2014年護(hù)理不良事件總結(jié)分析

PAGEPAGE42014年度護(hù)理不良事件總結(jié)分析為了使全院護(hù)理人員從護(hù)理不良事件中汲取深刻的教訓(xùn)，避免類似事件的再次發(fā)生。現(xiàn)將本年度不良事件原因進(jìn)行分析、總結(jié)，并提出持續(xù)改進(jìn)措施，使廣大護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到落實(shí)護(hù)理規(guī)范、制度的重要性，增強(qiáng)防范意識(shí)，確?；颊甙踩刮以鹤o(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。具體總結(jié)工作如下：一、護(hù)理不良事件發(fā)生情況：本年度共發(fā)生護(hù)理不良事件5例，其中留置尿管滑脫2例，錯(cuò)用藥1例，投訴2例。在2例護(hù)理投訴中，護(hù)理技術(shù)不熟練1例，工作責(zé)任心不強(qiáng)1例。主要涉及9名護(hù)士，護(hù)師1名，護(hù)士7名，崗前培訓(xùn)護(hù)士1名。一名護(hù)師，8名護(hù)士。具體統(tǒng)計(jì)如下表：科室管道滑脫給藥錯(cuò)誤護(hù)理投訴合計(jì)外科1內(nèi)科2針推科肛腸科11骨傷科手術(shù)室注射室供應(yīng)室全院合計(jì)2125

二、護(hù)理不良事件原因分析：1、服務(wù)觀念滯后。表現(xiàn)為個(gè)別護(hù)士服務(wù)態(tài)度冷漠，缺乏熱情，語(yǔ)言表達(dá)不當(dāng)，不注意說(shuō)話方式和語(yǔ)言，回答問(wèn)題冷漠簡(jiǎn)單，對(duì)患者及陪護(hù)人員提出的問(wèn)題欠耐心，致病人誤解或難以承受。其次主動(dòng)為患者服務(wù)的意識(shí)差，有的護(hù)理人員在工作中僅限于職責(zé)范圍，處理事情過(guò)于機(jī)械，未注重細(xì)節(jié)服務(wù)，對(duì)患者照顧不夠細(xì)膩，忽視了患者身體上的痛苦，未體現(xiàn)人性化服務(wù)，沒(méi)有將愛(ài)的陽(yáng)光灑進(jìn)她們的心田，使得患者覺(jué)得護(hù)理人員關(guān)注的常常是疾病，而不是患者本身。關(guān)心的實(shí)際困難也不夠，如無(wú)陪人的老年患者或行動(dòng)不便的患者護(hù)士不能主動(dòng)協(xié)助入廁，患者發(fā)生嘔吐時(shí)沒(méi)人照顧等。2、工作責(zé)任心不強(qiáng)。有的護(hù)士缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，或操作程序不規(guī)范，特別是在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，未做到口頭重述醫(yī)囑，未認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，在管道的護(hù)理上未做到認(rèn)真檢查管道的質(zhì)量，而致打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥、管道滑脫、忘記輸液卡張貼到病房。3、與患者缺乏溝通。由于工作任務(wù)繁重，護(hù)士無(wú)法與患者進(jìn)行更多地交談、溝通，無(wú)暇顧及患者和家屬的情緒及心理?；颊咴谥委熯^(guò)程中提出疑問(wèn)，有的護(hù)士不耐心解釋，工作不到位時(shí)沒(méi)有向患者耐心解釋和誠(chéng)心道歉。各種操作前后及用藥前后沒(méi)有向患者交待主要事項(xiàng)和可能出現(xiàn)的副作用。4、業(yè)務(wù)技術(shù)不熟練，主要表現(xiàn)在三個(gè)方面：4.1護(hù)理人員缺乏對(duì)患者系統(tǒng)的評(píng)估能力。大多數(shù)護(hù)齡在5年以下的護(hù)理人員，專業(yè)技術(shù)水平不高，業(yè)務(wù)能力差，缺少臨床經(jīng)驗(yàn)，因此對(duì)患者評(píng)估不全面，容易遺漏有價(jià)值的病歷資料，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足，易造成護(hù)理安全隱患；4.2在觀察病情時(shí)，對(duì)病人出現(xiàn)的某些癥狀缺乏認(rèn)識(shí)，以致延誤診斷和治療。4.3在治療過(guò)程中，因操作技能不精湛，再加上心理素質(zhì)差，對(duì)于血管條件差的患者，需要再次穿刺，增強(qiáng)患者的痛苦，而引起患者及家屬的不滿情緒。5、患者方面5.1

法律觀念增強(qiáng)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，群眾的科學(xué)文化素質(zhì)不斷提高，維護(hù)自身權(quán)益的法律意識(shí)不斷增強(qiáng)，因此在護(hù)理過(guò)程中，一旦發(fā)生患者認(rèn)為損害其個(gè)人利益時(shí)，或者護(hù)士隨意的一句話，往往被患者及家屬誤認(rèn)為無(wú)法忍受的侵權(quán)行為，則產(chǎn)生投訴行為。5.2.

患者不理解。由于病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望越來(lái)越高，不理解病情變化和疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，一旦發(fā)生不盡如人意的情況，則產(chǎn)生糾紛。三、改進(jìn)措施：我院護(hù)士都非常年輕，作為低年資護(hù)士，因?yàn)楣ぷ鹘?jīng)驗(yàn)不足、技能操作不夠熟練、思考問(wèn)題比較單一、不善于和患者及其家屬溝通、不能有效的運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和技能迅速正確的判斷和處理臨床突發(fā)事件等，患者的自我保護(hù)意識(shí)也越來(lái)越強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的期望值越來(lái)越高。作為臨床護(hù)士，必須強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量，避免護(hù)理糾紛發(fā)生。1、加強(qiáng)法制教育，提高法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。護(hù)理人員要明白依法行護(hù)的重要性，明白病人就醫(yī)享有的權(quán)利和自己的法律責(zé)任，自覺(jué)學(xué)法、知法、守法并嚴(yán)格按法律法規(guī)辦事，樹立對(duì)患者極端負(fù)責(zé)和全心全意為患者服務(wù)的思想是防范護(hù)理糾紛的根本所在。號(hào)召全院護(hù)士自學(xué)《護(hù)士條例》、《侵權(quán)責(zé)任法》。2、加強(qiáng)責(zé)任心。責(zé)任心是個(gè)體對(duì)個(gè)人行為及服務(wù)對(duì)象負(fù)責(zé)的一種自覺(jué)意識(shí)，是執(zhí)行規(guī)章制度的保證。全院實(shí)行責(zé)任負(fù)責(zé)制，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高病人滿意度，護(hù)士對(duì)所管患者掌握十知道，并針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行全面護(hù)理，對(duì)留置管道的，要評(píng)估管道存在和潛在的安全風(fēng)險(xiǎn)，健康宣教內(nèi)容全面，讓病人及家屬認(rèn)識(shí)到留置管道的目的及重要性，爭(zhēng)取其主動(dòng)配合，當(dāng)出現(xiàn)意外情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)人員。護(hù)理部及科室對(duì)于連續(xù)表現(xiàn)好的護(hù)士給與嘉獎(jiǎng)，對(duì)評(píng)分低的給予幫助。3、提高護(hù)士溝通水平，消除糾紛隱患。3.1在優(yōu)化護(hù)患關(guān)系中，溝通極為重要。沒(méi)有溝通，護(hù)理人員就無(wú)法評(píng)估患者，無(wú)法收集有效的資料與信息，無(wú)法發(fā)現(xiàn)潛在的護(hù)患矛盾。因此，在護(hù)理工作中，要求每一位護(hù)士都能熟練掌握溝通技巧。進(jìn)行護(hù)患溝通時(shí)，用通俗易懂、清晰、準(zhǔn)確、符合個(gè)性化的語(yǔ)言，結(jié)合患者的實(shí)際情況向患者說(shuō)明診療計(jì)劃、檢查、治療及可能發(fā)生的并發(fā)癥和意外，并認(rèn)真傾聽患者意見，準(zhǔn)確回答問(wèn)題。通過(guò)有效的溝通，給患者更多的關(guān)愛(ài)，了解其心理活動(dòng)，以便及時(shí)采取有效的治療手段和護(hù)理措施，使患者心情舒暢，積極配合治療及護(hù)理。3.2在遇到患者或家屬對(duì)我們工作有誤解和偏見時(shí)，學(xué)會(huì)換位思考，理解患者或家屬。在任何情況下都保持良好的心情，以情感人，以理服人，提高患者對(duì)護(hù)理工作的順應(yīng)性和信任度，保證護(hù)理工作順利完成。3.3在診療過(guò)程中患者的經(jīng)濟(jì)意識(shí)比較強(qiáng)。針對(duì)這一特點(diǎn)，我們應(yīng)及時(shí)與患者或家屬溝通所用的費(fèi)用，對(duì)患者提出的有關(guān)費(fèi)用問(wèn)題、各種各樣的疑問(wèn)及要求，及時(shí)提供查詢幫助，化解因費(fèi)用而引起的糾紛?？傊c患者在不同的時(shí)間進(jìn)行恰當(dāng)?shù)臏贤?，解答疑?wèn)，對(duì)緩解護(hù)患矛盾，減少護(hù)患糾紛起到十分重要的作用。護(hù)患間通過(guò)溝通，相互理解，真心相待，少了猜疑和對(duì)立，即使在護(hù)理工作中有些不足之處，也會(huì)得到患者的理解，不至于發(fā)生種種不愉快的事情。同時(shí)通過(guò)有效的溝通還可以降低病人欠費(fèi)，最終促進(jìn)了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的雙重提高。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員之間的交流溝通，及時(shí)反映患者的需求，使患者在住院期間得到更好的治療與護(hù)理。4、對(duì)于經(jīng)驗(yàn)不足，護(hù)士要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，醫(yī)院增加培訓(xùn)。輸液水平是衡量一個(gè)護(hù)士最基本的標(biāo)準(zhǔn)，所以在穿刺前要做好充分的準(zhǔn)備，包括心理，在處置時(shí)應(yīng)征求患者的意見，例如：穿刺前跟患者說(shuō)：您能方便一下嗎？靜脈穿刺第1次不成功，應(yīng)用道歉的語(yǔ)氣說(shuō)：對(duì)不起，讓您受苦啦，我可不可以再給您扎一次或是不好意思換個(gè)人再給您扎一針等等。護(hù)士在工作中也不要忘記學(xué)習(xí)，還要注重經(jīng)驗(yàn)交流，相互學(xué)習(xí)。只有通過(guò)努力，掌握扎實(shí)的理論知識(shí)、熟練的操作技能才能是一個(gè)合格的護(hù)士！在工作中還要膽大心細(xì)，反應(yīng)機(jī)敏，提供主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)，主動(dòng)關(guān)心病人，得到患者的理解和支持，從而提高滿意