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文檔簡介

醫(yī)院信息集成平臺技術(shù)方案

一、總體規(guī)劃按照頂層架構(gòu)整體設(shè)計、分步實(shí)施、持續(xù)改進(jìn)的總體策略,將電子病歷分級評價,互聯(lián)互通測評及醫(yī)院智慧服務(wù)分級評價等作為指引,以互聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動端應(yīng)用、人工智能等技術(shù)手段為抓手,著力打造服務(wù)型、創(chuàng)新型、智慧型醫(yī)院。實(shí)現(xiàn)一流的管理和服務(wù)水平,保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量和臨床效率,以信息化打造醫(yī)院的核心競爭力,滿足醫(yī)院在運(yùn)營、管理以及自身發(fā)展等多方面的需求。 基于醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目建設(shè),打造省內(nèi)縣級醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)桿,打造全方位的數(shù)字化醫(yī)院,實(shí)現(xiàn)智能化的服務(wù)與應(yīng)用,整合臨床業(yè)務(wù)、醫(yī)院管理、運(yùn)營管理、醫(yī)院決策分析等業(yè)務(wù)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)各系統(tǒng)的集成與融合,達(dá)到全院信息的共享與智能化應(yīng)用。 通過全面的醫(yī)院信息化規(guī)劃建設(shè),實(shí)現(xiàn)對全院的信息資源(人、財、物、醫(yī)療信息)進(jìn)行全面的規(guī)劃、設(shè)計和整合,進(jìn)行各種數(shù)字化系統(tǒng)的建設(shè)和系統(tǒng)培訓(xùn),全面的優(yōu)化和整合醫(yī)院內(nèi)部的資源以及醫(yī)院外部全社會的信息資源為醫(yī)院臨床,管理服務(wù),運(yùn)用所有的信息資源為患者提供先進(jìn)的,便捷的,人性化的醫(yī)療服務(wù);提高醫(yī)院服務(wù)水平、技術(shù)水平及管理水平,提高醫(yī)院的整體經(jīng)營效益,同時建設(shè)醫(yī)院的數(shù)字文化,建立從診斷、治療、護(hù)理、康復(fù)、保健等各方面的全新面貌,打造國內(nèi)先進(jìn)的現(xiàn)代化數(shù)字醫(yī)院。 通過項(xiàng)目建設(shè),最終使醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作達(dá)到:就醫(yī)流程最優(yōu)化;醫(yī)療質(zhì)量最佳化;工作效率最高化;病歷實(shí)現(xiàn)電子化;決策實(shí)現(xiàn)科學(xué)化;辦公實(shí)現(xiàn)自動化;網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)區(qū)域化;軟件實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化。通過對全院進(jìn)行信息化整體規(guī)劃建設(shè),將會極大的提高醫(yī)院的工作效率和工作質(zhì)量;提高醫(yī)院的管理質(zhì)量和管理水平;提高醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)和醫(yī)院競爭力;使醫(yī)院的管理系統(tǒng)化、規(guī)范化。 項(xiàng)目總體建設(shè)目標(biāo):通過國家醫(yī)院互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度四級甲等認(rèn)證,通過國家電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用分級評價4級認(rèn)證,完成電子病歷分級評價5級改造。完成醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估2級改造及評審。一)項(xiàng)目實(shí)施原則1、整體規(guī)劃,分步實(shí)施針對復(fù)雜項(xiàng)目的建設(shè),必須遵循整體規(guī)劃,分步實(shí)施的原則。要切實(shí)做好需求調(diào)查和總體設(shè)計,避免片面追求進(jìn)度,以最大限度地降低系統(tǒng)風(fēng)險、消除隱患。在總體規(guī)劃和設(shè)計的指導(dǎo)下,采取分步實(shí)施、穩(wěn)步推進(jìn)的建設(shè)模式。根據(jù)實(shí)際需求,確定階段建設(shè)目標(biāo)和工作計劃,分期分批建設(shè)相關(guān)信息系統(tǒng),保障項(xiàng)目落地同時順應(yīng)醫(yī)共體內(nèi)的業(yè)務(wù)需求和長遠(yuǎn)發(fā)展。2、標(biāo)準(zhǔn)先行,規(guī)范應(yīng)用嚴(yán)格遵循醫(yī)療行業(yè)的法律法規(guī)要求,嚴(yán)格按照國家和省有關(guān)業(yè)務(wù)規(guī)范和信息標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理和制度建設(shè),嚴(yán)格參照國內(nèi)外相關(guān)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)(包括HL7、XML、DICOM3.0、ICD-10、SNOMED等)建設(shè)。3、先進(jìn)實(shí)用,安全穩(wěn)定充分考慮信息化建設(shè)長期性和復(fù)雜性,做到規(guī)劃設(shè)計具有前瞻性,具體建設(shè)注重實(shí)用性,積極探索相關(guān)業(yè)務(wù)應(yīng)用運(yùn)行的長效機(jī)制。在保證系統(tǒng)界面友好、操作簡單、直觀靈活、高效快速的前提下,盡可能采用先進(jìn)、開放、成熟的計算機(jī)硬、軟件技術(shù)、信息技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù),使系統(tǒng)具有較高的性能價格比、良好的可擴(kuò)充性和可伸縮性,以適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)發(fā)展和變化的需要。4、開放互聯(lián),信息共享項(xiàng)目建設(shè)需要助力實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)之間、內(nèi)部與外部之間的互聯(lián)互通、信息共享。避免“信息孤島”問題的存在,注重系統(tǒng)集成和信息共享,整體具備快速擴(kuò)展能力和與高效集成能力。二)項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo)醫(yī)院健康信息平臺建設(shè)項(xiàng)目以服務(wù)患者為中心、以臨床事務(wù)為驅(qū)動、以規(guī)范化診療管理為支撐、以精細(xì)化管理為手段、以安全質(zhì)量為基準(zhǔn)、以科研教學(xué)為延展,最終實(shí)現(xiàn)院內(nèi)外數(shù)據(jù)采集溯源化、數(shù)據(jù)應(yīng)用集成化、數(shù)據(jù)展示集中化、業(yè)務(wù)流程協(xié)同化和信息利用高效化的建設(shè)目標(biāo)。通過進(jìn)一步完善醫(yī)共體內(nèi)信息化建設(shè),促進(jìn)患者服務(wù)、醫(yī)療、科研、教學(xué)和管理工作的發(fā)展,縮短與國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)院的差距,全面提高整體醫(yī)療質(zhì)量,提升醫(yī)院的整體綜合實(shí)力,達(dá)到并實(shí)現(xiàn)五大目標(biāo):服務(wù)醫(yī)改:滿足國家醫(yī)改目標(biāo)與任務(wù)的需要;服務(wù)患者:服務(wù)人性化,優(yōu)化流程、提供高質(zhì)量服務(wù);服務(wù)臨床:提高工作效率、改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、提高安全保障;服務(wù)科研:臨床數(shù)據(jù)綜合利用、提高整合統(tǒng)一管理、績效考核;服務(wù)管理:運(yùn)營數(shù)據(jù)充分利用、資源整合統(tǒng)一管理、績效考核;重點(diǎn)圍繞臨床、服務(wù)和管理需求,在醫(yī)院現(xiàn)有信息化建設(shè)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步補(bǔ)充完善臨床一體化應(yīng)用;本次規(guī)劃以電子病歷五級、互聯(lián)互通四甲、智慧服務(wù)三級為醫(yī)院建設(shè)目標(biāo),夯實(shí)醫(yī)院信息化基礎(chǔ)建設(shè),提升臨床、服務(wù)和管理的科學(xué)化應(yīng)用水平;通過??茖2〗ㄔO(shè),逐步探索??茖2≡\療、科研、學(xué)科評價的建設(shè)思路,為醫(yī)院專項(xiàng)診療提升、學(xué)科發(fā)展、科研應(yīng)用打下基礎(chǔ),同時提升醫(yī)院臨床信息化建設(shè)整體應(yīng)用水平。三)其它要求1、完成《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價方法及標(biāo)準(zhǔn)》4級評審本次項(xiàng)目提供國家電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平四級測評咨詢服務(wù),并按照評級相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)與改造,協(xié)助醫(yī)院通過電子病歷應(yīng)用水平四級評測,該評測標(biāo)準(zhǔn)的具體如下:(1)總體要求響應(yīng):統(tǒng)一數(shù)據(jù)管理,各部門系統(tǒng)數(shù)據(jù)集成,基本建立以電子病歷為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息平臺。(2)局部要求響應(yīng):各部門系統(tǒng)數(shù)據(jù)由統(tǒng)一的臨床數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)進(jìn)行管理。各知識庫信息能夠共享。信息系統(tǒng)為所有業(yè)務(wù)流程提供決策信息。(3)整體要求響應(yīng):1)全院形成統(tǒng)一的臨床數(shù)據(jù)管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)各部門系統(tǒng)數(shù)據(jù)的集成。2)提供智能化病歷書寫工具。提供智能化病歷書寫模版,結(jié)構(gòu)化方式存儲病歷記錄,醫(yī)師能夠通過系統(tǒng)獲取患者檢查檢驗(yàn)、既往治療相關(guān)數(shù)據(jù);門診、住院診療信息實(shí)現(xiàn)共享。醫(yī)師在判讀檢查檢驗(yàn)結(jié)果時,能夠調(diào)取臨床信息等數(shù)據(jù)信息。3)實(shí)現(xiàn)臨床路徑管理與醫(yī)囑下達(dá)、執(zhí)行的緊密結(jié)合。4)電子病歷數(shù)據(jù)庫能夠?yàn)榕R床科研工作提供數(shù)據(jù)挖掘功能。2、完成互聯(lián)互通四級甲等評審項(xiàng)目第一階段完成國家衛(wèi)計委《醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評》四甲級評審。本次項(xiàng)目提供互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度四甲級測評咨詢服務(wù),并按照評級相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)與改造,協(xié)助醫(yī)院通過互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度四甲級評測,該評測標(biāo)準(zhǔn)的具體要求響應(yīng)如下:項(xiàng)目應(yīng)用評價指標(biāo)體系包括數(shù)據(jù)資源標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)情況(數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)化情況和共享文檔標(biāo)準(zhǔn)化情況)、互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)情況(技術(shù)構(gòu)架情況、互聯(lián)互通服務(wù)功能和平臺運(yùn)行性能情況)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況(平臺硬件基礎(chǔ)設(shè)施情況、網(wǎng)絡(luò)及網(wǎng)絡(luò)安全情況、信息安全情況和業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)、生產(chǎn)系統(tǒng)建設(shè)情況)、互聯(lián)互通應(yīng)用效果(基于平臺的業(yè)務(wù)應(yīng)用建設(shè)情況及利用情況和平臺聯(lián)通業(yè)務(wù)范圍)。平臺連通的業(yè)務(wù)系統(tǒng)(臨床服務(wù)系統(tǒng)、醫(yī)療管理系統(tǒng)、運(yùn)營管理系統(tǒng))數(shù)量不少于24個;聯(lián)通的外部機(jī)構(gòu)數(shù)量不少于4個;數(shù)據(jù)集58個、共享文檔53個、平臺服務(wù)52個。在公眾服務(wù)應(yīng)用方面,已建設(shè)的基于平臺的應(yīng)用系統(tǒng)包含患者公眾門戶、病人自助終端和手機(jī)無線應(yīng)用;在醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用方面,已建設(shè)的基于平臺的應(yīng)用系統(tǒng)包含醫(yī)療一卡通、電子病歷瀏覽器,提供醫(yī)院運(yùn)行、醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測指標(biāo)的可視化分析和展現(xiàn)、醫(yī)囑閉環(huán)管理,重點(diǎn)業(yè)務(wù)閉環(huán)管理,并提供基于知識庫的醫(yī)療輔助智能導(dǎo)航方面提供臨床決策支持(臨床預(yù)警提示、臨床輔助診斷決策支持、輔助診療決策支持)和基于大數(shù)據(jù)的決策分析方面提供臨床決策支持系統(tǒng)(臨床用藥分析、診療效果分析和病種分析);在衛(wèi)生管理應(yīng)用方面,能提供管理輔助決策支持系統(tǒng),對門診動態(tài)、床位動態(tài)、工作負(fù)荷、患者負(fù)擔(dān)及工作效率等指標(biāo)進(jìn)行可視化分析和展現(xiàn)。3、完成智慧服務(wù)二級評審?fù)瓿伞夺t(yī)院智慧服務(wù)分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系》2級評審。本次項(xiàng)目提供醫(yī)院智慧服務(wù)二級測評咨詢服務(wù),并按照評級相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)與改造,該評測標(biāo)準(zhǔn)的具體如下:按照患者診前、診中、診后各環(huán)節(jié)應(yīng)涵蓋的基本服務(wù)內(nèi)容,結(jié)合醫(yī)院信息化建設(shè)和互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境,確定5個類別共17個評估項(xiàng)目。其中五個類別包含:診前服務(wù)(診療預(yù)約、急救銜接、轉(zhuǎn)診服務(wù))、診中服務(wù)(信息推送、標(biāo)識與導(dǎo)航、患者便利保障服務(wù))、診后服務(wù)(患者反饋、患者管理、藥品調(diào)劑與配送、家庭服務(wù)、基層醫(yī)師指導(dǎo))、全程服務(wù)(費(fèi)用支付、智能導(dǎo)醫(yī)、健康宣教、遠(yuǎn)程醫(yī)療)、基礎(chǔ)與安全(安全管理、服務(wù)監(jiān)督)。智慧服務(wù)2級醫(yī)院建立服務(wù)患者的信息系統(tǒng),應(yīng)用信息化手段對醫(yī)療服務(wù)流程進(jìn)行部分優(yōu)化,在掛號、收費(fèi)、檢查、檢驗(yàn)、入出院、藥事服務(wù)等環(huán)節(jié)中,能夠面向患者提供信息化服務(wù),患者就醫(yī)體驗(yàn)有所提升。能夠?yàn)榛颊咛峁┲腔蹖?dǎo)醫(yī)分診、分時段預(yù)約、檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約和結(jié)果推送、在線支付、床旁結(jié)算、生活保障等智慧服務(wù),患者能夠便捷地獲取醫(yī)療服務(wù)相關(guān)信息。電子病歷的部分信息通過互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)院內(nèi)外進(jìn)行實(shí)時共享,部分診療信息可以在院外進(jìn)行處理,并與院內(nèi)電子病歷信息系統(tǒng)實(shí)時交互,初步建立院內(nèi)院外、線上線下一體化的醫(yī)療服務(wù)流程。二、技術(shù)設(shè)計(1)平臺架構(gòu)按照技術(shù)實(shí)現(xiàn)邏輯,將技術(shù)架構(gòu)整體分為基礎(chǔ)數(shù)據(jù)層、技術(shù)層、數(shù)據(jù)層、服務(wù)層、應(yīng)用層,分別從醫(yī)院基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理、關(guān)鍵技術(shù)選型、數(shù)據(jù)存儲和治理、業(yè)務(wù)服務(wù)劃分及最終應(yīng)用展現(xiàn)進(jìn)行技術(shù)架構(gòu)設(shè)計?;A(chǔ)層:以硬件基礎(chǔ)設(shè)施為基礎(chǔ),包括服務(wù)器、存儲、交換機(jī)、數(shù)據(jù)庫、防火墻、虛擬化技術(shù)等,承載醫(yī)院信息化整體呈現(xiàn)和應(yīng)用管理。技術(shù)層:以傳統(tǒng)信息技術(shù)架構(gòu)為基礎(chǔ),引入微服務(wù)和中臺技術(shù),對醫(yī)院業(yè)務(wù)應(yīng)用進(jìn)行劃分和重組,為實(shí)現(xiàn)組件化服務(wù)提供技術(shù)支撐,最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化高內(nèi)聚低耦合的技術(shù)目標(biāo)。數(shù)據(jù)層:按照醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn),包含但不限于電子病歷數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合實(shí)際應(yīng)用,基于醫(yī)院信息平臺構(gòu)建醫(yī)院大數(shù)據(jù)中心,涵蓋醫(yī)院基礎(chǔ)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、臨床數(shù)據(jù)中心CDR、運(yùn)營數(shù)據(jù)中心ODR、科研數(shù)據(jù)中心RDR、員工數(shù)據(jù)中心EDR等,為醫(yī)院大數(shù)據(jù)分析構(gòu)造數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。服務(wù)層:打破原有由業(yè)務(wù)系統(tǒng)直接提供混雜式,對醫(yī)療業(yè)務(wù)進(jìn)行抽象和技術(shù)封裝,由原先的不同業(yè)務(wù)與對應(yīng)不同的系統(tǒng),重構(gòu)為以業(yè)務(wù)對應(yīng)信息服務(wù)的架構(gòu)設(shè)計,由服務(wù)層對外應(yīng)用提供進(jìn)行封裝過的業(yè)務(wù)服務(wù)單元,如:醫(yī)囑服務(wù)、結(jié)算服務(wù)、預(yù)約服務(wù)等。應(yīng)用層:基于技術(shù)架構(gòu)中的服務(wù)層,對外提供標(biāo)準(zhǔn)的業(yè)務(wù)服務(wù),以應(yīng)用需求為導(dǎo)向,對各服務(wù)進(jìn)行組裝形成醫(yī)院信息系統(tǒng)的各項(xiàng)應(yīng)用呈現(xiàn)。該項(xiàng)目所提供的系統(tǒng),需按照本院健康信息平臺、互聯(lián)互通四甲、電子病歷應(yīng)用水平評級五級以及智慧服務(wù)分級評價三級標(biāo)準(zhǔn)搭建。實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的互聯(lián)互通、信息交換、流程協(xié)作,最終達(dá)到互聯(lián)互通四甲、電子病歷應(yīng)用水平評級五級以及智慧服務(wù)分級評價三級的測評。(2)業(yè)務(wù)協(xié)同設(shè)計單獨(dú)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù),很難建立針對某個流程中各關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)的全程實(shí)時監(jiān)控分析,也無法基于對數(shù)據(jù)的實(shí)證分析,合理、有效地調(diào)配資源(如:工作量分析(門診、住院、手術(shù)等)檢查工作量、手術(shù)室配置、醫(yī)護(hù)人員調(diào)配)等。經(jīng)過多年的信息化數(shù)據(jù)沉淀,目前醫(yī)院現(xiàn)狀只能稱得上是數(shù)據(jù)大,未能將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為資產(chǎn),為運(yùn)營決策、為臨床輔助決策提供有效的信息化支撐。本次信息化建設(shè)將為領(lǐng)導(dǎo)決策和管理層集成展現(xiàn)最關(guān)心的關(guān)鍵數(shù)據(jù),便于管理者全面、快速的掌握醫(yī)院整體運(yùn)行情況,進(jìn)而為提高合理化決策提供數(shù)據(jù)支撐。醫(yī)院管理決策支持系統(tǒng)展現(xiàn)的關(guān)鍵數(shù)據(jù)指標(biāo)應(yīng)包括院長首頁、醫(yī)療資源情況分析、工作量分析、工作效率分析、患者負(fù)擔(dān)分析、財務(wù)分析分析、醫(yī)療收入分析、醫(yī)療質(zhì)量分析和實(shí)時監(jiān)控等。(3)數(shù)據(jù)共享設(shè)計依據(jù)平臺各相關(guān)業(yè)務(wù)發(fā)展需要和系統(tǒng)建設(shè)要求,遵循國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的制定,對信息化建設(shè)提供標(biāo)準(zhǔn)化支撐,并建立健全標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行狀況檢查機(jī)制,提高標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的執(zhí)行力度,確保各項(xiàng)建設(shè)任務(wù)的統(tǒng)一規(guī)范和有機(jī)銜接。通過醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè),形成醫(yī)院5類標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,包括:術(shù)語與編碼標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)與編碼標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、臨床文檔標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、消息與服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、界面集成標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。其中,術(shù)語與編碼標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)與編碼標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范是臨床文檔標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、消息與服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、界面集成標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的基礎(chǔ)。本次信息化建設(shè)為醫(yī)院決策領(lǐng)導(dǎo)層打造管理運(yùn)營決策支持系統(tǒng),將管理者最關(guān)心的關(guān)鍵數(shù)據(jù)進(jìn)行集成展現(xiàn),便于管理者全面、快速的掌握醫(yī)院整體運(yùn)行情況,進(jìn)而為提高合理化決策提供數(shù)據(jù)支撐。醫(yī)院管理決策支持系統(tǒng)展現(xiàn)的關(guān)鍵數(shù)據(jù)指標(biāo)應(yīng)包括院長首頁、醫(yī)療資源情況分析、工作量分析、工作效率分析、患者負(fù)擔(dān)分析、財務(wù)分析分析、醫(yī)療收入分析、醫(yī)療質(zhì)量分析和實(shí)時監(jiān)控等。構(gòu)建科研分析數(shù)據(jù)庫,為臨床科研提供數(shù)據(jù)查詢和數(shù)據(jù)挖掘的服務(wù),參照循證醫(yī)學(xué)的方法豐富醫(yī)院臨床知識庫,將知識庫融合到臨床一線工作中去,提高臨床信息系統(tǒng)的智能化水平,不斷提高醫(yī)院的診療水平。(4)數(shù)據(jù)存儲設(shè)計基礎(chǔ)信息庫集中了整個醫(yī)院信息平臺的基礎(chǔ)信息和共享數(shù)據(jù),是為各個子系統(tǒng)提供基礎(chǔ)信息服務(wù)的。基礎(chǔ)信息庫包括了患者的人口學(xué)信息、醫(yī)療衛(wèi)生人員的注冊信息、以及各種醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生術(shù)語字典數(shù)據(jù)及流程模板數(shù)據(jù)等。病人基本信息是基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫中的核心內(nèi)容之一。無論是電子病歷、醫(yī)療業(yè)務(wù)、臨床信息,還是疾病分析信息和公共衛(wèi)生條線數(shù)據(jù)都是以病人基本信息為基礎(chǔ)的。在此基礎(chǔ)上,實(shí)現(xiàn)電子病歷、醫(yī)療業(yè)務(wù)(含臨床數(shù)據(jù))的關(guān)聯(lián)。醫(yī)護(hù)人員庫是基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫中的另一個核心內(nèi)容,以醫(yī)護(hù)人員信息為基礎(chǔ)??梢越⑨t(yī)院診療資源注冊庫,可以作為醫(yī)院管理以及績效考核的基礎(chǔ)。數(shù)據(jù)元字典是輔助各類醫(yī)院業(yè)務(wù)、臨床業(yè)務(wù)的基本數(shù)據(jù)元、代碼集以及數(shù)據(jù)字典;以及包含了醫(yī)院各種業(yè)務(wù)、流程說明模版的操作模型。流程模版庫是包含了醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療業(yè)務(wù)、臨床路徑、管理流程、財務(wù)結(jié)算等所有信息系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)、分布協(xié)同的規(guī)則庫。通過流程模版庫的流程引擎指導(dǎo),能夠明確患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)如何進(jìn)行就醫(yī),臨床醫(yī)生如何對患者進(jìn)行準(zhǔn)確診斷,防保醫(yī)生如何對疾病進(jìn)行控制和分析,管理及后勤人員如何對醫(yī)療資源進(jìn)行合理分配或者補(bǔ)充采購、財務(wù)結(jié)算人員如何統(tǒng)計和控制醫(yī)院的收入和開支。流程模版庫是醫(yī)療機(jī)構(gòu)保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)的核心,對各級醫(yī)療衛(wèi)生人員和患者的醫(yī)療行為起著規(guī)范和指導(dǎo)作用。(5)備份系統(tǒng)設(shè)計采用異地災(zāi)備中心方式,建立一個備份的災(zāi)備中心,用于雙中心的數(shù)據(jù)備份,當(dāng)雙中心出現(xiàn)自然災(zāi)害等原因而發(fā)生故障時,異地災(zāi)備中心可以用備份數(shù)據(jù)進(jìn)行業(yè)務(wù)的恢復(fù)。(6)安全系統(tǒng)設(shè)計根據(jù)國家信息系統(tǒng)安全等級保護(hù)要求,數(shù)據(jù)安全體系包括基礎(chǔ)安全防護(hù)體系建設(shè)、平臺保障電子認(rèn)證系統(tǒng)建設(shè)等方面,以及安全存儲、數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)、主動防護(hù)、安全事件監(jiān)控、惡意代碼防范等信息安全保障機(jī)制及信息安全標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)用系統(tǒng)安全管理規(guī)范等。醫(yī)院信息平臺應(yīng)為各應(yīng)用系統(tǒng)提供統(tǒng)一的用戶授權(quán)管理服務(wù)?;竟δ軕?yīng)該包括:1. 具備用戶角色創(chuàng)建功能;2. 具備用戶授權(quán)功能;3. 具備訪問規(guī)則定制功能,并按規(guī)則訪問數(shù)據(jù)的功能;4. 具備記錄用戶權(quán)限操作日志功能。醫(yī)院信息平臺應(yīng)提供統(tǒng)一的信息安全服務(wù),用戶在信息交互時平臺通過認(rèn)證等方式保證信息安全。功能包括身份認(rèn)證、訪問控制、關(guān)鍵業(yè)務(wù)抵賴和數(shù)據(jù)完整性保護(hù)?;竟δ軕?yīng)該包括:應(yīng)提供專用的認(rèn)證模塊對訪問平臺系統(tǒng)的用戶和系統(tǒng)進(jìn)行身份鑒別,并對鑒別數(shù)據(jù)進(jìn)行保密性和完整性保護(hù)應(yīng)啟用訪問控制功能,應(yīng)在安全策略控制范圍內(nèi),據(jù)安全策略控制用戶對文件、數(shù)據(jù)庫表等客體的訪問,訪問控制的覆蓋范圍應(yīng)包括與資源訪問相關(guān)的主體、客體及它們之間的操作系統(tǒng)執(zhí)行關(guān)鍵業(yè)務(wù)操作時,對參與者/操作者發(fā)生動作時(如:初始錄入、修改或數(shù)據(jù)傳遞)應(yīng)加入數(shù)字簽名功能應(yīng)對交換數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)完整性保護(hù)應(yīng)對通信過程中的整個報文或會話過程敏感信息字段進(jìn)行加密,系統(tǒng)應(yīng)支持基于標(biāo)準(zhǔn)的加密機(jī)制醫(yī)院信息平臺應(yīng)提供患者隱私數(shù)據(jù)保護(hù)服務(wù)醫(yī)院信息平臺應(yīng)提供記錄所有信息訪問或信息更新操作日志,并提供數(shù)據(jù)的審計及操作追蹤服務(wù)三、建設(shè)內(nèi)容本次項(xiàng)目主要構(gòu)建一套醫(yī)院醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的信息化系統(tǒng)。通過該項(xiàng)目的建設(shè),可以實(shí)現(xiàn)"以病人為中心"的理念,提高患者滿意度;提高臨床工作質(zhì)量管理水平,有效地監(jiān)督病歷書寫的質(zhì)量,提高醫(yī)院質(zhì)控管理水平;減輕醫(yī)護(hù)人員工作負(fù)擔(dān),從而讓醫(yī)護(hù)人員有更多時間投入到臨床和科研工作中,提高診療效率;可優(yōu)化就診流程,減少患者就診時間和住院停留時間,提高醫(yī)療資源的利用率;實(shí)現(xiàn)部分自動化檢查診斷儀器的數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)自動采集及快速傳遞,提高了醫(yī)技科的工作效率,優(yōu)化了醫(yī)技相關(guān)流程,降低了差錯率。(一)醫(yī)院信息平臺建設(shè)內(nèi)容清單序號系統(tǒng)模塊1信息集成平臺信息集成引擎ESB服務(wù)總線交換引擎ESB服務(wù)總線部署數(shù)據(jù)監(jiān)控平臺平臺配置管理集成服務(wù)平臺權(quán)限管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換訪問服務(wù)2主數(shù)據(jù)管理平臺主數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)(MDM)主索引管理系統(tǒng)(EMPI)數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控3數(shù)據(jù)中心與應(yīng)用數(shù)據(jù)接入引擎臨床數(shù)據(jù)中心(CDR)運(yùn)營數(shù)據(jù)中心(ODR)共享文檔庫(CDA)患者360視圖職工360視圖數(shù)據(jù)采集(ODS)數(shù)據(jù)治理(領(lǐng)域模型部署)業(yè)務(wù)協(xié)同服務(wù)臨床輔助決策系統(tǒng)(CDSS)院內(nèi)醫(yī)生APP統(tǒng)一數(shù)據(jù)上報平臺閉環(huán)流程追溯管理系統(tǒng)與展示4運(yùn)營決策與分析商業(yè)智能引擎臨床數(shù)據(jù)檢索院長、科主任移動駕駛艙運(yùn)營分析(醫(yī)療收入、工作負(fù)荷、工作效率、患者負(fù)擔(dān)、效益分析)當(dāng)日監(jiān)測及全院動態(tài)監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量控制分析(患者全、重點(diǎn)病種、重點(diǎn)手術(shù)、醫(yī)院感染、重癥醫(yī)學(xué)、藥事管理、臨床路徑、護(hù)理質(zhì)量),符合《三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(biāo)(2011年版)》的提取要求,符合《公立醫(yī)院績效考核》等智能分析BI(移動BI)5智能門戶平臺統(tǒng)一認(rèn)證與單點(diǎn)登錄系統(tǒng)6科研數(shù)據(jù)中心及科研平臺臨床科研中心(RDR)智能科研檢索科研數(shù)據(jù)采集7互聯(lián)互通、智慧服務(wù)及電子病歷測評互聯(lián)互通四級甲等評審及建設(shè)智慧服務(wù)評審電子病歷評審8系統(tǒng)遷移保證所改造及新建的系統(tǒng)遷移至新醫(yī)院正常運(yùn)行(二)醫(yī)院信息平臺建設(shè)內(nèi)容一)醫(yī)院醫(yī)共體信息平臺本次項(xiàng)目,須按照SOA的設(shè)計理念,基于消息的松耦合方式,被集成系統(tǒng)需要與數(shù)據(jù)交換平臺交互的功能組件、數(shù)據(jù)組件將被封裝成“服務(wù)”,每個服務(wù)都有服務(wù)的提供者和消費(fèi)者,各業(yè)務(wù)系統(tǒng)在接入時應(yīng)認(rèn)清針對某一服務(wù)所扮演的角色,根據(jù)集成平臺的要求提供或者消費(fèi)相應(yīng)的服務(wù),屏蔽被集成系統(tǒng)所采用的具體技術(shù)及其實(shí)現(xiàn)方式,實(shí)現(xiàn)與集成平臺的銜接?;卺t(yī)院信息集成平臺的各業(yè)務(wù)系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)交換應(yīng)包括各業(yè)務(wù)系統(tǒng)與集成平臺的數(shù)據(jù)交換請求及應(yīng)答服務(wù)、消息發(fā)布、訂閱等服務(wù)。各業(yè)務(wù)系統(tǒng)間應(yīng)能夠通過企業(yè)服務(wù)總線實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換。1)各業(yè)務(wù)系統(tǒng)服務(wù)是可能對外提供的,也可能是不提供的。不提供服務(wù)的業(yè)務(wù)系統(tǒng),則由集成平臺通過直接與業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行數(shù)據(jù)交換。2)各業(yè)務(wù)系統(tǒng)與集成平臺的連接主要用于業(yè)務(wù)系統(tǒng)調(diào)用集成平臺的數(shù)據(jù)交換服務(wù)以及訂閱集成平臺的消息服務(wù)。具體要求為:①基本數(shù)據(jù)服務(wù)要求:通過集成平臺連接各個系統(tǒng)保證數(shù)據(jù)接入,集成各系統(tǒng)應(yīng)用與組件,提供無縫入侵式連接,實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。②需減少服務(wù)數(shù)據(jù)量,提高服務(wù)效率:通過集成平臺梳理服務(wù)模塊,設(shè)計原子化服務(wù)并組合調(diào)用,有效減少服務(wù)的數(shù)據(jù)調(diào)用量,提高服務(wù)效率。③服務(wù)注冊要求:平臺需提供服務(wù)注冊功能,數(shù)據(jù)提供方可在平臺提出申請,由信息科審核,通過后可將服務(wù)注冊到平臺進(jìn)行數(shù)據(jù)開放,或由信息科直接進(jìn)行注冊。④服務(wù)申請要求:平臺需提供服務(wù)申請功能,數(shù)據(jù)消費(fèi)方需要消費(fèi)服務(wù)時,需要在平臺提交申請,信息科審核后開放服務(wù)權(quán)限,或由信息庫直接開放。⑤服務(wù)權(quán)限控制要求:平臺應(yīng)根據(jù)管理系統(tǒng)中維護(hù)的注冊和申請結(jié)果,對服務(wù)的數(shù)據(jù)提供和調(diào)用進(jìn)行權(quán)限驗(yàn)證,驗(yàn)證通過后才可正常訪問,如不通過則限制訪問內(nèi)容。⑥在線接入測試要求:平臺應(yīng)支持在線接入測試,消費(fèi)方在申請通過后,需要接入平臺,在接入之前可進(jìn)行服務(wù)的在線測試,驗(yàn)證數(shù)據(jù)格式等可行性,測試通過后再正式接入。⑦智能組合要求:應(yīng)提供界面化服務(wù)組合功能,消費(fèi)方在確定所需服務(wù)后,信息科在服務(wù)管理界面中選定所需要的模塊,確定組合后自動組建成新服務(wù)并注冊發(fā)布。⑧服務(wù)數(shù)據(jù)篩選要求:信息科在組合或注冊新服務(wù)時可根據(jù)開放內(nèi)容界面篩選所需數(shù)據(jù),通過組合確定后自動形成新服務(wù)并注冊發(fā)布。⑨簡易部署要求:在明確數(shù)據(jù)源、數(shù)據(jù)目標(biāo)的前提下提供數(shù)據(jù)連接工具,分析羅列數(shù)據(jù)項(xiàng),界面連接數(shù)據(jù)走向,自動生成服務(wù)并注冊發(fā)布。⑩服務(wù)引擎維護(hù)要求:平臺提供服務(wù)器隊(duì)列及代理管理工具,在確認(rèn)連接信息后,平臺可提供服務(wù)器連接,并提供隊(duì)列、代理、執(zhí)行組等基礎(chǔ)信息查詢和維護(hù)。?平臺需支持多樣化接入手段(SOAP,HTTP,JMS等),針對特殊級別語言還提供統(tǒng)一SDK包接入MQ通信;運(yùn)用多服務(wù)器集群部署連接各個系統(tǒng),針對單系統(tǒng)提供單一連接通道,提高可用性,保證單點(diǎn)故障不會對其他服務(wù)造成影響,并使用消息中間件MQ進(jìn)行內(nèi)部傳輸,保證數(shù)據(jù)不丟失不重復(fù)。?要求根據(jù)HL7將業(yè)務(wù)模塊化,服務(wù)定義原子化,針對HL7數(shù)據(jù)集和需求數(shù)據(jù)將數(shù)據(jù)拆分至最細(xì)力度;使用ESB進(jìn)行服務(wù)串聯(lián)組合,實(shí)現(xiàn)多服務(wù)復(fù)用,針對性性能優(yōu)化,降低冗余服務(wù)數(shù)據(jù),服務(wù)內(nèi)容可多樣化變更。1、信息集成引擎信息集成引擎是整個醫(yī)院信息集成平臺的核心,承擔(dān)數(shù)據(jù)和消息的通訊和傳輸功能。具體技術(shù)要求如下:功能列表技術(shù)要求協(xié)議轉(zhuǎn)換具備Socket、WebService、JMS(消息隊(duì)列)、FTP協(xié)議連接能力,以及與其他協(xié)議相互的轉(zhuǎn)換能力。數(shù)據(jù)庫訪問具備Database的連接能力,同時支持JDBC和ODBC連接方式,以及與Socket協(xié)議和WebService的相互轉(zhuǎn)換能力。格式轉(zhuǎn)換具備XML格式、CSV消息到XML消息的轉(zhuǎn)換能力,另外可以實(shí)現(xiàn)C結(jié)構(gòu)、COBOL以及BLOB等二進(jìn)制數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)換和數(shù)據(jù)放大的能力。動態(tài)路由可以實(shí)現(xiàn)不同協(xié)議的動態(tài)路由,且路由規(guī)則通過配置方式實(shí)現(xiàn)。發(fā)布訂閱能夠通過請求的數(shù)據(jù)內(nèi)容的關(guān)鍵值進(jìn)行主題發(fā)布,編寫Java程序通過JMSSubscriber來訂閱不同主題的消息。開發(fā)與運(yùn)行效率1.產(chǎn)品的開發(fā)和運(yùn)行不需要數(shù)據(jù)庫,也不依賴應(yīng)用服務(wù)器中間件,對硬件資源消耗少。2.內(nèi)置消息中間件引擎,確保消息不丟失。3.提供簡單易用的web測試和調(diào)試功能,可以在節(jié)點(diǎn)連線和配置腳本上設(shè)置斷點(diǎn),在友好的圖形界面展示消息的變化調(diào)試應(yīng)用。4.基于圖形界面服務(wù)超時配置在服務(wù)超時方面的配置能力和易用性。服務(wù)注冊和查找在服務(wù)的注冊和查找的配置能力和易用性。服務(wù)告警ESB平臺對告警的功能支持,以及與統(tǒng)一監(jiān)控平臺的整合能力。監(jiān)控系統(tǒng)提供告警與監(jiān)控指標(biāo)數(shù)據(jù),服務(wù)告警信息、監(jiān)控指標(biāo)可以支持JMS消息和EMAIL等任意手段,服務(wù)監(jiān)控信息可以提供給統(tǒng)一監(jiān)控平臺,提供RESTFul的監(jiān)控API。日志審計ESB平臺能夠記錄服務(wù)交互的輸入、輸出數(shù)據(jù)報文信息,支持記錄開關(guān)配置功能。數(shù)據(jù)庫方式認(rèn)證和授權(quán)在認(rèn)證授權(quán)功能方面的表現(xiàn)情況,ESB總線的安全性能力,可以對外來訪問WebService客戶端進(jìn)行用戶認(rèn)證和訪問權(quán)限的控制,認(rèn)證和授權(quán)采用數(shù)據(jù)庫的方式。IP訪問控制在IP訪問控制的表現(xiàn)情況,體現(xiàn)ESB總線的安全性能力HTTPS支持在HTTPS的表現(xiàn)情況,體現(xiàn)ESB總線的安全性能力流量控制在流量控制的表現(xiàn)情況,體現(xiàn)ESB總線的流量控制能力,設(shè)計流程的總量控制閥值和分量閥值優(yōu)先級處理根據(jù)請求內(nèi)容的優(yōu)先級來分支到不同的處理流程。兼容性1.支持32位、64位的操作系統(tǒng)和硬件平臺;2.產(chǎn)品未來可以升級到專有虛擬化版本3.提供各種接口,連接各種數(shù)據(jù)庫、數(shù)據(jù)倉庫、現(xiàn)有應(yīng)用軟件系統(tǒng)、主機(jī)系統(tǒng)。用戶可以之間通過ESQL進(jìn)行和數(shù)據(jù)庫的操作,如把數(shù)據(jù)存入數(shù)據(jù)庫,從數(shù)據(jù)庫中取數(shù)據(jù)等)??蓴U(kuò)展性及性能1.支持開放組織OGF(OpenGridForum)定義的DFDL(DataFormatDescriptionLanguage)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,簡單快捷地定義文本、二進(jìn)制、XML等數(shù)據(jù)格式。并能夠識別XML和C中的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu);2.支持通過Java,C進(jìn)行自定義擴(kuò)展,用戶可以為ESB開發(fā)自定義擴(kuò)展的計算節(jié)點(diǎn),同時支持php,ESQL,.net,java開發(fā)后臺服務(wù)。3.可通過數(shù)據(jù)建模定制符合自己需求的消息類型;4.支持各種各樣的服務(wù)質(zhì)量等級和通信模式:同步和異步兩種通信模式,請求/響應(yīng)、隊(duì)列、點(diǎn)到點(diǎn)以及發(fā)布/訂閱模式,各種交付保證,集群支持、HA和故障隔離,各種保障和交易策略等。醫(yī)療連接包1.支持國際標(biāo)準(zhǔn)和國內(nèi)醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)HL7(HealthLevelSeven)v2.x、v3.0等版本和DICOM標(biāo)準(zhǔn)。2.支持MinimalLowerLayerProtocol(MLLP)傳輸協(xié)議,連接各類醫(yī)療設(shè)備。2、ESB服務(wù)總線交換引擎集成引擎為ORIONRhapsody、IntersystemEnsemble、IBMIIB、微軟Biztalk(1)基于業(yè)務(wù)條塊的面向服務(wù)技術(shù)架構(gòu)支持面向服務(wù)的技術(shù)架構(gòu)體系支持通過WebService與醫(yī)院內(nèi)外系統(tǒng)進(jìn)行交互集成可進(jìn)行院內(nèi)原接口或API進(jìn)行WebService服務(wù)封裝發(fā)布支持BPEL4WS標(biāo)準(zhǔn)擴(kuò)展支持服務(wù)注冊、發(fā)布(2)面向業(yè)務(wù)集成的核心組件提供主流技術(shù)適配器支持適配器的種類包括:TCP通訊、HTTP通訊、WebService、Email、FTP、Restful、MSMQ、MQ、ODBC、SQL、Pipe等技術(shù)適配器內(nèi)嵌自身支持具有可自定義開發(fā)適配器的功能提供圖形建模工具,允許業(yè)務(wù)查看和管理復(fù)雜的跨應(yīng)用流程具備通過流程圖、XML文檔和代碼形式定義流程和整合邏輯,提供全過程服務(wù)支持標(biāo)準(zhǔn)BPEL文檔規(guī)范的擴(kuò)展集具有通過圖形化的方式查看定義的所有流程信息,包括流程名稱,運(yùn)行狀態(tài),發(fā)送方,接收方等具有流程注冊,修改,刪除功能具有流程配置及監(jiān)控功能具有流程告警功能支持通過對于可抽象的邏輯進(jìn)行提取為規(guī)則,提供給非技術(shù)開發(fā)人員進(jìn)行維護(hù)支持實(shí)時編輯規(guī)則并生效可以進(jìn)行定義、編輯、修改、保存,并實(shí)時發(fā)生作用提供圖形化向?qū)?qū)動的異構(gòu)信息模型動態(tài)映射配置支持以拖拉動作完成數(shù)據(jù)模型映射支持異構(gòu)系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)模型定義及處理支持XSLT數(shù)據(jù)模型定義及處理支持HL7標(biāo)準(zhǔn)的解析與映射(3)業(yè)務(wù)監(jiān)控、配置與日常管理組件提供圖形化的工具,以列表、儀表盤、波狀圖等展現(xiàn)形式,來對系統(tǒng)的運(yùn)行狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)控提供圖形化的工具,以列表或圖表等方式,監(jiān)控業(yè)務(wù)連接通道狀況、通用的異常狀況等進(jìn)行監(jiān)控提供圖形化的工具,以列表或圖表等方式,對故障信息進(jìn)行監(jiān)控以圖形標(biāo)記的方式,對隊(duì)列、通道、連接信息進(jìn)行故障標(biāo)記提供故障測試工具,輔助進(jìn)行故障診斷提供同步的實(shí)時處理機(jī)制提供異步的多線程處理機(jī)制提供同步、異步之間機(jī)制之間的靈活切換方式提供基于消息的通訊機(jī)制提供的消息機(jī)制基于消息隊(duì)列提供的消息機(jī)制需對消息歷史進(jìn)行完整記錄提供的消息記錄可完整回顧提供的消息機(jī)制有完整的消息狀態(tài)表示提供消息過濾功能提供消息定期清理功能具有消息歷史的查詢與區(qū)間查詢功能(4)標(biāo)準(zhǔn)支持組件支持HL7標(biāo)準(zhǔn)對HL7標(biāo)準(zhǔn)支持自定義擴(kuò)展支持HL7各支持版本的瀏覽與查看支持HL7消息驗(yàn)證支持HL7標(biāo)準(zhǔn)以對象方式進(jìn)行解析處理支持HL7標(biāo)準(zhǔn)的解析處理提供基于HL7標(biāo)準(zhǔn)的集成接口適配器支持以文件方式、TCP通訊、FTP文件等方式進(jìn)行HL7接口通訊3、ESB服務(wù)總線部署信息集成平臺通過互聯(lián)互通的方式實(shí)現(xiàn)臨床工作模式與工作流程的優(yōu)化。平臺應(yīng)當(dāng)符合制定的相關(guān)信息標(biāo)準(zhǔn),如:《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案》、《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)則》、《衛(wèi)生信息共享文檔規(guī)范》的要求及發(fā)布集成平臺相關(guān)新的功能標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)集。具體要求如下:1、可安裝運(yùn)行于在各種主流操作系統(tǒng)上,包括但不限于以下操作系統(tǒng):Linux?(x86/x64)、Microsoft?Windows?2008Server(x86/x64)2008-2016服務(wù)器版本、HPUX、IBMAIX、OracleSolaris。2、支持集成不同廠商的數(shù)據(jù)庫,集成平臺本身也可以不依托任何數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)可獨(dú)立安裝及運(yùn)行:Microsoft?SQLServer、Oracle、MySQL、PostgreSQL,包括支持所有提供JDBC接口的數(shù)據(jù)庫。3、支持以下方式的高可用部署:主備模式、負(fù)載均衡模式。4、容災(zāi)備份:集成平臺具備完整的的備份機(jī)制,可以對集成平臺的配置和消息存儲提供完整和增量備份??梢詫浞葜芷谶M(jìn)行設(shè)定。5、系統(tǒng)升級:無需進(jìn)行數(shù)據(jù)遷移即可實(shí)現(xiàn)無縫升級。6、集成平臺及其相關(guān)中間件軟件應(yīng)按照醫(yī)院為單位進(jìn)行一次性授權(quán),不再因?yàn)榻涌?、服?wù)器的增長而額外收取費(fèi)用。7、通過信息集成平臺(ESB)的建設(shè),規(guī)范新建系統(tǒng)的接入標(biāo)準(zhǔn),松耦合基礎(chǔ)平臺,降低‘點(diǎn)對點(diǎn)’接口帶來的運(yùn)維復(fù)雜度和成本,提升應(yīng)用集成和可交互性、安全性,同時也提升醫(yī)院應(yīng)用SOA服務(wù)水平,規(guī)范醫(yī)院應(yīng)用系統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。8、集成平臺實(shí)現(xiàn)自定義接口、軟件適配器以對接自定義軟件通訊協(xié)議。9、接入規(guī)范:醫(yī)院信息系統(tǒng)服務(wù)的注冊和發(fā)現(xiàn),基于UDDI3.0標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行關(guān)鍵醫(yī)療活動服務(wù)注冊,支持?jǐn)?shù)字簽名,方便注冊中服務(wù)描述的重用,供應(yīng)商開發(fā)者可基于該統(tǒng)一架構(gòu)開發(fā)。10、工作流整合服務(wù)(ESB):消息路由、驗(yàn)證和轉(zhuǎn)換(HL7)、可擴(kuò)展的適配器構(gòu)架連接、基于服務(wù)的業(yè)務(wù)流程、業(yè)務(wù)規(guī)則引擎、業(yè)務(wù)活動監(jiān)控。11、構(gòu)建ESB事件驅(qū)動模型:參考IHE進(jìn)行業(yè)務(wù)規(guī)則引擎場景設(shè)置,基于路線設(shè)計器,采用DSL語言編寫應(yīng)用場景。12、至少包括如下類型的接口定義和使用規(guī)范:病人基本信息、檢查電子申請、檢驗(yàn)電子申請、手術(shù)電子申請、輸血電子申請、費(fèi)用確認(rèn)、危機(jī)值確認(rèn)、主數(shù)據(jù)(包括員工、科室、病區(qū)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢查項(xiàng)目、收費(fèi)項(xiàng)目、醫(yī)囑項(xiàng)目、藥品、診斷ICD、手術(shù)ICD、耗材等)。13、提供賬號維護(hù)、服務(wù)維護(hù)、訂閱信息管理、配置管理、日志查詢、統(tǒng)計分析、性能監(jiān)控等功能。4、數(shù)據(jù)監(jiān)控平臺數(shù)據(jù)監(jiān)控平臺是一套后臺運(yùn)行系統(tǒng),需要進(jìn)行有效的監(jiān)控,以了解整個信息集成平臺的運(yùn)行狀況,主要技術(shù)要求如下:功能列表功能描述首頁首頁今日服務(wù)調(diào)用情況展示當(dāng)日服務(wù)調(diào)用總數(shù),并用曲線圖展現(xiàn)今天服務(wù)調(diào)用數(shù)量的趨勢圖。當(dāng)天調(diào)用告警展示當(dāng)日調(diào)用告警總數(shù),并圖形化展示當(dāng)日服務(wù)調(diào)用告警的趨勢。當(dāng)天調(diào)用異常展示當(dāng)日調(diào)用異??倲?shù),并圖形化展示當(dāng)日服務(wù)調(diào)用異常的趨勢。異常信息列表展示監(jiān)控的異常信息,實(shí)時刷新。服務(wù)調(diào)用TOP5展示服務(wù)調(diào)用次數(shù)的TOP5。消費(fèi)系統(tǒng)TOP5展示消費(fèi)系統(tǒng)消費(fèi)TOP5。當(dāng)前系統(tǒng)接入數(shù)量展示目前接入的系統(tǒng)數(shù)量。當(dāng)前服務(wù)接入數(shù)量展示目前接入的服務(wù)數(shù)量。數(shù)據(jù)中心監(jiān)測以流程圖的形式展現(xiàn)數(shù)據(jù)的同步及備份的實(shí)時狀況。服務(wù)服務(wù)信息服務(wù)列表按照調(diào)用次數(shù)由高到低,通過服務(wù)名稱展示全部服務(wù)的信息,同時,支持查看單個服務(wù)的詳細(xì)信息。服務(wù)詳情服務(wù)詳細(xì)信息服務(wù)詳情頁展現(xiàn)當(dāng)前服務(wù)的所有信息,如:服務(wù)架構(gòu)、服務(wù)的最后一次請求流程圖、服務(wù)詳細(xì)信息、子服務(wù)列表、服務(wù)日志、服務(wù)異常和服務(wù)告警。隊(duì)列信息隊(duì)列列表展示監(jiān)控的隊(duì)列列表,按照當(dāng)前隊(duì)列深度倒序。服務(wù)器信息服務(wù)器一覽顯示服務(wù)器的狀態(tài),告警提示,異常提示。數(shù)據(jù)庫信息數(shù)據(jù)庫一覽顯示數(shù)據(jù)庫的狀態(tài),告警提示,異常提示。日志服務(wù)調(diào)用日志日志篩選查詢根據(jù)關(guān)鍵信息,如:調(diào)用狀態(tài)/消費(fèi)系統(tǒng)/日志時間(默認(rèn)當(dāng)天)對服務(wù)調(diào)用日志進(jìn)行篩選調(diào)用日志列表根據(jù)篩選條件展示服務(wù)調(diào)用日志的主要內(nèi)容,如:調(diào)用狀態(tài)/服務(wù)名稱/服務(wù)代碼/消費(fèi)系統(tǒng)/發(fā)起時間/結(jié)束時間/耗時/查看消息服務(wù)日志日志篩選查詢根據(jù)關(guān)鍵信息,如:調(diào)用狀態(tài)/日志時間(默認(rèn)當(dāng)天)對服務(wù)日志進(jìn)行篩選服務(wù)日志列表根據(jù)篩選條件展示服務(wù)日志的主要內(nèi)容,如:服務(wù)名稱/服務(wù)代碼/開始時間/錯誤內(nèi)容/異常狀態(tài)SDK日志日志篩選查詢根據(jù)關(guān)鍵信息,如:狀態(tài)/系統(tǒng)名稱/日志時間(默認(rèn)狀態(tài)異常)對SDK日志進(jìn)行篩選SDK日志列表根據(jù)篩選條件展示SDK日志的主要內(nèi)容,如:狀態(tài)/日志時間/消息ID/方法/執(zhí)行順序編號/MQ服務(wù)器端口/系統(tǒng)名稱/系統(tǒng)編號/隊(duì)列管理器名稱/服務(wù)名稱/處理結(jié)果服務(wù)器日志日志篩選查詢根據(jù)關(guān)鍵信息,如:服務(wù)器名稱/狀態(tài)/IP地址/日志時間(默認(rèn)狀態(tài)異常)對服務(wù)器日志進(jìn)行篩選服務(wù)器日志列表根據(jù)篩選條件展示服務(wù)服務(wù)器日志的主要內(nèi)容,如:告警時間/服務(wù)器名稱/IP地址/錯誤類型/查看信息/建議處理方式。數(shù)據(jù)庫日志日志篩選查詢可通過:服務(wù)器名稱/狀態(tài)/IP地址/日志時間(默認(rèn)狀態(tài)異常)對數(shù)據(jù)庫日志進(jìn)行篩選數(shù)據(jù)庫日志列表根據(jù)篩選條件展示數(shù)據(jù)庫日志的主要內(nèi)容,如:告警時間/服務(wù)器名稱/IP地址/錯誤類型/查看信息/建議處理方式。工具數(shù)據(jù)同步工具流程查看使用數(shù)據(jù)同步工具實(shí)現(xiàn)對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行整合,及源數(shù)據(jù)庫與目標(biāo)數(shù)據(jù)庫的同步,同時以日志的形式記錄其狀況。ETL工具作業(yè)列表展示ETL作業(yè)的列表,主要包括:最后執(zhí)行狀態(tài)/作業(yè)名/數(shù)據(jù)庫IP地址/數(shù)據(jù)庫實(shí)例名/數(shù)據(jù)庫類型/作業(yè)步驟總數(shù)/最后執(zhí)行時間作業(yè)日志通過生成警報來自動通知用戶作業(yè)狀態(tài)作業(yè)流程圖展示ETL工作流程圖,通過流程圖節(jié)點(diǎn)直觀的反饋異常。備份工具同步情況查看實(shí)時展現(xiàn)生產(chǎn)庫的備份過程,展示生產(chǎn)庫/備份庫關(guān)鍵值的數(shù)據(jù),及同步工具的系統(tǒng)狀態(tài),實(shí)現(xiàn)全方位監(jiān)控同步工作。配置隊(duì)列管理器配置新增通過對:隊(duì)列管理器名稱/隊(duì)列服務(wù)IP/隊(duì)列端口/隊(duì)列通道/備注關(guān)鍵參數(shù)的新增實(shí)現(xiàn)隊(duì)列管理器的新增操作修改可對隊(duì)列管理器的內(nèi)容包括:隊(duì)列管理器名稱/隊(duì)列服務(wù)IP/隊(duì)列端口/隊(duì)列通道/備注的修改刪除刪除隊(duì)列管理器配置參數(shù),支持批量刪除服務(wù)器配置新增新增服務(wù)器配置參數(shù),包括:服務(wù)器名稱/服務(wù)器IP/操作系統(tǒng)/監(jiān)控磁盤/備注。修改對服務(wù)器配置參數(shù)進(jìn)行修改,修改內(nèi)容包括:服務(wù)器名稱/服務(wù)器IP/操作系統(tǒng)/監(jiān)控磁盤/備注刪除刪除服務(wù)器配置參數(shù),支持批量刪除。數(shù)據(jù)庫配置新增新增數(shù)據(jù)庫配置參數(shù),主要包括:數(shù)據(jù)庫IP/數(shù)據(jù)庫實(shí)例名/數(shù)據(jù)庫類型/數(shù)據(jù)庫端口號/服務(wù)器IP/數(shù)據(jù)庫別名/數(shù)據(jù)庫連接driver/數(shù)據(jù)庫連接url/數(shù)據(jù)庫鏈接user/數(shù)據(jù)庫連接password/是否啟用/盤符(若是文件庫)/備注修改對數(shù)據(jù)庫配置參數(shù)進(jìn)行修改。如:數(shù)據(jù)庫IP/數(shù)據(jù)庫實(shí)例名/數(shù)據(jù)庫類型/數(shù)據(jù)庫端口號/服務(wù)器IP/數(shù)據(jù)庫別名/數(shù)據(jù)庫連接driver/數(shù)據(jù)庫連接url/數(shù)據(jù)庫鏈接user/數(shù)據(jù)庫連接password/是否啟用/盤符(若是文件庫)/備注刪除刪除數(shù)據(jù)庫配置參數(shù),支持批量刪除短信推送配置聯(lián)系人配置配置聯(lián)系人清單,用于短信推送。服務(wù)推送可指定聯(lián)系人。服務(wù)異常推送配置服務(wù)異常推送規(guī)則維護(hù),支持增刪改查。服務(wù)告警推送配置服務(wù)告警推送規(guī)則維護(hù),支持增刪改查。隊(duì)列異常推送配置隊(duì)列異常推送規(guī)則維護(hù),支持增刪改查。隊(duì)列告警推送配置隊(duì)列告警推送規(guī)則維護(hù),支持增刪改查。告警規(guī)則配置服務(wù)告警配置服務(wù)告警和服務(wù)異常的閾值。展示每個服務(wù)的調(diào)用告警閾值。隊(duì)列告警設(shè)置隊(duì)列深度告警的閾值和建議處理方式。外觀配置首頁配置首頁方案。提供默認(rèn)首頁方案2套??稍诖嘶A(chǔ)上修改,保存新的首頁方案。樣式按照用戶要求自己修改LOGO圖標(biāo),配色方案統(tǒng)計服務(wù)統(tǒng)計服務(wù)報表統(tǒng)計統(tǒng)計歷史服務(wù)調(diào)用情況,形成各類統(tǒng)計報表:服務(wù)調(diào)用趨勢圖,日調(diào)用趨勢圖各類指標(biāo)統(tǒng)計分析歷史數(shù)據(jù),可以得到代表性指標(biāo)。如:歷史總調(diào)用次數(shù)、日平均、日調(diào)用峰值、最短耗時、平均耗時、最大返回條數(shù)、服務(wù)調(diào)用成功率、服務(wù)調(diào)用告警率服務(wù)報表報表查詢導(dǎo)出通過關(guān)鍵服務(wù)屬性進(jìn)行查詢,如:服務(wù)名稱/服務(wù)代碼/統(tǒng)計時間/調(diào)用次數(shù)/調(diào)用異常次數(shù)/調(diào)用異常率/調(diào)用告警次數(shù)/調(diào)用告警率/服務(wù)異常次數(shù)/服務(wù)告警次數(shù),對服務(wù)報表進(jìn)行篩選??蓪?dǎo)出查詢結(jié)果。服務(wù)列表服務(wù)列表展示,主要包括:服務(wù)名稱/服務(wù)代碼/統(tǒng)計時間/調(diào)用次數(shù)/調(diào)用異常次數(shù)/調(diào)用異常率/調(diào)用告警次數(shù)/調(diào)用告警率/服務(wù)異常次數(shù)/服務(wù)告警次數(shù)/平均耗時/最長耗時隊(duì)列統(tǒng)計報表統(tǒng)計統(tǒng)計隊(duì)列相關(guān)數(shù)據(jù),可視化后展現(xiàn):隊(duì)列異常趨勢圖,隊(duì)列告警趨勢圖服務(wù)調(diào)用分析聯(lián)動操作服務(wù)調(diào)用分析主要展示:服務(wù)調(diào)用詳情、服務(wù)異常率、消費(fèi)系統(tǒng)占比、服務(wù)運(yùn)行概況。通過“服務(wù)調(diào)用總數(shù)”的圖可查看:服務(wù)調(diào)用詳情、服務(wù)異常率、消費(fèi)系統(tǒng)占比、服務(wù)運(yùn)行概況的詳細(xì)內(nèi)容。報表展示從單個服務(wù)維度分析服務(wù)的調(diào)用情況。通過:服務(wù)調(diào)用總數(shù),服務(wù)調(diào)用詳情,服務(wù)異常率,消費(fèi)系統(tǒng)占比,服務(wù)運(yùn)行概況展示當(dāng)前服務(wù)的運(yùn)行情況。季度服務(wù)分析聯(lián)動操作默認(rèn)展示一個季度的服務(wù)調(diào)用“TOP5”數(shù)據(jù)。通過“季度服務(wù)調(diào)用情況”圖,可查看選中月的服務(wù)調(diào)用詳細(xì)、TOP5圖報表展示從時間維度分析服務(wù)的調(diào)用情況。通過:季度服務(wù)調(diào)用情況,服務(wù)調(diào)用詳情,TOP5圖示分析服務(wù)調(diào)用的整體情況5、平臺配置管理平臺配置管理可對各個業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間的交互內(nèi)容、交互標(biāo)準(zhǔn)、交互規(guī)范、交互權(quán)限進(jìn)行有效的限制和管理,從而實(shí)現(xiàn)各個業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間的交互的安全性、有效性和可控性,具體功能要求如下:功能點(diǎn)要求說明服務(wù)總線采用企業(yè)級服務(wù)總線(ESB)技術(shù),通過松耦合模式,將業(yè)務(wù)邏輯和應(yīng)用邏輯、數(shù)據(jù)邏輯分離。服務(wù)總線遵循S0A設(shè)計原則和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),支持?jǐn)?shù)據(jù)的自動采集、傳輸、標(biāo)準(zhǔn)化轉(zhuǎn)換、存儲、共享,提供可靠的數(shù)據(jù)或消息傳輸,支持標(biāo)準(zhǔn)消息中間件。中間件集成引擎采用業(yè)界主流的第三方成熟產(chǎn)品和組件(如ORIONRhapsody、IntersystemEnsemble、IBMIIB、微軟Biztalk)滿足業(yè)務(wù)需要,便于二次開發(fā)和系統(tǒng)擴(kuò)展。多平臺支持支持多種操作系統(tǒng)平臺,如Windows,Linux操作系統(tǒng)。標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范平臺應(yīng)符合相關(guān)信息標(biāo)準(zhǔn),如:《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案》、《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)則》、《衛(wèi)生信息共享文檔規(guī)范》的要求及發(fā)布集成平臺相關(guān)新的功能標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)集。醫(yī)院信息系統(tǒng)服務(wù)的注冊和發(fā)布應(yīng)基于UDDI3.0標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行關(guān)鍵醫(yī)療活動服務(wù)注冊,支持?jǐn)?shù)字簽名,方便注冊中服務(wù)描述的重用,供應(yīng)商開發(fā)者可基于該統(tǒng)一架構(gòu)開發(fā)。數(shù)據(jù)庫支持支持主流關(guān)系型數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)抽取、數(shù)據(jù)清洗、數(shù)據(jù)加載。如MS-SQL,Oracle,MySQL,DB2等。支持上傳任意的數(shù)據(jù)庫連接驅(qū)動以提供對其它數(shù)據(jù)庫連接的支持;提供數(shù)據(jù)處理結(jié)果全局流程顯示,并提供流程樹狀顯示和圖形化顯示,展示在整個流程中路由內(nèi)每個節(jié)點(diǎn)處數(shù)據(jù)的狀態(tài),方便用戶進(jìn)行問題排查;數(shù)據(jù)庫事務(wù)支持,一庫多表操作時可回滾,支持跨數(shù)據(jù)庫事務(wù)處理;數(shù)據(jù)庫終端結(jié)果可自動生成JSONschema方便數(shù)據(jù)映射;允許用戶在不使用引擎工具的情況下用通用數(shù)據(jù)庫工具也能查詢數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)庫訪問支持通過適配器的方式將中間件和數(shù)據(jù)庫連接,適配器包括但不限于SQLServer、Oracle、SAP,支持JDBC、ODBC、OLEDB等連接方式,以及與Socket協(xié)議和WebService的相互轉(zhuǎn)換能力,支持外部擴(kuò)展。格式轉(zhuǎn)換支持多種消息格式(CSV、XLS、XLSX)轉(zhuǎn)換為XML消息格式,實(shí)現(xiàn)C結(jié)構(gòu)、COBOL、BOLOB等二進(jìn)制數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)化和數(shù)據(jù)放大能力。數(shù)據(jù)通信支持多種數(shù)據(jù)通信模式,包括同步、異步、點(diǎn)對點(diǎn)、發(fā)布/訂閱等。支持靈活開放的協(xié)議,包括但不限于TCP/IP、SOAPWeb、RESTWeb、Kafka、JSON、MLLP、HTTP/HTTPS、FTP/File、Socket、SMTP、SOAP/HTTP、S0AP/JMS等,具備協(xié)議相互的轉(zhuǎn)換能力。動態(tài)路由支持ESB事件驅(qū)動模型構(gòu)建,支持業(yè)務(wù)規(guī)則引擎場景設(shè)罝和自定義應(yīng)用場景??梢詫?shí)現(xiàn)不同協(xié)議的動態(tài)路由,且路由規(guī)則通過配罝方式實(shí)現(xiàn)。WS支持支持最新WebServices標(biāo)準(zhǔn),包括SOAP1.1/1.2.WSDL1.1.MT0MA0P、WS-IBasicProfile1.1等,支持WebServices自有的安全性WS-Security和尋址功能WS-Addressing,實(shí)現(xiàn)WebServices同步和異步調(diào)用。負(fù)載均衡具有較高的并發(fā)處理性能,包括WebService/http調(diào)用等,支持集群功能,隊(duì)列管理器之間能夠共享負(fù)載,實(shí)現(xiàn)自動負(fù)載均衡。服務(wù)配置參考互聯(lián)互通服務(wù)接入標(biāo)準(zhǔn),建立相應(yīng)的接口定義及使用規(guī)范,實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通評審的所有審查點(diǎn),至少包括如下類型的接口定義和使用規(guī)范:病人基本信息、檢查電子申請、檢驗(yàn)電子申請、手術(shù)電子申請、輸血電子申請、費(fèi)用確認(rèn)、危急值確認(rèn)、主數(shù)據(jù)(包括員工、科室、病區(qū)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢查項(xiàng)目、收費(fèi)項(xiàng)目、醫(yī)囑項(xiàng)目、藥品、診斷ICD、手術(shù)ICD、耗材等)。平臺接入支持標(biāo)準(zhǔn)接入規(guī)范,基于統(tǒng)一描述、發(fā)現(xiàn)和集成標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行關(guān)鍵業(yè)務(wù)活動服務(wù)注冊,方便第三方供應(yīng)商基于該統(tǒng)一架構(gòu)進(jìn)行平臺接入。至少包含如下類型的接口定義和使用規(guī)范病人基本信息、檢查電子申請、檢驗(yàn)電子申請、手術(shù)電子申請、輸血電子申請、費(fèi)用確認(rèn)、危急值確認(rèn)、主數(shù)據(jù)(包括員工、科室、病區(qū)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢查項(xiàng)目、收費(fèi)項(xiàng)目、醫(yī)囑項(xiàng)目、藥品、診斷ICD、手術(shù)ICD、耗材等)。服務(wù)管理支持界面化配罝管理ESB內(nèi)服務(wù),創(chuàng)建配罝以及相關(guān)訂閱方權(quán)限分配,系統(tǒng)配置易用性強(qiáng),院方可以通過簡單的系統(tǒng)配置操作完成后期新增服務(wù)的發(fā)布訂閱配罝。用戶界面支持在同一個界面中完成流程開發(fā)、服務(wù)監(jiān)控等工作,并能顯示異常錯誤隊(duì)列;支持拖拉式圖形化路由設(shè)計,并支持路由間的銜接和串聯(lián);支持提供全局視圖顯示整個流程完整流通線路,用戶能直觀查看包含多終端,多路由的完整消息處理流程,在一個視圖頁面上能看到整體業(yè)務(wù)流程圖;提供便捷的圖形化數(shù)據(jù)映射配置界面,并能支持通過代碼編寫進(jìn)行數(shù)據(jù)映射配置。日志審計平臺能夠記錄服務(wù)交互的輸入、輸出數(shù)據(jù)報文信息,支持記錄開關(guān)配置功能。實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通評審的所有審查點(diǎn),包括但不限于日志查詢,轉(zhuǎn)發(fā)重發(fā)跟蹤,日常服務(wù)調(diào)用統(tǒng)計等功能。醫(yī)療設(shè)備支持國際標(biāo)準(zhǔn)和國內(nèi)醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)HL7(HealthLevelSeven)v2.x、v3.0等版本和DICOM標(biāo)準(zhǔn)。支持MinimalLowerLayerProtocol(MLLP)傳輸協(xié)議,連接各類醫(yī)療設(shè)備。運(yùn)維管理支持在線查看系統(tǒng)狀態(tài)信息、進(jìn)行性能監(jiān)控,可以進(jìn)行數(shù)據(jù)管理,允許訪問日志、進(jìn)行故障診斷;在發(fā)生異常情況時或消息堆積時可發(fā)送通知和提醒,消息堆積警告和警報闕值可配置;支持在線服務(wù)自助式調(diào)試Web界面,調(diào)試界面支持單元測試及集成測試;提供可開放的集成平臺管理、設(shè)置、監(jiān)控的API,支持第三方的應(yīng)用開發(fā);支持H5技術(shù),支持PC端和移動端設(shè)備查看引擎運(yùn)行狀態(tài),界面自適應(yīng)調(diào)整分辨率;支持選擇性關(guān)閉路由中消息追蹤功能,減少不必要排錯消息存儲,節(jié)省磁盤空間??煽啃韵到y(tǒng)需要髙度的安全性和可靠性保證,需要支持3個及以上故障轉(zhuǎn)移架構(gòu)能力。如支持熱備高可用性部署,主備機(jī)之間配置、消息庫可實(shí)時同步,當(dāng)主機(jī)發(fā)生故障時,備機(jī)可在不需人工干預(yù)的情況下自動啟動,消息在備機(jī)中繼續(xù)運(yùn)行,當(dāng)主機(jī)修復(fù)后,消息會轉(zhuǎn)回主機(jī)中繼續(xù)處理。兼容性支持32位、64位的操作系統(tǒng)和硬件平臺。產(chǎn)品未來可以升級到專有虛擬化版本(HypervisorEdition)。6、集成服務(wù)平臺集成服務(wù)平臺是針對醫(yī)院信息集成平臺的各個信息通道之間的可控性、交互服務(wù)的可管性開發(fā)一套綜合管理系統(tǒng),通過管理系統(tǒng)與信息集成引擎的對接,可以有效的對各個業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間的交互內(nèi)容、交互標(biāo)準(zhǔn)、交互規(guī)范、交互權(quán)限進(jìn)行有效的限制和管理,從而實(shí)現(xiàn)各個業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間的交互進(jìn)行有效規(guī)范,確保信息交互的安全性、有效性和可靠性。具體技術(shù)要求如下:功能列表功能要求服務(wù)庫服務(wù)庫查看服務(wù)查看服務(wù)的基本屬性以及消費(fèi)關(guān)系圖,服務(wù)屬性主要包括:服務(wù)名稱、服務(wù)英文名、服務(wù)代碼、服務(wù)類型、業(yè)務(wù)類型、服務(wù)描述。消費(fèi)關(guān)系圖主要展示:提供系統(tǒng)、子服務(wù)、入口隊(duì)列、服務(wù)、出口隊(duì)列、消費(fèi)系統(tǒng)。搜索服務(wù)對服務(wù)庫可以根據(jù)其分類以及檢索框中輸入的關(guān)鍵字進(jìn)行搜索。新增服務(wù)通過對服務(wù)屬性及其子服務(wù)/字段的添加實(shí)現(xiàn)服務(wù)的封裝,通過一鍵部署及測試成功的服務(wù)即可完成發(fā)布。修改服務(wù)對未發(fā)布的服務(wù)以及禁用的服務(wù)進(jìn)行非關(guān)鍵屬性的修改。禁用服務(wù)對已經(jīng)發(fā)布且沒有被消費(fèi)的服務(wù)進(jìn)行禁用??寺》?wù)復(fù)制一個服務(wù),且可對復(fù)制出的服務(wù)修改其基本的服務(wù)屬性信息。啟用服務(wù)對已經(jīng)禁用的服務(wù)實(shí)現(xiàn)開啟。測試服務(wù)檢測服務(wù)是否可以成功被請求調(diào)用,通過編寫代碼或者上傳代碼文件實(shí)現(xiàn)服務(wù)請求,并返回請求之后的代碼內(nèi)容,即可完成整個服務(wù)的測試。子服務(wù)子服務(wù)查看子服務(wù)查看子服務(wù)的所有信息,如:子服務(wù)屬性(子服務(wù)名稱、子服務(wù)代碼、子服務(wù)英文名、子服務(wù)描述、子服務(wù)的提供系統(tǒng))、字段(字段名稱、英文名、字段原名、是否可編輯、是否可用、字段類型)。新增子服務(wù)通過對子服務(wù)屬性,如:子服務(wù)名稱、子服務(wù)代碼、子服務(wù)英文名、子服務(wù)描述、子服務(wù)的提供系統(tǒng),以及字段的添加實(shí)現(xiàn)子服務(wù)的新增。刪除子服務(wù)對未發(fā)布的子服務(wù)進(jìn)行刪除操作。修改子服務(wù)對已經(jīng)發(fā)布的子服務(wù)實(shí)現(xiàn)字段的添加,未發(fā)布的子服務(wù)實(shí)現(xiàn)所有屬性及字段的修改。管理廠商管理新增廠商通過添加入駐廠商的信息,如:廠商名稱、廠商ID、技術(shù)人員的姓名及聯(lián)系方式、業(yè)務(wù)人員的姓名及聯(lián)系方式,實(shí)現(xiàn)廠商的新增修改廠商對廠商信息,如:廠商名稱、廠商ID、技術(shù)人員的姓名及聯(lián)系方式、業(yè)務(wù)人員的姓名及聯(lián)系方式的修改刪除廠商刪除廠商信息。應(yīng)用管理新增應(yīng)用根據(jù)廠商的信息為廠商添加其應(yīng)用,并申請當(dāng)前應(yīng)用需要的服務(wù)、子服務(wù)和字段。搜索應(yīng)用支持用戶根據(jù)模糊查詢搜索應(yīng)用且可應(yīng)用名稱、所屬廠商、審核狀態(tài)、環(huán)境對檢索結(jié)果進(jìn)行過濾。下線應(yīng)用對不需要再使用的應(yīng)用可進(jìn)行下線操作,阻止此應(yīng)用再次使用。審核應(yīng)用根據(jù)用戶的應(yīng)用及服務(wù)申請進(jìn)行審核操作,在審核時支持對申請的服務(wù)是否選擇一鍵部署的限制。修改應(yīng)用用戶根據(jù)需要及當(dāng)前的申請狀況可以對自己所申請的應(yīng)用及為應(yīng)用申請的服務(wù)進(jìn)行修改操作,包括繼續(xù)添加服務(wù)的操作。測試應(yīng)用通過審核的應(yīng)用,用戶可以根據(jù)需要對所申請的服務(wù)進(jìn)行測試操作。查看應(yīng)用用戶可以查看到應(yīng)用的基本信息、申請的服務(wù)以及相關(guān)的子服務(wù)和字段。分類管理新增分類根據(jù)需要可以對服務(wù)的類型進(jìn)行新的分類添加。支持可刪除和不可刪除兩類操作。查看分類可以查看當(dāng)前的服務(wù)分類以及用戶新增的分類。對于默認(rèn)的業(yè)務(wù)類型、服務(wù)類型這兩類的劃分,默認(rèn)用戶是不能修改和刪除的。集群管理查看集群查看集群的關(guān)鍵信息,如:集群名、集群IP、集群短口、集群類別字段管理搜索字段根據(jù)字段中文名、字段英文名、字段狀態(tài)對字段進(jìn)行搜索修改字段支持對字段屬性的修改刪除字段用戶可以根據(jù)需要刪除自己不需要的字段查看字段查看字段的屬性信息,如:字段中文名、字段英文名、字段類型、字段狀態(tài)文件日志搜索文件日志根據(jù)文件名、服務(wù)器IP屬性信息進(jìn)行查詢下載根據(jù)需要可以將所需的文件日志下載到本地接入平臺管理模塊管理支持對一體化接入平臺的一級模塊、二級模塊進(jìn)行編輯。文檔管理支持對一體化接入平臺所有模塊地址的文檔編輯,并同步的接入平臺。同時,支持在新建過程中保存到草稿箱的操作。反饋管理根據(jù)用戶在一體化接入平臺中提交的問題進(jìn)行回答解釋。7、權(quán)限管理系統(tǒng)針對信息平臺管理系統(tǒng)賬戶權(quán)限進(jìn)行統(tǒng)一配置管理功能列表功能要求用戶信息用戶名、用戶類型、所屬組織用戶管理增加類別、刪除類別、修改類別、增加用戶、刪除用戶、修改用戶、查看用戶明細(xì)角色信息角色名稱、角色描述、角色創(chuàng)建時間角色管理增加角色、刪除角色、修改角色、查看角色的詳細(xì)信息權(quán)限管理增加權(quán)限、修改權(quán)限、刪除權(quán)限1、支持用戶管理,角色與權(quán)限,包括增刪用戶及編輯用戶信息,支持系統(tǒng)進(jìn)行展示,支持增刪、編輯角色及不同角色配置不同功能權(quán)限;2、支持?jǐn)?shù)據(jù)權(quán)限策略與配置,包括根據(jù)用戶職稱、職位(也可以定制化)配置全院、所在科室數(shù)據(jù)權(quán)限策略,能夠?qū)Σ煌瑱?quán)限用戶進(jìn)行權(quán)限配置,不同科室的用戶可以查看不同范圍的內(nèi)容。3、支持遵循醫(yī)療行業(yè)的倫理規(guī)范和信息安全規(guī)范,僅提供業(yè)務(wù)所需最小數(shù)據(jù)集,同時進(jìn)行訪問審計;支持對于某一類患者信息(姓名、家庭地址、身份證)進(jìn)行加密,避免患者隱私泄露;支持院外訪問設(shè)置,支持通過院內(nèi)網(wǎng)段、主機(jī)名等配置院外訪問路徑;配置院外訪問時所具備的功能權(quán)限;8、數(shù)據(jù)交換訪問服務(wù)數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)訪問平臺需提供對數(shù)據(jù)資源的訪問服務(wù)功能。支持主數(shù)據(jù)資源庫、臨床數(shù)據(jù)資源庫、醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)資源庫、醫(yī)院運(yùn)營管理數(shù)據(jù)資源庫的在授權(quán)管理方式下的交換訪問。數(shù)據(jù)資源的訪問需支持多種數(shù)據(jù)訪問技術(shù),包括:通過信息平臺ESB總線技術(shù),API接口技術(shù),數(shù)據(jù)庫表直連技術(shù)等。二)主數(shù)據(jù)管理平臺1、主數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)(MDM)主數(shù)據(jù)管理(MasterDataManagement,MDM)是指一組約束和方法用來保證醫(yī)院內(nèi)主題域和系統(tǒng)內(nèi)相關(guān)數(shù)據(jù)和跨主題域和系統(tǒng)的相關(guān)數(shù)據(jù)的實(shí)時性、含義和質(zhì)量。主數(shù)據(jù)管理(MDM)應(yīng)保證系統(tǒng)協(xié)調(diào)和重用通用、正確的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)(主數(shù)據(jù))。主數(shù)據(jù)管理作為應(yīng)用流程的補(bǔ)充,能夠通過從各個操作/事務(wù)型應(yīng)用以及分析型應(yīng)用中分離出主要的信息,使其成為一個集中的、獨(dú)立于醫(yī)院中各種其他應(yīng)用核心資源,從而使得醫(yī)院的核心信息得以重用并確保各個操作/事務(wù)型應(yīng)用以及分析型應(yīng)用間的核心數(shù)據(jù)的一致性。通過主數(shù)據(jù)管理,改變醫(yī)院數(shù)據(jù)利用的現(xiàn)狀,從而更好地為醫(yī)院信息集成做好鋪墊。主數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)功能要求如下:功能列表功能描述值域管理導(dǎo)入導(dǎo)入值域數(shù)據(jù)。導(dǎo)出導(dǎo)出值域數(shù)據(jù)。自動映射值描述將國標(biāo)值與地方值建立對應(yīng)關(guān)系。OID管理查詢根據(jù)OID編碼、OID名稱查詢。修改修改OID內(nèi)容。新增新增OID字典項(xiàng)。刪除刪除OID字典項(xiàng)。數(shù)據(jù)元管理查詢根據(jù)數(shù)據(jù)元編碼、OID名稱查詢。修改修改數(shù)據(jù)源內(nèi)容。新增新增數(shù)據(jù)元字典項(xiàng)。刪除刪除數(shù)據(jù)元字典項(xiàng)。字典信息列表查詢通過編碼、名稱對字典項(xiàng)進(jìn)行查詢詳情字典詳細(xì)信息及字典項(xiàng)歷史變更軌跡。導(dǎo)出導(dǎo)出字典信息。發(fā)布版本導(dǎo)入導(dǎo)入字典信息作為新版本。修改編輯即將發(fā)布的版本內(nèi)容。生效時間設(shè)定新版本生效時間。版本記錄查看可查看歷史使用過的字典信息及變更軌跡。2、主索引管理系統(tǒng)(EMPI)主索引是一個重要的基礎(chǔ)組件,是其他高級功能,如相關(guān)評審要求的患者用藥電子化記錄eMAR、患者全息視圖(包括歷史用藥醫(yī)囑和藥物醫(yī)囑執(zhí)行記錄)等的基礎(chǔ)。主索引管理系統(tǒng)采用復(fù)雜的算法對病人、職工、科室的基本信息進(jìn)行身份識別,即利用概率統(tǒng)計學(xué)理念,制定一套完整的標(biāo)準(zhǔn)化算法及數(shù)據(jù)匹配算法,對主索引信息進(jìn)行更加準(zhǔn)確的驗(yàn)證和判斷,大大提高主索引正確率。并且提供主索引歸并、反歸并、人工處理等功能,完善主索引管理體系。生成全院唯一的醫(yī)院主索引號。并支持HL7數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和IHE集成規(guī)范與其他應(yīng)用系統(tǒng)進(jìn)行互聯(lián)互通。具體技術(shù)要求如下:功能列表功能描述患者主索引清洗按照配置好的值域規(guī)則對患者數(shù)據(jù)進(jìn)行清洗。停止清洗停止數(shù)據(jù)清洗查詢通過姓名、證件號、出生日期、聯(lián)系電話等字段對疑似患者進(jìn)行搜索查詢。合并操作人員根據(jù)信息判斷兩條或多條患者信息為同一名患者時進(jìn)行數(shù)據(jù)合并,同時確認(rèn)保留的患者信息。解除疑似操作人員根據(jù)信息判斷兩條或多條患者信息不為同一名患者時解除疑似關(guān)系。數(shù)據(jù)來源顯示該條患者信息的數(shù)據(jù)來源。查詢通過姓名、證件號、出生日期、聯(lián)系電話等字段對患者進(jìn)行搜索查詢。拆分將已合并的患者信息進(jìn)行拆分,還原為合并前的狀態(tài)。家庭關(guān)系涵蓋患者家庭成員?;颊哕壽E記錄患者歷史軌跡?;颊咝畔浫胩顚懟颊咝畔⒆侄危陨苫颊咝畔?。配置選擇選擇配置類型包括(成人配置、兒童配置、成人配置、兒童配置測試)。閾值配置設(shè)置相同患者分?jǐn)?shù)、疑似患者分?jǐn)?shù)。匹配字段配置配置字段,及字段權(quán)重?;颊呋A(chǔ)信息輸入要測試的患者基本信息測試根據(jù)輸入的患者基本信息檢索是否有相同病例或疑似病例??剖抑魉饕剖伊斜砜剖抑魉饕斜?。組織架構(gòu)直觀展示科室層級關(guān)系,根據(jù)不同的業(yè)務(wù)可添加不同的組織架構(gòu)。搜索根據(jù)科室編碼、科室名稱查詢科室??剖以斍榭剖以敿?xì)信息及歷史變更信息。版本發(fā)布科室主索引的編輯模塊,其中包括調(diào)整科室層級關(guān)系、增加新科室、移除科室、增加組織架構(gòu)等功能,按設(shè)定的時間生效為當(dāng)前版本。版本記錄記錄使用過的版本并能查看歷史信息軌跡。查詢根據(jù)科室編碼、科室名稱查詢科室。來源列表顯示科室信息來源。映射列表已建立映射關(guān)系的列表,可進(jìn)行取消映射操作。未映射列表未建立映射關(guān)系的列表,可進(jìn)行映射操作添加標(biāo)簽增加差異化類別標(biāo)簽,其中包括類別編碼及類別名稱兩個字段。職工主索引查詢通過工號、姓名對職工主索引進(jìn)行搜索查詢。歷史記錄職工歷史變更軌跡。編輯修該職工信息。錄入錄入職工信息。隸屬關(guān)系提供職工領(lǐng)導(dǎo)及下屬信息。3、數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)質(zhì)量至關(guān)重要,利用數(shù)據(jù)中心管理系統(tǒng)保證數(shù)據(jù)質(zhì)量的準(zhǔn)確性、一致性。數(shù)據(jù)中心管理系統(tǒng)需實(shí)現(xiàn)以下功能:1、支持對數(shù)據(jù)采集的吞吐量、作業(yè)運(yùn)行狀況、存儲情況進(jìn)行實(shí)時監(jiān)控,并可在前臺界面進(jìn)行圖形化展示,保證數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性;2、數(shù)據(jù)中心采用記錄數(shù)、關(guān)鍵指標(biāo)驗(yàn)證機(jī)制,實(shí)現(xiàn)HIS、LIS、RIS、病區(qū)護(hù)士站、護(hù)理文書、門診醫(yī)生站、住院醫(yī)生站、門診病歷、住院病歷數(shù)據(jù)一致性驗(yàn)證,當(dāng)數(shù)據(jù)與源系統(tǒng)不一致時,可以采用問題時間段數(shù)據(jù)抽取處理,保證數(shù)據(jù)的一致性。3、針對作業(yè)運(yùn)行異常,智能提供對應(yīng)的解決方案及文檔,幫助運(yùn)維人員快速解決問題。當(dāng)監(jiān)控到數(shù)據(jù)抽取作業(yè)失敗時,將抽取作業(yè)結(jié)果按紅色失敗結(jié)果提示,可點(diǎn)擊失敗標(biāo)簽,跳轉(zhuǎn)到解決方案推薦界面,給出簡要的原因分析,并自動給出相關(guān)解決方案說明,解決方案支持在線預(yù)覽及下載,輔助信息中心管理人員高效運(yùn)維。提供截圖證明4、采用數(shù)據(jù)值域驗(yàn)證、空值驗(yàn)證方式,實(shí)現(xiàn)HIS、LIS、RIS、病區(qū)護(hù)士站、護(hù)理文書、門診醫(yī)生站、住院醫(yī)生站、門診病歷、住院病歷數(shù)據(jù)完整性驗(yàn)證,保證第三方接口數(shù)據(jù)接入的規(guī)范性、有效性,業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)出現(xiàn)問題時形成問題清單反饋給業(yè)務(wù)系統(tǒng)。5、支持短信預(yù)警功能,當(dāng)數(shù)據(jù)中心管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)驗(yàn)證、數(shù)據(jù)監(jiān)控出現(xiàn)異常情況時,可自動發(fā)送預(yù)警信息。提供截圖證明6、數(shù)據(jù)中心采用記錄數(shù)、關(guān)鍵指標(biāo)驗(yàn)證機(jī)制,實(shí)現(xiàn)麻醉、治療、血庫管理、重癥監(jiān)護(hù)、病案管理、移動護(hù)理、紙質(zhì)病歷數(shù)據(jù)一致性驗(yàn)證,當(dāng)數(shù)據(jù)與源系統(tǒng)不一致時,可以采用問題時間段數(shù)據(jù)抽取處理,保證數(shù)據(jù)的一致性。7、采用數(shù)據(jù)值域驗(yàn)證、空值驗(yàn)證方式,實(shí)現(xiàn)麻醉、治療、血庫管理、重癥監(jiān)護(hù)、病案管理、移動護(hù)理、紙質(zhì)病歷數(shù)據(jù)完整性驗(yàn)證,保證第三方接口數(shù)據(jù)接入的規(guī)范性、有效性,業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)出現(xiàn)問題時形成問題清單反饋給業(yè)務(wù)系統(tǒng)。三)數(shù)據(jù)中心與應(yīng)用臨床數(shù)據(jù)中心主要是以患者為中心、在醫(yī)院范圍內(nèi)制作的終生縱向多媒體記錄,包含患者所有重要的臨床數(shù)據(jù)可集成院內(nèi)各科室級臨床信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)所有臨床診療數(shù)據(jù)的整合與集中展現(xiàn)。臨床數(shù)據(jù)中心參考國際HL7標(biāo)準(zhǔn)、《電子病歷基本數(shù)據(jù)集》、《國家醫(yī)療健康信息醫(yī)院衛(wèi)生信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評方案》等標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范,將臨床活動產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行通過先進(jìn)技術(shù)進(jìn)行抽取、轉(zhuǎn)換、清洗并轉(zhuǎn)存到標(biāo)準(zhǔn)化的CDR數(shù)據(jù)模型中,形成按領(lǐng)域組織的、方便利用的臨床數(shù)據(jù)集。通過開放服務(wù)提供外部系統(tǒng)調(diào)用和數(shù)據(jù)訪問。數(shù)據(jù)范圍包括但不限于患者信息、醫(yī)囑、檢查、檢驗(yàn)、病理、手術(shù)、病案、病歷、臨床路徑等,涉及數(shù)千個數(shù)據(jù)字段的采集、清洗、轉(zhuǎn)碼、載入工作,涵蓋HIS、LIS、RIS、NIS、CPOE、EMR等各類業(yè)務(wù)系統(tǒng),異構(gòu)數(shù)據(jù)庫涵蓋SQLserver、Oracle,數(shù)據(jù)時間范圍包括信息化以來的歷年數(shù)據(jù)及實(shí)時數(shù)據(jù)等。數(shù)據(jù)中心通過數(shù)據(jù)采集、清洗、標(biāo)準(zhǔn)化等步驟,將全院業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行集中存儲,包括歷史數(shù)據(jù)采集、實(shí)時數(shù)據(jù)采集,形成全院的全量、實(shí)時數(shù)據(jù)中心。數(shù)據(jù)中心建成后,一方面通過開放服務(wù)提供外部系統(tǒng)調(diào)用和數(shù)據(jù)訪問,另一方面,為患者全息、臨床科研提供多種輔助應(yīng)用。總體架構(gòu)要求:1)利用數(shù)據(jù)中心進(jìn)行數(shù)據(jù)集中,消除信息孤島,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)集中存儲;2)數(shù)據(jù)中心的全量性,除臨床相關(guān)數(shù)據(jù)外,對醫(yī)院主要業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行存儲;3)數(shù)據(jù)具備實(shí)時性;4)數(shù)據(jù)中心保證數(shù)據(jù)和原始業(yè)務(wù)系統(tǒng)的一致性和準(zhǔn)確性;5)數(shù)據(jù)中心中各類數(shù)據(jù)具備長期性,能夠滿足全量數(shù)據(jù)在線查詢需求;6)通過圖形化方式展現(xiàn)數(shù)據(jù)中心資源實(shí)時狀況;總體性能要求:1)數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)實(shí)時性,延遲低于5分鐘;2)數(shù)據(jù)檢索時間:數(shù)據(jù)查詢響應(yīng)時間不超過5秒;3)數(shù)據(jù)統(tǒng)計時間:數(shù)據(jù)查詢響應(yīng)時間不超過5秒;4)除特殊約定數(shù)量的系統(tǒng)之外,其他軟件系統(tǒng)不限制用戶、授權(quán)、設(shè)備數(shù)量??傮w技術(shù)要求:功能列表技術(shù)要求數(shù)據(jù)存儲建立臨床信息數(shù)據(jù)庫,遵循《WS445-2014電子病歷基本數(shù)據(jù)集》,至少包含標(biāo)準(zhǔn)要求的16類數(shù)據(jù)集和58個數(shù)據(jù)子集的內(nèi)容;支持自定義擴(kuò)展數(shù)據(jù)集;按照標(biāo)準(zhǔn)的臨床業(yè)務(wù)模型對患者數(shù)據(jù)。就診數(shù)據(jù)、醫(yī)囑數(shù)據(jù)及各類報告文書等數(shù)據(jù)進(jìn)行整合存儲,建立關(guān)聯(lián)關(guān)系。支持對歷史患者信息、醫(yī)囑、檢查、檢驗(yàn)、病理、手術(shù)、病案、臨床路徑數(shù)據(jù)進(jìn)行抽取、清洗、轉(zhuǎn)換,按標(biāo)準(zhǔn)化、結(jié)構(gòu)化、分類存儲。臨床數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)集成以患者為中心,以就診為索引的所有臨床數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)接入可以支持多種數(shù)據(jù)接入形式與數(shù)據(jù)規(guī)范。1、多種數(shù)據(jù)采集的接入方式與規(guī)范:對接集成平臺提供的各類接口。2、支持不同數(shù)據(jù)規(guī)范的接入:對接支持HL7V3、HL7V2、普通的XML等格式。3、數(shù)據(jù)接入程序支持分布式部署為患者全息視圖提供數(shù)據(jù):作為患者全息視圖的數(shù)據(jù)源,為其提供以患者為中心的患者臨床全流程就診數(shù)據(jù)。臨床數(shù)據(jù)中心(CDR)至少整合、清洗包括以下領(lǐng)域數(shù)據(jù)元:數(shù)據(jù)種類相關(guān)數(shù)據(jù)源備注患者管理類PatientAdministration患者基本信息掛號信息出入院登記信息診斷信息接診信息醫(yī)囑類Orders門診處方信息門診處方明細(xì)信息住院醫(yī)囑信息檢查申請單檢驗(yàn)申請單手術(shù)申請單病理檢查申請單實(shí)驗(yàn)室類Laboratory申請登記信息標(biāo)本信息臨檢及生化報告微生物報告病理報告觀察類Observations觀察域觀察報告生命體征觀察信息病歷類CDA病歷主數(shù)據(jù)病歷分段數(shù)據(jù)病歷樣式數(shù)據(jù)病歷全文索引非結(jié)構(gòu)化病歷數(shù)據(jù)醫(yī)院門診病歷需要電子病歷廠商提供加密文件解析方式病案類MedicalRecord病案首頁病案診斷病案手術(shù)手術(shù)類Surgery手術(shù)登記手術(shù)記錄手術(shù)診斷手術(shù)麻醉信息術(shù)后蘇醒信息手術(shù)參與人員護(hù)理類CareProvision醫(yī)囑執(zhí)行記錄護(hù)理提供記錄不良反應(yīng)記錄1、數(shù)據(jù)接入引擎數(shù)據(jù)接入引擎要求能將醫(yī)院各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)取出,經(jīng)過實(shí)時數(shù)據(jù)同步工具建立標(biāo)準(zhǔn)結(jié)構(gòu)的數(shù)據(jù)倉庫。功能列表功能描述數(shù)據(jù)獲取采用國際知名品牌數(shù)據(jù)同步工具,采用數(shù)據(jù)庫動態(tài)日志捕獲同步技術(shù),對生產(chǎn)系統(tǒng)的資源消耗控制在5%或以內(nèi),確保業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)源和ODS數(shù)據(jù)的一致性控制在毫秒級以內(nèi)。數(shù)據(jù)清洗過濾那些不符合要求的數(shù)據(jù),將過濾的結(jié)果交給業(yè)務(wù)主管部門確認(rèn)是否過濾掉,還是由業(yè)務(wù)單位修正之后再進(jìn)行抽取。不符合要求的數(shù)據(jù)主要是有不完整的數(shù)據(jù)、錯誤的數(shù)據(jù)和重復(fù)的數(shù)據(jù)三大類。轉(zhuǎn)換主要是進(jìn)行不一致的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換、數(shù)據(jù)粒度的轉(zhuǎn)換和一些商務(wù)規(guī)則的計算。支持自定義業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)表及其關(guān)系,并能將多張業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)表轉(zhuǎn)換成能夠適用于PivotTable等工具操作的格式。裝載加載經(jīng)轉(zhuǎn)換和匯總的數(shù)據(jù)到目標(biāo)數(shù)據(jù)倉庫中,可實(shí)現(xiàn)SQL或批量加載錄入/導(dǎo)入將指標(biāo)生成所缺失的數(shù)據(jù)元以及手工記錄的指標(biāo)信息,通過.txt或者是.xls文件導(dǎo)入到ODS中或直接錄入到系統(tǒng)中,以保證決策分析平臺指標(biāo)的完整性。日志記錄日志的目的是隨時可以知道數(shù)據(jù)同步及抽取運(yùn)行情況,以便于在錯誤發(fā)生的情況下,快速定位錯誤原因和位置。警告發(fā)送向系統(tǒng)管理員發(fā)送警告,發(fā)送警告的方式有多種,常用的就是給系統(tǒng)管理員發(fā)送郵件,并附上出錯的信息,方便管理員排查錯誤。2、臨床數(shù)據(jù)中心(CDR)臨床數(shù)據(jù)中心主要是以患者為中心、在醫(yī)院范圍內(nèi)制作的終生縱向多媒體記錄,包含患者所有重要的臨床數(shù)據(jù)可集成院內(nèi)各科室級臨床信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)所有臨床診療數(shù)據(jù)的整合與集中展現(xiàn)。臨床數(shù)據(jù)中心參考國際HL7標(biāo)準(zhǔn)、《電子病歷基本數(shù)據(jù)集》、《國家醫(yī)療健康信息醫(yī)院衛(wèi)生信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評方案》等標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范,將臨床活動產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行通過先進(jìn)技術(shù)進(jìn)行抽取、轉(zhuǎn)換、清洗并轉(zhuǎn)存到標(biāo)準(zhǔn)化的CDR數(shù)據(jù)模型中,形成按領(lǐng)域組織的、方便利用的臨床數(shù)據(jù)集。通過開放服務(wù)提供外部系統(tǒng)調(diào)用和數(shù)據(jù)訪問。數(shù)據(jù)范圍包括但不限于患者信息、醫(yī)囑、檢查、檢驗(yàn)、病理、手術(shù)、病案、病歷、臨床路徑等,涉及數(shù)千個數(shù)據(jù)字段的采集、清洗、轉(zhuǎn)碼、載入工作,涵蓋HIS、LIS、RIS、NIS、CPOE、EMR等各類業(yè)務(wù)系統(tǒng),異構(gòu)數(shù)據(jù)庫涵蓋SQLserver、Oracle,數(shù)據(jù)時間范圍包括信息化以來的歷年數(shù)據(jù)及實(shí)時數(shù)據(jù)等。數(shù)據(jù)中心通過數(shù)據(jù)采集、清洗、標(biāo)準(zhǔn)化等步驟,將全院業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行集中存儲,包括歷史數(shù)據(jù)采集、實(shí)時數(shù)據(jù)采集,形成全院的全量、實(shí)時數(shù)據(jù)中心。數(shù)據(jù)中心建成后,一方面通過開放服務(wù)提供外部系統(tǒng)調(diào)用和數(shù)據(jù)訪問,另一方面,為患者全息、臨床科研提供多種輔助應(yīng)用。總體架構(gòu)要求:1)利用數(shù)據(jù)中心進(jìn)行數(shù)據(jù)集中,消除信息孤島,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)集中存儲;2)數(shù)據(jù)中心的全量性,除臨床相關(guān)數(shù)據(jù)外,對醫(yī)院主要業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行存儲;3)數(shù)據(jù)具備實(shí)時性;4)數(shù)據(jù)中心保證數(shù)據(jù)和原始業(yè)務(wù)系統(tǒng)的一致性和準(zhǔn)確性;5)數(shù)據(jù)中心中各類數(shù)據(jù)具備長期性,能夠滿足全量數(shù)據(jù)在線查詢需求;6)通過圖形化方式展現(xiàn)數(shù)據(jù)中心資源實(shí)時狀況;總體性能要求:1)數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)實(shí)時性,延遲低于5分鐘;2)數(shù)據(jù)檢索時間:數(shù)據(jù)查詢響應(yīng)時間不超過5秒;3)數(shù)據(jù)統(tǒng)計時間:數(shù)據(jù)查詢響應(yīng)時間不超過5秒;4)除特殊約定數(shù)量的系統(tǒng)之外,其他軟件系統(tǒng)不限制用戶、授權(quán)、設(shè)備數(shù)量。總體技術(shù)要求:功能列表技術(shù)要求數(shù)據(jù)存儲建立臨床信息數(shù)據(jù)庫,遵循《WS445-2014電子病歷基本數(shù)據(jù)集》,至少包含標(biāo)準(zhǔn)要求的16類數(shù)據(jù)集和58個數(shù)據(jù)子集的內(nèi)容;支持自定義擴(kuò)展數(shù)據(jù)集;按照標(biāo)準(zhǔn)的臨床業(yè)務(wù)模型對患者數(shù)據(jù)。就診數(shù)據(jù)、醫(yī)囑數(shù)據(jù)及各類報告文書等數(shù)據(jù)進(jìn)行整合存儲,建立關(guān)聯(lián)關(guān)系。支持對歷史患者信息、醫(yī)囑、檢查、檢驗(yàn)、病理、手術(shù)、病案、臨床路徑數(shù)據(jù)進(jìn)行抽取、清洗、轉(zhuǎn)換,按標(biāo)準(zhǔn)化、結(jié)構(gòu)化、分類存儲。臨床數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)集成以患者為中心,以就診為索引的所有臨床數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)接入可以支持多種數(shù)據(jù)接入形式與數(shù)據(jù)規(guī)范。1、多種數(shù)據(jù)采集的接入方式與規(guī)范:對接集成平臺提供的各類接口。2、支持不同數(shù)據(jù)規(guī)范的接入:對接支持HL7V3、HL7V2、普通的XML等格式。3、數(shù)據(jù)接入程序支持分布式部署為患者全息視圖提供數(shù)據(jù):作為患者全息視圖的數(shù)據(jù)源,為其提供以患者為中心的患者臨床全流程就診數(shù)據(jù)。臨床數(shù)據(jù)中心(CDR)至少整合、清洗包括以下領(lǐng)域數(shù)據(jù)元:數(shù)據(jù)種類相關(guān)數(shù)據(jù)源備注患者管理類PatientAdministration患者基本信息掛號信息出入院登記信息診斷信息接診信息醫(yī)囑類Orders門診處方信息門診處方明細(xì)信息住院醫(yī)囑信息檢查申請單檢驗(yàn)申請單手術(shù)申請單病理檢查申請單實(shí)驗(yàn)室類Laboratory申請登記信息標(biāo)本信息臨檢及生化報告微生物報告病理報告觀察類Observations觀察域觀察報告生命體征觀察信息病歷類CDA病歷主數(shù)據(jù)病歷分段數(shù)據(jù)病歷樣式數(shù)據(jù)病歷全文索引非結(jié)構(gòu)化病歷數(shù)據(jù)醫(yī)院門診病歷需要電子病歷廠商提供加密文件解析方式病案類MedicalRecord病案首頁病案診斷病案手術(shù)手術(shù)類Surgery手術(shù)登記手術(shù)記錄手術(shù)診斷手術(shù)麻醉信息術(shù)后蘇醒信息手術(shù)參與人員護(hù)理類CareProvision醫(yī)囑執(zhí)行記錄護(hù)理提供記錄不良反應(yīng)記錄3、運(yùn)營數(shù)據(jù)中心(ODR)運(yùn)營數(shù)據(jù)中心需要實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)集成整合,基于全院運(yùn)營及管理數(shù)據(jù)存儲標(biāo)準(zhǔn)建立運(yùn)營數(shù)據(jù)倉庫(涵蓋收入、患者、藥品、醫(yī)保、人事、財務(wù)、醫(yī)療管理等眾多業(yè)務(wù)域),數(shù)據(jù)來源于院內(nèi)HIS、臨床管理、藥物管理、物流、科研、OA、財務(wù)等眾多信息系統(tǒng)。功能列表功能要求指標(biāo)管理可針對醫(yī)院關(guān)注對象建立指標(biāo),指標(biāo)建立支持指標(biāo)公式利用加、減、乘、除等算法計算合成指標(biāo),并可以設(shè)置指標(biāo)數(shù)據(jù)長度和數(shù)據(jù)類型,添加指標(biāo)說明,說明鏈接。支持指標(biāo)建立、修改、刪除基本功能;并可按照業(yè)務(wù)對指標(biāo)建立多個目錄,具備目錄增刪改基本功能。維度管理可根據(jù)醫(yī)院關(guān)注角度建立維度,對維度設(shè)置數(shù)據(jù)類型,選擇字典名稱。針對單一維度可新增或者引用其他維度方式以建立下鉆維度。指標(biāo)數(shù)據(jù)采集提供指標(biāo)數(shù)據(jù)的定時采集參數(shù)配置功能,支持批量配置,功能包括:數(shù)據(jù)源配置、采集模型配置、采集調(diào)度管理、錯誤日志查看等。指標(biāo)數(shù)據(jù)存儲提供統(tǒng)一的指標(biāo)數(shù)據(jù)倉庫(ST);提供支撐指標(biāo)統(tǒng)計數(shù)據(jù)的明細(xì)數(shù)據(jù)倉庫(DW);指標(biāo)數(shù)據(jù)服務(wù)提供指標(biāo)數(shù)據(jù)的存儲、獲取服務(wù);用于支撐基于指標(biāo)倉庫的綜合分析系統(tǒng);提供按條件、按權(quán)限的指標(biāo)數(shù)據(jù)獲取服務(wù),用于提供給外部系統(tǒng)使用指標(biāo)統(tǒng)計數(shù)據(jù);4、共享文檔庫(CDA)通過標(biāo)準(zhǔn)的共享文檔的數(shù)據(jù)來源業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行存儲;并將生成的共享文檔進(jìn)行數(shù)據(jù)庫注冊,同時將共享文檔xml進(jìn)行物理存儲;同時能統(tǒng)計展現(xiàn)共享文檔生成情況。功能列表功能要求共享文檔的值域映射根據(jù)主數(shù)據(jù)管理中的國標(biāo)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行文檔中的值域和標(biāo)準(zhǔn)值域的轉(zhuǎn)換。OID版本管理OID是衛(wèi)生部對特定數(shù)據(jù)的定義,在每一測評周期中可能變更,所以需要版本管理。生成共享文檔時,可以選定特定的版本。數(shù)據(jù)元版本管理數(shù)據(jù)元是衛(wèi)生部對特定數(shù)據(jù)的定義,在每一測評周期中可能變更,所以需要版本管理。生成共享文檔時,可以選定特定的版本。共享文檔模板生成根據(jù)OID、數(shù)據(jù)元、值域版本生成共享文檔模板,包括初始版本1.0的復(fù)制、編輯、刪除。共享文檔生成按選定的病人,生成互聯(lián)互通文檔(通過ESB的數(shù)據(jù)支持),包括定時生成共享文檔和手動生成共享文檔。共享文檔瀏覽瀏覽選定文檔的數(shù)據(jù)概覽,也可以查看XML源文件、XSD轉(zhuǎn)化文件內(nèi)容5、患者360視圖患者360視圖要求是基于臨床數(shù)據(jù)中心、并以患者為核心而開發(fā)的一套系統(tǒng),主要功能是對患者信息、患者診療信息、患者臨床信息等數(shù)據(jù)進(jìn)行圖形化界面的管理和瀏覽,從而充分了解和掌握患者從入院到出院、從出生到死亡的所有歷史醫(yī)療數(shù)據(jù)和信息,提高臨床工作的質(zhì)量和效率。要求能夠?qū)崿F(xiàn)基于用戶的使用習(xí)慣自由選擇模板來滿足臨床醫(yī)生的需求。功能列表功能描述視圖菜單通過菜單點(diǎn)擊就診索引、就診視圖、臨床視圖,可進(jìn)入相應(yīng)的功能模塊,查看病人的就診信息。就診索引以日歷記事本的方式,在同一個界面,對歷次就診期間的診斷、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、用藥醫(yī)囑等數(shù)據(jù)進(jìn)行摘要性展示。就診視圖以就診次維度,展示病人的歷次就診時間和基本就診信息。臨床視圖以診斷、檢驗(yàn)、檢查等臨床分類維度,展示病人各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)信息。權(quán)限管理醫(yī)院可設(shè)置角色,將角色匹配上不同的查看權(quán)限。6、職工360視圖職工360系統(tǒng)為醫(yī)院人力資源信息管理平臺的建設(shè),必須按照支撐醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的高度去規(guī)劃,通過系統(tǒng)要實(shí)現(xiàn)對各科室的集約化管理和醫(yī)院人力資源管理各環(huán)節(jié)之間的橫向互通,首先需要全面梳理醫(yī)院的數(shù)據(jù)資源,統(tǒng)一制定單位的人力資源信息編碼標(biāo)準(zhǔn)。職工360管理系統(tǒng)可以有效地改變醫(yī)院信息分布比較散亂的現(xiàn)狀。人力資源管理系統(tǒng)提供字段擴(kuò)展功能,可以為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)完整、規(guī)范的數(shù)據(jù)管理提供一個良好的平臺支撐。建立統(tǒng)

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