常見急救藥物的使用

常見急救藥物的使用急診科陳佳1、設(shè)有急救藥品處，應(yīng)根據(jù)病種保存一定數(shù)量的基數(shù)，便于應(yīng)急使用。2、工作人員不得擅自取用。3、根據(jù)藥品種類與性質(zhì)分別放置，編號定量，定位存放。4、逐班交接，每日清點(diǎn)，保證備用狀態(tài)，專人管理。5、定期檢查藥品質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)6、如發(fā)生沉淀、變色、過期、藥品標(biāo)簽與盒內(nèi)藥品不符，標(biāo)簽?zāi)：蚪?jīng)涂改者不得使用。

7、凡搶救藥品，必須固定在搶救車上或設(shè)專用抽屜存放加鎖。8、搶救結(jié)束后，應(yīng)及時清點(diǎn)，補(bǔ)齊藥品，以備后用。9、特殊藥品，按有關(guān)規(guī)定管理。

急救藥品管理制度

搶救藥品管理“五定”“三無”“二及時”五定：定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。三無：無過期、無變質(zhì)、無失效二及時：及時檢查、及時補(bǔ)充

搶救藥品管理一、呼吸興奮藥：可拉明、洛貝林二、抗休克藥（升壓藥）：腎上腺素、去甲腎上腺素、間羥胺、多巴胺三、抗高血壓藥及血管擴(kuò)張藥：硝普鈉、利血平、硝酸甘油、硫酸鎂、酚妥拉明、尼莫地平。四、強(qiáng)心藥：西地蘭、地高辛五、抗心律失常藥：胺碘酮、利多卡因、異搏定、心得安、阿托品、異丙腎上腺素六、平喘藥：氨茶堿、沙丁胺醇八、促凝血藥物及止血藥：立止血、垂體后葉素、6-氨基己酸九、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗驚厥藥：嗎啡、杜冷丁、曲馬多、地西泮、氯丙嗪、苯巴比妥、十、抗過敏藥：異丙嗪十一、激素類藥：地塞米松、氫化可的松十二、脫水利尿藥：呋塞米、甘露醇十三、解毒藥：亞甲藍(lán)（手術(shù)室用于顯影劑）、納洛酮十四、改善微循環(huán)藥：654-2十五、抗凝血藥：肝素鈉

急救藥物分類一、呼吸興奮藥呼吸興奮藥

XXX

一、尼可剎米(可拉明)尼可剎米(可拉明)0.375g/支/1.5ml1、藥理作用：能直接興奮延髓呼吸中樞，提高呼吸中樞對二氧化碳的敏感性。2、適應(yīng)癥：用于解救各種疾病或藥物中毒所致的呼吸抑制，也可解救一氧化碳中毒、溺水和新生兒窒息。

呼吸興奮藥

XXX

二、洛貝林（山梗菜堿）二、洛貝林（山梗菜堿）3mg/支

1、藥理作用：興奮頸動脈體化學(xué)感受器而反射性興奮呼吸中樞。使呼吸加深加快，作用迅速而短暫。二、抗休克藥（升壓藥）抗休克藥

XXX

一、腎上腺素（副腎素）腎上腺素（副腎素）1mg/支

適應(yīng)癥：1、搶救過敏性休克，多用于各類過敏原（如抗生素、花粉等）引起的過敏性休克搶救。2、搶救心臟驟停，心肺復(fù)蘇與心血管急救指南推薦的腎上腺素首選劑量為1mg靜脈注射，每3~5min1次；3、局部止血:聲帶息肉紗布填塞；恥骨上前列腺切除術(shù)（高血壓、冠心病、甲亢禁用）4、與局麻藥合用以使局部血管收縮，減少局麻藥的吸收而延長局麻時間減少其毒副作用。（高血壓、冠心病、甲亢禁用；抗休克藥一、腎上腺素（副腎素）

注意事項:年老體弱者慎用。用量過大或皮下注射時誤入血管后，可引起血壓突然上升而導(dǎo)致腦溢血?？剐菘怂?/p>

XXX

二、間羥胺（阿拉明）間羥胺（阿拉明）10mg/支

1、適應(yīng)癥：抗休克。作為抗休克藥有以下優(yōu)點(diǎn)：升壓作用可靠；維持時間較持久（1.5~4h）；2、單獨(dú)推注可升壓同時減慢心率，常用劑量為0.5mg/次靜脈注射。3、常與多巴胺合用：劑量1:4使用抗休克藥多巴胺20mg/支

1、適應(yīng)癥：改善末稍循環(huán)，明顯增加尿量，為其優(yōu)于其他血管收縮劑或血管擴(kuò)張劑之處；用于各種類型休克；對伴有腎功能不全、心排出量降低、周圍血管阻力增高而已補(bǔ)充血容量的病人更有治療意義。

2、用法與用量：只能靜脈給藥，不能與堿性液（如NaHCO2）使用一條通道。

3、注意事項：大劑量時可使呼吸加速、心律失常，停藥后即迅速消失。過量可致快速型心律失常；使用前應(yīng)補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒；靜滴時，應(yīng)觀察血壓、心率、尿量和一般狀況。

三、多巴胺抗休克藥常用升壓辦法

1:20mg多巴胺+20ml生理鹽水靜脈推注2：多巴胺+生理鹽水靜脈滴注（劑量按醫(yī)囑）3：多巴胺8支（80mg)+間羥胺2支（10mg)靜脈滴注4:1的比例輸注

三、多巴胺三、抗高血壓藥及血管擴(kuò)張藥抗高血壓藥及血管擴(kuò)張藥硫酸鎂注射液2.5g/10ml/支

1、適應(yīng)癥：可作為抗驚厥藥。常用于妊娠高血壓。降低血壓，用于高血壓腦病、治療先兆子癇和子癇，也用于治療早產(chǎn)、破傷風(fēng)、新生兒抽搐等。2、注意事項：①靜脈注射宜緩慢，并注意患者的呼吸、血壓變化情況。②腎功能不全、有心肌損害、心臟傳導(dǎo)阻滯時應(yīng)慎用或不用。③每次用藥前和用藥過程中，定時做膝腱反射檢查，預(yù)防鎂中毒。④用藥過程中突然出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸急促，應(yīng)及時聽診，必要時胸部X線攝片，以便及早發(fā)現(xiàn)肺水腫。⑤如出現(xiàn)急性鎂中毒現(xiàn)象，呼吸困難、紫紺、瞳孔散大，反射減弱，可用鈣劑靜注解救。

一、硫酸鎂注射液抗高血壓藥及血管擴(kuò)張藥一、硫酸鎂注射液抗高血壓藥及血管擴(kuò)張藥酚妥拉明注射液10mg/10ml/支

適應(yīng)癥：1.用于診斷嗜鉻細(xì)胞瘤及治療其所致的高血壓發(fā)作；2.治療肺充血或肺水腫的急性心力衰竭，特別是急性心肌梗死；3.治療去甲腎上腺素靜脈給藥外溢，用于防止皮膚壞死。用于室性早搏亦有效。

二、酚妥拉明四、強(qiáng)心藥強(qiáng)心藥西地蘭（去乙酰毛花苷注射液）0.4mg/2ml支

1、適應(yīng)癥：用于慢性心力衰竭，心房顫動和陣發(fā)性室上性心動過速，一般均靜脈給藥。

2、用法與用量：半支+5%GS靜推

3、注意事項：應(yīng)在心電監(jiān)護(hù)使用下用GS稀釋后緩慢靜注，急性心肌炎慎用，心肌梗塞患者心室率特別快的情況下可少量靜脈給藥；過量時，可有惡心、食欲不振、頭痛、心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯、期前收縮、黃視、低血鉀時慎用或忌用等不良反應(yīng)。一、西地蘭強(qiáng)心藥西地蘭（去乙酰毛花苷注射液）0.4mg/2ml支

1、適應(yīng)癥：用于慢性心力衰竭，心房顫動和陣發(fā)性室上性心動過速，一般均靜脈給藥。

2、用法與用量：半支+5%GS靜推

3、注意事項：應(yīng)在心電監(jiān)護(hù)使用下用GS稀釋后緩慢靜注，急性心肌炎慎用，心肌梗塞患者心室率特別快的情況下可少量靜脈給藥；過量時，可有惡心、食欲不振、頭痛、心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯、期前收縮、黃視、低血鉀時慎用或忌用等不良反應(yīng)。西地蘭五、抗心律失常藥抗心律失常藥利多卡因

100mg/支

1、適應(yīng)癥：僅用于室性心律失常、室性心動過速和心室顫動的首選藥物，尤其適用于危急病例；局麻藥,主要用于浸潤麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神經(jīng)阻滯麻醉。

2、用法與用量:抗心律失常：靜注在心電監(jiān)護(hù)下，先每次1~2mg/kg（常用?到1支）于30秒~1分鐘內(nèi)注完，約15~30秒后見效，如無效可在注射同一劑量，重復(fù)注射不宜超過3次；每次重復(fù)注射的間隔時間為15~20分鐘；心臟復(fù)蘇時，只能分次注射，復(fù)蘇成功后，可開始用1mg/min連續(xù)靜滴。

一、利多卡因抗心律失常藥注意事項：（1）不良反應(yīng)：引起嗜睡、感覺異常、肌肉顫動、驚厥昏迷及呼吸抑制等不良反應(yīng)；眼震顫時中毒的早期信號。（2）禁忌：對局部麻醉藥過敏者禁用；阿-斯氏綜合征（急性心源性腦缺血綜合征）、預(yù)激綜合征、嚴(yán)重心傳導(dǎo)阻滯（包括竇房、房室及心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯）患者靜脈禁用一、利多卡因抗心律失常藥異博定（維拉帕米）5mg/支1、適應(yīng)癥：快速陣發(fā)性室上性心動過速的轉(zhuǎn)復(fù)。應(yīng)用維拉帕米之前應(yīng)首選抑制迷走神經(jīng)的手法治療（如按摩頸動脈竇）。心房撲動或心房顫動心室率的暫時控制。2、用法用量：靜注或靜滴，每次5~10mgGS或NS稀釋后緩慢注射，隔15分鐘后可重復(fù)應(yīng)用一次。二、異搏定抗心律失常藥注意事項：靜脈注射維拉帕米可引起一過性低血壓、眩暈、極度心動過緩/心臟停搏、心力衰竭、誘發(fā)心室顫動、肌肉萎縮病人、顱內(nèi)壓增高者慎用。禁忌癥：重度充血性心力衰竭、嚴(yán)重低血壓或心源性休克、病竇綜合征）、Ⅱ或Ⅲ度房室阻滯、心房撲動或心房顫動病人合并有房室旁路通道、已用β受體阻滯劑或洋地黃中毒的病人。室性心動過速、對本品過敏的病人。

二、異搏定六、抗心絞痛藥抗心絞痛藥硝酸甘油注射液

5mg/支1、適應(yīng)癥：主要用于緩解心絞痛、心肌梗死、心功能不全、高血壓急癥，亦用于支氣管哮喘、肢端動脈痙攣、腎絞痛、膽絞痛、視網(wǎng)膜中央動脈栓塞等。

2、用法與用量：舌下含化：每次0．5mg，每日可多次服用，極量1日2mg。緩慢靜滴，每次5~10mg,溶于5%GS100~250ml中，開始以5~10ug/min速度滴入，以后根據(jù)患者反應(yīng)和血壓可酌情加快。

3、注意事項：本藥不可吞服，青光眼、心肌梗塞急性期、急性冠狀動脈血栓形成、腦出血、顱內(nèi)壓增高等忌用；頭痛、頭昏，偶爾出現(xiàn)體位性低血壓，心率稍有增加，長期應(yīng)用可產(chǎn)生耐受性及成癮性。硝酸甘油七、平喘藥平喘藥一、氨茶堿注射液

0.25g/10ml支

1、適應(yīng)癥：適用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、心源性哮喘也可用于急性心功能不全。

2、用法和用量：1.成人常用量靜脈注射，一次0.125-0.25g，一日0.5-1g，每次0.125~0.25g用50%葡萄糖注射液稀釋至20~40ml，注射時間不得短于10分鐘。靜脈滴注，一次0.25~0.5g，一日0.5~1g，以5%~10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢滴注。注射給藥，極量一次0.5g,一日1g。

一、氨茶堿注射液平喘藥注意事項：1、注射不得過快，大于10~15min。2、急性心肌梗死、休克、低血壓者慎用或禁用。3、對本品過敏的患者，活動性消化潰瘍和未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者禁用。4、不良反應(yīng)：多見的有惡心、嘔吐、易激動、失眠、心動過速、心律失常、發(fā)熱、失水、驚厥等癥狀，嚴(yán)重的甚至引起呼吸、心跳停止致死。一、氨茶堿注射液平喘藥沙丁胺醇霧化吸入劑1、藥理作用：本品為選擇性β2受體激動劑，能選擇性激動支氣管平滑肌的β2受體，有較強(qiáng)的支氣管擴(kuò)張作用。2、適應(yīng)癥：用于預(yù)防和治療支氣管哮喘或喘息型支氣管炎等伴有支氣管痙攣（喘鳴）的呼吸道疾病。3、用法用量:一般作為臨時用藥，有哮喘發(fā)作預(yù)兆或哮喘發(fā)作時，噴霧吸入。每次吸入100～200μg，即1～2噴，必要時可每隔4～8小時吸入一次，但24小時內(nèi)最多不宜超過8噴。

二、沙丁胺醇（萬托林）平喘藥注意事項：少數(shù)病例可見肌肉震顫，外周血管舒張及代償性心率加速，頭痛，不安，過敏反應(yīng)等不良反應(yīng)。對其它受體激動劑，酒精和氟里昂過敏者禁用。高血壓、冠心病、糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等患者應(yīng)慎用。二、沙丁胺醇（萬托林）八、促凝血藥物及止血藥促凝血藥物及止血藥立止血（注射用血凝酶）1kU/支

1、藥理作用：直接促進(jìn)纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白而加速血液凝固。

2、適應(yīng)癥：用于各種出血的止血。

3、用量用法：靜注、肌注或皮下注射，也可用于局部止血

4、注意事項;有血栓或栓塞性血管病者禁用；除急性大出血外，孕婦不宜用；有呼吸困難和局部疼痛的不良反應(yīng)。

立止血九、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗驚厥藥鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗驚厥藥安定（地西泮）

10mg/支

1、適應(yīng)癥：可用于抗癲癎和抗驚厥；靜脈注射為治療癲癎持續(xù)狀態(tài)的首選藥，對破傷風(fēng)輕度陣發(fā)性驚厥也有效；靜注可用于全麻的誘導(dǎo)和麻醉前給藥。

2、不良反應(yīng)：常見的不良反應(yīng)，嗜睡，頭昏、乏力，呼吸抑制等，大劑量可有共濟(jì)失調(diào)、震顫；罕見的有皮疹，白細(xì)胞減少；個別病人發(fā)生興奮，多語，睡眠障礙，甚至幻覺。停藥后，上述癥狀很快消失；長期連續(xù)用藥可產(chǎn)生依賴性和成癮性，停藥可能發(fā)生撤藥癥狀，表現(xiàn)為激動或憂郁。

禁忌癥：孕婦、妊娠期婦女、新生兒禁用或慎用。安定（地西泮注射液）十、抗過敏藥抗過敏藥鹽酸異丙嗪（非那根）50mg/支

1、適應(yīng)證：用于各種過敏癥（如哮喘、蕁麻疹等）、孕期嘔吐、乘船等引起的眩暈;可與氨茶堿等合用治療哮喘;與氯丙嗪等配成冬眠注射液，用于人工冬眠。

2、用量用法：①口服：每次１２．５～２５ｍｇ，１日２～３次。②肌注：每次２．５％１～２ｍｌ（２５～５０ｍｇ）。③靜注：因有刺激作用，不宜皮下注射。

3、注意事項：不良反應(yīng)有困倦、嗜睡、口干，偶有胃腸刺激癥狀、皮炎。

駕駛員、機(jī)械操作人員和運(yùn)動員禁用;肝功能減退者慎用;藥物相互作用:避免與度冷丁、阿托品多次合用。不宜與氨茶堿混合注射。異丙嗪十一、激素類藥激素類藥地塞米松（氟美松）5mg/10mg/支1）藥理作用：腎上腺皮質(zhì)激素類藥。具有抗炎、抗過敏、抗休克、抗風(fēng)濕、免疫抑制作用；2）適應(yīng)證：手術(shù)室主要利用其抗過敏和抗炎作用，如使用骨水泥前30min使用，防止骨水泥過敏；腦外科手術(shù)時使用防止和減輕腦水腫，咽喉部手術(shù)時使用防止喉頭水腫等。3、禁用：嚴(yán)重的精神病史，活動性胃、十二指腸潰瘍，新近胃腸吻合術(shù)后，較重的骨質(zhì)疏松，明顯的糖尿病，嚴(yán)重的高血壓，未能用抗菌藥物控制的病毒、細(xì)菌、霉菌感染、血栓性靜脈炎。

4、不良反應(yīng)：較大劑量服用易引起糖尿、消化道出血，靜脈注射地塞米松磷酸鈉可引起肛門及會陰區(qū)的感覺異?；蚣と恰５厝姿杉に仡愃?、不良反應(yīng)：較大劑量服用易引起糖尿、消化道出血，靜脈注射地塞米松磷酸鈉可引起肛門及會陰區(qū)的感覺異常或激惹。地塞米松十二、脫水利尿藥脫水利尿藥呋塞米（速尿）20mg/支

1）藥理作用：利尿，迅速，強(qiáng)大，短暫，排出慮過尿Na+的30%，靜注后2—5分鐘起效，30分鐘達(dá)高峰，維持6—8小時；降低腎血管阻力，提高腎血流量；減少肺淤血，降低充血性心衰的左室充盈壓。

2）適應(yīng)癥：減少血容量，降低循環(huán)負(fù)擔(dān)；嚴(yán)重水腫；急性肺水腫和腦水腫；急慢性腎功能衰竭；高血鉀癥：提高鉀排泄，降低體內(nèi)鉀儲；加速毒物排泄。

3）用法用量：肌注或靜注隔日1次，每次20mg，必要時亦可1日1～2次。1日量視需要可增至120mg。靜注必須緩慢，不宜與其他藥物混合注射。兒童用量酌減。

一、呋塞米脫水利尿藥4）不良反應(yīng)：水和電解質(zhì)紊亂：低血容量，低血鈉，低血鉀，低氯性堿中毒；耳毒性：避免與氨基甙類抗生素合用；高尿酸血癥：誘發(fā)痛風(fēng)；肝炎病人服用后，因電解質(zhì)（特別是鉀離子）過度丟失，易產(chǎn)生肝昏迷。其他：胃出血，WBC降低，過敏反應(yīng)。一、呋塞米脫水利尿藥20％甘露醇注射液250ml

1）藥理作用：脫水，降低顱內(nèi)壓和眼內(nèi)壓；利尿，增加水和電解質(zhì)的排出。

2）適應(yīng)癥：用于腦水腫和青光眼，腦水腫首選；預(yù)防急性腎功能衰竭、腹水等。

3）用法用量：①利尿。常用量為按體重1~2g/kg，一般用20%溶液250m1靜脈滴注。②治療腦水腫、顱內(nèi)高壓和青光眼。按體重0.25~2g/kg，

125m1于30分鐘內(nèi)靜脈滴注。③鑒別腎前性少尿和腎性少尿。按體重0.2g/kg，以20%濃度于3~5分鐘內(nèi)靜脈滴注，已有心功能減退或心力衰竭者慎用或不宜使用。④預(yù)防急性腎小管壞死。先給予12.5~25g，10分鐘內(nèi)靜脈滴注，若無特殊情況，再給50g，1小時內(nèi)靜脈滴注，若尿量能維持在每小時50m1以上，則可繼續(xù)應(yīng)用5%溶液靜滴;若無效則立即停藥。⑤治療藥物、毒物中毒。50g以20%溶液靜滴，調(diào)整劑量使尿量維持在每小時100~500ml。⑥腸道準(zhǔn)備。術(shù)前4~8小時，10%溶液1000ml于30分鐘內(nèi)口服完畢。

二、甘露醇脫水利尿藥4）不良反應(yīng)：①水和電解質(zhì)紊亂最為常見。②寒戰(zhàn)、發(fā)熱。③排尿困難。④血栓性靜脈炎。⑤甘露醇外滲可致組織水腫、皮膚壞死。⑥過敏引起皮疹、蕁麻疹、呼吸困難、過敏性休克。⑦頭暈、視力模糊。⑧高滲引起口渴。⑨滲透性腎病(或稱甘露醇腎病〉，主要見于大劑量快速靜脈滴注時。二、甘露醇十三、抗膽堿藥抗膽堿藥阿托品0.5/1mg/支

1、藥理作用：解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制使心率加快；散大瞳孔及眼壓升高；興奮呼吸中樞。

.麻醉前給藥

0.5mgim可減少麻醉過程中支氣管粘液分泌，預(yù)防術(shù)后引起的肺炎，緩解麻醉劑的呼吸抑制。2.適應(yīng)癥：①各種內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對膽絞痛、腎絞痛的療效較差；

②迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心失常，也可用于繼發(fā)于竇房結(jié)功能低下而出現(xiàn)的室性異位節(jié)；③解救有機(jī)磷酸酯類中毒。

3、注意事項：青光眼和前列腺肥大者禁用。一、阿托品注射液抗膽堿藥3、注意事項：青光眼和前列腺肥大者禁用。一、阿托品注射液抗膽堿藥654-2（

山茛菪堿

）10mg/支

1、藥理作用：抗膽堿能神經(jīng)藥，作用類似阿托品

2、適應(yīng)癥：用于胃腸道、膽管、胰管、輸尿管痙攣引起的絞痛，血管痙攣和栓塞引起的循環(huán)障礙，如腦梗死、錐動脈供血不足、血栓閉塞性脈管炎及感染中毒性休克。有機(jī)磷中毒的解救作用較阿托品弱。

3、

不良反應(yīng)：可見口干、皮膚潮紅、心率增快、視力模糊、排尿困難。用量過有類似阿托品樣中毒癥狀，可用新斯的明或氫溴酸加蘭他敏解除癥狀。二、山莨菪堿十四、阿片受體拮抗劑阿片受體拮抗劑鹽酸納洛酮注射液（蘇諾）1mg/支

1、藥理作用：為阿片受體拮抗劑，能阻止嗎啡樣物質(zhì)與阿片受體結(jié)合，為阿片堿類解毒劑。2、臨床應(yīng)用：手術(shù)室常用于解除靜脈復(fù)合麻醉所致呼吸抑制和術(shù)后催醒。用于急性中毒呼吸抑制的急救如阿片類藥物、鎮(zhèn)靜催眠類、酒精中毒；用于急性腦梗死；用于急危重癥心、肺、腦復(fù)蘇等；用于兒科急救搶救感染性休克等；用于顱腦及脊髓外傷；鹽酸納洛酮阿片受體拮抗劑3、注意事項：本品應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑；麻醉病人使用后?？沙霈F(xiàn)因劇烈疼痛而產(chǎn)生的煩躁；個別病人可能會出現(xiàn)頭昏、惡心、嘔吐、血壓升高、呼吸急促等；有高血壓和心功能不全的患者慎用。鹽酸納洛酮十五、抗凝血藥抗凝血藥肝素納注射液（12500/5000單位/支）1、適應(yīng)癥：主要用于血栓栓塞性疾病的防治，尤其適合于需快速抗凝者。如：肺栓塞（PE)、心房纖顫伴栓塞的防治、早期彌散新血管內(nèi)凝血（DIC)治療、外周動脈血栓形成或心肌梗死的防治，深靜脈血栓形成（DVT)的預(yù)防。；其它體外抗凝：如心血管手術(shù)、體外循環(huán)、血液透析、心導(dǎo)管檢查，也可用于輸血或血液標(biāo)本的制備。采用監(jiān)控下的抗凝或血小板抑制劑肝素鈉十六、其他藥其他藥5%碳酸氫鈉注射液250ml

1、適應(yīng)癥：（1）治療代謝性酸中毒。治療輕至中度以口服為宜。重度應(yīng)靜脈滴注。（2）堿化尿液。用于尿酸性腎結(jié)石的預(yù)防。（3）作為制酸藥，治療胃酸過多引起的癥狀。（4）靜脈滴注對某些藥物中毒有非特異性的治療作用。2、用法用量：代謝性酸中毒，靜脈滴注，所需劑量根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整用量。應(yīng)從小劑量開始，根據(jù)血中pH值、碳酸氫根濃度變化決定追加劑量；一、碳酸氫鈉注射液其他藥3、注意事項：少尿或無尿、有水腫時、原發(fā)性高血壓時慎用。代謝性或呼吸性堿中毒；因嘔吐或持續(xù)胃腸負(fù)壓吸引導(dǎo)致大量氯丟失，而極有可能發(fā)生代謝性堿中毒；低鈣血癥時不作靜脈內(nèi)用藥。本品禁用于吞食強(qiáng)酸中毒時的洗胃，因本品與強(qiáng)酸反應(yīng)產(chǎn)生大量二氧化碳，導(dǎo)致急性胃擴(kuò)張甚至胃破裂。

二、碳酸氫鈉注射液其他藥20%葡萄糖酸鈣注射