孕產(chǎn)婦的安全用血課件

孕產(chǎn)婦的安全用血服從真理，就能征服一切事物孕產(chǎn)婦的安全用血上海市血液中心沈元紅001010101010T0世界獻(xiàn)血者日令6月14日是ABO血型系統(tǒng)的發(fā)現(xiàn)者、諾貝爾獎(jiǎng)獲得者卡爾蘭德斯坦納的生日☆2014年世界獻(xiàn)血者日的主題安全的血液挽救母親的生命產(chǎn)科出血死亡仍是導(dǎo)致全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡的首要因素。全國(guó)孕產(chǎn)婦主要死因(1996年2010年)1996年2010年產(chǎn)科出血27.8%產(chǎn)科出血妊娠期高血壓病12.9%12.3%妊娠期高血壓病羊水栓塞6.8%心臟病其它各種原因其它各種原因中國(guó)2012年全年出生人口1635萬(wàn)人,若照30/10萬(wàn)學(xué)產(chǎn)婦死亡辛計(jì)算,2012年中國(guó)平產(chǎn)婦死亡數(shù)490例,其中產(chǎn)后出血死亡超過(guò)為搶救產(chǎn)后出血,子宮切除是不得已于段,有報(bào)道國(guó)生期于術(shù)切除子宮切除率2/100若按照1/100計(jì)算,中國(guó)每年有想過(guò)1萬(wàn)例孕產(chǎn)婦因?yàn)楫a(chǎn)后出血而失去子宮19962010年全國(guó)孕產(chǎn)婦主要死因別死亡率及變化情況死因別死亡(/10萬(wàn))1996—2000年2001-2005年2006-2010年城市科出血1(81)6.7(69)6.0(104)—二心臟病2(25)16(171.7(30)羊水栓塞5.2(59)2.5(26)2.5(45)妊娠期高血壓疾病3.2(37)3.1(32)2.1(37)肝病1.7(20)1.3(13)0.9(16)產(chǎn)褥感染0.9(10)0.5(5)0.3(5)靜脈血栓及肺栓塞癥0.8(9)0.5(5)1.2(21)圖出血395687)277(4)96(5期高血壓疾病4.5(78)3.3(57)心臟病5.5(96)5.3(91)3.7(201)10.4(181)6.5(112)3.2(174)產(chǎn)褥感染2.8(48)1.4(24)1.1(62)肝病3.6(62)1.8(31)0.3(18)靜脈血栓及肺栓塞癥0.2(4)0.8(13)1.0(54)東部地區(qū)產(chǎn)科出血7.4(84)0(73)5.4(122妊娠期高血壓疾病2.6(30)1.3(14)1.3(30)心臟病5.2(592.0(21)2.0(46)羊水栓塞3.2(36)1.4(3產(chǎn)褲感染18(21)1.2(12)0.7(17)001010101010T0血液安全令分娩過(guò)程中和分娩后的嚴(yán)重出血是產(chǎn)婦死亡、患病和長(zhǎng)期殘疾的主要原因☆挑戰(zhàn)1:獲得安全、充足的血液和血液制品心挑戰(zhàn)2:合理用血、安全輸血001010101010T0關(guān)于輸血從治療的角度今從傳播疾病的角度今從移植的角度91o1o1o101010孕產(chǎn)婦臨床用血令妊娠、哺乳:貧血高發(fā)心分娩:失血001010101010T0妊娠與輸血☆同種異體輸血也可看作是同種異體移植令胚胎有一半基因來(lái)自父系妊娠和輸血可相互影響,帶來(lái)復(fù)雜的免疫學(xué)上的問(wèn)題輸血相關(guān)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)今容量性輸血風(fēng)險(xiǎn)今感染性輸血風(fēng)險(xiǎn)◆免疫性輸血風(fēng)險(xiǎn)免疫性輸血風(fēng)險(xiǎn)0101011紅細(xì)胞制品:急性溶血、遲發(fā)性溶血.白細(xì)胞制品:發(fā)熱、免疫抑制、TA-GVHD≯血小板制品:血小板輸注無(wú)效、輸血后紫癜.血漿制品:急性肺損傷、過(guò)敏反應(yīng)、IgA缺乏

不規(guī)則抗體所致的輸血反應(yīng):母體:溶血性輸血反應(yīng)新生兒:溶血性貧血

1、最靈繁的人也看不見(jiàn)自己的背脊?！侵?/p>

2、最困難的事情就是認(rèn)識(shí)自己。——希臘

3、有勇氣承擔(dān)命運(yùn)