口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師-綜合筆試-藥理學(xué)-第六單元腎上腺素受體激動(dòng)藥

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師-綜合筆試-藥理學(xué)-第六單元腎上腺素受體激動(dòng)藥[單選題]1.多巴胺舒張腎血管是由于A.激動(dòng)β受體B.阻斷α受體C.激動(dòng)M膽堿受體D.激動(dòng)多巴胺受體E.使組胺釋（江南博哥）放正確答案：D參考解析：多巴胺對(duì)血管的作用與用藥濃度有關(guān)，低濃度時(shí)主要與位于腎臟、腸系膜和冠脈的多巴胺受體（D1）結(jié)合導(dǎo)致血管舒張。掌握“多巴胺和異丙腎上腺素”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]2.明顯舒張腎血管，增加腎血流的藥是A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.麻黃堿D.多巴胺E.去甲腎上腺素正確答案：D參考解析：多巴胺在低濃度時(shí)作用于D1受體，舒張腎血管，使腎血流量增加，腎小球的濾過(guò)率也增加。掌握“多巴胺和異丙腎上腺素”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]3.急性腎衰竭時(shí)，可用何藥與利尿劑配伍來(lái)增加尿量A.多巴胺B.麻黃堿C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素E.腎上腺素正確答案：A參考解析：多巴胺臨床應(yīng)用：①休克：用于各種休克。滴注給藥時(shí)必須補(bǔ)足血容量，同時(shí)需糾正酸中毒。②與利尿藥聯(lián)合應(yīng)用于急性腎衰竭。掌握“多巴胺和異丙腎上腺素”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]4.休克和急性腎功能衰竭最好選用A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.腎上腺素D.間羥胺E.阿托品正確答案：A參考解析：多巴胺臨床應(yīng)用：①休克：用于各種休克。滴注給藥時(shí)必須補(bǔ)足血容量，同時(shí)需糾正酸中毒。②與利尿藥聯(lián)合應(yīng)用于急性腎衰竭。對(duì)急性心功能不全，具有改善血流動(dòng)力學(xué)的作用。掌握“多巴胺和異丙腎上腺素”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]5.對(duì)于高度房室傳導(dǎo)阻滯或竇房結(jié)功能衰竭而并發(fā)的心臟驟停，異丙腎上腺素常與哪種藥物合用作心室內(nèi)注射A.酚妥拉明B.利多卡因C.間羥胺D.阿托品E.乙酰膽堿正確答案：C參考解析：異丙腎上腺素常與去甲腎上腺素或間羥胺合用作心室內(nèi)注射，適用于高度房室傳導(dǎo)阻滯或竇房結(jié)功能衰竭而并發(fā)的心臟驟停。掌握“多巴胺和異丙腎上腺素”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]6.關(guān)于異丙腎上腺素的藥理作用，說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.對(duì)于心臟能夠表現(xiàn)出正性肌力和正性頻率作用B.可以使骨骼肌血管舒張C.可以舒張支氣管平滑肌D.能夠增加糖原分解，增加組織耗氧量E.中樞興奮作用明顯正確答案：E參考解析：異丙腎上腺素的藥理作用為：①對(duì)心臟β1受體具有強(qiáng)大的激動(dòng)作用，表現(xiàn)為正性肌力與正性頻率作用；②主要激動(dòng)β2受體使骨骼肌血管舒張，增加血流量；③可激動(dòng)支氣管β2受體，舒張支氣管平滑??；④增加糖原分的分解，增加組織耗氧量，且不易透過(guò)血腦屏障，中樞興奮作用不明顯。掌握“多巴胺和異丙腎上腺素”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]7.治療嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯宜選用A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.阿托品E.氨茶堿正確答案：C參考解析：異丙腎上腺素舌下含藥或靜脈滴注給藥，治療Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。掌握“多巴胺和異丙腎上腺素”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]8.去甲腎上腺素可使血管收縮，主要是激動(dòng)以下哪種受體所致A.α1B.α2C.β1D.β2E.α3正確答案：A參考解析：去甲腎上腺素激動(dòng)血管的α1受體，使血管收縮，主要是使小動(dòng)脈和小靜脈收縮。其中皮膚黏膜血管收縮最明顯，其次是腎臟血管。掌握“去甲腎上腺素”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]9.去甲腎上腺素激動(dòng)作用強(qiáng)大，針對(duì)的是下列哪種受體A.β受體B.γ受體C.δ受體D.ε受體E.α受體正確答案：E參考解析：去甲腎上腺素激動(dòng)α受體作用強(qiáng)大，對(duì)α1和α2受體無(wú)選擇性。掌握“去甲腎上腺素”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]10.關(guān)于去甲腎上腺素不良反應(yīng)及禁忌證的說(shuō)法不正確的是A.可引起局部組織缺血壞死B.高血壓患者禁用C.動(dòng)脈硬化患者禁用D.不良反應(yīng)中無(wú)急性腎衰竭E.孕婦禁用正確答案：D參考解析：去甲腎上腺素的不良反應(yīng)有：局部組織缺血壞死、急性腎衰竭。因?yàn)槟軌蛞饘m縮頻率增加，故其禁忌證為高血壓、動(dòng)脈硬化癥，器質(zhì)性心臟病及少尿、無(wú)尿、嚴(yán)重微循環(huán)障礙的患者及孕婦禁用。掌握“去甲腎上腺素”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]11.當(dāng)靜脈滴注時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、濃度過(guò)高造成局部缺血壞死，可用普魯卡因或酚妥拉明做局部浸潤(rùn)注射，以擴(kuò)張血管的藥物是A.腎上腺素B.多巴胺C.異丙腎上腺素D.去甲腎上腺素E.卡馬西平正確答案：D參考解析：去甲腎上腺素的不良反應(yīng)可引起局部組織壞死。靜脈滴注過(guò)長(zhǎng)、濃度過(guò)高或藥液漏出血管，可引起局部缺血壞死，如發(fā)現(xiàn)外漏或注射部位蒼白，應(yīng)停止注射或更換注射部位，進(jìn)行熱敷，并用普魯卡因或α受體阻斷劑酚妥拉明做局部浸潤(rùn)注射，以擴(kuò)張血管。掌握“去甲腎上腺素”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]12.關(guān)于去甲腎上腺素的藥理作用說(shuō)法不正確的是A.去甲腎上腺素可以激動(dòng)血管α1受體，收縮血管，增加冠脈流量B.去甲腎上腺素能夠較弱的激動(dòng)心臟β1受體，增加心排出量C.小劑量應(yīng)用去甲腎上腺素時(shí)，可以使脈壓增大D.大劑量應(yīng)用去甲腎上腺素時(shí)，可以升高血糖E.小劑量可能引起心律失常正確答案：E參考解析：去甲腎上腺素的藥理作用如下：①去甲腎上腺素是冠脈舒張，增加冠脈流量；②去甲腎上腺素使心肌收縮力加強(qiáng)，心率加快，心排出量增大；但劑量過(guò)大時(shí)，可能引起心律失常；③小劑量應(yīng)用去甲腎上腺素時(shí)，能夠升高收縮壓，而舒張壓升高不明顯，故脈壓增大；④僅在大劑量應(yīng)用去甲腎上腺素時(shí)才會(huì)出現(xiàn)血糖升高。掌握“去甲腎上腺素”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]13.關(guān)于去甲腎上腺素激動(dòng)的受體，下列說(shuō)法正確的是A.去甲腎上腺素有強(qiáng)大的激動(dòng)心臟β受體的作用B.去甲腎上腺素能夠選擇性激動(dòng)α受體C.去甲腎上腺素能夠?qū)π呐Kβ1受體作用較弱D.去甲腎上腺素對(duì)心臟β2作用較強(qiáng)E.去甲腎上腺素選擇性激動(dòng)α1受體正確答案：C參考解析：去甲腎上腺素激動(dòng)α受體作用強(qiáng)大，對(duì)于α1和α2受體無(wú)選擇性。對(duì)心臟β1受體作用較弱，對(duì)β2受體幾乎沒(méi)有作用。掌握“去甲腎上腺素”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]14.僅能夠用于支氣管哮喘急性發(fā)作的腎上腺素受體激動(dòng)劑為A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素E.酚妥拉明正確答案：B參考解析：腎上腺素可以控制支氣管哮喘的急性發(fā)作，皮下或肌肉注射能于數(shù)分鐘內(nèi)奏效。由于腎上腺素嚴(yán)重的不良反應(yīng)，僅用于急性發(fā)作者。掌握“腎上腺素”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]15.下列情況，不能應(yīng)用腎上腺素的疾病是A.過(guò)敏性休克B.支氣管哮喘C.血管神經(jīng)性水腫D.急性腎衰E.心臟驟停正確答案：D參考解析：腎上腺素臨床應(yīng)用如下：①溺水、麻醉和手術(shù)過(guò)程中的意外、藥物中毒、感染導(dǎo)致的心臟驟停；②過(guò)敏性休克、支氣管哮喘嚴(yán)重發(fā)作；③血管神經(jīng)性水腫及血清??；④與局麻藥配伍及局部止血；⑤可以促進(jìn)房水流出降低眼壓，從而治療青光眼。而腎上腺素能夠收縮腎臟血管，故急性腎衰不能夠使用腎上腺素進(jìn)行治療。掌握“腎上腺素”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]16.關(guān)于腎上腺素的藥理作用的說(shuō)法正確的是A.作用于心肌，降低心肌耗氧量B.能夠收縮血管，腎血管顯著收縮C.給藥以后迅速出現(xiàn)明顯血壓下降D.收縮支氣管平滑肌E.降低支氣管耗氧量，可使耗氧量減低20%正確答案：B參考解析：腎上腺素藥理作用：①作用于心肌細(xì)胞，加強(qiáng)心肌收縮性，提高心肌代謝，使耗氧量增加；②激動(dòng)血管平滑肌受體，使血管收縮，尤其是腎血管，也顯著收縮；③給藥后迅速出現(xiàn)升壓作用，而后出現(xiàn)微弱的降壓反應(yīng)，后者持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)；④可激動(dòng)支氣管平滑肌，舒張支氣管平滑肌作用強(qiáng)大；⑤能夠顯著提高機(jī)體代謝，治療劑量下，可使耗氧量升高20%～30%；⑥治療量時(shí)一般無(wú)明顯中樞興奮作用，大劑量時(shí)中樞興奮明顯。掌握“腎上腺素”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]17.為了延長(zhǎng)局麻藥的局麻作用和減少不良反應(yīng)，可加用A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素E.麻黃堿正確答案：A參考解析：腎上腺素加入局麻藥注射液中，可延緩局麻藥的吸收，延長(zhǎng)局麻藥的麻醉時(shí)間。掌握“腎上腺素”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]18.治療心臟驟停宜首選A.靜滴去甲腎上腺素B.舌下含異丙腎上腺素C.靜滴地高辛D.肌注可拉明E.心內(nèi)注射腎上腺素正確答案：E參考解析：腎上腺素臨床應(yīng)用：①心臟驟停：用于溺水、麻醉和手術(shù)過(guò)程中的意外、藥物中毒、傳染病和心臟傳導(dǎo)阻滯等所致的心臟驟停。對(duì)電擊所致的心臟驟停用腎上腺素配合心臟除顫器或利多卡因等除顫。②過(guò)敏性疾病。③血管神經(jīng)性水腫及血清病。④與局麻藥配伍及局部止血。⑤治療青光眼。掌握“腎上腺素”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]19.青霉素類引起的過(guò)敏性休克首選A.去甲腎上腺素B.異丙腎上腺素C.腎上腺素D.多巴胺E.麻黃堿正確答案：C參考解析：過(guò)敏性休克可收縮小動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌，降低毛細(xì)血管的通透性；改善心功能，緩解支氣管痙攣；減少過(guò)敏介質(zhì)釋放，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，從而迅速緩解過(guò)敏性休克的臨床癥狀，挽救病人的生命，為治療過(guò)敏性休克的首選藥。掌握“腎上腺素”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]20.男，37歲。在心臟手術(shù)過(guò)程中，病人心電圖表明：突然發(fā)生Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。此時(shí)該用何藥作緊急處置A.靜注阿托品B.靜滴異丙腎上腺素C.靜注腎上腺素D.靜滴山莨菪堿E.靜滴去甲上腎腺素正確答案：B參考解析：異丙腎上腺素可用于治療房室傳導(dǎo)阻滯，舌下含藥或靜脈滴注給藥，治療Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。掌握“多巴胺和異丙腎上腺素”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]21.男性患者，45歲，半年前體檢檢查出肝硬化，夜晚突發(fā)消化道出血，下列哪種藥物能夠快速止血A.去甲腎上腺素B.對(duì)乙酰氨基酚C.阿司匹林D.新斯的明E.毛果蕓香堿正確答案：A參考解析：去甲腎上腺素有強(qiáng)大的收縮皮膚黏膜血管的作用，此患者消化道出血可以使用去甲腎上腺素進(jìn)行稀釋后口服，可使消化道黏膜血管收縮，從而快速止血。掌握“去甲腎上腺素”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]22.男性患者，之前因右腮腫大，來(lái)口腔科就診，診斷為右下頜智齒冠周炎并發(fā)間隙感染?，F(xiàn)已恢復(fù)健康，今天擬右下頜阻生智齒拔除術(shù)，在行局部麻醉時(shí)要想獲得好的局麻效果，并且是麻醉時(shí)間延長(zhǎng)，則須在局麻藥中加入何種藥物A.多巴胺B.乙酰膽堿C.強(qiáng)心苷D.胰島素E.腎上腺素正確答案：E參考解析：腎上腺素臨床應(yīng)用可以與局麻藥配伍，在局麻藥中加入腎上腺素可延緩局麻藥的吸收，延長(zhǎng)局麻藥的麻醉時(shí)間。掌握“腎上腺素”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]23.男性患者，33歲，因不慎電擊導(dǎo)致休克，急救時(shí)除了使用心臟除顫儀或配合利多卡因外，還急需哪種藥物進(jìn)行急救A.強(qiáng)心苷注射B.酚妥拉明靜脈滴注C.腎上腺素心內(nèi)注射D.新斯的明肌肉注射E.胰島素肌肉注射正確答案：C參考解析：腎上腺素可應(yīng)用于電擊所致的心臟驟停，可配合心臟除顫儀或利多卡因等除顫。掌握“腎上腺素”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]24.女，25歲。因心臟手術(shù)，麻醉藥過(guò)量，病人出現(xiàn)呼吸、心跳停止，此時(shí)除進(jìn)行人工呼吸及心臟按壓術(shù)外，應(yīng)采取哪項(xiàng)急救措施A.靜注毛花苷丙B.靜滴去甲腎上腺素C.阿托品心內(nèi)注射D.腎上腺素心內(nèi)注射E.異丙腎上腺素靜注正確答案：D參考解析：腎上腺素用于溺水、麻醉和手術(shù)過(guò)程中的意外、藥物中毒、傳染病和心臟傳導(dǎo)阻滯等所致的心臟驟停。對(duì)電擊所致的心臟驟停用腎上腺素配合心臟除顫器或利多卡因等除顫。異丙腎上腺素對(duì)于有心律失常、心肌損害、心悸、誘發(fā)心絞痛、頭痛、震顫、頭暈、虛脫、該患者心臟手術(shù)，所以不能用。掌握“腎上腺素”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]25.男，18歲。因寒戰(zhàn)，發(fā)熱，咽痛來(lái)診。經(jīng)檢查：體溫39℃，雙側(cè)扁桃體腫大Ⅱ度，斷為急性扁桃體炎，決定用青霉素。青霉素皮試（-）。但注射青霉素后，病人突感頭暈，嘔吐，全身濕冷，面色蒼白，血壓已測(cè)不到，此時(shí)該用何藥搶救A.去甲腎上腺素B.多巴胺C.腎上腺素D.間羥胺E.山莨菪堿正確答案：C參考解析：腎上腺素用于心臟驟停的搶救和過(guò)敏性休克的搶救，也可用于其他過(guò)敏性疾?。ㄈ缰夤芟?、蕁麻疹）的治療。與局麻藥合用有利局部止血和延長(zhǎng)藥效。掌握“腎上腺素”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素E.乙酰膽堿[單選題]1.可通過(guò)促進(jìn)房水流出以及眼內(nèi)反應(yīng)脫敏感化，降低眼壓的藥物是A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素E.乙酰膽堿正確答案：B參考解析：腎上腺素可可通過(guò)促進(jìn)房水流出以及使β受體介導(dǎo)的眼內(nèi)壓反應(yīng)脫敏感化，降低眼壓。掌握“多巴胺和異丙腎上腺素”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素E.乙酰膽堿[單選題]2.與利尿藥聯(lián)合可以應(yīng)用于急性腎衰的藥物是A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素E.乙酰膽堿正確答案：C參考解析：多巴胺與利尿劑聯(lián)合應(yīng)用于急性腎衰。對(duì)急性心功能不全，具有改善血流動(dòng)力學(xué)的作用。掌握“多巴胺和異丙腎上腺素”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素E.乙酰膽堿[單選題]3.常與去間羥胺合用作心室內(nèi)注射治療心臟驟停的藥物是A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素E.乙酰膽堿