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兒童支原體肺炎來(lái)襲,退燒藥怎么用才對(duì)?近期,全國(guó)多地醫(yī)院出現(xiàn)較多支原體肺炎感染者,多以?xún)和癁橹?。為了?yīng)對(duì)兒童高燒情況,家長(zhǎng)一般會(huì)常備退燒藥如:布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚混懸液、對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑等。但有一部分家長(zhǎng)反映,家里的退燒藥服用后,孩子高燒依舊不退,家里的退燒藥不管用,而到醫(yī)院新開(kāi)的退燒藥效果顯著。布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚混懸液開(kāi)封以后在正確儲(chǔ)存未受到污染的情況下可以室溫保存1個(gè)月,如果超過(guò)1個(gè)月有被污染的可能,不要繼續(xù)使用。怎樣應(yīng)對(duì)兒童支原體肺炎01PARTONE什么是支原體肺炎?治療支原體肺炎的藥物有哪些?肺炎支原體是一種大小介于細(xì)菌和病毒之間的微生物,肺炎支原體引起的肺炎是我國(guó)5歲及以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎。目前治療支原體肺炎有三大類(lèi)抗菌藥物:大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)(如:阿奇霉素、克拉霉素、紅霉素)、四環(huán)素類(lèi)(如:多西環(huán)素、米諾環(huán)素)和氟喹諾酮類(lèi)(如左氧氟沙星、莫西沙星),大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物是治療兒童肺炎支原體感染的首選藥物。隨著大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物在兒童呼吸道感染中的廣泛應(yīng)用,兒童耐藥肺炎支原體感染呈上升趨勢(shì)。四環(huán)素類(lèi)和氟喹諾酮類(lèi)可作為耐藥肺炎支原體感染的替代藥物。多西環(huán)素和米諾環(huán)素等可能導(dǎo)致牙齒發(fā)黃和牙釉質(zhì)發(fā)育不良,僅適用于8歲以上,如8歲以下兒童使用需充分評(píng)估利弊。氟喹諾酮類(lèi)可能會(huì)對(duì)骨骼發(fā)育產(chǎn)生不良影響,對(duì)18歲以下兒童使用也需充分評(píng)估利弊。02PARTONE為應(yīng)對(duì)支原體肺炎帶來(lái)的發(fā)熱,家長(zhǎng)可以給孩子備什么藥?目前對(duì)兒童安全有效的退熱藥有兩個(gè):對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬。對(duì)乙酰氨基酚適用于2個(gè)月以上的嬰兒和兒童,布洛芬適用于6個(gè)月以上的嬰兒和兒童。兩種藥作用機(jī)制相同,正確用法用量下退熱效果相似,兒童發(fā)熱時(shí)二選其一即可(蠶豆病患兒除外),但注意兩藥不可聯(lián)合使用或混用。目前兩種藥物均有混懸液、滴劑、口服液等劑型,方便兒童使用,如無(wú)法吞服或喂不進(jìn)藥時(shí)可用栓劑塞肛。什么時(shí)候可以使用退燒藥?有許多家長(zhǎng)在用藥時(shí)都會(huì)誤認(rèn)為孩子體溫達(dá)到38.5℃以上后才能使用退燒藥,其實(shí)這樣的說(shuō)法并不完全準(zhǔn)確。我國(guó)2016年發(fā)熱指南指出,肛溫≥39.0℃,口溫≥38.5℃,腋溫≥38.2℃,或因發(fā)熱出現(xiàn)了不舒適和情緒低落的發(fā)熱兒童,可推薦使用退燒藥。除此之外,有高熱驚厥史的孩子也要酌情使用退熱藥物,此類(lèi)孩子容易因溫度過(guò)高而引起高熱驚厥,所以不必發(fā)熱溫度超過(guò)38.5℃才吃藥。因此,寶媽們?cè)诮o寶寶使用退燒藥時(shí),不能一味的只關(guān)注寶寶的發(fā)熱溫度,更應(yīng)該通過(guò)寶寶發(fā)熱后的精神狀況和具體情況來(lái)判斷。03PARTONE兒童液體退燒藥打開(kāi)后可以放多久?可以放冰箱保存嗎?藥瓶上的有效期,特別是液體、糖漿類(lèi)制劑是指未拆包裝情況下,按規(guī)定條件儲(chǔ)存時(shí)的有效期,但藥瓶拆封后,有效期是會(huì)改變的。以布洛芬混懸液為例,藥物內(nèi)添加有蔗糖,蔗糖是布洛芬混懸液的制劑輔料之一,是為了增加更好的服用口感加入的矯味劑。蔗糖與空氣接觸后很容易滋生細(xì)菌,導(dǎo)致藥液出現(xiàn)絮凝、變質(zhì)、變味等情況。未打開(kāi)的布洛芬混懸液保質(zhì)期是36個(gè)月,打開(kāi)的布洛芬混懸液不宜久放,在正確儲(chǔ)存未受到污染的情況下可以室溫保存1個(gè)月,如果超過(guò)1個(gè)月有污染的可能,不要繼續(xù)使用。有人認(rèn)為把它放冰箱里是不是保存時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一些,因?yàn)闇囟冗^(guò)低會(huì)使糖析出結(jié)晶,容易影響混懸液的穩(wěn)定性,所以打開(kāi)后不建議冰箱保存,存放在陰涼干燥處即可。兒童液體退燒藥開(kāi)封后,若短時(shí)間內(nèi)未用完,可以在包裝上注明開(kāi)封時(shí)間,以便清楚知道藥物是否超過(guò)使用期限。服用前應(yīng)觀察藥品的性狀是否變化,比如出現(xiàn)變色、變味等現(xiàn)象就不要再用了。對(duì)乙酰氨基酚混懸液同理。04PARTONE為什么做成口服混懸液的藥物用前需要搖一搖?混懸液是指難溶性固體藥物以微粒狀態(tài)分散于介質(zhì)中形成的非均勻的液體制劑。如布洛芬本身屬于難溶性藥物,很難和液體相容,所以制作成混懸液,混懸液在靜止的時(shí)候容易有沉淀,這是一個(gè)比較緩慢的下沉過(guò)程。所以在使用前需要搖勻確保藥物濃度均勻,否則可能會(huì)影響藥效。有時(shí)候我們?cè)诜幒蟀l(fā)現(xiàn)體溫沒(méi)有下降,可能是使用前沒(méi)有搖勻?qū)е碌?,所以一定要在使用前搖勻了再服用,確保達(dá)到最大的藥效。05PARTONE孩子持續(xù)發(fā)燒,可以反復(fù)用退燒藥嗎?退熱藥物使用后多在1小時(shí)左右體溫開(kāi)始下降,若孩子持續(xù)發(fā)燒,不宜短期內(nèi)重復(fù)用藥,一般應(yīng)間隔4小時(shí)以上,
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