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文檔簡(jiǎn)介
醫(yī)院藥品管理需求方案
1、藥房管理信息系統(tǒng)藥庫(kù)管理需實(shí)現(xiàn)藥庫(kù)藥品的入、出、轉(zhuǎn)、存的集中統(tǒng)一管理流程及藥品的價(jià)格方案管理,可以滿足藥庫(kù)管理員的入庫(kù)、出庫(kù)相關(guān)日常業(yè)務(wù)操作,以及產(chǎn)生所需要的各種數(shù)據(jù)和報(bào)表。支持門診、住院藥房排隊(duì)叫號(hào),以維持取藥秩序。主要功能需求如下:1.1、藥房庫(kù)存管理支持藥房入庫(kù)請(qǐng)領(lǐng),完成藥房向藥庫(kù)發(fā)起藥品請(qǐng)領(lǐng)申請(qǐng)功能,提供按進(jìn)貨單位和進(jìn)貨系數(shù)智能請(qǐng)領(lǐng)功能。支持藥品入庫(kù),對(duì)于藥庫(kù)出庫(kù)給本藥房的藥品,可以進(jìn)行接收或拒絕功能。支持入庫(kù)確認(rèn)和單據(jù)打印功能。支持藥房退庫(kù),可以新建、修改、刪除藥房退庫(kù)單功能。支持藥房調(diào)撥請(qǐng)領(lǐng)功能。支持科室發(fā)藥/退藥,科室發(fā)藥單/退藥單錄入、維護(hù)、復(fù)核記帳、單據(jù)打印功能。支持職工發(fā)藥/退藥,職工發(fā)藥單/退藥單錄入、維護(hù)、復(fù)核記帳、單據(jù)打印功能。支持病區(qū)科室發(fā)藥申請(qǐng)功能。支持三種藥房盤點(diǎn)模式:?jiǎn)稳吮P點(diǎn)、多人盤點(diǎn)、快照盤點(diǎn),提供多種盤點(diǎn)方式:自定義方式、模板方式、自由錄入。提供藥品庫(kù)存使用ABC盤點(diǎn)方式功能,可以進(jìn)行盤點(diǎn)單打印。支持藥房按照批次進(jìn)行盤點(diǎn)功能,在多進(jìn)價(jià)模式下,單人盤點(diǎn)、多人盤點(diǎn)可以選擇到具體的藥品批次操作,并按照對(duì)應(yīng)批次生成盤點(diǎn)單。支持藥房藥品的報(bào)損與報(bào)溢功能。支持藥房外部入庫(kù)功能,藥房可以直接對(duì)院外單位的藥品進(jìn)行入庫(kù)操作。支持藥房外部入庫(kù)撤銷功能,根據(jù)入庫(kù)單號(hào)、發(fā)票號(hào)、供貨單位、入庫(kù)時(shí)間查詢?nèi)霂?kù)單后,對(duì)整張單據(jù)進(jìn)行撤銷操作并處理庫(kù)存。支持財(cái)務(wù)管理功能,提供藥房臺(tái)帳、藥品對(duì)帳、臺(tái)帳月結(jié)、藥品庫(kù)存與臺(tái)帳核對(duì)及臺(tái)帳單據(jù)核對(duì)功能。支持藥品日臺(tái)帳查詢、操作員日結(jié)及日帳單打印功能。支持入庫(kù)查詢、退庫(kù)查詢、外部入庫(kù)查詢、退貨查詢、調(diào)價(jià)查詢、盤點(diǎn)查詢、報(bào)損報(bào)溢查詢、出庫(kù)查詢、科室發(fā)藥查詢、庫(kù)存查詢功能。支持GCP藥品的入庫(kù)、出庫(kù)的相關(guān)業(yè)務(wù)處理、GCP藥品庫(kù)存查詢功能。1.2、門診發(fā)藥支持藥房代碼屬性設(shè)置功能,設(shè)置藥房類別:中藥房、西藥房屬性,是否允許住院發(fā)藥、配藥即發(fā)藥、虛擬藥房的標(biāo)志。如西藥房、中藥房、發(fā)藥模式、打印工作單各不相同。支持對(duì)接藥品代配、代煎平臺(tái)功能,支持代配、代煎郵寄發(fā)藥,代煎代配藥品要單獨(dú)處方,不能混開。支持通過(guò)電子醫(yī)保碼、電子健康碼、身份證、社??ā⒉vid號(hào)、姓名、掃描槍(結(jié)算收據(jù)號(hào))、處方號(hào)方式檢索患者處方信息并發(fā)藥功能。支持調(diào)劑、發(fā)藥人員可選擇功能,調(diào)劑后選擇調(diào)劑人員名字,發(fā)藥人員選擇發(fā)藥人。使得系統(tǒng)上電子處方自動(dòng)顯示出審方人員、調(diào)劑人員、復(fù)核發(fā)藥人員和醫(yī)生的簽名。支持發(fā)藥完成后,自動(dòng)記錄發(fā)藥人員信息同時(shí)更新藥房庫(kù)存功能。支持藥品凍結(jié)維護(hù)功能。支持自動(dòng)和手動(dòng)兩種方式檢索患者并打印配藥單功能。提供窗口自動(dòng)均衡/完全平均/日處方量平均的分配方式。提供配藥完成后自動(dòng)發(fā)藥并記錄調(diào)劑人員信息,可以按采購(gòu)人業(yè)務(wù)需要打印相應(yīng)工作單如:打印瓶簽、配藥單、用藥說(shuō)明等功能。支持病人退藥功能,可通過(guò)保障卡、病歷號(hào)、姓名、掃描槍(結(jié)算收據(jù)號(hào))、處方號(hào)方式檢索患者退藥信息進(jìn)行退藥功能。病人在交費(fèi)后,發(fā)到中西藥房系統(tǒng)排隊(duì),支持急診、VIP優(yōu)先排隊(duì)功能。支持按收據(jù)號(hào)、患者、開方醫(yī)生、配藥人員、發(fā)藥人員、時(shí)間段進(jìn)行處方查詢功能。支持配發(fā)藥人員的工作量統(tǒng)計(jì)、核對(duì)功能??勺远x報(bào)表,比如生成某任意時(shí)段的金額匯總,處方數(shù)匯總,劑數(shù)匯總,代配數(shù)匯總,代煎數(shù)匯總,膏方數(shù)量和劑數(shù),膏方特殊調(diào)配費(fèi)等。支持配套顯示屏顯示等接口對(duì)接。支持發(fā)藥、庫(kù)存查詢、瓶簽顯示時(shí),藥品包裝規(guī)則轉(zhuǎn)換功能。藥房根據(jù)中藥飲片的常用量設(shè)置小包裝中藥飲片的規(guī)格,醫(yī)生門診工作站開據(jù)處方時(shí)可以清晰顯示該藥物的小包裝飲片規(guī)格。支持按不同藥品類型設(shè)置分窗口撿藥發(fā)藥。1.3、住院發(fā)藥支持藥房代碼屬性設(shè)置功能,設(shè)置藥房類別:中藥房、西藥房屬性,是否允許住院發(fā)藥、配藥即發(fā)藥、虛擬藥房的標(biāo)志。如西藥房、中藥房、發(fā)藥模式、打印工作單各不相同。支持對(duì)接藥品代配、代煎平臺(tái)功能,支持代配、代煎郵寄發(fā)藥,代煎代配藥品要單獨(dú)處方,不能混開。支持單個(gè)患者發(fā)藥,按床位,住院號(hào),保障卡檢索患者發(fā)藥信息并發(fā)藥功能。支持打印病區(qū)藥品匯總單、病人藥品明細(xì)單,并支持發(fā)藥單據(jù)補(bǔ)打。支持按不同發(fā)藥單據(jù)發(fā)藥,如針劑、口服藥、輸液、長(zhǎng)期、臨時(shí)、草藥、西藥單據(jù)發(fā)藥功能。支持病區(qū)醫(yī)囑(除了需要擺藥的藥品)、出院帶藥、小處方、醫(yī)技科室、手術(shù)室發(fā)藥功能??梢赃x擇按單個(gè)病區(qū),單個(gè)病人及單個(gè)病人的單條領(lǐng)藥請(qǐng)求記錄進(jìn)行發(fā)藥。支持病區(qū)擺藥功能。提供對(duì)所有病區(qū),手術(shù)室,醫(yī)技科室,二級(jí)藥柜擺藥;并提供擺藥單據(jù)補(bǔ)打的功能;可以選擇按單個(gè)病區(qū),單個(gè)病人及單個(gè)病人的單條領(lǐng)藥請(qǐng)求記錄進(jìn)行發(fā)藥。未擺藥的醫(yī)囑用不同的顏色或標(biāo)志提示。支持住院病人醫(yī)囑、出院帶藥、住院小處方已發(fā)藥品的退藥申請(qǐng)接收或拒絕功能。支持進(jìn)行留觀病人退藥退費(fèi)功能。支持病區(qū)退藥接收功能。不同類型的中藥處方(如機(jī)配處方、飲片處方)顯示不同的顏色,并可選擇不同的打印機(jī)進(jìn)行批量分類打印。支持草藥房接收病區(qū)的草藥發(fā)藥請(qǐng)求,草藥處方作廢功能。支持住院藥房領(lǐng)藥單取貨核對(duì)功能。藥房發(fā)藥后根據(jù)發(fā)藥單、貨架號(hào)掃碼定位領(lǐng)藥信息進(jìn)行核對(duì),核對(duì)完成后再交給配送人員,同時(shí)記錄配送人、配送時(shí)間信息,待病區(qū)護(hù)士簽收后記錄簽收人相關(guān)信息,實(shí)現(xiàn)中心藥房病區(qū)藥品配送的閉環(huán)管理。第三方接口對(duì)接。發(fā)藥支持自動(dòng)發(fā)藥機(jī)接口對(duì)接。機(jī)配處方實(shí)現(xiàn)與自動(dòng)配藥機(jī)的數(shù)據(jù)對(duì)接。2、藥庫(kù)管理信息系統(tǒng)藥庫(kù)管理需實(shí)現(xiàn)藥庫(kù)藥品的入、出、轉(zhuǎn)、存的集中統(tǒng)一管理流程及藥品的價(jià)格方案管理,可以滿足藥庫(kù)管理員的入庫(kù)、出庫(kù)相關(guān)日常業(yè)務(wù)操作,以及產(chǎn)生所需要的各種數(shù)據(jù)和報(bào)表。主要功能需求如下:2.1、藥品字典及價(jià)格管理1、藥品字典設(shè)置支持對(duì)藥品字典進(jìn)行維護(hù),包括:新增、修改、停用藥品,新增藥品分類,規(guī)格、產(chǎn)地切換功能。支持新增、修改、停用藥品規(guī)格、產(chǎn)地、別名等基本信息功能。藥品規(guī)格目錄、產(chǎn)地目錄支持打印和導(dǎo)出Excel功能。支持根據(jù)藥品大類和藥理作用分類過(guò)濾藥品字典信息,達(dá)到快速定位藥品功能。支持針對(duì)藥品設(shè)置醫(yī)保的報(bào)銷標(biāo)識(shí),包括:藥品甲、乙類設(shè)置、醫(yī)保代碼對(duì)應(yīng)設(shè)置功能。支持藥品臨床目錄多個(gè)屬性設(shè)置功能,如藥品名稱、拼音、五筆、分類碼、藥品劑型、所屬庫(kù)房、劑量單位,可以根據(jù)設(shè)置的所屬庫(kù)房和賬目類別過(guò)濾藥品信息。支持帶量采購(gòu)、帶量級(jí)別、帶量議價(jià)標(biāo)志及重點(diǎn)監(jiān)控藥品標(biāo)志、國(guó)家談判藥品、國(guó)家醫(yī)保談判藥品標(biāo)志的維護(hù)功能。2、藥品價(jià)格管理支持進(jìn)價(jià)、批發(fā)價(jià)、零售價(jià)三種價(jià)格管理功能。支持展示進(jìn)銷差額、結(jié)存金額功能。支持藥品順加作價(jià)及順加作價(jià)藥品的范圍設(shè)置(具體到單個(gè)藥品)、進(jìn)價(jià)加成比設(shè)置功能。支持藥品在入庫(kù)、調(diào)價(jià)時(shí)自動(dòng)根據(jù)順加作價(jià)規(guī)則計(jì)算出藥品價(jià)格。支持按照批次/出庫(kù)時(shí)間自動(dòng)調(diào)整藥品價(jià)格.支持設(shè)置定時(shí)調(diào)價(jià),在某個(gè)時(shí)間內(nèi)可更改藥品的銷售價(jià)格。3、支持多價(jià)格方案支持不用藥房或藥庫(kù)同編碼的藥品不同價(jià)格出售。支持全院藥品統(tǒng)一價(jià)格管理功能,進(jìn)價(jià)采用加權(quán)平均進(jìn)價(jià)管理模式。支持全院藥品統(tǒng)一零售價(jià),多進(jìn)價(jià)管理模式,允許藥品在同一時(shí)間點(diǎn)零售價(jià)都相同。支持全院藥品多進(jìn)價(jià),多零售價(jià)的管理模式,允許藥品在同一時(shí)間點(diǎn)存在多個(gè)零售價(jià)。2.2、藥庫(kù)庫(kù)存管理庫(kù)存校驗(yàn)。開處方時(shí)進(jìn)行庫(kù)存校驗(yàn),若藥品庫(kù)存不足、或藥房停藥時(shí)不能開出處方。開具處方時(shí)先預(yù)扣庫(kù)存,在一定時(shí)間(默認(rèn)24小時(shí),可配置)內(nèi)未繳費(fèi)的藥品庫(kù)存自動(dòng)退回藥房庫(kù)存。支持停藥功能??蛇x擇臨時(shí)停藥和長(zhǎng)時(shí)停藥,臨時(shí)停藥后,在藥房、藥庫(kù)查詢此藥均需有特殊顏色警示;長(zhǎng)時(shí)停藥后,在藥房、藥庫(kù)等各模塊輸入藥名時(shí),將所有長(zhǎng)時(shí)停藥藥品顯示在最后。臨時(shí)和長(zhǎng)時(shí)停藥均可以選擇恢復(fù)供應(yīng),提供查詢選項(xiàng)。支持藥房庫(kù)存使用統(tǒng)計(jì),可以按照不同的出庫(kù)類型自由組合查詢。支持藥品入庫(kù),實(shí)現(xiàn)藥品從供貨商到藥庫(kù)入庫(kù)功能。提供了正常入庫(kù)、掛帳入庫(kù)、贈(zèng)送入庫(kù)、制劑入庫(kù)、紅沖五種方式。支持藥品滯銷、有效期臨近預(yù)警。支持票到貨未到、票到貨到、貨到票未到的入庫(kù)方式。支持藥品退貨,提供正常退庫(kù)、掛帳退庫(kù)、贈(zèng)送退庫(kù)、制劑退庫(kù)4種方式進(jìn)行不同業(yè)務(wù)操作功能。支持藥品直入直出功能。支持掛帳沖證,對(duì)于掛帳方式退貨的藥品,發(fā)票到后對(duì)退貨單進(jìn)行沖證功能。支持入庫(kù)撤銷,提供整張藥品入庫(kù)單進(jìn)行撤銷功能,可以通過(guò)入庫(kù)單號(hào)、發(fā)票號(hào)、供貨商、入庫(kù)時(shí)間的條件檢索到入庫(kù)單后進(jìn)行撤銷操作。支持藥品出庫(kù),可生成藥庫(kù)向二級(jí)藥房出庫(kù)的出庫(kù)單,可接收藥房申請(qǐng)單、輸入新的出庫(kù)單的功能。提供手工錄入或按請(qǐng)領(lǐng)單生成出庫(kù)信息,按先進(jìn)先出原則出庫(kù),藥房退庫(kù)藥庫(kù)接收入庫(kù)時(shí)自動(dòng)獲取藥品批次功能。支持從藥房退入藥庫(kù)的藥品,提供接收、復(fù)核、拒絕藥房退庫(kù)申請(qǐng)單功能。支持科室發(fā)藥通過(guò)手工錄入、取請(qǐng)領(lǐng)單的方式向科室或病區(qū)發(fā)藥,提供對(duì)發(fā)藥單復(fù)核記帳、單據(jù)打印功能。支持科室退藥通過(guò)手工錄入、取科室發(fā)藥單的方式進(jìn)行科室或病區(qū)退藥,提供對(duì)退藥單復(fù)核記帳、單據(jù)打印功能。支持藥房科室請(qǐng)領(lǐng)單,提供科室或病區(qū)向藥庫(kù)發(fā)起藥品請(qǐng)領(lǐng)申請(qǐng)功能。支持義診藥品、慈善藥品及其它公藥藥品出庫(kù),同時(shí)在月結(jié)報(bào)表里區(qū)分出科室出庫(kù)和公藥出庫(kù)操作功能。支持藥品報(bào)損、報(bào)溢功能,使藥品能夠及時(shí)規(guī)范地得到處理,防止藥品流失,有效控制損耗率在合理范圍。支持職工發(fā)藥、退藥,提供藥品的職工發(fā)藥/退藥單錄入、修改、復(fù)核記帳、單據(jù)打印功能。支持藥品調(diào)撥申請(qǐng),提供向其它藥庫(kù)申請(qǐng)藥品調(diào)撥,對(duì)其它藥庫(kù)的調(diào)撥申請(qǐng)進(jìn)行復(fù)核記帳功能。支持院內(nèi)藥庫(kù)之間進(jìn)行藥品調(diào)撥功能,以調(diào)劑藥庫(kù)間的藥品庫(kù)存量。支持藥品消耗量統(tǒng)計(jì)支持不同規(guī)格包裝轉(zhuǎn)換。支持根據(jù)消耗量生成某時(shí)間段采購(gòu)計(jì)劃單,計(jì)劃單支持手動(dòng)修改和保存。支持藥品加工調(diào)撥,完成和加工藥庫(kù)間的藥品調(diào)入調(diào)出工作,以調(diào)劑藥庫(kù)間的藥品庫(kù)存量功能。支持中藥飲片默認(rèn)供應(yīng)商設(shè)置。支持藥品調(diào)價(jià),提供立即調(diào)價(jià)和定時(shí)調(diào)價(jià)功能。支持藥品盤點(diǎn),提供單人、多人盤點(diǎn)及快照盤點(diǎn)功能。多人錄入的盤點(diǎn)單通過(guò)盤點(diǎn)界面的單據(jù)合并功能可以合并成一張盤點(diǎn)單后再進(jìn)行記賬操作,快照盤點(diǎn)則可以根據(jù)快照操作的時(shí)間點(diǎn)的生成當(dāng)時(shí)的庫(kù)存盤點(diǎn)單。支持藥品養(yǎng)護(hù),提供記錄藥品養(yǎng)護(hù)情況,如養(yǎng)護(hù)措施、質(zhì)量情況、養(yǎng)護(hù)結(jié)果、養(yǎng)護(hù)人員、溫度、濕度信息功能。支持藥品批次控制,被控制的批次藥品將不能進(jìn)行出庫(kù)、發(fā)藥等操作,同時(shí)提供恢復(fù)被控制的批次藥品功能。支持供貨商藥品付款功能,提供按發(fā)票和單據(jù)號(hào)檢索方式生成付款單,同時(shí)提供付款對(duì)賬、調(diào)價(jià)差價(jià)單錄入功能。支持藥庫(kù)臺(tái)帳的查詢和打印功能。支持藥品對(duì)帳、臺(tái)帳月結(jié),并提供統(tǒng)一由藥庫(kù)做全院臺(tái)帳月結(jié)功能。支持生成采購(gòu)計(jì)劃,提供計(jì)劃告警查詢,同時(shí)進(jìn)行藥品效期、高低儲(chǔ)系數(shù)及預(yù)警閥值設(shè)置的功能。支持按消耗量和預(yù)購(gòu)天數(shù)自動(dòng)生成采購(gòu)計(jì)劃單;支持對(duì)采購(gòu)計(jì)劃單進(jìn)行審核。支持最佳采購(gòu)量生成采購(gòu)計(jì)劃單。支持失效藥品告警查詢,可以按照提前天數(shù)或按照告警日期進(jìn)行查詢定位藥品。支持藥品高低儲(chǔ)告警,可以設(shè)置告警系數(shù)。支持入庫(kù)查詢、退庫(kù)查詢、退貨查詢、調(diào)價(jià)查詢、調(diào)價(jià)通知單查詢、盤點(diǎn)查詢、報(bào)損報(bào)溢查詢、出庫(kù)查詢、科室發(fā)藥查詢、退貨查詢、庫(kù)存查詢、藥品知識(shí)查詢、藥品基本信息查詢、藥品樹型查詢的功能。支持基本報(bào)表功能,如:進(jìn)銷存月報(bào)、特殊藥品統(tǒng)計(jì)報(bào)表、藥品帳單匯總表、藥品帳單明細(xì)表、進(jìn)貨排行榜、藥品進(jìn)貨歷史表、出庫(kù)排行榜、藥品出庫(kù)歷史表、供應(yīng)商聯(lián)系單、藥品申購(gòu)表、藥品入庫(kù)匯總表、在途藥品統(tǒng)計(jì)表、藥品計(jì)時(shí)統(tǒng)計(jì)表的功能,并提供外掛報(bào)表。支持藥品操作單位設(shè)置功能。支持藥庫(kù)藥品維護(hù)功能,可以單獨(dú)維護(hù)和設(shè)置藥庫(kù)藥品的控制標(biāo)志、管理標(biāo)志、存放位置。支持進(jìn)行藥庫(kù)藥品的控制屬性設(shè)置,控制藥庫(kù)對(duì)設(shè)置藥房的入出庫(kù)功能。支持進(jìn)行藥品批量期初設(shè)置功能。支持藥庫(kù)臺(tái)帳模板設(shè)置功能。支持設(shè)置多個(gè)藥庫(kù),并可分別對(duì)每個(gè)藥庫(kù)設(shè)置管理藥品的范圍功能。支持藥庫(kù)藥品批號(hào)和效期維護(hù)功能。系統(tǒng)初值設(shè)置后會(huì)自動(dòng)生成藥品的批號(hào)和效期,可以通過(guò)批號(hào)和效期維護(hù)進(jìn)行調(diào)整。3、抗菌藥物管理系統(tǒng)抗菌藥物管理系統(tǒng)應(yīng)能夠促進(jìn)抗菌藥物合理使用,有效控制細(xì)菌耐藥,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,響應(yīng)國(guó)家關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的要求。主要功能需求如下:3.1、抗菌藥物規(guī)則設(shè)置具備抗菌藥物等級(jí)設(shè)置,包括非限制性、限制性和特殊級(jí)抗菌藥物。具備按職稱和按醫(yī)生兩種方式設(shè)置醫(yī)生抗菌藥物使用權(quán)限。具備醫(yī)生抗菌藥物審批權(quán)限設(shè)置,包括聯(lián)合用藥、三級(jí)管控、特殊級(jí)抗菌藥物會(huì)診和圍手術(shù)期用藥審批權(quán)限,其他權(quán)限設(shè)置參考抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則。具備圍手術(shù)期規(guī)則設(shè)置,包括按手術(shù)、切口等級(jí)、手術(shù)時(shí)間、科室、用藥時(shí)機(jī)類別,設(shè)置對(duì)應(yīng)條件內(nèi)抗菌藥物使用方式(申請(qǐng)使用或直接使用)。具備統(tǒng)計(jì)抗菌藥物藥敏試驗(yàn)送檢率、合理性。3.2、抗菌藥物聯(lián)合用藥控制具備觸發(fā)聯(lián)合用藥控制條件設(shè)置,包括聯(lián)合用藥上限設(shè)置。具備聯(lián)合用藥審批流程設(shè)置和聯(lián)合用藥申請(qǐng)審批。3.3、抗菌藥物三級(jí)管理具備開立抗菌藥物時(shí),按醫(yī)生使用權(quán)限控制是否允許使用。具備緊急情況下,醫(yī)生臨時(shí)越級(jí)使用抗菌藥物,事后24h內(nèi)醫(yī)生補(bǔ)審核流程。具備錄入抗菌藥物治療使用目的,確認(rèn)微生物送檢。具備特殊級(jí)抗菌藥物使用,嚴(yán)控走會(huì)診申請(qǐng)審批流程。(自動(dòng)彈出會(huì)診單,自動(dòng)生成會(huì)診記錄)。具備抗菌藥物長(zhǎng)期用藥時(shí)長(zhǎng)控制,系統(tǒng)按照設(shè)置規(guī)則提醒醫(yī)生用藥評(píng)審。4、前置審方管理系統(tǒng)通過(guò)藥品知識(shí)庫(kù)對(duì)用藥問題進(jìn)行自動(dòng)審查和對(duì)用藥問題進(jìn)行分級(jí),從而對(duì)醫(yī)生開具的大部分處方/醫(yī)囑先經(jīng)由系統(tǒng)進(jìn)行自動(dòng)預(yù)審,小部分用藥問題會(huì)被系統(tǒng)進(jìn)行分級(jí)推送至審方藥師處進(jìn)行人工審核。主要功能需求如下:(1)醫(yī)生站審方干預(yù)系統(tǒng)自動(dòng)對(duì)醫(yī)生開具的處方/醫(yī)囑進(jìn)行用藥問題分級(jí),并對(duì)用藥安全問題較大的處方/醫(yī)囑進(jìn)行干預(yù)或攔截,同時(shí)將用藥風(fēng)險(xiǎn)提示推送至醫(yī)生工作站。中成藥、協(xié)定方、膏方自動(dòng)提示中醫(yī)證型。1)門急診醫(yī)生站審方干預(yù)①門急診處方審查干預(yù)支持調(diào)用【藥學(xué)知識(shí)庫(kù)】對(duì)門急診處方用藥問題劃分為不同等級(jí)功能。支持不同等級(jí)的處方用藥問題對(duì)應(yīng)不同系統(tǒng)干預(yù)效果功能。②審方干預(yù)結(jié)果推送支持與門診臨床信息系統(tǒng)對(duì)接,將審方干預(yù)信息推送至醫(yī)生站,藥師人工干預(yù)的用藥問題進(jìn)行醫(yī)藥互動(dòng)溝通,醫(yī)生填寫用藥理由并回復(fù)審方藥師,審方干預(yù)和開方不間斷進(jìn)行。③醫(yī)生站審方結(jié)果操作支持接收藥師審方結(jié)果信息功能。支持醫(yī)生修改或?qū)懨饔盟幚碛珊髨?jiān)持使用處方功能。2)住院醫(yī)生站審方干預(yù)①住院處方審查干預(yù)支持調(diào)用【藥學(xué)知識(shí)庫(kù)】對(duì)住院醫(yī)囑用藥問題劃分為不同等級(jí)功能。支持不同等級(jí)的醫(yī)囑用藥問題對(duì)應(yīng)不同系統(tǒng)干預(yù)效果功能。②審方干預(yù)結(jié)果推送支持與住院臨床信息系統(tǒng)對(duì)接,將審方干預(yù)信息推送至醫(yī)生站,藥師人工干預(yù)的用藥問題進(jìn)行醫(yī)藥互動(dòng)溝通,醫(yī)生填寫用藥理由并回復(fù)審方藥師,審方干預(yù)和開方不間斷進(jìn)行。③醫(yī)生站審方結(jié)果操作支持接收藥師審方結(jié)果信息功能。支持醫(yī)生修改或?qū)懨饔盟幚碛珊髨?jiān)持使用醫(yī)囑功能。(2)前置審方個(gè)性化方案設(shè)定支持對(duì)審方時(shí)間、審方方案、審方科室權(quán)限、審方自動(dòng)回復(fù)內(nèi)容等進(jìn)行自定義設(shè)置,形成個(gè)性化審方方案。1)個(gè)性化審方方案設(shè)定①門診審方方案設(shè)定支持對(duì)門診審方設(shè)置啟用/停用功能。支持對(duì)門診處方超時(shí)自動(dòng)通過(guò)的設(shè)置,可設(shè)定超時(shí)的具體時(shí)長(zhǎng)功能。支持對(duì)門診處方打印超時(shí)的設(shè)置,可設(shè)定超時(shí)的具體時(shí)長(zhǎng)功能。支持將門診、急診處方分開進(jìn)行審核設(shè)置功能。②住院審方方案設(shè)定支持對(duì)住院醫(yī)囑審方設(shè)置啟用/停用功能。支持對(duì)住院醫(yī)囑超時(shí)自動(dòng)通過(guò)的設(shè)置,可設(shè)定超時(shí)的具體時(shí)長(zhǎng)功能。支持對(duì)住院醫(yī)囑打印超時(shí)的設(shè)置,可設(shè)定超時(shí)的具體時(shí)長(zhǎng)功能。③全處方審核設(shè)定支持通過(guò)開啟全處方審核對(duì)所有處方進(jìn)行人工審核功能。支持通過(guò)關(guān)閉處方審核對(duì)問題級(jí)別較大的處方進(jìn)行人工審核功能。④審方科室范圍設(shè)定支持設(shè)置哪些科室的處方/醫(yī)囑會(huì)進(jìn)入審方中心進(jìn)行審核功能。支持在無(wú)設(shè)置審方科室范圍的情況下默認(rèn)全院處方都進(jìn)入審方中心功能。支持對(duì)門急診和住院分別進(jìn)行審方科室范圍的設(shè)置功能。2)審方權(quán)限設(shè)定①科室審方權(quán)限設(shè)定支持對(duì)不同的審方藥師分配科室審方權(quán)限功能。②藥房審方權(quán)限設(shè)定支持對(duì)不同的藥房分配審方藥師審核權(quán)限功能。③審方組審方權(quán)限設(shè)定支持根據(jù)病區(qū)/科室/藥房進(jìn)行審方權(quán)限劃分功能。支持對(duì)審方組成員進(jìn)行編輯并分配審方范圍功能。支持在開啟審方組模式時(shí)自動(dòng)關(guān)閉科室審方權(quán)限和藥房審方權(quán)限功能。支持多個(gè)審方藥師支持相同范圍的審方權(quán)限功能。支持疊加設(shè)置審方組的其他審方方案設(shè)定、審方時(shí)間設(shè)定功能。3)審方自動(dòng)回復(fù)模板設(shè)定支持新增/修改/刪除審方回復(fù)模板的內(nèi)容、模板名稱功能。4)問題處方等級(jí)定義和設(shè)置支持修改系統(tǒng)審核的處方問題級(jí)別功能。支持在修改處方問題級(jí)別時(shí)進(jìn)行權(quán)限驗(yàn)證和管理功能。支持對(duì)審方進(jìn)行二次打回的設(shè)置功能。5)問題處方歷史記錄①按問題等級(jí)查詢問題處方支持根據(jù)藥品名稱、問題處方的等級(jí)和用藥的問題類型查詢審方記錄功能。支持查詢歷史問題處方的具體明細(xì)信息功能。支持對(duì)調(diào)整和修改過(guò)處方問題等級(jí)的處方進(jìn)行查詢功能。支持設(shè)置與應(yīng)用科室或?qū)?七M(jìn)行關(guān)聯(lián)功能。支持查看調(diào)整和修改處方問題等級(jí)的具體操作明細(xì)功能。②審方歷史導(dǎo)出支持導(dǎo)出歷史審方記錄并對(duì)導(dǎo)出格式進(jìn)行設(shè)置功能。支持按藥品明細(xì)或處方合并設(shè)置導(dǎo)出格式功能。支持設(shè)置歷史審方導(dǎo)出模板的表格字段設(shè)置功能。(3)藥師端前置審方工作站1)門急診審方干預(yù)①待審處方預(yù)審支持開啟/關(guān)閉人工干預(yù)模式功能。支持將系統(tǒng)預(yù)審為較高問題的處方推送至藥師端前置審方工作站功能。支持對(duì)需要藥師進(jìn)行人工干預(yù)的處方進(jìn)行提示功能。支持藥師在審方時(shí)查看待審處方明細(xì)、以及批量列出待審處方功能。支持查看系統(tǒng)智能預(yù)審的參考信息和處方問題等級(jí)功能。支持對(duì)待審處方進(jìn)行批量審方處理功能。支持在審方過(guò)程中,通過(guò)其他醫(yī)院信息化系統(tǒng)的交互查看患者相關(guān)信息功能。支持對(duì)問題處方級(jí)別、用戶級(jí)別權(quán)限調(diào)整功能。②藥師人工審方干預(yù)支持調(diào)用【藥品知識(shí)庫(kù)】分析規(guī)則對(duì)處方合法合規(guī)性進(jìn)行自動(dòng)審方,并支持藥師對(duì)通過(guò)系統(tǒng)預(yù)審后的問題處方進(jìn)行人工干預(yù)功能。支持調(diào)用【藥品知識(shí)庫(kù)】分析規(guī)則對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行自動(dòng)審方,并支持藥師對(duì)通過(guò)系統(tǒng)預(yù)審后的問題處方進(jìn)行人工干預(yù)功能。支持在藥師進(jìn)行人工干預(yù)處方時(shí)執(zhí)行“通過(guò)”或“打回”,“填寫理由”等操作功能。支持藥師對(duì)審方狀態(tài)進(jìn)行選擇和切換功能。支持對(duì)重要處方進(jìn)行“鎖定”操作來(lái)阻攔該處方超時(shí)通過(guò)功能。支持按處方信息、問題等級(jí)、點(diǎn)評(píng)等級(jí),自動(dòng)生成審方干預(yù)推薦意見功能。支持在結(jié)合檢驗(yàn)指標(biāo)與用藥適宜性分析時(shí),查看患者相關(guān)檢驗(yàn)指標(biāo)功能。支持通過(guò)同意審方干預(yù)推薦意見、按自定義模板選擇審方干預(yù)意見、手工調(diào)整審方干預(yù)推薦意見等對(duì)處方進(jìn)行“打回”操作功能。③處方二次干預(yù)支持開啟處方二次干預(yù)功能。④審方點(diǎn)評(píng)歸類支持對(duì)所有處方按三大類28小項(xiàng)進(jìn)行審方事中的自動(dòng)點(diǎn)評(píng)和歸類功能。支持對(duì)審方事中的自動(dòng)點(diǎn)評(píng)和歸類進(jìn)行人工點(diǎn)評(píng)功能。支持結(jié)合審方事中自動(dòng)點(diǎn)評(píng)和歸類的內(nèi)容和處方問題等級(jí),對(duì)處方進(jìn)行人工干預(yù)功能。2)住院審方干預(yù)①待審醫(yī)囑預(yù)審支持開啟/關(guān)閉人工干預(yù)模式功能。支持將系統(tǒng)預(yù)審為較高問題的醫(yī)囑推送至藥師端前置審方工作站功能。支持對(duì)需要藥師進(jìn)行人工干預(yù)的醫(yī)囑進(jìn)行提示功能。支持藥師在審方時(shí)查看待審醫(yī)囑明細(xì)、以及批量列出待審醫(yī)囑功能。支持查看系統(tǒng)智能預(yù)審的參考信息和醫(yī)囑問題等級(jí)功能。支持對(duì)待審醫(yī)囑進(jìn)行批量審方處理功能。支持在審方過(guò)程中,通過(guò)其他醫(yī)院信息化系統(tǒng)的交互查看患者相關(guān)信息的能。支持對(duì)問題醫(yī)囑的級(jí)別、用戶級(jí)別權(quán)限調(diào)整功能。②藥師人工審方干預(yù)支持調(diào)用【藥品知識(shí)庫(kù)】分析規(guī)則對(duì)醫(yī)囑合法合規(guī)性進(jìn)行自動(dòng)審方,并支持藥師對(duì)通過(guò)系統(tǒng)預(yù)審后的問題醫(yī)囑進(jìn)行人工干預(yù)功能。支持調(diào)用【藥品知識(shí)庫(kù)】分析規(guī)則對(duì)醫(yī)囑用藥適宜性進(jìn)行自動(dòng)審方,并支持藥師對(duì)通過(guò)系統(tǒng)預(yù)審后的問題醫(yī)囑進(jìn)行人工干預(yù)功能。支持在藥師進(jìn)行人工干預(yù)醫(yī)囑時(shí)執(zhí)行“通過(guò)”或“打回”,“填寫理由”等操作功能。支持藥師對(duì)審方狀態(tài)進(jìn)行選擇和切換功能。支持對(duì)重要醫(yī)囑進(jìn)行“鎖定”操作來(lái)阻攔該醫(yī)囑超時(shí)通過(guò)功能。支持按醫(yī)囑信息、問題等級(jí)、點(diǎn)評(píng)等級(jí),自動(dòng)生成審方干預(yù)推薦意見功能。支持在結(jié)合檢驗(yàn)指標(biāo)與用藥適宜性分析時(shí),查看患者相關(guān)檢驗(yàn)指標(biāo)功能。支持通過(guò)同意審方干預(yù)推薦意見、按自定義模板選擇審方干預(yù)意見、手工調(diào)整審方干預(yù)推薦意見等對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行“打回”操作功能。③醫(yī)囑二次干預(yù)支持開啟醫(yī)囑審方二次干預(yù)功能。④審方點(diǎn)評(píng)歸類支持對(duì)所有醫(yī)囑按三大類28小項(xiàng)進(jìn)行審方事中的自動(dòng)點(diǎn)評(píng)和歸類功能。支持對(duì)審方事中的自動(dòng)點(diǎn)評(píng)和歸類進(jìn)行人工點(diǎn)評(píng)功能。支持結(jié)合審方事中自動(dòng)點(diǎn)評(píng)和歸類的內(nèi)容和醫(yī)囑問題等級(jí),對(duì)處方進(jìn)行人工干預(yù)功能。(4)處方/醫(yī)囑質(zhì)量管控1)全處方/醫(yī)囑管理支持對(duì)已打回、已通過(guò)和超時(shí)通過(guò)的處方/醫(yī)囑進(jìn)行記錄功能。支持對(duì)審方過(guò)程和處方/醫(yī)囑修改過(guò)程進(jìn)行記錄功能。2)審方工作量統(tǒng)計(jì)支持對(duì)藥師的審方工作量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)功能。支持根據(jù)全院、醫(yī)生、科室等條件,對(duì)審方工作量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析功能。3)問題處方/醫(yī)囑攔截歷史支持查看系統(tǒng)自動(dòng)攔截的歷史問題處方/醫(yī)囑明細(xì)和問題等級(jí)功能。支持對(duì)系統(tǒng)自動(dòng)攔截的歷史問題處方/醫(yī)囑明細(xì)進(jìn)行批量導(dǎo)出功能。4)問題處方/醫(yī)囑歷史管理支持查看所有問題處方/醫(yī)囑的信息和人工審方歷史回溯功能。支持通過(guò)科室、醫(yī)生、藥品、審方藥師、病歷號(hào)、患者姓名等對(duì)歷史問題處方/醫(yī)囑明細(xì)進(jìn)行篩選功能。支持對(duì)歷史問題處方/醫(yī)囑明細(xì)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、導(dǎo)出和導(dǎo)出格式配置功能。5)歷史問題處方/醫(yī)囑報(bào)表支持對(duì)處方/醫(yī)囑問題類型和藥品名稱等自動(dòng)生成歷史問題處方/醫(yī)囑報(bào)表功能。支持對(duì)問題處方/醫(yī)囑類型和藥品名稱進(jìn)行定期回溯功能。6)打回處方/醫(yī)囑記錄支持對(duì)人工干預(yù)打回處方/醫(yī)囑的醫(yī)生操作處理進(jìn)行記錄和查看功能。支持對(duì)二次操作的處方/醫(yī)囑進(jìn)行詳情記錄功能。5、合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)通過(guò)向所有接入的臨床信息系統(tǒng)提供合理用藥預(yù)警與提示功能,形成集中用藥安全管理和用藥知識(shí)共享,在相同的共性化用藥知識(shí)規(guī)則驅(qū)動(dòng)下,對(duì)醫(yī)生開方實(shí)現(xiàn)多維度的用藥風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和提醒。主要功能需求如下:5.1、醫(yī)生站用藥審查1)門診醫(yī)生站合理用藥處方用藥風(fēng)險(xiǎn)自動(dòng)審查支持與門診臨床信息系統(tǒng)對(duì)接,在醫(yī)生開具處方時(shí),自動(dòng)調(diào)用【藥品知識(shí)規(guī)則】對(duì)處方中的藥物過(guò)敏、用藥合法合規(guī)性和用藥安全進(jìn)行自動(dòng)審查,并將分析提示給到醫(yī)生。用藥風(fēng)險(xiǎn)提示支持在醫(yī)生尚未提交處方時(shí),對(duì)處方中的某一藥品的過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行提示功能。支持在醫(yī)生尚未提交處方時(shí),對(duì)處方中的高危藥品用藥風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行提示功能。合理用藥分析審查支持對(duì)醫(yī)生開具藥品的權(quán)限進(jìn)行法律法規(guī)和行政管理方面的審查分析,并給到相關(guān)提示功能。支持結(jié)合患者生理狀況,對(duì)處方用藥的適宜性進(jìn)行多維度的審查分析,并給到相關(guān)提示功能。支持對(duì)處方中潛在的用藥風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行審查分析,并給到相關(guān)提示功能。用藥知識(shí)查詢支持在醫(yī)生站界面嵌入藥品的說(shuō)明書查看路徑功能。支持在開具處方時(shí)調(diào)閱某藥的相關(guān)說(shuō)明書功能。提示信息計(jì)時(shí)醫(yī)生端用藥信息提示支持倒計(jì)時(shí)功能,并可設(shè)置倒計(jì)時(shí)時(shí)長(zhǎng)。醫(yī)生站合理用藥提示信息倒計(jì)時(shí)支持醫(yī)生站合理用藥提示框信息的倒計(jì)時(shí)顯示功能功能。支持對(duì)提示框的倒計(jì)時(shí)時(shí)長(zhǎng)進(jìn)行自定義設(shè)置功能。提供藥品說(shuō)明書的及時(shí)更新服務(wù)。尤其是說(shuō)明書的廠家必須關(guān)聯(lián)到現(xiàn)在在用的廠家的最新版說(shuō)明書。提供藥品說(shuō)明書和藥物手冊(cè)和藥典臨床用藥須知等工具資料的鏈接、查詢服務(wù)(是最新的資料);并且能夠?qū)︶t(yī)生的明顯不合理用藥提示。增加中藥飲片的說(shuō)明書,提供藥典等中藥飲片工具資料的鏈接、增加各種指南和臨床路徑查詢服務(wù)。可顯示出系統(tǒng)默認(rèn)的不合理用藥處方。提供臨床藥學(xué)工作界面,對(duì)人工審核的處方實(shí)行在線反饋、點(diǎn)評(píng),同時(shí)與醫(yī)生工作站關(guān)聯(lián),同時(shí)提出點(diǎn)評(píng)數(shù)據(jù)導(dǎo)出功能。提供針對(duì)患者的體重、肌酐清除率等信息來(lái)推算的藥物的推薦劑量的小助手,節(jié)約醫(yī)生開具藥物的時(shí)間,保障患者的藥物劑量在安全有效范圍。2)住院醫(yī)生站合理用藥通過(guò)向所有接入的住院醫(yī)生工作站提供合理用藥預(yù)警與提示功能,形成集中用藥安全管理和用藥知識(shí)共享,在相同的共性化用藥知識(shí)規(guī)則驅(qū)動(dòng)下,對(duì)醫(yī)生開具的醫(yī)囑實(shí)現(xiàn)多維度的用藥風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和提醒。①醫(yī)囑用藥風(fēng)險(xiǎn)自動(dòng)審查支持與住院臨床信息系統(tǒng)對(duì)接,在醫(yī)生開具醫(yī)囑時(shí),自動(dòng)調(diào)用【藥品知識(shí)規(guī)則】對(duì)長(zhǎng)、臨醫(yī)囑中的藥物過(guò)敏、用藥合法合規(guī)性和用藥安全進(jìn)行自動(dòng)審查,并將分析提示給到醫(yī)生。②用藥風(fēng)險(xiǎn)提示支持在醫(yī)生尚未提交醫(yī)囑時(shí),對(duì)長(zhǎng)、臨醫(yī)囑的用藥過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行提示功能。支持在醫(yī)生尚未提交處方時(shí),對(duì)長(zhǎng)、臨醫(yī)囑中的高危藥品用藥風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行提示功能。③合理用藥分析審查支持對(duì)醫(yī)生開具藥品的權(quán)限進(jìn)行法律法規(guī)和行政管理方面的審查分析,并給到相關(guān)提示功能。支持結(jié)合患者生理狀況,對(duì)長(zhǎng)、臨醫(yī)囑中用藥的適宜性進(jìn)行多維度的審查分析,并給到相關(guān)提示功能。支持對(duì)長(zhǎng)、臨醫(yī)囑中潛在的用藥風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行審查分析,并給到相關(guān)提示功能。④用藥知識(shí)查詢支持在醫(yī)生站界面嵌入藥品的說(shuō)明書查看路徑的能。支持在開具醫(yī)囑時(shí)調(diào)閱某藥的相關(guān)說(shuō)明書功能。⑤提示信息計(jì)時(shí)支持醫(yī)生站合理用藥提示框信息的倒計(jì)時(shí)顯示功能。支持對(duì)提示框的倒計(jì)時(shí)時(shí)長(zhǎng)進(jìn)行自定義設(shè)置功能。5.2、合理用藥醫(yī)生站嵌入功能1)醫(yī)生站查詢嵌入功能①醫(yī)生站藥品說(shuō)明書嵌入查詢支持快捷查看所有藥品電子說(shuō)明書和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在用藥品說(shuō)明書功能。支持對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在用藥品以不同顏色顯示有無(wú)庫(kù)存功能。②藥品相關(guān)知識(shí)嵌入查詢支持快捷查詢藥品知識(shí)信息功能。支持快捷查詢藥品適應(yīng)癥和禁忌癥信息功能。支持快捷查詢抗生素分類信息功能。支持快捷查詢藥品相互作用、配伍禁忌、中藥禁忌等信息功能。支持快捷查詢藥品臨床檢驗(yàn)檢查相關(guān)信息功能。支持快捷查詢常用醫(yī)學(xué)公式和臨床路徑相關(guān)信息功能。2)醫(yī)生站合理用藥分析結(jié)果快捷嵌入功能①合理用藥分析結(jié)果嵌入查詢支持在醫(yī)生站對(duì)用藥風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行警示,并可快速查看用藥風(fēng)險(xiǎn)功能。②合理用藥分析記錄嵌入查詢支持在醫(yī)生站快捷查詢合理用藥問題歷史記錄功能。支持在醫(yī)生站快捷查看合理用藥問題明細(xì)信息功能。5.3、合理用藥情況統(tǒng)計(jì)分析1)合理用藥問題處方查詢支持通過(guò)科室、醫(yī)生、患者、藥品、問題級(jí)別等單項(xiàng)條件查詢問題處方功能。支持通過(guò)科室、醫(yī)生、患者、藥品、問題級(jí)別等多項(xiàng)條件組合查詢問題處方功能。2)合理用藥問題處方統(tǒng)計(jì)支持對(duì)問題處方和無(wú)問題處方的統(tǒng)計(jì),并以圖表形式呈現(xiàn)功能。支持對(duì)問題處方按問題類型進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并以圖表形式呈現(xiàn)功能。支持對(duì)問題處方按問題等級(jí)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并以圖表形式呈現(xiàn)功能。支持通過(guò)點(diǎn)擊統(tǒng)計(jì)圖表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)明細(xì)數(shù)據(jù)下鉆功能。支持防統(tǒng)方系統(tǒng)。6、處方點(diǎn)評(píng)管理系統(tǒng)處方點(diǎn)評(píng)信息系統(tǒng)由藥房、門診辦公室或醫(yī)務(wù)處處方點(diǎn)評(píng)小組人員使用,是電子病歷系統(tǒng)的一個(gè)重要組成部分。系統(tǒng)包含門診處方點(diǎn)評(píng)、專項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)、住院醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)和統(tǒng)計(jì)分析報(bào)表等主要功能,可配合第三方合理用藥系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)處方智能自動(dòng)點(diǎn)評(píng)。主要功能需求如下:序號(hào)功能分類功能參數(shù)需求1門診處方點(diǎn)評(píng)提供“簡(jiǎn)單隨即抽樣、等距抽樣、分層抽樣、分群抽樣、配額抽樣和自定義抽樣”等多種抽樣方法,支持根據(jù)醫(yī)院設(shè)定的抽樣方法抽取一定數(shù)量的門診處方,對(duì)門診處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。2專項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)支持對(duì)特定藥物或特定疾病的藥物處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)(如:抗菌藥物、輸液藥物、國(guó)家基本藥物、中藥注射劑)。3住院醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)支持對(duì)住院醫(yī)囑進(jìn)行綜合點(diǎn)評(píng),結(jié)合電子病歷和病人的實(shí)際情況對(duì)本次診療過(guò)程中藥物治療情況進(jìn)行綜合點(diǎn)評(píng)。4處方點(diǎn)評(píng)表支持根據(jù)門診處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果,生成國(guó)家要求的處方點(diǎn)評(píng)工作表。5專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)表支持根據(jù)專項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果,生成專項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)表。6處方點(diǎn)評(píng)統(tǒng)計(jì)表支持根據(jù)科室或醫(yī)師,統(tǒng)計(jì)分析一定時(shí)期內(nèi)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果。7處方問題統(tǒng)計(jì)表支持對(duì)點(diǎn)評(píng)為不合理處方的處方問題進(jìn)行統(tǒng)計(jì),分析哪些不合理問題所占比例較高,為后期改進(jìn)的提供支持。8處方醫(yī)師考核表支持統(tǒng)計(jì)考核周期內(nèi)點(diǎn)評(píng)結(jié)果為不合理處方的次數(shù)超過(guò)設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)師。9出院病人醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)統(tǒng)計(jì)支持統(tǒng)計(jì)已出院病人的藥物醫(yī)囑的點(diǎn)評(píng)結(jié)果。10大處方統(tǒng)計(jì)支持查詢和統(tǒng)計(jì)單張?zhí)幏浇痤~超過(guò)設(shè)定值的處方。11系統(tǒng)選項(xiàng)設(shè)置處方點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)的所需要的各參數(shù)。12問題代碼維護(hù)維護(hù)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果中不合理處方存在問題列表。同時(shí)允許設(shè)置專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)問題。6.1、門急診處方點(diǎn)評(píng)1)門急診處方點(diǎn)評(píng)任務(wù)管理①門急診處方點(diǎn)評(píng)計(jì)劃設(shè)置支持新增/刪除/修改/啟用/停用/復(fù)制門急診處方點(diǎn)評(píng)計(jì)劃功能。支持設(shè)置門急診處方點(diǎn)評(píng)定期抽取計(jì)劃,并在選定時(shí)間范圍內(nèi)實(shí)時(shí)抽取處方功能。支持設(shè)置處方抽取應(yīng)用范圍、處方抽取方式和處方狀態(tài)等常用抽取條件功能。支持設(shè)置患者相關(guān)信息、處方醫(yī)師信息、藥品相關(guān)信息等更多抽取條件功能。支持自定義抽取計(jì)劃和進(jìn)行保存功能。②門急診處方抽取支持按設(shè)定的門急診點(diǎn)評(píng)計(jì)劃實(shí)時(shí)或定期抽取處方并進(jìn)行系統(tǒng)自動(dòng)點(diǎn)評(píng)功能。支持查看抽取到的門急診處方具體用藥信息功能。支持對(duì)不匹配點(diǎn)評(píng)任務(wù)的處方抽取結(jié)果進(jìn)行刪除功能。③門急診處方點(diǎn)評(píng)任務(wù)分配支持對(duì)指定點(diǎn)評(píng)人分配處方點(diǎn)評(píng)任務(wù)功能。支持在指定點(diǎn)評(píng)人的情況下隨機(jī)平均分配點(diǎn)評(píng)任務(wù)功能。支持在指定點(diǎn)評(píng)人的情況下按科室分配點(diǎn)評(píng)任務(wù)功能。2)門急診處方自動(dòng)點(diǎn)評(píng)①門急診處方自動(dòng)點(diǎn)評(píng)支持開啟/關(guān)閉門急診處方自動(dòng)分析點(diǎn)評(píng)模塊功能。支持對(duì)待點(diǎn)評(píng)的處方進(jìn)行自動(dòng)分析并自動(dòng)生成點(diǎn)評(píng)結(jié)果功能。支持對(duì)不合理處方以三大類28小項(xiàng)進(jìn)行系統(tǒng)自動(dòng)點(diǎn)評(píng)并生成點(diǎn)評(píng)結(jié)果功能。②門急診處方重新自動(dòng)點(diǎn)評(píng)支持修改點(diǎn)評(píng)規(guī)則替換原有的自動(dòng)點(diǎn)評(píng)結(jié)果功能。支持對(duì)單張或多張?zhí)幏竭M(jìn)行人工點(diǎn)評(píng)功能。3)門急診處方藥師點(diǎn)評(píng)①藥師人工點(diǎn)評(píng)支持對(duì)處方合理性、處方問題名稱、問題處方類型和問題詳情等進(jìn)行人工復(fù)評(píng)功能。支持通過(guò)添加問題對(duì)處方進(jìn)行人工復(fù)評(píng)功能。②人工點(diǎn)評(píng)逐條或批量操作支持對(duì)處方自動(dòng)點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行逐條復(fù)評(píng)功能。支持對(duì)處方自動(dòng)點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行批量復(fù)評(píng)功能。③人工點(diǎn)評(píng)結(jié)果修改支持在點(diǎn)評(píng)任務(wù)的不同階段對(duì)點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行修改功能。支持通過(guò)查看處方詳情對(duì)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行修改和保存功能。4)門急診處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果查看①門急診處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果查看支持查看藥師點(diǎn)評(píng)和系統(tǒng)自動(dòng)點(diǎn)評(píng)結(jié)果功能。支持查看藥師點(diǎn)評(píng)和系統(tǒng)自動(dòng)點(diǎn)評(píng)明細(xì)信息功能。②門急診處方點(diǎn)評(píng)歷史查看支持對(duì)處方在不同點(diǎn)評(píng)階段的用戶操作記錄進(jìn)行歷史溯源功能。5)門急診患者信息查看①處方箋查看支持在點(diǎn)評(píng)過(guò)程中查看處方箋明細(xì)信息功能。支持通過(guò)列表模式瀏覽處方箋功能。②患者相關(guān)信息查看支持對(duì)接醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床數(shù)據(jù)中心系統(tǒng),并進(jìn)行數(shù)據(jù)交互功能。支持通過(guò)處方箋調(diào)閱患者相關(guān)診斷、檢驗(yàn)檢查和電子病歷功能。6)門急診點(diǎn)評(píng)審核①門急診點(diǎn)評(píng)結(jié)果審核支持逐條或批量對(duì)點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行審核操作功能。支持記錄審核不通過(guò)理由功能。支持在點(diǎn)評(píng)結(jié)果通過(guò)審核后生成點(diǎn)評(píng)工作表功能。②門急診點(diǎn)評(píng)結(jié)果打回支持在完成所有點(diǎn)評(píng)結(jié)果審核后對(duì)不通過(guò)的點(diǎn)評(píng)進(jìn)行打回操作功能。支持點(diǎn)評(píng)藥師對(duì)處方重新進(jìn)行人工點(diǎn)評(píng)功能。③門急診審核不通過(guò)重評(píng)支持對(duì)打回處方修改點(diǎn)評(píng)結(jié)果或堅(jiān)持點(diǎn)評(píng)結(jié)果功能。支持再次提交重評(píng)進(jìn)行審核功能。6.2、住院醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)1)住院醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)任務(wù)管理①住院醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)計(jì)劃設(shè)置支持新增/刪除/修改/啟用/停用/復(fù)制住院醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)計(jì)劃功能。支持設(shè)置住院醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)定期抽取計(jì)劃,并在選定時(shí)間范圍內(nèi)實(shí)時(shí)抽取醫(yī)囑功能。支持設(shè)置醫(yī)囑抽取應(yīng)用范圍、醫(yī)囑抽取方式和病歷狀態(tài)等常用抽取條件功能。支持設(shè)置患者相關(guān)信息、開囑醫(yī)師信息、藥品相關(guān)信息、手術(shù)相關(guān)信息等更多抽取條件功能。支持自定義抽取計(jì)劃和進(jìn)行保存功能。②住院病歷抽取支持按設(shè)定的住院醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)計(jì)劃實(shí)時(shí)或定期抽取病歷并進(jìn)行系統(tǒng)自動(dòng)點(diǎn)評(píng)功能。支持查看抽取到的住院病歷具體用藥信息功能。支持對(duì)不匹配點(diǎn)評(píng)任務(wù)的病歷抽取結(jié)果進(jìn)行刪除功能。③住院醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)任務(wù)分配支持對(duì)指定點(diǎn)評(píng)人分配住院醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)任務(wù)功能。支持在指定點(diǎn)評(píng)人的情況下隨機(jī)平均分配點(diǎn)評(píng)任務(wù)功能。支持在指定點(diǎn)評(píng)人的情況下按科室分配點(diǎn)評(píng)任務(wù)功能。2)住院醫(yī)囑自動(dòng)點(diǎn)評(píng)①住院病歷自動(dòng)點(diǎn)評(píng)支持開啟/關(guān)閉住院醫(yī)囑自動(dòng)分析點(diǎn)評(píng)模塊功能。支持對(duì)待點(diǎn)評(píng)的住院病歷進(jìn)行自動(dòng)分析并自動(dòng)生成點(diǎn)評(píng)結(jié)果功能。支持對(duì)不合理醫(yī)囑以三大類28小項(xiàng)進(jìn)行系統(tǒng)自動(dòng)點(diǎn)評(píng)并生成點(diǎn)評(píng)結(jié)果功能。②住院醫(yī)囑重新自動(dòng)點(diǎn)評(píng)支持修改點(diǎn)評(píng)規(guī)則替換原有的自動(dòng)點(diǎn)評(píng)結(jié)果功能。支持對(duì)單個(gè)或多個(gè)住院病歷進(jìn)行人工點(diǎn)評(píng)功能。3)住院醫(yī)囑藥師點(diǎn)評(píng)①藥師人工點(diǎn)評(píng)支持對(duì)醫(yī)囑合理性、問題名稱、問題類型和問題詳情等進(jìn)行人工復(fù)評(píng)功能。支持通過(guò)添加問題對(duì)處方進(jìn)行人工復(fù)評(píng)功能。②人工點(diǎn)評(píng)逐條或批量操作支持對(duì)醫(yī)囑自動(dòng)點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行逐條復(fù)評(píng)功能。支持對(duì)醫(yī)囑自動(dòng)點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行批量復(fù)評(píng)功能。③人工點(diǎn)評(píng)結(jié)果修改支持在點(diǎn)評(píng)任務(wù)的不同階段對(duì)點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行修改功能。支持通過(guò)查看長(zhǎng)、臨醫(yī)囑詳情對(duì)醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行修改和保存功能。4)住院醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)結(jié)果查看①住院醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)結(jié)果查看支持查看藥師點(diǎn)評(píng)和系統(tǒng)自動(dòng)點(diǎn)評(píng)結(jié)果功能。支持查看藥師點(diǎn)評(píng)和系統(tǒng)自動(dòng)點(diǎn)評(píng)明細(xì)信息功能。②住院醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)歷史查看支持對(duì)病歷在不同點(diǎn)評(píng)階段的用戶操作記錄進(jìn)行歷史溯源的功能。5)住院患者信息查看①病歷及醫(yī)囑查看支持在點(diǎn)評(píng)過(guò)程中查看患者信息和醫(yī)囑內(nèi)容功能。支持對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行排序和篩選功能。②患者相關(guān)信息查看支持對(duì)接醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床數(shù)據(jù)中心系統(tǒng),并進(jìn)行數(shù)據(jù)交互功能。支持通過(guò)病歷調(diào)閱患者相關(guān)診斷、檢驗(yàn)檢查和電子病歷功能。6)住院醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)審核①住院醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)結(jié)果審核支持逐條或批量對(duì)點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行審核操作功能。支持記錄審核不通過(guò)理由功能。支持在點(diǎn)評(píng)結(jié)果通過(guò)審核后生成點(diǎn)評(píng)工作表功能。②住院醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)結(jié)果打回支持在完成所有點(diǎn)評(píng)結(jié)果審核后對(duì)不通過(guò)的點(diǎn)評(píng)進(jìn)行打回操作功能。支持點(diǎn)評(píng)藥師對(duì)病歷重新進(jìn)行人工點(diǎn)評(píng)功能。③住院醫(yī)囑審核不通過(guò)重評(píng)支持對(duì)打回病歷修改點(diǎn)評(píng)結(jié)果或堅(jiān)持點(diǎn)評(píng)結(jié)果功能。支持再次提交重評(píng)進(jìn)行審核功能。6.3、點(diǎn)評(píng)結(jié)果公示1)臨床反饋①點(diǎn)評(píng)結(jié)果推送支持在點(diǎn)評(píng)任務(wù)完成后將點(diǎn)評(píng)工作表推送給管理人員功能。②點(diǎn)評(píng)結(jié)果公示支持開啟/關(guān)閉公示點(diǎn)評(píng)結(jié)果功能。支持自定義公示時(shí)間功能。支持對(duì)點(diǎn)評(píng)公示進(jìn)行撤銷操作功能。③點(diǎn)評(píng)結(jié)果反饋支持對(duì)接主管醫(yī)師系統(tǒng)或科室領(lǐng)導(dǎo)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)結(jié)果反饋操作功能。支持將點(diǎn)評(píng)結(jié)果反饋提交藥師進(jìn)行處理功能。④反饋意見回復(fù)支持在收到反饋意見后修改點(diǎn)評(píng)結(jié)果功能。支持在收到反饋意見后堅(jiān)持原點(diǎn)評(píng)結(jié)果功能。⑤回復(fù)采納/繼續(xù)反饋支持醫(yī)師對(duì)藥師反饋意見進(jìn)行采納功能。支持在醫(yī)生對(duì)藥師反饋不滿時(shí)進(jìn)行繼續(xù)反饋功能。2)點(diǎn)評(píng)工作表①處方點(diǎn)評(píng)工作表查看和導(dǎo)出支持對(duì)點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和各維度的條件篩選功能。支持從抽取范圍、統(tǒng)計(jì)說(shuō)明了解點(diǎn)評(píng)任務(wù)的基本信息功能。支持自定義點(diǎn)評(píng)工作表的字段和排序、配置和導(dǎo)出功能。②處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果統(tǒng)計(jì)表查看和導(dǎo)出支持生成處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果統(tǒng)計(jì)表,并從不同方面對(duì)點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)功能。支持對(duì)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果統(tǒng)計(jì)表進(jìn)行導(dǎo)出功能。③處方存在問題統(tǒng)計(jì)查看和導(dǎo)出支持對(duì)點(diǎn)評(píng)任務(wù)中存在的問題進(jìn)行統(tǒng)計(jì)功能。支持對(duì)存在不同問題的處方數(shù)和占不合理處方比值進(jìn)行標(biāo)注功能。支持對(duì)處方存在問題統(tǒng)計(jì)表進(jìn)行導(dǎo)出功能。④處方點(diǎn)評(píng)問題明細(xì)表查看和導(dǎo)出支持顯示不合理問題明細(xì)和詳情功能。支持自定義點(diǎn)評(píng)工作表字段和排序,配置和導(dǎo)出功能。⑤處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果差異明細(xì)表查看和導(dǎo)出支持將藥師點(diǎn)評(píng)與系統(tǒng)自動(dòng)點(diǎn)評(píng)結(jié)果不一致的處方進(jìn)行列表明細(xì)功能。支持查看二者點(diǎn)評(píng)結(jié)果明細(xì)功能。支持對(duì)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果差異明細(xì)表進(jìn)行導(dǎo)出功能。3)點(diǎn)評(píng)結(jié)果歸檔①點(diǎn)評(píng)結(jié)果歸檔支持在臨床反饋結(jié)束后對(duì)點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行歸檔功能。支持在歸檔前對(duì)點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行修改功
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