全瓷修復(fù)材料的性能

11全瓷修復(fù)材料的物理化學(xué)性能一、全瓷修復(fù)材料介紹材料的物理化學(xué)性能有助于正確選擇和使用全瓷材料制作及滿足美觀需求又滿足的物理化學(xué)性能以及與臨床應(yīng)用的關(guān)系?！惨弧橙尚迯?fù)材料的化學(xué)構(gòu)成〔圖〕

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微小的晶體構(gòu)造，用于調(diào)整折射率，表現(xiàn)不同的透亮度。2 23當(dāng)前常用的基底瓷材料依據(jù)其化學(xué)構(gòu)成有以下幾類：全冠修復(fù)體。也可以制作基底冠，通過(guò)燒結(jié)飾瓷完成最終修復(fù)體。VitablocsMarkⅡ(Vitablocs,VitaZahnfabrik,BadS?ckingen,Germany)，掃描電子顯微鏡下顯示的微觀構(gòu)造為玻璃基質(zhì)中不規(guī)章地分布著大量透長(zhǎng)石〔sanidine〕3-7μmCAD/CAMDentalSystemGmbH,Bensheim,Germany)系統(tǒng)。105MPa。云母玻璃陶瓷：主要由晶體相的云母和玻璃基質(zhì)組成。代表產(chǎn)品Dicor(Dentsply/YorkDivision,York,Pa.55%45%玻璃基質(zhì)。掃描電子顯微鏡下顯示的微觀構(gòu)造是玻璃基質(zhì)中不規(guī)章地分布著大1.0-10μm。DicorMGCCAD/CAMDicor體、貼面、雙尖牙全冠等修復(fù)體的制作，經(jīng)過(guò)上色和上釉完成最終修復(fù)體。OlympusCastableCeramics(OCC,OlympusCo.,Tokyo,Japan)，它除?〔?-spodumene〕晶體。IPSEmpressⅠ(Ivoclar-Vivadent,Schaan,Liechtenstein)的微觀構(gòu)造是玻璃35-55%壓力鑄造方法加工。其彎曲強(qiáng)度可達(dá)175MPa，可以直接完成嵌體、貼面、雙通過(guò)燒結(jié)飾瓷局部完成最終修復(fù)體。其他產(chǎn)品包括：ProCAD〔IvoclarVivadent,Schaan,Liechtenstein，Optec-HSP〔Jeneric/PedtronWallingford,Conn，Optec-OPC〔Jeneric/PedtronInc,Conn，Cergogold〔DegussaDental,Hanau,Germany〕等。二硅酸鋰加強(qiáng)玻璃陶瓷：主要由二硅酸鋰晶體和玻璃基質(zhì)組成。常用產(chǎn)品IPSEmpressⅡ〔Ivoclar-Vivadent,Schaan,Liechtenstei，成品瓷塊中有60wt%面條狀或長(zhǎng)條形二硅酸鋰晶體，晶體的直徑0.5-5μm。加工方IPSEmpressⅠ一樣，具有良好的透光度，顏色可以選擇，美觀效果較好，其彎曲強(qiáng)度〔407MPa〕IPSEmpressⅠ明顯增加?？梢灾苯油?GOPC〔PedtronCoperation,Wallingford,CT〕等。鎂鋁尖晶石玻璃陶瓷：主要由鎂鋁尖晶石和玻璃基質(zhì)組成。主要產(chǎn)品包括In-CeramSpine〔VitaZahnfabrik,BadSackingen,German顯微鏡下顯示的微觀構(gòu)造是玻璃基質(zhì)中分布著鎂鋁尖晶石晶體，晶體直徑1-5μmCAD/CAMCelayBensheim,GermanyCerestore〔CoorBiomedical,Lakewood,Colorado，加工方式是注射法鑄造。玻璃滲透氧化物陶瓷玻璃滲透氧化鋁陶瓷：在疏松多孔的氧化鋁中滲透了確定量玻璃成分。主Alumina〔VitaZahnfabrik,BadSackingen,Germany〕產(chǎn)品，30%左右，1-5μm，滲透后的陶瓷微觀構(gòu)造可見(jiàn)氧化鋁構(gòu)造之間布滿了玻璃成分。多孔氧化鋁胚體制作方法有兩種，一種是將氧化鋁粉末調(diào)和后，利1125℃2在此溫度下的氧化鋁燒結(jié)是不完全燒結(jié)，燒結(jié)后形成疏松多孔構(gòu)造，這種狀態(tài)下的氧化鋁質(zhì)地較軟，韌性較好。另一種方法是CAD/CAMCelaysystem〔VitaZahnfabrik,BadSackingen,Germany〕和Cerecsystem〔SironaDentalSystemGmbH,Benshein,Germany，不完全燒結(jié)1100℃85%。這種陶瓷材料的彎曲強(qiáng)度高于玻璃陶瓷，其中粉漿涂塑方法制作的彎曲強(qiáng)度是594MPa。其透亮度較玻璃陶瓷有所牙三單位固定橋的支架，也有報(bào)道用于制作全瓷粘接固定橋的支架。玻璃滲透氧化鋯陶瓷：多孔氧化鋁胚體中參與局部氧化鋯成分，胚體的孔隙中滲透玻璃成分。主要指In-CeramZirconia〔VitaZahnfabrik,Bad產(chǎn)品，多孔胚體瓷塊的主要成分是氧化鋁，其中含有35%16CeO2穩(wěn)定劑。加工胚體以及玻璃滲透的方法和過(guò)程與In-CeramAlumina一樣。優(yōu)于玻璃滲透氧化鋁陶瓷，可用于制作基底冠和前、后牙三單位固定橋支架。3致密氧化鋁陶瓷：主要成分是完全燒結(jié)的三氧化二鋁，氧化鋁含量99.9%，氧化二鋁晶體構(gòu)造。主要產(chǎn)品ProceraAllCeram〔NobelBiocare〕依靠CAD/CAM690MPa，氧支架。氧化鋯陶瓷：即含氧化釔穩(wěn)定劑的二氧化鋯(Y-TZP)，是目前產(chǎn)品種類最多3-5%構(gòu)造是多晶像的氧化鋯晶體構(gòu)造〔tetragonal，晶體顆粒的直徑為0.5-1.0μm，CAD/CAM透光度差，需要增加飾瓷恢復(fù)修復(fù)體外形和美觀效果。一般用于制作后牙基底冠和長(zhǎng)跨度的固定橋支架，也有用于制作全瓷粘接固定橋支架的報(bào)道。常見(jiàn)的產(chǎn)品包括：ProceraAllzircon〔NobelBiocareCerconsmartceramics〔DeguDent，GmbH,Hanau-WolfgangGermany，Denzir〔Cad.esthetics,AB,Skellefte?,SwedenEverestZH/ZS-Blan〔KaVoDental,Germany，Prozyr〔Norton-St.Gobain,Raleigh,NC，Lava〔3MESPE,Seefeld,Germany〕等，以上產(chǎn)品含有3%的三氧化二釔。而DC-Zirkon〔DCSDentalAG,Allschwil,SwizerlandZirconia-TZ〔MetoxitAG,Thayngen,CH，In-CeramY〔VitaZahnfabrik,BadSackingen,German〕等產(chǎn)品含5%的三氧化二釔。〔二〕常用的全瓷材料加工方法CAD/CAM流加工方式。CAD/CAM典型代表是Cerecsystem〔SironaDentalSystemGmbH,Bensheim,German體形態(tài)，在模型上試戴，調(diào)整外形，磨光，上色，上釉，完成最終修復(fù)體制作?？梢约庸げＡ沾桑糜谥谱髑扼w、貼面、全冠修復(fù)體。CAD/CAM完成飾瓷的制作。Precident-DCSsystem〔DCSProductionAG,Allschwil,Switzerlan，Prozyr〔Norton-St.Gobain,Raleigh,NC，CerconDeguDentGmbH,Hanau-WolfgangGermanyCad.estheticsCAD/CAMsystem〔Cad.esthetics,AB,Skellefte?,Swede[2]KaVoEverestCAD/CAMsystem〔KaVoDental,Germany〕,Lavasystem〔3MEspe,Seefeld,Germany〕等系統(tǒng)都可以通過(guò)這種加工方式進(jìn)展全瓷修復(fù)體的制作。這些系統(tǒng)都是小型的由技師在技工所內(nèi)利用小型CAD/CAM系統(tǒng)完成修復(fù)體基底冠的制作。以KaVoEverest冠胚體，胚體是不完全燒結(jié)的氧化鋯，質(zhì)地較軟，切削較簡(jiǎn)潔，切削胚體時(shí)進(jìn)展了放大，預(yù)留20-30%的收縮量，在結(jié)晶烤爐內(nèi)完成連續(xù)燒結(jié)過(guò)程，成為致密的氧化鋯陶瓷，完成基底冠的制作。數(shù)控車床也可以直接切削完全燒結(jié)的氧化鋯，結(jié)飾瓷局部，最終完成修復(fù)體的制作。這一系統(tǒng)還可以加工玻璃陶瓷和鈦金屬。的崩瓷風(fēng)險(xiǎn)。InternetProcera可以加工氧化鋁和氧化鋯陶瓷，也可以加工鈦金屬。鑄造法失蠟鑄造、結(jié)晶化處理Dicor〔Dentsply/YorkDivision,York,Pa，制作流程分為1370℃離心鑄造成半結(jié)晶的透亮胚體，胚650℃1075℃10真空壓力鑄造代表產(chǎn)品是IPSEmpressⅡ(Ivoclar-Vivadent,Schaan,Liechtenstein)〔EP500,EP600。加工過(guò)程如下，制取印模和920℃的高溫下，在專用鑄瓷爐中，真空條件下，利用瓷柱加壓鑄造，冷卻后，2-barOPC〔OptimalAutopress,Jeneric/PentronInc.〕等。粉漿涂塑、燒結(jié)法In-Ceram〔VitaZahnfabrik,BadSackingen,Germany〕系統(tǒng)制作不完全燒結(jié)疏松氧化鋁胚體的方法之一就是粉漿涂塑成型加燒結(jié)的方法。制作流程包內(nèi)冠。CAD/CAM技術(shù)附加真空熱壓鑄CAD/CAM體加工工藝，代表產(chǎn)品是Ivoclar公司生產(chǎn)的IPSe.maxZirPress，這種工藝的制作，利用這種技術(shù)完成的修復(fù)體表現(xiàn)為三層復(fù)合陶瓷構(gòu)造。二、不同全瓷修復(fù)材料的光學(xué)性能特點(diǎn)局部的厚度和均勻度。通常認(rèn)為0.7mm以上厚度的飾瓷可以供給模擬自然牙的自然美觀效果。基底瓷材料受材料化學(xué)構(gòu)造的限制顏色和透亮度的調(diào)整范圍明顯少于飾瓷目前市場(chǎng)上應(yīng)用的口腔修復(fù)氧化鋯透亮度很小，當(dāng)內(nèi)冠厚度到達(dá)0.6mm時(shí)，內(nèi)冠需要足夠的飾瓷厚度，特別需要留意修復(fù)體頸1/3飾瓷的厚度，避開(kāi)頸緣處小的基牙，無(wú)法到達(dá)足夠的修復(fù)體厚度時(shí)，應(yīng)慎重選擇氧化鋯全瓷修復(fù)體。的內(nèi)冠厚度為0.3-0.4mm，此時(shí)的透亮度可以模擬自然牙的自然美觀效果，必需色基牙需要增加內(nèi)冠的厚度。有較好的遮蓋效果，假設(shè)用于表現(xiàn)較高的透亮度需要增加飾瓷的厚度。三、全瓷修復(fù)材料的力學(xué)性能瓷修復(fù)材料的力學(xué)性能特點(diǎn)是分析失敗緣由進(jìn)而避開(kāi)失敗的根底?！惨弧筹棿珊突状傻母玖W(xué)性能產(chǎn)生彈性形變。近年來(lái)一些學(xué)者運(yùn)用Hertzian接觸試驗(yàn)評(píng)價(jià)口腔修復(fù)陶瓷的抗損傷力氣，Hertzian接觸試驗(yàn)是基于1896年Hertzian制造的用于抱負(fù)脆性固體材料的Hertzian裂開(kāi)試驗(yàn)的改進(jìn)。Hertzian接觸試驗(yàn)的根本方法很簡(jiǎn)潔，就是利用一個(gè)HertzianHertzian重要作用是很有價(jià)值的。飾瓷的根本力學(xué)性能60-120Mpa,斷裂韌性小于1Mpa/m1/2，彈性模量約為90GPa。強(qiáng)度明顯低于基底或環(huán)狀裂紋?；状刹牧系牧W(xué)性能150-400Mpa,彈性模量與飾瓷材料接近，斷裂韌性較飾瓷材料有所提高，可以到達(dá)2.5-3Mpa/m1/2。其斷裂模式照舊是脆性模式。500Mpa,斷裂韌性較玻璃陶瓷進(jìn)一步提高，到達(dá)4Mpa/m1/2。700Mpa,斷裂韌性到達(dá)5Mpa/m1/2。但氧化鋁陶瓷的彈性模量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于牙釉質(zhì)，到達(dá)380GPa，因此產(chǎn)生彈性形變的可能性較小，不能緩沖應(yīng)力，其斷裂模式屬于脆性模式。以到達(dá)900-1200Mpa,斷裂韌性可到達(dá)10Mpa/m1/2，彈性模量小于氧化鋁陶瓷，為210GPa，具有確定產(chǎn)生彈性形變的力氣，可以適當(dāng)緩沖應(yīng)力，其斷裂模式屬于準(zhǔn)彈性模式?！捕朝B層全瓷材料的力學(xué)性能相容性損傷集中方式等問(wèn)題。只強(qiáng)調(diào)基底瓷的強(qiáng)度是一個(gè)誤區(qū)。試驗(yàn)覺(jué)察氧化鋯或氧化鋁疊層復(fù)合陶瓷材料的明顯強(qiáng)度低于單層氧化鋁或氧化鋯陶瓷，說(shuō)明表面玻璃陶瓷的存在降低了氧化鋁或氧化鋯復(fù)合陶瓷的強(qiáng)度。臨床應(yīng)用中發(fā)瓷材料間的力學(xué)性能不匹配所產(chǎn)生的界面應(yīng)力傳導(dǎo)、裂紋擴(kuò)展方式等問(wèn)題。不同的疊層復(fù)合全瓷修復(fù)體存在不同的裂開(kāi)方式。不同疊層復(fù)合全瓷修復(fù)體的裂開(kāi)方式通常疊層全瓷修復(fù)體在咬合應(yīng)力的作用下可以發(fā)生三種形式的裂開(kāi)〔圖〕。完全斷裂內(nèi)部缺陷等相關(guān)。內(nèi)冠脫瓷時(shí)擴(kuò)展至飾瓷，最終造成飾瓷的廣泛崩脫。飾瓷崩瓷類裂開(kāi)可以通過(guò)臨床設(shè)計(jì)得以避開(kāi)?；状珊惋棿刹牧狭W(xué)相容性對(duì)疊層復(fù)合全瓷修復(fù)體裂開(kāi)方式的影響最高可以到達(dá)1200MPa，同時(shí)具有較好的抵抗裂紋擴(kuò)展力氣，在正常的咬合力作配性，也就是力學(xué)相容性問(wèn)題。界面時(shí)通常會(huì)穿越界面，不會(huì)產(chǎn)生裂紋走向的轉(zhuǎn)變。氧化鋁陶瓷全瓷修復(fù)體。厚度和均勻度。瓷崩瓷，而很少有氧化鋯內(nèi)冠斷裂發(fā)生。這一問(wèn)題目前還沒(méi)有很好的解決方式，了界面缺陷的產(chǎn)生，有助于提高界面的質(zhì)量?；状珊惋棿傻臒崤蛎浧ヅ湫阅苡捎陲棿傻臒崤蛎浵禂?shù)與基底瓷不同，此時(shí)在基底瓷和飾瓷中都存在熱剩余應(yīng)零失配?！踩郴状珊惋棿傻慕缑鏍顟B(tài)〔圖〕影響全瓷修復(fù)體力學(xué)性能的另外一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)是基底冠和飾瓷的界面狀態(tài)，生反響，以