加強(qiáng)和提高護(hù)士科研水平的實踐與思考

加強(qiáng)和提高護(hù)士科研水平的實踐與思考

護(hù)理科學(xué)研究是促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展、提高護(hù)理質(zhì)量的重要手段。護(hù)理的發(fā)展有賴于對護(hù)理科學(xué)研究的普及。我科從2004年開始建立新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、科研登記本,通過每兩周1次匯報會的形式按照講讀-討論-改進(jìn)-自己動手4個步驟,經(jīng)過改良、重新設(shè)計后便成為急診科乃至全區(qū)的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、科研項目。經(jīng)過3年的努力和實踐,讓科研意識培養(yǎng)貫穿于日常工作,收到良好效果。1綜合分析1.1缺乏科研意識和自信長期以來,由于護(hù)理從屬于醫(yī)療,護(hù)士總認(rèn)為自身水平低,對自身價值無足夠的認(rèn)識,有些護(hù)士想搞科研但又無從下手,缺乏科研自信心。1.2各學(xué)科知識滲透不充分我科現(xiàn)有護(hù)理人員40名,受教育水平以大、中專為主,受到高等教育獲得學(xué)位的僅僅是少數(shù),從而使廣大護(hù)理人員的知識面偏低、偏窄,學(xué)科理論不夠完善,缺乏多學(xué)科知識的滲透,思路不開闊,思維不敏捷,護(hù)理專業(yè)理論和科研的理論水平不高,是影響護(hù)理科研開展的客觀因素。1.3奠定基礎(chǔ)：奠定基礎(chǔ)廣泛閱讀專業(yè)文獻(xiàn)是科學(xué)研究的前提,從文獻(xiàn)中可以了解科研的進(jìn)程,為選題奠定基礎(chǔ)。受到教育層次、外語水平的限制,我科護(hù)士尚不能廣泛閱讀外文期刊,吸收國外文獻(xiàn)情報的能力較差,占有信息的速度和質(zhì)量不夠理想,不能及時了解前沿的護(hù)理科技信息,從而導(dǎo)致護(hù)理科研跟不上國際護(hù)理學(xué)發(fā)展的步伐。1.4臨床醫(yī)學(xué)研究新探,將科學(xué)應(yīng)用于臨床實踐護(hù)理專業(yè)的發(fā)展、地位依賴于護(hù)理科研,護(hù)理學(xué)作為一門以實踐為基礎(chǔ)的綜合性學(xué)科,更需要有碩士或更高學(xué)歷的護(hù)士,發(fā)揮她們的科研優(yōu)勢,以便使豐富的臨床經(jīng)驗與現(xiàn)代科學(xué)知識相結(jié)合,在實踐中發(fā)現(xiàn)問題,開展護(hù)理科研,并將科研成果應(yīng)用于臨床實踐,逐步使護(hù)理實踐有科學(xué)依據(jù),發(fā)展、建立和完善具有中國特色的護(hù)理學(xué)理論體系,成為學(xué)科帶頭人。事實證明,護(hù)理管理者憑借個人的經(jīng)歷、經(jīng)驗進(jìn)行管理的方法已很難應(yīng)對多元文化影響護(hù)士的需求。采取何種行之有效的措施,充分發(fā)揮每個人的主觀能動性和開創(chuàng)性新思維便成了亟待解決的問題。2改變統(tǒng)計處理方式正確引導(dǎo)護(hù)士在繁忙的臨床護(hù)理工作之余,學(xué)會積累,學(xué)會開動腦筋,學(xué)會收集資料,學(xué)會如何進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。只有創(chuàng)新才能有所發(fā)展,用登記本的形式正是實現(xiàn)這一目標(biāo)的方法,借此方法以提高急診科整體護(hù)理科研的水平。據(jù)國外有關(guān)資料統(tǒng)計,在一項新技術(shù)和新發(fā)明中約有90%內(nèi)容可通過各種情報途徑從已有知識中獲取,其獨(dú)創(chuàng)成分僅占10%。3建立和完善新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新科學(xué)研究文件的措施和方法3.1專職臨床護(hù)理研究小組的成立建立健全護(hù)士科研管理。急診科自行成立了以護(hù)士長(均為副主任護(hù)師)擔(dān)任組長,具有一定科研能力本科學(xué)歷者6名(主管護(hù)師)、護(hù)師5名為組員的臨床護(hù)理科研小組,主要負(fù)責(zé)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、科研的搜集、篩選、整理并完善登記本。3.2加強(qiáng)工作培訓(xùn)指導(dǎo)和鼓勵護(hù)士多渠道獲取有價值的信息。3.2.1專題講座內(nèi)容聘請主管科研的護(hù)理部主任來我科講課或者參加區(qū)內(nèi)外有關(guān)科研的學(xué)術(shù)講座,并將專題講座的內(nèi)容列為年底理論考試中,所占比例為20%。內(nèi)容以科研基礎(chǔ)知識為主題,如護(hù)理科研在護(hù)理學(xué)科中的地位和作用、課題設(shè)計、選擇來源及途徑、文獻(xiàn)檢索、資料收集與整理、科研論文撰寫結(jié)構(gòu)與方式及常用統(tǒng)計學(xué)方法等。3.2.2信息共享型要求每一位學(xué)習(xí)人員將所學(xué)內(nèi)容、會議精神及相關(guān)信息等在全科進(jìn)行傳授或交流,起到以點(diǎn)帶面的作用,并將學(xué)習(xí)資料交給護(hù)士長,由科研小組秘書統(tǒng)一保管,達(dá)到科室資源共享的目的。3.2.3學(xué)習(xí)研究,推動學(xué)教結(jié)合鼓勵大家利用業(yè)余時間到圖書館借閱各種護(hù)理雜志,科室成立資料室訂閱了與急診相關(guān)的6種雜志、報刊,以便護(hù)士互相輪流交替閱讀、學(xué)習(xí),并要求在每月一次的報告會上結(jié)合本專業(yè)從中選擇1～3篇進(jìn)行討論,或就從新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、科研中得到什么啟發(fā),文章的寫作方式、結(jié)構(gòu)對我們有什么幫助等方面開展討論,也促使護(hù)士主動了解國內(nèi)外最新學(xué)術(shù)動態(tài)、信息、護(hù)理現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢。3.2.4大課有效授課科室采取聘請國外留學(xué)回國人員和自己參加業(yè)余英語輔導(dǎo)班的形式為在職護(hù)士授課輔導(dǎo),每周2個晚上,每次2小時,常年堅持不斷,大家學(xué)習(xí)興趣濃厚,參課率高。通過學(xué)習(xí),開闊了視野,還能及時了解國外最新護(hù)理動態(tài)及相關(guān)信息。3.3科研目標(biāo)管理與科研激勵相結(jié)合3.3.1實行研究總結(jié)制度,確保第一作者的論文我科在每年年初制定工作計劃時將新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、科研列入計劃之內(nèi),實施目標(biāo)管理,規(guī)定科研指標(biāo)直接下達(dá)到個人。副主任護(hù)師必須開展3項以上,主管護(hù)師1～2項,護(hù)師必須主動配合參與新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、科研的申報、開展和撰寫論文。年初規(guī)定中級以上的護(hù)理人員每年至少有省級以上刊物文章1篇;初級護(hù)理人員至少有市級以上刊物發(fā)表文章1篇,均為第一作者。并把這些規(guī)定納入基層達(dá)標(biāo)和先進(jìn)個人評選的必要條件。達(dá)不到要求不能參加年底評選,以此來保證科研活動的普遍性。落實這一責(zé)任制后,人人動筆總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗、積極撰寫文章,文章撰寫率達(dá)100%?？剖颐磕瓯仨氂?篇以上統(tǒng)計源期刊論文,根據(jù)完成情況直接與科室任期目標(biāo)的年度考評、階段考評、總考評掛鉤,占考評總分的10%。要求高級職稱者每年發(fā)表2篇以上統(tǒng)計源期刊論文,主管護(hù)師和護(hù)師每年發(fā)表1篇以上論文,護(hù)師和護(hù)士要寫出工作和參與科研的體會及進(jìn)取方向,這些指標(biāo)是個人晉升專業(yè)技術(shù)職稱或竟聘上崗的硬性條件。3.3.2科研業(yè)績獎勵。在一般情況下,我國醫(yī)院的專利獎勵是對最高醫(yī)院對科研非常重視,制定了相關(guān)的獎勵機(jī)制:①科研是崗位竟聘和晉升專業(yè)技術(shù)職稱的硬性條件。②對科研業(yè)績加大了獎勵力度,如獲得各種科研成果獎的項目,在上級獎勵金額的基礎(chǔ)上醫(yī)院加倍獎勵。對發(fā)表在中華牌的論文者除報銷版面費(fèi)外,每篇論文獎勵200元。每年都在本市科技廳參選優(yōu)秀論文和科研評比并取得較好成績。4統(tǒng)計源期刊經(jīng)過3年實踐,我科護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、科研工作取得一定成效,獲得科研項目3項,發(fā)表論文205篇(其中統(tǒng)計源期刊108篇,非統(tǒng)計源期刊97篇),參加學(xué)術(shù)會議交流88篇。而2001～2004年論文總數(shù)僅95篇(其中,統(tǒng)計源期刊65篇,非統(tǒng)計源期刊30篇)。近3年間發(fā)表論文總數(shù)逐年增加,依次為27篇、60篇、75篇,且研究總結(jié)性論文、資料總結(jié)性論文、前瞻性研究論文數(shù)量增加速度較快,論文質(zhì)量也逐年提高。4.1共同參與,參加“三自”活動知識或經(jīng)驗的獲取一般來自書本和實踐經(jīng)驗的積累,而讀書又是獲取知識最容易、最簡單的方法。在搜集整理資料過程中,大家各自發(fā)揮己所長,旁征博引,引經(jīng)據(jù)典,急診科不同崗位、不同年齡的40名護(hù)士均參與了本次活動,學(xué)會了資料的收集、組織、剪輯、統(tǒng)計處理以及文件下載和多媒體制作,開闊了眼界、拓寬了知識面、提升了自身素質(zhì)。4.2提高學(xué)習(xí)效率護(hù)士在短時間內(nèi),各自將最新信息進(jìn)行登記,使大家在有限的時間內(nèi)獲取大量的知識,實現(xiàn)了一人登記,知識共享,提高了學(xué)習(xí)效率。以登記本的形式實現(xiàn)了知識共享,提高了護(hù)士搞科研的信心和為患者服務(wù)的成熟度。4.3全科護(hù)士定題定題所有護(hù)士主動要求參與,當(dāng)分配任務(wù)到人時,大家都會感到興奮、滿足。為了把問題和見解分析透徹,全科護(hù)士一起討論定題。為了提出自己的最新觀點(diǎn)和創(chuàng)新,爭先恐后到網(wǎng)上檢索和篩選有關(guān)的文章,然后轉(zhuǎn)抄到登記本上。4.4提高了護(hù)士的綜合素質(zhì)建立登記本改變了護(hù)士對科學(xué)研究的心態(tài)。新技術(shù)、科研具體應(yīng)用到患者身上時,讓患者感到既舒服、安全、省錢,又快捷、方便、無痛苦時,她們感覺到欣慰、滿足。為了這份滿足,她們經(jīng)常利用業(yè)余時間到圖書館、電子閱覽室查閱資料,使急診科形成了學(xué)業(yè)務(wù)、搞科研、寫文章的“攀比”氣氛,提高了護(hù)士的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)和動手、動腦的能力?？傊?新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、科研登記本的建立,使我們認(rèn)識到護(hù)理科研是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的支撐點(diǎn)