以電子病歷為核心的新一代臨床信息系統(tǒng)建設(shè)需求

以電子病歷為核心的新一代臨床信息系統(tǒng)建設(shè)需求一、建設(shè)背景本項(xiàng)目通過(guò)完善醫(yī)院現(xiàn)有的信息化建設(shè)內(nèi)容，全面優(yōu)化和整合醫(yī)院內(nèi)部資源以及外部全社會(huì)的信息資源為臨床、管理服務(wù)，打造數(shù)字化、智能化、一體化智慧醫(yī)院并集運(yùn)營(yíng)管理、連續(xù)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)防融合為一體的新一代智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)。提升醫(yī)院信息系統(tǒng)的完整性、易用性和流暢度，支撐醫(yī)院和醫(yī)務(wù)工作者更好的提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二、項(xiàng)目現(xiàn)狀1、醫(yī)院主要信息化系統(tǒng)情況序號(hào)系統(tǒng)名稱建設(shè)廠家1信息集成平臺(tái)2HIS系統(tǒng)3手麻監(jiān)護(hù)系統(tǒng)4護(hù)理管理5移動(dòng)護(hù)理6心電圖系統(tǒng)7pacs系統(tǒng)8病理系統(tǒng)9微信公眾號(hào)10合理用藥系統(tǒng)2、集成平臺(tái)現(xiàn)狀醫(yī)院集成平臺(tái)系統(tǒng)為2019年建設(shè)，支持通過(guò)互聯(lián)互通測(cè)評(píng)四級(jí)甲等。平臺(tái)完成與HIS系統(tǒng)、EMR系統(tǒng)、手麻系統(tǒng)、護(hù)理管理+護(hù)理文書系統(tǒng)、移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)、心電圖系統(tǒng)、體檢系統(tǒng)、pacs系統(tǒng)、病理系統(tǒng)、重癥等系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的匯聚為醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理和決策分析提供數(shù)據(jù)賦能，同時(shí)也支持院內(nèi)醫(yī)療業(yè)務(wù)通過(guò)平臺(tái)交互。為使采購(gòu)人現(xiàn)有集成平臺(tái)系統(tǒng)與本次采購(gòu)產(chǎn)品能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)匯聚，業(yè)務(wù)高效交互。3、HIS系統(tǒng)現(xiàn)狀現(xiàn)有HIS系統(tǒng)為2022年招標(biāo)2023年完成升級(jí)，系統(tǒng)完成與門診電子票據(jù)管理系統(tǒng)、自助機(jī)系統(tǒng)（門診）、住院電子票據(jù)管理系統(tǒng)、包藥機(jī)系統(tǒng)、微信自助點(diǎn)餐系統(tǒng)、分診排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)、影像檢查排隊(duì)叫號(hào)（門診）、醫(yī)保接口、院感系統(tǒng)、VTE管理系統(tǒng)、雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)、合理用藥系統(tǒng)、設(shè)備管理系統(tǒng)、單病種質(zhì)控系統(tǒng)、DRGS系統(tǒng)、CA簽名等系統(tǒng)對(duì)接，系統(tǒng)與電子病歷還未實(shí)現(xiàn)一體化整合。為使采購(gòu)人現(xiàn)有HIS系統(tǒng)與本次采購(gòu)電子病歷系統(tǒng)一體化整合，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)高效的互通、互享，業(yè)務(wù)高效的協(xié)同。三、建設(shè)目標(biāo)遵循國(guó)際、國(guó)內(nèi)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)一套在技術(shù)上具有國(guó)際先進(jìn)性、在應(yīng)用上能夠滿足醫(yī)院實(shí)際業(yè)務(wù)需求、從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看能夠在較長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)滿足醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)要求的醫(yī)院信息系統(tǒng)。醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)是向國(guó)際一流水準(zhǔn)看齊，能夠兼容國(guó)際現(xiàn)代化醫(yī)院管理規(guī)范，解決以往其他醫(yī)院在信息化建設(shè)進(jìn)程中存在的問(wèn)題，健全患者管理、臨床管理和醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理等方面的應(yīng)用，推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的進(jìn)一步提高，患者及社會(huì)服務(wù)水平的增強(qiáng)與醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理層次的提升，幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)快速健康發(fā)展。對(duì)外優(yōu)化流程、減少病人等候、提高滿意度，提升醫(yī)院形象、品牌。對(duì)內(nèi)提高醫(yī)護(hù)人員工作效率、提高醫(yī)療質(zhì)量、加強(qiáng)績(jī)效考核。把我院信息化建設(shè)成國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)際先進(jìn)，非常具有特色的數(shù)字化示范醫(yī)院。本次項(xiàng)目總體建設(shè)目標(biāo)是基于中臺(tái)+微服務(wù)新一代技術(shù)，以標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同為準(zhǔn)則，以“補(bǔ)短板、強(qiáng)基礎(chǔ)、助改革”為原則，朝著國(guó)家醫(yī)院信息互聯(lián)互通五乙要求構(gòu)建。本項(xiàng)目將按符合《基于云計(jì)算的電子業(yè)務(wù)公共平臺(tái)頂層設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)指南》、《信息安全技術(shù)云計(jì)算服務(wù)安全指南》和《信息安全技術(shù)云計(jì)算服務(wù)安全能力要求》等國(guó)家及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范對(duì)我院信息系統(tǒng)進(jìn)行建設(shè)，通過(guò)信息化手段實(shí)現(xiàn)各種業(yè)務(wù)流程辦理和職能服務(wù)，為各部門提供安全可靠的基礎(chǔ)IT服務(wù)平臺(tái)。通過(guò)本次項(xiàng)目建設(shè)，達(dá)到以下目標(biāo)：1、基礎(chǔ)能力提升：按照國(guó)家醫(yī)院信息互聯(lián)互通評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)五乙要求設(shè)計(jì)。2、業(yè)務(wù)能力提升：一體化門診醫(yī)生站、一體化門診護(hù)士站、一體化住院醫(yī)生站、一體化住院護(hù)士站等信息化系統(tǒng)建設(shè)，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員高效開展醫(yī)療健康服務(wù)，提升醫(yī)護(hù)人員信息化獲得感。3、服務(wù)能力提升：通過(guò)基礎(chǔ)能力、業(yè)務(wù)能力的提升，基于政策性改造面向群眾提供更為便捷的特色醫(yī)療健康服務(wù)，提升群眾就診滿意度。四、總體要求1、為確保項(xiàng)目的順利實(shí)施，實(shí)施單位承擔(dān)過(guò)智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目的經(jīng)驗(yàn)；2、為展現(xiàn)實(shí)施單位自身技術(shù)開發(fā)能力，實(shí)施單位具有與臨床一體化信息系統(tǒng)、一體化門診護(hù)士站系統(tǒng)、一體化日間手術(shù)管理系統(tǒng)、閉環(huán)追蹤與監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、運(yùn)維信息管理系統(tǒng)、移動(dòng)查房系統(tǒng)相關(guān)的計(jì)算機(jī)軟件著作權(quán)證書；3、實(shí)施單位需提供所投電子病歷產(chǎn)品與院內(nèi)現(xiàn)有HIS系統(tǒng)對(duì)接方案；4、實(shí)施單位需提供所投軟件產(chǎn)品與院內(nèi)集成平臺(tái)對(duì)接方案，主要為實(shí)施單位產(chǎn)品對(duì)接集成平臺(tái)的解決方案；5、實(shí)施單位提供項(xiàng)目總體設(shè)計(jì)方案，包含但不限于項(xiàng)目思路、解決系統(tǒng)關(guān)鍵問(wèn)題、系統(tǒng)擴(kuò)展性考慮、應(yīng)用技術(shù)先進(jìn)性、系統(tǒng)架構(gòu)科學(xué)性等內(nèi)容；6、實(shí)施單位需提供詳細(xì)的實(shí)施方案包括系統(tǒng)集成、安裝調(diào)試、測(cè)試、調(diào)優(yōu)等內(nèi)容；7、實(shí)施單位具有完整的針對(duì)新系統(tǒng)建設(shè)階段新老系統(tǒng)對(duì)接和轉(zhuǎn)換過(guò)程中出現(xiàn)系統(tǒng)故障等，為保證采購(gòu)人業(yè)務(wù)系統(tǒng)正常運(yùn)行提供的應(yīng)急解決辦法，方案需切合實(shí)際；8、實(shí)施單位提供操作及相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)，提供完整的技術(shù)培訓(xùn)方案，包含培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)次數(shù)、培訓(xùn)內(nèi)容等；9、實(shí)施單位提供的售后服務(wù)方案、售后服務(wù)承諾的可行性、完整性以及服務(wù)承諾落實(shí)的保障措施，維護(hù)能力情況及維護(hù)期內(nèi)外的技術(shù)支持等；10、實(shí)施單位需提供詳細(xì)的功能測(cè)試、試運(yùn)行和驗(yàn)收方案。五、項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容序號(hào)大類名稱數(shù)量1臨床一體化信息系統(tǒng)一體化門診醫(yī)生站1套2一體化門診護(hù)士站1套3一體化住院醫(yī)生站1套4住院護(hù)士站系統(tǒng)1套5移動(dòng)查房系統(tǒng)1套6臨床路徑管理系統(tǒng)1套7會(huì)診管理系統(tǒng)1套8手術(shù)管理系統(tǒng)1套9麻醉管理系統(tǒng)1套10抗菌藥物管理系統(tǒng)1套11院前準(zhǔn)備中心管理系統(tǒng)1套12一體化日間手術(shù)管理系統(tǒng)1套13報(bào)表中心1套14運(yùn)維信息管理系統(tǒng)1套15閉環(huán)追蹤與監(jiān)測(cè)建設(shè)檢驗(yàn)危急值閉環(huán)1套16醫(yī)囑閉環(huán)1套17靜配閉環(huán)1套18輸血閉環(huán)1套19檢驗(yàn)閉環(huán)1套20檢查閉環(huán)1套21手術(shù)閉環(huán)1套22會(huì)診閉環(huán)1套23臨床實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)（LIS）常規(guī)業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)樣本采集1套24樣本送檢25樣本接收26樣本檢驗(yàn)27樣本全流程跟蹤管理28危急值管理29不合格樣本管理30實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控管理31實(shí)驗(yàn)室看板管理32實(shí)驗(yàn)室報(bào)表管理33檢驗(yàn)條碼管理34報(bào)告發(fā)布35微生物全流程管理系統(tǒng)微生物全流程管理36微生物統(tǒng)計(jì)分析37多重耐藥統(tǒng)計(jì)38接口管理39政策性改造內(nèi)容護(hù)士站結(jié)算1套40城市大腦舒心就醫(yī)1套41診間預(yù)約接口(掛號(hào)、檢查)1套42財(cái)政電子發(fā)票接口1套43電子健康卡、電子社?？ń涌?套44醫(yī)保電子憑證接口1套45傳染病報(bào)卡及上報(bào)1套46慢病報(bào)卡及上報(bào)1套47電子死亡證明及上報(bào)1套48醫(yī)保外配處方接口1套49省血液中心用血減免接口1套50雙向轉(zhuǎn)診接口1套51省預(yù)約平臺(tái)接口1套52發(fā)熱門診上報(bào)1套53檢查檢驗(yàn)互認(rèn)1套54醫(yī)保貫標(biāo)服務(wù)接口1套55獻(xiàn)血榮譽(yù)證三免改造1套56在線取號(hào)接口對(duì)接1套57體檢預(yù)約及上傳接口1套58統(tǒng)一支付（微信支付寶）1套59系統(tǒng)接口升級(jí)手麻監(jiān)護(hù)系統(tǒng)接口升級(jí)1套60護(hù)理系統(tǒng)接口升級(jí)1套61合理用藥接口升級(jí)1套62審方系統(tǒng)接口升級(jí)1套63PACS系統(tǒng)接口升級(jí)1套64心電系統(tǒng)接口升級(jí)1套65微信醫(yī)院系統(tǒng)接口升級(jí)1套66醫(yī)療管理系統(tǒng)臨床決策支持系統(tǒng)（CDSS）1套67病歷質(zhì)檢1套68重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)1套69重癥醫(yī)生輔助診療工作站1套70監(jiān)護(hù)設(shè)備語(yǔ)音告警系統(tǒng)1套71智慧大屏交互系統(tǒng)（含接口）1套72醫(yī)用物資供應(yīng)鏈精細(xì)化管理平臺(tái)1套73設(shè)備資產(chǎn)全周期管理系統(tǒng)1套74消毒供應(yīng)室系統(tǒng)1套臨床一體化信息系統(tǒng)為展現(xiàn)實(shí)施單位所投產(chǎn)品成熟度，實(shí)施單位所投產(chǎn)品一體化信息系統(tǒng)通過(guò)軟件評(píng)測(cè)中心測(cè)試，測(cè)試內(nèi)容包含但不限于用戶文檔、功能性、易用性、中文特性；功能性包含但不限于門診病歷、醫(yī)囑開立、護(hù)理評(píng)估、護(hù)理記錄等功能性測(cè)試。1.1一體化門診醫(yī)生站1.1.1系統(tǒng)概述門診醫(yī)生站管理系統(tǒng)是協(xié)助門診醫(yī)生完成日常醫(yī)療工作的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。其主要任務(wù)是處理門診記錄、診斷、處方、檢查、檢驗(yàn)、治療處置、手術(shù)和衛(wèi)生材料等信息。1.1.1功能要求就診列表患者列表支持未診或已診患者一覽表；支持患者關(guān)鍵指標(biāo)概覽；支持已診患者可進(jìn)行召回和單據(jù)補(bǔ)打；支持所需補(bǔ)打的單據(jù)需在同一界面進(jìn)行預(yù)覽展現(xiàn)；支持初復(fù)診病人系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別，復(fù)診病人自動(dòng)推薦最近一次診斷及就診時(shí)間；支持復(fù)診病人歷史就診記錄的套用功能；支持疾病報(bào)卡上報(bào)并提供上報(bào)操作。患者索引支持通過(guò)條件檢索、讀取就診卡、掃碼、人臉識(shí)別等方式獲取相應(yīng)病歷概覽信息；支持診間代掛號(hào)、先掛號(hào)再就診等不同的接診模式。查閱病歷患者詳細(xì)信息支持顯示患者的基本信息、既往史、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助體檢結(jié)果、診斷、處置、治療意見等信息；支持編輯患者基本信息。就診歷史支持患者歷次就診記錄集合；門診就診歷史支持查看患者歷次門診就診診療記錄，包括門診病歷、處方、處置、申請(qǐng)單、檢驗(yàn)檢查報(bào)告等內(nèi)容；住院就診歷史支持查看歷次住院周期下的診療記錄，包括入院記錄、病程記錄、醫(yī)囑、檢驗(yàn)檢查報(bào)告單、體溫單、護(hù)理評(píng)估、護(hù)理記錄等內(nèi)容；支持基于不同的檢索條件完成歷次就診記錄的篩選；支持對(duì)同一患者不同就診記錄進(jìn)行比對(duì)分析。書寫病歷支持門診病歷、處置單申請(qǐng)、檢驗(yàn)檢查申請(qǐng)、處方錄入在一個(gè)界面中完成，無(wú)需多個(gè)頁(yè)面切換；支持標(biāo)識(shí)復(fù)診患者；支持導(dǎo)入歷史病歷；支持導(dǎo)入病歷模板；支持配置病歷模塊：主訴、現(xiàn)病史、既往史、過(guò)敏史、西醫(yī)診斷、中醫(yī)診斷、體格檢查、四診摘要、輔助檢查、生命體征、診療意見等；支持填寫主訴、現(xiàn)病史、既往史等，可一鍵導(dǎo)入；支持輔助檢查一鍵導(dǎo)入檢驗(yàn)檢查結(jié)果；支持結(jié)構(gòu)化門診病歷的書寫；支持個(gè)人、科室病歷模板的自定義、導(dǎo)入等；支持過(guò)敏史查看與皮試記錄。處方與報(bào)告電子處方支持西藥、中成藥、中草藥的新開、刪除、作廢、保存、提交；需實(shí)現(xiàn)自動(dòng)分方，兒科處方、麻醉處方、精神處方、外配處方等；需實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑的全過(guò)程監(jiān)控管理；需實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑反饋信息的查閱、檢驗(yàn)報(bào)告分析、影像數(shù)據(jù)分析；支持歷史處方和處方模板導(dǎo)入；支持健康教育處方；支持GCP藥品開立；需對(duì)接醫(yī)保和皮試系統(tǒng)。檢查管理支持檢查申請(qǐng)、作廢、打印；支持檢查模板等輔助管理應(yīng)用；支持分單規(guī)則應(yīng)用；支持檢查狀態(tài)的實(shí)時(shí)性反饋；支持檢查結(jié)果瀏覽及與歷史數(shù)據(jù)的分析（還包括影像瀏覽）；支持檢查管理查詢；支持檢查多部位的控制；支持檢查申請(qǐng)與醫(yī)囑的聯(lián)動(dòng)管理；支持與第三方廠商的集成；支持查看檢查流程閉環(huán)；支持GCP檢查開立；需實(shí)現(xiàn)檢查項(xiàng)目診間預(yù)約接口。檢驗(yàn)管理支持檢驗(yàn)申請(qǐng)、作廢、打??；具備檢驗(yàn)?zāi)０宓容o助管理應(yīng)用；支持分單規(guī)則應(yīng)用；支持檢驗(yàn)狀態(tài)的實(shí)時(shí)性反饋；支持檢驗(yàn)結(jié)果瀏覽及與歷史數(shù)據(jù)的分析；支持檢驗(yàn)單管理查詢；支持檢驗(yàn)申請(qǐng)與醫(yī)囑的聯(lián)動(dòng)管理；支持與lis的集成接口；支持查看檢驗(yàn)流程閉環(huán)、趨勢(shì)圖展現(xiàn)；支持GCP檢查開立。處置管理支持開立處置醫(yī)囑、刪除；支持與執(zhí)行科室之間互聯(lián)；支持治療開單、治療前后評(píng)估。費(fèi)用管理支持檢驗(yàn)、檢查附加費(fèi)用的自動(dòng)計(jì)算；支持處方費(fèi)用的控制。住院申請(qǐng)支持住院申請(qǐng)單的新增、保存與打印。顯示患者個(gè)人詳細(xì)信息，醫(yī)保信息和門診入院等信息；支持在開立住院申請(qǐng)時(shí)關(guān)聯(lián)日間手術(shù)申請(qǐng)；支持術(shù)前麻醉評(píng)估。診間預(yù)約加號(hào)預(yù)約支持預(yù)約號(hào)別選擇；支持剩余號(hào)數(shù)查看。加號(hào)支持加號(hào)信息錄入；支持加號(hào)信息保存；支持加號(hào)信息查看。診間結(jié)算需實(shí)現(xiàn)門診診間結(jié)算功能，包括自費(fèi)、醫(yī)保；支持診間結(jié)算統(tǒng)計(jì)查詢；支持醫(yī)?？ā叽a等多方式結(jié)算（支付平臺(tái)接口）。輔助業(yè)務(wù)支持合理用藥系統(tǒng)接口，實(shí)現(xiàn)藥品信息的給藥說(shuō)明、用藥合理性管理；支持患者基本信息修改；支持快速切換系統(tǒng)和科室；支持鎖定屏幕保障安全性；支持報(bào)卡系統(tǒng)對(duì)接。復(fù)診預(yù)約支持復(fù)診科室和醫(yī)生選擇；支持復(fù)診時(shí)間段和號(hào)源選擇；支持預(yù)約成功信息查看；支持已預(yù)約進(jìn)行取消。0轉(zhuǎn)科支持選擇科室進(jìn)行轉(zhuǎn)科；支持轉(zhuǎn)科成功信息查看。1醫(yī)療證明支持為患者開立醫(yī)療證明。2會(huì)診支持會(huì)診申請(qǐng)，包括普通會(huì)診、緊急會(huì)診、多科會(huì)診；支持查看會(huì)診記錄。3模板維護(hù)支持個(gè)人和科室模板的新增、編輯；支持相應(yīng)的權(quán)限管理；支持組套模板的管理，包括病歷、處置、處方在一個(gè)模板中完成。4門診手術(shù)支持門診手術(shù)申請(qǐng)、預(yù)約、結(jié)算、知情同意書等文書的提前簽署打印等；支持查看手術(shù)申請(qǐng)記錄。5工作臺(tái)支持查看代辦事項(xiàng)，如：會(huì)診等；支持查看臨床提示，如：危急值、傳染病等等；支持查看門診指標(biāo)，如：門診人次、總收入、抗菌藥物占比等；支持查看我的日程，如：手術(shù)排班等；支持通知公告，院內(nèi)的通知公告。6消息推送支持消息查看；支持在消息管理處直接處理相應(yīng)的操作，比如會(huì)診申請(qǐng)；具備危急值管理。7門診診療日志門診醫(yī)生站工作臺(tái)界面支持查看患者診療日志，診療日志需包括就診科室、就診ID、就診醫(yī)生、臨床診斷、病人去向、病歷痕跡查詢、補(bǔ)打印支持查看病歷修改痕跡；支持就診信息導(dǎo)出。8其他支持健康處方開立，可以根據(jù)診斷自動(dòng)推薦健康教育處方，健康處方內(nèi)容需包括：疾病知識(shí)、檢查指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、休息和活動(dòng)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)1.2一體化門診護(hù)士站1.2.1系統(tǒng)概述門診護(hù)士站系統(tǒng)是協(xié)助門診護(hù)士對(duì)門診患者完成日常的護(hù)理工作的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。其主要任務(wù)是協(xié)助護(hù)士核對(duì)并處理醫(yī)生下達(dá)的注射、治療、換藥、抽血、手術(shù)、留觀等工作，對(duì)注射治療等執(zhí)行情況進(jìn)行管理，并對(duì)門診科室注射材料、藥品等用品進(jìn)行管理。同時(shí)協(xié)助護(hù)士完成護(hù)理及門診分診、導(dǎo)診等日常工作。1.2.2功能要求護(hù)士分診臺(tái)就醫(yī)指南支持默認(rèn)查看當(dāng)前排班，支持檢索科室、醫(yī)生、可查看專家出診安排、專家就診人數(shù)、專家門診表、預(yù)約掛號(hào)。體征管理支持生命體征錄入、測(cè)量。費(fèi)用清單支持為患者提供門診費(fèi)用清單查詢、發(fā)票遺失憑證打印功能。住院信息支持病人查詢、費(fèi)用查詢。物價(jià)查詢支持為患者提供醫(yī)院藥品、診療相關(guān)費(fèi)用信息，醫(yī)保項(xiàng)目?jī)r(jià)格等查詢。醫(yī)保政策支持醫(yī)保目錄、使用范圍、醫(yī)保政策等信息查詢。就診情況支持就診狀態(tài)管理（門診病歷打印、外配處方打印）、預(yù)約取號(hào)。報(bào)告查詢支持檢驗(yàn)、檢查報(bào)告查詢、打印。系統(tǒng)設(shè)置醫(yī)生管理（科室醫(yī)生、醫(yī)生排班）支持科診別設(shè)定(專家診或普通診)，以及對(duì)應(yīng)的看診診室及看診醫(yī)生的排班設(shè)定功能。區(qū)域設(shè)置-區(qū)域管理支持護(hù)士設(shè)定所支持服務(wù)的責(zé)任診室、分診模式、簽到模式等，設(shè)定后立即生效。區(qū)域設(shè)置-科室管理支持進(jìn)行科室性質(zhì)（檢驗(yàn)、檢查、掛號(hào)）、區(qū)域類型（診間、檢驗(yàn)、檢查、藥房）、過(guò)號(hào)入列（過(guò)號(hào)插入隊(duì)列當(dāng)前號(hào)源的第幾個(gè)）、回診入列（回診插入當(dāng)前號(hào)源的第幾個(gè)）、隊(duì)列容量（排隊(duì)隊(duì)列最大值）設(shè)置；支持進(jìn)行生命體征和評(píng)估單選擇，不同科室的生命體征可以不同（生命體征將具備科室特色）、評(píng)估單可以設(shè)置評(píng)估條件。區(qū)域設(shè)置-地址管理支持進(jìn)行停診接診處理。評(píng)估設(shè)置（評(píng)估單管理、生命體征管理）支持進(jìn)行評(píng)估單集中管理，查看到哪些科室應(yīng)用了哪些評(píng)估單并新增，可進(jìn)行生命體征字典維護(hù)。1.3一體化住院醫(yī)生站1.3.1系統(tǒng)概述住院醫(yī)生站系統(tǒng)主要任務(wù)是輔助醫(yī)師處理診斷、處方、檢查、檢驗(yàn)、治療處置、手術(shù)、護(hù)理、衛(wèi)生材料以及會(huì)診、轉(zhuǎn)科、出院等信息，查詢患者費(fèi)用，查詢藥物、檢查、檢驗(yàn)、醫(yī)保等相關(guān)信息，以及完成住院醫(yī)生的住院病歷書寫，電子病案的質(zhì)量控制、流通管理（歸檔、檢索與借閱管理）、工作量查詢與醫(yī)學(xué)、藥學(xué)知識(shí)查詢、隨診與回訪管理。1.3.2功能要求一體化支持病歷文書、醫(yī)囑一體化功能，無(wú)需登錄兩個(gè)系統(tǒng)。工作臺(tái)支持診療組病人臨床提示，當(dāng)日待完成任務(wù)及住院指標(biāo)功能；支持臨床提示信息，主要內(nèi)容包括：異常檢驗(yàn)報(bào)告，未讀檢查報(bào)告，抗菌藥物超時(shí)限提醒，交接班提示；支持醫(yī)師快速瀏覽的信息包括：臨床提示、住院指標(biāo)、待辦事項(xiàng)、代寫病歷、病歷質(zhì)控信息、缺陷病歷列表、日程安排。支持當(dāng)日待完成任務(wù)，內(nèi)容主要包括：待處理會(huì)診，待填寫病歷、手術(shù)申請(qǐng)、用血申請(qǐng)，出院病人待錄項(xiàng)，病歷質(zhì)控消息；支持住院指標(biāo)，內(nèi)容主要包括：當(dāng)月手術(shù)總臺(tái)數(shù)，當(dāng)月抗菌藥物使用率、當(dāng)月抗菌藥物送檢率等，臨床路徑人數(shù)；支持特殊時(shí)間提醒，內(nèi)容主要包括：今日待行手術(shù)、操作，個(gè)人會(huì)議通知，全院通知等；支持臨床提示、當(dāng)日待辦任務(wù)、住院指標(biāo)內(nèi)容可配置?；颊吖芾砘颊咝畔⒏庞[支持對(duì)患者各項(xiàng)診療數(shù)據(jù)的情況能夠及時(shí)醒目的進(jìn)行提示；支持患者各項(xiàng)診療數(shù)據(jù)，主要內(nèi)容：患者診斷、過(guò)敏史等重要信息提示，患者各項(xiàng)醫(yī)囑執(zhí)行情況，患者生命體征及專項(xiàng)評(píng)分，患者待行手術(shù)操作，患者待完成病歷提醒；支持患者診療數(shù)據(jù)異常情況，主要有：異常檢驗(yàn)報(bào)告，未讀檢查報(bào)告，抗菌藥物超時(shí)限提示，異常生命體征等；支持患者概覽：患者關(guān)鍵事件閉環(huán)，從入院、入科、手術(shù)、請(qǐng)假等關(guān)鍵事件時(shí)間點(diǎn)展示；支持今日重點(diǎn)，可根據(jù)用戶關(guān)注的事項(xiàng)進(jìn)行配置，系統(tǒng)自動(dòng)呈現(xiàn)事件信息。床位牌支持病人按醫(yī)生組進(jìn)行分組管理；支持病人按不同類型統(tǒng)計(jì)查詢功能；支持篩選項(xiàng)目可配置功能。統(tǒng)計(jì)患者類型有：全部、病危、病重、特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理、新病人、今日出院、已入臨床路徑、今日手術(shù)；支持病人床位牌信息可配置功能。床位牌可配置圖標(biāo)：護(hù)理級(jí)別、病情、隔離、新醫(yī)囑，跌倒、ADL、壓瘡、過(guò)敏，高、中、低危評(píng)估，欠費(fèi)，新病人、手術(shù)；支持GCP患者標(biāo)識(shí)。授權(quán)病人具備授權(quán)病人功能：支持轉(zhuǎn)科病人自動(dòng)授權(quán)轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師修改病歷、補(bǔ)充病歷功能；會(huì)診病人自動(dòng)授權(quán)會(huì)診醫(yī)師查看病歷功能。會(huì)診與出院病人支持會(huì)診病人（發(fā)起會(huì)診與接收會(huì)診病人）、出院病人提醒。過(guò)敏史關(guān)聯(lián)檢查支持系統(tǒng)中患者過(guò)敏史關(guān)聯(lián)性檢查與變更（一處地方修改，其他地方關(guān)聯(lián)變更）。會(huì)診管理支持普通會(huì)診、急會(huì)診、全院大會(huì)診（多科會(huì)診）的院內(nèi)會(huì)診申請(qǐng)及跨機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程會(huì)診申請(qǐng)功能，會(huì)診排班、會(huì)診提醒、會(huì)診記錄、會(huì)診評(píng)估功能，支持配套的權(quán)限授權(quán)及收回處理，并提供完整的會(huì)診報(bào)表查詢處理；支持未處理會(huì)診申請(qǐng)的修改、作廢功能。手術(shù)管理手術(shù)流程支持完整的手術(shù)/操作文檔編輯及全閉環(huán)的手術(shù)/操作流程控制處理，能夠?qū)κ中g(shù)等級(jí)、有創(chuàng)診療技術(shù)操作權(quán)限管理、重大及新手術(shù)審批、手術(shù)變更審批進(jìn)行有效的控制管理；支持未做手術(shù)的撤銷功能；支持手術(shù)閉環(huán)流程查閱功能。相關(guān)文書支持手術(shù)相關(guān)文書關(guān)聯(lián)提醒與補(bǔ)充功能（手術(shù)申請(qǐng)單、手術(shù)知情同意書、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、術(shù)前討論、術(shù)前小結(jié)、手術(shù)記錄、術(shù)后首程）；支持麻醉相關(guān)文書查閱功能（麻醉訪視、麻醉記錄）。用血管理用血流程支持對(duì)不同用血量申請(qǐng)審批，并進(jìn)行有效的控制管理；支持用血的申請(qǐng)撤銷功能；當(dāng)手術(shù)申請(qǐng)撤銷時(shí)，支持關(guān)聯(lián)的手術(shù)用血的自動(dòng)撤銷功能；支持用血閉環(huán)流程查閱功能。相關(guān)文書支持用血相關(guān)文書關(guān)聯(lián)提醒與補(bǔ)充功能（用血申請(qǐng)、用血知情同意、用血記錄）。用血記錄支持對(duì)患者本次住院所有用血記錄查閱功能。綜合查閱支持查閱臨床數(shù)據(jù)功能，臨床數(shù)據(jù)主要包括：檢查報(bào)告，檢驗(yàn)報(bào)告，生命體征，醫(yī)囑，歷史病歷（門診、住院），護(hù)理記錄（體溫單、血糖記錄單、護(hù)理評(píng)估）；支持檢驗(yàn)、檢查的全閉環(huán)流程跟蹤功能；支持檢驗(yàn)、檢查報(bào)告按時(shí)間、按項(xiàng)目查看功能；支持危急值查詢；支持患者綜合DRGS查詢；支持病人費(fèi)用凍結(jié)查詢；支持VTE評(píng)估記錄查詢。診斷錄入支持基于ICD10診斷名詞庫(kù)、院自定義診斷庫(kù)的診斷下達(dá)模式，能夠完整地錄入初步診斷、入院診斷、修正診斷、補(bǔ)充診斷、術(shù)前診斷、病理診斷、出院診斷等各種診斷信息，支持中醫(yī)診斷錄入；診斷錄入時(shí)，需提供病人歷史診斷、常用診斷錄入功能；診斷錄入時(shí)，需提供腫瘤、產(chǎn)科的?？圃\斷錄入功能；診斷錄入時(shí)，支持與報(bào)卡系統(tǒng)接口。病案首頁(yè)錄入支持西醫(yī)病案首頁(yè)、中醫(yī)病案首頁(yè)分模塊錄入，分病人基本信息、診斷信息，手術(shù)及操作信息，住院信息，費(fèi)用信息，以及各省個(gè)性化需求的附加信息；支持病案首頁(yè)中信息自動(dòng)導(dǎo)入，包括：患者基本信息、診斷、手術(shù)、實(shí)施臨床路徑、醫(yī)師護(hù)士、費(fèi)用等。0病歷文書病歷書寫支持完整規(guī)范的病歷文書錄入，主要病歷內(nèi)容包括：患者首次病程記錄（病史概要、診斷依據(jù)、治療計(jì)劃）；入院記錄（主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、家族史、體格檢查、輔助檢查）；病程記錄（普通病程記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、術(shù)后病程記錄、診療操作記錄）、手術(shù)相關(guān)記錄、會(huì)診記錄、轉(zhuǎn)科記錄、出院記錄、死亡記錄、病案首頁(yè)；支持結(jié)構(gòu)化病歷；選擇手術(shù)相關(guān)病歷模版時(shí)，支持關(guān)聯(lián)手術(shù)申請(qǐng)單功能；選擇用血相關(guān)病歷模版時(shí)，支持關(guān)聯(lián)用血申請(qǐng)單功能；支持病歷書寫時(shí)選擇關(guān)聯(lián)手術(shù)、用血、會(huì)診申請(qǐng)單功能；支持抗菌藥物記錄時(shí)，關(guān)聯(lián)抗菌藥物醫(yī)囑功能；支持病歷書寫時(shí)，插入臨床數(shù)據(jù)；支持病歷書寫時(shí)，聯(lián)動(dòng)輸入；支持病歷書寫時(shí)，復(fù)制黏貼后仍是結(jié)構(gòu)化病歷；支持病歷書寫時(shí)，文字可以特殊顏色標(biāo)記；支持病歷書寫時(shí)，選擇引用歷史病歷功能，包括：住院歷史病歷，門診歷史病歷；支持病歷書寫時(shí)，插入特殊字符；支持病歷書寫時(shí)，選擇矢量圖部位；支持病歷書寫時(shí)，插入音視頻文件；支持病歷書寫時(shí)，插入醫(yī)學(xué)表達(dá)式，包括常見月經(jīng)史、牙位圖；支持病歷書寫時(shí)，插入評(píng)分內(nèi)容；支持選擇病歷中內(nèi)容插入到交接班中；支持書寫入院記錄時(shí)，既往史可以從歷史病歷中生成，支持生成文本格式定義；書寫出院記錄時(shí)，支持入院診斷與入院記錄中初步診斷同步，出院診斷取病人本次住院的初步診斷，并在此基礎(chǔ)上的修正和補(bǔ)充診斷；最后一次病程自動(dòng)導(dǎo)入到出院情況中。常用語(yǔ)支持常用語(yǔ)保存、引用、作廢功能。病歷書寫、修改、審核、復(fù)制、刪除權(quán)限控制支持病歷書寫權(quán)限控制；支持病歷修改權(quán)限控制；支持病歷審核權(quán)限控制，并在審核時(shí)輸入工號(hào)密碼確認(rèn)；支持參數(shù)設(shè)置病歷復(fù)制權(quán)限控制；支持病歷編輯鎖定控制；并當(dāng)病歷編輯鎖定解除后，如果當(dāng)前加載病歷已發(fā)生變化，則申請(qǐng)編輯時(shí)需重新加載病歷內(nèi)容；支持病歷刪除權(quán)限控制。病歷內(nèi)容變更提醒支持病歷內(nèi)容變更時(shí)提醒。病歷保存支持病歷保存時(shí)缺陷校驗(yàn)提醒；支持病歷保存時(shí)，參數(shù)控制病歷大小，大于某值時(shí)提醒，超過(guò)某值時(shí)生成警示任務(wù)或禁止保存；支持病歷保存與暫存。暫存病歷不允許打??；支持病歷存為模板功能。模板另存時(shí)，允許設(shè)置模板名稱、使用范圍；支持病歷斷網(wǎng)本地保存功能（當(dāng)網(wǎng)絡(luò)斷開時(shí)，醫(yī)生保存病歷不成功，則提醒醫(yī)生是否暫存本地）；支持病歷本地自動(dòng)保存機(jī)制（參數(shù)設(shè)置病歷自動(dòng)保存間隔時(shí)間、保存地址）；支持病歷斷電、斷網(wǎng)后自動(dòng)恢復(fù)機(jī)制（因斷電、斷網(wǎng)原因造成病歷未保存到數(shù)據(jù)庫(kù)，則該用戶正常登陸后，打開該病人時(shí)，如本地有暫存的病歷，則提醒其有暫存本地的病歷，是否加載，如果是，則直接打開患者，加載該病歷）；支持對(duì)病歷修改痕跡查詢。電子病歷系統(tǒng)通過(guò)IHE測(cè)試認(rèn)證，集成模式包括患者標(biāo)識(shí)交叉索引（PIX）、患者統(tǒng)計(jì)信息查詢（PDQ）、簡(jiǎn)單圖像和數(shù)字化報(bào)告（SINR）、跨機(jī)構(gòu)文檔共享（XDS）、預(yù)約工作流程（SWF）、獲取顯示信息（RID），提供第三方測(cè)試認(rèn)證證書。病歷簽名支持病歷中，參數(shù)控制醫(yī)生簽名自動(dòng)綁定當(dāng)前醫(yī)生。病歷記錄時(shí)間支持病歷記錄時(shí)間保持不變（病歷中的記錄時(shí)間，是病歷新增時(shí)的時(shí)間，不能隨病歷修改而重新綁定）。病人隱私保護(hù)支持病人隱私保護(hù)功能，能夠在復(fù)制病歷、病歷存為模版、病歷導(dǎo)出時(shí)，自動(dòng)過(guò)濾病人隱私信息（低于該元素隱私級(jí)別的用戶，無(wú)法查看該元素）；支持當(dāng)?shù)卿浻脩舻陀诓∪穗[私級(jí)別時(shí)，自動(dòng)隱藏病人病歷或病歷中某些信息（低于該病人隱私級(jí)別的用戶，無(wú)法打開該病人）。病歷打印支持病歷打印時(shí)，去除所有標(biāo)識(shí)、顏色；并可指定打印頁(yè)碼；支持病歷打印中斷后，續(xù)打功能；支持病歷選擇內(nèi)容打?。ㄖ付úv中某塊內(nèi)容進(jìn)行打印，一般見于入院記錄的診斷續(xù)打）。病歷書寫次數(shù)控制支持病歷書寫次數(shù)控制（如入院記錄、首程、出院記錄只能寫一份）。1醫(yī)囑管理醫(yī)囑下達(dá)支持長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑的下達(dá)、停止；支持多種類型醫(yī)囑的下達(dá)，包括西藥、中成藥、草藥、處置/治療、護(hù)理、手術(shù)、膳食、囑托類醫(yī)囑內(nèi)容；支持檢驗(yàn)申請(qǐng)單的下達(dá)，并自動(dòng)生成檢驗(yàn)醫(yī)囑；支持檢查申請(qǐng)單的下達(dá)，并自動(dòng)生成檢查醫(yī)囑；支持病區(qū)或術(shù)中病理申請(qǐng)的下達(dá)（添加標(biāo)本），并自動(dòng)生成檢查醫(yī)囑；支持標(biāo)本的固定、采集；支持病理申請(qǐng)單上的標(biāo)本合并操作；支持會(huì)診申請(qǐng)的下達(dá)，并自動(dòng)生成會(huì)診醫(yī)囑；支持手術(shù)申請(qǐng)的下達(dá)，并自動(dòng)生成手術(shù)醫(yī)囑；支持手術(shù)醫(yī)囑的下達(dá)，并自動(dòng)排斥其他醫(yī)囑；支持輸血申請(qǐng)的下達(dá)；支持治療申請(qǐng)的下達(dá)，并自動(dòng)生成治療醫(yī)囑；支持草藥醫(yī)囑的特殊下達(dá)模式；支持出院醫(yī)囑的特殊下達(dá)模式；支持轉(zhuǎn)科醫(yī)囑下達(dá)時(shí)，指定轉(zhuǎn)入科室；支持精毒麻藥品醫(yī)囑下達(dá)時(shí)，進(jìn)行處方登記打?。恢С止艿泪t(yī)囑下達(dá)時(shí)，指定部位、管道來(lái)源；支持醫(yī)生權(quán)限與抗生素、毒麻藥品、特殊藥品的使用權(quán)限配置功能；支持對(duì)抗菌藥物的使用目的進(jìn)行管控，支持抗菌藥物越級(jí)使用的特殊流程；支持抗菌藥物使用時(shí)間設(shè)定功能；支持聯(lián)合抗菌藥物醫(yī)囑的下達(dá)模式；支持抗菌藥物醫(yī)囑下達(dá)完成后，自動(dòng)生成一份暫存的抗菌藥物病程文書；支持醫(yī)囑的成組或解除組功能；支持下達(dá)醫(yī)囑時(shí)對(duì)病人過(guò)敏史的校驗(yàn)，對(duì)有過(guò)敏記錄的藥品進(jìn)行自動(dòng)提醒；支持下達(dá)皮試藥品醫(yī)囑時(shí)，修改皮試結(jié)果（待測(cè)、免試、續(xù)注）；支持皮試藥品醫(yī)囑自動(dòng)生成臨時(shí)醫(yī)囑，自動(dòng)帶藥品配置功能；支持排斥醫(yī)囑的配置功能；支持TPN醫(yī)囑套餐功能；支持醫(yī)囑下達(dá)時(shí)醫(yī)保適應(yīng)癥校驗(yàn)；支持GCP。醫(yī)囑復(fù)制、刪除、撤銷支持醫(yī)囑的復(fù)制功能，提供長(zhǎng)期醫(yī)囑復(fù)制為臨時(shí)醫(yī)囑，或臨時(shí)醫(yī)囑復(fù)制為長(zhǎng)期醫(yī)囑的功能；支持已提交但未復(fù)核醫(yī)囑的刪除功能；支持臨時(shí)已收費(fèi)但未執(zhí)行的醫(yī)囑的申請(qǐng)撤銷功能；支持長(zhǎng)期醫(yī)囑已復(fù)核但未執(zhí)行的醫(yī)囑的申請(qǐng)撤銷功能。費(fèi)用查看支持醫(yī)囑下達(dá)時(shí)，查看費(fèi)用功能。知識(shí)庫(kù)接口支持與合理用藥系統(tǒng)接口，在下達(dá)醫(yī)囑時(shí)進(jìn)行用藥合理性校驗(yàn)。2危急值消息及處理支持危急值報(bào)告提醒功能，檢查檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)危急值情況時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)提醒醫(yī)生處理，并給出病歷書寫相應(yīng)內(nèi)容提醒；支持危急值處理時(shí)，開立并導(dǎo)入醫(yī)囑功能。3交接班記錄支持交班班次設(shè)置；病人類型設(shè)置（病人類型分：新病人、?？撇∪?、手術(shù)病人、危重個(gè)病人、危急值病人、隔離病人、除上述類型外病人）；需能夠按不同類型病人，自動(dòng)檢索出本班次交班病人；能夠自動(dòng)接班上一班次交接下來(lái)的病人；書寫交班記錄時(shí)，支持導(dǎo)入臨床數(shù)據(jù)、歷史病歷、護(hù)理記錄、常用語(yǔ)功能；支持選擇交班模版功能；支持查看歷次交班內(nèi)容。4醫(yī)療證明支持開立醫(yī)療相關(guān)證明；支持查看本次住院所有開立的證明。5藥物不良反應(yīng)支持在病人出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的情況下，醫(yī)生可以填寫藥物不良反應(yīng)事件報(bào)卡，并由醫(yī)務(wù)科進(jìn)行審核確認(rèn)。6疾病報(bào)卡支持下達(dá)診斷時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)觸發(fā)疾病報(bào)卡接口。7待入院查詢支持對(duì)預(yù)住院患者進(jìn)行查詢。8處方打印支持毒麻精與自備藥處方打印。9字典維護(hù)支持成組醫(yī)囑維護(hù)；支持短信模板維護(hù)；支持囑托常用語(yǔ)維護(hù)；0報(bào)表支持住院患者相關(guān)報(bào)查詢。1.4住院護(hù)士站系統(tǒng)1.4.1系統(tǒng)概述住院護(hù)士站是協(xié)助病房護(hù)士對(duì)住院患者完成日常的護(hù)理工作的系統(tǒng)。其主要任務(wù)是協(xié)助護(hù)士核對(duì)并處理醫(yī)生下達(dá)的長(zhǎng)期和臨時(shí)醫(yī)囑，對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行情況進(jìn)行管理。同時(shí)協(xié)助護(hù)士完成護(hù)理及病區(qū)床位管理、護(hù)理病歷書寫，電子病案的質(zhì)量控制管理、工作量查詢等日常工作；護(hù)理醫(yī)囑下達(dá)與執(zhí)行、護(hù)士排班；支持膳食醫(yī)囑的登記管理。1.4.2功能要求工作臺(tái)支持根據(jù)登陸用戶及排班智能顯示該人員的工作任務(wù)；支持與PDA執(zhí)行任務(wù)同步；支持護(hù)理工作任務(wù)打?。恢С指鶕?jù)病區(qū)業(yè)務(wù)自定義護(hù)理工作區(qū)域內(nèi)容；支持具體護(hù)理項(xiàng)目歸類管理；支持根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估自動(dòng)生成護(hù)理任務(wù)；支持在各個(gè)分欄列表中可以直接跳轉(zhuǎn)相關(guān)業(yè)務(wù)菜單快捷操作。支持快速瀏覽信息包括：護(hù)理工作任務(wù)、危急值提醒、入院評(píng)估、護(hù)理評(píng)估、健康宣教、漏測(cè)體征、護(hù)理計(jì)劃、轉(zhuǎn)科出院、待審核等。1.4.2.患者管理床位牌支持按病人在科、轉(zhuǎn)科、出院分標(biāo)簽頁(yè)顯示；支持在床位牌上提供患者的基本信息顯示，包括但不限于床號(hào)、姓名、性別、年齡、病案號(hào)、住院天數(shù)、主診斷信息；支持床位牌鼠標(biāo)懸停彈框；支持按護(hù)士所在床位組進(jìn)行過(guò)濾；支持在頁(yè)面顯示統(tǒng)計(jì)的病區(qū)信息；支持在床位牌上根據(jù)病人的事件、評(píng)估信息、以及醫(yī)生開立醫(yī)囑，進(jìn)行特定等級(jí)顏色及圖標(biāo)顯示；支持根據(jù)不同類型病人進(jìn)行過(guò)濾篩選；支持床位牌右鍵操作，提供右鍵打印床頭卡、腕帶、床位、醫(yī)囑相關(guān)功能的快捷操作；支持在床位牌界面中按照不同展示的方式進(jìn)行切換操作；支持床位牌識(shí)別有嬰兒的患者；支持護(hù)理組管轄床位的快捷設(shè)置；支持GCP患者標(biāo)識(shí)。患者入科支持在患者入科界面中顯示患者信息并進(jìn)行床位、主治醫(yī)生的分配操作；支持在患者入科界面中實(shí)現(xiàn)借床申請(qǐng)；支持根據(jù)患者信息自動(dòng)識(shí)別可入住病房。患者轉(zhuǎn)科支持與醫(yī)生下達(dá)的轉(zhuǎn)科醫(yī)囑進(jìn)行聯(lián)動(dòng)；支持轉(zhuǎn)科未發(fā)藥品的流向科室選擇；支持轉(zhuǎn)科前的信息校驗(yàn)；支持轉(zhuǎn)科占床?；颊吒庞[支持按照時(shí)間軸的方式，對(duì)病人診療過(guò)程進(jìn)行動(dòng)態(tài)展示，顯示患者住院日、手術(shù)日和時(shí)間，以及患者的體征、護(hù)理記錄單、評(píng)分、告知書、處置、手術(shù)、用藥、檢驗(yàn)、檢查信息；支持對(duì)患者各項(xiàng)診療數(shù)據(jù)的異常情況進(jìn)行提示、預(yù)警；支持提供二維的診療計(jì)劃表，提示病人每日需要完成的護(hù)理工作，并對(duì)未完成的工作進(jìn)行提醒，護(hù)士也可以直接在護(hù)理計(jì)劃表根據(jù)提醒進(jìn)入到相應(yīng)的診療操作處理；支持自動(dòng)將各種驅(qū)動(dòng)源產(chǎn)生的任務(wù)直觀地在計(jì)劃中展示出來(lái)。包床借床支持病區(qū)包床、借床功能；支持跨病區(qū)包床。加床支持自主添加虛擬床位信息的功能；支持虛擬床位限時(shí)未使用自動(dòng)作廢。患者預(yù)出院支持根據(jù)出院醫(yī)囑關(guān)聯(lián)待出院病人信息；支持預(yù)出院的提醒校驗(yàn)規(guī)則；支持限制預(yù)出院校驗(yàn)規(guī)則；支持列出預(yù)出院校驗(yàn)明細(xì)內(nèi)容，并根據(jù)限制類型用不同的顏色予以區(qū)分；支持打印出院憑證?；颊叱鲈褐С诛@示所有未結(jié)算病人，查看病人的基本住院信息的功能；支持在護(hù)士站床邊結(jié)算；支持查看患者所有預(yù)交款明細(xì)。醫(yī)囑業(yè)務(wù)生成執(zhí)行計(jì)劃支持自動(dòng)生成待執(zhí)行計(jì)劃；支持按病人、醫(yī)囑類型選擇性的執(zhí)行；支持根據(jù)參數(shù)配置確定在生成執(zhí)行計(jì)劃時(shí)是否進(jìn)行項(xiàng)目收費(fèi)；支持醫(yī)囑費(fèi)用錄入功能；支持長(zhǎng)期費(fèi)用錄入，提供手動(dòng)及系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)費(fèi)功能；支持根據(jù)醫(yī)囑項(xiàng)目提供定制的計(jì)費(fèi)方式。藥品請(qǐng)領(lǐng)支持根據(jù)執(zhí)行計(jì)劃中的藥品醫(yī)囑生成待請(qǐng)領(lǐng)藥品信息；支持按病人列表進(jìn)行過(guò)濾操作；支持按藥品類型進(jìn)行過(guò)濾申領(lǐng)；支持在界面中完成發(fā)藥請(qǐng)領(lǐng)、退藥請(qǐng)領(lǐng)、取消請(qǐng)領(lǐng)的操作。卡片管理支持多種方式檢索、過(guò)濾數(shù)據(jù)；支持按照不同卡片類型進(jìn)行篩選打印操作；支持卡片格式自定義。醫(yī)囑簽名支持按多條件過(guò)濾；支持輸血雙簽名；支持皮試醫(yī)囑皮試液標(biāo)志顯示；支持皮試雙簽名，皮試禁用設(shè)置；支持陽(yáng)性皮試醫(yī)囑自動(dòng)停囑；支持陽(yáng)性皮試結(jié)果自動(dòng)同步醫(yī)生站；支持自動(dòng)同步簽名至醫(yī)囑單；支持同步PDA執(zhí)行簽名；支持簽名撤銷、修改的權(quán)限控制。醫(yī)囑撤銷審核支持列出所有待審核的撤銷申請(qǐng)；支持多種條件過(guò)濾方式；支持醫(yī)囑撤銷審核權(quán)限控制。醫(yī)囑變更單支持多條件篩選；支持通過(guò)唯一變更單號(hào)查詢與之相關(guān)的變更內(nèi)容信息。醫(yī)囑退藥支持顯示已退藥品列表；支持按藥品進(jìn)行退藥；支持不同條件的檢索方式；支持成組藥品退藥操作；支持部分退藥及全部退藥；支持刪除已申請(qǐng)退藥但藥房未確認(rèn)退藥的藥品；支持對(duì)已請(qǐng)領(lǐng)未發(fā)藥的醫(yī)囑進(jìn)行取消發(fā)藥；支持定制退藥單格式。醫(yī)囑查詢支持查詢患者所有醫(yī)囑列表；支持查詢科室或患者藥品醫(yī)囑的發(fā)藥記錄；支持查詢病人醫(yī)囑的費(fèi)用明細(xì)；支持查看患者的醫(yī)囑執(zhí)行明細(xì)。檢驗(yàn)（檢驗(yàn)系統(tǒng)對(duì)接）檢驗(yàn)條碼打印支持多種條件過(guò)濾方式；支持按病人序號(hào)、樣本類型、檢驗(yàn)科室、采集部位、化驗(yàn)分類、容器、急診標(biāo)志、期望檢驗(yàn)日期和時(shí)間合并檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)則生成檢驗(yàn)條碼；支持自定義條碼格式。檢驗(yàn)采集確認(rèn)支持同PDA數(shù)據(jù)同步操作；支持按病人、采集狀態(tài)、樣本類型等條件進(jìn)行過(guò)濾操作；支持條碼掃描和手工采集確認(rèn)。檢驗(yàn)打包支持根據(jù)樣本類型過(guò)濾；支持掃碼、手工打包；支持按執(zhí)行科室進(jìn)行檢驗(yàn)分包；支持檢驗(yàn)包中加入新樣本；支持取消打包并重新打包。檢驗(yàn)送檢支持按條件進(jìn)行篩選操作；支持單個(gè)送檢和批量送檢操作；支持取消送檢操作。執(zhí)行單打印支持PDA數(shù)據(jù)同步操作；支持多條件篩選操作；支持定制打印格式。預(yù)約單打印支持自動(dòng)獲取醫(yī)技科室未預(yù)約和已預(yù)約的病人列表；支持按病人進(jìn)行過(guò)濾；支持按時(shí)間段、打印狀態(tài)進(jìn)行過(guò)濾；支持定制打印格式，預(yù)約信息展示。每日費(fèi)用清單支持按日期查詢病人的費(fèi)用清單；支持自定義選擇病人并打印。高值耗材審核（接口）支持顯示未計(jì)費(fèi)的高值耗材出庫(kù)記錄；支持審核高值耗材時(shí)與醫(yī)保的交易。費(fèi)用錄入支持按單人模式或者按項(xiàng)目批量錄入模式；支持按病人不同狀態(tài)時(shí)的費(fèi)用錄入；支持顯示患者信息，患者過(guò)濾操作；支持費(fèi)用錄入的天數(shù)控制；支持調(diào)用醫(yī)保接口；支持套餐費(fèi)用的錄入操作；支持選擇開單醫(yī)生、開單科室。退費(fèi)支持按病人不同狀態(tài)的退費(fèi)操作；支持患者過(guò)濾；支持按時(shí)間段查詢費(fèi)用日期；支持患者在本病區(qū)發(fā)生，但已轉(zhuǎn)其他病區(qū)的退費(fèi)操作；支持退費(fèi)數(shù)量的控制。催款單支持按催款病區(qū)、費(fèi)用類別、最低余額過(guò)濾；支持欠費(fèi)匯總功能；支持病人范圍選擇功能；支持欠費(fèi)明細(xì)單打印功能；支持打印催款單。護(hù)理會(huì)診支持會(huì)診類型、會(huì)診小組、會(huì)診模板自定義；支持臨床各類數(shù)據(jù)的查詢和導(dǎo)入；支持護(hù)士長(zhǎng)對(duì)會(huì)診申請(qǐng)的審核控制；支持會(huì)診小組在會(huì)診結(jié)束時(shí)，在會(huì)診申請(qǐng)中填寫會(huì)診意見的功能；支持會(huì)診申請(qǐng)病區(qū)查看會(huì)診意見的功能；支持會(huì)診記錄修改的權(quán)限控制。病案接口支持病區(qū)數(shù)據(jù)進(jìn)行自動(dòng)匯總并上傳病案接口；支持對(duì)明細(xì)數(shù)據(jù)進(jìn)行修改后重新上傳的功能；支持?jǐn)?shù)據(jù)之間邏輯控制規(guī)則。檢查、檢驗(yàn)報(bào)告支持查詢患者歷史的門診、住院檢查、檢驗(yàn)報(bào)告；支持多個(gè)檢驗(yàn)指標(biāo)歷史趨勢(shì)圖的顯示；支持檢驗(yàn)報(bào)告的批量打印；支持影像數(shù)據(jù)瀏覽。危急值支持危急值消息自動(dòng)提醒或鎖屏；支持接收到的危急值信息，填寫對(duì)應(yīng)醫(yī)生后，反饋至醫(yī)生站中；支持危急值閉環(huán)查看。巡視督查表支持根據(jù)開始時(shí)間、巡視時(shí)間、結(jié)束時(shí)間，自動(dòng)判斷是否符合輸血規(guī)范要求（巡視內(nèi)容可根據(jù)醫(yī)院要求自定義配置）；支持PDA巡視數(shù)據(jù)同步。輸血督查表支持根據(jù)輸血開始時(shí)間、巡視時(shí)間、結(jié)束時(shí)間，自動(dòng)判斷是否符合輸血規(guī)范要求；支持PDA巡視數(shù)據(jù)同步。病區(qū)事務(wù)護(hù)理交班支持特殊字符、歷史病歷、臨床數(shù)據(jù)的插入，支持護(hù)理記錄單數(shù)據(jù)的導(dǎo)入，同時(shí)對(duì)于不能導(dǎo)入的數(shù)據(jù)支持手動(dòng)錄入。支持根據(jù)醫(yī)囑、事件、評(píng)估生成待交班病人列表；支持按床位組過(guò)濾；支持交班病人類型自定義配置；支持護(hù)理記錄導(dǎo)入交班數(shù)據(jù)綁定，導(dǎo)入內(nèi)容可修改，多個(gè)導(dǎo)入記錄的內(nèi)容拼接；支持臨床數(shù)據(jù)的查詢和選擇性導(dǎo)入；支持在交班過(guò)程中對(duì)交班內(nèi)容進(jìn)行播放；支持本病區(qū)病人歷史交班記錄。醫(yī)生文書支持調(diào)用醫(yī)生書寫的文書內(nèi)容。1.5移動(dòng)查房系統(tǒng)1.5.1系統(tǒng)概述移動(dòng)查房系統(tǒng)是醫(yī)院一體化HIS電子病歷系統(tǒng)的重要組成部分，病區(qū)醫(yī)生可以在PAD上查看患者診療信息，開立查房醫(yī)囑，記錄查房過(guò)程，完成日常查房工作。1.5.2功能要求床位牌支持按登錄醫(yī)生的本人、本組、本科室分組管理患者；支持查看病人基本信息、護(hù)理級(jí)別、病情、是否隔離、有無(wú)過(guò)敏、有無(wú)手術(shù)、是否入臨床路徑等信息；支持患者按不同類型篩選，包括：全部、病危、病重、護(hù)理級(jí)別、新病人、今日出院、已入臨床路徑、今日手術(shù)；支持通過(guò)手勢(shì)的上下滑動(dòng)進(jìn)行床位牌和床位列表的快速輪動(dòng)?；颊吒庞[支持提供患者本次住院重要事件展示、今日重點(diǎn)事項(xiàng)提醒、患者診斷及過(guò)敏信息提示。支持查看患者預(yù)交費(fèi)總數(shù)、預(yù)交款余額和總費(fèi)用。醫(yī)囑管理支持瀏覽患者本次住院的當(dāng)前有效醫(yī)囑、所有長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑，可按藥物/診療/檢查/檢驗(yàn)/其他篩選醫(yī)囑；支持開立離線醫(yī)囑，并可在PC端醫(yī)生站進(jìn)行醫(yī)囑導(dǎo)入；支持停止醫(yī)囑。病歷文書支持按類別顯示患者本次住院的所有病歷文書，包括：入院記錄、首次病程記錄、日常病程記錄、主治醫(yī)生/副主任醫(yī)生/主任醫(yī)生查房記錄、階段小結(jié)、術(shù)前小結(jié)、術(shù)前討論記錄、術(shù)后病程記錄、轉(zhuǎn)科記錄、疑難/危重病例討論記錄、72小時(shí)談話記錄、會(huì)診記錄、特殊治療記錄、死亡記錄、搶救記錄、出院記錄、病例討論記錄、各種知情/治療同意書等文書；支持醫(yī)生根據(jù)需要選擇病歷字體大小。生命體征支持顯示患者本次住院，護(hù)士采集的生命體征數(shù)據(jù)，包括體溫、脈搏、呼吸，血壓、出入量等；支持提供階段內(nèi)體溫、脈搏、呼吸、血糖記錄數(shù)據(jù)的趨勢(shì)曲線，以直觀展示體征的變化趨勢(shì)、對(duì)異常數(shù)據(jù)以醒目的方式展示，提醒醫(yī)生重點(diǎn)關(guān)注。檢驗(yàn)報(bào)告查詢支持查看患者本次住院的所有檢驗(yàn)報(bào)告，報(bào)告以時(shí)間軸方式按開單時(shí)間倒序方式展示病人檢驗(yàn)結(jié)果；支持檢驗(yàn)結(jié)果指標(biāo)異常能夠特別標(biāo)識(shí)，提醒醫(yī)生注意；支持針對(duì)同一項(xiàng)目歷史記錄提供檢驗(yàn)指標(biāo)的趨勢(shì)圖對(duì)比功能，通過(guò)上下限線條顏色和指標(biāo)點(diǎn)顏色標(biāo)識(shí)，顯著區(qū)分時(shí)間段內(nèi)指標(biāo)的高低變化、異常情況，支持多個(gè)不同項(xiàng)目的集成對(duì)比。檢查報(bào)告查詢支持查看患者本次住院的所有檢查報(bào)告，包括：文字報(bào)告、影像報(bào)告。護(hù)理文書支持查看患者本次住院的護(hù)理相關(guān)記錄文書，包括：護(hù)理記錄單、血糖單、出入量記錄單等。消息提醒支持同步醫(yī)生站消息，并支持查看消息。0查房記錄支持查房記錄填寫，并可根據(jù)時(shí)間軸查看及按時(shí)間段篩選。1.6臨床路徑管理系統(tǒng)1.6.1系統(tǒng)概述臨床路徑管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)化管理，支持各類路徑（支路徑、子路徑）、和變異類型維護(hù)，支持項(xiàng)目一鍵替換，同時(shí)支持一體化路徑導(dǎo)入、變異監(jiān)管及出入徑管理，擁有完善的分析查詢功能，并充分融合臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)囑系統(tǒng)的一體化整合。1.6.2功能要求病種管理支持病種與對(duì)應(yīng)疾病列表顯示已維護(hù)的病種與疾病列表，支持新增病種與疾病種類、作廢病種、修改病種及對(duì)應(yīng)疾病種類。路徑維護(hù)支持對(duì)已經(jīng)維護(hù)好的病種新增臨床路徑，新增臨床路徑時(shí)，支持填寫參考費(fèi)用以及項(xiàng)目階段的自定義設(shè)置；支持修改、作廢、復(fù)制已經(jīng)維護(hù)的臨床路徑。管理者還可審核已經(jīng)提交的臨床路徑，只有被審核通過(guò)的臨床路徑才能啟用。支持某個(gè)臨床路徑中階段和項(xiàng)目的增加、刪除和修改，路徑中項(xiàng)目支持的類型有藥品、檢查、檢驗(yàn)和手術(shù)。替換項(xiàng)目維護(hù)替換項(xiàng)目列表支持顯示有效的替換項(xiàng)目。新增替換項(xiàng)目支持新增替換項(xiàng)目的名稱及藥品；支持藥品多選，及首藥設(shè)置。作廢替換項(xiàng)目支持作廢項(xiàng)目。變異原因列表支持所有有效變異原因的顯示。新增變異原因支持新增變異原因。刪除變異原因支持刪除變異原因?；颊叱鋈霃焦芾碇С峙R床醫(yī)生對(duì)符合臨床路徑的患者入徑，只需在床位牌右鍵操作即可。支持臨床醫(yī)生可對(duì)已入徑患者導(dǎo)入臨床路徑醫(yī)囑，導(dǎo)入后的臨床路徑醫(yī)囑可在醫(yī)囑管理中查看。同時(shí)支持臨床路徑階段的調(diào)整、臨床路徑項(xiàng)目篩選、項(xiàng)目調(diào)整。支持當(dāng)患者符合子路徑的次診斷時(shí)，允許導(dǎo)入子路徑醫(yī)囑。支持對(duì)已入徑的患者中途異常出徑并錄入異常出徑原因。當(dāng)患者完成全部臨床路徑階段的項(xiàng)目，臨床醫(yī)生可對(duì)患者正常出徑。臨床路徑統(tǒng)計(jì)支持通過(guò)數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)與臨床路徑相關(guān)的指標(biāo)：出入徑人數(shù)、各科室路徑實(shí)施情況、變異率、按病種付費(fèi)病種數(shù)等。1.7會(huì)診管理系統(tǒng)1.7.1系統(tǒng)概述會(huì)診管理系統(tǒng)為醫(yī)院病人進(jìn)行會(huì)診提供一套方便快捷的解決方案，能夠較好的替代原來(lái)人工模式會(huì)診管理，實(shí)現(xiàn)會(huì)診管理信息化。滿足不同的病人會(huì)診場(chǎng)景，包括：?jiǎn)慰茣?huì)診、多科會(huì)診、院外會(huì)診。1.7.2功能要求會(huì)診排班支持按照科室進(jìn)行會(huì)診人員排班；支持按照專業(yè)小組進(jìn)行人員排班。會(huì)診申請(qǐng)支持單科會(huì)診、多科會(huì)診、院外會(huì)診；支持同時(shí)邀請(qǐng)多科室進(jìn)行會(huì)診；支持醫(yī)務(wù)科審核，及邀請(qǐng)外院醫(yī)生專家；支持病情概要中自動(dòng)獲取本次診斷的現(xiàn)病史內(nèi)容；支持在病情概要中導(dǎo)入生命特征、醫(yī)囑數(shù)據(jù)。會(huì)診接收支持被邀請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診申請(qǐng)接收、拒絕，并填寫拒絕理由；支持會(huì)診醫(yī)生查看患者信息；支持被邀請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診意見填寫；支持指定醫(yī)生填寫會(huì)診意見，其他醫(yī)生進(jìn)行審核，對(duì)于有不同意見的，該醫(yī)生需要重新填寫會(huì)診意見并發(fā)起審核；支持會(huì)診意見提交。會(huì)診關(guān)閉支持會(huì)診發(fā)起者關(guān)閉會(huì)診，會(huì)診關(guān)閉后，會(huì)診意見不允許修改，患者授權(quán)自動(dòng)取消；支持會(huì)診意見退回，退回后會(huì)診醫(yī)師可繼續(xù)修改會(huì)診意見。會(huì)診記錄支持不同類型的會(huì)診，支持生成一份暫存的會(huì)診記錄文書。會(huì)診統(tǒng)計(jì)支持按照科室進(jìn)行會(huì)診統(tǒng)計(jì)；支持按照個(gè)人進(jìn)行會(huì)診統(tǒng)計(jì)。1.8手術(shù)管理系統(tǒng)1.8.1系統(tǒng)概述手術(shù)管理系統(tǒng)用于病人手術(shù)的申請(qǐng)、審批、安排以及術(shù)后有關(guān)信息的記錄和跟蹤等。醫(yī)院手術(shù)安排是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，合理、有效、安全的管理能有效保證醫(yī)院手術(shù)的正常進(jìn)行。1.8.2功能要求患者手術(shù)列表支持多維度查詢不同手術(shù)狀態(tài)的手術(shù)申請(qǐng)單或手術(shù)安排單，維度包括：手術(shù)室、手術(shù)要求日期、申請(qǐng)科室、主刀醫(yī)師、患者姓名等；支持查看已記賬、未記賬的手術(shù)申請(qǐng)單或手術(shù)安排單；支持對(duì)急診、危急、擇期、日間手術(shù)顏色標(biāo)記區(qū)分成分設(shè)置。手術(shù)安排支持對(duì)手術(shù)申請(qǐng)單進(jìn)行手術(shù)安排（安排包括：手術(shù)室、手術(shù)間、手術(shù)時(shí)間、臺(tái)次、安排時(shí)間、手術(shù)部位、手術(shù)名稱、主刀、一二、三助等、洗手護(hù)士、巡回護(hù)士）；支持對(duì)已安排、進(jìn)行中、已結(jié)束、已取消手術(shù)進(jìn)行查看；支持對(duì)已安排手術(shù)進(jìn)行重新安排；支持對(duì)手術(shù)申請(qǐng)單取消（手術(shù)室和主刀醫(yī)生溝通后，取消手術(shù)）；支持對(duì)已安排手術(shù)進(jìn)行開始，狀態(tài)也可以從第三方系統(tǒng)獲??；支持對(duì)進(jìn)行中的手術(shù)進(jìn)行結(jié)束手術(shù)，狀態(tài)也可以從第三方系統(tǒng)獲取；支持打印手術(shù)通知單（接患者使用）、手術(shù)安排單（核對(duì)工作人員進(jìn)行手術(shù)用）。生成執(zhí)行計(jì)劃支持對(duì)主刀醫(yī)生在病區(qū)開的醫(yī)囑生成執(zhí)行計(jì)劃（發(fā)藥）。執(zhí)行簽名支持對(duì)術(shù)前、術(shù)中醫(yī)囑執(zhí)行簽名。檢查支持術(shù)中檢查申請(qǐng)報(bào)告打印，檢查結(jié)果查詢。檢驗(yàn)支持術(shù)中檢查申請(qǐng)報(bào)告打印，檢查結(jié)果查詢；支持檢驗(yàn)生成條碼、樣本采集、樣本打包、樣本送檢。醫(yī)囑藥品核對(duì)支持發(fā)往手術(shù)的藥品進(jìn)行掃碼核對(duì)。藥品醫(yī)囑退藥支持對(duì)手術(shù)中的藥品進(jìn)行退藥操作。處方、卡片打印支持打印精麻處方；支持打印各類注射卡片。醫(yī)囑查詢支持對(duì)手術(shù)病人在院醫(yī)囑查詢。0患者概覽支持查詢患者基本信息以及術(shù)前的皮試結(jié)果。1病歷文書支持查看患者病歷文書，包括：支持完整規(guī)范的病歷文書錄入，主要病歷內(nèi)容包括：患者首次病程記錄（病史概要、診斷依據(jù)、治療計(jì)劃）；入院記錄（主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、家族史、體格檢查、輔助檢查）；病程記錄（普通病程記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、術(shù)后病程記錄、診療操作記錄）、手術(shù)相關(guān)記錄、會(huì)診記錄、轉(zhuǎn)科記錄、出院記錄、死亡記錄、病案首頁(yè)。2用血管理支持查看患者歷次用血信息。3檢查、檢驗(yàn)報(bào)告支持查看手術(shù)病人門急住的檢查報(bào)告；支持查看手術(shù)病人門急住的檢驗(yàn)報(bào)告。4護(hù)理文書支持查看手術(shù)病人護(hù)理文書（體溫單、血糖單、護(hù)理記錄單、入院護(hù)理評(píng)估、護(hù)理評(píng)分、專項(xiàng)評(píng)估、交接單等）。5手術(shù)費(fèi)用錄入支持對(duì)手術(shù)費(fèi)用組套進(jìn)行維護(hù)；支持對(duì)進(jìn)行中或已結(jié)束的手術(shù)進(jìn)行手術(shù)費(fèi)用錄入；支持手術(shù)費(fèi)用保存、執(zhí)行、完成手術(shù)記賬；支持結(jié)束手術(shù)記賬，判斷條件包括病人是否有未發(fā)藥、未退藥、未做檢查等；支持導(dǎo)入已維護(hù)好的費(fèi)用組套；支持對(duì)已完成記賬的手術(shù)取消記賬后補(bǔ)費(fèi)用。6手術(shù)組套維護(hù)支持手術(shù)費(fèi)用套餐維護(hù)，費(fèi)用包括：治療費(fèi)、一次性材料費(fèi)、科室用藥等。7術(shù)后記錄支持術(shù)后對(duì)實(shí)際的手術(shù)安排進(jìn)行記錄。8手術(shù)排班管理支持對(duì)手術(shù)組進(jìn)行維護(hù)；支持根據(jù)手術(shù)組進(jìn)行排班管理；支持根據(jù)手術(shù)室工作日維護(hù)；支持根據(jù)術(shù)者特殊名單進(jìn)行排班。1.9麻醉管理系統(tǒng)1.9.1系統(tǒng)概述麻醉管理系統(tǒng)專用于病人麻醉的申請(qǐng)、審批、安排以及術(shù)后和麻醉后有關(guān)信息的記錄和跟蹤等功能的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。醫(yī)院麻醉安排是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，合理、有效、安全的麻醉管理能有效保證醫(yī)院手術(shù)麻醉的正常進(jìn)行。1.9.2功能要求患者手術(shù)列表支持多維度查詢不同手術(shù)狀態(tài)的手術(shù)申請(qǐng)單或手術(shù)安排單，維度包括：手術(shù)室、手術(shù)要求日期、申請(qǐng)科室、主刀醫(yī)師、患者姓名等；支持查看已記賬、未記賬的手術(shù)申請(qǐng)單或手術(shù)安排單；支持對(duì)急診、危急、擇期、日間手術(shù)顏色標(biāo)記區(qū)分成分設(shè)置。麻醉安排支持對(duì)手術(shù)申請(qǐng)單進(jìn)行麻醉安排（安排包括：麻醉方式、麻醉師1、麻醉師2、其他麻醉人員（規(guī)培）；對(duì)于局部麻醉不需要進(jìn)行麻醉安排）；支持對(duì)已安排、進(jìn)行中、已結(jié)束、已取消手術(shù)進(jìn)行查看；支持對(duì)已安排麻醉進(jìn)行重新安排；支持對(duì)已安排的麻醉進(jìn)行取消安排。生成執(zhí)行計(jì)劃支持對(duì)主刀醫(yī)生在病區(qū)開的醫(yī)囑生成執(zhí)行計(jì)劃（發(fā)藥）。執(zhí)行簽名支持對(duì)術(shù)前、術(shù)中醫(yī)囑執(zhí)行簽名。檢查支持術(shù)中檢查申請(qǐng)報(bào)告打印，檢查結(jié)果查詢。檢驗(yàn)支持術(shù)中檢驗(yàn)申請(qǐng)報(bào)告打印，檢查結(jié)果查詢；支持檢驗(yàn)生成條碼、樣本采集、樣本打包、樣本送檢。術(shù)中冰凍病理支持查看術(shù)中冰凍病理報(bào)告。用血復(fù)核支持單打印用血申請(qǐng)單、取血單、交叉配血單。藥品醫(yī)囑退藥支持對(duì)術(shù)中的藥品進(jìn)行退藥操作。處方、卡片打印支持打印精麻處方；支持打印各類注射卡片。醫(yī)囑查詢支持對(duì)手術(shù)病人在院醫(yī)囑查詢。患者概覽支持查詢患者基本信息以及術(shù)前的皮試結(jié)果。病歷文書支持查看患者病歷文書。檢查、檢驗(yàn)報(bào)告支持查看手術(shù)病人門急住的檢查報(bào)告；支持查看手術(shù)病人門急住的檢驗(yàn)報(bào)告。護(hù)理文書支持查看手術(shù)病人護(hù)理文書（體溫單、血糖單、護(hù)理記錄單、入院護(hù)理評(píng)估、護(hù)理評(píng)分、專項(xiàng)評(píng)估、交接單等）。麻醉費(fèi)用錄入支持對(duì)麻醉費(fèi)用組套進(jìn)行維護(hù)；支持對(duì)進(jìn)行中或已結(jié)束的手術(shù)進(jìn)行麻醉費(fèi)用錄入；支持麻醉費(fèi)用保存、執(zhí)行、完成手術(shù)記賬；支持結(jié)束麻醉記賬，判斷條件包括是否有未發(fā)藥、未退藥、未做檢查等；支持導(dǎo)入已維護(hù)好的費(fèi)用組套。醫(yī)囑開立支持開立術(shù)中醫(yī)囑；具備包括藥品、診療、檢驗(yàn)、檢查等醫(yī)囑類型。他科病人支持檢索全院他科病人進(jìn)行麻醉醫(yī)囑開立；支持檢索全院他科病人查看病歷夾；支持檢索全院他科病人麻醉費(fèi)用錄入與退費(fèi)。麻醉記錄支持麻醉記錄（麻醉時(shí)間、麻醉方式、麻醉部位、麻醉效果等）；支持臨控信息記錄（出血量、全血量、血液等信息）；支持并發(fā)癥記錄；支持PACU記錄（入室情況、出室情況等）。麻醉殘余量登記支持對(duì)于門診或者住院的麻醉患者進(jìn)行麻醉殘余量登記。麻醉組套維護(hù)支持手術(shù)費(fèi)用套餐維護(hù)，費(fèi)用包括：治療費(fèi)、一次性材料費(fèi)、科室用藥等。1.10抗菌藥物管理系統(tǒng)1.10.1系統(tǒng)概述依據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》及《2013年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》的要求，對(duì)抗菌藥的使用進(jìn)行分級(jí)分類管理，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用行為，提高抗菌藥物臨床應(yīng)用水平，促進(jìn)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物，控制細(xì)菌耐藥，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，實(shí)現(xiàn)高效全面的抗菌藥使用監(jiān)測(cè)。1.10.2功能要求抗菌藥物分級(jí)設(shè)置支持在藥品字典信息中維護(hù)抗菌藥物使用限級(jí)，抗菌藥物分為三級(jí)：非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)與特殊使用級(jí)?？咕幪幏綑?quán)設(shè)置支持按醫(yī)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格設(shè)置醫(yī)生的抗菌藥物處方使用權(quán)限；支持特殊科室抗菌藥物越級(jí)使用設(shè)置；支持抗菌藥物會(huì)診小組設(shè)置。醫(yī)生站抗菌藥物權(quán)限控制支持抗菌藥使用緊急程度、使用時(shí)機(jī)、使用目的、使用療程選擇，以及四者之間的邏輯關(guān)系控制；支持抗菌藥物住院臨時(shí)越級(jí)使用；支持根據(jù)患者手術(shù)情況，判斷患者是否可選擇術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后用藥；支持抗菌藥物常用用藥理由導(dǎo)入，以及臨床數(shù)據(jù)引用；支持聯(lián)合抗菌用藥使用提醒控制，及聯(lián)合使用理由描述；支持超限用藥控制，根據(jù)抗菌藥使用療程自動(dòng)預(yù)設(shè)抗菌藥物停止時(shí)間；支持抗菌藥物停止提醒，以防止抗菌藥物使用療程結(jié)束后醫(yī)生漏開抗菌藥物；支持根據(jù)科室抗菌藥物越級(jí)使用設(shè)置，允許科室醫(yī)生越級(jí)使用抗菌藥物；支持特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診申請(qǐng)功能；支持抗菌藥物會(huì)診小組對(duì)抗菌藥物進(jìn)行會(huì)診審批。1.11院前準(zhǔn)備中心管理系統(tǒng)1.11.1系統(tǒng)概述解決傳統(tǒng)入院流程固化所帶來(lái)的弊端，最大程度地在病人入院前完成檢驗(yàn)檢查，減少病人住院天數(shù)，降低住院費(fèi)用。通過(guò)門診開具入院前檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目，入院準(zhǔn)備中心一站式為病人解決術(shù)前各類檢驗(yàn)檢查。最終實(shí)現(xiàn)病人入院前完成門診醫(yī)生簽開的各類檢驗(yàn)檢查，為后續(xù)治療提供有價(jià)值的醫(yī)療數(shù)據(jù)，加快病區(qū)床位周轉(zhuǎn)。促進(jìn)醫(yī)療管理創(chuàng)新，為提高醫(yī)院醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量、提升病區(qū)運(yùn)營(yíng)效率提供技術(shù)支持和保障，同時(shí)也提高病人滿意度。1.11.2功能要求預(yù)入院登記支持對(duì)住院申請(qǐng)的患者進(jìn)行預(yù)約登記；支持查看住院申請(qǐng)預(yù)約狀態(tài)；支持對(duì)已登記的患者進(jìn)行取消操作。床位預(yù)約支持按病區(qū)查看患者等候人數(shù)、可約床位等信息；支持按病人查看預(yù)約信息；支持對(duì)床位進(jìn)行凍結(jié)操作；支持對(duì)患者進(jìn)行預(yù)約床位、取消預(yù)約床位操作；支持對(duì)患者進(jìn)行撤銷住院操作；支持對(duì)患者進(jìn)行腕帶打印操作；支持對(duì)患者進(jìn)行取消登記操作；支持查看所有預(yù)約狀態(tài)的病人信息。打印管理支持打印檢驗(yàn)條碼的操作；支持鏈接第三方預(yù)約系統(tǒng)進(jìn)行檢查預(yù)約；支持打印檢查預(yù)約單的操作。轉(zhuǎn)入院支持對(duì)已預(yù)約的患者進(jìn)行轉(zhuǎn)入院操作；支持查看所有待入院患者信息；支持對(duì)預(yù)約床位的患者進(jìn)行取消操作；支持對(duì)患者進(jìn)行撤銷住院操作。院前開單支持院前對(duì)患者檢查、檢驗(yàn)進(jìn)行補(bǔ)開操作；支持查看患者檢查檢驗(yàn)結(jié)果；支持查看患者就診歷史；支持延期到期后，系統(tǒng)自動(dòng)結(jié)束延期歸檔。病區(qū)設(shè)置支持對(duì)是否啟用院前的病區(qū)進(jìn)行設(shè)置操作。1.12一體化日間手術(shù)管理系統(tǒng)1.12.1系統(tǒng)概述一體化日間手術(shù)管理系統(tǒng)是現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營(yíng)模式變化中產(chǎn)生的新需求，無(wú)論是在原有HIS系統(tǒng)上進(jìn)行客戶化修改還是完全新建，該系統(tǒng)都是整個(gè)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)居民健康的重要保障之一，有利于提升醫(yī)院的效率和效益，緩解醫(yī)療資源的緊缺。1.12.2功能要求患者信息管理支持登記患者基本信息：登記號(hào)、病人姓名、性別、年齡、體重、聯(lián)系電話1、聯(lián)系電話2、就診科室、診斷、日間病房、床位、家庭地址、病人標(biāo)簽（已聯(lián)系、電話未接）、備注說(shuō)明、主治醫(yī)生、主治醫(yī)生工號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)日期、特殊說(shuō)明；支持顯示患者預(yù)約信息，按患者預(yù)約時(shí)間由近到遠(yuǎn)顯示；支持修改患者預(yù)約信息；支持分床后改信息轉(zhuǎn)到預(yù)約床位患者管理；支持發(fā)送手術(shù)通知短信。日間手術(shù)申請(qǐng)支持門診醫(yī)生開立日間手術(shù)住院申請(qǐng)時(shí)，勾選日間手術(shù)標(biāo)志；支持勾選日間手術(shù)，填寫住院病區(qū)（日間病區(qū)）；支持填寫預(yù)住院日期、聯(lián)系人信息等；支持錄入擬手術(shù)名稱、要求日期等日間手術(shù)相關(guān)信息；支持在日間手術(shù)住院申請(qǐng)時(shí)，同時(shí)完成日間檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目的開立。統(tǒng)計(jì)分析日間手術(shù)取消統(tǒng)計(jì)支持手術(shù)日期、醫(yī)生科室、手術(shù)醫(yī)生作為檢索條件，查詢所在科室、手術(shù)醫(yī)生、數(shù)量等信息；支持日期默認(rèn)為當(dāng)前時(shí)間。日間手術(shù)患者統(tǒng)計(jì)支持按照病房、日期、開放床位數(shù)、預(yù)約患者數(shù)、剩余床位數(shù)、男患者數(shù)、女患者數(shù)統(tǒng)計(jì)；支持日期默認(rèn)為當(dāng)前時(shí)間。日間手術(shù)科室醫(yī)生統(tǒng)計(jì)支持日期、所屬科室、手術(shù)醫(yī)生作為檢索條件，查詢所在科室、手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)次數(shù)、取消次數(shù)等內(nèi)容；支持日期默認(rèn)為當(dāng)前時(shí)間。日間手術(shù)統(tǒng)計(jì)圖表支持對(duì)整體日間預(yù)約情況的匯總統(tǒng)計(jì)。1.13報(bào)表中心1.13.1系統(tǒng)概述通過(guò)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)鍵指標(biāo)的支持，形成領(lǐng)導(dǎo)儀表盤；利用支撐各部門業(yè)務(wù)分析與統(tǒng)計(jì)，實(shí)現(xiàn)普通報(bào)表功能基礎(chǔ)上，支持靈活的業(yè)務(wù)查詢與分析；利用醫(yī)療輔助平臺(tái)，輔助一線醫(yī)護(hù)人員的日常工作；幫助信息管理人員梳理數(shù)據(jù)接口，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量并且保障數(shù)據(jù)安全；幫助提升醫(yī)院管理水平與臨床診斷，并提供動(dòng)態(tài)智能化告警功能。1.13.2功能要求管理決策支持對(duì)醫(yī)院的總體運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行分析，幫助醫(yī)院的管理者和相關(guān)部門，實(shí)時(shí)了解醫(yī)院運(yùn)營(yíng)狀態(tài)。總體運(yùn)營(yíng)分析會(huì)包括以下分析內(nèi)容：醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)儀表板（今日動(dòng)態(tài)）月度分析年度分析運(yùn)營(yíng)分析住院業(yè)務(wù)分析支持從住院科室/醫(yī)生/護(hù)士工作量，住院手術(shù)，用藥情況，臨床路徑，費(fèi)用信息分析住院情況，為住院績(jī)效和規(guī)范提供分析和決策依據(jù)。主要要點(diǎn)：患者安全分析，住院病人費(fèi)用結(jié)構(gòu)分析，住院用藥情況分析，住院工作量統(tǒng)計(jì)分析。如進(jìn)行：住院費(fèi)用分析住院年度/月度分析住院病人分析門診業(yè)務(wù)分析支持從科室/醫(yī)生/護(hù)士工作量，年/月度分析、費(fèi)用信息、人次分析門診情況。為優(yōu)化門診流程、考核績(jī)效提供分析和決策依據(jù)。主要要點(diǎn)：就診病人分析，就診時(shí)間趨勢(shì)閉環(huán)分析，門診用藥情況分析，門診工作量統(tǒng)計(jì)分析。如：門診費(fèi)用分析門診年度/月度分析門診效率分析1.14運(yùn)維信息管理系統(tǒng)1.14.1系統(tǒng)概述運(yùn)維信息管理系統(tǒng)主要用于運(yùn)維和管理醫(yī)院眾多信息化系統(tǒng)或模塊，由于醫(yī)院信息化系統(tǒng)眾多且復(fù)雜，基于統(tǒng)一的運(yùn)維管理平臺(tái)可以極大地減少系統(tǒng)管理員的工作量，提升醫(yī)院整體信息化管理水平。1.14.2功能要求發(fā)布管理服務(wù)端代碼庫(kù)需提供一套完整的服務(wù)包發(fā)布流程，包含服務(wù)包的上傳、發(fā)布測(cè)試、正式上線、追加部署等功能，支持以下功能點(diǎn)：上傳：將服務(wù)包上傳到運(yùn)維平臺(tái)所在的服務(wù)器上，主要作用為檢查服務(wù)包是否可用，然后使用統(tǒng)一的配置文件覆蓋到服務(wù)包中，減少服務(wù)在調(diào)用過(guò)程中由于配置文件錯(cuò)誤造成問(wèn)題；發(fā)布測(cè)試：當(dāng)服務(wù)包上傳到運(yùn)維平臺(tái)所在的服務(wù)器上之后再分發(fā)到每臺(tái)應(yīng)用服務(wù)器上啟動(dòng)，在發(fā)布之前可指定某些IP段授權(quán)訪問(wèn)這些服務(wù)以達(dá)到測(cè)試的目的；正式上線：所有用戶都能訪問(wèn)該服務(wù)，正式上線后的服務(wù)表示一個(gè)基線，每一個(gè)服務(wù)類型只能有一個(gè)基線，當(dāng)一個(gè)服務(wù)包正式上線之后之前的服務(wù)都會(huì)自動(dòng)下線；追加部署：當(dāng)需要拓展服務(wù)器或需要把當(dāng)前服務(wù)發(fā)布到更多的服務(wù)器上時(shí)可進(jìn)行追加部署?？蛻舳舜a庫(kù)支持客戶端檢測(cè)到有更新時(shí)通過(guò)http到服務(wù)器上下載最新的客戶端。監(jiān)控管理節(jié)點(diǎn)監(jiān)控支持檢測(cè)當(dāng)前集群中的所有服務(wù)器節(jié)點(diǎn)信息和數(shù)據(jù)庫(kù)信息，監(jiān)控內(nèi)容包含節(jié)點(diǎn)服務(wù)器的CPU、內(nèi)存、硬盤、網(wǎng)絡(luò)傳輸速度以及進(jìn)程情況并提供警示功能，檢測(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)主要為檢測(cè)當(dāng)前數(shù)據(jù)庫(kù)的連接池使用情況。服務(wù)調(diào)度支持顯示當(dāng)前集群上所有服務(wù)的列表以及服務(wù)健康狀態(tài)，并提供手動(dòng)調(diào)度測(cè)試功能。任務(wù)調(diào)度支持顯示以及新建刪除后臺(tái)定時(shí)程序，當(dāng)需要定時(shí)去調(diào)用某個(gè)后臺(tái)時(shí)就可以通過(guò)這個(gè)任務(wù)調(diào)度程序去實(shí)現(xiàn)，它可以按分鐘、小時(shí)、天、月、年等去定時(shí)調(diào)用某個(gè)服務(wù)并提供調(diào)用日志。消息管理消息管理支持顯示并創(chuàng)建當(dāng)前程序中使用的消息隊(duì)列，以及監(jiān)控的數(shù)據(jù)庫(kù)表，此功能要結(jié)合消息中間件一起使用。消息重發(fā)支持消息發(fā)送失敗可以通過(guò)發(fā)送的日志記錄重新發(fā)送這條消息。日志管理系統(tǒng)日志支持通過(guò)底層自動(dòng)捕獲的服務(wù)端調(diào)用、異常、SQL以及性能和客戶端異常等日志，通過(guò)此日志分析服務(wù)端性能，查詢服務(wù)端以及客戶端報(bào)錯(cuò)信息。自定義日志支持開發(fā)人員通過(guò)自定義的形式寫入的日志，可以定義日志的內(nèi)容以及內(nèi)容模板。緩存管理支持刷新服務(wù)端緩存。配置管理支持當(dāng)程序切換了數(shù)據(jù)庫(kù)，消息服務(wù)器，日志服務(wù)器后程序可統(tǒng)一修改這些配置文件。廠商管理具備廠商管理功能，其它接口程序或者廠商需要信息驗(yàn)證通過(guò)之后才能調(diào)用系統(tǒng)服務(wù)。灰度發(fā)布支持微服務(wù)架構(gòu)灰度發(fā)布功能，模擬新版本升級(jí)過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題后可快速回滾至老版本，支持選擇高、中、低三種等級(jí)提示客戶端版本更新。2、閉環(huán)追蹤與監(jiān)測(cè)2.1檢驗(yàn)危急值閉環(huán)提供自動(dòng)搜索項(xiàng)目的警戒值和危急值的功能，支持突出顯示符合危急值定義的數(shù)據(jù)，自動(dòng)彈出對(duì)話框，提示需進(jìn)行危急值復(fù)查與報(bào)告。支持向醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站及質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)發(fā)送警示信息，提示醫(yī)生和護(hù)士查看危急值，并做出處理。如果信息超過(guò)一段時(shí)間未處理，該信息會(huì)上傳至相應(yīng)管理科室進(jìn)行人工通知，保證危急值的及時(shí)處理和患者安全。提供自動(dòng)記錄警示信息接收者的姓名、接收時(shí)間及處理措施等的功能。支持生成檢驗(yàn)危急值處理記錄。2.2醫(yī)囑閉環(huán)2.2.1住院配液閉環(huán)管理住院配液閉環(huán)流程：通過(guò)圖標(biāo)和顏色展示患者輸液醫(yī)囑的全流程閉環(huán)節(jié)點(diǎn)，包括開立醫(yī)囑、簽收醫(yī)囑、藥師審方、生成執(zhí)行單、住院備藥、入倉(cāng)沖配、出倉(cāng)打包、藥品配送、護(hù)士接收、執(zhí)行用藥、巡視用藥、用藥結(jié)束等全流程信息，記錄了每個(gè)節(jié)點(diǎn)的操作時(shí)間、操作人、用時(shí)等記錄。閉環(huán)調(diào)閱：閉環(huán)流程可供不同的業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)用、展示。2.2.2住院口服藥閉環(huán)管理顯示住院患者口服藥物的全流程閉環(huán)節(jié)點(diǎn)，包括開立醫(yī)囑、簽收醫(yī)囑、藥師審方、生成執(zhí)行單、口服藥包藥、藥品配送、護(hù)士接收、執(zhí)行用藥等全流程信息，記錄了每個(gè)節(jié)點(diǎn)的操作時(shí)間、操作人、用時(shí)等記錄。閉環(huán)調(diào)閱：閉環(huán)流程可供不同的業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)用、展示。2.2.3住院日擺藥閉環(huán)管理住院日擺藥閉環(huán)流程：通過(guò)圖標(biāo)和顏色展示患者藥品醫(yī)囑的全流程閉環(huán)節(jié)點(diǎn)，包括開立醫(yī)囑、簽收醫(yī)囑、藥師審方、生成執(zhí)行單、住院備藥、藥品配送、護(hù)士接收、執(zhí)行用藥、用藥結(jié)束等全流程信息，記錄了每個(gè)節(jié)點(diǎn)的操作時(shí)間、操作人、用時(shí)等記錄。閉環(huán)調(diào)閱：閉環(huán)流程可供不同的業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)用、展示。2.2.4住院病區(qū)沖配閉環(huán)管理住院病區(qū)沖配閉環(huán)流程：通過(guò)圖標(biāo)和顏色展示患者藥品醫(yī)囑的全流程閉環(huán)節(jié)點(diǎn)，包括開立醫(yī)囑、簽收醫(yī)囑、藥師審方、生成執(zhí)行單、住院備藥、藥品配送、護(hù)士接收、病區(qū)沖配、執(zhí)行用藥、巡視用藥、用藥結(jié)束等全流程信息，記錄了每個(gè)節(jié)點(diǎn)的操作時(shí)間、操作人、用時(shí)等記錄。閉環(huán)調(diào)閱：閉環(huán)流程可供不同的業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)用、展示。2.2.5住院自備藥閉環(huán)管理住院自備藥閉環(huán)流程：通過(guò)圖標(biāo)和顏色展示患者自備藥品的全流程閉環(huán)節(jié)點(diǎn)，包括開立醫(yī)囑、簽收醫(yī)囑、藥師審方、生成執(zhí)行單、執(zhí)行自備藥、巡視用藥、結(jié)束用藥等全流程信息，記錄了每個(gè)節(jié)點(diǎn)的操作時(shí)間、操作人、用時(shí)等記錄。閉環(huán)調(diào)閱：閉環(huán)流程可供不同的業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)用、展示。2.2.3住院出院帶藥閉環(huán)管理住院出院帶藥閉環(huán)流程：通過(guò)圖標(biāo)和顏色展示患者出院帶藥的全流程閉環(huán)節(jié)點(diǎn)，包括開立醫(yī)囑、簽收醫(yī)囑、藥師審方、生成執(zhí)行單、住院備藥、外勤配送、護(hù)士接收、執(zhí)行出院帶藥等全流程信息，記錄了每個(gè)節(jié)點(diǎn)的操作時(shí)間、操作人、用時(shí)等記錄。閉環(huán)調(diào)閱：閉環(huán)流程可供不同的業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)用、展示。2.3靜配閉環(huán)會(huì)診閉環(huán)流程：通過(guò)圖標(biāo)和顏色展示顯示住院患者靜脈配的全流程閉環(huán)節(jié)點(diǎn)，包括會(huì)診申請(qǐng)、開立會(huì)診醫(yī)囑、會(huì)診發(fā)送、預(yù)約會(huì)診時(shí)間、接受會(huì)診申請(qǐng)、會(huì)診處理意見、會(huì)診計(jì)費(fèi)、會(huì)診報(bào)告全流程信息，記錄了每個(gè)節(jié)點(diǎn)的操作時(shí)間、操作人、用時(shí)等記錄。閉環(huán)調(diào)閱：閉環(huán)流程可供不同的業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)用、展示。2.4輸血閉環(huán)通過(guò)圖標(biāo)和顏色展示患者輸血醫(yī)囑的全流程閉環(huán)節(jié)點(diǎn)，包括配血申請(qǐng)、上級(jí)醫(yī)師審核、簽收配血醫(yī)囑、采集標(biāo)本、接轉(zhuǎn)標(biāo)本、接收標(biāo)本、血型復(fù)檢、執(zhí)行配血、開立輸血醫(yī)囑、簽收輸血醫(yī)囑、配發(fā)血液、接轉(zhuǎn)血液、輸血前核對(duì)、開始輸血、巡視輸血、結(jié)束輸血、接轉(zhuǎn)空血袋、接收空血袋、處理空血袋、發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)等全流程信息，記錄了每個(gè)節(jié)點(diǎn)的操作時(shí)間、操作人、用時(shí)等記錄。閉環(huán)調(diào)閱：閉環(huán)流程可供不同的業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)用、展示。2.5檢驗(yàn)閉環(huán)通過(guò)圖標(biāo)和顏色展示患者檢驗(yàn)的全流程閉環(huán)節(jié)點(diǎn)，包括檢驗(yàn)申請(qǐng)、上級(jí)醫(yī)師審核、護(hù)士核對(duì)執(zhí)行醫(yī)囑、打印檢驗(yàn)條碼、核對(duì)患者身份、采集標(biāo)本、接轉(zhuǎn)標(biāo)本、接收標(biāo)本、、執(zhí)行檢驗(yàn)、檢驗(yàn)報(bào)告自助打印、自動(dòng)生成檢驗(yàn)報(bào)告反饋到醫(yī)生站等全流程信息，記錄了每個(gè)節(jié)點(diǎn)的操作時(shí)間、操作人、用時(shí)等記錄。閉環(huán)調(diào)閱：閉環(huán)流程可供不同的業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)用、展示。2.6檢查閉環(huán)患者檢查的全流程閉環(huán)節(jié)點(diǎn)，包括檢查申請(qǐng)、上級(jí)醫(yī)師審核、護(hù)士核對(duì)執(zhí)行醫(yī)囑、檢查預(yù)約、檢查審核、核對(duì)患者身份、執(zhí)行檢查、檢查報(bào)告打印、自動(dòng)生成檢查報(bào)告反饋到醫(yī)生站等全流程信息，記錄了每個(gè)節(jié)點(diǎn)的操作時(shí)間、操作人、用時(shí)等記錄。閉環(huán)調(diào)閱：閉環(huán)流程可供不同的業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)用、展示。2.7手術(shù)閉環(huán)通過(guò)圖標(biāo)和顏色展示患者手術(shù)全流程閉環(huán)節(jié)點(diǎn)，包括手術(shù)申請(qǐng)、手術(shù)安排、術(shù)前訪視、手術(shù)室接收核對(duì)、進(jìn)入手術(shù)、麻醉開始、手術(shù)進(jìn)行、麻醉結(jié)束、手術(shù)結(jié)束、進(jìn)入術(shù)后恢復(fù)室、出術(shù)后恢復(fù)室，術(shù)后訪視等全流程信息，記錄每個(gè)節(jié)點(diǎn)的操作時(shí)間、操作人、地點(diǎn)等記錄。閉環(huán)調(diào)閱：閉環(huán)流程可供不同的業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)用、展示。2.8會(huì)診閉環(huán)會(huì)診閉環(huán)流程：通過(guò)圖標(biāo)和顏色展示顯示患者會(huì)診的全流程閉環(huán)節(jié)點(diǎn)，包括會(huì)診申請(qǐng)、開立會(huì)診醫(yī)囑、會(huì)診發(fā)送、預(yù)約會(huì)診時(shí)間、接受會(huì)診申請(qǐng)、會(huì)診處理意見、會(huì)診報(bào)告全流程信息，記錄了每個(gè)節(jié)點(diǎn)的操作時(shí)間、操作人、用時(shí)等記錄。閉環(huán)調(diào)閱：閉環(huán)流程可供不同的業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)用、展示。3、臨床實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)（LIS）實(shí)施單位產(chǎn)品通過(guò)國(guó)家醫(yī)療信息系統(tǒng)互操作性集成規(guī)范測(cè)試，提供互操作性規(guī)范測(cè)試證明。3.1常規(guī)業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)3.1.1樣本采集通過(guò)刷就診卡或輸入就診卡號(hào)自動(dòng)關(guān)聯(lián)患者信息展示患者樣本檢驗(yàn)狀態(tài)、采集說(shuō)明、計(jì)劃執(zhí)行時(shí)間等信息，單采項(xiàng)目區(qū)分標(biāo)識(shí)可在患者列表中查看歷史檢驗(yàn)項(xiàng)目詳細(xì)信息對(duì)于已采集的項(xiàng)目，系統(tǒng)支持撤銷采集、退項(xiàng)目、附加信息添加、檢驗(yàn)過(guò)程記錄查看等可修改樣本采集計(jì)劃時(shí)間支持自動(dòng)打印、虛擬打印條碼操作支持樣本采集查詢3.1.2樣本送檢通過(guò)掃描條碼或輸入標(biāo)本條碼號(hào)添加送檢樣本支持送檢機(jī)構(gòu)的選擇可對(duì)多個(gè)樣本進(jìn)行一鍵封包支持送檢樣本查詢，支持送檢未接收樣本篩選3.1.3樣本接收通過(guò)掃描條碼接收樣本，當(dāng)樣本接收有誤時(shí)，支持撤銷接收操作支持批量/單個(gè)樣本接收對(duì)不合格樣本進(jìn)行登記、記錄不合格原因及后續(xù)處理措施等支持樣本清單打印支持打包樣本查詢支持歷史接收樣本查詢支持條碼補(bǔ)打?qū)l碼接收過(guò)程跟蹤記錄對(duì)當(dāng)天接收標(biāo)本、未接收標(biāo)本、超時(shí)標(biāo)本、不合格標(biāo)本分析3.1.4樣本檢驗(yàn)支持通過(guò)掃描條碼號(hào)或輸入樣本條碼號(hào)核收樣本在樣本核收的同時(shí)可與HIS系統(tǒng)連網(wǎng)，核對(duì)樣本是否收費(fèi)，嚴(yán)格控制費(fèi)用的漏收少收和檢驗(yàn)項(xiàng)目重做在患者列表中，自動(dòng)標(biāo)識(shí)每個(gè)樣本的檢驗(yàn)狀態(tài)、自動(dòng)判定結(jié)果高低狀態(tài)及異常狀態(tài)、患者就診類型標(biāo)識(shí)、重要病人級(jí)別標(biāo)識(shí)、危急值標(biāo)識(shí)等檢驗(yàn)項(xiàng)目列表可展示最近三次的檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果審核進(jìn)行流程控制，需選擇審核人員及檢測(cè)人員才可進(jìn)行審核，審核時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)進(jìn)行校驗(yàn)，當(dāng)審核失敗時(shí)，系統(tǒng)詳細(xì)說(shuō)明審核失敗原因可對(duì)檢驗(yàn)記錄進(jìn)行備注說(shuō)明當(dāng)所有項(xiàng)目檢驗(yàn)完成后，異常檢驗(yàn)指標(biāo)及復(fù)檢項(xiàng)目系統(tǒng)將進(jìn)行標(biāo)識(shí)，危急值自動(dòng)彈窗提醒可根據(jù)檢測(cè)設(shè)備、診斷自動(dòng)調(diào)用不同的參考值，無(wú)此項(xiàng)者按缺省值自動(dòng)檢查錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、多項(xiàng)系統(tǒng)支持手工添加新的檢驗(yàn)單，也可對(duì)樣本進(jìn)行刪除、編輯等，實(shí)時(shí)查詢病患的檢驗(yàn)結(jié)果，病人的信息及診斷可直接調(diào)用支持歷史檢驗(yàn)結(jié)果查詢，可看直接查看歷史檢驗(yàn)結(jié)果趨勢(shì)圖可查看檢驗(yàn)項(xiàng)目關(guān)聯(lián)的其他相關(guān)項(xiàng)目，并根據(jù)一定的規(guī)則審核提醒支持查看當(dāng)前樣本檢驗(yàn)過(guò)程所有操作記錄，包括操作類型、操作人員、操作時(shí)間、備注說(shuō)明等等支持查看標(biāo)本流傳情況對(duì)于復(fù)檢項(xiàng)目，系統(tǒng)支持原始檢驗(yàn)結(jié)果恢復(fù)功能可查看自動(dòng)審核不通過(guò)的檢驗(yàn)項(xiàng)目及詳細(xì)原因說(shuō)明在樣本審核界面，支持對(duì)重要病人進(jìn)行登記管理支持傳染病上報(bào)操作，如果已進(jìn)行傳染病規(guī)則設(shè)置，系統(tǒng)將自動(dòng)記錄傳染病信息系統(tǒng)支持待查、復(fù)查、批量修改、批量刪除、批量打印、批量錄入、批量審核等操作可查看檢驗(yàn)工作清單個(gè)性化應(yīng)用，可根據(jù)個(gè)人喜好對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目動(dòng)態(tài)切換單列、兩列或多列展示支持雙向通訊，計(jì)算機(jī)可自動(dòng)接收儀器檢驗(yàn)結(jié)果，也可向儀器發(fā)送檢驗(yàn)任務(wù)3.1.5樣本全流程跟蹤管理按照ISO15189認(rèn)證規(guī)范，從臨床開單、護(hù)士執(zhí)行、條碼打印、采血確認(rèn)、標(biāo)本送出、檢驗(yàn)科簽收、報(bào)告審核，對(duì)標(biāo)本流轉(zhuǎn)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行跟蹤、監(jiān)控、統(tǒng)計(jì)與分析檢測(cè)每個(gè)標(biāo)本的TAT，對(duì)于超時(shí)標(biāo)本進(jìn)行自動(dòng)提醒，確保每個(gè)標(biāo)本，急診標(biāo)本TAT的有效控制，結(jié)果及時(shí)回傳標(biāo)本流轉(zhuǎn)時(shí)間節(jié)點(diǎn)在檢驗(yàn)工作站界面可實(shí)時(shí)查看標(biāo)本核收：不合格標(biāo)本退回并記錄，自動(dòng)通知臨床并能匯總統(tǒng)計(jì)以根據(jù)儀器，申請(qǐng)項(xiàng)目分類，設(shè)置TAT時(shí)間：包括標(biāo)本的申請(qǐng)時(shí)間、標(biāo)本采集時(shí)間、流轉(zhuǎn)時(shí)間、標(biāo)本接收時(shí)間、上機(jī)分析時(shí)間、報(bào)告時(shí)間、審核時(shí)間、報(bào)告查看時(shí)間等對(duì)不同小組，分單類別，項(xiàng)目，病人來(lái)源等多種條件統(tǒng)計(jì)標(biāo)本流轉(zhuǎn)周期相關(guān)報(bào)表TAT統(tǒng)計(jì)可以讓檢驗(yàn)科管理人員快讀判斷科室的標(biāo)本檢驗(yàn)過(guò)程每個(gè)階段的耗時(shí)，并針對(duì)耗時(shí)過(guò)長(zhǎng)的步驟及時(shí)制動(dòng)出修正的措施3.1.6危急值管理檢驗(yàn)科在檢測(cè)結(jié)果時(shí)，出現(xiàn)危急值結(jié)果，自動(dòng)提醒檢驗(yàn)者有超出危急值項(xiàng)目檢驗(yàn)者通過(guò)復(fù)查，確定是否需要報(bào)告臨床，如果需要報(bào)告，通過(guò)系統(tǒng)將數(shù)據(jù)傳到臨床臨床的系統(tǒng)自動(dòng)彈出危急值信息，臨床確認(rèn)查看此危急信息后，自動(dòng)記錄接收人、接收時(shí)間檢驗(yàn)科可查詢到臨床是否接收到危急值，未接收的可人工電話通知危急值設(shè)置：可根據(jù)科室、年齡、性別、樣本類型、重復(fù)時(shí)間進(jìn)行設(shè)置自動(dòng)提醒病區(qū)超時(shí)未處理危急值，并對(duì)危急值處理情況進(jìn)行記錄病區(qū)危急值看板管理：對(duì)病區(qū)危急值回復(fù)及時(shí)率top10進(jìn)行排行統(tǒng)計(jì)3.1.7不合格樣本管理不合格樣本登記：可以分為退單退費(fèi)、讓步標(biāo)本、重新采集進(jìn)行登記，并對(duì)標(biāo)本進(jìn)行圖像采集，記錄不合格圖像信息根據(jù)原因分析不合格標(biāo)本根據(jù)科室分析不合格標(biāo)本根據(jù)樣本類型分析不合格標(biāo)本根據(jù)采集人分析不合格標(biāo)本標(biāo)本不合格明細(xì)清單管理通過(guò)圖表圖例等可視化形式對(duì)不合格樣本進(jìn)行分析展示3.1.8實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控管理支持室內(nèi)質(zhì)控管理：提供方便、正確、有效的質(zhì)控操作、自動(dòng)分析、提示，質(zhì)控報(bào)表可成批打印也可導(dǎo)出上報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部?jī)x器質(zhì)量控制，含批號(hào)管理、靶值管理、質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)管理、質(zhì)控圖統(tǒng)計(jì)等支持接收儀器的質(zhì)控結(jié)果，并能顯示多個(gè)平行質(zhì)控結(jié)果和質(zhì)控圖繪制質(zhì)控圖、標(biāo)示結(jié)果失控或在控狀態(tài)并打印輸出支持每日質(zhì)控開展情況實(shí)時(shí)更新展示，自動(dòng)判斷儀器的失控和在控狀態(tài)，并通過(guò)不同顏色區(qū)分標(biāo)識(shí)支持west-gard多規(guī)則等規(guī)則質(zhì)控對(duì)質(zhì)控相關(guān)因素比較分析圖，如：質(zhì)控物的不同批號(hào)、不同儀器、不同試劑、不同檢測(cè)方法、不同檢測(cè)時(shí)間、不同檢測(cè)人員等質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)成批輸入與刪除支持失控?cái)?shù)據(jù)在質(zhì)控圖像或每日質(zhì)控項(xiàng)目開展情況中都可進(jìn)行失控?cái)?shù)據(jù)快速處理支持更換試劑、儀器定標(biāo)、更換批號(hào)等行為錄入支持儀器原始質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)留存3.1.9實(shí)驗(yàn)室看板管理在看板管理界對(duì)當(dāng)日樣本檢測(cè)情況統(tǒng)計(jì)、當(dāng)日質(zhì)控開展情況統(tǒng)計(jì)、當(dāng)日危急值消息統(tǒng)計(jì)、當(dāng)日TAT超時(shí)情況情況統(tǒng)計(jì)、支持本周樣本數(shù)據(jù)分析、本周危急值數(shù)據(jù)分析；點(diǎn)擊統(tǒng)計(jì)數(shù)值可直接鏈接至相關(guān)功能界面進(jìn)行詳情查看顯示危急值統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)總覽，圓餅圖，柱狀圖顯示不合格標(biāo)本數(shù)據(jù)總覽，科室排序及不合格原因排序，柱狀圖。圓餅圖顯示本科室整體標(biāo)本狀態(tài)預(yù)覽3.1.10實(shí)驗(yàn)室報(bào)表管理支持統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)單申請(qǐng)醫(yī)生、申請(qǐng)科室、標(biāo)本采集者、檢驗(yàn)部門、檢驗(yàn)者、審核者、檢驗(yàn)設(shè)備、檢驗(yàn)項(xiàng)目、標(biāo)本類型的實(shí)際檢驗(yàn)工作量、應(yīng)收金額、實(shí)收金額對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)送出標(biāo)本進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，各科室標(biāo)本數(shù)量、按時(shí)間段統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)目數(shù)量、按不同條件進(jìn)行工作量、等統(tǒng)計(jì)支持外送標(biāo)本數(shù)量、價(jià)格統(tǒng)計(jì)，以便于與送檢單位結(jié)款具有特殊疾病提示、統(tǒng)計(jì)功能支持個(gè)人單項(xiàng)歷史情況的對(duì)比分析支持報(bào)表自定義3.1.11檢驗(yàn)條碼管理支持條形碼在門診收費(fèi)處產(chǎn)生，收費(fèi)后打印回執(zhí)單與條形碼支持條形碼在門診抽血中心打印，采集標(biāo)本后打印回執(zhí)單與條形碼支持在住院病區(qū)生成條形碼，當(dāng)臨床醫(yī)生開出檢驗(yàn)申請(qǐng)單，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)打印出條形碼，并在試管上貼上該條形碼，采集好后送到檢驗(yàn)科室支持檢驗(yàn)科室內(nèi)部打印條形碼，預(yù)先一次性打印或訂購(gòu)一批條形碼3.1.12報(bào)告發(fā)布查詢當(dāng)前科室工作組下，樣本號(hào)范圍的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目及結(jié)果根據(jù)審核狀態(tài)過(guò)濾樣本號(hào)范圍內(nèi)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目支持對(duì)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的結(jié)果矯正支持對(duì)樣本號(hào)范圍內(nèi)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果誤差值的分析查詢患者未打印報(bào)告單，可進(jìn)行批量打印操作支持根據(jù)姓名、性別、樣本類型，申請(qǐng)醫(yī)生及科室、檢驗(yàn)科室、組套等條件進(jìn)行模糊查詢支持根據(jù)樣本號(hào)、床位號(hào)、醫(yī)囑號(hào)、姓名、健康號(hào)進(jìn)行準(zhǔn)確查詢3.2微生物全流程管理系統(tǒng)3.2.1微生物全流程管理支持微生物管理重點(diǎn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與趨勢(shì)分析實(shí)現(xiàn)微生物三級(jí)報(bào)告制度管理，含初級(jí)、中級(jí)、最終報(bào)告，及時(shí)為臨床提供有價(jià)值的信息，輔助臨床更好的服務(wù)患者支持微生物檢驗(yàn)全過(guò)程記錄，包括檢驗(yàn)結(jié)果信息、藥敏使用情況信息、細(xì)菌生長(zhǎng)曲線圖、歷史檢驗(yàn)結(jié)果、鏡下圖像等支持微生物檢驗(yàn)步驟流程示意圖與檢驗(yàn)流程檢驗(yàn)說(shuō)明幫助檢驗(yàn)科工作人員快速開展下一步檢驗(yàn)工作支持可通過(guò)后臺(tái)自定義維護(hù)各類微生物檢驗(yàn)步驟示意圖支持檢驗(yàn)圖片自動(dòng)采集或本地導(dǎo)入支持敏感性中英文切換血培養(yǎng)報(bào)陽(yáng)微生物檢驗(yàn)數(shù)據(jù)直接導(dǎo)入Whonet支持接收微生物標(biāo)本記錄接收時(shí)間、接收者等信息支持接收微生物標(biāo)本產(chǎn)生樣本號(hào)，并打印出微生物條碼支持手工輸入樣本信息或掃描條碼輸入樣本信息，手工輸入或儀器傳入微生物檢驗(yàn)結(jié)果，支持審核微生物檢驗(yàn)結(jié)果，打印微生物報(bào)告單支持審核微生物樣本，支持批量審核和取消審核微生物樣本支持在菌落觀察過(guò)程中，對(duì)患者進(jìn)行計(jì)費(fèi)和退費(fèi)操作支持查詢微生物病人信息和病人的檢驗(yàn)結(jié)果，并支持打印微生物檢驗(yàn)報(bào)告單支持查詢檢驗(yàn)工作清單，并支持打印此檢驗(yàn)工作清單支持查看樣本的檢驗(yàn)處理的過(guò)程記