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四、簡答題(6分共30分)當(dāng)前我國農(nóng)村衛(wèi)生工作的重點(diǎn)是什么簡述衛(wèi)生行政組織設(shè)置的原則。影響衛(wèi)生效勞需要的因素有哪些簡述衛(wèi)生人力資源的特點(diǎn)。我國婦幼衛(wèi)生工作的方針是什么五、論述題(10分共20分)結(jié)合自己的工作實(shí)際依據(jù)打算的制訂程序。編寫一份打算書。公共衛(wèi)生效勞與醫(yī)療效勞有何區(qū)分1當(dāng)前我國農(nóng)村衛(wèi)生工作的重點(diǎn)是(6分1分6項(xiàng)總分值)(1)全面落實(shí)農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作(2)改革衛(wèi)生治理體制(3)健全衛(wèi)生效勞網(wǎng)絡(luò)(4)推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革(5)提高衛(wèi)生技術(shù)人員的素養(yǎng)(6)加強(qiáng)藥品供給與使用的治理(7)實(shí)行多種形式的農(nóng)民安康保障方法(8)重視做好貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)的衛(wèi)生工作。2衛(wèi)生行政組織設(shè)置的原則是(6分每小項(xiàng)1分答出6項(xiàng)總分值)法制化原則衛(wèi)生行政組織是行使國家有關(guān)行政權(quán)力的主體它的設(shè)立、撒消或合并必需依法進(jìn)展。完整統(tǒng)—的原則行使國家衛(wèi)生行政事務(wù)的衛(wèi)生行政組織系統(tǒng)必需構(gòu)造合理功能完整上下統(tǒng)—才能擔(dān)當(dāng)國家衛(wèi)生行政治理任務(wù)精干合理的原則是指衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置的數(shù)量與規(guī)模要精干。職、責(zé)、權(quán)全都的原則責(zé)任是設(shè)置行政機(jī)構(gòu)的依據(jù)之一也是行政機(jī)構(gòu)運(yùn)行的核心問題權(quán)限則是擔(dān)當(dāng)責(zé)任、履行責(zé)任的前提與根底條件責(zé)權(quán)分別必定導(dǎo)致責(zé)權(quán)落空。治理寬度與層次優(yōu)化原則依據(jù)治理寬度要適當(dāng)治理層次要簡化的原則通過恰當(dāng)?shù)卮_定治理寬度和授權(quán)使衛(wèi)生行政組織的縱向?qū)哟伪M量削減行政間距盡量縮短。協(xié)調(diào)—致的原則即要求衛(wèi)生行政內(nèi)部機(jī)構(gòu)之間的分工與合作。效勞性的原則現(xiàn)代行政治理的本質(zhì)就是一種社會效勞性的事業(yè)應(yīng)是行政機(jī)關(guān)的最高原則。民主化的原則衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)的設(shè)置與治理必需充分民主化。治理民主化是科學(xué)化的前提。3 影響衛(wèi)生效勞需要的因素有人口數(shù)量和組成醫(yī)療質(zhì)量預(yù)防保健工作文化教育氣候地理?xiàng)l件居住地點(diǎn)和條件婚姻行為心理因素。<6分每小項(xiàng)o75分)“://docin4/“docin4衛(wèi)生人力資源是保障人民安康進(jìn)展社會生產(chǎn)最根本最重要的資源與其他衛(wèi)生資源相比較它具有如下特點(diǎn)能動性兩重性時(shí)效性再生性社會性培育周期長是有情感有思維的資源其組合是簡單的和不斷變化的是學(xué)問密集型資源其培育和治理是個(gè)簡單的過程。6分每小項(xiàng)0.7598項(xiàng)得總分值)5 我國婦幼衛(wèi)生工作的方針是以保健為中心以保障生殖安康為目的保健與臨床相結(jié)合面對群體面對基層和預(yù)防為主。(6分)五、論述題(10分共20分)結(jié)合自己的工作實(shí)際依據(jù)打算的制訂程序編寫一份打算書。答案要點(diǎn)依據(jù)打算的編寫程序及要求對每一步驟進(jìn)展分析結(jié)合所要編寫的打算寫出具體的內(nèi)容。形式如下形勢分析(編寫打算的形勢分析)確定目標(biāo)和指標(biāo)(編寫打算的目標(biāo)和指標(biāo))制訂策略和方案(什么樣的策略或原則)確定實(shí)施具體措施(編寫打算的實(shí)施措施)監(jiān)視和評價(jià)(監(jiān)視和評價(jià)的方案如用什么指標(biāo)、方法、時(shí)間)編制活動預(yù)算(所寫打算的預(yù)算應(yīng)包括人、財(cái)、物)表(用文字或圖表都可以)。 (10分)公共衛(wèi)生效勞與醫(yī)療效勞有何區(qū)分?答案要點(diǎn)用文字描述或如下表格均可。公共衛(wèi)生效勞與醫(yī)療效勞的區(qū)分三、簡答題〔186分〕1、衛(wèi)生效勞調(diào)查與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)收集到的信息有什么不同?衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)所取得的信息都是由各級衛(wèi)生氣構(gòu)自下而上逐級上報(bào)匯總而成的動獵取信息的方法,是我國衛(wèi)生信息工作的重要組成局部。2、我國對衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)的生疏,經(jīng)受了哪些過程?建國初期我國的衛(wèi)生事業(yè)性質(zhì)定為1990年,我國衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)調(diào)整為“公益性的福利事業(yè)1997年,我國衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)為“政策實(shí)行肯定福利政策的公益事業(yè)3、我國婦幼衛(wèi)生工作的工作方針?“://100gggl/“100gggl以預(yù)防為主,以保健為中心,以保證生殖安康為目的,保健與臨床相結(jié)合,面對君體,面對基層。四、論述題〔12分〕論述社區(qū)衛(wèi)生效勞有哪些特征。以安康為中心;以人群為對象;以家庭為單位;供給綜合性效勞,六位一體。五、案例分析題〔20分〕某縣防疫站下開設(shè)一個(gè)肝病特色門診,該門診原本生意冷清。2002年,該門診轉(zhuǎn)變經(jīng)營機(jī)制,并開火,很加劇。經(jīng)醫(yī)政部門調(diào)查,該門診部的醫(yī)生根本不是北京的專家,而是當(dāng)?shù)啬称髽I(yè)醫(yī)院的退休醫(yī)生,醫(yī)術(shù)平平。而且該門診部被人承包,承包人是福建的農(nóng)民。問題:談?wù)勗摪阜从沉宋覈l(wèi)生體制中的哪些問題?〔10分〕產(chǎn)生這些問題的根源是什么?如何解決這些問題?〔10分〕1.反映了以下問題1〕疾病預(yù)防與掌握投入缺乏,疾控機(jī)構(gòu)生存困難,搞創(chuàng)收〔〕疾控機(jī)構(gòu)定位不清,原來應(yīng)當(dāng)從事預(yù)防,變成了從事治療〔〕2.產(chǎn)生這些問題的根源是〔1〕沒有貫徹以預(yù)防為主,對預(yù)防重視不夠,投入缺乏;〔2〕對預(yù)防機(jī)構(gòu)的監(jiān)視與掌握不夠,導(dǎo)致其行為反常。〕明確疾掌握機(jī)我的定位,增加投入,制止疾掌握機(jī)構(gòu)創(chuàng)收。四、論述題〔12分〕2001~2010年中國農(nóng)村初級衛(wèi)生保健進(jìn)展綱要中提出的主要參考指標(biāo)包括哪些?主要包括以下指標(biāo):1.政府支持(1把初保納入政府工作目標(biāo)和社會經(jīng)濟(jì)進(jìn)展規(guī)劃2〕2.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)與人員建設(shè)1〕鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)掩蓋率〔2〕數(shù)的比例〔〕鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室供給中醫(yī)藥效勞比例根本醫(yī)療治理標(biāo)準(zhǔn)率〔%〕疾病預(yù)防保健效勞〔1〕主要慢性病治理率〔%〔2〕現(xiàn)代結(jié)核病掌握策略人口掩蓋率〔%〔3〕接種率〔%〕衛(wèi)生監(jiān)視(1)食品衛(wèi)生合格率;(2)公共場所衛(wèi)生合格率;(3)勞動衛(wèi)生監(jiān)視合格率6.婦幼保健(1孕產(chǎn)婦系統(tǒng)治理率;(2孕產(chǎn)婦住院分娩率;(3)7歲以下兒童保健掩蓋率7.環(huán)境衛(wèi)生1〕〔〕衛(wèi)生廁所普及率〕安康教育〔1〕根本衛(wèi)生學(xué)問知曉率〔%〔2〕中小學(xué)安康教育開課率〔%〔3〕為行成率〔%〕醫(yī)療保健1〕多種形式的農(nóng)民醫(yī)療保障制度掩蓋率〔〕〔3〕大病統(tǒng)籌掩蓋率居民安康水平1〕〔〕3〕5〔4〕5〕5歲以下兒童中、重度養(yǎng)分不良患病率〔6〕主要地方病患病率或地方病患病率5分比。五、案例分析題〔20分〕2004113日,李某在三亞市婦幼保健院做了隆胸手術(shù)。由于醫(yī)師孫政廣的技術(shù)不好,使用材料違規(guī),李某的傷口至今無法愈合。事發(fā)后,孫政廣逃匿。雙方簽了協(xié)議,協(xié)議是這樣寫的:為開拓業(yè)務(wù),滿足寬闊尋求醫(yī)學(xué)美容人士的需求,海南三亞市婦幼保健醫(yī)院〔甲方〕與孫政廣〔乙方〕經(jīng)協(xié)商,擬在海南三亞市婦幼保健醫(yī)院內(nèi)開設(shè)整形美容專科,現(xiàn)達(dá)成以下協(xié)議:??。20“://100gggl/“100gggl“://100xuexi/“100xuexi中華公共治理學(xué)習(xí)網(wǎng)打造最專業(yè)的網(wǎng)站://“://100gggl/“100gggl/問題:婦幼保健院是一種什么性質(zhì)的機(jī)構(gòu),應(yīng)以供給何種效勞為主?〔5分〕美容整形效勞是什么性質(zhì)的效勞,婦幼保健院是否應(yīng)當(dāng)供給?〔5分〕用衛(wèi)生事業(yè)治理所學(xué)的學(xué)問,分析產(chǎn)生這種現(xiàn)象的根源是什么?〔5分〕你認(rèn)為應(yīng)如何消退這一現(xiàn)象?〔5分〕婦幼保健機(jī)構(gòu)是一種公益性格外強(qiáng),以預(yù)防保健為主的非營利機(jī)構(gòu),應(yīng)以供給婦女兒童預(yù)防保健效勞為主。美容整形效勞是一種特需效勞,既不屬于預(yù)防,也不屬于保健,婦幼保健院不應(yīng)當(dāng)供給這種效勞;這一現(xiàn)象產(chǎn)生的根原是〔〕在婦幼保健工作中沒有貫徹以預(yù)防保健為主的方針〔〕幼保健機(jī)構(gòu)定位不清,存在逐利傾向〔3〕政府對其投入缺乏〔4〕政府部門對期監(jiān)視不夠;明確婦幼保健機(jī)構(gòu)的定位,加大對婦幼保健機(jī)構(gòu)的投入,制止婦幼保健機(jī)構(gòu)開展各種形式的特需效勞四、簡答題1.結(jié)果評價(jià)或結(jié)局評價(jià)系指對工程打算實(shí)施所產(chǎn)生的結(jié)果進(jìn)展評價(jià)。結(jié)果評價(jià)以工程實(shí)施所產(chǎn)生的結(jié)果為根底,但并不局限于結(jié)果,有時(shí)還要結(jié)合工程的投入做效率與效益評價(jià)。結(jié)果評價(jià)包括以下四種類型〔〕效果評價(jià):效果是指由于打算的實(shí)施對某一衛(wèi)生問題或改善衛(wèi)生狀況所取得的衛(wèi)生結(jié)果。效果可以用來評價(jià)工程打算中干預(yù)措施實(shí)施后,對目標(biāo)衛(wèi)生問題解決程度或到達(dá)打算預(yù)期目標(biāo)的實(shí)際程度。效果評價(jià)的目的在于對工程打算的價(jià)值做出科學(xué)的推斷〔2〕效率評價(jià):效率評價(jià)是指干預(yù)措施實(shí)施后,衛(wèi)生效勞量與質(zhì)的變化〔產(chǎn)出〕與工程實(shí)施所投入的資源之間的比較評價(jià),也就是每供給單位資源所產(chǎn)生的符合質(zhì)量要求的效勞量。效率評價(jià)的目的在于改善與提高效勞系統(tǒng)實(shí)施與治理水平〔3〕效益評價(jià):效益是指實(shí)施衛(wèi)生打算所獲得的結(jié)果以貨幣的形式表達(dá)。效益評價(jià)是指為實(shí)施工程打算所投入的本錢與所產(chǎn)生的衛(wèi)生效果或?qū)⑿l(wèi)生效果轉(zhuǎn)換成貨幣量度之間比較分析,前者為本錢效果分析,后者為本錢效益分析,效益是在衛(wèi)生效果的根底上測得的。〔4〕影響評價(jià):影響評價(jià)包含兩層意思,一是工程某項(xiàng)干預(yù)實(shí)施后在工程實(shí)施地區(qū)內(nèi)對衛(wèi)生與社會經(jīng)濟(jì)進(jìn)展的奉獻(xiàn)和影響;另一是工程實(shí)施后,產(chǎn)生預(yù)期結(jié)果的可持續(xù)性,此時(shí)干預(yù)措施仍在連續(xù)實(shí)施并發(fā)揮作用,特別是當(dāng)去除干預(yù)措施中外來施加影響局部如資源支持后,轉(zhuǎn)入常規(guī)運(yùn)行,完全依靠工程產(chǎn)生的運(yùn)行機(jī)制而產(chǎn)生的效果。2.評價(jià)按內(nèi)容可以分為〔〕恰當(dāng)性評價(jià),主要是評價(jià)所確定的衛(wèi)生問題的針對性〔2〕適宜度評價(jià),實(shí)際是對衛(wèi)生打算目標(biāo)及其實(shí)施方案的全都性及其可行性,進(jìn)展論證性評價(jià)。論證評價(jià)的重點(diǎn)是評價(jià)工程打算與現(xiàn)行的衛(wèi)生政策、社會經(jīng)濟(jì)政策及社會經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生文化進(jìn)展水平是否相適應(yīng);工程打算所提出的衛(wèi)生問題及其目標(biāo)與人群的客觀需要是否相適應(yīng);衛(wèi)生資源的供給能否滿足工程打算實(shí)施的〔3〕過程或進(jìn)度評價(jià),在工程打算實(shí)施后到總結(jié)評價(jià)之前進(jìn)展,對打算的實(shí)施進(jìn)度與過程進(jìn)展監(jiān)控與掌握,評價(jià)的核心內(nèi)容是檢查工程打算干預(yù)措施的實(shí)施與落實(shí)狀況,對掩蓋率及其質(zhì)量進(jìn)展測量〔4〕結(jié)果評價(jià)或結(jié)局評價(jià),是指對工程打算實(shí)施所產(chǎn)生的結(jié)果進(jìn)展評價(jià),以工程實(shí)施所產(chǎn)生的結(jié)果為根底,但并不局限于結(jié)果,有時(shí)還要結(jié)合工程的投入做效率與效益評價(jià)。五、論述題1.舉例說明在選擇評價(jià)指標(biāo)時(shí)應(yīng)考慮那些因素?答案要點(diǎn):結(jié)合實(shí)例說明選擇評價(jià)指標(biāo)應(yīng)考慮的因素,留意以下幾個(gè)要點(diǎn)有效性:指標(biāo)能夠測量所要測量的事物〔2〕可行性:指標(biāo)對所要測量的事物可以進(jìn)展實(shí)際測量,指標(biāo)簡潔獲得3〕靈敏性:指標(biāo)對所要反映的變化是敏4〕特異性:指標(biāo)只反映特定事物的變化5〕牢靠性:不同的人應(yīng)用這一指標(biāo),結(jié)果都是一樣的。2.結(jié)合自己的工作實(shí)際,依據(jù)評價(jià)的程序和方法,編寫一份評價(jià)打算書。答案要點(diǎn):在編寫評價(jià)打算書時(shí),要結(jié)合以下評價(jià)的程序開放〔1〕確定評價(jià)2〕〔3〕確定評價(jià)的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)、評價(jià)指標(biāo),建立指標(biāo)體〔在選擇指標(biāo)時(shí)應(yīng)考慮其有效性、可行性、靈敏性、特異性和牢靠性;應(yīng)遵循確定指標(biāo)體系的原則,包括全面與系統(tǒng)性、全都性、構(gòu)造層次性、指導(dǎo)性和簡潔可行;指標(biāo)體系構(gòu)建可承受專家詢問法和現(xiàn)場調(diào)查法〔〕確定指標(biāo)權(quán)重;〔權(quán)重是以數(shù)量形
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