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眼耳鼻咽喉解剖學(xué)第四章
咽咽的形態(tài)、位置與毗鄰上寬下窄、前后扁平,漏斗形肌膜管位于頸椎前方上起顱底下至環(huán)狀軟骨下緣續(xù)于食管(C6平面)上壁:以纖維膜附于顱底后壁:借疏松結(jié)締組織連于椎前筋膜前壁:上份通鼻后孔、咽峽、喉口,下份為喉的后壁兩側(cè):莖突和附于莖突的肌以及頸內(nèi)動、靜脈和迷走神經(jīng)咽的分部鼻咽部上壁:咽穹后壁:平對C1-2,咽囊兩側(cè):咽鼓管咽口咽鼓管圓枕咽鼓管腭襞(腭帆提?。┭使墓苎属牛裱始。┭使墓鼙馓殷w咽隱窩下部:軟腭平面,通口咽部,鼻咽峽咽鼓管鼻咽峽口咽部上部:軟腭平面下部:會厭上緣后壁:平對C2-3前方:上經(jīng)咽峽通口腔下為舌根后部喉咽部咽會厭襞咽淋巴環(huán)咽扁桃體咽側(cè)索腭扁桃體腭扁桃體血管、神經(jīng)、淋巴咽壁粘膜
纖維膜肌織膜外膜特點:無明顯的粘膜下層咽壁粘膜上皮固有膜假復(fù)層柱狀纖毛上皮:鼻咽部復(fù)層扁平上皮:口咽部、喉咽部纖維膜縱行彈性纖維多,有肌纖維束連于肌層結(jié)締組織,富含彈性纖維,上部增厚形成咽腱膜,后壁中線堅韌形成咽縫,兩側(cè)在扁桃體處構(gòu)成扁桃體床的內(nèi)層肌織膜——咽肌縮咽肌組咽上縮肌咽中縮肌咽下縮肌肌織膜——咽肌提咽肌組腭咽肌咽鼓管咽肌莖突咽肌咽肌作用縮咽肌組——縮小咽腔提咽肌組——上提咽喉,封閉喉口,協(xié)助吞咽鼻咽喉鏡檢查咽周間隙前層:翼狀筋膜椎前間隙后層:椎前筋膜危險間隙咽周間隙咽后間隙上方:顱底下方:內(nèi)臟后間隙后方:翼狀筋膜前方:頰咽筋膜兩側(cè):咽側(cè)筋膜咽周間隙上界:顱底下界:頜下腺囊內(nèi)側(cè):咽側(cè)壁鄰扁桃體外側(cè):翼內(nèi)肌、腮腺鞘后壁;椎前筋膜咽外側(cè)間隙咽周間隙莖突前間隙:小,內(nèi)鄰腭扁桃體莖突后間隙:大,有頸內(nèi)靜脈、頸內(nèi)外動脈、升動脈、腭升動脈、后四對腦神經(jīng)、交感神經(jīng)下有頸外側(cè)深淋巴結(jié)咽外側(cè)間隙分部咽的血管動脈:咽穹前份:上頜動脈、翼管動脈、蝶腭動脈咽穹后份、鼻咽后壁:咽升動脈咽側(cè)壁:腭升動脈、扁桃體動脈、舌背動脈、甲狀腺上動脈咽最下部:甲狀腺下動脈咽的淋巴引流咽的神經(jīng)眼耳鼻咽喉解剖學(xué)第七章
食管頸部食管分部食管頸部毗鄰前方:氣管膜壁后方:食管后間隙、椎前筋膜、頸長肌、脊柱頸段兩側(cè):甲狀腺左右葉、頸動脈鞘、甲狀腺下動脈、喉返神經(jīng)食管壁結(jié)構(gòu)粘膜:復(fù)層扁平上皮;致密結(jié)締組織固有膜,含粘液腺,外有粘膜肌粘膜下層:纖維縱行,凸向腔內(nèi),形成縱行皺襞肌織膜:內(nèi)環(huán)外縱,上中部橫紋肌,下部平滑
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