護理藥理學(xué)復(fù)習(xí)資料

PAGEPAGE211.藥理學(xué)研究的內(nèi)容主要是：1.D2.A3.C4.B6.C7.D8.A9.AA、藥物的作用、用途和不良反應(yīng)10.C11.C12.B13.A14.D15.A16.C17.B18.A19.DB、藥物的作用及原理20.A21.C22.A23.D24.B25.B26.AC、藥物的不良反應(yīng)和給藥方法D、藥效學(xué)和藥動學(xué)2.以下對藥理學(xué)概念的敘述正確的是：Ａ是研究藥物與機體間相互作用規(guī)律及其機制的科學(xué)B、藥理學(xué)又名藥物治療學(xué)C、藥理學(xué)是臨床藥理學(xué)的簡稱D、闡明機體對藥物的作用3.藥效學(xué)研究的內(nèi)容是：A藥物的療效B藥物在體內(nèi)的變化過程C藥物對機體的作用及作用規(guī)律D影響藥效的因素4.某降壓藥停藥后血壓劇烈回升，此種現(xiàn)象稱為：A、變態(tài)反應(yīng) B、反跳現(xiàn)象 C、反遺效應(yīng) D、特異質(zhì)反應(yīng)E、毒性反應(yīng)6.藥物產(chǎn)生副作用的藥理學(xué)基礎(chǔ)是：A、安全范圍小B治療指數(shù)小C、選擇性低，作用范圍廣泛 D、藥物劑量過大E、毒性大7.阿托品治療胃腸絞痛時，引起的口干屬于：A、治療作用B、后遺效應(yīng)C、變態(tài)反應(yīng) D、副作用E、毒性反應(yīng)8.選擇性高的藥物：A副作用少B作用廣泛C副作用多D藥理效應(yīng)強9、下表中,安全性最大的藥物是:()藥物L(fēng)D50(mg/Kg)ED50(mg/Kg)A1005B20020C30040D40080E50010010.某藥的半數(shù)有效量(ED50)大,則說明該藥物:()A毒性大B藥效強C藥效弱D毒性小E安全性大11..甲藥的LD50比乙藥大,則說明:()A甲藥的毒性比乙藥大B甲藥的作用比乙藥小C甲藥的毒性比乙藥小D甲藥的作用比乙藥大E甲藥的t1/2比乙藥長12.幾種藥物相比較，藥物的LD50值愈大，則其：A毒性愈大B毒性愈小C安全性愈小D安全性愈大E治療指數(shù)愈高13、以累積陽性率為縱坐標(biāo)，對數(shù)劑量為橫坐標(biāo)所得質(zhì)反應(yīng)的量效曲線是：A、對稱S型曲線 B、長尾S型曲線C、直線D、正態(tài)分布曲線E、拋物線14、藥物與受體結(jié)合后，能否興奮受體取決于A、藥物分子量的大小B、藥物與受體有無親和力C、藥物劑量大小 D、藥物是否具有內(nèi)在活性E、藥物解離度的大小15、加入競爭性拮抗藥后，相應(yīng)受體激動藥的量效曲線將會：A、平行右移，最大效應(yīng)不變 B、平行左移，最大效應(yīng)不變C、向右移動，最大效應(yīng)降低D、向左移動，最大效應(yīng)降低E、向右移動，最大效應(yīng)增加 16.加入非競爭性拮藥后，相應(yīng)受體激動藥的量效曲線將會：A、平行右移，最大效應(yīng)不B、平行左移，最大效應(yīng)不變C、向右移動，最大效應(yīng)降低D、向左移動，最大效應(yīng)降低 17、氫氯噻嗪100mg與氯噻嗪1g的排鈉利尿作用大致相同，則：A、氫氯噻嗪的效能約為氯噻嗪的10倍 B氫氯噻嗪的效價強度約為氯噻嗪的10倍C、氯噻嗪的效能約為氫氯噻嗪的10倍D、氯噻嗪的效價強度約為氫氯噻嗪的10倍E、氫氯噻嗪的效能約為氯噻嗪的10倍18.pD2是：A.解離常數(shù)的負(fù)對數(shù)

B.拮抗常數(shù)的負(fù)對數(shù)

C.解離常數(shù)

D.拮抗常數(shù)

E.平衡常數(shù)19、藥物的內(nèi)在活性（效應(yīng)力）是指：A、藥物穿透生物膜的能力B、藥物對受體的親和力C、藥物水溶性大小D、藥物被受體激動后產(chǎn)生效應(yīng)的能力20、激動藥的概念是指藥物：A、與受體有較強的親和力和較強的內(nèi)在活性B、與受體有較強的親和力，無內(nèi)在活性C、與受體有較強的親和力和較弱的內(nèi)在活性D、與受體有較弱的親和力，無內(nèi)在活性21、受體阻斷藥的特點是：A、對受體有親和力，且有內(nèi)在活性 B、對受體無親和力，但有內(nèi)在活性C、對受體有親和力，且無內(nèi)在活性D、直接抑制傳出神經(jīng)未梢所釋放的遞質(zhì)注射嗎啡過量中毒，給患者洗胃有無意義？提示：嗎啡為生物堿嗎啡為生物堿(堿性藥物)，注射給藥進入血液(血液pH7.4，和胃液相比為偏堿環(huán)境)，容易擴散到胃液中(胃液pH1.4，和血液相比為偏酸環(huán)境)，故洗胃是該類藥物中毒的治療措施和診斷依據(jù)22.ED50是指：A、引起50%實驗動物有效的劑量B、引起50%實驗動物中毒的劑量C、引起50%實驗動物死亡的劑量D、與50%受體結(jié)合的劑量23.下列情況可稱為首關(guān)消除：A.苯巴比妥鈉肌注后被肝藥酶代謝，使血中濃度降低B.硝酸甘油舌下給藥，自口腔粘膜吸收，經(jīng)肝代謝后藥效降低。C.青霉素口服后被胃酸破壞，使吸收入血的藥量減少D.普萘洛爾口服，經(jīng)肝代謝，使進入體循環(huán)的藥量減少24.某藥在體內(nèi)可被肝藥酶轉(zhuǎn)化滅活，與藥酶誘導(dǎo)劑合用時比單獨應(yīng)用的效應(yīng)：A.增強B.減弱C.不變D.無效E.相反25.臨床上可用丙磺舒以增加青霉素的療效，原因是：A.在殺菌作用上有協(xié)同作用B.二者競爭腎小管的分泌通道C.對細菌代謝有雙重阻斷作用D.延緩抗藥性產(chǎn)生E.以上都不對26.某藥血藥濃度在體內(nèi)的變化規(guī)律為：時間（h）0123456C(μg/ml)10.007.075.003.502.501.761.25該藥的消除規(guī)律是：A.一級動力學(xué)消除B.一級轉(zhuǎn)為零級動力學(xué)消除C.零級動力學(xué)消除D.零級轉(zhuǎn)為一級動力學(xué)消除E.無恒定半衰期已知某藥的半衰期為18小時，現(xiàn)測得患者血藥濃度為24mg/ml，請問經(jīng)過多少小時，患者血藥濃度降為6mg/ml?24mg/ml18hours12mg/ml36hrs6mg/ml18hours一、選擇題（每題1分共60分）1.受體阻斷藥的特點是A．對受體有親和力而無內(nèi)在活性B對受體無親和力而有內(nèi)在活性C對受體有親和力和內(nèi)在活性D對受體的親和力大而內(nèi)在活性小E對受體的內(nèi)在活性大而親和力小2.β2受體興奮可引起A．支氣管擴張B．胃腸道平滑肌收縮C．瞳孔縮小D．腺體分泌增加E．皮膚血管收縮3.阿托品可用于治療A．緩慢型心律失常C．暈動病B．心動過速D．重癥肌無力E．青光眼4.室性心動過速首選藥物是A．普奈洛爾C．苯妥因鈉B．維拉帕米D．利多卡因E．奎尼丁5．具有抗心絞痛和抗心律失常的藥物是A．硝酸甘油B．普奈洛爾C．硝酸異山梨酯D．5－單硝酸異山梨酯E．硝苯地平6．急性腎衰病人出現(xiàn)少尿，應(yīng)首選A．氫氯塞嗪B．呋塞米C．螺內(nèi)酯D．氫氯塞嗪與螺內(nèi)酯E．以上均可7．肝素過量引起自發(fā)性出血的對抗藥是A．魚精蛋白B．維生素KC．垂體后葉素D．氨甲苯酸E．右旋糖酐8．下列哪種抗菌藥物屬于抑菌藥A．四環(huán)素類B．青霉素類C．氨基苷類D．頭孢菌素類E．多粘菌素類9．具有一定腎毒性的b-內(nèi)酰胺類抗生素是A青霉素GB耐酶青霉素類C半合成光譜青霉素類D第一代頭孢菌素類E第三代頭孢菌素類10．目前首選治療深部真菌感染的藥物是A．酮康唑B．灰黃霉素C．兩性霉素BD．制霉菌素E．克霉唑11．某弱酸性藥Pka＝3.4，在血漿中的解離百分率約為A．10％B．90%C．99％D．99.9%E．99.99%12．藥物與血漿蛋白結(jié)合率高，則藥物作用A．起效快B．起效慢C．維持時間長D．維持時間短E．以上均不是13．手術(shù)后尿儲留應(yīng)選用A．乙酰膽堿B．新斯的明C．毛果蕓香堿D．毒扁豆堿E．阿托品14．某藥按一級動力學(xué)消除，這意味著A．藥物消除量恒B．其血漿半衰期恒定C．機體消除藥物的能力已飽和D．增加劑量可使有效血藥濃度維持時間延長E．消除速率常數(shù)隨藥物濃度高低而變化15．治療伴有潰瘍病的高血壓病可選用A．利血平B．可樂定C．甲基多巴D．肼屈嗪E．米諾地爾16．治療腦水中、降低顱內(nèi)壓的首選要是A．山梨醇B．甘露醇C．乙醇D．乙胺丁醇E．丙三醇17．搶救過敏性休克首選的藥物是A．腎上腺素B．多巴胺C．異丙腎上腺素D．去氧腎上腺素E．多巴酚丁胺18．治療香豆素類藥物過量引起的出血宜選用A．魚精蛋白B．維生素KC．維生素CD．垂體后葉素E．右旋糖酐19．治療鼠疫的首選藥物是A．林可霉素B．紅霉素C．鏈霉素D．青霉素E．四環(huán)素20．對癲癇失神小發(fā)作療效最好的藥物是A.乙琥胺B.卡馬西乎C.撲米酮D.丙戊酸鈉E.苯妥英鈉21．治療震顫麻痹最佳聯(lián)合用藥是A.左旋多巴+卡比多巴B.左旋多巴+卡比多巴+維生素B6C．左旋多巴+維生素B6D.卡比多巴+維生素B6E.以上均不是22．鎮(zhèn)痛作用最強的藥是A.嗎啡B.芬太尼C.哌替啶D.鎮(zhèn)痛新E．美沙酮23．膽絞痛止痛應(yīng)選用A.嗎啡+阿托品B.嗎啡C.哌替啶D.可待因E.烯丙嗎啡十阿托品24．肝性水腫患者消除水腫宜用A．呋塞米B．布美他尼C．氫氯噻嗪D．螺內(nèi)酯E．乙酰唑胺25．硫糖鋁治療消化道潰瘍的機制是A中和胃酸B抑制胃酸分泌C抑制H+-K+-ATP酶D．保護潰瘍粘膜E．抑制胃蛋白酶活性26．碳酸鋰主要用于A．精神分裂癥B.抑郁癥C.躁狂癥D.焦慮癥E.以上均不是27．室性心動過速首選藥物是A．普萘洛爾B．維拉帕米C．苯妥因鈉D．利多卡因E．奎尼丁28．常用于防治心絞痛急性發(fā)作的藥物是A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝酸異山梨酯D.單硝酸異山梨酯E.硝苯地平29．化療指數(shù)可用下列哪個比例關(guān)系來衡量A．ED95/LD5B.ED5/LD95C.ED50/LD50D．LD95/ED5E．LD5/ED9530.抗菌活性是指A.藥物的抗菌范圍B.藥物的抗菌濃度C.藥物的理化活性D.藥物的抗菌能力E.藥物的治療指數(shù)31．喹諾酮類抗菌作用機制是A．抑制敏感菌二氫葉酸還原酶B．抑制敏感菌二氫葉酸合成酶C．改變細菌細胞膜通透性D．抑制細菌DNA回旋酶E．以上都不是32．各種類型的結(jié)核病的首選藥是A．鏈霉素B．利福平C．異煙肼D．乙胺丁醇E．吡嗪酰胺33．阻斷胃壁細胞H+泵的抗消化性潰瘍藥是A．奧美拉唑B．米索前列醇C．哌侖西平D．丙谷胺E．雷尼替丁34．對變異型心絞痛療效最好的藥物是A．硝酸甘油B．普萘洛爾C．硝苯地平D．氨茶堿E．硝酸異山梨醇35．治療和預(yù)防流行性腦膜炎的首選藥物是A．SD-Ag（磺胺嘧啶銀鹽B．SD（磺胺嘧啶C．四環(huán)素D．鏈霉素E．磺胺異惡唑A2型題36.安定不具有的作用是A鎮(zhèn)靜催眠抗焦慮作用B抗抑郁作用C抗驚厥作用D縮短慢波睡眠時間E中樞性肌肉松弛作用37．維拉帕米禁用于A．陣發(fā)性室上性心動過速B心房撲動C病態(tài)竇房結(jié)綜合D房性心動過速E．室性早搏38．普奈洛爾無下列哪項作用A．減弱心肌收縮性B減慢心率C．降低室壁張D．降低心肌耗氧E．改善缺血區(qū)的血供39．氯丙嗪沒有以下哪一種作用A.鎮(zhèn)吐B.抗膽堿C.抗腎上腺素D.抗心絞痛E.抑制ACTH釋放40．下列哪一藥物無抗炎作用A.阿司匹林B.保泰松C.吲哚美辛D.對乙酰氨基酚E.布洛芬41．脫水藥不具備下列哪項特點A.易經(jīng)腎小球濾過B.不被腎小管重吸收C.通過代謝變成有活性的物質(zhì)D.靜脈注射可升高血漿滲透壓E.不易從血管滲入組織液中42．下列不屬于氫氯噻嗪的適應(yīng)證是A．輕度高血壓B．心源性水腫C．輕度尿崩癥D．特發(fā)性高尿鈣E．痛風(fēng)43．甲硝唑?qū)ο铝心姆N感染無效A．腸內(nèi)阿米巴病B．腸外阿米巴病C．需氧菌感染D．厭氧菌感染E陰道滴蟲病44．關(guān)于硝酸甘油不良反應(yīng)的敘述，下列哪項是錯誤的A．升高眼內(nèi)壓B．搏動性頭疼C．心率加快D．降低眼內(nèi)壓E．體位性低血壓45．關(guān)于氨芐西林的敘述，下列哪項是錯誤的A．對綠膿桿菌無效B對傷寒桿菌無效C對革蘭氏陰性菌無效D對耐金葡菌無效E．耐酸，可口服2、B1型題答題說明：A、B、C、D、E是備選答案，下面是兩道考題。答題時，對每道考題從備選答案中選擇一個正確答案，將正確答案填在答題卡上相應(yīng)的位置。每個備選答案可選擇一次或一次以上，也可一次不選。A．激動a2受體B．阻斷a1受體C．阻斷b受體D．阻斷Ca2+通道E．抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶46．哌唑嗪的降壓機制是47．卡托普利的降壓機制是48．硝苯地平的降壓機制是A．周圍神經(jīng)炎和肝臟損害B．最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)是肝損害C．引起視神經(jīng)炎D．腎功能損害E．胃腸道反應(yīng)49．乙胺丁醇50．異煙肼51．吡嗪酰胺A．產(chǎn)生水解酶B．產(chǎn)生鈍化酶C．增加細菌的主動流出系統(tǒng)D．改變細菌體內(nèi)靶位結(jié)構(gòu)E．增加與藥物具有拮抗作用的底物52．金黃色葡萄球菌對青霉素的耐藥機制53．細菌對利福平的耐藥機制54．細菌對磺胺類藥物的耐藥機制A．氯霉素B．鏈霉素C．四環(huán)素D．粘菌素EE．喹諾酮類55．影響骨及牙齒發(fā)育，并出現(xiàn)牙齒黃染的藥物是56．損害第八對腦神經(jīng)的藥物是57．抑制骨髓造血功能的藥物是A.血漿半衰期B.生物利用度C.效能D效價強度E.穩(wěn)態(tài)血藥濃度58．血漿中藥物濃度降低一半所需的時間是59．藥物等效劑量是60．給藥速度與藥物消除速度達平衡時的血藥濃度是二、判斷題（每題1分共10分）答題說明：正確的在答題卡上相應(yīng)位置寫上“T”，錯誤的在答題卡上相應(yīng)位置寫上“F”。1．藥物與毒物間無絕對界限，有些藥物是由毒物發(fā)展而來的。2．阿托品能使眼內(nèi)壓升高，因此，青光眼患者禁用。3．金葡菌感染化膿性骨髓炎可選用克林霉素治療。4．可待因可直接激動阿片受體而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。5．硝酸甘油口服具有抗心絞痛作用。6．肝素在體內(nèi)、體外都有很強的抗凝作用。7．新斯的明和毒扁豆堿均可用于治療青光眼。8．化療藥物只是指對腫瘤治療的藥物。9．多粘菌素的抗菌機制是抑制細菌的菌體蛋白的合成。10．氨茶堿可用于治療支氣管哮喘和心源性哮喘。三、填空題（每空1分共10分）1．嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用包括①②③等。2．強心苷的正性肌力作用機制是④，用于治療⑤和⑥。3．治療綠膿桿菌感染的藥物有⑦，⑧和⑨等。4．復(fù)方新諾明由⑩組成。四、簡答題（每題3分共9分）1.簡述哌替啶（度冷丁）的臨床應(yīng)用。2.簡述呋塞米的作用機制及不良反應(yīng)3.簡述第三代頭孢菌素的特點：五、論述題（共11分）1.試述糖皮質(zhì)激素有哪些用途（5分）2.試述青霉素的抗菌機制，主要不良反應(yīng)及其防治原則：（6分）護理藥理學(xué)模擬試題一標(biāo)準(zhǔn)答案一、選擇題：1A，2A，3A，4D，5B，6B,7A,8A,9D，10C，11E，12C，13B，14B，15B，16B，17A，18B,19C,20A,21B,22B,23A,24D,25D,26C,27D,28A,29E,30D,31D,32C,33A,34C,35B,36B,37C,38C,39D,40D,41C,42E,43C,44D,45B,46B,47E,48D,49C,50A,51B,52A,53D,54E,55C,56B,57A,58A,59D,60E。二、判斷題：1T,2T,3T,4T,5F,6T,7F,8F,9F,10T。三、填空題：①鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜②抑制呼吸③鎮(zhèn)咳④抑制Na+-K+-ATP酶，⑤慢性心功能不全和⑥某些心律失常。(房顫，房撲)⑦頭孢他定（第三代頭孢菌素）⑧多粘菌素⑨梭芐西林等（喹諾酮類）⑩SMZ+TMP。四、簡答題：（每題3分共9分）1．（1）鎮(zhèn)痛（2）麻醉前給藥（3）人工冬眠（4）心源性哮喘和肺水腫(3分)2、答：抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)和皮質(zhì)部管腔膜面Na+-K+-2Cl－的共同轉(zhuǎn)運(1分)。（1）水和電解質(zhì)紊亂（2）耳毒性（3）高尿酸血癥(2分)。3、（1）對各種b－內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定(0.5分)（2）對G－菌作用強，（3）對綠膿桿菌作用強，對厭氧菌也有效。(1分)（4）血漿半衰期長，體內(nèi)分布廣，組織穿透力強，有一定量滲入腦脊液(1分)（5）對腎臟基本無毒性。(0.5分)五、論述題：1．答：（1）替代療法（用于治療腎上腺皮質(zhì)功能不全癥）(1分)（2）嚴(yán)重感染(1分)（3）自身免疫性疾病和過敏性疾病(1分)（4）休克糖皮質(zhì)激素用于各種休克(1分)（5）血液病(1分)（6）局部用藥(1分)。2．答：抑制細菌細胞壁粘太的合成(1分)。不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)(1分)，防治原則：（1）詢問過敏史（2）作皮膚過敏實驗（3）初次使用，用藥間隔3天以上或更換批號必須作皮試（4）避免在饑餓時注射（5）注射后觀察30分鐘（6）備好搶救藥品和器材（如腎上腺素，必要時加糖皮質(zhì)激素，氨茶堿和抗組胺H1受體藥）。(4分)1.與毒覃堿結(jié)合的膽堿受體是A．α受體B．N受體C．M受體D．β受體E．DA受體2去甲腎上腺素釋放至突觸間隙，其作用消失主要原因是：A．從單胺氧化酶代謝B腎排出C神經(jīng)末梢再攝取D．乙酰膽堿酯酶代謝E．兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶代謝3激動外周M受體可引起；A．瞳孔擴大Ｂ支氣管松弛Ｃ皮膚粘膜血管舒張Ｄ睫狀肌收縮Ｅ．糖原分解4毛果蕓香堿是：A．受體激動劑B．β受體激動刑C．M受體激動劉D．N受體激動劑E．DA受體激動劑5毛果蕓香堿不具有的作用是：A．胃腸平滑肌收縮B．骨骼肌收縮C．眼內(nèi)壓下降D．心率減慢E．腺體分泌增加6新斯的明最強的作用是：A．膀胱逼尿肌興奮B．心臟抑制C．腺體分泌增加D．骨骼肌興奮E．胃腸平滑肌興奮7有機磷酸酯類中毒機制是：A．直接激動M受體B．直接激動N受體C.持久抑制單胺氧化酶D．持久抑制磷酸二酯酶E．持久抑制膽堿酯酶8阿托品治療有機磷酸酯類中毒不能緩解的癥狀是：A．支氣管痙攣B．骨腸平滑肌痙攣C．支氣管及唾液分泌D．骨骼肌震顫E．呼吸困難1.C2.C3.D4C5.B6.D7.E8.D試問：若誤食了有毒的野蘑菇中毒可能出現(xiàn)哪些癥狀，怎樣處理？癥狀M樣癥狀，膽堿能節(jié)后纖維興奮所產(chǎn)生的癥狀。包括：流涎、流淚、惡心、嘔吐、頭痛、視覺障礙、腹痛、腹瀉、支氣管痙攣、心動過緩、BP下降、休克等。處理：1.洗胃2.阿托品1-2mg每隔30min肌內(nèi)注射一次。1．有關(guān)氨基糖苷類抗生素的錯誤敘述項是：A．溶液性質(zhì)較穩(wěn)定B．易透過血腦屏障，但不易透過胎盤C．對革蘭陰性菌作用強D．抗菌機制是阻礙細菌蛋白質(zhì)的合成E．胃腸道不易吸收2.目前抗革蘭氏陰性桿菌感染臨床最常用的氨基甙類藥物是：A、鏈霉素B、慶大霉素C、卡那霉素D、新霉素E、阿米卡星3.氨基甙類藥物不具有的不良反應(yīng)是：A、抑制骨髓造血功能B、耳毒性C、腎毒性D、神經(jīng)肌肉阻滯E、過敏反應(yīng)宜與氨基糖苷類藥物合用的藥物A呋塞米B甘露醇C萬古霉素D苯海拉明E青霉素5對青霉素G最易產(chǎn)生耐藥的細菌是：A．溶血性鏈球菌B．肺炎球菌C．破傷風(fēng)桿菌D．白喉桿菌E．金黃色葡萄球菌6下列有關(guān)青霉素G的錯誤敘述項是：A．毒性低B．價格低廉C．鈉鹽易溶于水D．溶液性質(zhì)穩(wěn)定E．可引起過敏性休克7．青霉素G體內(nèi)過程的特點正確項是：A.口服易吸收B.主要分布于細胞內(nèi)液C.脂溶性D.主要以原形從尿排E.血漿蛋白結(jié)合率高8霉素對下列哪種病原體無效A.腦膜炎奈瑟菌

B.螺旋體

C.綠膿桿菌D.放線菌

E.白喉棒狀桿菌9.頭孢菌素類用于抗綠膿感染藥物是A．頭孢氨芐B．頭孢唑啉C．頭孢呋辛D．頭孢哌酮E．頭孢孟多10下列頭孢菌素的敘述錯誤項是：A．抗菌機制與青霉素類相似B．與青霉素有部分交叉過敏反應(yīng)C．第一代頭孢菌素對綠膿桿菌無效D．第三代頭孢菌素對β—內(nèi)酰胺酶有較高穩(wěn)定性E．第三代頭孢菌素對腎臟有一定毒性11克拉維酸與阿莫西林配伍應(yīng)用的主要藥理學(xué)基礎(chǔ)是：A．可使阿莫西林口服吸收更好B．可使阿莫西林自腎小管分泌減少C．可使阿莫西林用量減少，毒性降低D．克拉維酸抗菌譜廣，抗菌活性強E．克拉維酸可抑制β—內(nèi)酰胺酶1~11沒答案1~6沒答案老師課件里的習(xí)題1．大環(huán)內(nèi)酯類的錯誤敘述項是：A．細菌對本類各藥間有不完全交叉耐藥性B．在酸性環(huán)境中抗菌活性較強C．不易透過血腦屏障D．血藥濃度低，但組織中濃度相對較高E．主要經(jīng)膽汁排泄2．治療軍團病首選藥物是：A．紅霉素B．麥迪霉素C.土霉素D．多西環(huán)素E．四環(huán)素3.治療急慢性金黃色葡萄球菌骨髓炎的首選藥物是：A．紅霉素B．乙酰螺旋霉素C．四環(huán)素D．克林霉素E．土霉素4.治療克林霉索引起的偽膜性腸炎應(yīng)選用：A．林可霉素B．氯霉素C.萬古霉D.氨芐西林E．羧芐西林5.用生理鹽水溶解可鹽析產(chǎn)生沉淀的藥物是：A、克林霉素B、氨芐西林C、乳糖酸紅霉素D、乙酰螺旋霉素E、麥迪霉素6.多粘菌素主要臨床用途是：A、G—菌感染B、銅綠假單胞菌嚴(yán)重感染C、真菌嚴(yán)重感染D、厭氧菌嚴(yán)重感染E、結(jié)核分枝桿菌感染7~13BECBBEA7、糖皮質(zhì)激素的抗毒機理是：A、中和細菌內(nèi)毒素B、提高機體對內(nèi)毒素的耐受力C、對抗細菌外毒素D、加速外毒素的排泄E、增加內(nèi)毒素的代謝8、關(guān)于糖皮質(zhì)激素的藥理作用的敘述錯在哪項：A、抗炎B、抗毒C、抗免疫D、抗休克E、抗菌9、糖皮質(zhì)激素主要不良反應(yīng)，應(yīng)除外：A、類皮質(zhì)功能亢進癥B、皮質(zhì)功能減退癥C、誘發(fā)和加重貧血D、誘發(fā)和加重潰瘍E、誘發(fā)和加重感染10、糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染和休克采用哪種給藥法：A、小劑量替代療法B大劑量突擊療法C中等量長療程法D、清晨一次給藥法E、隔日療法11、糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染，必須加用：A、中樞興奮藥B、有效抗菌藥C、升血壓藥D、強心藥E、鹽平衡液12、糖皮質(zhì)激素的哪種用法是替代療法：A用于嚴(yán)重感染B、用于過敏性疾病C抗休克D、治療血液病E、用于腎上腺皮質(zhì)功能不全13、肝功能不良者不宜用：A可的松B氫化可的松C氫化潑尼松D地塞米松E倍他米松1關(guān)于卡托普利,下列哪種說法是錯誤的?A.降低外周血管阻力B.可用于治療心衰1~6DEBDBCC.與利尿藥合用可加強其作用D.可增加體內(nèi)醛固酮水平E.雙側(cè)腎動脈狹窄的患者忌用2有腎功能不良的高血壓患者宜選用:A.氫氯噻嗪B.利血平C.胍乙啶D.肼屈嗪E.硝苯地平3高血壓合并消化性潰瘍者宜選用:A.甲基多B.可樂定C.肼屈嗪D.利血平E.胍乙啶4使用利尿藥后期的降壓機制是:A.排Na+利尿,降低血容量B.降低血漿腎素活性C.增加血漿腎素活性D.減少血管平滑肌細胞內(nèi)Na+E.抑制醛固酮的分泌5高血壓伴血漿腎素活性增高者宜選用:A.氫氯噻嗪B.普萘洛爾C.硝苯地平D.可樂定E.以上均不是6可引起“首劑現(xiàn)象”的抗高血壓藥是A.普萘洛爾B.可樂定C.哌唑嗪D.硝苯地平E.卡托普利1鎮(zhèn)痛作用最強的藥是:1~7BEAEDBEA.嗎啡B.芬太尼C.哌替啶D.噴他佐辛(鎮(zhèn)痛新)E.美沙酮2阿片受體部分激動劑是:A.嗎啡B.納洛酮C.哌替啶D.美沙酮E.鎮(zhèn)痛新3嗎啡禁用于分娩止痛是由于:A.抑制新生兒呼吸作用明顯B.用藥后易產(chǎn)生成癮性C.新生兒代謝功能低易蓄積D.鎮(zhèn)痛效果不佳E.以上均不是4嗎啡不具有的作用是:A.誘發(fā)哮喘B.抑制呼吸C.抑制咳嗽中樞D.外周血管擴張E.引起腹瀉癥狀5骨折引起劇痛應(yīng)選用:A.吲哚美辛B.阿司匹林C.納洛酮D.哌替啶E.保泰松6嗎啡的鎮(zhèn)痛作用原理是:A.激動中樞阿片受體使P物質(zhì)增多B.激動中樞阿片受體使P物質(zhì)減少C.阻斷中樞阿片受體使P物質(zhì)減少D.阻斷中樞阿片受體使P物質(zhì)增多E.以上均不是7不屬于哌替啶適應(yīng)證的是:A.術(shù)后疼痛B.人工冬眠C.心源性哮喘D.麻醉前給藥E.支氣管哮喘1.解熱鎮(zhèn)痛藥的退熱作用機制是：1~5沒答案A.抑制中樞PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中樞PG降解D.抑制外周PG降解E.增加中樞PG釋放2.治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥的是：A.水楊酸鈉B.阿司匹林C.保泰松D.吲哚美辛E.對乙酰氨基酚3.阿司匹林預(yù)防血栓生成是由于:A.小劑量抑制PGI2生成B.小劑量抑制TXA2生成C.小劑量抑制環(huán)氧酶D.大劑量抑制TXA2生成E.以上均不是4胃潰瘍病人宜選用何種解熱鎮(zhèn)痛藥?A.對乙酰氨基酚B.布洛芬C.阿司匹林D.吲哚美辛E.保泰松5阿司匹林不具有下列哪項不良反應(yīng)?A.胃腸道出血B.過敏反應(yīng)C.水楊酸樣反應(yīng)D.水鈉潴留E.凝血障礙1.可翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓效應(yīng)的藥物是：1~5ECBDDA．N1受體阻斷藥B．β受體組斷藥C．N2受體阻斷D．M受體阻斷E．α受體阻斷藥2下列屬非競爭性α受體阻斷藥是：A．新斯的明B．酚妥拉明C．酚芐明D．甲氧明E．妥拉蘇林3治療外周血管痙攣性疾病的藥物是：A．拉貝洛爾B．酚芐明C．普荼洛爾D．美托洛爾E．唾嗎洛爾4可誘發(fā)或加重支氣管哮喘的藥物是：A．酚妥拉明B．妥拉蘇林C．酚芐明D．普萘洛爾E．哌唑嗪5具有降眼內(nèi)壓的β受體阻斷藥是：A．美托洛爾B．阿替洛爾C．普萘洛爾D．噻嗎洛爾E．拉貝洛爾1與毒覃堿結(jié)合的膽堿受體是A．α受體B．N受體C．M受體D．β受體E．DA受體2去甲腎上腺素釋放至突觸間隙，其作用消失主要原因是：A從單胺氧化酶代謝B．腎排出C．神經(jīng)末梢再攝取D乙酰膽堿酯酶代謝E．兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶代謝3激動外周M受體可引起；A瞳孔擴大Ｂ支氣管松弛Ｃ皮膚粘膜血管舒張Ｄ．睫狀肌收縮Ｅ．糖原分解4毛果蕓香堿是：A．受體激動劑B．β受體激動刑C．M受體激動劉D．N受體激動劑E．DA受體激動劑5毛果蕓香堿不具有的作用是：A．胃腸平滑肌收縮B．骨骼肌收縮C．眼內(nèi)壓下降D．心率減慢E．腺體分泌增加6新斯的明最強的作用是：A．膀胱逼尿肌興奮B．心臟抑制C．腺體分泌增加D．骨骼肌興奮E．胃腸平滑肌興奮7有機磷酸酯類中毒機制是：A．直接激動M受體B．直接激動N受體C.持久抑制單胺氧化酶D．持久抑制磷酸二酯酶E．持久抑制膽堿酯酶8阿托品治療有機磷酸酯類中毒不能緩解的癥狀是：A．支氣管痙攣B．骨腸平滑肌痙攣C支氣管及唾液分泌D．骨骼肌震顫E．呼吸困難9琥珀膽堿過量中毒時,解救的方法是:A.人工呼吸B.新斯的明C.A十BD.苯甲酸鈉咖啡因E.阿拉明10筒箭毒堿引起肌松的作用原理是:A.阻斷骨骼肌運動終板膜上的Nm膽堿受體B.抑制乙酰膽堿降解C.促進乙酰膽堿降解D.抑制運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿E.促進運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿11琥珀膽堿的肌肉松弛作用機制是:A.促進乙酰膽堿滅活B.抑制運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿C.中樞性骨骼肌松弛作用D.終板膜持續(xù)過度去極化E.阻斷肌纖維興奮-收縮耦聯(lián)1~8CCDCBDEDAAD抗病毒藥和抗真菌藥沒答案1~51.對帕金森病有效的抗病毒藥物是：A．阿昔沼韋B．利巴韋林C．金剛烷胺D．碘苷E．阿糖腺苷2．咪唑類抗真菌藥的作用機制是：A．抑制細菌膜類固醇合成，使其通透性增加B．阻止核酸合成C．抑制二氫葉酸合成酶D．抑制二氫葉酸還原酶E．抑制蛋白質(zhì)合成3.易透過血腦屏障進入腦脊液的抗真菌藥是：A．灰黃霉素B．制霉菌素C．酮康唑D．咪康唑E．氟康唑4.治療真菌性腦膜炎，可加用小劑量鞘內(nèi)注射的藥物是：A．灰黃霉素B．制霉菌素C．兩性霉素BD．氟腦嘧啶E．酮康唑5.屬于咪唑類的抗真菌藥物是：A．灰黃霉素B．制霉菌素C．兩性霉素BD．氟胞嘧啶E．酮康唑1.地西泮(安定)的作用機制是:1~6BDEBDEA.不通過受體,直接抑制中樞B.作用于苯二氮卓受體,增加GABA與GABA受體的親和力C.作用于GABA受體,增強體內(nèi)抑制性遞質(zhì)的作用D.誘導(dǎo)生成一種新蛋白質(zhì)而起作用E.以上都不是2臨床上目前最常用的鎮(zhèn)靜催眠藥是A、苯巴比妥B、水合氯醛C、司可巴比妥D、地西泮E、氯硝西泮3地西泮不用于:A.焦慮癥或焦慮性失眠B.麻醉前給藥C.高熱驚厥D.癲癇持續(xù)狀態(tài)E.誘導(dǎo)麻醉4苯巴比妥過量急性中毒,為加速其從腎排泄,應(yīng)采取的主要措施是:A.靜注大劑量維生素CB.靜滴碳酸氫鈉C.靜滴10％葡萄糖液D.靜滴甘露醇E.靜滴低分子右旋糖酐5巴比妥類藥物中毒致死的主要原因是A、昏迷B、肝臟損害C、循環(huán)衰竭D、呼吸衰竭E、腎臟損害6下列哪項不是苯二氮卓類藥的不良反應(yīng)A、嗜睡B、困倦C、耐受性D、依賴性E、血壓升高抗惡性腫瘤藥1~9沒答案1.細胞增殖周期不包括：AG0期BS期CG1期DG2期EM期2.對慢性粒細胞白血病應(yīng)選用的是A巰嘌呤B馬利蘭C阿糖胞苷D噻替哌E甲氨蝶呤3.抗惡性腫瘤藥最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是A消化道反應(yīng)B神經(jīng)毒性C抑制骨髓D損害肝臟E脫發(fā)4.阿糖胞苷主要治療A惡性葡萄胎B乳腺癌C卵巢癌D急性粒細性白血病E鱗狀口皮癌5.影響核酸生物合成的抗惡性腫瘤藥是：A．放線菌素DB．長春新堿C．氟尿嘧啶D．烷化劑E．腎上腺皮質(zhì)激素類6.易引起出血性膀骯炎的烷化劑是：A．環(huán)磷酰胺B．氮芥C．氮甲D．卡氮芥E．白消安7.阻礙細胞有絲分裂的抗惡性腫瘤藥是：A．甲氨蝶呤B．長春新堿C．阿霉素D．氟尿嘧啶E．以上都不是8.可減輕甲氨蝶呤骨髓毒性反應(yīng)的藥物是；A．維生素CB．葉酸C．維生素BD．甲酰四氫葉酸鈣E．硫酸亞鐵9.氟尿嘧啶的抗惡性腫瘤作用機制是：A．阻礙蛋白質(zhì)合成B．阻礙DNA合成C．阻礙紡錘絲形成D．與DNA聯(lián)結(jié)而破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能E．與DNA結(jié)合而阻礙RNA轉(zhuǎn)錄抗寄生蟲藥沒答案1.控制瘧疾癥狀的首選藥物是:A乙胺嘧啶B奎寧C氯喹D伯氨喹E青蒿素2.進入瘧區(qū)工作時,可選用的病因預(yù)防藥是:A伯氨喹B氯喹C青蒿素D乙胺嘧啶E奎寧3.兼有抗瘧和抗免疫作用的藥物:A氯喹B甲硝唑C甲氟喹D伯氨喹E青蒿素4.既可控制瘧疾復(fù)發(fā)，又能阻止傳播的抗瘧藥是A乙胺嘧啶B伯氨喹C青蒿素D咯萘啶E哌喹5.治療血吸蟲病療效高、療程短、毒性低的藥物是A吡喹酮B氯喹C酒石酸銻鉀D乙胺嗪E滅滴靈6.治療腸內(nèi)、腸外阿米巴病藥常首選A、氯喹B、甲硝唑C、依米丁D、巴龍霉素E、喹碘仿7.絲蟲病應(yīng)首選A乙胺嘧啶B吡喹酮C卡巴胂D乙胺嗪E左旋咪唑抗結(jié)核病藥及抗麻風(fēng)病藥1~4沒答案5~6CAD1．有關(guān)異煙肼的錯誤敘述項是：A．抗菌力強B．對結(jié)核桿菌有高度的選擇C．穿透力強D．單用時結(jié)核桿菌不易產(chǎn)生耐藥E．口服易吸收2.可引起球后視神經(jīng)炎的藥物是：A．異煙肼B．利福平C．乙胺丁醇D．對氨水楊酸E．氨苯礬3.用藥期間可引起眼淚、尿等呈橘紅色的藥物是：A．異煙肼B．利福平C．乙胺丁醇D．對氨水楊酸E．氨苯礬4.有關(guān)卡比多巴的敘述,下述哪項是錯誤的?A.是外周多巴脫羧酶抑制劑B.能提高L-Dopa的療效C.單用有抗震顫麻痹作用D.能減輕L-Dopa外周的副作用E.能提高腦內(nèi)多巴胺的濃度5治療震顫麻痹最佳聯(lián)合用藥是:A.左旋多巴+卡比多巴B.左旋多巴+卡比多巴+維生素B6C.左旋多巴+維生素B6D.卡比多巴+維生素B6E.以上均不是6金剛烷胺治療震顫麻痹的主要作用機制是:A.轉(zhuǎn)化為多巴胺而起作用B.抗膽堿作用C.阻斷多巴胺受體D.促進多巴胺釋放E.激動D2受體1.藥物的化療指數(shù)是指:AED50與LD50的比值BLD50與ED50的比值CLD50與ED50的差DED95與LD5的比值ELD50與ED50的和2.青霉素對人體毒性極小，原因是：A人體細胞膜不含固醇B人體細胞可直接利用葉酸C人細胞漿滲透壓低D人細胞無細胞壁E青霉素為不穩(wěn)定的有機酸抗腎上腺素藥1~9BCDEBDCCB1溺水、麻醉意外引起的心臟驟停應(yīng)選用：A．去甲腎上腺素B．腎上腺素C．麻黃堿D．多巴胺E．地高辛2防治蛛網(wǎng)膜下腔或硬膜外麻醉引起的低血壓應(yīng)選用：A．異丙腎上腺素B．多巴胺C．麻黃堿D．腎上腺素E．去甲腎上腺素3能促進神經(jīng)末梢遞質(zhì)釋放，對中樞有興奮作用的擬腎上腺素藥是：A．異丙腎上腺素B．腎上腺素C．多巴胺D．麻黃堿E．去甲腎上腺素4治療青霉素引起的過敏性休克的首選藥是：A．多巴酚丁胺B．異丙腎上腺素C．去甲腎上腺素D．多巴胺E．腎上腺素5具有舒張腎血管的擬腎上腺素藥是：A．間羥胺B．多巴胺C．去甲腎上腺素D．腎上腺素E．麻黃堿6微量腎上腺案與局麻藥配伍目的主要是：A．防止過敏性休克B．中樞鎮(zhèn)靜作用C．局部血管收縮，促進止血D．延長局麻藥作用時間及防止吸收中毒E．防止出現(xiàn)低血壓7可用于治療上消化道出血的藥物是：A．麻黃堿B．多巴胺C．去甲腎上腺素D．異丙腎上腺素E．腎上腺素8靜滴劑量過大或時間過長最易引起腎功能衰竭的藥物是：A．異丙腎上腺素B．腎上腺素C．去甲腎上腺素D．多巴胺E．間羥胺9下列藥物中使外周阻力下降最明顯的是A腎上腺素B異丙腎上腺素C去甲腎上腺素D麻黃堿E多巴胺抗心絞痛藥物1~6EEDEBA1不具有擴張冠狀動脈作用的藥物是:A.硝酸甘油B.硝苯地平C.維拉帕米D.硝酸異山梨酯E.普萘洛爾2下述哪種不良反應(yīng)與硝酸甘油擴張血管的作用無關(guān)?A.心率加快B.搏動性頭痛C.體位性低血壓D.升高眼內(nèi)壓E.高鐵血紅蛋白血癥3不宜用于變異型心絞痛的藥物是:A.硝酸甘油B.硝苯地平C.維拉帕米D.普萘洛爾E.硝酸異山梨酯4硝酸甘油對下列哪類血管的擴張作用較弱?A.小動脈B.小靜C.冠狀動脈的輸送血管D.冠狀動脈的側(cè)枝血管E.冠狀動脈的小阻力血管5伴有心動過速的心絞痛患者不宜選用:A.普萘洛爾B.硝酸甘油C.維拉帕米D.地爾硫E.以上均可用6伴有支氣管哮喘的心絞痛患者不宜選用:A.普萘洛爾B.硝酸甘油C.維拉帕米D.地爾硫E.以上均可用抗心律失常藥1~7CEDAAED1治療心室纖顫的首選藥物是:A.普萘洛爾B.維拉帕米C.利多卡因D.胺碘酮E.奎尼丁2治療陣發(fā)性室上性心動過速的最佳藥物是:A.奎尼丁B.利多卡因C.普魯卡因胺D.苯妥英鈉E.維拉帕米3治療急性心肌梗死所致室性心律失常的首選藥物是:A.奎尼丁B.胺碘酮C.普萘洛爾D.利多卡因E.維拉帕米4治療強心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳藥物是:A.苯妥英鈉B.普萘洛爾C.胺碘酮D.維拉帕米E.奎尼丁5有關(guān)胺碘酮的敘述,下列哪一項是錯誤的?A.不能用于預(yù)激綜合征B.可抑制Ca2+內(nèi)流C.抑制K+外流D.非競爭性阻斷α、β受體E.顯著延長APD和ERP6下列何藥的肝首關(guān)消除明顯,故不宜口服而常采用靜脈給藥?A.普魯卡因胺B.維拉帕米C.奎尼丁D.胺碘酮E.利多卡因7能使心肌自律細胞的自律性降低,傳導(dǎo)速度減慢,ERP延長的藥物是:A.利多卡因B.美西律C.苯妥英鈉D.維拉帕米E.阿托品習(xí)題：1、簡述利尿藥的分類、作用部位及代表藥2、試述呋噻米的藥理作用及不良反應(yīng)3、試述氫氯噻嗪的藥理作用及臨床應(yīng)用4、試述螺內(nèi)酯的作用機制及適應(yīng)癥抗慢性心功能不全藥1~6EDCBEC思考題】1、強心苷正性肌力和心臟毒性的機制是什么2、強心苷的不良反應(yīng)有哪些3、強心苷所致各種心律失常應(yīng)用何藥解救4、熟悉強心苷類給藥的方法1下列哪個藥物不能用于心源性哮喘?A.嗎啡B.毒毛花苷KC.氨茶堿D.硝普鈉E.異丙腎上腺素2強心苷中毒引起快速型心律失常,下述哪一項治療措施是錯誤的?A.停藥B.給氯化鉀C.用苯妥英鈉D.給呋塞米E.給考來烯胺,以打斷強心苷的肝腸循環(huán)3強心苷中毒最常見的早期癥狀是:A.ECG出現(xiàn)Q-T間期縮短B.頭痛C.胃腸道反應(yīng)D.房室傳導(dǎo)阻滯E.低血鉀4強心苷中毒引起的竇性心動過緩可選用:A.氯化鉀B.阿托品C.利多卡因D.腎上腺素E.嗎啡5地高辛的t1/2為36h,若每日給予維持量,則達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度約需:A.10dB.12dC.9dD.2~3dE.6~7d6強心苷對以下哪種原因引起的心衰療效良好？A.高度二尖瓣狹窄誘發(fā)的心衰B.肺原性心臟病引起的心衰C.由瓣膜病、高血壓、先天性心臟病引起的心衰D.嚴(yán)重貧血誘發(fā)的心衰E.甲狀腺功能亢進誘發(fā)的心衰擬腎上腺素藥1~6ACEEDE1阿托品對眼的作用是：A．?dāng)U瞳，升高眼壓，調(diào)節(jié)麻痹B．?dāng)U瞳，降低眼壓，調(diào)節(jié)麻痹C．?dāng)U瞳升高眼壓，調(diào)節(jié)痙攣D縮瞳，降低眼壓，調(diào)節(jié)麻痹E縮瞳，升高眼壓，調(diào)節(jié)麻痹2阿托品顯著解除平滑肌痙攣是：A．支氣管平滑肌B．膽管平滑肌C．胃腸平滑肌D．子宮平滑肌E．膀胱平滑肌3下列與阿托品阻斷M受體無關(guān)的作用是：A抑制腺體分泌B升高眼內(nèi)壓C松弛胃腸平滑肌D加快心率E解除小血管痙攣改善微循環(huán)4阿托品禁用于：A．胃腸痙攣B．心動過緩C．感染性休克 D．全身麻醉前給藥E．前列腺肥大5東莨菪堿與阿托品的作用相比較，前者最顯著的差異是：A抑制腺體分泌B松弛胃腸平滑肌C松弛支氣管平滑肌D中樞抑制作用E擴瞳、升高眼壓6山莨菪堿適用于治療A．創(chuàng)傷性休克B．失血性休克C．過敏性休克 D．心源性休克E．感染性休克人工合成抗菌藥沒答案1．喹諾酮類藥物抗菌機制是：A．抑制敏感菌二氫葉酸合成酶B．抑制敏感菌二氫葉酸還原酶C．抑制敏感菌DNA螺旋酶D．破壞細菌細胞壁E．影響細菌細胞膜通透性2.體外抗菌活性最強的常用喹諾酮類藥物是：A．諾氟沙星B．依諾沙星C．培氟沙星D．環(huán)丙沙星E．氧氟沙星3.磺胺類藥物的抗菌機制是：A．破壞細菌細胞壁B．改變細菌細胞膜通透性C．抑制敏感菌二氫葉酸合成酶D．抑制敏感菌二氫葉酸還原酶E．抑制細菌DNA螺旋酶4.服用磺胺類藥物時同服碳酸氫鈉的目的是：A．防止過敏反應(yīng)B．堿化尿液，增加某些磺胺藥的溶解度C．增強抗菌作用D．加快藥物吸收速度E．延緩藥物排泄E．增強機體抵抗力5.氧氟沙星的特點是：A抗菌活性弱B尿中游離濃度高，主要經(jīng)腎排出C血藥濃度低D口服不易吸收E．體內(nèi)分布窄6.新生兒應(yīng)用磺胺類藥物易出現(xiàn)核黃疸的原因是：A．抑制肝藥酶B．促進新生兒紅細胞破壞C．減少膽紅素的排泄D．與膽紅素競爭血漿蛋白結(jié)合部位E．降低血腦屏障功能四環(huán)素類及氯霉素類沒答案1.下列哪項不屬于四環(huán)素的抗菌范圍：A、結(jié)核桿菌B、布氏桿菌C、衣原體D、立克次體E、支原體2.八歲內(nèi)兒童不宜用：A、半合成青霉素類B、四環(huán)素類C、大環(huán)內(nèi)酯類D、天然青霉素E、頭孢菌素類3.氯霉素應(yīng)用受限的主要原因是：A、抗菌譜窄B、抑制骨髓C、作用弱D、易形成抗藥性E、引起二重感染4.多西環(huán)素的錯誤敘述項是：A.口服吸收快、完全B.抗菌作用較四環(huán)素強C.易引起二重感染D.作用持續(xù)時間較四環(huán)素長E.可用于腎功能不良患者1.苯二氮卓類藥物與巴比妥類藥物比較有何優(yōu)點？2.苯二氮卓類藥物臨床主要用途有哪些？3.苯二氮卓的鎮(zhèn)靜催眠機制與巴比妥相比較有何不同？1下列關(guān)于局麻藥的錯誤敘述是：1~9BCAAEADABA．局麻作用是可逆的B．只能抑制感覺神經(jīng)纖維C．可使動作電位降低，傳導(dǎo)減慢D．阻滯細胞膜Na+通道E．敏感性與神經(jīng)纖維的直徑(粗細)成反比2可用于各種局麻方法的局麻藥是：A.普魯卡因B.丁卡因C.利多卡因D.布比卡因E.普魯卡因胺3局麻藥的作用機制是：A．在細胞膜內(nèi)側(cè)阻斷Na+通道B．在細胞膜外側(cè)阻斷Na+通道C．在細胞膜內(nèi)側(cè)阻斷Ca2+通道D．比在細胞膜外調(diào)阻斷Ca2+通道E．阻斷K+外流4浸潤麻醉時，在局麻藥中加入少量腎上腺素的目的是：A減少吸收中毒，延長局麻時間B抗過敏C．預(yù)防心臟驟停D預(yù)防術(shù)中低血壓E用于止血5普魯卡因一般不用于：A.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉B.硬膜外麻醉C.傳導(dǎo)麻醉D.浸潤麻醉E.表面麻醉6蛛網(wǎng)膜下腔麻醉時合用麻黃堿的目的：A預(yù)防麻醉時出現(xiàn)低血壓B延長局麻時間C縮短起效時間D防止中樞抑制E防止過敏反應(yīng)7嗎啡急性中毒引起的呼吸抑制宜用:A.咖啡因B.美解眠C.哌醋甲酯D.尼可剎米E.山梗菜堿8新生兒窒息宜選:A.山梗菜堿B.回蘇靈C.貝美格D.尼可剎米E.去氧腎上腺素9哌醋甲酯用于:A.癲癇小發(fā)作B.兒童多動綜合征C.高血壓D.驚厥E.以上均不是1.鎮(zhèn)痛藥的分類及其代表藥有哪些？2.試述嗎啡的作用特點、作用機理、應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。3.嗎啡用于心源性哮喘的理由有哪些？1氯丙嗪沒有以下哪一種作用?1~4DBCEA.鎮(zhèn)吐B.抗膽堿C.抗腎上腺素D.抗心絞痛E.抑制ACTH釋放2氯丙嗪引起的錐體外系反應(yīng)不包括哪一項?A.遲發(fā)性運動障礙B.肌張力降低C.急性肌張力障礙D.靜坐不能E.帕金森綜合征3碳酸鋰主要用于:A.精神分裂癥B.抑郁癥C.躁狂癥D.焦慮癥E.以上均不是4氯丙嗪的用途不包括A、精神分裂癥B、更年期精神病C、人工冬眠D、頑固性呃逆E、暈動病嘔吐1治療癲癇大發(fā)作及部分性發(fā)作最有效的藥是:1~8CABAEADEA.地西泮B.苯巴比妥C.苯妥英鈉D.乙琥胺E.乙酰唑胺2治療癲癇小發(fā)作的首選藥物是:A.乙琥胺B.苯妥英鈉C.苯巴比妥鈉D.撲米酮E.地西泮3治療癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作最有效的藥是:A.乙琥胺B.卡馬西平C.苯巴比妥D.硝西泮E.戊巴比妥4對各種類型的癲癇發(fā)作均有效的藥物是:A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.丙戊酸鈉D.乙琥胺E.地西泮5下列關(guān)于癲癇的治療原則的敘述中錯誤的是:A.任意給藥比不用藥更壞B.有效劑量因人而異C.長期服藥才能減少復(fù)發(fā)D.一個藥有效就不必用兩個藥E.一個藥無效應(yīng)立即換用其他藥6對驚厥治療無效的是:A.口服硫酸鎂B.注射硫酸鎂C.苯巴比妥D.地西泮E.水合氯醛7硫酸鎂的肌松作用是因為:A.抑制脊髓B.抑制網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)C.抑制大腦運動區(qū)D.競爭Ca2+受點,抑制神經(jīng)化學(xué)傳遞E.以上都不是8硫酸鎂中毒引起血壓下降時最好選用:A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.葡萄糖E.氯化鈣藥物效應(yīng)動力學(xué)不良反應(yīng)的類型1.副作用毒性反應(yīng)后遺效應(yīng)停藥反應(yīng)變態(tài)反應(yīng)特異質(zhì)反應(yīng)毒性反應(yīng)：由于用藥劑量過大或用藥時間過長時產(chǎn)生的危害性反應(yīng)（重點）后遺效應(yīng)：指停藥后血藥濃度降至閾濃度以下時殘存的生物效應(yīng)。變態(tài)反應(yīng)；與劑量無關(guān)，多見于過敏體質(zhì)副作用：是指藥物在治療劑量時產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的作用。（重點）產(chǎn)生副作用的原因是藥物作用的選擇性低，效應(yīng)范圍廣。變態(tài)反應(yīng)：又叫過敏反應(yīng)，常見于過敏體質(zhì)病人，反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)及劑量無關(guān)，用藥理拮抗藥解救無效。半數(shù)有效量(ED50)：是指引起50%實驗對象出現(xiàn)有效（或陽性）反應(yīng)的藥物劑量。如效應(yīng)以死亡為指標(biāo)稱為半數(shù)致死量(LD50)藥物的安全性指標(biāo)LD50/ED50的比值稱為治療指數(shù)常用ED95～LD5之間在量效曲線圖上的距離或LD5/ED95的值表示藥物的安全性，稱為藥物的安全范圍受體的調(diào)節(jié)上調(diào)：長期應(yīng)用受體拮抗藥，受體的數(shù)目增加的現(xiàn)象下調(diào)：長期應(yīng)用受體激動藥后，受體的數(shù)目減少的現(xiàn)象。半最大效應(yīng)濃度（EC50）引起50%最大效應(yīng)的濃度效價（效應(yīng)強度）：能引起等效反應(yīng)的相對劑量或濃度，反映藥物與受體的親和力。所需劑量越小，效價越大。LD50(半數(shù)致死量)是能引起50%的實驗動物出現(xiàn)死亡的劑量，表明藥物毒性的大小LD50的值越小,毒性越大治療指數(shù)(TI)＝LD50/ED50通常治療指數(shù)越大越安全ED50(半數(shù)有效量)是能引起50%的實驗動物出現(xiàn)陽性反應(yīng)的劑量，表示藥效的大小。ED50的值越小，藥效親和力指數(shù)（pD2KD表示藥物與受體的親和力，其意義是引起最大效應(yīng)的一半時（即50%的受體被占領(lǐng)）所需的藥物劑量。KD越大，藥物與受體的親和力越?。D2=-lgKD劑量比KD↑或pD2↓：親和力↓KD↓或pD2↑：親和力競爭性拮抗藥;能與激動藥競爭同一受體，增加激動藥可以取消拮抗藥的作用，Emax不變（效能不變）量效曲線平行右移（親和力降低）α=0非競爭性拮抗藥;增加激動藥也不能取消拮抗藥的作用，Emax下降，量效曲線下移（效能下降）量效曲線右移（親和力降低）α=0藥物代謝動力學(xué)1.簡單擴散(又稱脂溶性擴散)脂溶性物質(zhì)直接溶于膜的類脂相而通過（大多數(shù)藥物按此方式通過）特點：順濃度差，不耗能，不需載體。3.易化擴散特點順濃度差，不耗能，需載體如：葡萄糖,鐵離子,鈣離子,鉛離子等主動轉(zhuǎn)運逆濃度差，耗能，需載體特異性（選擇性）競爭性飽和性藥物通過生物膜的能力1、取決于藥物脂溶性的大?。捍髣t易吸收，小則相反。2、取決于藥物分子量：分子量愈小的，愈容易通過細胞膜，則易吸收，大則相反。3、取決于藥物的解離性：離子型（狀態(tài)）不易吸收，反之非離子型（分子狀態(tài)）則易吸收。被動轉(zhuǎn)運主動轉(zhuǎn)運依賴膜兩側(cè)濃度差不依賴膜兩側(cè)濃度差順濃度梯度轉(zhuǎn)運逆濃度梯度轉(zhuǎn)運①不需要載體①需要載體②不消耗能量（ATP）②需要消耗能量③無飽和現(xiàn)象③有飽和現(xiàn)象④無競爭性抑制現(xiàn)象④有競爭性抑制現(xiàn)象⑤當(dāng)藥物分子在膜兩側(cè)的濃度相等時即達到動態(tài)平衡⑤當(dāng)膜一側(cè)的藥物轉(zhuǎn)運完畢后轉(zhuǎn)運即停止大多數(shù)脂溶性藥物少數(shù)藥物和關(guān)鍵離子（如Na+、Ca2+、K+）離子障（iontrapping）：分子極性低，疏水，溶于脂，可通過膜離子極性高，親水，不溶于脂，難通過膜分子越多，通過膜的藥物越多分子越少，通過膜的藥物越少酸性藥物在偏酸環(huán)境中易擴散到偏堿側(cè)堿性藥物在偏堿環(huán)境中易擴散到偏酸側(cè)[助記：“同性相斥，異性相吸”]堿性藥物在偏堿環(huán)境中易擴散到偏酸側(cè)藥物的體內(nèi)過程；吸收。分布，代謝，排泄吸收部位主要在小腸首過消除——指藥物通過胃腸道吸收經(jīng)門靜脈進入肝臟，在肝臟被轉(zhuǎn)化代謝，從而使進入體循環(huán)的有效藥量減少的現(xiàn)象。（又稱首關(guān)消除、第一關(guān)卡效應(yīng)、循環(huán)前消除）舌下給藥無首過消除。2.肌肉注射(im)和皮下注射被動擴散、過濾，吸收快而全脂溶性藥物可通過皮膚進入血液硝苯地平貼皮劑、硝酸甘油堿化尿液，可使弱酸性藥物解離型增多，易自體內(nèi)排出規(guī)律：弱酸性藥物在C外液的濃度高于C內(nèi)液弱堿性藥物在C內(nèi)液的濃度高于C外液血腦屏障大分子、脂溶度低、DP不能通過有中樞作用的藥物脂溶度一定高可變：炎癥時，通透性↑，大劑量青霉素有效肝藥酶誘導(dǎo)劑：能使肝藥酶活性增加的藥物。如苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平肝藥酶抑制劑：使肝藥酶活性降低的藥物。如氯霉素、異煙肼酸性藥物中毒，可堿化尿液，促藥物排泄堿性藥物中毒，可酸化尿液，促藥物排泄肝腸循環(huán)：指經(jīng)膽汁排入腸腔的部分藥物又被腸道重吸收的過程(重點)一級動力學(xué)消除（恒比消除）零級消除動力學(xué)（恒量消除）藥物濃度過高，機體消除能力達最大后的消除動力學(xué)。因消除能力飽和，單位時間消除藥量不變，消除速度恒定，不再與藥物濃度有關(guān)一級動力學(xué)消除：線性動力學(xué)消除零級動力學(xué)消除：非線性動力學(xué)消除連續(xù)或多次給藥的藥時曲線連續(xù)恒速或分次恒量給藥時，當(dāng)給藥速度大于消除速度時，血藥濃度會逐漸升高，體內(nèi)藥物積蓄當(dāng)給藥速度等于消除速度時，血藥濃度維持在一個相對穩(wěn)定的水平，稱穩(wěn)態(tài)血藥濃度(Css），也叫坪值Css與給藥頻率和給藥劑量的關(guān)系1’恒速靜脈滴注給藥，血藥濃度不產(chǎn)生波動。2.若劑量不變，增加給藥頻率可使血藥濃度峰值（Css.max）和谷值（Css.min）的波動減小，Css水平增高，反之也然。3.若給藥間隔時間不變，增加給藥劑量，亦可使Css水平增高。1.生物利用度指藥物被機體吸收利用的程度和速度。影響因素：①藥物制劑②首過消除不同廠家同一制劑、同一廠家不同批次的藥物吸收率半衰期（ｔ1/2）指血藥濃度下降一半所需的時間。其反應(yīng)體內(nèi)藥物消除的速度。重點)傳出神經(jīng)系統(tǒng)按遞質(zhì)分類:膽堿能神經(jīng)去甲腎上腺素能神經(jīng)（二）腎上腺素受體1.α腎上腺素受體α1血管平滑肌，瞳孔開大肌。α2去甲腎上腺素能神經(jīng)的突觸前膜，2.β腎上腺素受體傳出神經(jīng)系統(tǒng)的生理效應(yīng)α樣作用：擴瞳，收縮皮膚、粘膜、腹腔內(nèi)臟血管，唾液分泌（粘液），汗腺分泌β樣作用：心臟興奮（心率加快，收縮力增強，傳導(dǎo)加快，輸出量增加，血壓升高），冠脈擴張，骨骼肌血管擴張，支氣管平滑肌松弛（支氣管擴張）和胃腸道平滑肌松弛，糖原分解，血糖升高，脂肪分解M樣作用：縮瞳，血管擴張，心臟抑制（心率減慢，收縮力減弱，傳導(dǎo)減慢，輸出量減少，血壓下降），支氣管和胃腸道平滑肌收縮，腺體分泌增加N樣作用：骨骼肌收縮，神經(jīng)節(jié)興奮二、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體與效應(yīng)一）膽堿受體：能選擇性地與Ach結(jié)合的1.毒蕈堿型膽堿受體（M受體）:2.煙堿型受體（N受體）第1節(jié)膽堿受體激動藥一、M、N膽堿受體激動劑：代表：乙酰膽堿二、M膽堿受體激動藥:代表：毛果蕓香堿乙酰膽堿的藥理作用小劑量M樣作用（副交感神經(jīng)節(jié)后纖維）1）心率減慢興奮M2-R，使舒張期自動除極化延緩，使竇性心率減慢2）血管舒張興奮M3-R，→EDRF釋放→平滑肌松弛血壓下降3）支氣管興奮4）胃腸平滑肌興奮↑收縮和頻率、↑分泌→惡心，嘔吐，噯氣，腹痛，排便↑5）瞳孔縮小、調(diào)節(jié)痙攣6）腺體分泌增加卡巴膽堿(眼科局部用藥、直接、間接作用2、青光眼（滴眼）術(shù)后腸脹氣和尿潴留（皮下）毛果蕓香堿對眼的作用縮小瞳孔:（+）M受體，瞳孔括約肌收縮，瞳孔縮小。(2)降低眼內(nèi)壓:虹膜拉向中央，虹膜根部變薄，前房間隙擴大，房水流通。(3)調(diào)節(jié)痙攣:視近物清晰，視遠物模糊[臨床應(yīng)用1.青光眼2%毛果蕓香堿治療閉角型青光眼開角型或單純性青光眼，早期有效.虹膜炎：與擴瞳藥交替使用，防止虹膜與晶狀體粘連。可用阿托品解救第2節(jié)膽堿酯酶抑制藥一、易逆性膽堿酯酶抑制藥常用藥物新斯的明、吡斯的明.安貝氯銨（酶抑寧）、依酚氯銨,毒扁豆堿、地美溴銨,他克林、加蘭他敏脂溶性低，吸收少而不規(guī)則?？诜绕は伦⑸淞看?0倍，在血漿、肝臟代謝，不易透過角膜及血腦屏障。藥理作用Ach積蓄，M和N樣作用M樣作用（具有選擇性）1、平滑肌收縮。對胃腸道、膀胱平滑肌的興奮作用較強（臨床上用于術(shù)后腹脹氣，尿潴留）2、對心血管、腺體、眼睛和支氣管平滑肌作用較弱N樣作用：對骨骼肌的興奮作用最強。治療重癥肌無力的首選藥1.制AChE2.直接激動N2受體促Ach釋放臨床應(yīng)用1、重癥肌無力2、手術(shù)后腹脹氣和尿潴留3、陣發(fā)性室上性心動過速4、筒箭毒堿和阿托品過量中毒解救【不良反應(yīng)】1、副作用2、過量：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉膽堿能危象：心動過速心律失常；肌無力；大小便失禁；呼吸困難；縮瞳；大汗；中樞癥狀。解救：洗胃、維持呼吸、靜注阿托品?！窘砂Y】機械性腸梗阻和尿路梗阻、支氣管哮喘二、難逆性膽堿酯酶抑制藥脂溶性高，揮發(fā)性強，可通過呼吸道、皮膚、粘膜吸收敵百蟲、馬拉硫磷急性中毒表現(xiàn)1、M樣癥狀瞳孔針尖樣大小、眼痛、視力模糊；口吐白沫、大汗淋漓；呼吸困難、肺濕羅音；惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、大小便失禁；心率減慢、血壓下降。2、N樣癥狀：神經(jīng)節(jié)興奮，心率加快、血壓升高。骨骼?。杭∈潉?、肌無力、麻痹。3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：先興奮、后抑制。注意：用于白喉、破傷風(fēng)、氣性壞疽和流產(chǎn)后產(chǎn)氣莢膜梭菌所致的敗血癥的治療時，因青霉素G對細菌產(chǎn)生的外毒素?zé)o效，故必須加用抗毒素血清氨基苷類抗生素天然的氨基苷類：從鏈霉菌的培養(yǎng)液中獲得：鏈霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素、大觀霉素等從小單胞菌屬獲得：慶大霉素、西索米星、小諾米星、福提米星等；2、半合成氨基苷類：由某些天然氨基苷類經(jīng)改造結(jié)構(gòu)獲得，主要有來源于卡那霉素的阿米卡星，來源于西索米星的奈替米星，還有來源于慶大霉素B的異帕米星等。為強極性堿性化合物，性質(zhì)穩(wěn)定，堿性環(huán)境中抗菌活性強，不易進入細胞內(nèi)，口服吸收差。全身感染需注射給藥。2.可進入內(nèi)耳內(nèi)、外淋巴液，濃度與用藥量呈正比。3.可在腎皮質(zhì)蓄積抗菌作用：

需O2G-桿菌強，靜止期殺菌劑，G+菌（包括耐藥金葡菌），結(jié)核桿菌，腸球菌和厭氧菌不敏感大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類及多肽類抗生素第一節(jié)大環(huán)內(nèi)酯類抗菌機制：主要是抑制細菌蛋白質(zhì)合成。結(jié)合細菌核糖體50S亞基，屬于抑菌藥。林可霉素、克林霉素和氯霉素在細菌核糖體50S亞基上的結(jié)合點與大環(huán)內(nèi)酯類相同或相近。合用時產(chǎn)生拮抗作用紅霉素理化性質(zhì)：堿性抗生素，堿性環(huán)境下作用強體內(nèi)過程：在酸性環(huán)境中不穩(wěn)定、主要經(jīng)膽汁排泄.血藥濃度低，組織濃度較高（痰，皮下，膽汁中>血液）不良反應(yīng)：胃腸反應(yīng)，靜注易引起血栓性靜脈炎。。乳糖酸紅霉素，為水溶性的紅霉素乳糖醛酸酯，主要用做靜脈滴注給藥。不可用鹽溶液溶解1、軍團菌、彎曲桿菌、支原體肺炎、衣原體所致嬰兒肺炎及結(jié)腸炎、白喉帶菌者——首選1、惡心性祛痰藥氯化銨祛痰機制：刺激胃粘膜，引起輕度惡心反射性增加呼吸道腺體分泌，使痰液稀釋而易于咳出【藥理作用與臨床應(yīng)用】祛痰作用：祛痰作用較弱，主要作為合劑的成分，用于急、慢性呼吸道炎癥痰多而粘稠不易咳出者。2、酸化血液和尿液用于堿血癥【不良反應(yīng)】胃腸道反應(yīng)，消化性潰瘍及肝、腎功能不全者慎用。2、刺激性祛痰藥安息香酊、桉葉油祛痰機制：具有揮發(fā)性，對呼吸道粘膜有溫和的刺激作用，隨蒸氣吸入后可增加呼吸道分泌，痰液被稀釋；能改善氣道粘膜血液循環(huán)，促進炎癥消退；并有輕度抗菌消炎作用。應(yīng)用：慢性支氣管炎、支氣管擴張、流感等引起的咳嗽、痰液粘稠難以咳出者。3、粘痰溶解藥第三節(jié)平喘藥1、氣道擴張藥：①β受體激動藥，如沙丁胺醇、腎上腺素、異丙腎上腺素和麻黃堿。②茶堿類，如氨茶堿③抗膽堿藥，如異丙阿托品。2、抗炎抗過敏平喘藥：①腎上腺皮質(zhì)激素，如倍他米松、氟尼縮松。②抗過敏平喘藥，如色甘酸鈉、萘多羅米。一)腎上腺素受體激動藥根據(jù)藥物對β受體選擇性不同：β受體激動藥：麻黃堿、NE、ISO可引起心悸等不良反應(yīng)β2受體激動藥：沙丁胺醇、特布他林不良反應(yīng)少，哮喘首選藥糖皮質(zhì)激素類該類藥物抗炎作用強大，平喘效果好。一線藥腎上腺皮質(zhì)激素類藥腎上腺皮質(zhì)激素類藥物激素：為所有內(nèi)分泌腺體所分泌的生物活性物質(zhì)。

特點：具有作用強大、活性高、用量小，作用廣泛。

作用：①調(diào)節(jié)機體的主要物質(zhì)代謝；②調(diào)控機體器官的發(fā)育和功能；

③參與機體的應(yīng)激反應(yīng)，維持機體內(nèi)環(huán)境的平衡；糖皮質(zhì)激素生理效應(yīng)1.糖代謝：肝糖元↑、肌糖原↑、血糖①促進糖元異生，②使葡萄糖分解減慢③減少機體對葡萄糖的利用※加重、誘發(fā)糖尿病2.蛋白質(zhì)代謝：促進分解，抑制合成皮膚菲薄、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、成長緩慢、淋巴組織萎縮、傷口愈合慢3.脂肪代謝：①促進分解，抑制合②使脂肪重新分布－向心性肥胖（胰島素分泌↑→促進脂肪堆積→四肢不敏感、面背部敏感）4.水鹽代謝：弱；(1)保鈉排鉀→高血壓、水腫(2)排鈣增加、腸鈣吸收減少→骨質(zhì)疏松5.循環(huán)系統(tǒng)：增加血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性→提高血管張力、維持血壓6.應(yīng)激反應(yīng)各種刺激→ACTH和GC↑→各種生理效應(yīng)藥理作用〕超生理劑量時1.抗炎作用：臨床應(yīng)用1.替代療法適用于治療腎上腺皮質(zhì)功能不全癥（腎上腺危象和Addison’s?。?、腦垂體前葉功能減退癥及腎上腺次全切除術(shù)后。2.嚴(yán)重感染*原則上用于嚴(yán)重感染伴有敗血癥者，目的為消除對機體有害的炎癥和過敏反應(yīng)，緩解癥狀，防止腦、心等重要器官的損害，利于病人度過危險期。必須指出：☆GC無抗菌作用，且降低機體的防御功能，必須合用足量的抗生素；☆病毒感染一般不用，無抗病毒作用，用后感染易擴散；除外非典型肺炎、嚴(yán)重病毒性肝炎、流行性腮腺炎、乙型腦炎防止某些炎癥的后遺癥，避免粘連影響功能。3.自身免疫性疾病、過敏性疾病、異體器官移植排斥反應(yīng)。風(fēng)濕病、紅斑狼瘡、腎病綜合征等，緩解癥狀過敏性皮炎、血管神經(jīng)性水腫、輸血反應(yīng)等，緩解癥狀4.抗休克：輔助治療。感染中毒性休克為首選，過敏性休克為次選，心源性休克要結(jié)合病因，低血容量休克補液。5.血液病：急性淋巴細胞性白血病，再障，粒細胞減少，血小板減少癥等。6.局部應(yīng)用：皮膚，眼,呼吸道。不良反應(yīng)1.長期大量應(yīng)用引起：(1)類腎上腺皮質(zhì)功能亢進綜合征（柯興征，cushing2.停藥反應(yīng)注意：①不要突然停藥，②盡量降低每日維持量或采用隔日給藥，③停藥數(shù)月后遇應(yīng)激情況要給予足量的GC。1.大劑量沖擊療法用于嚴(yán)重感染、中毒性休克及各種休克。2.一般劑量長期療法結(jié)締組織病、腎病綜合征和頑固性支氣管哮喘(2)反跳現(xiàn)象及停藥癥狀反跳現(xiàn)象：長期用藥因減量太快或是突然停藥所致原發(fā)病復(fù)發(fā)或加重。對激素的依賴性及病情尚未控制。停藥癥狀：出現(xiàn)原來沒有的癥狀－肌痛、乏力、發(fā)熱、情緒低沉等維持量給藥法（每日晨給藥法、隔晨給藥法）將一日或兩日的總藥量在隔日早晨一次給予長期療法，適合于病情較輕或慢性病者，用中效皮質(zhì)激素如潑尼松、潑尼松龍。隔日療法：根據(jù)腎上腺皮質(zhì)激素分泌的晝夜節(jié)律性，將一日或兩日的總藥量在隔日早晨一次給予。最高：早晨8～10時最低：午夜12時4.局部應(yīng)用：用于皮膚病眼病，可用氫化考的松及潑尼松龍等甲亢的治療常用藥物硫脲類碘和碘化物放射性碘β受體阻斷藥甲狀腺激素藥理作用1.抑制T3、T4合成機制：與過氧化酶結(jié)合，從而抑制其活性。2.丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑可抑制外周組織的T4轉(zhuǎn)化為T3、控制癥狀