社會保險經辦課件

社會保險經辦管理實務呂傳信1n

保障基本生活---安全網維持社會公平---平衡器維護社會穩(wěn)定---減震器調節(jié)和穩(wěn)定經濟增長---調節(jié)器社會保險的功能2當代社會保險功能定位民生的重要內容衣食住行、教育、醫(yī)療、物價等社會保障解決吃飯問題飯=饣+反3吃飯當代社會保險功能定位n和諧的重要方面和=禾+口4諧=言+大家民主當代社會保險功能定位n市場經濟的重要支柱現代企業(yè)制度市場體系收入分配宏觀調控社會保障——穩(wěn)定機制5當代社會保險功能定位1、1935美國大蕭條，<社會保障法案》2、2008華爾街金融危機四減一緩3、2010年希臘主權債務危機的啟示n

反危機的重要措施6當代社會保險功能定位n

應對人口老齡化重要手段：超過一個俄羅斯、

二個英吉利、三個西班牙、四個加拿大長壽四支柱(社會因素)物質、醫(yī)療、環(huán)境、文化7n

社會保險登記n

社會保險費征繳n

個人賬戶管理n

社會保險關系轉移接續(xù)

n

社會保險待遇審核n

基金財務管理

n

社會保險稽核n

社會化管理服務

n

社會保險統(tǒng)計n

社會保險檔案管理8n

政策流n

資金流n

人員流概述9概述社會保險經辦的基本特性“記錄一生、跟蹤一生、服務一生、保障一生”10一、社會保險登記n

(一)開戶登記n

(二)變更登記n

(三)注銷登記11二、社會保險費征繳(一)核定繳費基數(二)繳費結算(三)追繳清理欠費12三、個人賬戶管理n

(一)基本養(yǎng)老保險個人賬戶管理建立賬戶

： 本人繳費工資的8%記賬，3%為做實部分退休人員個人賬戶金支付記錄逐步做實養(yǎng)老保險個人賬戶定期發(fā)放個人賬戶對賬單13n

(二)基本醫(yī)療保險個人賬戶管理三、個人賬戶管理按月給參保繳費人員分配賬戶金和按規(guī)定計息退休人員的個人賬戶金由單位繳費個人賬戶金所有權和支配權歸個人所有主要是用于門診醫(yī)療和定點藥店購藥141、參保人員終止繳費離開就業(yè)地，就業(yè)地經辦機構須開具《參保繳費憑證》。2、在新的就業(yè)地建立基本養(yǎng)老保險關系后，向新社保機構提出轉移接續(xù)申請3、新參保地社保經辦機構在15個工作日內，審核轉移接續(xù)申請4、原基本養(yǎng)老保險關系所在地15個工作日內，辦理完成轉移接續(xù)的各項手續(xù)5、新參保地經辦機構收到參保人員在15個工作日內辦結有關手續(xù))n移接續(xù)基本

養(yǎng)

老 保

險

關 系

轉

移

接

續(xù)社

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險

關

系

轉(一四151、參保單位成建制跨統(tǒng)籌地區(qū)轉移轉出地經辦機構出具《參保單位失業(yè)保險關系轉遷證明》2、職工個人跨統(tǒng)籌地區(qū)轉換工作的轉出地經辦機構出具《參保人員失業(yè)保險關系轉遷證明》3、領取失業(yè)保險金的失業(yè)人員跨統(tǒng)籌地區(qū)流動的按規(guī)定繼續(xù)支付失業(yè)保險待遇4、失業(yè)人員跨省或省內跨統(tǒng)籌地區(qū)轉遷的劃轉部分失業(yè)保險待遇)n轉移接續(xù)轉 移

接

續(xù)保

險關系失業(yè)社

會 保

險

關

系(二四16續(xù)1、就業(yè)地醫(yī)保經辦機構負責2、就業(yè)地醫(yī)保經辦機構3、參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險人員跨統(tǒng)籌地區(qū)流動就業(yè)4、跨統(tǒng)籌地區(qū)流動就業(yè)人員原就業(yè)地經辦機構為通知人員辦理轉移關系，個人醫(yī)療保險賬戶原則上隨醫(yī)保關系轉移劃轉nn

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系 轉移

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續(xù)系

轉 移

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醫(yī) 療

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保17n

(四)生育保險關系轉移接續(xù)生育保險不辦理關系轉移接續(xù)社會保險關系轉移接續(xù)四、18特殊情況時應辦理五社會保險待遇審核n

(一)養(yǎng)老保險待遇審核1、審核退休人員的基本養(yǎng)老金2、審核一次性養(yǎng)老保險待遇3、審核供養(yǎng)直系親屬待遇19五社會保險待遇審核n

(二)基本醫(yī)療保險待遇審核1、在規(guī)定的定點醫(yī)院、定點藥店就醫(yī)或購藥，符合“三個目錄”2、由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付醫(yī)療費3、“按總額預付”、“按項目付費”、“按病種付費”和“按單元付費”四種20五社會保險待遇審核n

(三)失業(yè)保險待遇審核1、按月支付給失業(yè)人員的基本生活費用2、按照一定比例支付給醫(yī)療補助費3、領取失業(yè)保險金期間死亡的失業(yè)人員的喪葬補助費和供養(yǎng)親屬的撫恤費4、支付給農民合同制工人的一次性生活補助金21五社會保險待遇審核n

(四)工傷保險待遇審核1、符合工傷保險醫(yī)療診療項目、藥品目錄、住院服務標準的全部費用2、傷殘補償待遇審核支付，包括一次性傷殘補助金、按月支付的傷殘津貼和生活護理費3、一次性工亡補助金、喪葬補助金和供養(yǎng)親屬撫恤金22五社會保險待遇審核n

(五)生育保險待遇審核1、產假2、女工生育津貼3、生育醫(yī)療費用、計劃生育手術費23六基金財務管理(一)收支兩條線管理(二)財務預、決算管理

(三)會計核算管理24七社會保險稽核核查社會保險待遇領取情況核查社會保險費繳納情況25八社會化管理服務n

(一)社會保險待遇社會化發(fā)放1、養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、生育保險待遇由經辦機構委托銀行、郵局等社會服務機構發(fā)放2、醫(yī)療保險待遇由經辦機構與定點醫(yī)療機構等單位結算26八社會化管理服務n

(二)退休人員移交社區(qū)管理1、與企業(yè)簽訂初次移交退休人員的協(xié)議2、收取核對移交企業(yè)填報的《企業(yè)退休人員移交社區(qū)管理服務花名冊》3、直接接受或委托專業(yè)機構接受退休人員人事檔案4、與街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)勞動保障工作平臺辦理退休人員移交27八社會化管理服務n

勞動保障工作平臺開展社會化服務的任務提供社會保險政策咨詢和各項查詢服務協(xié)助經辦機構進行領取養(yǎng)老金資格認證申請喪葬補助金和遺屬津貼集中管理退休人員的人事檔案組織退休人員中的黨員開展組織活動建立退休人員的健康檔案開展自我管理和互助服務為所有退休人員建立基本情況信息庫28九社會保險統(tǒng)計(一)統(tǒng)計基本任務(二)統(tǒng)計工作內容

(三)統(tǒng)計工作規(guī)程291、健全歸檔制度2、健全查閱制度、健全安全防護制度、健全保管制度、嚴格執(zhí)行檔案管理規(guī)定、逐步實現檔案數字化管理、提供多種檔查詢服務十社會保險檔案管理30送給各位領導祝福31關注社會保險

就是關注民生n

關注社會保險

就是關注民生謝謝32nn

愚愚者者用用鮮鮮血換取血教換訓取，智者教訓用教，訓避智免者事故用。10教月-訓231避0月免2-3T事hur故sda。y1O,0cto月ber-253,021203月-23Thursday,October5,2023nn

寧寧愿愿事前事檢前查，檢不查可，事后返不工可。2事3:3后7:33返23:工37:。33232:337:103/75/:3023232131::3377:33:P3M323:3710/5/202311:37:33PMnn

整工理地小—型機—械騰多、出要更安漏大電的保護空器。間10月。-23120:3月3-7:2333231:073O月ct--2233052-O3c:-t3273:3323:37:33October5,2023nn

小心無大錯，粗心鑄大過。23:37:3323:37:3323:3T7hursday,Octoebr5,2032nn

消消除除一切一切安全安隱患全，隱保障患生，產工保作障安全生。20產23工年10作月5日安11全:37。下2午01023月2-年31010月-月5日11:37下午10月-2310月-23nn

記住山河不迷路，記住規(guī)章防事故。05十月202311:37:33下午23:37:3310月2-332n

高空作業(yè)最危險，安全繩扣系腰間。十月2311:73下午10月-2323:3O7ctober5,2023樹名牌意識、換創(chuàng)精教品訓工程、。02應2/3借10/教523訓:73免:3血33:淚7:33。051O1cot:b3e7r:320233下午11:37下午23:37:3310月-23

別別用用鮮血鮮換血教訓、應借教訓免血淚。11:37:33:繩繩子子總總在在磨損磨地方損折地斷，方事折故常在斷薄，弱環(huán)事節(jié)故常下午1在13薄7弱下午2環(huán)3:節(jié)3:7出1:03現月3-2。310月-2c31t0月-2323:3723:37:3323:37:33責任心是安全之魂，標準化是安全之本。2032出/現01。15/023月3:2-7303:1h月-u32srd23ay37222O333ct:b