.9m。后裝機房屏蔽參數(shù)見表10-3，高（5.1m×5.502m）迷道外口擬設(shè)防護門，電動平開門，屏蔽設(shè)計為8mmPb，防護門擬采用門機聯(lián)鎖裝機房內(nèi)擬設(shè)置通風系統(tǒng)，該通風系統(tǒng)將由設(shè)備廠家進行二次深化設(shè)計，進風口及排風口設(shè)計需滿足“高進低出、對角設(shè)置”的要求且保證不減弱屏蔽墻體的屏蔽效果，外排風口應(yīng)設(shè)置在人員無法到達的地方，如樓頂后人員無法到達的高處。風機額定通風量960m3/h，總?cè)莘e約為143m3（不含迷道），每小時通風換氣次數(shù)可達6次，滿足《電子加速器放射治療放射防護要求》（GBZ126-2011）“機房通風換氣次數(shù)應(yīng)不小于4次/h”①實時監(jiān)視和通訊系統(tǒng)：機房內(nèi)和迷道內(nèi)入口安裝影像監(jiān)控裝置，控制室與機房內(nèi)②實時輻射水平監(jiān)測系統(tǒng)和個人劑量報警儀：后裝機房內(nèi)設(shè)有固定式在線輻射劑量率監(jiān)測探頭，實時監(jiān)測到輻射劑量率水平顯示在控制室中，工作人員及時了解工作情況以及機房中的輻射水平。擬配備個人劑量報警儀，在輻射工作人員工作時，輻射工作人③緊急停機開關(guān)及手動開門裝置：設(shè)置急停開關(guān)4個（控制室1個、迷路入口處1個、治療室內(nèi)2個），緊急停機開關(guān)有明顯的標志，供應(yīng)急停止使用，按下急停開關(guān)應(yīng)能使放射源自動回到后裝治療設(shè)備的安全位置。在迷道側(cè)墻靠近防護門處設(shè)置加裝手動④電動防護門機聯(lián)鎖：安裝防護門并設(shè)置門機聯(lián)鎖，開門狀態(tài)不能出源照射，出源照射狀態(tài)下若開門放射源自動回到后裝治療設(shè)備的安全位置。治療室外防護門上方要有工作狀態(tài)顯示。治療室內(nèi)適當位置應(yīng)設(shè)置急停開關(guān)，按下急停開關(guān)應(yīng)能使放射源自動回⑤輻射安全警示措施：在防護門外擬安裝工作狀態(tài)指示燈和電離輻射警告標志，其PET/CT及SPECT工作場所位于醫(yī)療綜合樓負負一層核醫(yī)學科，整個場所北側(cè)為排煙機房、發(fā)電機房、空調(diào)機房等；南側(cè)為科室對應(yīng)辦公室。工作場所包括以下主要房間：PET/CT機房、SPECT機房、控制室、閱片室、分裝室、儲源室、注射室、注射后休息室、留觀室、廢物儲存室、淋浴間（衛(wèi)生通過間）等功能房間，場所平面布局見圖該場所設(shè)置分裝室，分裝柜放置在分裝室東墻靠近氣瓶間的墻邊（具體位置圖見圖10-14）、注射室與掃描室分開設(shè)置，注射休息室及留觀室設(shè)置有注射后病人專用廁所；設(shè)置了避免往返交叉的衛(wèi)生通過功能房間（衛(wèi)生間、更衣間、緩沖間）、配備淋洗裝置、洗手盆、衣服存放柜、表面污染監(jiān)測儀等，能滿足潔凈/污染衣服存放、放射性污染監(jiān)測、洗消去污等功能。該場所布局基本遵循高低活性區(qū)不交叉的原則，相關(guān)配套功能房間齊全，基本能夠保證工作程序沿相關(guān)房間單向展開，能夠滿足醫(yī)務(wù)人員及病人均具有獨立的出入口和流動路線，能夠有效防止交叉污染，避免公眾、工作人員受到不必要為了便于加強管理，切實做好輻射安全防護工作，按照《電離輻射防護與輻射源安全基標準》（GB18871-2002）中的要求在放射性工作場所內(nèi)劃分控制區(qū)以及監(jiān)督區(qū)，結(jié)合本項目輻射防護以及環(huán)境情況等特點，醫(yī)院擬將PET/CT機房、SPECT機房、分裝室、儲源室、注射室、注射后休息室、留觀室、廢物儲存室等劃分為控制區(qū)，嚴格限制無關(guān)人員進入。其余房間，如控制室、閱片室等屬監(jiān)督區(qū)，不采取專門的防護手段，但工作場所使用核素的日實際最大操作用量按照醫(yī)院實際接收放射性藥品的量來核18F正電子顯像檢查，按醫(yī)院的實際工作安排，結(jié)合病為40min，掃描時間約為10min，留觀約30min，在這種工作安排下，一個病人完整地完成整個掃描流程約80min，每天需完成20個病人的掃描，近似地將流程簡化為每10分鐘注射一位病人。當最后一個病人接受注射時，放射性藥物的活度至少應(yīng)滿足一個人的最大用量3.7×108Bq（10mci根據(jù)放射性物質(zhì)衰減規(guī)律，即N=N020=(N19-10).e-λTN=(NN=(N-10).e-λT...........λ=T。N=(N=(N-10).e-λT每次給病人注射的藥物取最大用量3.7×108Bq（10mci），N20為最后一位病人用藥量3.7×108Bq，每次間隔衰減時間T為10min。則可依次反推得到最初的活度N1為1.7094×1011Bq（462mCi）。因此保守估計要保證20人的用量，則接收時的藥物量取同理，對于SPECT/CT掃描檢查，病人每次注射后候診時間為40min，掃描時間為10min，留觀約30min，每天需完成20個病人的掃描。近似地將流程簡化射一位病人。當最后一個病人接受注射時，放射性藥物的活度至少應(yīng)滿足一個人的最大（294mCi）。因此保守估計要保證20人SPECT/CT顯像的用量，則接收時的藥物量?。?，89Sr半衰期較長（50.55天），衰減量比較少因此基本可認為當天接收量89Sr藥物量基本能滿足當天使用，89Sr骨癌轉(zhuǎn)移治療項目的89Sr日實際最大操作用量取9.25×108Bq根據(jù)《關(guān)于明確核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)管有關(guān)事項的通知》（環(huán)辦輻射函[2016]430輻射源安全基本標準（GB18871-2002）附錄C非密封源工作場所的分級規(guī)定，本評價項目的PET/CT及SPECT項目使用的各放射性核素的毒性組別修正因子、操作方式修正表10-4醫(yī)療綜合樓三樓PET/CT序號核素種類毒性分組組別修正因子藥物狀態(tài)操作修正因子操作方式日實際最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）1低毒0.01液態(tài)很簡單的操作1.7094×10111.71×108299mTc低毒0.01液態(tài)0很簡單的操作1.0878×1011389Sr0.1液態(tài)很簡單的操作86合計-由上表可知，本次評價的核醫(yī)學科場所擬使用的放射性核素的日等效最大操作量在根據(jù)《臨床核醫(yī)學放射衛(wèi)生防護標準》（GBZ120-2006）對臨床核醫(yī)學工作場所具體分類辦法，PET/CT和SPECT項目使用的放射性的日實際操作最大活度以及各核素毒序號核素種類核素毒性權(quán)重因子操作性質(zhì)修正日實際最大操作量（Bq）放射性核素的加權(quán)活度（MBq）1111.7094×10111.7094×105599mTc111.0878×10111.0878×105689Sr184合計-3.7222×105由上表可知，本次評價的PET/CT和SPECT項目工作場所擬使用的放射性核素的加權(quán)活度大于50000MBq，屬于Ⅰ類核醫(yī)學工作場所，該工作場所的室內(nèi)裝修及裝備結(jié)構(gòu)要求見下表。工作場所的地面、墻面需采用易清潔不易滲透的PVC材料，地板和墻壁接類櫥管道*備洗機求*注:下水道宜短，下水流管道應(yīng)有標記以便維修檢測。本次PET/CT及SPECT項目位于醫(yī)療綜合樓三層核醫(yī)學影像中心，為了保障工作所//////240mm水泥磚+2mmPb硫酸鋇+1mmPb/240mm水泥磚+2mmPb硫酸鋇+1mmPb/240mm水泥磚+2mmPb硫酸鋇+1mmPb頂/240mm水泥磚+2mmPb硫酸鋇+1mmPb///240mm水泥磚+2mmPb硫酸鋇+1mmPb/240mm水泥磚+2mmPb硫酸鋇+1mmPb/(?)場所通風設(shè)計工作場所擬設(shè)置專用放射性通風系統(tǒng)，對放射工作場所的排風氣流走向按照由低活度區(qū)向高活度區(qū)流向進行設(shè)計，控制區(qū)每個房間的天花板設(shè)置進風口，控制閥調(diào)節(jié)排風量，放射性氣體三級過濾吸附裝置高效過濾后，廢氣再匯入樓頂放射性廢氣專用管道在樓頂外排，總排風口位于特殊醫(yī)技頂層東南角，高于屋脊3m，人員無法到達，排風口位入口進入核醫(yī)學科→病人候診大廳等候→從控制區(qū)進口大門進入來休息室等候→PET/CT掃描室或SP分裝、注射工作人員的行走路徑規(guī)劃：注射醫(yī)護人分裝室→在分裝室分裝藥物→在注射室中通過注射窗口放射性藥物的運輸路線規(guī)劃:經(jīng)大樓中部電梯錯開時間放射性廢物的運輸路線規(guī)劃:在放射性廢物貯存室儲存①擬配備輻射監(jiān)測儀器，包括個人劑量報警儀、便攜式輻射監(jiān)測儀器、表面污染監(jiān)測儀器等設(shè)備。擬為醫(yī)生及護士擬配備個人防護用品，每人一套，包括鉛衣、鉛眼鏡、），②工作場所室內(nèi)表面為易清洗、防護性能好的墻面、地面等，地面鋪設(shè)PVC底板，④擬為該核醫(yī)學顯像檢查項目的PET候診⑤分裝室配備一個40mmPb屏蔽的藥物分裝柜，分裝柜位置見下圖：種類性能指標數(shù)量個人劑量報警儀液晶顯示、發(fā)聲報警，可測量X、γ射線。入墻式注射臺屏蔽厚度50mmPb，五面屏蔽防護，二側(cè)面設(shè)有手套孔，2套鎢合金注射器屏蔽套9mmPbPET-go裝運注射罐5mmPb，存儲/轉(zhuǎn)運注射器2個儲源鉛罐40mmPb，可放置10ml/20ml/30ml藥瓶。4個除污工具組大桶、小桶各一個；錐桶1個；拖把一個；刷子大、小、中各一個；鐵夾子1個；噴壺一個；防輻射牌大、小各兩個；八四消毒液一桶；一次性手套一副。鉛圍裙0.5mmPb鉛帽子0.5mmPb鉛圍脖0.5mmPb鉛眼鏡0.5mmPb鉛手套0.5mmPb放射性廢物桶30mmPb衰變箱6mmPb高劑量屏蔽鎢合金罐35mm厚鎢合金（50mmPb)2個高能核素遠距離取物夾夾頭可互換/手柄外觀類似手槍，可方便抓握，手持端有微調(diào)握緊紐，便于抓緊握緊所抓物品，另尖端爪子鑲有橡膠吸頭，保證握力，長度45~90cm（可選）。分裝柜40mmPb數(shù)字式表面沾污儀4位液晶LCDcpm：0-300,000窗直徑：45mm靈敏度：002μCi便攜式Χ-γ電離室巡測儀量程：1μSv/h~1Sv/h能量：20kev–2Mev電離室容積：350cm3本次評價2個DSA機房位于醫(yī)療綜合樓負一層西側(cè)介入治療中心，兩個機房對稱布置。機房大小及防護設(shè)計參數(shù)均一致；場所北側(cè)為核醫(yī)學區(qū)域，南側(cè)布置為控制室和輔助用房，東側(cè)為污洗間、清潔間及設(shè)備間，西側(cè)為設(shè)備間及被服間。工作場所包括以下主要房間：1號DSA機房、2號DSA機房以及相關(guān)配套的控制室、設(shè)備間、介置處設(shè)置醒目的電離輻射警告標志。制定放射安全防護管理制度，機房名稱設(shè)計情況1號DSA機房、2號DSA機房機房大小49.8m2（7.76m×6.42m）四周墻體240mm灰砂磚+2mmPb硫酸鋇板頂棚120mm混凝土+15mm硫酸鋇地板/防護門3mmPb觀察窗12mm鉛玻璃（相當于3個鉛當量）標志、警示燈機房門外設(shè)置電離輻射警告標志和工作狀態(tài)指示燈，機房門擬安裝閉門裝置機房通風機房設(shè)置中央空調(diào)排風系統(tǒng)，流量約為400m3/h醫(yī)院為每DSA機房配備相應(yīng)的個人防護用品，包括鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、鉛防護眼鏡以及鉛橡膠手套等（詳見表10-21）。在輻射工作中應(yīng)做好個人的放名稱數(shù)量鉛當量mmPb使用人員工作人員受檢者陪者鉛橡膠帽子40.531/鉛橡膠圍裙30.53//鉛橡膠頸套40.531/鉛眼鏡30.53//鉛懸掛防護屏10.51//床側(cè)防護簾10.51//性腺防護圍裙（方形）或方巾10.5/1/4、普通X射線診斷項目本次評價的10臺普通放射診斷裝置，其中2臺模擬定位CT位于醫(yī)療控制區(qū)：以防護門為界，機房內(nèi)確定為控制區(qū)，在控制區(qū)的制定放射安全防護管理制度，嚴格限制無關(guān)人員進出控制機房名稱設(shè)計情況1號、2號模擬定位CT機房機房大小兩機房大小完全一致，均為34.76m2（6.32m×5.5m）四周墻體240mm灰砂磚+3mmPb硫酸鋇板頂棚120mm混凝土+25mm硫酸鋇地板/防護門3.5mmPb觀察窗16mm鉛玻璃（相當于4個鉛當量）標志、警示燈機房門外設(shè)置電離輻射警告標志和工作狀態(tài)指示燈，機房門擬安裝閉門裝置機房通風機房設(shè)置中央空調(diào)排風系統(tǒng)，流量約為400m3/h1號、2號、3號CT機房機房大小1號機房：42.76m2（8.62m×4.96m）2號機房：44.97m2（7.30m×6.16m）3號機房：31.85m2（5.17m×6.16m）四周墻體240mm灰砂磚+3mmPb硫酸鋇板頂棚120mm混凝土+25mm硫酸鋇地板120mm混凝土+25mm硫酸鋇防護門3.5mmPb觀察窗16mm鉛玻璃（相當于4個鉛當量）標志、警示燈機房門外設(shè)置電離輻射警告標志和工作狀態(tài)指示燈，機房門擬安裝閉門裝置機房通風機房設(shè)置中央空調(diào)排風系統(tǒng)，流量約為400m3/h1號、2號、3號DR機房機房大小1號機房：26.98m2（5.17m×5.22m）2號機房：38.106m2（7.30m×5.22m）3號機房：31.16m2（5.97m×5.22m）四周墻體240mm灰砂磚+3mmPb硫酸鋇板頂棚120mm混凝土+15mm硫酸鋇地板120mm混凝土+15mm硫酸鋇防護門3mmPb觀察窗12mm鉛玻璃（相當于3個鉛當量）標志、警示燈機房門上安裝電離輻射警告標志和工作狀態(tài)指示燈，門燈有效聯(lián)動，機房門擬安裝閉門裝置機房通風機房設(shè)置中央空調(diào)排風系統(tǒng)，流量約為270m3/h標志、警示燈機房門上安裝電離輻射警告標志和工作狀態(tài)指示燈，門燈有效聯(lián)動，機房門擬安裝閉門裝置機房通風機房設(shè)置中央空調(diào)排風系統(tǒng)，流量約為270m3/h乳腺鉬靶機房機房大小21.35m2（5.06m×4.22m）四周墻體240mm灰砂磚+2mmPb硫酸鋇板頂棚120mm混凝土+10mm硫酸鋇地板120mm混凝土+10mm硫酸鋇防護門2mmPb觀察窗12mm鉛玻璃（相當于3個鉛當量）標志、警示燈機房門上安裝電離輻射警告標志和工作狀態(tài)指示燈，門燈有效聯(lián)動，機房門擬安裝閉門裝置機房通機房設(shè)置中央空調(diào)排風系統(tǒng)，流量約為270m3/h機房大小33.62m2（5.32m×