醫(yī)院護(hù)理培訓(xùn)課件：《中醫(yī)護(hù)理技術(shù)實(shí)施難點(diǎn)與對(duì)策》

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)實(shí)施難點(diǎn)與對(duì)策中醫(yī)護(hù)理技術(shù)概述中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用存在的問(wèn)題中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀對(duì)策中醫(yī)護(hù)理技術(shù)概述基礎(chǔ)核心特色整體觀念經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)臟腑學(xué)說(shuō)辯證施護(hù)刺激特定部位調(diào)和氣血激發(fā)相應(yīng)器官功能扶正祛邪防病治病中醫(yī)護(hù)理技術(shù)效

簡(jiǎn)

廉

易

尤其是在提高慢性病患者的生活質(zhì)量中彰顯優(yōu)勢(shì)《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015）》強(qiáng)調(diào)要注重中醫(yī)藥技術(shù)在護(hù)理工作中的應(yīng)用。國(guó)家中藥管理局在“十二五”期間，積極扶持中醫(yī)護(hù)理學(xué)重點(diǎn)專科建設(shè)，不斷促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在臨床中的應(yīng)用。2012年，《中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求：每個(gè)科室開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目不少于2項(xiàng)；2014年，《中醫(yī)護(hù)理重點(diǎn)?？浦衅谠u(píng)估》要求：全院開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目不低于20項(xiàng)，科室開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目≥6項(xiàng)，應(yīng)用人次逐年上升。二、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要（2006-2020年）》中明確繼承、創(chuàng)新、現(xiàn)代化、國(guó)際化中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的目標(biāo)和任務(wù)???如何運(yùn)用有效、簡(jiǎn)便、價(jià)廉的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)防病治病，解除病患的痛苦，使祖國(guó)醫(yī)學(xué)在新時(shí)期得以更好地傳承與弘揚(yáng)。國(guó)家中醫(yī)藥管理局2006年頒布了《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》，對(duì)針、灸、按摩等15項(xiàng)技術(shù)操作進(jìn)行了規(guī)范國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司于2012-2013年在全國(guó)范圍內(nèi)遴選了一批國(guó)家中醫(yī)護(hù)理重點(diǎn)?？?，并組建了中醫(yī)護(hù)理重點(diǎn)?？茀f(xié)作組。在《國(guó)家中醫(yī)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)要求（2013版）》中明確提出，“實(shí)施國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理方案，護(hù)理人員應(yīng)掌握《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》中本?？瞥Ｒ姴　⒍喟l(fā)病的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)”。中醫(yī)重點(diǎn)?？茀f(xié)作組在2012年已完成13個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種護(hù)理方案的梳理工作2014年，國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司，委托中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院等全國(guó)10家中醫(yī)院起草編寫新版《中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作手冊(cè)》安全隱患違反規(guī)章制度違反操作規(guī)程1、學(xué)科定位不清晰

醫(yī)生操作

?OR護(hù)士操作?2、內(nèi)涵挖掘不充分

首先，既往培訓(xùn)中對(duì)操作流程、注意事項(xiàng)講解充分，但對(duì)機(jī)理、治則闡述不夠，導(dǎo)致護(hù)理人員對(duì)技術(shù)的作用原理掌握程度有限，辨證應(yīng)用能力不足。其次，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)指標(biāo)的量化研究不足3、評(píng)估與評(píng)價(jià)不完善：臨床實(shí)踐中，缺乏系統(tǒng)全面的護(hù)理問(wèn)診和病情觀察。

4、中醫(yī)知識(shí)缺乏(1)、中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人才缺乏，護(hù)理人員要熟練掌握中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的操作流程，精通中醫(yī)理論體系。(2)、中醫(yī)培訓(xùn)計(jì)劃流于形式。(3)、沒(méi)有嚴(yán)格的培訓(xùn)制度，參加培訓(xùn)的人數(shù)不達(dá)標(biāo)。(4)、培訓(xùn)老師大多是各科護(hù)士長(zhǎng)，中醫(yī)理論知識(shí)薄弱，認(rèn)識(shí)不深刻。(5)、沒(méi)有對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)定期考核的制度，沒(méi)有統(tǒng)一的操作標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有固定的培訓(xùn)老師

5、護(hù)士編制不足1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，醫(yī)院的擴(kuò)建，床位使用率、周轉(zhuǎn)率的增加，危重癥患者的增多等均增加了臨床護(hù)士的工作量。2、面臨懷孕、產(chǎn)假、哺乳期等問(wèn)題，在崗的護(hù)士人數(shù)較少。3、護(hù)士卻沒(méi)有時(shí)間去從事這些操作，導(dǎo)致患者對(duì)中醫(yī)技術(shù)的依從性不高。

6、臨床醫(yī)師對(duì)中醫(yī)護(hù)理操作項(xiàng)目抱有質(zhì)疑的態(tài)度

開具中醫(yī)技術(shù)操作醫(yī)囑成為問(wèn)題安全隱患違反規(guī)章制度違反操作規(guī)程遵守?zé)o菌原則嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度加強(qiáng)巡視操作前檢查儀器性能1、明確權(quán)利，積極推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)開展。2、努力學(xué)習(xí)，加強(qiáng)中醫(yī)理論挖掘

3、完善護(hù)理行為，探討科學(xué)的評(píng)價(jià)指標(biāo)。

5、加強(qiáng)教育，提高護(hù)理安全意識(shí)。

對(duì)策傳統(tǒng)護(hù)理手段與現(xiàn)代科學(xué)相結(jié)合1、明確權(quán)利（1）中醫(yī)護(hù)理管理機(jī)構(gòu)及臨床護(hù)理專家應(yīng)通過(guò)理論挖掘、數(shù)據(jù)整理和專家論證，明確護(hù)士開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任，界定中醫(yī)護(hù)理技術(shù)范疇。（2）以中醫(yī)護(hù)理重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)為契機(jī)，努力實(shí)施和推廣適宜的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，不斷積累數(shù)據(jù)，驗(yàn)證效果，更好地發(fā)揮作用。（3）臨床工作中，護(hù)士可通過(guò)晨會(huì)交班、參與查房、開展醫(yī)護(hù)病例討論等形式與醫(yī)生建立和諧有效的溝通機(jī)制，達(dá)成醫(yī)護(hù)共識(shí)，營(yíng)造良好氛圍。（4）以中醫(yī)護(hù)理重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)為契機(jī)，努力實(shí)施和推廣適宜的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，不斷積累數(shù)據(jù)，驗(yàn)證效果。2、努力學(xué)習(xí)，加強(qiáng)中醫(yī)理論挖掘（1）加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理理論學(xué)習(xí)及技術(shù)培訓(xùn)

（2）加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)的宣傳

（3）建立中醫(yī)護(hù)理?？迫瞬排囵B(yǎng)體系，提升中醫(yī)護(hù)理人員的專業(yè)價(jià)值3、完善護(hù)理行為，探討科學(xué)的評(píng)價(jià)指標(biāo)。（1）系統(tǒng)評(píng)估和技術(shù)相關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo)，并隨時(shí)進(jìn)行技術(shù)調(diào)整。

（2）認(rèn)真總結(jié)分析，推動(dòng)技術(shù)的科學(xué)應(yīng)用。探討建立多層面的評(píng)價(jià)指標(biāo)。4、加強(qiáng)教育，提高護(hù)理安全意識(shí)。

護(hù)理人員對(duì)護(hù)理安全的認(rèn)識(shí)是中醫(yī)護(hù)理工作順利開展的前提，也是質(zhì)量的保證。5、傳統(tǒng)護(hù)理手段與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相結(jié)合中醫(yī)傳統(tǒng)護(hù)理手段+現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相結(jié)合中醫(yī)護(hù)理理療儀的應(yīng)用提高療效促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理事業(yè)現(xiàn)代化、國(guó)際化