護(hù)理學(xué)必看知識(shí)點(diǎn)

護(hù)理學(xué)必看知識(shí)點(diǎn)護(hù)理專業(yè)資格考試資料2020-03-24原文

執(zhí)業(yè)護(hù)士【考點(diǎn)1021】一般在上消化道出血后24~48小時(shí)進(jìn)行急診內(nèi)鏡檢查,不但可以明確病因,還可作緊急止血治療?！究键c(diǎn)1022】肺泡巨噬細(xì)胞為主的防御力量,對(duì)各種吸入性塵粒、微生物等有吞噬或中和解毒作用。【考點(diǎn)1023】膽管結(jié)石病人臨床表現(xiàn)為腹痛,位于劍突下或右上腹部,呈陣發(fā)性、刀割樣絞痛,或持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇。疼痛向右后肩背部放射,伴有惡心、嘔吐?！究键c(diǎn)1024】痔是直腸下段黏膜和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴(kuò)張和屈曲所形成的靜脈團(tuán)?！究键c(diǎn)1025】上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸、胰腺、膽道病變引起的出血,以及胃空腸吻合術(shù)后的空腸等病變引起的出血?！究键c(diǎn)1026】呼吸道是氣體進(jìn)出肺的通道,以環(huán)狀軟骨為界,分為上、下呼吸道?！究键c(diǎn)1027】膽囊結(jié)石是綜合性因素作用的結(jié)果,主要與脂類代謝異常、膽囊的細(xì)菌感染、收縮排空功能減退有關(guān)?！究键c(diǎn)1028】嵌頓性疝表現(xiàn)為腫塊緊張發(fā)硬,且有明顯觸痛,還可伴有腹部絞痛、惡心、嘔吐、腹脹、停止排便排氣等機(jī)械性腸楩阻的臨床表現(xiàn)?！究键c(diǎn)1029】發(fā)生腹外疝的局部腹壁均為強(qiáng)度減弱的區(qū)域。造成腹壁強(qiáng)度減弱的原因有先天性結(jié)構(gòu)缺陷和發(fā)育異常及后天性腹壁肌功能喪失和減退?！究键c(diǎn)1030】半歲以下腹外疝嬰幼兒可暫不手術(shù),可采用棉線束帶或繃帶壓住腹股溝管深環(huán),防止疝塊突出,并給發(fā)育中的腹肌以加強(qiáng)腹壁的機(jī)會(huì)。初級(jí)護(hù)師【考點(diǎn)1】顱腦損傷救護(hù)時(shí)應(yīng)做到保持呼吸道通暢,注意保暖,禁用嗎啡鎮(zhèn)痛治療。【考點(diǎn)2】顱腦開(kāi)放性損傷有腦組織從傷口膨出時(shí),在外露的腦組織周圍用消毒紗布卷保護(hù),再用紗布架空包扎,避免腦組織受壓,并及早使用抗生素、TAT?！究键c(diǎn)3】顱腦損傷病人每天靜脈輸液量在1500~2000ml其中含電解質(zhì)500ml,輸液速度不可過(guò)快?！究键c(diǎn)4】意識(shí)障礙的程度目前通用格拉斯哥昏迷計(jì)分法(GCS),分別對(duì)病人的睜眼、言語(yǔ)、運(yùn)動(dòng)三方面的反應(yīng)進(jìn)行評(píng)分,再累計(jì)得分,用量化方法來(lái)表示意識(shí)障礙的程度?！究键c(diǎn)5】測(cè)定昏迷程度的格拉斯哥昏迷計(jì)分法中的運(yùn)動(dòng)反應(yīng)分為遵囑動(dòng)作、刺痛定位、躲避刺痛、刺痛肢屈、刺痛肢伸、不能活動(dòng)。【考點(diǎn)6】某顱腦外傷病人,喚之可睜眼,問(wèn)話能回答,但不正確,刺激肢體時(shí)可躲避,根據(jù)格拉斯哥昏迷計(jì)分法,此時(shí)昏迷評(píng)分是11分【考點(diǎn)7】以格拉斯哥昏迷計(jì)分法,當(dāng)刺痛肢體,躲避刺痛,得的分?jǐn)?shù)是4分。【考點(diǎn)8】觀察生命體征時(shí)為了避免病人躁動(dòng)影響準(zhǔn)確性,應(yīng)按呼吸、脈搏、血壓的順序依次測(cè)量?！究键c(diǎn)9】顱腦損傷后生命體征出現(xiàn)“兩慢一高”,同時(shí)有進(jìn)行性意識(shí)障礙,是顱內(nèi)壓增高所致的代償性生命體征改變。【考點(diǎn)10】顱腦損傷后曈孔正常,以后一側(cè)曈孔先縮小繼之進(jìn)行性散大,并且對(duì)光反射減弱或消失,是小腦幕切跡疝的眼征。【考點(diǎn)11】顱腦損傷后一段時(shí)間出現(xiàn)或繼續(xù)加重的肢體偏癱,同時(shí)伴有意識(shí)障礙和瞳孔變化,多是小腦幕切跡疝壓迫中腦的大腦腳,損害其中的錐體束纖維所致。【考點(diǎn)12】劇烈頭痛、頻繁嘔吐是顱內(nèi)壓增高的主要表現(xiàn)，尤其是躁動(dòng)時(shí)無(wú)脈搏增快,應(yīng)警惕腦疝的形成?！究键c(diǎn)13】應(yīng)用高滲脫水劑、利尿劑、腎上腺皮質(zhì)激素等藥物是減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓力的重要環(huán)節(jié)?！究键c(diǎn)14】觀察用藥后的病情變化是醫(yī)生調(diào)整應(yīng)用脫水劑間隔時(shí)間的依據(jù)。主管護(hù)師【考點(diǎn)1】膽管癌常伴有全身皮膚瘙癢，尿色深黃，可有白陶土色糞便?！究键c(diǎn)2】膽囊息肉樣病變B超檢查可見(jiàn)向膽囊腔內(nèi)隆起的回聲光團(tuán)，不伴聲影，但很難分辨其良、惡性?！究键c(diǎn)3】膽囊癌的主要治療方法是單純膽囊切除術(shù)?！究键c(diǎn)4】膽管癌實(shí)驗(yàn)室檢查示膽紅素、堿性磷酸酶(AKP)和轉(zhuǎn)氨酶升高?！究键c(diǎn)5】上、中1/3段膽管癌在切除腫瘤后行膽管空腸吻合術(shù)?！究键c(diǎn)6】膽道腫瘤術(shù)前需要做好各種相關(guān)檢查，了解心、腎、肝等重要臟器的功能情況，特別是肝功能、凝血酶原時(shí)間等，為手術(shù)治療提供依據(jù)。【考點(diǎn)7】姑息性手術(shù)適用于膽囊癌晚期癌腫不能切除者，以緩解黃疸、瘙癢等癥狀。【考點(diǎn)8】肝膽疾病的患者術(shù)后應(yīng)注意切口滲血、滲液情況，加強(qiáng)全身支持療法。補(bǔ)充維生素類，尤其是補(bǔ)充維生素Kr;輸注復(fù)方氨基酸及人血白蛋白;確保切口、吻合口愈合?！究键c(diǎn)9】患者接受膽管-空腸Roux