中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-綜合筆試-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-第八單元神經(jīng)系統(tǒng)疾病

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-綜合筆試-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-第八單元神經(jīng)系統(tǒng)疾病[單選題]1.AD的中醫(yī)學(xué)范疇不包括A.癡呆B.善忘C.呆病D.癲病E.顫證正確答案：E參考解（江南博哥）析：Alzheimer病屬于中醫(yī)學(xué)“癡呆”、“善忘”、“呆病”、“癲病”等范疇。掌握“Alzheimer病病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點。[單選題]2.Alzheimer病的病因不包括A.感受外邪B.髓海不足C.脾腎虧虛D.痰瘀痹阻E.心肝火旺正確答案：A參考解析：Alzheimer病的病因以內(nèi)因為主，包括髓海不足、脾腎虧虛、痰瘀痹阻、心肝火旺。掌握“Alzheimer病病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點。[單選題]3.Alzheimer病的病位及相關(guān)臟腑為A.病位在腦，與心關(guān)系密切B.病位在腦，與心肝關(guān)系密切C.病位在腦，與心肝脾關(guān)系密切D.病位在腦，與心肝脾腎關(guān)系密切E.病位在腦，與心肝脾肺腎關(guān)系密切正確答案：D參考解析：Alzheimer病病位在腦，與心肝脾腎功能失調(diào)有關(guān)。掌握“Alzheimer病病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點。[單選題]4.Alzheimer病的發(fā)病人群多為A.50歲以上B.55歲以上C.60歲以上D.65歲以上E.70歲以上正確答案：C參考解析：Alzheimer病的發(fā)病多在60歲以上。掌握“Alzheimer病病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點。[單選題]5.AD與VD的鑒別不包括A.病情進展程度B.神經(jīng)功能缺失癥狀C.有無腦部局灶性病變D.Hachinski評分E.抑郁心境正確答案：E參考解析：血管性癡呆兩者均存在認知功能障礙，以下幾方面有助于鑒別：（1）AD呈持續(xù)性、進行性智能減退，VD則呈階梯性加重。（2）AD以神經(jīng)心理障礙為主，神經(jīng)功能缺失輕，VD有明顯的神經(jīng)功能缺失癥狀和體征。（3）影像學(xué)檢查AD有腦萎縮，無局灶性病變，VD有局灶性病變。（4）Hachinski評分AD＜4分，VD＞7分。掌握“Alzheimer病病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點。[單選題]6.GTCS治療首選藥物是A.地西泮B.苯妥英鈉C.苯巴比妥鈉D.異戊巴比妥鈉E.丙戊酸鈉正確答案：B參考解析：GTCS首選藥物為苯妥英鈉、卡馬西平，次選丙戊酸鈉。掌握“癲癇診斷與鑒別、西醫(yī)治療與中醫(yī)辨證論治”知識點。[單選題]7.關(guān)于癲癇的中醫(yī)分型下列描述不正確的是A.肝火痰熱證B.脾虛痰濕證C.肝腎陰虛證D.痰濕蘊肺證E.瘀阻清竅證正確答案：D參考解析：癲癇的中醫(yī)證型包括：發(fā)作期：陽癇、陰癇；休止期：肝火痰熱證，脾虛痰濕證，肝腎陰虛證，心脾兩虛證，瘀阻清竅證。掌握“癲癇診斷與鑒別、西醫(yī)治療與中醫(yī)辨證論治”知識點。[單選題]8.診斷癲癇的依據(jù)是A.神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查B.顱骨X線片C.腦CT或腦MRID.腦脊液檢查E.病史和腦電圖正確答案：E參考解析：癲癇的臨床診斷：主要根據(jù)癲癇患者的發(fā)作病史，特別是可靠目擊者所提供的詳細的發(fā)作過程和表現(xiàn)，輔以腦電圖癇性放電即可診斷。掌握“癲癇診斷與鑒別、西醫(yī)治療與中醫(yī)辨證論治”知識點。[單選題]9.選擇抗癲癇藥物是根據(jù)A.發(fā)作的誘因B.發(fā)作的病因C.發(fā)作的類型D.發(fā)作的頻率E.腦電圖的異常改變正確答案：C參考解析：選擇抗癲癇藥物是根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇用藥。掌握“癲癇診斷與鑒別、西醫(yī)治療與中醫(yī)辨證論治”知識點。[單選題]10.急性腦出血有腦疝形成征象，最急需的措施是A.腦CT檢查B.腦MRl檢查C.腰椎穿刺D.可快速靜脈推注利尿劑E.腦血管造影正確答案：D參考解析：結(jié)合題干要求，其他選項均為操作檢查的內(nèi)容，因此，對于治療上最佳的選項是D。掌握“腦出血病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識點。[單選題]11.急性腦出血腦疝形成時不可以A.靜脈注射甘露醇B.腰椎穿刺C.給氧D.吸痰E.翻身正確答案：B參考解析：腰穿有誘發(fā)腦疝的危險。掌握“腦出血病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識點。[單選題]12.關(guān)于急性腦血管病的中醫(yī)范疇敘述錯誤的是A.頭痛B.暈厥C.癇證D.厥證E.中風病正確答案：C參考解析：急性腦血管病主要歸屬于中醫(yī)學(xué)“中風病”的范疇，另有少數(shù)可歸屬于中醫(yī)學(xué)“頭痛”、“眩暈”、“厥證”等范疇。癇證屬癲癇的中醫(yī)范疇。掌握“腦血管疾病常見病因、危險因素及中醫(yī)對腦血管病的認識”知識點。[單選題]13.下列不屬腦卒中的是A.腦出血B.腦梗死C.腦動脈硬化癥D.短暫性腦缺血發(fā)作E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：C參考解析：腦血管疾病分急性與慢性兩種，急性腦血管疾病又稱腦卒中，而選項C腦動脈硬化癥屬慢性腦血管疾病，其它選項都屬于腦卒中。故本題選C。掌握“腦血管疾病常見病因、危險因素及中醫(yī)對腦血管病的認識”知識點。[單選題]14.腦血管疾病的血管壁病變最常見的是A.動脈炎B.動脈硬化C.血管損傷D.惡性腫瘤E.先天性血管異常正確答案：B參考解析：腦血管疾病的血管壁病變最常見的是動脈硬化，包括動脈粥樣硬化及高血壓動脈硬化兩種。掌握“腦血管疾病常見病因、危險因素及中醫(yī)對腦血管病的認識”知識點。[單選題]15.腦血管疾病中無法干預(yù)的危險因素不包括A.感染B.年齡C.性別D.種族E.氣候正確答案：A參考解析：選項A感染是可以控制和有效干預(yù)的。腦血管疾病中無法干預(yù)的危險因素有高齡、性別、種族、氣候、腦卒中家族史等。掌握“腦血管疾病常見病因、危險因素及中醫(yī)對腦血管病的認識”知識點。[單選題]16.臨床中最典型、最常見的腔隙綜合征是A.純感覺性卒中B.純運動性輕偏癱C.感覺運動性卒中D.共濟失調(diào)性輕偏癱E.構(gòu)音障礙-手笨拙綜合征正確答案：B參考解析：純運動性輕偏癱（PMH）是臨床中最典型、最常見的腔隙綜合征，約占60%。掌握“腔隙性梗死病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識點。[單選題]17.腔隙性梗死多發(fā)于A.兒童B.青少年C.孕婦D.中老年男性E.中老年女性正確答案：D參考解析：腔隙性梗死多發(fā)生于40～60歲及以上中老年人，男性多于女性。掌握“腔隙性梗死病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識點。[單選題]18.腔隙性梗死約占急性缺血性腦卒中的A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%正確答案：B參考解析：腔隙性梗死約占急性缺血性腦卒中的20%。掌握“腔隙性梗死病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識點。[單選題]19.純運動輕偏癱約占A.30%B.40%C.50%D.60%E.70%正確答案：D參考解析：純運動性輕偏癱（PMH）是臨床中最典型、最常見的腔隙綜合征，約占60%。掌握“腔隙性梗死病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識點。[單選題]20.腔隙性梗死最有效的檢查手段是A.CTB.MRIC.PETD.SPECTE.腦電圖正確答案：B參考解析：MRI可清晰顯示腦干病灶、對病灶進行準確定位，并能區(qū)分陳舊性腔隙系由于腔隙性梗死亦或顱內(nèi)小出血所致，是最有效的檢查手段。掌握“腔隙性梗死病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識點。[單選題]21.蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是A.突然劇烈頭痛、嘔吐B.腦膜刺激征陽性C.偏癱D.CT腦檢查呈低密度影E.腦脊液檢查呈均勻血性，壓力增高正確答案：E參考解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷依據(jù)：突然劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性即高度提示本病，如眼底檢查發(fā)現(xiàn)玻璃體膜下出血，腦脊液檢查呈均勻血性，壓力增高，則可臨床確診。掌握“蛛網(wǎng)膜下腔出血病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點。[單選題]22.治療短暫性腦缺血發(fā)作肝腎陰虛、風陽上擾證的首選方劑是A.黃連溫膽湯B.真方白丸子C.鎮(zhèn)肝息風湯D.補陽還五湯E.桃紅四物湯正確答案：C參考解析：肝腎陰虛、風陽上擾證證候：頭暈?zāi)垦?，甚則欲仆，目脹耳鳴，心中煩熱，多夢健忘，肢體麻木，或卒然半身不遂，言語謇澀，但瞬時即過，舌質(zhì)紅，苔薄白或少苔，脈弦或細數(shù)。治法：平肝息風，育陰潛陽。方藥：鎮(zhèn)肝息風湯加減。掌握“短暫性腦缺血發(fā)作病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、治療”知識點。[單選題]23.短暫性腦缺血發(fā)作持續(xù)時間為A.數(shù)秒至數(shù)分鐘B.數(shù)分鐘至1小時C.1～２小時D.2～6小時E.6～24小時正確答案：B參考解析：短暫性腦缺血發(fā)作：每次發(fā)作歷時短暫，持續(xù)數(shù)分鐘至1小時，在24小時內(nèi)即完全恢復(fù)。掌握“短暫性腦缺血發(fā)作病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、治療”知識點。[單選題]24.短暫性腦缺血發(fā)作的病位是A.腦竅B.血脈C.肢體D.經(jīng)絡(luò)E.以上均非正確答案：D參考解析：本病位于經(jīng)絡(luò)，其主要病機是氣虛血瘀，氣虛為本，血瘀為標。掌握“短暫性腦缺血發(fā)作病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、治療”知識點。[單選題]25.短暫性腦缺血發(fā)作的主要病機是A.肝腎陰虛B.氣虛血瘀C.痰瘀互結(jié)D.風邪入侵E.脈絡(luò)阻滯正確答案：B參考解析：短暫性腦缺血發(fā)作主要病機是氣虛血瘀，氣虛為本，血瘀為標。掌握“短暫性腦缺血發(fā)作病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、治療”知識點。[單選題]26.TIA好發(fā)年齡為A.10～20歲B.20～30歲C.30～50歲D.50～70歲E.70～90歲正確答案：D參考解析：TIA好發(fā)于50～70歲，男性多于女性。掌握“短暫性腦缺血發(fā)作病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、治療”知識點。[單選題]27.腦栓塞最常發(fā)生在A.頸內(nèi)動脈B.大腦前動脈C.大腦中動脈D.椎動脈E.基底動脈正確答案：C參考解析：腦栓塞頭顱CT及MRI顯示腦梗死灶絕大多數(shù)位于大腦中動脈支配區(qū)。掌握“腦栓塞病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、治療與預(yù)防”知識點。[單選題]28.關(guān)于腦栓塞的中醫(yī)學(xué)范疇說法錯誤的是A.中風B.眩暈C.頭痛D.厥證E.暈厥正確答案：E參考解析：腦栓塞屬于中醫(yī)學(xué)的“中風”、“眩暈”、“頭痛”、“厥證"等范疇。掌握“腦栓塞病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、治療與預(yù)防”知識點。[單選題]29.不能確定原因的腦栓塞約占A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%正確答案：C參考解析：約30%腦栓塞不能確定原因。掌握“腦栓塞病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、治療與預(yù)防”知識點。[單選題]30.腦栓塞心源性栓子的來源最多見的直接原因是A.風心病B.慢性房顫C.心肌梗死D.感染性心內(nèi)膜炎E.動脈粥樣硬化正確答案：B參考解析：腦栓塞心源性栓子最多見的直接原因是慢性心房纖顫，造成心房附壁血栓脫落，約占心源性栓子的半數(shù)以上。掌握“腦栓塞病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、治療與預(yù)防”知識點。[單選題]31.腦栓塞的多發(fā)人群是A.兒童B.少年C.青壯年D.中年E.老年正確答案：C參考解析：腦栓塞任何年齡均可發(fā)病，但以青壯年多見。掌握“腦栓塞病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、治療與預(yù)防”知識點。[單選題]32.發(fā)病最急的腦卒中是A.腦出血B.腦栓塞C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.以上均非正確答案：B參考解析：腦栓塞癥狀多在數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)展到高峰，是發(fā)病最急的腦卒中，且多表現(xiàn)為完全性卒中。掌握“腦栓塞病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、治療與預(yù)防”知識點。[單選題]33.腦栓塞病情進展達高峰的時間多在A.幾秒內(nèi)B.幾分鐘內(nèi)C.幾小時內(nèi)D.幾天內(nèi)E.幾周內(nèi)正確答案：B參考解析：腦栓塞無前驅(qū)癥狀，突然發(fā)病，病情進展迅速且多在幾分鐘內(nèi)達高峰。掌握“腦栓塞病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、治療與預(yù)防”知識點。[單選題]34.腦血栓形成最常見的病因是A.動脈瘤B.腦動脈粥樣硬化C.血管畸形D.風心病E.缺氧正確答案：B參考解析：腦血栓形成最常見的是動脈粥樣硬化斑導(dǎo)致管腔狹窄和血栓形成。掌握“動脈硬化性腦梗死病理、病機、臨床表現(xiàn)、檢查”知識點。[單選題]35.腦血栓形成的治療為A.溶栓治療B.抗凝治療C.腦保護治療D.降纖治療E.以上均是正確答案：E參考解析：腦血栓的治療包括一般治療，溶栓治療，抗凝治療，腦保護治療，降纖治療，抗血小板聚集治療等。掌握“動脈硬化性腦梗死病理、病機、臨床表現(xiàn)、檢查”知識點。[單選題]36.腦梗死中最常見的類型是A.腦栓塞B.腦出血C.腦血栓形成D.腔隙性腦梗死E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：C參考解析：腦血栓形成是腦梗死中最常見的類型。掌握“動脈硬化性腦梗死病理、病機、臨床表現(xiàn)、檢查”知識點。[單選題]37.關(guān)于動脈硬化性腦梗死的中醫(yī)學(xué)范疇的說法不正確的是A.癲病B.中風C.眩暈D.頭痛E.厥證正確答案：A參考解析：動脈硬化性腦梗死屬于中醫(yī)學(xué)的“中風”、“眩暈”、“頭痛”、“厥證”等范疇。掌握“動脈硬化性腦梗死病理、病機、臨床表現(xiàn)、檢查”知識點。[單選題]38.動脈硬化性腦梗死的病理分期不正確的是A.發(fā)病1～6小時為超早期B.發(fā)病6～24小時為急性期C.發(fā)病24～48小時為壞死期D.發(fā)病2天～2周為軟化期E.發(fā)病3～4周后為恢復(fù)期正確答案：D參考解析：動脈硬化性腦梗死的病理分期為：超早期（1～6小時），急性期（6～24小時），壞死期（24～48小時），軟化期（3天～3周），恢復(fù)期（3～4周后）。掌握“動脈硬化性腦梗死病理、病機、臨床表現(xiàn)、檢查”知識點。[單選題]39.動脈硬化性腦梗死的致病之本為A.肝陽暴亢，風火上擾B.風痰瘀血，痹阻脈絡(luò)C.痰熱腑實，風痰上擾D.氣虛血瘀，脈絡(luò)不暢E.肝腎陰虛、氣血衰少正確答案：E參考解析：動脈硬化性腦梗死的病機歸納起來不外虛（陰虛、氣虛）、火（肝火、心火）、風（肝風、外風）、痰（風痰、濕痰）、氣（氣逆）、血（血瘀）六端，其中以肝腎陰虛、氣血衰少為致病之本，風、火、痰、氣、瘀為發(fā)病之標。掌握“動脈硬化性腦梗死病理、病機、臨床表現(xiàn)、檢查”知識點。[單選題]40.晚期帕金森病的典型步態(tài)是A.小步態(tài)B.慌張步態(tài)C.蹣跚步態(tài)D.間歇跛行E.拖曳步態(tài)正確答案：B參考解析：晚期患者自坐位、臥位起立困難，慌張步態(tài)。掌握“帕金森病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點。[單選題]41.帕金森病最多見的初發(fā)癥狀是A.肌強直B.運動遲緩C.姿勢步態(tài)異常D.眼瞼陣攣E.震顫正確答案：E參考解析：帕金森病：靜止性震顫常為首發(fā)癥狀。掌握“帕金森病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點。[單選題]42.帕金森病最基本、最有效的治療藥物是A.苯海索B.金剛烷胺C.羅匹尼羅D.左旋多巴E.溴隱亭正確答案：D參考解析：左旋多巴及復(fù)方左旋多巴是治療PD最基本、最有效的藥物。掌握“帕金森病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點。[單選題]43.帕金森病中醫(yī)治療要點是A.活血通絡(luò)B.鎮(zhèn)肝息風C.通絡(luò)止痛D.滋補肝腎E.息風通絡(luò)正確答案：E參考解析：帕金森病中醫(yī)治宜分標本虛實，以息風通絡(luò)為治療要點。掌握“帕金森病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點。[單選題]44.血管性癡呆的主要類型是A.多發(fā)梗死性癡呆B.單發(fā)梗死性癡呆C.特殊部位梗死性癡呆D.皮質(zhì)下動脈硬化性腦病E.中毒性腦病正確答案：A參考解析：血管性癡呆按病因可分為：多發(fā)梗死性癡呆、特殊部位單發(fā)性梗死、動脈硬化性皮層下白質(zhì)腦病等，其中多發(fā)梗死性癡呆是其主要類型。掌握“血管性癡呆病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點。[單選題]45.血管性癡呆的直接原因是A.動脈硬化B.心臟病C.糖尿病D.高血壓E.卒中正確答案：E參考解析：一般認為卒中是血管性癡呆（VD）發(fā)生的直接原因。掌握“血管性癡呆病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點。[單選題]46.下列不屬于血管性癡呆的中醫(yī)病因的是A.年老體虛B.久病耗損C.七情內(nèi)傷D.邪阻腦絡(luò)E.濕熱內(nèi)結(jié)正確答案：E參考解析：血管性癡呆多因年老體虛、精氣不足，久病耗損，七情內(nèi)傷致氣、血、痰、瘀諸邪為患。或邪阻腦絡(luò)，或髓海失充，致神機失用而發(fā)。掌握“血管性癡呆病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點。[單選題]47.血管性癡呆的病位及相關(guān)臟腑為A.病位在腦，與心關(guān)系密切B.病位在腦，與心肝關(guān)系密切C.病位在腦，與心肝脾關(guān)系密切D.病位在腦，與心肝脾腎關(guān)系密切E.病位在腦，與心肝脾肺腎關(guān)系密切正確答案：D參考解析：腦為元神之府，靈機出于此，故癡呆病位在腦，與心肝脾腎功能失調(diào)有關(guān)。掌握“血管性癡呆病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點。[單選題]48.下列各項中不屬于血管性癡呆臨床表現(xiàn)的是A.認知功能下降B.情感障礙C.行為障礙D.性格無明顯改變E.具有神經(jīng)功能缺損癥狀正確答案：D參考解析：血管性癡呆的臨床表現(xiàn)包括認知功能下降，性格改變和情感障礙，行為障礙，神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征等。掌握“血管性癡呆病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點。[單選題]49.治療血管性癡呆髓海不足證首選的方劑是A.洗心湯B.還少丹C.七福飲D.通竅活血湯E.知柏地黃丸正確答案：C參考解析：髓海不足證證候：智力下降，神情呆滯，記憶力和計算力下降，懈怠思臥，齒枯發(fā)焦，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，舌瘦質(zhì)淡紅，脈沉細弱。治法：補精填髓養(yǎng)神。方藥：七福飲加減。掌握“血管性癡呆病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點。[單選題]50.治療血管性癡呆痰濁蒙竅證首選的方劑是A.洗心湯B.還少丹C.七福飲D.通竅活血湯E.知柏地黃丸正確答案：A參考解析：痰濁蒙竅證證候：表情呆癡，智力減退，或哭笑無常，或默默不語，不思飲食，頭暈重，脘腹脹滿，口多痰涎，氣短乏力，舌質(zhì)淡，苔膩，脈滑或濡。治法：健脾益氣，豁痰開竅。方藥：洗心湯加減。掌握“血管性癡呆病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點。[單選題]51.患者表情遲鈍，言語不利，或思維異常，行為古怪，善忘，易驚恐，肌膚甲錯，口干不欲飲，選用的治法為A.溫補脾腎B.補益肝腎C.補精填髓養(yǎng)神D.健脾益氣，豁痰開竅E.活血化瘀，開竅醒神正確答案：E參考解析：瘀血內(nèi)阻證證候：表情遲鈍，言語不利，或思維異常，行為古怪，善忘，易驚恐，肌膚甲錯，口干不欲飲，舌質(zhì)暗或有瘀斑，脈細澀。治法：活血化瘀，開竅醒神。方藥：通竅活血湯加減。掌握“血管性癡呆病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點。[單選題]52.患者，女，27歲，癇病日久，神疲乏力，眩暈時作，面色不華，胸悶痰多，納少便溏，舌淡胖，苔白膩，脈濡弱。治宜選用A.醒脾湯B.黃連溫膽湯C.龍膽瀉肝湯合滌痰湯D.左歸丸E.定癇丸正確答案：A參考解析：癲癇，休止期，脾虛痰濕證證候：癇病日久，神疲乏力，眩暈時作，面色不華，胸悶痰多，或惡心欲嘔，納少便溏，舌淡胖，苔白膩，脈濡弱。治法：健脾和胃，化痰息風。方藥：醒脾湯加減。掌握“癲癇診斷與鑒別、西醫(yī)治療與中醫(yī)辨證論治”知識點。[單選題]53.患者，女，53歲。突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開，痰涎壅盛，靜而不煩，四肢欠溫，舌淡苔白滑而膩，脈沉。西醫(yī)診斷為腦出血。治療首選方劑是A.天麻鉤藤飲B.安宮牛黃丸合羚羊角湯C.蘇合香丸灌服繼用滌痰湯D.鎮(zhèn)肝熄風湯E.真方白丸子正確答案：C參考解析：動脈硬化性腦梗死痰濕壅閉心神證證候：突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開，痰涎壅盛，靜而不煩，四肢欠溫，舌淡苔白滑而膩，脈沉。治法：辛溫開竅，豁痰息風。方藥：急用蘇合香丸灌服，繼用滌痰湯加減。掌握“動脈硬化性腦梗死診斷與鑒別、西醫(yī)治療與中醫(yī)辨證論治”知識點。[單選題]54.患者，男，45歲，高血壓十余年，左側(cè)面部和上下肢無力，MRI可清晰顯示腦干病灶，其余未見明顯異常，可考慮患者為A.腦出血B.腦栓塞C.腦血栓形成D.腔隙性梗死E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：D參考解析：腔隙性梗死的診斷以下標準可資參考：①中年以后發(fā)病，有長期高血壓病史；②臨床表現(xiàn)符合腔隙綜合征之一；③CT或MRI影像學(xué)檢查可證實存在與神經(jīng)功能缺失一致的病灶；④EEG、腰椎穿刺或DSA等均無肯定的陽性發(fā)現(xiàn)；⑤預(yù)后良好，多數(shù)患者可在短期內(nèi)恢復(fù)。掌握“腔隙性梗死病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識點。[單選題]55.女性患者，72歲。1天前上午發(fā)現(xiàn)口角右偏，左手不能持物，左下肢不能行走，說話吐字不清。下午檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)鼻唇溝淺，伸舌稍向左偏，左側(cè)上下肢肌力4級。今晨醒來說話正常，鼻唇溝對稱，伸舌居中，四肢運動靈活有力。最可能的診斷是A.右側(cè)大腦中動脈血栓形成B.椎-基底動脈血栓形成C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：C參考解析：短暫性腦缺血發(fā)作（transientischemicattack，TIA）是指歷時短暫且經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的腦局部供血障礙，以相應(yīng)供血區(qū)局限性和短暫性神經(jīng)功能缺失為特點的一種腦血管病。每次發(fā)作歷時短暫，持續(xù)數(shù)分鐘至1小時，在24小時內(nèi)即完全恢復(fù)。頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA，持續(xù)時間較短，易進展為完全性卒中。常見癥狀為發(fā)作性單肢無力或輕偏癱及對側(cè)面部輕癱，當主側(cè)半球受累時可見失語癥，也可有失讀、失寫癥等。掌握“短暫性腦缺血發(fā)作病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、治療”知識點。[單選題]56.患者，男，62歲，頭暈?zāi)垦?，卒然半身不遂，移時恢復(fù)如常，舌質(zhì)暗，苔黃厚膩，脈滑數(shù)，選用的方藥為A.鎮(zhèn)肝息風湯B.補陽還五湯C.星蔞承氣湯D.天麻鉤藤飲E.黃連溫膽湯合桃紅四物湯正確答案：E參考解析：短暫性腦缺血發(fā)作痰瘀互結(jié)、阻滯脈絡(luò)證證候：頭暈?zāi)垦＃^重如蒙，肢體麻木，胸脘痞悶，或猝然半身不遂，移時恢復(fù)如常，舌質(zhì)暗，苔白膩或黃厚膩，脈滑數(shù)或澀。治法：豁痰化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。方藥：黃連溫膽湯合桃紅四物湯加減。掌握“短暫性腦缺血發(fā)作病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、治療”知識點。[單選題]57.患者，女，38歲。平素頭暈頭痛，耳鳴目眩，突然發(fā)生口眼歪斜，舌強語謇，舌質(zhì)紅苔黃，脈弦，選用的治法為A.祛風化痰通絡(luò)B.平肝潛陽，活血通絡(luò)C.通腑瀉熱，化痰理氣D.益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)E.滋陰潛陽，鎮(zhèn)肝息風正確答案：B參考解析：該患者為中風之肝陽暴亢，風火上擾證證候：平素頭暈頭痛，耳鳴目眩，突然發(fā)生口眼歪斜，舌強語謇，或手足重滯，甚則半身不遂，或伴麻木等癥，舌質(zhì)紅苔黃，脈弦。治法：平肝潛陽，活血通絡(luò)。方藥：天麻鉤藤飲加減。掌握“動脈硬化性腦梗死病理、病機、臨床表現(xiàn)、檢查”知識點。共享答案題A.丙戊酸鈉B.苯妥英鈉C.卡馬西平D.撲癇酮E.乙琥胺[單選題]1.癲癇兒童肌陣攣發(fā)作治療首選A.丙戊酸鈉B.苯妥英鈉C.卡馬西平D.撲癇酮E.乙琥胺正確答案：A參考解析：兒童肌陣攣發(fā)作首選丙戊酸鈉，其次為乙琥胺或氯硝西泮。掌握“癲癇診斷與鑒別、西醫(yī)治療與中醫(yī)辨證論治”知識點。共享答案題A.丙戊酸鈉B.苯妥英鈉C.卡馬西平D.撲癇酮E.乙琥胺[單選題]2.癲癇部分性發(fā)作治療首選A.丙戊酸鈉B.苯妥英鈉C.卡馬西平D.撲癇酮E.乙琥胺正確答案：C參考解析：部分性發(fā)作和繼發(fā)全面性發(fā)作首選卡馬西平，其次為苯妥英鈉、丙戊酸鈉或苯巴比妥。掌握“癲癇診斷與鑒別、西醫(yī)治療與中醫(yī)辨證論治”知識點。共享答案題A.補陽還五湯B.鎮(zhèn)肝熄風湯C.安宮牛黃丸合羚羊角湯D.蘇合香丸灌服繼用滌痰湯E.星萎承氣湯[單選題]3.治療腦出血痰熱內(nèi)閉清竅證的首選方劑是A.補陽還五湯B.鎮(zhèn)肝熄風湯C.安宮牛黃丸合羚羊角湯D.蘇合香丸灌服繼用滌痰湯E.星萎承氣湯正確答案：C參考解析：痰熱內(nèi)閉清竅證證候：突然昏仆，口噤目張，氣粗息高，或兩手握固，或躁擾不寧，口眼喎斜，半身不遂，昏不知人，顏面潮紅，大便干結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。治法：清熱化痰，醒神開竅。方藥：首先灌服（或鼻飼）至寶丹或安宮牛黃丸以辛涼開竅，繼以羚羊角湯加減。掌握“腦出血病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識點。共享答案題A.補陽還五湯B.鎮(zhèn)肝熄風湯C.安宮牛黃丸合羚羊角湯D.蘇合香丸灌服繼用滌痰湯E.星萎承氣湯[單選題]4.治療腦血栓形成氣虛血瘀證的首選方劑是A.補陽還五湯B.鎮(zhèn)肝熄風湯C.安宮牛黃丸合羚羊角湯D.蘇合香丸灌服繼用滌痰湯E.星萎承氣湯正確答案：A參考解析：氣虛血瘀證證候：肢體不遂，軟弱無力，形體肥胖，氣短聲低，面色萎黃，舌質(zhì)淡暗或有瘀斑，苔薄厚，脈細弱或沉弱。治法：益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)。方藥：補陽還五湯加減。掌握“腦出血病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識點。共享答案題A.補陽還五湯B.鎮(zhèn)肝熄風湯C.安宮牛黃丸合羚羊角湯D.蘇合香丸灌服繼用滌痰湯E.星萎承氣湯[單選題]5.治療腦出血痰濕壅閉心神證的首選方劑是A.補陽還五湯B.鎮(zhèn)肝熄風湯C.安宮牛黃丸合羚羊角湯D.蘇合香丸灌服繼用滌痰湯E.星萎承氣湯正確答案：D參考解析：痰濕壅閉心神證證候：突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開，痰涎壅盛，靜而不煩，四肢欠溫，舌淡苔白滑而膩，脈沉。治法：辛溫開竅，豁痰息風。方藥：急用蘇合香丸灌服，繼用滌痰湯加減。掌握“腦出血病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識點。共享答案題A.天麻鉤藤飲B.真方白丸子C.星蔞承氣湯D.補陽還五湯E.鎮(zhèn)肝息風湯[單選題]6.中風之風痰瘀血，痹阻脈絡(luò)證，選用的方劑是A.天麻鉤藤飲B.真方白丸子C.星蔞承氣湯D.補陽還五湯E.鎮(zhèn)肝息風湯正確答案：B參考解析：風痰瘀血，痹阻脈絡(luò)證證候：肌膚不仁，手足麻木，突然口眼喎斜，語言不利，口角流涎，舌強語謇，甚則半身不遂；或兼見手足拘攣，關(guān)節(jié)酸痛，惡寒發(fā)熱；舌苔薄白，脈浮數(shù)。治法：祛風化痰通絡(luò)。方藥：真方白丸子加減。掌握“動脈硬化性腦梗死診斷與鑒別、西醫(yī)治療與中醫(yī)辨證論治”知識點。共享答案題A.天麻鉤藤飲B.真方白丸子C.星蔞承氣湯D.補陽還五湯E.鎮(zhèn)肝息風湯[單選題]7.中風之痰熱腑實，風痰上擾證選用的方劑是A.天麻鉤藤飲B.真方白丸子C.星蔞承氣湯D.補陽還五湯E.鎮(zhèn)肝息風湯正確答案：C參考解析：痰熱腑實，風痰上擾證證候：半身不遂，舌強語謇或不語，口眼喎斜，偏身麻木，口黏痰多，腹脹便秘，頭暈?zāi)垦＃嗉t苔黃膩或黃厚燥，脈弦滑。治法：通腑瀉熱，化痰理氣。方藥：星蔞承氣湯加減。掌握“動脈硬化性腦梗死診斷與鑒別、西醫(yī)治療與中醫(yī)辨證論治”知識點。共享答案題A.益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)B.滋陰潛陽，鎮(zhèn)肝息風C.祛風通絡(luò)，養(yǎng)血合營D.清熱化痰，醒神開竅E.辛溫開竅，豁痰息風[單選題]8.中風之氣虛血瘀證選用的治法是A.益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)B.滋陰潛陽，鎮(zhèn)肝息風C.祛風通絡(luò)，養(yǎng)血合營D.清熱化痰，醒神開竅E.辛溫開竅，豁痰息風正確答案：A參考解析：氣虛血瘀證證候：肢體不遂，軟弱無力，形體肥胖，氣短聲低，面色萎黃，舌質(zhì)淡暗或有瘀斑，苔薄厚，脈細弱或沉弱。治法：益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)。方藥：補陽還五湯加減。掌握“動脈硬化性腦梗死診斷與鑒別、西醫(yī)治療與中醫(yī)辨證論治”知識點。共享答案題A.益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)B.滋陰潛陽，鎮(zhèn)肝息風C.祛風通絡(luò)，養(yǎng)血合營D.清熱化痰，醒神開竅E.辛溫開竅，豁痰息風[單選題]9.中風之陰虛風動證選用的治法是A.益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)B.滋陰潛陽，鎮(zhèn)肝息風C.祛風通絡(luò)，養(yǎng)血合營D.清熱化痰，醒神開竅E.辛溫開竅，豁痰息風正確答案：B參考解析：陰虛風動證證候：突然發(fā)生口眼喎斜，舌強語謇，半身不遂；平素頭暈頭痛，耳鳴目眩，膝酸腿軟；舌紅苔黃，脈弦細而數(shù)或弦滑。治法：滋陰潛陽，鎮(zhèn)肝息風。方藥：鎮(zhèn)肝息風湯加減。掌握“動脈硬化性腦梗死診斷與鑒別、西醫(yī)治療與中醫(yī)辨證論治”知識點。共享答案題A.腦栓塞B.腦血栓形成C.腦出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.蛛網(wǎng)膜下腔出血[單選題]10.某青年男性，原有風濕性心臟病，突然出現(xiàn)中風，首先應(yīng)考慮的是A.腦栓塞B.腦血栓形成C.腦出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：A參考解析：在青年人中，風濕性心臟病仍是并發(fā)腦栓塞的重要原因，故此題首先應(yīng)考慮A項。掌握“蛛網(wǎng)膜下腔出血病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點。共享答案題A.腦栓塞B.腦血栓形成C.腦出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.蛛網(wǎng)膜下腔出血[單選題]11.患者，男，55歲，因在劇烈運動時，突然出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐，口舌喎斜，首先應(yīng)考慮的是A.腦栓塞B.腦血栓形成C.腦出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：C參考解析：腦出血多在活動或情緒激動時發(fā)病，主要表現(xiàn)有頭痛、頭暈、嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓、失語、大小便失禁等，故此題首先應(yīng)考慮C項。掌握“蛛網(wǎng)膜下腔出血病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點。共享答案題A.腦栓塞B.腦血栓形成C.腦出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.蛛網(wǎng)膜下腔出血[單選題]12.前晚遲睡，晨起發(fā)現(xiàn)口舌喎斜，半身不遂，語言不利，首先應(yīng)考慮的是A.腦栓塞B.腦血栓形成C.腦出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：B參考解析：腦血栓形成常在安靜或休息狀態(tài)下發(fā)病，故此題首先應(yīng)考慮B項。掌握“蛛網(wǎng)膜下腔出血病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點。共享答案題A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血[單選題]13.高血壓及小動脈硬化常導(dǎo)致的腦血管病變是A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：D參考解析：高血壓合并小動脈硬化，是腦出血最常見病因。掌握“蛛網(wǎng)膜下腔出血病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點。共享答案題A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血[單選題]14.動脈瘤、血管畸形常引發(fā)的腦血管病變是A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：E參考解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因：先天性動脈瘤常見，約占50%以上，其次是腦血管畸形和高血壓動脈硬化性動脈瘤。掌握“蛛網(wǎng)膜下腔出血病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點。共享答案題A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血[單選題]15.風濕性心臟病常導(dǎo)致的腦血管疾病是A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：C參考解析：在青年人中，風濕性心臟病仍是并發(fā)腦栓塞的重要原因。掌握“蛛網(wǎng)膜下腔出血病因病機、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點。共享答案題A.癲癇單純部分性發(fā)作B.癲癇不典型失神發(fā)作C.癲癇典型失神發(fā)作D.癲癇全面性強直一陣攣發(fā)作E.癲癇持續(xù)狀態(tài)[單選題]16.男孩，8歲，吃午飯時，突然意識短暫喪失，面色變白，雙目凝視，手中的筷子掉在地下，口角出現(xiàn)細小顫動，持續(xù)約15秒后立即清醒。最可能的診斷是A.癲癇單純部分性發(fā)作B.癲癇不典型失神發(fā)作C.癲癇典型失神發(fā)作D.癲癇全面性強直一陣攣發(fā)作E.癲癇持續(xù)狀態(tài)