碳呼氣試驗在檢測幽門螺桿菌中的應(yīng)用

13C呼氣試驗在檢測幽門螺桿菌中的應(yīng)用1整理ppt第一局部：xxx簡介第二局部：幽門螺桿菌第三局部：13C呼氣試驗檢測Hp第四局部：華亙安邦13C呼氣試驗的特點目錄2整理ppt第一局部xxx簡介3整理ppt北京xxx是研發(fā)、生產(chǎn)和銷售醫(yī)療產(chǎn)品的高科技企業(yè)，致力于13C呼氣試驗領(lǐng)域。在呼氣試驗領(lǐng)域，xxx是國內(nèi)最早獲得SFDA批準(zhǔn)、CE認(rèn)證，擁有獨立知識產(chǎn)權(quán)并能同時生產(chǎn)呼氣試驗所需設(shè)備和試劑的廠家，世界范圍內(nèi)與德國日本廠商并駕齊驅(qū)。公司在建生產(chǎn)基地4整理ppt國內(nèi)效勞網(wǎng)絡(luò)目前xx的銷售和效勞網(wǎng)絡(luò)遍布全國，擁有廣州分公司兩家和十余個省級辦事處，將更好地為全國各地用戶提供快捷優(yōu)質(zhì)的效勞。5整理ppt國際效勞網(wǎng)絡(luò)xx的呼氣試驗產(chǎn)品于2021年全國獨家通過了CE認(rèn)證，產(chǎn)品現(xiàn)已遠(yuǎn)銷包括德國、意大利、西班牙、韓國、蒙古以及南美等全球三十多個國家和地區(qū)。6整理ppt第二局部幽門螺桿菌7整理ppt什么是幽門螺桿菌？幽門螺桿菌〔HelicobacterPylori，簡稱Hp〕：是一種螺旋狀的桿狀細(xì)菌，存在于患者胃及十二指腸球部。是消化性潰瘍、慢性胃炎主要致病原因，與胃癌等疾病相關(guān)。://china-richen/8整理ppt幽門螺桿菌〔以下簡稱Hp〕在光鏡下是革蘭氏陰性桿菌，常作S形或弧形彎曲。Hp含有豐富的高特異性、高活性尿素酶，約含菌體蛋白的15%。Hp定值與繁殖能力強，自愈率接近零。Hp的生理學(xué)特征9整理ppt西歐30-50%東歐70-90%美國/加拿大30-40%亞洲70-80%拉丁美洲70-90%非洲70-90%澳大利亞20%世界平均感染率為50%中國屬世界上高感染地區(qū)，感染率約60%Hp的流行病學(xué)特征10整理ppt://china-richen/胡伏蓮簡介：幽門螺桿菌學(xué)組名譽組長,中國幽門螺桿菌研究先驅(qū)，歷任中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會常委，北京大學(xué)第一醫(yī)院消化內(nèi)科教授。胡伏蓮教授：世界上沒有哪種病原體像Hp一樣，感染全球半數(shù)以上人群沒有一個國家像中國一樣，Hp感染人數(shù)如此之多沒有一種細(xì)菌會像Hp一樣，誘發(fā)如此多的疾病〔如慢性活動性胃炎，消化性潰瘍，胃癌等〕專家引言11整理pptHp的傳播途徑口-口，糞-口傳播，亦可內(nèi)鏡傳播家族聚集現(xiàn)象明顯,辦公室傳播幽門螺桿菌高活性尿素酶，定植與繁殖能力強，自愈率為零。12整理ppt世界胃腸病學(xué)組織(WGO-OMGE)臨床指南——開展中國家幽門螺桿菌感染.胃腸病學(xué).2007;12(1):40-52.約95%以上的慢性活動性胃炎存在Hp感染。鏟除Hp后，炎癥多能消退。80-100%的十二指腸潰瘍與70%以上的胃潰瘍存在Hp感染。鏟除Hp感染，消化性潰瘍患者的復(fù)發(fā)率才能自60%-80%下降至5%以下。幾乎所有MALToma都存在Hp感染。鏟除Hp感染后，低度惡性MALT淋巴瘤完全緩解率達(dá)60-90%。1994年WHO國際癌腫研究機構(gòu)已將Hp列為第Ⅰ類致癌原。

鏟除Hp的重要意義13整理ppt幽門螺旋桿菌感染和胃癌Hp感染慢性胃炎萎縮型胃炎腸腺化生不典型增生胃癌據(jù)WHO統(tǒng)計每年中國大約有30萬人死于胃癌---摘自美國?國家癌癥研究?雜志去除胃內(nèi)“幽門螺桿菌〞感染，使胃癌癌前病變發(fā)病危險降低40%。最正確鏟除時間為癌前變化發(fā)生前。14整理ppt冠心病肝性腦病胰腺病血液病:特性血小板減少紫癜、缺鐵性貧血皮膚病:蕁麻疹酒糟鼻神經(jīng)系統(tǒng)疾病偏頭痛幽門螺桿菌消化系統(tǒng)疾病慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌、MALT瘤幽門螺桿菌與其它疾病的關(guān)系15整理ppt幽門螺桿菌檢測適應(yīng)人群幽門螺桿菌可引起諸多疾病。消化不良口臭慢性胃炎消化性潰瘍消化腫瘤冠心病初診患者冠心病高危因素者高血脂癥患者小兒胃炎及潰瘍小兒厭食營養(yǎng)不良發(fā)育不良過敏性紫癜特發(fā)性血小板減少性紫癜缺鐵性貧血方案懷孕者，孕前進(jìn)行治療，預(yù)防嚴(yán)重孕吐糖尿病人伴消化不良糖尿病人伴動脈硬化特發(fā)慢性蕁麻疹多發(fā)性癢疹酒糟鼻風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療前先查殺Hp16整理ppt://china-richen/Hp檢測涉及相關(guān)科室17整理ppt干預(yù)Hp的臨床意義幽門螺桿菌陽性疾病消化性潰瘍(不論是否活動和有無并發(fā)癥史)胃黏膜相關(guān)淋巴組織（MALT）淋巴瘤慢性胃炎伴消化不良癥狀慢性胃炎伴胃黏膜萎縮或糜爛早期胃腫瘤已行內(nèi)鏡下切除或手術(shù)胃次全切除長期服用質(zhì)子泵抑制劑胃癌家族史計劃長期服用NSAIDs（包括低劑量阿司匹林）不明原因的缺鐵性貧血特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）其他幽門螺桿菌相關(guān)性疾?。ㄈ缌馨图?xì)胞性胃炎、增生性胃息肉、Ménétrier?。┪竿饧膊∞D(zhuǎn)歸徹底治愈74.2%完全消退長期緩解預(yù)防癌變預(yù)防復(fù)發(fā)預(yù)防消化性潰瘍預(yù)防胃癌預(yù)防消化性潰瘍治愈治愈治愈治愈或者預(yù)防并發(fā)癥干預(yù)://china-richen/18整理ppt第三局部13C呼氣試驗檢測Hp19整理ppt細(xì)菌別離培養(yǎng)直接涂片快速尿素酶試驗藥敏試驗PCRHp診斷方法血清學(xué)同位素示蹤Hp診斷方法1.侵入性方法：2.非侵入性方法：必需通過胃鏡取活檢標(biāo)本檢查的方法，是目前消化病學(xué)科的常規(guī)方法。不通過胃鏡取活檢標(biāo)本診斷幽門螺桿菌標(biāo)本感染的方法。13C14C20整理pptHp檢測方法比較金標(biāo)準(zhǔn)：13C呼氣試驗特點：1、受檢者痛苦，且由于Hp在胃內(nèi)呈灶狀分布，易出現(xiàn)假陰性；2、消毒不嚴(yán)，交叉感染。不宜短期內(nèi)重復(fù)用于抗Hp療效考核。14C有放射性,屬β射線,應(yīng)用于核醫(yī)學(xué)科室,禁用于孕婦和兒童。13C可適用于所有科室和人群,目前公認(rèn)“金標(biāo)準(zhǔn)〞。非入侵性檢測入侵性檢測血清內(nèi)IgG抗Hp抗體即使在治愈后也需6－8個月才轉(zhuǎn)陰，故假陽性率太高，不能反映即時感染情況，不能用于療效觀察。21整理ppt13C呼氣試驗診斷Hp的特點無創(chuàng)傷無放射性、平安高精確性操作簡便13C-呼氣試驗檢測方法準(zhǔn)確性高、無創(chuàng)、無放射性，尤其適用于兒童、孕婦以及年老體弱群體。是反映全胃幽門螺桿菌狀況的檢測方法。13C-呼氣試驗是全球醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的檢測幽門螺桿菌的金標(biāo)準(zhǔn)。22整理ppt13C呼氣試驗的適應(yīng)癥1、消化不良初診者：根據(jù)病史和體檢提示上消化疾病所至者，雖以往未作過胃鏡檢查，假設(shè)病史不長、年齡小于45歲〔我國屬胃癌病高發(fā)區(qū)，建議界限定于35歲〕、無報警征兆〔明顯惡心、嘔吐、腹痛、厭食；出血、貧血、黃疸、腹塊、體重下降〕，可先作UBT檢查HP；陽性者予鏟除治療，無效時再考慮胃鏡或其它檢查。2、消化不良的復(fù)診者：假設(shè)已作過胃鏡，并明確了診斷除非考慮胃癌，作UBT即可，不必重復(fù)胃鏡。3、胃鏡檢查者：胃內(nèi)鏡消毒效果無可靠保證時，為防止乙肝病毒傳播，可用UBT替代尿素試驗，活檢只用在胃癌時。4、拒絕做胃鏡檢查者。5、不能忍受做胃鏡的，〔小孩、老年人、心血管、高血壓、氣管炎〕6、胃癌家族成員、流行病學(xué)調(diào)查、〔體檢〕

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胃鏡室開展13C呼氣試驗“呼鏡〞結(jié)合已在我國上海、浙江、海南等省市醫(yī)院相繼開展起來,呼氣試驗的準(zhǔn)確快捷和胃鏡的直觀清晰已經(jīng)成為更多臨床醫(yī)生診斷胃系疾病的重要依據(jù)呼氣試驗受環(huán)境影響小，檢測準(zhǔn)備率高達(dá)100%呼氣試驗?zāi)軌蜉o助胃鏡檢查，適用于消化不良初診者、復(fù)診者，需要鏟除HP的患者、預(yù)防胃癌和胃癌家族史者、拒絕胃鏡檢查者、老人小孩等不適宜做胃鏡檢查者呼氣試驗有療效跟蹤的獨特性能，可在患者用藥兩周后進(jìn)行復(fù)查，觀察數(shù)值，方便醫(yī)生繼續(xù)沿用或更改用藥方案24整理ppt13C-尿素呼氣試驗過程13C-尿素13C-尿素13C-尿素13CO2NH313CO2NH3利用紅外光譜儀測定13CO2豐度25整理ppt操作簡單，三分鐘出結(jié)果。受檢者只需吹兩口氣，依從性好?！蔡峁┮曨l資料〕13C呼氣試驗檢測步驟26整理ppt第四局部

華亙安邦13C呼氣試驗的特點27整理ppt華亙安邦在13C呼氣試驗界的地位

華亙安邦是國內(nèi)最早同時擁有13C呼氣試驗設(shè)備和試劑自主知識產(chǎn)權(quán)的公司，產(chǎn)品技術(shù)世界領(lǐng)先，是該領(lǐng)域的領(lǐng)航者。28整理ppt領(lǐng)先國際的產(chǎn)品技術(shù)HGIR-Force600型HG-IRIS300型HG-IRIS200型13C紅外光譜儀29整理ppt尿素[13C]呼氣試驗診斷試劑

30整理ppt專業(yè)、快捷的售后效勞31整理pptCCTV12?平安365?節(jié)目

301醫(yī)院使用華亙安邦呼氣試驗試劑檢測Hp32整理ppt中國人民解放軍總醫(yī)院13C呼氣檢測中心

用幽立顯試劑演示呼氣試驗操作方法33整理ppt華亙安邦注重學(xué)術(shù)建設(shè)

贊助各類學(xué)術(shù)盛事、與學(xué)界專家密切溝通參展13TH解放軍總醫(yī)院消化內(nèi)鏡學(xué)術(shù)會議，與中華醫(yī)學(xué)會消化學(xué)會全國幽門螺桿菌學(xué)組副組長、消化學(xué)會常委兼秘書、北京市消化分會副主委胡伏蓮教授合影第七屆全國幽門螺桿菌感染及臨床診治論壇主贊助展臺，大會主席、幽門螺桿菌學(xué)組榮譽組長胡伏蓮教授光臨華亙展臺34整理ppt“全國幽門螺桿菌感染篩查多中心研究工程〞第二階段啟動會2021年中國健康管理學(xué)分會、中國健康促進(jìn)基金會與華亙安邦共同創(chuàng)立了“慢病風(fēng)險篩查基金〞，開展百萬人份“幽門螺桿菌感染篩查〞工程，為國民搭建一個新的健康管理平臺。35整理ppt在第七屆Hp論壇華亙晚宴，消化界專家與2005年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎獲得者BarryJamesMarshall合影中國工程院院士、副院長，中華消化學(xué)會主任委員，第四軍醫(yī)大學(xué)校長樊代明教授為華亙安邦歡送晚宴抽取獲獎名單36整理ppt新共識首推的方案標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法鉍劑四聯(lián)療法左氧佛沙星三聯(lián)療法對鉍劑有禁忌者或證實H.pylori耐藥率仍較低的地區(qū)，也可選用非鉍劑方案，包括標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)方案、序貫療法和伴同療法小提示：Hp鏟除最新方案37整理ppt

鉍劑四聯(lián)療法：療程vs療效方案ITT%（N）PP%（N)標(biāo)準(zhǔn)鉍劑四聯(lián)（PPI+鉍劑+T）7d79.1(34/43)82.9(34/41)標(biāo)準(zhǔn)鉍劑四聯(lián)10d88.9（40/45)90.9(40/44)療效：10天療程優(yōu)于7天38整理ppt四聯(lián)療法：PPI+鉍劑+2種抗生素優(yōu)化后推薦4種方案抗生素選擇阿莫西林+克拉霉素阿莫西林+左氧