藏象學說精氣血津液

第三節(jié)精、氣、血、津液

TheTheoryofjing,Qi,Blood,BodyFluid

1.一、精

(jing)2.——是秉受于父母的生命物質(zhì)與后天水谷精微相融合而形成的一種精華物質(zhì)，是人體生命的本原，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最根本物質(zhì)。一、精的根本概念：3.1.先天之精2.后天之精〔水谷之精〕二、精的生成：4.1.繁衍生命，促進生長發(fā)育和生殖2.濡養(yǎng)臟腑，促進機體生理功能3.化血化氣二、精的功能：

5.二、氣

(Qi)6.一、人體之氣的根本概念：氣是人體內(nèi)不斷運動著的具有很強活力的精微物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最根本物質(zhì)。⒈氣是構(gòu)成和維持人體生命活動的精微物質(zhì)

——物質(zhì)之氣

⒉指臟腑組織的功能活動——功能之氣含義：7.二、人體之氣的生成：㈠生成之源：⒈先天之精氣：藏于腎，來源于父母⒉后天之精氣：水谷精氣自然界清氣㈡相關(guān)臟腑功能：⒈腎為氣之根：⒉脾胃為生氣之源：⒊肺為生氣之主：人氣?內(nèi)經(jīng)?8.三、人體之氣的運動與氣化：⒈氣機的概念：氣的運動稱為氣機。⒉氣運動的根本形式：——升、降、出、入⒊氣運動的意義：氣的升降出入運動是人體生命活動的根本氣的升降出入運動協(xié)調(diào)平衡，稱“氣機調(diào)暢〞；氣的升降出入運動平衡失調(diào)，稱“氣機失調(diào)〞；氣的升降出入運動一旦停止，那么生命活動結(jié)束。㈠氣的運動：⒋臟腑之氣的運動規(guī)律：9.四、人體之氣的功能：㈠推動作用：生長發(fā)育及生殖臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能精血津液的生成運動輸布精神活動㈡溫煦作用：“氣主煦之〞，?難經(jīng)·二十二難?10.㈢防御作用：

⒈護衛(wèi)肌表，抵御外邪⒉正邪交爭，驅(qū)邪外出⒊自我修復，恢復健康11.㈣固攝作用：攝血攝津攝精液攝臟腑經(jīng)絡(luò)之氣㈤氣化作用：12.五、人體之氣的分類：㈠元氣：又名原氣、先天之氣⒈根本含義：元氣是人體最根本、最原始、源于先天而根于腎的氣，是人體生命活動的原動力。元氣包括元陰、元陽兩局部。13.⒉生成與分布：⑴生成：元氣根于腎，依賴腎中精氣所化生。元氣由先天之精所化，又賴水谷精氣之補充而旺盛。?景岳全書·論脾胃?：“故人之自生至老，凡先天之有缺乏者，但得后天培養(yǎng)之力，那么補天之功，亦可居其強半，此脾胃之氣所關(guān)于人生者不小。〞14.⑵分布：元氣通過三焦流行全身，內(nèi)至五臟六腑，外達肌膚腠理。?難經(jīng)·六十六難?：“三焦者，原氣之別使也。〞15.⒊主要功能：⑴推動和調(diào)節(jié)人體生長發(fā)育和生殖機能。⑵推動和激發(fā)各臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動。機體元氣充分，各臟腑、經(jīng)絡(luò)組織器官的活力就旺盛，機體的素質(zhì)就強健而少病。元氣是否充分，是人體健康與否的重要保證。16.㈡宗氣：⒈含義：又名大氣、動氣是積于胸中之氣，由肺吸入的清氣與脾胃化生的水谷精氣結(jié)合而成。宗氣在胸中積聚之處，稱“上氣海〞，又名膻中。因宗氣為后天之氣運動輸布的本始，故名曰宗氣。17.⒉生成與分布：⑴生成：水谷精微+自然界清氣

⑵分布：宗氣聚集于胸中，貫注于心肺之脈，上“出于肺，循喉咽，故呼那么出，吸那么入。〞〔?靈樞·五味?〕；下那么“蓄于丹田，注足陽明之氣街〔相當于腹股溝部位〕而下行于足。〞〔?類經(jīng)·針刺類·解結(jié)推引?〕?靈樞·刺節(jié)真邪?：“宗氣留于?！仓感刂小皻夂（暋常湎抡?，注于氣街；其上者，走于息道〞18.⒊主要功能：⑴走息道而行呼吸：⑵貫心脈而行氣血：即“助心行血〞臨床上以“虛里〞搏動和脈象狀況來測知宗氣旺衰。19.㈢營氣：⒈含義：又稱“榮氣〞營氣是血脈中的具有營養(yǎng)作用的氣。營氣與血液關(guān)系密切，可分不可離，?！盃I血〞并稱。營氣與衛(wèi)氣相對而言，屬陰，故又稱“營陰〞⒉生成與分布：⑴生成：水谷精氣〔水谷之精氣/精純?nèi)岷汀尝品植迹盒杏诿}中，為血液的組成局部而營運全身。20.⒊主要功能：⑴化生血液：營氣注入脈中，成為血液的組成成分之一。⑵營養(yǎng)全身：營氣為臟腑、經(jīng)絡(luò)等生理活動提供營養(yǎng)物質(zhì)21.㈣衛(wèi)氣：⒈含義：具有保護機體不受外邪侵犯作用之氣，稱為衛(wèi)氣。衛(wèi)氣與營氣相對而言，屬陽，又稱“衛(wèi)陽〞。衛(wèi)氣的特性是“慓疾滑利〞22.⒉生成與分布：⑴生成：水谷精氣〔水谷之悍氣〕⑵分布：行于脈外?素問·痹論?：“衛(wèi)者，……不能入于脈也，故循皮膚之中，分肉之間，熏于肓膜，散于胸腹〞23.⒊主要功能：⑴護衛(wèi)肌表，防御外邪入侵：⑵溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛：⑶調(diào)節(jié)腠理的開合、汗液的排泄：⒋營氣與衛(wèi)氣比較：相同點不同點宗氣所分生于水谷源于脾胃性質(zhì)分布功能屬性營氣精純?nèi)岷托杏诿}中化生血液營養(yǎng)周身陰衛(wèi)氣慓疾滑利行于脈外溫養(yǎng)臟腑護衛(wèi)體表陽24.

氣的分類分類生成來源分布功能元氣先天之精腎全身推動、激發(fā)宗氣清氣+水谷精氣肺、脾胸中推動血行、呼吸營氣水谷精氣脾脈中營養(yǎng)衛(wèi)氣水谷精氣脾脈外護衛(wèi)溫煦、調(diào)節(jié)腠理25.三、血

(Blood)26.一、血的根本概念：血，是循行于脈中的富有營養(yǎng)的紅色的液態(tài)物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的根本物質(zhì)之一。脈是血液循行的道路，又稱“血府〞。二、血的生成：㈠化生之源：⒈水谷精微：⑴營氣：⑵津液：⒉精髓：27.㈡相關(guān)臟腑功能：⒉心肺：心主血脈⑴行血以促進血液生成；⑵水谷精微通過脾的升清上輸心肺，在肺吐故納新后，注入心脈赤化而成新鮮血液。肺主一身之氣，氣生血。⒈脾胃：后天之本，氣血生化之源⒊腎：藏精，精生髓。意義：臨床上常用補益心血、補益心脾、滋養(yǎng)肝血和補腎益髓等方法以治血虛。28.三、血的運行：㈠影響血液運行的因素：⒉脈管系統(tǒng)的完整性和保持通暢；⒈氣的推動與固攝作用之間的協(xié)調(diào)平衡。㈡相關(guān)臟腑功能：⒈心主血脈，推動血行：?醫(yī)學入門?：“人心動，那么血行諸經(jīng)〞⒉肺朝百脈，主宗氣：助心行血⒋脾主統(tǒng)血，防止出血：脾氣統(tǒng)攝，血行常道。⒊肝主疏泄，調(diào)暢氣機：貯藏血液和調(diào)節(jié)血流量。此外，血液的或寒或熱等，直接影響血運的或遲或速。29.四、血的功能：㈠濡養(yǎng)：?難經(jīng)·二十二難?：“血主濡之〞。?素問·五臟生成篇?：“肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝〞。㈡化神：?素問·八正神明論?：“血氣者，人之神，不可不謹養(yǎng)〞。?靈樞·平人絕谷?：“血脈和利，精神乃居〞。血液亦是化生經(jīng)水、乳汁，養(yǎng)育胎兒，哺育嬰兒的物質(zhì)根底。濡養(yǎng)，化神30.四、津液

(BodyFluid)31.一、津液的根本概念：⒈概念：⒉津和液的區(qū)別：名稱性狀分布作用津清稀的水液（流動性大）孔竅皮膚肌肉血脈營養(yǎng)潤澤液濃稠的水液（流動性小）骨節(jié)、腦、髓、臟腑充養(yǎng)潤澤滑利津液，是機體一切正常水液的總稱，包括臟腑形體官竅的內(nèi)在體液及其正常的分泌物。是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的根本物質(zhì)之一。32.二、津液的代謝：㈠津液的生成：津液生成取決于：⑴充足的水飲類食物——物質(zhì)根底⑵臟腑功能正?！δ芨住参浮坝我缇珰猕?，小腸“分清泌濁〞〕㈡津液的輸布：⒈脾之運化：⑴輸津“以灌四旁〞和全身；⑵將津液“上輸于肺〞⒉肺通調(diào)水道：⑴宣發(fā)；⑵肅降⒊腎主水：⑴腎總司陽氣的蒸騰氣化；⑵升清降濁⒋肝主疏泄：氣機調(diào)暢，氣行那么津行⒌三焦決瀆：是津液在體內(nèi)流注輸布通道33.㈢津液的排泄：⒈汗、呼吸：肺⒉尿：腎、膀胱⒊糞：腎、大腸?素問·經(jīng)脈別論?：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行〞意義：治療以發(fā)汗、化濕、利濕〔尿〕、逐水、祛痰為法。34.

三、津液的功能：㈠滋潤濡養(yǎng)：?靈樞·決氣?：“腠理發(fā)泄，汗出溱溱，是謂津?！热霘鉂M，淖澤注于骨，骨屬屈伸，泄?jié)桑a益腦髓，皮膚潤澤，是謂液。〞㈡充養(yǎng)血液：“津血同源〞⒈調(diào)節(jié)陰陽：如夏季氣候炎熱，那么汗多尿少；秋冬季節(jié)氣候寒冷，那么尿多，汗少。⒉排泄廢物：㈢其他：35.五、精、氣、血、津液之間的關(guān)系

(TheRelationshipbetweenjing,Qi，

Blood，BodyFluid

)

36.〔一〕氣與血的關(guān)系：相互資生，相互依存生理：

病理：相輔相成→氣為血帥：氣能生血、行血、攝血血為氣母：血能養(yǎng)氣、載氣氣虛←→血虛→氣血兩虛氣滯←→血瘀→氣滯血瘀相互影響→37.〔二〕氣與津液的關(guān)系：生理：

病理：相輔相成→

氣能生津、行津、攝津津能生氣、載氣相互影響→①氣虛→津液生成缺乏(補氣生津)②氣虛、氣滯←→津液停滯(行氣利水)〔水停氣滯〕〔氣不行水〕③津液損失過度→氣隨津脫(益氣固脫)相互資生，相互依存38.㈠精血同源：⒈血對精的作用：血化精血能生精，血旺那么精充，血虧那么精衰。臨床上每見血虛之候多有腎精虧損之征。⒉精對血的作用：精化血精髓是化生血液的重要物質(zhì)根底。精足那么血足，腎精虧損可導致血虛。治療再障，用補腎填精法就是以精可化血為理論依據(jù)。精與血都由水谷精微化生和充養(yǎng)，化源相同；兩者之間又相互資生，相互轉(zhuǎn)化，有濡養(yǎng)和化神等作用．39.生理：津血同源