臨床血液學(xué)歷年真題及答案100道

臨床血液學(xué)歷年真題及答案100道1新鮮血漿所包含的因子是A．除FⅢ、FⅣ外的全部因子B．除因子FI外的全部因子C．除FⅡ、FⅦ外的全部因子D．除FⅪ、FⅨ外的全部因子E．全部凝血因子正確答案：A2非特異性酯酶染色對(duì)檢出何種白血病意義最大A．急性粒細(xì)胞白血病B．急性淋巴細(xì)胞白血病C．急性單核細(xì)胞白血病D．急性巨核細(xì)胞白血病E．慢性粒細(xì)胞白血病正確答案：C3鐵染色幼紅細(xì)胞漿內(nèi)的藍(lán)色顆粒在6個(gè)以上，且環(huán)核分布，稱為A．細(xì)胞外鐵B．鐵粒幼細(xì)胞C．鐵粒紅細(xì)胞D．環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞E．未成熟紅細(xì)胞正確答案：D4下列不符合血細(xì)胞從原始到成熟發(fā)育過(guò)程形態(tài)演變規(guī)律的是A．核漿比例由大到小B．顆粒從無(wú)到有C．核仁從有到無(wú)D．胞體由大到?。ň藓思?xì)胞例外）E．核染色質(zhì)由粗糙到細(xì)致正確答案：E5中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性減低的疾病是A．急性闌尾炎B．慢性粒細(xì)胞白血病C．急性淋巴細(xì)胞白血病D．類白血病反應(yīng)E．真性紅細(xì)胞增多癥正確答案：B6中性粒細(xì)胞受損發(fā)生脂肪變性，胞漿中出現(xiàn)A．中毒顆粒B．空泡C．D．ohle體D．卡波氏體E．染色質(zhì)小體正確答案：B7下列血小板聚集誘導(dǎo)劑中，哪一種活性最強(qiáng)A．ADPB．腎上腺素C．凝血酶D．花生四烯酸E．膠原正確答案：C8下列哪種疾病臨床上往往同時(shí)存在貧血和脾腫大？A．地中海貧血B．缺鐵性貧血C．巨幼細(xì)胞性貧血D．再生障礙性貧血E．真性紅細(xì)胞增多癥正確答案：A9血小板在止血過(guò)程中的作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．黏附功能B．聚集功能C．釋放反應(yīng)D．促凝作用E．活化Ⅻ因子，啟動(dòng)內(nèi)源凝血途徑正確答案：E10血小板α顆粒內(nèi)容物為A．纖維蛋白原、vWF和ADPB．纖維蛋白原、vWF和ATPC．纖維蛋白原、vWF和β-TGD．纖維蛋白原、β-TG和5-HTE．纖維蛋白原、PF4和5-HT正確答案：C11乙型血友病缺乏的因子是A．因子ⅪB．因子ⅨC．因子ⅫD．因子ⅧE．因子X(jué)正確答案：B12在粒細(xì)胞成熟過(guò)程中，最先含有特異性顆粒的是A．晚幼粒細(xì)胞B．早幼粒細(xì)胞C．桿狀核粒細(xì)胞D．桿狀核粒細(xì)胞E．原始粒細(xì)胞正確答案：D13下列為骨髓稀釋的標(biāo)志，但哪項(xiàng)除外A．骨髓有核細(xì)胞很少B．未見(jiàn)到骨髓小粒和脂肪滴C．桿狀核粒細(xì)胞比例低于分葉核粒細(xì)胞D．鏡下見(jiàn)到漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞等E．涂片中以成熟粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞為主正確答案：D14診斷溫抗體型自身免疫性溶血性貧血，應(yīng)選擇下列何項(xiàng)檢查A．3P試驗(yàn)B．Ham試驗(yàn)C．變性珠蛋白小體試驗(yàn)D．Donath-Lanssteiner試驗(yàn)E．Coombs試驗(yàn)正確答案：E15缺鐵性貧血患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是A．血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低B．血清鐵降低，總鐵結(jié)合力正常C．血清鐵正常，總鐵結(jié)合力降低D．血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高E．血清鐵和總鐵結(jié)合力增高正確答案：D此試卷由微信公眾號(hào)：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)資訊，整理編輯16DIC的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A．PT延長(zhǎng)B．APTT延長(zhǎng)C．BT延長(zhǎng)D．CT（試管法）延長(zhǎng)E．ELT延長(zhǎng)正確答案：E17慢性粒細(xì)胞性白血病與類白血病反應(yīng)的鑒別有意義的是A．PH染色體陽(yáng)性B．外周血中出現(xiàn)幼紅細(xì)胞C．外周血中出現(xiàn)粒細(xì)胞D．嗜酸性粒細(xì)胞增多E．嗜堿性粒細(xì)胞增多正確答案：A18關(guān)于血管壁的止血功能，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．血管收縮反應(yīng)B．促凝物質(zhì)釋放C．激活血小板D．激活凝血途徑E．局部血液黏度下降正確答案：E19血小板α顆粒內(nèi)較特異產(chǎn)物是A．β-TG和纖維蛋白質(zhì)B．β-TG和vWFC．β-TG和PDGFD．β-TG和PF4E．β-TG和ADP正確答案：D20人體最早的造血器官是A．肝臟B．脾臟C．胸腺D．骨髓E．卵黃囊正確答案：E21下列哪項(xiàng)檢查不符合原發(fā)性血小板減少性紫癜A．出血時(shí)間延長(zhǎng)B．凝血時(shí)間（試管法）正常C．APTT正常D．PT延長(zhǎng)E．PAIgG增高正確答案：D22最易與再生障礙性貧血混淆的疾病是A．骨髓增生異常綜合征B．ITPC．PNHD．脾功能亢進(jìn)E．白細(xì)胞減少性白血病正確答案：C23骨髓增生程度低下的疾病通常是A．骨髓增生異常綜合征B．急性白血病C．巨幼細(xì)胞性貧血D．溶血性貧血危象E．多發(fā)性骨髓瘤正確答案：D24關(guān)于氯醋酸ASD蔡酚酯酶，下列敘述不正確的是A．其活性隨粒細(xì)胞的成熟而增強(qiáng)B．急性粒細(xì)胞白血病原始細(xì)胞多呈陽(yáng)性C．單核細(xì)胞為陰性，個(gè)別呈弱陽(yáng)性D．淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞和幼紅細(xì)胞均呈陰性E．血小板為陰性反應(yīng)正確答案：A25血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa復(fù)合物主要與下列哪種血小板功能有關(guān)A．維護(hù)血管內(nèi)皮的完整性B．聚集功能C．釋放功能D．促凝功能E．血塊收縮正確答案：B26抗人球蛋白試驗(yàn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是A．溫度B．時(shí)間C．洗滌D．離心E．濕度正確答案：C27下列哪種疾病外周血涂片不會(huì)出現(xiàn)幼稚細(xì)胞A．再生障礙性貧血B．慢性粒細(xì)胞性白血病C．急性白血病D．溶血性貧血E．淋巴瘤晚期正確答案：A28下列哪項(xiàng)不符合再生障礙性貧血的骨髓象A．粒紅比正常B．骨髓有核細(xì)胞增生低下C．骨髓有局部造血灶，伴巨核細(xì)胞增生活躍D．淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞，網(wǎng)狀細(xì)胞增多E．白細(xì)胞，紅細(xì)胞形態(tài)正常正確答案：C29患者，女性，40歲，發(fā)熱，牙齦出血伴月經(jīng)量增多兩周就診，體檢：39.2℃，貧血貌，淺表淋巴結(jié)（-），胸骨壓痛（+），肝肋下25px，化驗(yàn)：Hb72g/L,WBC32×109/L,PLT28×109/L，骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞占92%，為明確診斷，通常宜首選下列哪項(xiàng)檢查A．血細(xì)胞化學(xué)染色B．染色體核型分析C．骨髓病理組織學(xué)檢查D．分子生物學(xué)檢查E．免疫學(xué)檢查正確答案：A30彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)，其實(shí)驗(yàn)室檢查下述哪項(xiàng)不符A．血小板計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降或＜100×109/LB．凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)對(duì)照3秒以上C．纖維蛋白原＜1.5g/LD．優(yōu)球蛋白120minE．3P試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案：D【解析】DIC時(shí)因纖溶活性增高，優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間縮短，常小于70min。但在纖溶酶原代償，尤其是外源性纖溶酶原和纖維蛋白原補(bǔ)充時(shí)，糾正了纖溶激活物在受檢樣本中的亢進(jìn)作用，使ELT恢復(fù)正常，甚至超過(guò)4小時(shí)，導(dǎo)致判斷困難。故對(duì)ELT，在DIC診斷中要綜合分析。31診斷急性血管內(nèi)溶血最有意義的結(jié)果是A．黃疸B．血紅蛋白血癥和血紅蛋白尿C．紅細(xì)胞減少D．尿膽原增加E．紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案：B【解析】血管內(nèi)與血管外溶血的鑒別323～6個(gè)月的胚胎主要造血器官是A．肝臟B．脾C．卵黃囊D．骨髓E．胸腺正確答案：A【解析】肝臟造血始于胚胎第6周，至胚胎第7個(gè)月逐漸退化。3～6個(gè)月的胎肝是體內(nèi)主要的造血場(chǎng)所。在胚胎第8個(gè)月時(shí)，骨髓造血已高度發(fā)育，髓腔中呈現(xiàn)密集的造血細(xì)胞灶且各系造血細(xì)胞均可見(jiàn)到，缺乏脂肪，這時(shí)骨髓成為造血中心，從此肝、脾造血功能減退，骨髓造血迅速增加。33健康人胰液中最主要的陰離子為A．Br－B．F－C．HPO3－D．HCO3－E．Cl－正確答案：D【解析】胰腺的外分泌物總稱為胰液，是無(wú)色、無(wú)臭的堿性液體，其中含有豐富的消化酶和碳酸氫鹽等。34出血時(shí)間和血小板計(jì)數(shù)均正常不可見(jiàn)于下列何種情況A．過(guò)敏性紫癜B．遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥C．單純性紫癜D．正常人E．急性ITP正確答案：E【解析】特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果為：多次血小板計(jì)數(shù)明顯減低；骨髓巨核細(xì)胞增生或正常，慢性型患者以顆粒型增多為主，但產(chǎn)生血小板的巨核細(xì)胞減少或缺如；MPV常增大，BT延長(zhǎng)，血小板壽命縮短；血小板抗體檢查，90%的患者PAIg和（或）PAC3增高。35不符合急性淋巴細(xì)胞白血病骨髓象特點(diǎn)的是A．以原始及幼稚淋巴細(xì)胞增多為主B．原始、幼稚淋巴細(xì)胞胞質(zhì)中可見(jiàn)Auer小體C．原始、幼稚淋巴細(xì)胞胞伴有形態(tài)異常D．易見(jiàn)籃狀細(xì)胞E．骨髓有核細(xì)胞增生極度或明顯活躍·正確答案：·B····【解析】急性淋巴細(xì)胞白血病骨髓象特點(diǎn)是：骨髓增生極度或明顯活躍，少數(shù)病例呈增生活躍，以原始和幼稚淋巴細(xì)胞為主，大于30%，伴有形態(tài)異常，粒細(xì)胞系統(tǒng)增生受抑制，紅細(xì)胞系統(tǒng)增生也受抑制。巨核細(xì)胞系顯著減少或不見(jiàn)，血小板減少。退化細(xì)胞明顯增多，籃細(xì)胞（涂抹細(xì)胞）多見(jiàn)。36骨髓檢查的禁忌證是A．單純性紫癜B．繼發(fā)性血小板減少性紫癜C．原發(fā)性血小板減少性紫癜D．血友病E．白血病伴皮膚黏膜出血·正確答案：·D····【解析】由于凝血因子缺陷引起的出血性疾病如血友病，因此血友病患者應(yīng)禁止做骨髓檢查；晚期妊娠的孕婦做骨髓穿刺術(shù)應(yīng)慎重。37急性淋巴細(xì)胞白血病A．POX強(qiáng)陽(yáng)性B．POX陰性C．酸性磷酸酶陽(yáng)性且不被酒石酸鈉抑制D．a(chǎn)-NAE強(qiáng)陽(yáng)性，能被NaF抑制E．NAP明顯降低，常為·正確答案：·B····【解析】本題備擇答案只有B符合急性淋巴細(xì)胞白血細(xì)胞化學(xué)染色特點(diǎn)，故選B。38最適宜用來(lái)鑒別慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）與類白血病反應(yīng)的細(xì)胞化學(xué)染色是A．過(guò)氧化物酶染色B．糖原染色C．堿性磷酸酶染色D．α－丁酸萘酯酶和氟化鈉抑制試驗(yàn)E．蘇丹黑B染色·正確答案：·C····【解析】做堿性磷酸酶染色時(shí)，慢性粒細(xì)胞白血病的NAP積分值明顯減低；類白血病反應(yīng)時(shí)的NAP積分值明顯增高。因此本法常用來(lái)鑒別慢粒和類白血病反應(yīng)及觀察慢粒療效。39紅細(xì)胞造血功能障礙引起貧血,下列何項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.DNA合成障礙B.再生障礙性貧血C.純紅細(xì)胞再障D.骨髓病性貧血E.以上都不是·正確答案：·A··40末梢血反映骨髓幼紅細(xì)胞增生程度的準(zhǔn)確指標(biāo)是A．血紅蛋白與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B．網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比C．網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值D．出現(xiàn)有核紅細(xì)胞E．紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)豪焦小體·正確答案：·C··41早期缺鐵性貧血的形態(tài)學(xué)多為A．小細(xì)胞正色素性貧血B．小細(xì)胞低色素性貧血C．正細(xì)胞正色素性貧血D．大細(xì)胞性貧血E．大細(xì)胞低色素性貧血·正確答案：·C··42原發(fā)性再生障礙性貧血骨髓象檢查不可能出現(xiàn)的改變是A．骨髓增生活躍B．巨核細(xì)胞減少C．粒紅比例降低D．粒細(xì)胞系統(tǒng)成熟停滯于早期階段E．漿細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞及網(wǎng)狀細(xì)胞增多·正確答案：·D··43有關(guān)PNH，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．早晨第一次尿呈暗紅色，這是由高鐵血紅蛋白所致B．尿沉渣用鐵染色可見(jiàn)含鐵血黃素C．引起紅細(xì)胞減少，但中性粒細(xì)胞和血小板正常D．觀察患者血液在輕度酸性時(shí)的溶血情況有助于診斷E．重癥病例有時(shí)合并有血栓癥·正確答案：·C··44不符合霍奇金病的所見(jiàn)是A．發(fā)熱B．末梢血中淋巴細(xì)胞增加C．Coombs試驗(yàn)（+）的溶血性貧血D．R-S細(xì)胞可見(jiàn)E．帶狀皰疹·正確答案：·B··45關(guān)節(jié)出血的常見(jiàn)疾病是A．ITPB．過(guò)敏性紫癜C．白血病D．血友病E．大細(xì)胞性貧血·正確答案：·D··46下列哪項(xiàng)不是缺鐵性貧血缺鐵早期的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)A．紅細(xì)胞形態(tài)正常B．網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常C．骨髓小粒染鐵正常或減少D．鐵粒幼細(xì)胞正常E．血清鐵減少·正確答案：·E··47下列哪項(xiàng)不是溶血的實(shí)驗(yàn)診斷依據(jù)A．網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高B．骨髓紅系增生明顯活躍C．間接膽紅素升高D．尿膽原增高E．血清游離血紅蛋白〈40mg／L·正確答案：·E··48骨髓和外周血中分葉核粒細(xì)胞的NAP積分在下列哪種疾病時(shí)常呈明顯降低A．嚴(yán)重化膿性細(xì)菌感染B．淋巴瘤C．急性淋巴細(xì)胞白血病D．慢性粒細(xì)胞白血病E．再生障礙性貧血·正確答案：·D··49血友病A、B分別缺乏以下凝血因子A．Ⅳ、ⅧB(niǎo)．Ⅲ、ⅤC．Ⅷ、ⅪD．Ⅷ、ⅪE．Ⅺ、Ⅸ·正確答案：·D··50下列哪項(xiàng)組合錯(cuò)誤A．肝病時(shí)出血傾向——凝血酶原和其他凝血因子缺乏B．過(guò)敏性紫癜——毛細(xì)血管壁變態(tài)反應(yīng)C．DICh－一消耗性凝血障礙D．ITP——感染性骨髓抑制E．血友病A因子見(jiàn)缺乏所致凝血障礙·正確答案：·D··51不符合成人T細(xì)胞白血病的是A．是一種少見(jiàn)的特殊類型的T細(xì)胞受累的淋巴細(xì)胞白血病B．外周血和骨髓出現(xiàn)花瓣?duì)詈肆馨图?xì)胞C．非特異性酯酶陽(yáng)性，且不能被NaF抑制D．白血病細(xì)胞體外培養(yǎng)可見(jiàn)C型逆轉(zhuǎn)錄病毒顆粒E．常與骨髓纖維化并存，骨髓穿刺時(shí)“干抽”·正確答案：·E··52凝血功能障礙所致出血的實(shí)驗(yàn)室篩選試驗(yàn)，其主要陽(yáng)性結(jié)果可以是A．血小板減少，BT延長(zhǎng)，束臂試驗(yàn)（十）B．血小板減少，CT延長(zhǎng)，血塊退縮時(shí)間延長(zhǎng)C．血小板減少，束臂試驗(yàn)（十），PT延長(zhǎng)D．血小板減少，束臂試驗(yàn)（＋），CT延長(zhǎng)E．CT、PT、TT及KPTT延長(zhǎng)·正確答案：·E··53血小板在凝血過(guò)程中的主要作用是A．作為組織因子參與外源性凝血過(guò)程B．激活因子Ⅻ醫(yī)C．提高ADPD．提高PF3（磷脂）E．穩(wěn)定纖維蛋白·正確答案：·D··54下列不符合血細(xì)胞從原始到成熟發(fā)育過(guò)程中的形態(tài)演變規(guī)律的是A．胞體由大到小B．核染色質(zhì)由粗糙到細(xì)致C．核仁從有到無(wú)D．顆粒從無(wú)到有E．核漿比例由大到小·正確答案：·B··55關(guān)于類白血病反應(yīng)，下列錯(cuò)誤的是A．中性粒細(xì)胞型：白細(xì)胞總數(shù)＞50X10的9次方／L，同時(shí)伴有3％以上的幼稚細(xì)胞B．淋巴細(xì)胞型：白細(xì)胞增多，常在（20～30）X10的9次方／L，分類淋巴細(xì)胞＞40％C．單核細(xì)胞型：白細(xì)胞總數(shù)＞30X10的9次方／L，其中單核細(xì)胞＞20％D．嗜酸性粒細(xì)胞型：嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多，＞20％，均為成熟細(xì)胞E．白細(xì)胞不增多者：指白細(xì)胞總數(shù)小于10X10的9次方／L，外周血中出現(xiàn)較多的幼稚細(xì)胞·正確答案：·C··56正常止血決定于以下何種因素A．血小板的質(zhì)、量及血管壁的正常B．皮膚的完整性和凝血因子的正常C．血小板的質(zhì)、量及血管壁、凝血因子正常D．血小板的質(zhì)、量及凝血因子正常E．凝血因子正常、骨髓象正常及血小板質(zhì)、量正?！ふ_答案：·C··57血漿PT明顯延長(zhǎng)時(shí)缺乏的凝血因子最可能是A．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅧB(niǎo)．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅨC．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩD．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅫE．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ·正確答案：·C··58有關(guān)原粒細(xì)胞與原紅細(xì)胞的區(qū)別，下列哪項(xiàng)不符合原紅細(xì)胞的特點(diǎn)A．胞體大，可見(jiàn)突起B(yǎng)．染色質(zhì)呈較粗粒狀C．核仁較大，界限不清D．胞質(zhì)呈均勻淡藍(lán)色E．核仁3個(gè)以上者一般少見(jiàn)·正確答案：·D··59下列組合錯(cuò)誤的是A．急性淋巴細(xì)胞白血病——POX染色陰性B．紅血病——幼紅細(xì)胞PAS染色陰性C．慢性淋巴細(xì)胞白血病——血片分類計(jì)數(shù)中以成熟小淋巴細(xì)胞為主D．急性粒細(xì)胞白血病——原始粒細(xì)胞中可見(jiàn)Auer小體E．急性早幼粒細(xì)胞白血病——出血傾向嚴(yán)重·正確答案：·B··60關(guān)于傳染性單核細(xì)胞增多癥患者血清中的嗜異性抗體，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．該抗體屬于IgMB．該抗體與正常人血清中Forsman抗體不同C．該抗體可被含有Forsman抗原的組織吸收D．該抗體在起病后第l～2周出現(xiàn)，高峰為2～3周，持續(xù)時(shí)間為3～6個(gè)月E．該病患者血清綿羊紅細(xì)胞凝集的滴定度≥1：224·正確答案：·C··61下列哪項(xiàng)不符合溶血性貧血的診斷A．外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高B．血紅蛋白降低C．血液間接膽紅素增高D．尿膽紅素陽(yáng)性E．骨髓有核紅細(xì)胞增生活躍·正確答案：·D··62胞體直徑12～20um，呈圓或橢圓形；胞核大，位于中央或偏位，核染色質(zhì)開(kāi)始聚集，核仁可見(jiàn)或消失；胞質(zhì)量較多，呈淡藍(lán)、藍(lán)或深藍(lán)色，內(nèi)含大小、形態(tài)或多少不一的紫紅色非特異性天青胺藍(lán)顆粒。POX染色陽(yáng)性。這是A．原粒細(xì)胞B．早幼粒細(xì)胞C．中幼粒細(xì)胞D．幼淋巴細(xì)胞E．幼單核細(xì)胞·正確答案：·B··63哪一項(xiàng)疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核細(xì)胞均減少A．脾功能亢進(jìn)B．自身免疫性溶血性貧血合并免疫性血小板減少性紫癜（Evan’s綜合征）C．特發(fā)性血小板減少性紫癜D．巨幼細(xì)胞貧血E．再生障礙性貧血·正確答案：·E··64血小板粘附功能與下列何項(xiàng)無(wú)關(guān)A．血管內(nèi)皮損傷暴露內(nèi)皮下膠原蛋白B．需有vWFC．需有血小板膜糖蛋白（GPIb）D．需有血漿纖維蛋白原E．需有血小板膜糖蛋白（GPⅡb／Ⅲa）·正確答案：·D··65脾切除對(duì)以下哪種溶血性貧血療效最好A．自身免疫性溶血性貧血B．PNHC．珠蛋白生成障礙性貧血D．遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E．紅細(xì)胞G6PD缺乏癥·正確答案：·D··66女性，22歲，頭暈乏力伴皮膚黃染2周。體檢：鞏膜輕度黃染，脾肋下50px.檢驗(yàn)：血紅蛋白65g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞11％（0．11）擬診溶血。下列哪項(xiàng)檢查是診斷溶血的直接證據(jù)A．血清間接膽紅素升高B．網(wǎng)織紅細(xì)胞升高常＞5％（＞0．05）C．骨髓紅系明顯增生常＞50％D．紅細(xì)胞壽命縮短E．尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性，尿膽紅素陰性·正確答案：·D··67使纖維蛋白分解為FDP的物質(zhì)是A．因子ⅫB．活化素C．凝血酶D．纖維蛋白單體E．纖溶酶·正確答案：·E··68關(guān)于血細(xì)胞生理，下列哪項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤A．紅細(xì)胞平均壽命是120d，紅細(xì)胞破壞釋放出鐵是合成血紅蛋白主要來(lái)源B．血小板平均壽命為8～11d，參與止血過(guò)程C．B細(xì)胞壽命為3～4d，經(jīng)抗原刺激后分化為漿細(xì)胞，參與體液免疫反應(yīng)D．T細(xì)胞壽命為數(shù)月到數(shù)年，經(jīng)抗原致敏后參與細(xì)胞免疫E．中性粒細(xì)胞在周圍血中停留2～3d進(jìn)入組織，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)反映循環(huán)血流中白細(xì)胞總量·正確答案：·E··69下列哪項(xiàng)不符合正常骨髓象特征A．有核細(xì)胞增生活躍B．粒紅比例（2～5）：1C．可見(jiàn)少量網(wǎng)狀細(xì)胞和肥大細(xì)胞D．原始淋巴細(xì)胞占8％E．原粒細(xì)胞〈2％，早幼粒細(xì)胞＜5％·正確答案：·D··70缺鐵性貧血與慢性感染性貧血鑒別要點(diǎn)是A．血清鐵測(cè)定B．小細(xì)胞低色素性貧血C．紅細(xì)胞內(nèi)游離原葉琳測(cè)定D．骨髓細(xì)胞外鐵E．骨髓紅細(xì)胞內(nèi)鐵·正確答案：·D··71投射電鏡下的Auer小體，下列敘述中錯(cuò)誤的是A．投射的棒狀小體，內(nèi)有疏松的纖維狀物質(zhì)B．內(nèi)含電子密度低的顆粒，兼有膜樣結(jié)構(gòu)C．電子密度高的桿狀或裂片狀包涵體D．Auer小體常位于溶酶體區(qū)內(nèi)E．Auer小體常位于高爾基復(fù)合體區(qū)內(nèi)·正確答案：·D··72男性，3O歲，診斷為慢性骨髓炎半年左右發(fā)現(xiàn)貧血，為小細(xì)胞低色素性。血清鐵8.95Umol／L（50ug／dl），總鐵結(jié)合力41.14umol／L（230ug／dl）；骨髓鐵染色，外鐵（+++），鐵粒幼細(xì)胞減少。其貧血診斷為A.缺鐵性貧血B．巨幼細(xì)胞貧血C．慢性感染性貧血D．失血性貧血E．鐵粒幼細(xì)胞貧血·正確答案：·C··73下列哪一種酶不參加血小板的花生四烯酸代謝過(guò)程A.激肽釋放酶B．環(huán)氧化酶C．血栓素合成酶D．磷脂酶A2E．磷脂酶C·正確答案：·A··74人體內(nèi)最不穩(wěn)定的凝血因子，同時(shí)也是構(gòu)成凝血和血栓形成的共同環(huán)節(jié)的凝血因子是A.VB．XIIIC．VIIID．XE．IX·正確答案：·A··75貧血伴輕中度黃疸，肝功能試驗(yàn)均正常，最可能的診斷是A.晚期肝硬化B．脾功能亢進(jìn)C．ITPD．溶血性貧血E．急性白血病·正確答案：·D··76下列關(guān)于PNH說(shuō)法正確的是A.是一種獲得性血細(xì)胞膜缺陷性疾病，主要受累的是紅細(xì)胞B．貧血為大細(xì)胞正色素性或低色素性，網(wǎng)織紅細(xì)胞多為降低C．常以酸化血清溶血試驗(yàn)作為其篩選試驗(yàn)，而確診主要靠蔗糖溶血試驗(yàn)D．NAP積分常升高E．骨髓象中可見(jiàn)血細(xì)胞出現(xiàn)病態(tài)變化·正確答案：·A··77急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病鑒別要點(diǎn)是A.前者多有高熱，感染出血B．前者白細(xì)胞計(jì)數(shù)較高，多在300X10的9次方/L以上C．前者周圍血中淋巴細(xì)胞減少D．前者骨髓增生多極度活躍E．前者原始細(xì)胞POX染色陽(yáng)性·正確答案：·E··78下列哪項(xiàng)不是血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌的參與抗凝的物質(zhì)A.t－PAB．PGI2C．硫酸乙酰肝素D．vWFE．TM·正確答案：·D··79下列關(guān)于易栓癥時(shí)血栓形成機(jī)制組合錯(cuò)誤的是A.ATⅢ缺陷——不能抑制凝血酶和因子X(jué)aB．異常纖維蛋白血癥——不能生成纖溶酶C．PS缺陷——不能生成APC和滅活因子Va、ⅧaD．APCR、因子Va缺陷——異常因子Ⅴa不被APC滅活E．t－PA缺乏——不能激活纖溶酶原·正確答案：·B··80急性白血病易發(fā)生感染，主要由于A.長(zhǎng)期貧血B．繼發(fā)性營(yíng)養(yǎng)不良C．白血病細(xì)胞過(guò)多D．廣泛出血E．成熟粒細(xì)胞缺乏·正確答案：·E··81不符合原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥特點(diǎn)的是A.血漿Fg含量明顯減低B．ELT明顯縮短C．t－PA和u-PA活性降低D．血、尿FDP明顯增高E．纖維蛋白肽Bβ1－42水平增高·正確答案：·C··82正常共同凝血途徑中以下哪項(xiàng)是正確的A.因子IXaVIIIa和PF3、Ca2+形成復(fù)合物B．因子Ⅲ、Ⅱa和Ca2+形成復(fù)合物C．因子Ⅹa、Ⅴa和PF3、Ca2+形成復(fù)合物D．因子IX、Ⅷ、Ⅱ和磷脂、Ca2+形成復(fù)合物E．因子Ⅹa、Ⅴa和Ca2+形成復(fù)合物·正確答案：·C··83血小板粘附率增高常見(jiàn)于以下哪項(xiàng)疾病A.心肌梗死B．血管性血友病C．血小板無(wú)力癥D．巨大血小板綜合征E．MDS·正確答案：·A··84下列疾病中除哪項(xiàng)外，?？梢?jiàn)靶形紅細(xì)胞A.缺鐵性貧血B．珠蛋白生成障礙性貧血C．HbS病D．肝病E．巨幼細(xì)胞貧血·正確答案：·E··85血漿纖維蛋白原檢測(cè)，含量增高不見(jiàn)于下列哪項(xiàng)A.糖尿病B．多發(fā)性骨髓瘤C．急性感染D．原發(fā)性纖維蛋白溶解癥E．急性心肌梗死·正確答案：·D··86下列哪項(xiàng)不符合貧血時(shí)機(jī)體的代償現(xiàn)象A.心率增加B．血液循環(huán)時(shí)間縮短C．心排血量增加D．氧離曲線左移，血紅蛋白與氧親和力增加E．紅細(xì)胞2，3一二磷酸甘油酸濃度增高·正確答案：·D··87下列檢查中哪項(xiàng)與溶血無(wú)關(guān)A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多B．血清直接膽紅素升高C．糞膽原增多D．結(jié)合珠蛋白減少E．尿膽原增多·正確答案：·B··88原發(fā)性再生障礙性貧血的診斷依據(jù)中錯(cuò)誤的是A.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少B．全血細(xì)胞減少C．一般無(wú)肝、脾、淋巴結(jié)腫大D．骨髓有核細(xì)胞增生減低E．骨髓巨核細(xì)胞增生成熟障礙·正確答案：·E··89急性淋巴細(xì)胞白血病A．POX強(qiáng)陽(yáng)性B．POX陰性C．酸性磷酸酶陽(yáng)性且不被酒石酸鈉抑制D．a(chǎn)-NAE強(qiáng)陽(yáng)性，能被NaF抑制E．NAP明顯降低，·正確答案：·B····【解析】本題備擇答案只有B符合急性淋巴細(xì)胞白血細(xì)胞化學(xué)染色特點(diǎn)，故選B。90粒系早幼階段的主要標(biāo)志是A．胞體直徑大B．核大偏位，染色質(zhì)較細(xì)致C．可見(jiàn)核仁D．胞質(zhì)中含多量的非特異性顆粒（A顆粒）E．胞核圓形或橢圓形，位于中央或偏位·正確答案：·D····【解析】早幼粒細(xì)胞中，胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)一些"非特異性顆粒"或A顆粒，形態(tài)不一，一般呈圓形或橢圓形，外有界膜包圍，內(nèi)容均質(zhì)，電子密度較高，顆粒內(nèi)偶見(jiàn)致密核心。"91骨髓纖維化A．周圍血中早幼粒細(xì)胞增多B．周圍血有較多幼稚粒細(xì)胞伴嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞增多C．周圍血幼紅、幼粒細(xì)胞易見(jiàn)，骨髓呈現(xiàn)D．周圍血出現(xiàn)較多異型淋巴細(xì)胞E．周圍血易見(jiàn)盔形細(xì)胞、小球形細(xì)胞及破碎紅細(xì)胞·正確答案：·C····【解析】骨髓纖維化的血象：一般為中度貧血，晚期或伴溶血時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重貧血，多為正細(xì)胞正色素性；如有明顯出血時(shí)，可為低色素性，也可有大細(xì)胞性。網(wǎng)織紅細(xì)胞一般在3%以上，血涂片中可見(jiàn)有核紅細(xì)胞，多為中、晚幼紅細(xì)胞，大小不均，可見(jiàn)嗜堿性點(diǎn)彩和多染性紅細(xì)胞及淚滴紅細(xì)胞。骨髓象：骨髓穿刺堅(jiān)硬，常抽不出骨髓液（干抽）或抽出的骨髓液含有核細(xì)胞很少，而含有大量纖維組織及凝集的血小板，少數(shù)病例骨髓呈灶性增生。92下列物質(zhì)哪一種有利止血A．PGI2B．t－PAC．ATD．PAIE．肝素·正確答案：·D····【解析】可抑制纖溶的物質(zhì)是PAI與α2－AP。t－PA為組織型纖溶酶