2022兒外-骨科復習測試卷

第頁2022兒外-骨科復習測試卷1.骨筋膜室綜合征常見的原因中，不包括A、四肢骨折時小夾板包扎過緊B、肢體嚴重的局部壓迫C、開放性骨折所致的大量出血D、小腿的激烈活動E、開放性骨折所致的大量出血【正確答案】：D解析：

骨筋膜室綜合癥即有骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期癥候群。常有創(chuàng)傷骨折的血腫和組織水腫使其室內(nèi)內(nèi)容物體增加或外包扎過緊、局部壓迫使骨筋膜室容積減少而導致骨筋膜室內(nèi)壓力增高所致2.骨牽引術(shù)，下列哪項護理措施能防止過度牽引A、抬高床尾15~30CMB、保持有效牽引C、每天用70%酒精滴牽引針孔D、加強功能鍛煉E、定時測定肢體長度【正確答案】：E解析：

骨牽引期間應定時測量肢體長度防止過度牽引3.案例：患兒8歲，在交通事故中右小腿被車碾壓，在當?shù)蒯t(yī)院給予石膏固定，第二天出現(xiàn)右小腿持續(xù)劇痛，急轉(zhuǎn)入院。拆除石膏檢查見：右小腿嚴重腫脹，畸形，右足趾發(fā)紺呈屈曲狀態(tài)，壓痛，被動活動時劇痛，足背動脈消失。X線示右脛腓骨中端粉碎性骨折問題：該患兒出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、缺血性肌痙攣B、神經(jīng)損傷C、休克D、脂肪栓塞綜合征E、骨筋膜室綜合癥【正確答案】：E解析：

骨筋膜室綜合癥即有骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期癥候群。常有創(chuàng)傷骨折的血腫和組織水腫使其室內(nèi)內(nèi)容物體增加或外包扎過緊、局部壓迫使骨筋膜室容積減少而導致骨筋膜室內(nèi)壓力增高所致。該患兒診斷為右脛腓骨骨折，右小腿腫脹畸形明顯，主訴患肢疼痛劇烈，足趾發(fā)紺呈屈曲狀態(tài)，壓痛，被動活動時劇痛，足背動脈消失，這些都骨筋膜室綜合癥的癥狀和體征4.案例：患兒，男，生后48天。發(fā)現(xiàn)右頸部包塊，呈橢圓形，較硬，前后有一定的活動度。頭向右偏，下頜轉(zhuǎn)向左側(cè)，頭向左偏受限問題：治療方法宜采用A、針灸治療B、包塊切除術(shù)C、枕頜牽引D、頸部石膏托固定E、按摩、被動矯正【正確答案】：E解析：

患兒才48天，應采用手法矯正的治療方法5.年齡在6個月-2歲的先天性髖關(guān)節(jié)脫位，宜采用的治療方法是A、理療B、牽引、手法復位和石膏固定C、骨牽引D、Pavlik吊帶E、手術(shù)治療【正確答案】：B解析：

6個月-2歲的先天性髖關(guān)節(jié)脫位的患兒，可用牽引、手法復位和石膏固定的方法6.患兒，男，8歲，摔傷致右肱骨髁上骨折入院，檢查時發(fā)現(xiàn)患兒尺側(cè)一個半手指出現(xiàn)感覺減退，首先應考慮A、正中神經(jīng)損傷B、橈神經(jīng)損傷C、尺神經(jīng)損傷D、腋神經(jīng)損傷E、肌皮神經(jīng)損傷【正確答案】：C解析：

肱骨髁的內(nèi)側(cè)有尺神經(jīng)，外側(cè)有橈神經(jīng)，均可應肱骨髁上骨折的側(cè)方移位而損傷，根據(jù)患兒尺側(cè)一個半手指出現(xiàn)感覺減退應考慮尺神經(jīng)損傷7.骨筋膜綜合征多發(fā)生于A、股骨干骨折B、骨盆骨折C、鎖骨骨折D、脛腓骨骨折E、顱骨骨折【正確答案】：D解析：

骨筋膜室綜合癥即有骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期癥候群。最多見于前臂掌側(cè)和小腿8.案例：患兒9歲，在學校上體育課時，不慎跌倒手掌撐地，倒地后自覺右肘上部劇烈疼痛，大哭，被立即送醫(yī)院。體格檢查時可見上臂成角畸形，輕度腫脹，肘后三角關(guān)系正常，不敢用右手取物問題：除了X線表現(xiàn)外，支持該診斷的主要依據(jù)是A、局部劇烈疼痛B、上臂成角畸形C、肘部輕度腫脹D、不敢用右手取物E、肘后三角關(guān)系正?！菊_答案】：E解析：

伸直型肱骨髁上骨折肘后三角關(guān)系正常9.下列骨折，屬于穩(wěn)定性骨折的是A、橫行骨折B、斜行骨折C、粉碎性骨折D、撕脫性骨折E、螺旋形骨折【正確答案】：A解析：

穩(wěn)定性骨折：骨折端不易移位或復位后不易再發(fā)生移位的骨折，如：裂縫骨折、青枝骨折、橫行骨折、壓縮骨折、嵌插骨折10.對于開放性骨折，一般認為在傷后幾小時內(nèi)清創(chuàng)絕大多數(shù)創(chuàng)口能一期愈合A、3-4小時B、6-8小時C、8-10小時D、10-12小時E、24小時【正確答案】：B解析：

開放性骨折，一般認為在傷后6-8小時內(nèi)清創(chuàng)絕大多數(shù)創(chuàng)口能一期愈合11.案例：患兒，男，3個月?；純荷蠹议L發(fā)現(xiàn)其雙足外觀異常內(nèi)收內(nèi)翻明顯，背伸不能。查體：雙側(cè)馬蹄內(nèi)翻足畸形，足趾運動欠佳，跟腱反應左（+）、右（+），Babinski試驗：左（-）、右（—）問題：診斷首先考慮為A、腦癱B、先天性馬蹄內(nèi)翻足C、麻痹性馬蹄內(nèi)翻足D、脊髓栓系癥E、腦癱合并先天性馬蹄內(nèi)翻足【正確答案】：B解析：

根據(jù)案例中雙足外觀異常內(nèi)收內(nèi)翻明顯，背伸不能。查體：雙側(cè)馬蹄內(nèi)翻足畸形，足趾運動欠佳，跟腱反應左（+）、右（+），Babinski試驗：左（-）、右（—）。診斷應考慮為先天性馬蹄內(nèi)翻足12.下列哪項不屬于原始骨痂形成期（骨折愈合第二期）的范圍A、內(nèi)骨痂B、外骨痂C、環(huán)狀骨痂D、髓腔內(nèi)骨痂E、應力軸以外的骨痂逐步被消除【正確答案】：E解析：

E屬于骨板形成塑形期（骨折愈合第三期）13.浸泡石膏繃帶水溫最佳A、20℃B、40℃C、50℃D、30℃E、60℃【正確答案】：B解析：

浸泡石膏繃帶水溫最佳為35-40℃14.患兒，男，8歲，摔傷致右肱骨髁上骨折入院，檢查時發(fā)現(xiàn)患兒右側(cè)伸拇、伸直不能，首先應考慮為A、正經(jīng)神經(jīng)損傷B、橈神經(jīng)損傷C、尺神經(jīng)損傷D、腋神經(jīng)損傷E、肌皮神經(jīng)損傷【正確答案】：B解析：

肱骨髁的內(nèi)側(cè)有尺神經(jīng)，外側(cè)有橈神經(jīng)，均可應肱骨髁上骨折的側(cè)方移位而損傷，根據(jù)患兒右側(cè)伸拇、伸直不能，考慮為橈神經(jīng)損傷15.骨折的急救處理不包括A、搶救休克B、包扎傷口C、手術(shù)復位D、迅速轉(zhuǎn)運E、妥善固定【正確答案】：C解析：

骨折急救時不需要手術(shù)復位16.下列先天性髖關(guān)節(jié)脫位的說法，哪項正確A、治療時間對預后無影響B(tài)、治療越早，效果越佳C、病理改變對治療效果影響不大D、早期診斷不明，可以半年后再復查E、一經(jīng)診斷則須手術(shù)治療【正確答案】：B解析：

先天性髖關(guān)節(jié)脫位預后的關(guān)鍵在于早期診斷和早期治療。治療越早，效果越好17.案例：患兒9歲，在學校上體育課時，不慎跌倒手掌撐地，倒地后自覺右肘上部劇烈疼痛，大哭，被立即送醫(yī)院。體格檢查時可見上臂成角畸形，輕度腫脹，肘后三角關(guān)系正常，不敢用右手取物問題：該患兒最可能出現(xiàn)A、肘關(guān)節(jié)脫位B、橈骨上端骨折C、尺骨上端骨折D、肱骨髁上骨折E、肘部軟組織損傷【正確答案】：D解析：

根據(jù)患兒跌倒時以手掌撐地，上臂成角畸形，肘后三角關(guān)系正常等因素，患兒最可能出現(xiàn)的是肱骨髁上骨折18.患兒，男，12歲，三天前外傷致左膝關(guān)節(jié)疼痛，后逐漸加重，家長帶患兒來我院門診就診，MRI示“左膝關(guān)節(jié)半月板損傷”，關(guān)于半月板損傷急性期的表現(xiàn)，錯誤的是A、膝關(guān)節(jié)間隙壓痛B、膝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛C、膝關(guān)節(jié)伸直受限D(zhuǎn)、膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)受限E、膝關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮【正確答案】：E解析：

E選項不屬于半月板損傷急性期的表現(xiàn)，屬于慢性階段的19.案例：患兒，男，12歲，摔傷致左肱骨髁上骨折，入院后予行手法復位，石膏托固定。問題：其最嚴重的并發(fā)癥為A、Volkmann畸形B、并指畸形C、爪形手畸形D、杵狀指畸形E、垂腕畸形【正確答案】：A解析：

缺血性肌痙攣（Volkmann'sischemicconstracture）是骨折最嚴重的并發(fā)癥之一，是骨筋膜室綜合征處理不當?shù)膰乐睾蠊Ｒ坏┌l(fā)生則難以治療，效果極差，常致嚴重殘廢20.骨牽引術(shù)的作用，不包括A、骨折復位作用B、骨折固定作用C、解除肌肉痙攣D、炎癥肢體的制動E、防止骨質(zhì)脫鈣【正確答案】：E解析：

牽引術(shù)的適應癥：1.骨折、關(guān)節(jié)脫位的復位及維持復位后的穩(wěn)定2.攣縮畸形的矯正治療和預防3.炎癥肢體的制動和抬高4.骨、關(guān)節(jié)疾病治療前的準備：解除肌痙攣，改善靜脈回流，消除肢體腫脹5.防止因骨骼病變所致的病理性骨折。不包括防止骨質(zhì)脫鈣21.有關(guān)骨折的全身表現(xiàn)，下列選項不正確的是A、骨折后一般體溫正常B、可因大量出血或并發(fā)內(nèi)臟損傷而引起休克C、嚴重骨折血腫吸收時，體溫略有升高D、開放性骨折體溫升高時，應考慮感染E、嚴重骨折血腫吸收時，其體溫通常不超過37°【正確答案】：E解析：

嚴重骨折血腫吸收時，其體溫通常不超過38°22.案例：患兒，男，7歲，在學校上體育課時不慎摔倒以手掌撐地，致左前臂疼痛，不能活動，家屬發(fā)現(xiàn)其前臂外觀畸形，漸出現(xiàn)腫脹，觸痛明顯。送至我院就診，急診以“Colles骨折”收入院問題：造成該患兒患處的典型表現(xiàn)是A、方肩畸形B、肘后三角關(guān)系正常C、正面觀“餐叉”畸形D、正面觀“槍刺樣”畸形E、旋前、屈腕、尺偏位【正確答案】：D解析：

Colles骨折正面觀“槍刺樣”畸形，側(cè)面觀“餐叉樣”畸形23.6歲以上兒童先天性髖關(guān)節(jié)脫位，宜采用的治療方法是A、支具治療B、手法復位C、理療D、使用帶蹬吊帶E、手術(shù)治療【正確答案】：E解析：

4歲以上患兒此時脫位程度加重，骨與軟組織的繼發(fā)改變也較嚴重，手法復位難以成功，用采用手術(shù)治療24.Colles骨折患兒的典型表現(xiàn)是A、方肩畸形B、垂腕畸形C、爪形手畸形D、“槍刺樣”畸形E、搭肩試驗陽性【正確答案】：D解析：

Colles骨折側(cè)面觀似餐叉樣畸形，正面觀呈刺刀樣畸形25.下肢牽引時抬高床尾的目的是A、促進患肢血液循環(huán)B、便于觀察肢端情況C、減輕患肢疼痛D、設(shè)置對抗力量E、使病人感到舒適【正確答案】：D解析：

下肢牽引時，應抬高床頭15-30cm，設(shè)置對抗牽引力量。若身體移位、抵住了床頭或床尾，應及時調(diào)整，以免失去反牽引作用26.牽引的主要作用，不包括A、肢體制動、減輕疾病B、骨折和脫位的復位和固定C、促進肢體血液供應D、矯正和預防攣縮畸形的肢體E、解除肌肉痙攣，防止畸形【正確答案】：C解析：

牽引的作用不包括促進肢體的血液供應27.疑有脊柱損傷患兒的正確搬運方法是A、兩人或三人分別拖住患兒的頭、肩、臀和下肢，動作一致地將患兒托起，平放在硬板或門板擔架上B、一人抬頭，一人抬腳平放于硬板上C、二人用手分別托住傷員頭、肩、臀和下肢，平放于帆布擔架上D、一人抱起患兒，放于門板擔架上后送E、無搬運工具時可背負患兒后送【正確答案】：A解析：

對疑有脊柱損傷病人搬運時，可采用兩人或三人平托法移至硬擔架、木板或門板，不可放在帆布擔架上，嚴禁一人抬頭一人抬腳，或用摟抱的方法搬運，以免加重脊髓損傷28.骨筋膜室綜合征好發(fā)于前臂和A、上臂B、膝關(guān)節(jié)C、足部D、小腿E、大腿【正確答案】：D解析：

骨筋膜室綜合癥即有骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期癥候群。最多見于前臂掌側(cè)和小腿29.下列選項中，骨折愈合因素不包括A、感染B、軟組織嵌插C、反復多次復位D、智力發(fā)育低下E、骨折段血液供應差【正確答案】：D解析：

影響骨折愈合的全身因素包括年齡，營養(yǎng)，代謝因素和健康狀況。30.X線檢查在骨折治療中的主要臨床意義是A、明確診斷B、了解受傷機制C、了解骨密度D、了解骨齡E、推測骨折愈后【正確答案】：A解析：

X線檢查對骨折的診斷和治療具有重要價值。凡疑為骨折者應常規(guī)進行X線拍片，可以顯示臨床上難以發(fā)現(xiàn)的不完全性骨折、深部的骨折，關(guān)節(jié)內(nèi)骨折和小的撕脫性骨折等31.皮牽引重量一般不超過多少公斤A、10kgB、15kgC、5kgD、20kgE、25kg【正確答案】：C解析：

皮牽引的重量一般不超過5kg32.關(guān)于骨折早期功能鍛煉，下列說法正確的是A、骨折部位上、下關(guān)節(jié)的活動B、患肢肌肉的舒縮運動C、全身完全不能活動D、患肢完全不能活動E、骨折部上、下關(guān)節(jié)大幅度活動【正確答案】：B解析：

骨折早期功能鍛煉以肌肉等長舒縮運動為主，而身體其他部位應加強各關(guān)節(jié)的主動活動33.骨折急救固定的目的不包括A、便于轉(zhuǎn)運B、減少疼痛C、避免再損傷D、有利于復位E、防止休克【正確答案】：D解析：

骨折急救固定的目的：避免骨折端在搬運過程中對周圍重要組織，如血管、神經(jīng)、內(nèi)臟的損傷；減少骨折端的活動，減輕病人疼痛；便于運送。固定可用特質(zhì)的夾板，或就地取材用木板、木棍、樹枝等34.脂肪栓塞綜合征多發(fā)生于A、前臂骨折B、脛腓骨骨折C、股骨干骨折D、掌指骨折E、鎖骨骨折【正確答案】：C解析：

脂肪栓塞綜合征多發(fā)生于粗大的骨干骨折，如股骨干骨折。由于骨折部位的骨髓組織破壞，血腫張力過大，使脂肪滴經(jīng)破裂的靜脈竇進入血液循環(huán)，引起肺、腦、腎等部位脂肪栓塞所致35.案例：患兒7歲，在玩耍時被電瓶車撞傷，當即哭鬧，不能站立，家長當即發(fā)現(xiàn)其左大腿觸痛，不能活動，外觀異常，后逐漸出現(xiàn)腫脹。家屬急帶其到我院就診，急診閱片后以“左股骨干骨折”收入院。入院后在局麻下行左脛骨結(jié)節(jié)骨牽引術(shù)，并予消腫止血補液治療問題：股骨干骨折骨牽引患兒保持牽引有效性的方法不正確的是A、抬高床頭B、牽引方向與股骨干縱軸成一直線C、牽引繩上不可有外力D、牽引重錘應懸空放置E、牽引重量為體重的1/7【正確答案】：A解析：

股骨干骨折應該抬高床尾15-30cm36.先天性馬蹄內(nèi)翻足，1歲以內(nèi)的嬰兒應采取的治療為A、全麻下矯正足跟內(nèi)翻B、軟組織松解手術(shù)C、石膏矯正D、暫不進行任何處理E、反復多次行手法矯正，使患足外翻、外展及背伸【正確答案】：E解析：

嬰兒期內(nèi)的先天性馬蹄內(nèi)翻足多為松弛型，畸形輕，通過反復多次的手法矯正，效果顯著37.案例：患兒3歲，在床上摔下致右前臂腫痛，活動受限，家長立即帶其來我院就診，門診以“右橈骨骨折”收入院，入院后予右上肢石膏固定，患兒現(xiàn)右上肢石膏固定中問題：患兒患肢腫脹明顯，顏色青紫，主訴疼痛劇烈，此時處理正確的是A、給予止痛劑B、安慰患兒C、患肢功能鍛煉D、立即松解石膏或切開解壓E、抬高患肢【正確答案】：D解析：

患兒患肢腫脹，顏色青紫，主訴疼痛劇烈，應立即松解石膏或切開解壓，防止骨筋膜室綜合癥38.先天性馬蹄內(nèi)翻足手法矯形的護理，不包括A、嬰兒出生后，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)畸形即開始手法矯正B、手法扳正應輕柔，不可急于求成，用力過猛C、療程一般半年D、手法扳正后應用棉花繃帶將足部維持在矯形過正位E、包扎足部時切忌過緊，注意經(jīng)常檢查足趾血液循環(huán)【正確答案】：C解析：

先天性馬蹄內(nèi)翻足，手法矯正的療程一般為1-2年左右，治療時間太短，畸形容易復發(fā)39.關(guān)于骨折的愈合過程，下列選項不正確的是A、骨痂由血腫機化而來，較大的血腫對骨愈合有利B、血腫機化演進期需2周方能初步完成C、原始骨痂形成期，骨痂不斷加強，能抗拒一定應力，即達到臨床愈合D、由骨內(nèi)、外膜緊貼骨皮質(zhì)內(nèi)、外形成的新骨為內(nèi)骨痂和外骨痂E、骨板形成塑形期一般需8-12周【正確答案】：A解析：

骨痂由骨膜組織骨化而來40.案例：患兒9歲，在學校上體育課時，不慎跌倒手掌撐地，倒地后自覺右肘上部劇烈疼痛，大哭，被立即送醫(yī)院。體格檢查時可見上臂成角畸形，輕度腫脹，肘后三角關(guān)系正常，不敢用右手取物問題：該患兒的觀察重點為是否合并A、傷口感染B、皮膚劃傷C、脊髓損傷D、肘部軟組織損傷E、肱動脈損傷【正確答案】：E解析：

伸直型肱骨髁上骨折由于近折端向前下移位，極易壓迫肱動脈，肱動脈挫傷或受壓者因發(fā)生血管痙攣可致前臂缺血，出現(xiàn)劇痛，手部皮膚蒼白，發(fā)涼，麻木，橈動脈搏動減弱或消失等表現(xiàn)41.哪項是按骨折程度分類A、陳舊性骨折B、病理性骨折C、完全性骨折D、開放性骨折E、穩(wěn)定性骨折【正確答案】：C解析：

A選項是按照的時間分類；B選項是按照骨折的原因分類：D選項是按照骨折處皮膚、粘膜的完整性分類；E是按照骨折的穩(wěn)定程度分類；因此選C42.股骨頸骨折常見的畸形A、外翻畸形B、內(nèi)翻畸形C、外旋畸形D、內(nèi)旋畸形E、足下垂畸形【正確答案】：C解析：

股骨頸骨折時骨折遠端失去了關(guān)節(jié)囊及髂股韌帶的穩(wěn)定作用，附著于大轉(zhuǎn)子的臀中、小肌和臀大肌的牽拉和附著于小轉(zhuǎn)子的髂腰肌和內(nèi)收肌群的牽拉，而發(fā)生外旋畸形43.下列1歲前先天性髖關(guān)節(jié)脫位的臨床變化，不正確的是A、雙側(cè)皮紋不對稱B、Allis征陽性C、單側(cè)脫位患肢肢體縮短D、Trendlenburg試驗陽性E、Ortolani征陽性【正確答案】：D解析：

Trendelenburg試驗又稱單足站立試驗。在正常情況下，用單足站立時，臀中肌收縮，對側(cè)骨盆抬起，才能保持身體平衡，如果站立側(cè)患有先天性髖關(guān)節(jié)脫位，因臀中肌松弛，對側(cè)骨盆不但不能抬起，反而下降，為單足站立試驗陽性。1歲前患兒不能站立，無法完成該項檢查44.先天性肌性斜頸的臨床表現(xiàn)，下列說法錯誤的是A、嬰幼兒出生后，一側(cè)胸鎖乳突肌即有腫塊B、部分患兒局部腫塊有壓痛C、2-6個月腫塊逐漸消退D、未經(jīng)治療患兒，3個月后逐漸出現(xiàn)面部繼發(fā)性畸形E、患兒下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)肩部，頭偏向健側(cè)【正確答案】：E解析：

患兒胸鎖乳突肌纖維性萎縮、變短，呈條索狀，牽拉枕部并偏向患側(cè)，下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)肩部45.骨折晚期的并發(fā)癥是A、骨筋膜室綜合癥B、休克C、脂肪栓塞綜合征D、缺血性肌痙攣E、重要周圍組織損傷【正確答案】：D解析：

骨折早期出現(xiàn)的并發(fā)癥有：休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合癥、重要周圍組織損傷等，缺血性肌痙攣是骨筋膜室綜合癥處理不當?shù)膰乐睾蠊?，是晚期并發(fā)癥46.患兒，男，7歲，外傷致右股骨頸骨折，股骨頸骨折最常見的并發(fā)癥是A、缺血性壞死B、骨化性肌炎C、關(guān)節(jié)僵硬D、缺血性肌痙攣E、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎【正確答案】：A解析：

缺血性壞死是小兒股骨頸骨折預后不佳的主要原因，發(fā)生股骨頭骺缺血性壞死的風險與骨折類型有關(guān)，一般來說骨折越接近股骨近端骨骺，越容易導致股骨頭骺缺血性壞死47.損傷性骨化的特點，下面說法錯誤的是A、最常發(fā)生在肘部B、多見于關(guān)節(jié)扭傷、脫位及關(guān)節(jié)部骨折C、發(fā)生原因是形成骨膜下血腫D、不影響關(guān)節(jié)活動E、關(guān)節(jié)附近軟組織廣泛骨化【正確答案】：D解析：

關(guān)節(jié)扭傷、脫位或關(guān)節(jié)附近骨折時，骨膜剝離形成骨膜下血腫，若血腫較大或處理不當使血腫擴大，血腫機化并在關(guān)節(jié)附近軟組織內(nèi)廣泛骨化，嚴重影響關(guān)節(jié)功能，稱為骨化性肌炎48.伸直型肱骨髁上骨折易導致爪形手的原因A、骨折傷及肱動脈B、損傷正中神經(jīng)C、損傷正中靜脈D、損傷尺神經(jīng)E、損傷橈神經(jīng)【正確答案】：A解析：

伸直型肱骨髁上骨折由于近折端向下移位，極易壓迫肱動脈或刺破肱動脈，加上損傷后的組織反應，局部腫脹加重，均會影響遠端肢體循環(huán)，導致骨筋膜室綜合征49.骨牽引重量一般為患兒體重的多少A、1/12B、1/8C、1/6D、1/4E、1/2【正確答案】：B解析：

骨牽引重量一般是患兒體重的1/8-1/750.下列那種骨折不容易愈合A、橈骨骨折B、脛骨中下1/3骨折C、肱骨下1/3骨折D、鎖骨骨折E、股骨轉(zhuǎn)子間骨折【正確答案】：B解析：

脛骨下1/3段骨折由于血運差，軟組織覆蓋少，容易發(fā)生延遲愈合或不愈合51.下列不屬于兒童骨折手術(shù)適應癥的是A、移位明顯的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折B、伴有神經(jīng)、血管損傷C、手法復位失敗D、開放性骨折E、陳舊性青枝骨折【正確答案】：E解析：

兒童骨折手術(shù)治療的適應癥包括：移位明顯的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折；伴有神經(jīng)血管損傷；手法復位失??；開放性骨折；畸形愈合的陳舊性骨折52.“銀叉”畸形見于A、肱骨髁上骨折B、伸直型橈骨遠端骨折C、尺骨骨折D、肱骨干骨折E、橈骨上端骨折【正確答案】：B解析：

伸直型橈骨遠端骨折由于遠折端向背面移位，從側(cè)面看腕關(guān)節(jié)呈“銀叉”畸形53.骨折患兒現(xiàn)場急救方法正確的是A、就地取材妥善固定B、對骨折端應現(xiàn)場整復C、止血帶持續(xù)扎緊不能放松D、先處理四肢骨折，再處理進行性血胸E、疑有頸椎骨折的患兒需兩人搬運，一人抬頭，一人抬腳搬至擔架上【正確答案】：A解析：

骨折時需妥善固定，就地取材的木板、木棍等；B選項錯誤現(xiàn)場急救時對骨折端不需要現(xiàn)場整復；C選項錯誤，大多數(shù)出血可用止血帶加壓包扎止血，止血帶應每40-60分鐘放松一次；D選項錯誤，應先處理危及生命的進行性血胸再處理四肢骨折；E選項錯誤對疑有頸椎骨折的患兒應采用3人平托法或滾動法將病人移至硬單架上。嚴禁一人抬頭一人抬腳搬運，以免造成或加重脊髓損傷54.下列不符合先天性髖關(guān)節(jié)脫位病理改變的是A、髖臼發(fā)育不良B、股骨頭發(fā)育差C、髖臼盂唇增厚、遮擋盂緣D、關(guān)節(jié)囊拉長E、股骨頸頸干角減少【正確答案】：E解析：

先天性髖關(guān)節(jié)脫位的病理改變：骨骼方面表現(xiàn)髖臼變淺、發(fā)育不良，股骨頭發(fā)育遲緩、變??；股骨頸前傾角增大；單側(cè)脫位骨盆傾斜，脊柱可出現(xiàn)代償性側(cè)彎；軟組織方面表現(xiàn)為盂唇增厚、遮擋盂緣；關(guān)節(jié)囊拉長，負重部增厚，有時呈葫蘆狀而造成復位失??；圓韌帶拉長及周圍肌肉組織和筋膜攣縮。因此選擇E55.關(guān)于先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療，以下正確的是A、早期宜行針灸、理療等保守治療，待發(fā)生畸形時再手術(shù)治療B、2歲以內(nèi)行閉合復位，石膏固定，若整復失敗可手術(shù)中整復C、嬰兒期治療效果欠佳，年齡越小，效果越差D、6歲以上一般采用姑息手術(shù)以減少腰前凸，減輕髖痛和腰痛E、股骨頸前傾角＜45°者，應選用股骨近端旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)【正確答案】：B解析：

先天性髖關(guān)節(jié)脫位的預后關(guān)鍵在于早期診斷和早期治療，年齡越小，效果越好，因此A、C選項錯誤；4歲以上患兒此時脫位程度加重，骨與軟組織的繼發(fā)改變也較嚴重，手法復位難以成功，用采用手術(shù)治療。因此D選項錯誤；股骨頸前傾角＞45°者，宜選用股骨頸近端旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)。因此E選型錯誤56.下列關(guān)節(jié)鏡檢查術(shù)后的護理要點，錯誤的是A、患肢繃帶包扎B、患肢抬高，略高于心臟C、局部熱敷以促進血液循環(huán)D、早期主動活動踝關(guān)節(jié)和腳趾E、觀察患兒患膝疼痛腫脹情況【正確答案】：C解析：

膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后應局部冷敷，減輕水腫程度，防止進一步滲血57.兒童骨折與成人骨折的區(qū)別，以下不正確的是A、兒童成骨破骨細胞豐富、血運旺盛，生長和塑形能力強B、兒童骨痂形成早，制動時間短，并發(fā)癥相對較少C、兒童骨組織無板層結(jié)構(gòu)，骨膜厚與骨附著疏松，含水量多，易發(fā)生青枝骨折D、兒童骨折修復不會發(fā)生骨不連E、兒童容易發(fā)生骨骺骨折【正確答案】：D解析：

兒童骨骼具有很強的生長和塑形能力，骨折愈合快，但如果骨折后治療方法不當，也會發(fā)生骨不連58.骨科長期臥床患兒的護理措施，下列哪項不妥A、選擇合適臥位B、避免局部受壓C、減少體位變換D、預防肢體畸形E、加強功能鍛煉【正確答案】：C解析：

骨科長期臥床患兒應定時更換體位，預防壓瘡59.骨折不愈合的因素中，哪項是錯誤的A、年齡過小B、骨折部位軟組織損傷嚴重C、骨折部位血運差D、感染E、骨折端間有軟組織【正確答案】：A解析：

年齡越小越有助于骨折的愈合60.脂肪栓塞綜合征通常發(fā)生在骨折后A、6小時內(nèi)B、12小時內(nèi)C、24小時內(nèi)D、36小時內(nèi)E、48小時內(nèi)【正確答案】：E解析：

脂肪栓塞綜合征通常發(fā)生在骨折后48小時內(nèi)61.下列對石膏綜合征患兒的處理，錯誤的是A、輕度石膏綜合征者可給予充分開窗B、嚴重者立即拆除石膏C、予靜脈補液D、發(fā)生嚴重的石膏綜合征時，囑患兒進食營養(yǎng)豐富的食物E、發(fā)生嚴重的石膏綜合征時，給予胃腸減壓【正確答案】：D解析：

發(fā)生嚴重的石膏綜合征時應禁食、胃腸減壓62.骨折現(xiàn)場急救措施不妥的一項是A、迅速、平穩(wěn)的轉(zhuǎn)運B、妥善固定傷肢C、簡單了解受傷經(jīng)過D、詳細體格檢查E、清潔敷料包扎傷口【正確答案】：D解析：

骨折急救的目的是用最簡單有效的方法搶救生命、保護患肢并迅速轉(zhuǎn)運、以便盡快妥善處理。不需要進行詳細體格檢查63.骨折后期功能鍛煉A、臥床不動B、以患肢肌肉等長舒縮活動為主C、以骨折處遠、近關(guān)節(jié)活動為主，活動范圍逐漸擴大D、重點關(guān)節(jié)為主的全面功能鍛煉E、參加重體力勞動【正確答案】：D解析：

骨折后期，此時病變部位已基本愈合，外固定支具拆除，應加強關(guān)節(jié)活動范圍，以重點關(guān)節(jié)為主的功能鍛煉64.患兒，男，3歲，先天性斜頸，其可采用的治療方法為A、局部熱敷B、按摩C、頸托矯正D、手術(shù)治療E、手法牽引【正確答案】：D解析：

患兒已經(jīng)3歲，保守治療已經(jīng)沒效果，需采用手術(shù)治療65.骨折早期的并發(fā)癥是A、缺血性肌攣縮B、關(guān)節(jié)僵硬C、缺血性骨壞死D、下肢深靜脈血栓形成E、骨筋膜室綜合癥【正確答案】：E解析：

骨折早期出現(xiàn)的并發(fā)癥有：休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合癥等，缺血性肌痙攣是骨筋膜室綜合癥處理不當?shù)膰乐睾蠊?，是晚期并發(fā)癥66.患兒，女，14歲，左膝撞傷后疼痛腫脹活動受限四小時，X線片示左脛骨外側(cè)平臺塌陷1.2cm，并向外劈裂，正確處理是A、手法復位，小夾板固定B、手法復位，下肢管形石膏固定C、切開復位、植骨及內(nèi)固定D、抬高患肢，跟骨持續(xù)骨牽引E、抬高患肢，腫脹消退后再處理【正確答案】：C解析：

骨折塊塌陷超過1cm或膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定者，應行手術(shù)切開復位，撬起骨折塊，在骨折塊下植骨，石膏固定4-6周67.案例：患兒，男，12歲，摔傷致左肱骨髁上骨折，入院后予行手法復位，石膏托固定。問題：臨床早期觀察是否骨筋膜室綜合征時，重點觀察的是A、患肢腫脹程度B、有無靜息痛，手指被動伸直時有無障礙，伸指時是否加劇疼痛C、石膏托固定的有效性D、是否存在感染E、患肢皮膚的顏色【正確答案】：B解析：

被動牽伸指或趾時，可引起劇烈疼痛，為肌肉缺血的早期變現(xiàn)68.下列不屬于先天性斜頸非手術(shù)治療的是A、熱敷B、按摩C、臥位固定D、手法扳正E、牽引【正確答案】：E解析：

牽引不屬于先天性斜頸的非手術(shù)治療方法69.前臂缺血性肌攣縮造成的特有畸形是A、“槍刺樣”畸形B、垂腕畸形C、爪形手畸形D、猿手畸形E、“鍋鏟”畸形【正確答案】：C解析：

缺血性肌痙攣是有骨折處理不當，特別是外固定架過緊，也可由骨折和軟組織損傷直接導致。一旦發(fā)生則難以治療，可造成典型的“爪形手”70.杜加征（Dugassign）陽性可見于A、肩關(guān)節(jié)脫位B、肘關(guān)節(jié)脫位C、鎖骨骨折D、Colles骨折E、肱骨髁上骨折【正確答案】：A解析：

肩關(guān)節(jié)脫位時，病人肘部內(nèi)收受限，若手搭在對側(cè)肩部，則肘關(guān)節(jié)不能與胸壁貼緊，若肘關(guān)節(jié)貼緊胸壁，則手不能搭到對側(cè)肩，稱為杜加征陽性71.橈神經(jīng)損傷多見于A、肱骨髁上伸直型骨折B、肱骨干骨折C、橈骨骨折D、鎖骨骨折E、尺骨上1/3骨折【正確答案】：B解析：

在肱骨干中下1/3段后外側(cè)有橈神經(jīng)溝，此處骨折容易發(fā)生橈神經(jīng)損傷72.患兒，男，12歲，臨床診斷為前臂尺、橈骨雙骨折，經(jīng)手法復位失敗。此時，宜采取的治療方法是A、小夾板固定，3周后后再手術(shù)治療B、石膏管形固定，3周后在手術(shù)治療C、持續(xù)骨牽引治療D、手術(shù)切開復位內(nèi)固定E、待骨折愈合后，再行矯形手術(shù)【正確答案】：D解析：

尺橈骨雙骨折經(jīng)過手法復位失敗，考慮骨折斷端會有軟組織嵌入，應采取手術(shù)治療73.引起缺血性肌痙攣的主要原因是A、骨筋膜室內(nèi)壓力過高B、骨折部位有血管損傷C、骨折部位有神經(jīng)損傷D、局部肌肉挫傷E、腫脹【正確答案】：A解析：

缺血性肌痙攣是骨折最嚴重的并發(fā)癥之一，是骨筋膜室綜合癥處理不當?shù)膰乐睾蠊?4.骨折急救處理時妥善固定的目的，哪項是錯誤的A、使移位的骨折得到適當?shù)某C正B、避免骨折端在搬運過程中加重軟組織損傷C、減少骨折端的活動，減輕病人疼痛D、減少骨折端出血E、便于運送【正確答案】：D解析：

骨折病人現(xiàn)場急救措施包括：搶救生命，包扎止血，妥善固定和迅速轉(zhuǎn)運，選項D屬于包扎止血措施的目的。75.肱骨髁上骨折最嚴重的并發(fā)癥A、正中神經(jīng)損傷B、肘內(nèi)翻C、骨化性肌炎D、肘關(guān)節(jié)僵硬E、前臂缺血性肌痙攣【正確答案】：E解析：

肱骨髁上骨折最易導致肱動脈損傷而致前臂缺血性肌痙攣，其他并發(fā)癥不及此嚴重，骨折引起正中神經(jīng)損傷的概率較動脈小76.對下肢截肢患兒進行殘肢護理時，錯誤的是A、床邊備止血帶B、觀察殘端有無腫脹、發(fā)紅、水皰、滲液C、傷口愈合后需穿義肢D、用棉墊加彈力繃帶在殘肢近端加壓包扎E、為了殘肢的舒適最好穿上襪子【正確答案】：D解析：

殘端用彈性繃帶包扎，但不應在殘端近側(cè)加壓，以免遠端水腫和出血77.原始骨痂形成期中（骨折愈合第二期），骨痂不斷鈣化加強，當其達到足以抵抗肌收縮及剪力和旋轉(zhuǎn)力時，則骨折達到臨床愈合，一般需A、1-2周B、2-4周C、4-8周D、8-12周E、12-16周【正確答案】：C解析：

骨折達到臨床愈合一般需4-8周，此時X線片上可見骨折處有梭形骨痂陰影，但骨折線仍隱約可見78.骨板形成塑形期（骨折愈合第三期）一般需要A、1-4周B、4-8周C、8-12周D、12-16周E、16-20周【正確答案】：C解析：

骨板形成塑形期（骨折愈合第三期）一般需要8-12周79.股骨干骨折行垂直懸吊皮膚牽引治療的患兒應不大于A、1歲B、2歲C、3歲D、4歲E、5歲【正確答案】：C解析：

3歲以下患兒股骨干骨折應選擇雙下肢垂直懸吊皮膚牽引80.骨折的特有體征是A、疼痛、活動障礙、彈性固定B、畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感C、疼痛、畸形、活動障礙D、畸形、疼痛、關(guān)節(jié)空虛E、疼痛、腫脹、畸形【正確答案】：B解析：

骨折的特有體征包括三個：畸形、異?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?1.患兒，男，8歲。摔傷致右肱骨髁上骨折，入院后予右上肢石膏固定，1天后發(fā)現(xiàn)石膏上有少量血跡，正確的處理方法是A、給予止血藥B、立即更換石膏C、打開石膏傷口換藥D、在石膏上劃出血跡邊界并注明日期E、用濕毛巾蘸肥皂將石膏上的血跡擦拭干凈【正確答案】：D解析：

手術(shù)切口或創(chuàng)面出血時，血液或滲出液可能滲出石膏外，用記號筆標記出范圍、日期，并詳細記錄。如血跡邊界不斷擴大須及時報告醫(yī)師，必要時協(xié)助醫(yī)師開窗以徹底檢查82.先天性斜頸，最佳手術(shù)時間是出生后A、3個月內(nèi)B、6個月以內(nèi)C、1歲以內(nèi)D、1歲以上E、12歲以上【正確答案】：D解析：

1歲以內(nèi)的嬰兒采用非手術(shù)治療，12歲以上患兒的頜面部畸形難以矯正83.下列哪項不是牽引的并發(fā)癥A、營養(yǎng)不良B、壓瘡C、便秘D、墜積性肺炎E、下肢深靜脈血栓【正確答案】：A解析：

BCDE均屬于牽引的并發(fā)癥。營養(yǎng)不良不屬于牽引的并發(fā)癥84.Colles骨折患兒行石膏固定時腕關(guān)節(jié)應處于旋前和A、屈腕橈偏位B、背伸尺偏位C、屈腕尺偏位D、橈側(cè)偏斜位E、尺側(cè)偏斜位【正確答案】：C解析：

Colles骨折患兒，手法復位后在旋前、屈腕、尺偏位用超腕關(guān)節(jié)石膏繃帶固定85.案例：患兒，男，13歲10月，被行駛的電瓶車撞倒當時即出現(xiàn)右小腿疼痛、右足，不能站立，外觀無明顯畸形，表面皮膚完整，入院后X線片示：右脛腓骨遠端骨折問題：入院后予復位后石膏固定，肢體腫脹明顯。治療中患兒未能積極功能鍛煉，2個月后去除石膏復查，見骨折已痊愈。經(jīng)一個月關(guān)節(jié)活動練習，膝關(guān)節(jié)活動度仍差，此現(xiàn)象稱A、損傷性骨折B、關(guān)節(jié)僵硬C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D、缺血性骨壞死E、缺血性肌痙攣【正確答案】：B解析：

該現(xiàn)象稱關(guān)節(jié)僵硬，是骨折和關(guān)節(jié)損傷后常見的晚期并發(fā)癥，多因關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或患處關(guān)節(jié)長期固定，導致靜脈和淋巴回流不暢，關(guān)節(jié)周圍組織中漿液纖維滲出和纖維蛋白沉淀、發(fā)生纖維粘連并伴有關(guān)節(jié)囊和周圍肌攣縮所致86.骨盆骨折常并發(fā)A、缺血性肌痙攣B、壓瘡C、周圍神經(jīng)損傷D、缺血性骨壞死E、腹膜后血腫【正確答案】：E解析：

骨盆各骨主要為松質(zhì)骨，鄰近又有許多動脈和靜脈叢，血液循環(huán)豐富。骨折后巨大血腫可沿腹膜后疏松結(jié)締組織間隙蔓延至腎區(qū)或膈下，造成腹膜后血腫87.案例：患兒，男，13歲10月，被行駛的電瓶車撞倒當時即出現(xiàn)右小腿疼痛、右足，不能站立，外觀無明顯畸形，表面皮膚完整，入院后X線片示：右脛腓骨遠端骨折問題：該患兒入院后應警惕的發(fā)生A、損傷性骨折B、關(guān)節(jié)僵硬C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D、脂肪栓塞綜合征E、骨筋膜室綜合征【正確答案】：E解析：

骨筋膜室綜合癥即有骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期癥候群。常發(fā)生于前臂和小腿，該患兒為脛腓骨遠端骨折應警惕骨筋膜室綜合征的發(fā)生88.處理開放性骨折的最關(guān)鍵性步驟為A、應用抗生素B、固定骨折C、及早閉合傷口D、修復軟組織缺損E、徹底清創(chuàng)【正確答案】：E解析：

徹底清創(chuàng)為所有開放性損傷第一重要步驟89.骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是A、骨盆腔內(nèi)出血B、膀胱破裂C、尿道斷裂D、骶叢神經(jīng)損傷E、直腸損傷【正確答案】：A解析：

骨盆各骨主要為松質(zhì)骨，鄰近又有許多動脈和靜脈叢，血液循環(huán)豐富。骨折易迅速引起大出血，可造成出血性休克，甚至造成病人迅速死亡90.臨床上通常將肌力分為0-5級，其中4級肌力是指A、有輕度肌收縮，無關(guān)節(jié)活動B、有肌收縮，能在床上平行移動C、肢體可克服地心引力，能抬離床面，但不能對抗阻力D、對抗中度阻力時，有完全關(guān)節(jié)運動幅度，但肌力弱E、肌力正?！菊_答案】：D解析：

肌力分為0-5級，0級是指無肌收縮，無關(guān)節(jié)活動；1級是指有輕度肌收縮，無關(guān)節(jié)活動；2級有肌收縮，能在床上平行移動；3級肢體可克服地心引力，能抬離床面，但不能對抗阻力；4級對抗中度阻力時，有完全關(guān)節(jié)運動幅度，但肌力弱；5級肌力正常91.患兒，2歲，因股骨干骨折行雙下肢懸吊皮膚牽引，此時臀部應A、臥于床面B、以患兒拳頭為準，在床面上1拳距離C、以成人拳頭為準，在床面上1拳距離D、以患兒拳頭為準，在床面上2拳距離E、以成人拳頭為準，在床面上2拳距離【正確答案】：B解析：

雙下肢懸吊牽引的患兒，臀部抬離床面的距離應以患兒拳頭為準，在床面上1拳距離92.案例：患兒，女，2歲3月。走路呈鴨部，雙下肢不等長，Allis征陽性。骨盆X線檢查：股骨頭骨骺明顯變小，外移呈I度脫位，髖臼指數(shù)大，給予石膏固定治療。問題：根據(jù)患兒情況，石膏固定時間至少為：A、1周B、2周C、3周D、4周E、8周【正確答案】：E解析：

3歲以內(nèi)患兒采用保守療法，用石膏固定2-4個月。93.下列屬于骨折的專有體征是A、疼痛B、腫脹C、瘀斑D、功能障礙E、反?；顒印菊_答案】：E解析：

骨折的專有體征是：反常活動，畸形，骨擦音和骨擦感94.脛骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有可能合并下列哪根神經(jīng)損傷A、腓淺神經(jīng)損傷B、腓深神經(jīng)損傷C、腓總神經(jīng)損傷D、股神經(jīng)損傷E、閉孔神經(jīng)損傷【正確答案】：C解析：

腓骨頸有移位的骨折可損傷腓總神經(jīng)，可出現(xiàn)相應感覺和運動功能障礙：表現(xiàn)為足不能背伸、外翻95.骨折病人固定的敘述正確的是A、皮膚牽引力量較大B、骨牽引持續(xù)時間短C、切開復位內(nèi)固定復位準確，但不牢固D、小夾板固定時盡量綁緊，以防夾板松脫E、石膏繃帶可根據(jù)肢體形狀塑形【正確答案】：E解析：

A選型錯誤，皮膚牽引力量??；B選項錯誤，骨牽引持續(xù)時間長；C選項錯誤切開復位內(nèi)固定復位準確、牢固；D選項錯誤，小夾板固定時綁扎應適宜，綁扎太松或太緊都不利于骨折愈合96.幾乎所有骨折都會有的臨床表現(xiàn)是A、畸形B、疼痛C、骨擦音D、骨擦感E、反?；顒印菊_答案】：B解析：

其他選型為骨折的特有體征，不屬于臨床表現(xiàn)97.石膏固定期間，患肢長期未進行功能鍛煉，易導致的并發(fā)癥是A、骨折延期愈合B、缺血性肌痙攣C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D、骨化性肌炎E、關(guān)節(jié)僵硬【正確答案】：E解析：

肢體長期固定，不進行功能鍛煉，關(guān)節(jié)內(nèi)纖維粘連致關(guān)節(jié)僵硬，因此石膏固定期間應加強功能鍛煉98.有關(guān)骨盆骨折合并尿道損傷及失血性休克的正確處理程序是A、骨盆骨折-尿道損傷-休克B、休克-尿道損傷-骨盆骨折C、休克-骨盆骨折-尿道損傷D、尿道損傷-休克-骨盆骨折E、同時處理尿道損傷和休克、骨盆骨折【正確答案】：B解析：

抗休克首先放第一位，尿道損傷不及時處理也將出現(xiàn)尿外滲、感染等情況，后期修復效果差，故先于骨盆骨折處理99.3個月以內(nèi)的先天性髖關(guān)節(jié)脫位，宜采用的治療方法是A、理療B、手法復位C、骨牽引D、Pavlik吊帶E、手術(shù)治療【正確答案】：D解析：

3個月以內(nèi)的先天性髖關(guān)節(jié)脫位患兒可使用帶蹬吊帶6-9個月，僅限制髖關(guān)節(jié)的伸展活動，其他均不受限100.骨痂主要由什么組織骨化形成A、軟骨B、血腫C、肉芽D、骨骺E、骨膜【正確答案】：E解析：

骨痂由骨膜組織骨化形成101.骨折復位時解除肌肉張力的最好方法A、牽引與對抗牽引B、將肢體放在適中的位置C、麻醉D、動作輕柔、快速E、先予一段時間的牽引治療【正確答案】：C解析：

麻醉是解除肌肉張力最好的方法102.皮牽引的特點是A、操作復雜B、牽引時間較長C、病人承受較大痛苦D、對肢體損傷小E、可承受牽引重量較大【正確答案】：D解析：

皮牽引是借助膠布貼于傷肢皮膚上或用海綿牽引帶包扎傷肢皮膚，利用肌肉在骨骼上的附著點，將牽引傳遞到骨骼，又稱間接牽引。此種牽引操作簡單，牽引時間較短、病人承受痛苦小、對肢體損傷小、可承受牽引重量較小103.當小腿骨筋膜室內(nèi)壓力增高達到多少時，可使供血肌肉的小動脈關(guān)閉A、25mmHgB、35mmHgC、45mmHgD、55mmHgE、65mmhg【正確答案】：D解析：

當壓力達到一定程度（前臂65mmHg，小腿55mmHg）,供應肌肉血液的小動脈關(guān)閉104.石膏綜合征常發(fā)生于A、高齡者B、石膏背心者C、前臂石膏固定者D、缺乏功能鍛煉者E、石膏內(nèi)有傷口感染者【正確答案】：B解析：

部分行軀干石膏固定的患兒可能出現(xiàn)反復嘔吐、腹痛甚至呼吸窘迫、面色蒼白、發(fā)紺、血壓下降等表現(xiàn)，稱為石膏綜合征105.直腿抬高試驗陽性是指病人平臥，患側(cè)下肢伸直、被動抬高至一定角度時即出現(xiàn)放射痛，這個角度是A、60°B、70°C、80°D、90°E、100°【正確答案】：A解析：

病人取仰臥位，檢查者一手保持病人膝關(guān)節(jié)伸直，一手托其足跟，緩慢抬高患肢，至60°以內(nèi)即出現(xiàn)放射痛則為直腿抬高試驗陽性。故選項C正確106.臨床上通常將肌力分為0-5級，其中2級肌力是指A、有輕度肌收縮，無關(guān)節(jié)活動B、有肌收縮，能在床上平行移動C、肢體可克服地心引力，能抬離床面，但不能對抗阻力D、對抗中度阻力時，有完全關(guān)節(jié)運動幅度，但肌力弱E、肌力正?！菊_答案】：B解析：

肌力分為0-5級，0級是指無肌收縮，無關(guān)節(jié)活動；1級是指有輕度肌收縮，無關(guān)節(jié)活動；2級有肌收縮，能在床上平行移動；3級肢體可克服地心引力，能抬離床面，但不能對抗阻力；4級對抗中度阻力時，有完全關(guān)節(jié)運動幅度，但肌力弱；5級肌力正常107.患兒，男，3歲，車禍傷致右股骨干開放性骨折，接診時首先注意的并發(fā)A、神經(jīng)損傷B、傷口感染C、失血性休克D、缺血性骨壞死E、損傷性骨化【正確答案】：C解析：

股骨干血運豐富，一旦骨折常有大量出血，該處骨折應首先注意觀察患兒是否有失血性休克108.Smith骨折病人的典型表現(xiàn)是A、方肩畸形B、垂腕畸形C、爪形手畸形D、“餐叉”樣畸形E、杜加試驗陽性【正確答案】：B解析：

屈曲型骨折（Smith骨折）常由于跌倒時，腕關(guān)節(jié)屈曲、手背著地受傷引起，受傷后，腕部下垂，呈垂腕畸形109.一般骨折病人常規(guī)的輔助檢查是A、X線攝片B超CT檢查D、磁共振成像E、血常規(guī)【正確答案】：A解析：

凡疑為骨折者應常規(guī)進行X線檢查，可以顯示臨床上難以發(fā)現(xiàn)的不完全性骨折、深部的骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、小的撕脫性骨折等110.案例：患兒，男，3個月?；純荷蠹议L發(fā)現(xiàn)其雙足外觀異常內(nèi)收內(nèi)翻明顯，背伸不能。查體：雙側(cè)馬蹄內(nèi)翻足畸形，足趾運動欠佳，跟腱反應左（+）、右（+），Babinski試驗：左（-）、右（—）問題：治療方法宜采用A、暫不進行特殊治療，待1歲后行手術(shù)治療B、軟組織手術(shù)C、先行手法扳正6個月后考慮手術(shù)D、先行手法扳正1歲后考慮手術(shù)E、石膏治療【正確答案】：C解析：

先天性馬蹄內(nèi)翻足原則上治療越早越好，一般在生后即可采用手法扳正，松軟型亦用Kite石膏矯形。如僵硬型石膏治療失敗，宜在6個月后手術(shù)治療111.股骨干下1/3段骨折易引起的損傷是：A、腘動脈B、腘靜脈C、腓總神經(jīng)D、腘動脈和腘靜脈E、腘動脈、腘靜脈、腓總神經(jīng)【正確答案】：E解析：

股骨下1/3骨折后，遠折端由于腓腸肌的牽拉以及肢體的重力作用而向后方移位，有可能損傷腘動脈、腘靜脈、腓總神經(jīng)，應同時仔細檢查遠端肢體的血循環(huán)及感覺、運動功能112.使用止血帶止血時，應多長時間放松一次A、10-20分鐘B、20-30分鐘C、30-40分鐘D、40-60分鐘E、60-90分鐘【正確答案】：D解析：

使用止血帶止血時，止血帶應每40-60分鐘放松一次113.影響骨折愈合的醫(yī)源性因素不包括A、反復多次的手法復位B、過度牽引C、骨折端軟組織損傷嚴重D、清創(chuàng)不當E、固定不當【正確答案】：C解析：

嚴重的軟組織損傷，特別是開放性損傷，可直接損傷骨折段附近的肌肉、血管和骨膜，破壞從其而來的血液供應，影響骨折愈合。其他四項選項均屬于醫(yī)源性因素114.下列選項不屬于骨折的并發(fā)癥范疇的是A、骨筋膜室綜合征B、壓瘡C、關(guān)節(jié)強直D、關(guān)節(jié)僵硬E、缺血性骨壞死【正確答案】：C解析：

關(guān)節(jié)強直是指炎癥所致的關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨破壞后，關(guān)節(jié)間隙狹窄，甚至有骨小梁通過而形成了關(guān)節(jié)的骨性強直。故不屬于骨折并發(fā)癥的范疇115.皮膚牽引的過程中，下列錯誤的是A、注意膠布有無松弛、滑脫B、病人能耐受，可逐漸加大牽引重量C、注意肢體血液循環(huán)D、保持牽引的有效性E、囑患兒及家屬勿將其他物體壓在牽引繩上【正確答案】：B解析：

牽引時不可隨意增減或移去牽引重量，以免影響骨折的愈合116.患兒骨折復位后石膏繃帶包扎固定因壓力不均，致石膏凹凸不平，使肢體局部皮膚受損，表現(xiàn)為局部疼痛，有惡臭及膿性分泌物流出，稱為A、石膏綜合征B、化膿性皮炎C、壓瘡D、骨筋膜室綜合征E、廢用性骨質(zhì)疏松【正確答案】：B解析：

石膏未干固時搬運或放置不當?shù)戎率喟纪共黄?；部分病人可能將異物伸入石膏?nèi)搔抓石膏下皮膚，導致肢體局部皮膚受損，稱為化膿性皮炎117.對股骨干骨折，接診患兒時和治療前必須明確A、遠端動脈搏動情況B、遠端血運情況C、遠端感覺D、遠端活動E、以上全對【正確答案】：E解析：

股骨下1/3骨折后，遠折端由于腓腸肌的牽拉以及肢體的重力作用而向后方移位，有可能損傷腘動脈、腘靜脈、腓總神經(jīng)，應同時仔細檢查遠端肢體的血循環(huán)及感覺、運動功能118.不符合肢端血運障礙的表現(xiàn)是A、皮溫升高B、腫脹明顯C、肢端青紫D、感覺減退E、麻木【正確答案】：A解析：

肢端血運障礙主要表現(xiàn)為青紫、腫脹、發(fā)冷、麻木、疼痛、運動障礙及脈搏細弱等119.案例：患兒，女，2歲3月。走路呈鴨部，雙下肢不等長，Allis征陽性。骨盆X線檢查：股骨頭骨骺明顯變小，外移呈I度脫位，髖臼指數(shù)大。問題：復位后最嚴重的并發(fā)癥A、復位后再脫位B、復位后半脫位C、股骨頭缺血性壞死D、髖臼發(fā)育不良E、關(guān)節(jié)功能活動障礙【正確答案】：C解析：

先天性髖關(guān)節(jié)脫位復位后最嚴重的并發(fā)癥是股骨頭缺血性壞死120.案例：患兒，男，7歲，玩耍時被行駛中轎車撞傷，傷后髖部腫痛不能活動，伴頭面部、胸腹部、左下肢多處皮膚擦傷，急至醫(yī)院就診，急查頭顱及盆腔CT提示骨盆骨折，腦實質(zhì)未見明顯出血，急診以“骨盆骨折”收入院。入院后患兒面色蒼白，脈搏細數(shù)，查血壓為70/50mmHg，患兒不能自行排尿，膀胱脹滿，尿道口有少量血性液體溢出。直腸指診：指套上染有血跡問題：休克難以糾正時，應采取的措施是A、加快輸液速度B、加快輸血速度C、使用止血藥物D、繼續(xù)抗休克E、配合醫(yī)生及時做好手術(shù)準備【正確答案】：E解析：

若經(jīng)抗休克治療仍不能維持血壓，應配合醫(yī)師及時做好手術(shù)準備。121.可確定骨折的是A、疼痛B、腫脹C、壓痛D、骨擦音E、彈性固定【正確答案】：D解析：

骨折的特有體征：畸形、反?；顒印⒐遣烈艉凸遣粮?22.下列哪項是骨折晚期造成關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮的主要原因A、局部神經(jīng)損傷B、關(guān)節(jié)面對合不良C、骨折程度重D、局部供血差E、缺乏有效的功能鍛煉【正確答案】：E解析：

缺乏有效的功能鍛煉是骨折晚期造成關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮的主要原因123.股骨干中1/3骨折，由于哪一肌肉的牽拉，常使骨折向外側(cè)成角A、內(nèi)收肌群B、股四頭肌C、腓腸肌D、髂腰肌E、闊筋膜張肌【正確答案】：A解析：

股骨中1/3骨折時，常由于內(nèi)收肌的牽拉，可使骨折向外成角124.骨牽引護理措施，下列哪項有錯A、下肢牽引時，抬高床尾15-30cmB、鼓勵病人功能鍛煉C、牽引重錘保持懸空，不可隨意增減或移去牽引重量D、病人需變換體位時可放松牽引繩E、囑患兒及家屬勿將其他物體壓在牽引繩上【正確答案】：D解析：

骨牽引時不可隨意放松牽引繩，以免影響骨折愈合125.13個月的幼兒發(fā)生鎖骨青枝骨折，無移位，最好的治療方法是A、手法復位后“8”字繃帶B、三角巾懸吊3周C、開放復位鋼板內(nèi)固定D、開放復位克氏針內(nèi)固定E、開放復位空心螺釘內(nèi)固定【正確答案】：B解析：

兒童的青枝骨折可不作特殊治療，僅用三角巾懸吊患肢3-6周即可開始活動，因此選B126.手術(shù)治療斜頸患兒的護理，不包括A、術(shù)前將患兒患側(cè)耳廓上緣水平至后正中線，下至患側(cè)鎖骨，后至患側(cè)斜方肌的范圍內(nèi)毛發(fā)剃干凈B、嚴密觀察患兒的呼吸及吞咽情況C、術(shù)后觀察患兒傷口敷料有無滲血，頸圍有無增粗D、術(shù)后一周予頸托固定E、術(shù)后功能鍛煉，使頭靠向患側(cè)肩部，下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)【正確答案】：E解析：

斜頸患兒功能鍛煉時，應使頭靠向健側(cè)肩部，下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)，以防止術(shù)后傷口粘連127.開放性骨折不包括A、顱骨裂縫骨折B、恥骨骨折伴膀胱破裂C、骨折端刺破該處皮膚D、尾骨骨折伴直腸破裂E、骨折端與外界相通【正確答案】：A解析：

骨折按骨折端是否與外界相通分為閉合形骨折和開放性骨折，所謂開放性骨折就是骨折處皮膚或黏膜不完整，骨折端與外界相通，故選項E正確128.案例：患兒，男，生后48天。發(fā)現(xiàn)右頸部包塊，呈橢圓形，較硬，前后有一定的活動度。頭向右偏，下頜轉(zhuǎn)向左側(cè)，頭向左偏受限問題：診斷應首先考慮為A、先天性肌性斜頸B、頸部淋巴結(jié)炎C、頸椎半脫位D、頸部腫瘤E、先天性勁椎畸形【正確答案】：A解析：

根據(jù)患兒右頸部包塊，呈橢圓形，較硬，前后有一定的活動度。頭向右偏，下頜轉(zhuǎn)向左側(cè)，頭向左偏受限，應診斷為先天性肌性斜頸129.肌力是指肌和肌組主動收縮力量，臨床上通常將肌力分為0-5級，其中3級肌力是指A、有輕度肌收縮，無關(guān)節(jié)活動B、有肌收縮，能在床上平行移動C、肢體可克服地心引力，能抬離床面，但不能對抗阻力D、對抗中度阻力時，有完全關(guān)節(jié)運動幅度，但肌力弱E、肌力正常【正確答案】：C解析：

肌力分為0-5級，0級是指無肌收縮，無關(guān)節(jié)活動；1級是指有輕度肌收縮，無關(guān)節(jié)活動；2級有肌收縮，能在床上平行移動；3級肢體可克服地心引力，能抬離床面，但不能對抗阻力；4級對抗中度阻力時，有完全關(guān)節(jié)運動幅度，但肌力弱；5級肌力正常130.肱骨干中段骨折最易引起的神經(jīng)損傷是A、正中神經(jīng)B、腋神經(jīng)C、橈神經(jīng)D、尺神經(jīng)E、肌皮神經(jīng)【正確答案】：C解析：

在肱骨干中下1/3段后外側(cè)有橈神經(jīng)溝，此處骨折容易發(fā)生橈神經(jīng)損傷131.肘內(nèi)翻畸形多見于A、肱骨干骨折B、橈骨遠端骨折C、尺骨上1/3骨折D、肱骨髁上骨折晚期E、尺橈骨雙骨折【正確答案】：D解析：

兒童肱骨髁上骨折復位時，橈側(cè)或尺側(cè)移位未得到糾正，或合并了骨骺損傷，骨折愈合后，可出現(xiàn)肘內(nèi)、外翻畸形132.四肢骨折時拆除外固定后，關(guān)節(jié)活動較差，其原因A、石膏綜合征B、骨折復位不理想C、關(guān)節(jié)僵硬D、骨折尚未完全愈合E、關(guān)節(jié)強直【正確答案】：C解析：

由于長時間固定不動，開始活動時肢體關(guān)節(jié)活動較差，是因為關(guān)節(jié)僵硬133.影響骨折愈合最主要的因素是A、傷口感染B、高齡C、骨折的類型D、骨折部位的血液供應E、軟組織損傷嚴重【正確答案】：D解析：

骨折部位的血液供應是影響骨折愈合的重要因素134.關(guān)于先天性髖關(guān)節(jié)脫位的說法，哪項是正確的A、治療時間對預后無影響B(tài)、治療越早，效果越佳C、病理改變對治療效果影響不大D、早期診斷不明，可以半年后在復查E、新生兒及嬰兒期即有明顯的臨床表現(xiàn)【正確答案】：B解析：

先天性髖關(guān)節(jié)脫位治療越早，效果越好。病理改變影響治療效果，病理加重，雖經(jīng)正確治療，功能難于達到正常。新生兒和嬰兒期患兒尚不能站立行走，癥狀并不明顯135.骨折臨床愈合的標準中，下列哪項是正確的A、局部可有輕微壓痛B、局部無反?；顒覥、上肢向前平舉2kg重量達1minD、下肢不扶拐在平地步行5min，不少于50步E、連續(xù)功能鍛煉2天骨折處不變形【正確答案】：B解析：

臨床愈合是骨折愈合的重要階段，其標準為：局部無壓痛及縱向叩擊痛；X線片顯示骨折處有連續(xù)骨痂通過，骨折線已模糊；局部無反?；顒樱籜線片顯示骨折處有連續(xù)骨痂通過，骨折線已模糊；拆除外固定后，上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)1分鐘；下肢能不扶拐在平地連續(xù)步行3分鐘，且不少于30步。因此選B136.關(guān)于伸直型肱骨髁上骨折的敘述正確的是A、跌倒時肘后著地B、容易合并肱動脈損傷C、骨折近端向后下方移位D、跌倒時腕關(guān)節(jié)伸直致傷E、外力由后下方向前撞擊尺骨鷹嘴致傷【正確答案】：B解析：

伸直型肱骨髁上骨折多由跌倒時，手掌撐地，暴力經(jīng)前臂向上傳遞，身體向前傾，由上向下產(chǎn)生剪式應力，使肱骨干與肱骨髁交界處發(fā)生骨折，因此ACDE選項均不正確。在肱骨內(nèi)、前方，有肱動脈經(jīng)過，因此容易合并肱動脈損傷。選項B正確137.患兒，男，8歲，摔傷致右肱骨髁上骨折入院，檢查時發(fā)現(xiàn)患兒右手指對掌困難，首先應考慮A、正中神經(jīng)損傷B、橈神經(jīng)損傷C、尺神經(jīng)損傷D、腋神經(jīng)損傷E、肌皮神經(jīng)損傷【正確答案】：A解析：

肱骨髁的內(nèi)側(cè)有尺神經(jīng)，外側(cè)有橈神經(jīng)，均可應肱骨髁上骨折的側(cè)方移位而損傷，在肱骨髁內(nèi)、前方，有肱動脈、正中神經(jīng)經(jīng)過。根據(jù)患兒右手指對掌困難，考慮為正中神經(jīng)損傷138.幫助鑒別肱骨髁上骨折和肘關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)是A、有無手臂功能障礙B、肘部是否劇烈疼痛C、是否可摸到尺骨鷹嘴D、肘后三點關(guān)節(jié)是否失去正常E、跌倒后是否因手掌撐地【正確答案】：D解析：

肘后三角關(guān)系是否正?？梢詭椭b別肱骨髁上骨折和肘關(guān)節(jié)脫位，肱骨髁上骨折肘后三角關(guān)系正常，肘關(guān)節(jié)脫位肘后三點關(guān)系完全破壞139.骨折現(xiàn)場急救時，對開放性骨折處理不當?shù)囊豁検茿、大血管出血，加壓包扎不能止血時，可用止血帶止血B、創(chuàng)口予無菌敷料包扎，避免再污染C、若骨折端已戳出傷口，并已污染，未壓迫重要血管、神經(jīng)者，可立即給予現(xiàn)場復位D、若在包扎時，骨折端自行滑入傷口內(nèi)，應做好記錄，以便在清創(chuàng)時進一步處理E、用止血帶止血時應每40-60分鐘放松一次【正確答案】：C解析：

若骨折端已戳出傷口，并已污染，未壓迫重要血管、神經(jīng)者，不應將其復位，以免將污物帶到傷口深處140.患兒，男，16歲，車禍傷致右髖部疼痛，活動受限3小時。X線檢查、右股骨頸骨折，移位明顯。目前，治療方法宜采取A、切開復位內(nèi)固定B、閉合復位內(nèi)固定C、牽引治療D、臥床休息E、全髖關(guān)節(jié)置換【正確答案】：B解析：

對于青少年有移位的股骨頸骨折，應盡量達到解剖復位，宜采用手術(shù)治療。首選閉合復位治療，閉合復位不切開關(guān)節(jié)囊，對股骨頭血運干擾少141.患兒，男，3歲，右手被大人突然牽拉后，哭述右臂痛，活動受限?；純河沂志芙^取物，肘略屈，前臂略旋前。最有可能的診斷是A、腕關(guān)節(jié)脫位B、肘關(guān)節(jié)脫位C、橈骨小頭半脫位D、肱骨骺損傷E、前臂骺軟骨損傷【正確答案】：C解析：

不滿5歲的小兒，其橈骨頭未發(fā)育良好，橈骨頸部的環(huán)狀韌帶只是一片薄弱的纖維膜，一旦小兒的前臂被提拉，橈骨頭向遠端滑移；恢復原位時，環(huán)狀韌帶上半部不及退縮，卡壓在肱橈關(guān)節(jié)內(nèi)，稱為橈骨頭半脫位142.由平車送來一患兒，車禍傷致右下肢開放性骨折，大量出血，患兒煩躁不安，在醫(yī)生未到之前，當班護士應立即A、給患兒建立靜脈通道，測血壓B、詳細詢問車禍發(fā)生的原因C、給患兒注射鎮(zhèn)靜劑D、安慰患兒E、勸患兒和家屬耐心等待醫(yī)生【正確答案】：A解析：

患兒煩躁不安，下肢大量出血，為防止失血性休克應立即開通靜脈通路補液，測量患兒血壓，密切關(guān)注出血情況143.下列不屬于導致骨折斷端移位因素的是A、暴力的大小和作用方向B、傷者的年齡C、肢體遠側(cè)段的重量D、搬運不當E、治療不當【正確答案】：B解析：

傷者的年齡與骨折斷端移位無關(guān)，因此選B144.石膏固定期間，不正確的護理是A、軀干石膏固定期間應注意病人的呼吸B、抬高患肢C、注意觀察患兒末梢循環(huán)情況D、石膏內(nèi)皮膚有瘙癢感，可用堅硬物品伸進石膏內(nèi)抓撓E、保持石膏清潔干燥【正確答案】：D解析：

石膏固定期間不可將異物伸進石膏內(nèi)搔抓石膏下皮膚，可引起肢體局部皮膚破損而導致感染145.案例：患兒，男，7歲，在學校上體育課時不慎摔倒以手掌撐地，致左前臂疼痛，不能活動，家屬發(fā)現(xiàn)其前臂外觀畸形，漸出現(xiàn)腫脹，觸痛明顯。送至我院就診，急診以“Colles骨折”收入院問題：造成該患兒骨折的原因為A、直接暴力B、間接暴力C、肌肉牽拉D、病理性骨折E、積累性勞損【正確答案】：B解析：

該患兒是由于跌倒時，手掌撐地，暴力向上傳導，發(fā)生橈骨下端骨折146.下面哪種骨折屬不完全性骨折A、斜形骨折B、橫形骨折C、粉碎性骨折D、裂縫骨折E、嵌插骨折【正確答案】：D解析：

不完全骨折是指骨的完整性和連續(xù)性部分中斷，如：青枝骨折、裂縫骨折,完全性骨折指骨的完整性和連續(xù)性全部中斷，如：橫行骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折147.以下不屬于骨折的外固定方法的是A、小夾板固定B、皮膚牽引C、骨牽引D、伊利扎羅夫外固定架E、切開復位鋼板固定【正確答案】：E解析：

E屬于骨折的內(nèi)固定，不屬于外固定148.屈曲型肱骨髁上骨折的肘關(guān)節(jié)固定位置為A、90°-120°屈曲位B、40°-60°屈曲位C、40°-60°伸直位D、旋前位E、90°-120°伸直位【正確答案】：B解析：

屈曲型肱骨髁上骨折應在肘關(guān)節(jié)屈曲40°左右行外固定149.判斷患兒患肢血運情況，主要的指標是A、定時測量血壓B、觀察患兒神志變化C、檢測尿量D、定時檢查脈率E、觀察患肢肢體遠端皮膚色澤、溫度【正確答案】：E解析：

判斷肢體血運情況主要觀察患肢端皮膚顏色、溫度，血運循環(huán)障礙可表現(xiàn)為患肢皮膚溫度低，顏色發(fā)白、發(fā)紫等150.患兒，男，12歲，在上體育課扔鉛球時，造成肱骨內(nèi)上髁骨折，直接病因是A、骨骼病變B、直接暴力C、肌肉牽拉D、間接暴力E、長期勞損【正確答案】：C解析：

患兒因上肢劇烈投擲動作而致肌肉拉傷，造成的骨折1.膠布牽引患兒的護理包括A、觀察膠布牽引患兒膠布邊緣皮膚有無水泡或皮炎B、若有水泡，可用注射器抽吸并予以換藥C、囑患兒勿抓撓患處皮膚D、若水泡面積較大，立即去除膠布，暫停牽引或換用其他牽引方法E、保持床單位清潔、干燥【正確答案】：ABCDE解析：

膠布牽引患兒的護理，以上選項均正確2.多數(shù)骨折的骨折端出現(xiàn)不同程度的移位，包括A、成角移位B、側(cè)方移位C、重疊移位D、分離移位E、旋轉(zhuǎn)移位【正確答案】：ABDE解析：

多數(shù)骨折的骨折端出現(xiàn)不同程度的移位，包括成角移位，側(cè)方移位，分離移位，旋轉(zhuǎn)移位，縮短移位。3.骨折的專有體征A、疼痛B、畸形C、反?；顒覦、腫脹E、骨擦音或骨擦感【正確答案】：BCE解析：

骨折的專有體征：畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感4.先天性馬蹄內(nèi)翻足的畸形特點包括A、馬蹄樣足下垂B、足內(nèi)翻C、足前部內(nèi)收D、趾屈E、跖曲【正確答案】：ABCE解析：

先天性馬蹄內(nèi)翻足的畸形特點：馬蹄樣足下垂；足內(nèi)翻；足前部內(nèi)收、跖屈5.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多見于A、腕關(guān)節(jié)B、肘關(guān)節(jié)C、膝關(guān)節(jié)D、踝關(guān)節(jié)E、肩關(guān)節(jié)【正確答案】：CD解析：

關(guān)節(jié)內(nèi)骨折后若未能準確復位，骨折愈合后關(guān)節(jié)面不平整，長期磨損易引起活動時關(guān)節(jié)疼痛，稱為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。多見于踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等負重關(guān)節(jié)6.骨盆骨折患兒的臨床表現(xiàn)為A、髖部疼痛B、髖部腫脹C、患兒不敢站立或坐起D、面色蒼白E、血壓下降【正確答案】：ABCDE解析：

以上選項都屬于骨盆骨折的臨床表現(xiàn)7.影響骨折愈合的非醫(yī)源性因素為A、年齡、營養(yǎng)和代謝因素、健康狀況B、骨折的類型C、軟組織損傷程度D、反復多次的手法復位E、骨折固定不牢固【正確答案】：ABC解析：

DE屬于影響骨折愈合的醫(yī)源性因素8.枕頜牽引患兒的護理包括A、患兒飯后半小時可開始牽引B、牽引期間不可進食、飲水C、牽引時注意避免壓迫氣管導致呼吸困難D、夜間睡眠時可持續(xù)牽引E、患兒牽引期間，應有家長在旁看護【正確答案】：ABCE解析：

D選項不正確，枕頜牽引一般夜間睡眠時不牽引，以防睡眠期間牽引時壓迫氣管導致呼吸困難、窒息9.兒童骨骼的生理特點A、具有較強的縱向、橫向生長能力B、成骨破骨細胞豐富C、很強的生長和塑形能力D、骨骺骨化時間不一E、骨骺出現(xiàn)的早晚，提示發(fā)育情況，以此作為骨齡測定【正確答案】：ABCDE解析：

以上選項均正確10.下列類型的骨折中，屬于不穩(wěn)定性骨折的是A、青枝骨折B、橫形骨折C、斜形骨折D、螺旋形骨折E、壓縮性骨折【正確答案】：CD解析：

青枝骨折、橫形骨折、壓縮性骨折屬于穩(wěn)定性骨折11.兒童骨折手術(shù)整復的適應癥A、移位明顯的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折B、伴有神經(jīng)、血管損傷C、手法復位失敗D、開放性骨折E、畸形愈合的陳舊性骨折【正確答案】：ABCDE解析：

兒童骨折，手術(shù)整復的適應癥：移位明顯的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折；伴有神經(jīng)、血管損傷；手法復位失??；開放性骨折；畸形愈合的陳舊性骨折12.與皮膚牽引相比較，骨牽引具有以下哪幾項特點A、可用重量較重B、能較少肌肉痙攣C、牽引時間長D、對不穩(wěn)定骨折的復位更為有效E、無創(chuàng)、簡單易行【正確答案】：ABCD解析：

E為皮牽引的特點13.下列骨折類型中，屬于完全性骨折的是A、橫形骨折B、粉碎性骨折C、斜形骨折D、青枝骨折E、裂縫骨折【正確答案】：ABC解析：

青枝骨折、裂縫骨折屬于不完全性骨折14.關(guān)節(jié)鏡檢查的適應癥有A、半月板損傷B、膝部腫瘤C、關(guān)節(jié)炎D、關(guān)節(jié)滑膜活檢E、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶斷裂【正確答案】：ACDE解析：

膝部腫瘤不屬于關(guān)節(jié)鏡檢查的適應癥15.案例：患兒3歲，在床上摔下致右前臂腫痛，活動受限，家長立即帶其來我院就診，門診以“右橈骨骨折”收入院，入院后予右上肢石膏固定，患兒現(xiàn)右上肢石膏固定中問題：骨折病人功能鍛煉的原則包括A、動靜結(jié)合B、主動運動為主C、被動運動為輔D、循序漸進E、超負荷運動為主【正確答案】：ABCD解析：

骨折病人功能鍛煉應循序漸進，以主動為主，被動為輔，不要超負荷運動16.對已確診骨筋膜室綜合癥的患兒護理不正確的是A、熱敷B、抬高患肢，使患肢高于心臟水平C、按摩患肢D、理療E、立即切開減壓【正確答案】：ABCD解析：

一旦出現(xiàn)骨筋膜室綜合癥應立即切開解壓，嚴禁局部按摩、熱敷、理療或使患肢高于心臟水平，以免加重組織缺血和損傷17.先天性馬蹄內(nèi)翻足的臨床表現(xiàn)，正確的是A、嬰兒期多為松弛型B、嬰兒期的畸形輕C、嬰兒期骨骼無明顯畸形，只是因為胎位不正致足背及外踝部軟組織拉長D、幼兒期走路推遲E、單側(cè)畸形者常較輕【正確答案】：ABCDE解析：

先天性馬蹄內(nèi)翻足的表現(xiàn)，以上選項均正確18.關(guān)于骨盆骨折伴膀胱、尿道損傷的護理正確的有A、尿道不完全撕裂時，留置導尿2周，并妥善固定B、保持導尿管通暢C、拔管前先試行夾管D、鼓勵患兒多飲水E、觀察患兒的尿量、顏色、性狀【正確答案】：ABCDE解析：

以上選項均正確19.對幻肢痛的描述，正確的有A、多為持續(xù)性B、以夜間為甚C、以白天為甚D、屬于精神因素性疼痛E、可采用放松療法等心理治療手段消除疼痛【正確答案】：ABDE解析：

疼痛均是晚上比較明顯，所以C選項錯誤20.骨折切開復位內(nèi)固定的指征包括A、骨折斷端間有肌肉等軟組織嵌入，手法復位失敗者B、手法復位骨折未能達到解剖復位C、保守治療骨折未達到功能復位的標準者D、骨折并發(fā)重要的血管損傷E、多處骨折【正確答案】：ACDE解析：

復位時應爭取達到或接近解剖復位，如不易達到則功能復位。因此骨折切開復位內(nèi)固定的指征不包括手法復位未達到解剖復位21.對于骨牽引的患兒，護士應監(jiān)測患兒末梢血液循環(huán)，以下哪些癥狀及體征是血液循環(huán)障礙時可能出現(xiàn)的A、骨折遠端肢體發(fā)涼、發(fā)紺B、脈搏減弱或消失C、毛細血管充盈現(xiàn)象緩慢或消失D、運動失調(diào)E、患肢腫脹【正確答案】：ABCE解析：

運動失調(diào)不屬于血液循環(huán)障礙的癥狀和體征22.管型石膏固定患兒訴患肢疼痛，正確的處理措施有A、抬高患肢，以利于靜脈回流B、報告醫(yī)生C、給予止痛藥并予石膏內(nèi)塞棉花D、石膏開窗檢查E、密切觀察肢端血運【正確答案】：ABDE解析：

患兒主訴疼痛，防止骨筋膜室綜合征的發(fā)生，須立即通知醫(yī)生，予石膏開窗檢查，密切觀察肢端血運情況，抬高患肢。禁止向石膏內(nèi)塞棉花23.骨折早期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥A、休克B、壓瘡C、脂肪栓塞D、創(chuàng)傷性骨化E、骨筋膜室綜合征【正確答案】：ACE解析：

BD屬于骨折晚期的并發(fā)癥24.石膏繃帶固定術(shù)的適應癥包括A、全身情況差，如心、肺、腎功能不全，進行性腹水等B、骨折復位后的固定C、關(guān)節(jié)損傷和關(guān)節(jié)脫位復位后的固定D、急慢性骨、關(guān)節(jié)炎癥的局部制動E、周圍神經(jīng)、血管、肌腱斷裂或損傷，皮膚缺損，手術(shù)修復后的制動【正確答案】：BCDE解析：

A屬于石膏繃帶固定術(shù)的禁忌癥，其他均屬于適應癥25.石膏綜合征的表現(xiàn)有A、嘔吐B、腹痛C、感覺異常D、面色蒼白E、血壓下降【正確答案】：ABDE解析：

C屬于“5P”癥狀，不屬于石膏綜合征的變現(xiàn)26.發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后，予髖人字石膏固定的患兒護理，正確的是A、注意大小便，勤換尿布，防止大小便污染石膏B、定時協(xié)助患兒翻身，預防壓瘡C、冬季要注意保暖D、保持石膏清潔干燥E、注意觀察患兒的末梢循環(huán)情況【正確答案】：ABCDE解析：

髖人字石膏固定患兒的護理，以上均正確27.案例：患兒7歲，在玩耍時被電瓶車撞傷，當即哭鬧，不能站立，家長當即發(fā)現(xiàn)其左大腿觸痛，不能活動，外觀異常，后逐漸出現(xiàn)腫脹。家屬急帶其到我院就診，急診閱片后以“左股骨干骨折”收入院。入院后在局麻下行左脛骨結(jié)節(jié)骨牽引術(shù)，并予消腫止血補液治療問題：關(guān)于股骨干骨折的說法，正確的是A、包括股骨小轉(zhuǎn)子以下、股骨髁上以上B、占全身骨折的6%C、占全身骨折的3%D、各年齡均可發(fā)生E、以老年人為多見【正確答案】：ABD解析：

股骨干骨折約占全身各類骨折的6%，各個年齡均可發(fā)生28.影響有效牽引的因素包括A、牽引重量B、牽引器具C、牽引軸線D、抬高臀部E、肢體的腫脹程度【正確答案】：ABC解析：

DE與保持牽引的有效性無關(guān)29.骨折后功能鍛煉敘述正確的是A、鍛煉應貫穿骨折愈合的全過程B、范圍由小到大C、包括固定范圍內(nèi)肌肉的收縮D、包括被動和主動活動E、受傷肢體禁止活動【正確答案】：ABCD解析：

骨折后受傷肢體需加強鍛煉，循序漸進，不可不活動30.在骨折的急救中，不正確的是A、首先搶救生命B、情況僅僅，任何布類均可包扎創(chuàng)口C、開放外露的骨折端均應立即復位D、妥善固定E、迅速轉(zhuǎn)運【正確答案】：BC解析：

開放外露的骨折端不應現(xiàn)場復位，污染的布類不能包扎傷口，以免將污染物帶到傷口深處31.案例：患兒7歲，在玩耍時被電瓶車撞傷，當即哭鬧，不能站立，家長當即發(fā)現(xiàn)其左大腿觸痛，不能活動，外觀異常，后逐漸出現(xiàn)腫脹。家屬急帶其到我院就診，急診閱片后以“左股骨干骨折”收入院。入院后在局麻下行左脛骨結(jié)節(jié)骨牽引術(shù)，并予消腫止血補液治療問題：股骨干骨折患兒行骨牽引術(shù)的作用包括A、骨折復位B、骨折固定C、防止骨質(zhì)脫鈣D、矯正畸形E、解除肌肉痙攣【正確答案】：ABDE解析：

骨牽引的作用：骨折、關(guān)節(jié)脫位的復位及維持穩(wěn)定復位后的穩(wěn)定；攣縮畸形的矯正治療和預防；炎癥肢體的制動和抬高；骨、關(guān)節(jié)疾病的治療前準備：解除肌痙攣，改善靜脈回流，消除肢體腫脹；防止因骨骼病變所致的病理性骨折32.牽引患兒的護理，正確的有A、牽引重錘保持懸空，不可隨意增減或移去牽引重量B、骨牽引針眼處每日滴75％乙醇兩次C、牽引針若向一側(cè)偏移，消毒后調(diào)整D、牽引時觀察患兒末梢血液循環(huán)情況E、下肢牽引時，抬高床尾15-30cm【正確答案】：ABCDE解析：

A、E是保持牽引的有效性，B、C是預防針眼處感染，D是牽引時維持有效循環(huán)，以上各選項均正確33.石膏固定患兒的護理措施，正確的是A、適當抬高患肢B、觀察肢體遠端末梢循環(huán)情況C、石膏未干時，用手指托扶，以防大面積壓痕D、可進行肌肉舒縮活動及固定外的關(guān)節(jié)伸屈活動E、肢體腫脹消退引起石膏過松，失去固定作用，應及時更換【正確答案】：ABDE解析：

石膏未干時，應用手掌平托石膏固定的肢體，禁止用手指扶托，以防石膏變形、折斷34.大多數(shù)骨折均有不同程度的移位，常見的移位有A、成角移位B、側(cè)方移位C、縮短移位D、分離移位E、旋轉(zhuǎn)移位【正確答案】：ABCDE解析：

大多數(shù)骨折均有不同程度的移位，常見的移位有5種：成角移位、側(cè)方移位、縮短移位、分離移位、旋轉(zhuǎn)移位35.骨盆骨折非手術(shù)治療的方法有A、臥硬板床休息3-4周B、骨盆兜懸吊牽引C、髖人字石膏固定D、患肢骨牽引E、患肢皮牽引【正確答案】：ABCD解析：

骨盆邊緣骨折、骶尾骨骨折應根據(jù)損傷程度臥硬板床休息3-4周，以保持骨盆的穩(wěn)定性；不穩(wěn)定性骨折可用骨盆兜懸吊牽引、髖人字石膏、骨牽引等方法達到復位、固定的目的36.拆除石膏前、后患兒的護理，正確的是A、在石膏拆除前，要拍X線B、告知患兒拆石膏的大致過程，消除緊張情緒C、拆除石膏后，應盡可能進行功能鍛煉D、拆除石膏后，可涂抹潤膚霜保護皮膚E、石膏拆除后，開始活動肢體時可能產(chǎn)生關(guān)節(jié)僵硬感，必要時用彈性網(wǎng)狀繃帶包扎患肢，并逐步放松，以緩解不適癥狀【正確答案】：ABCDE解析：

以上選項均正確37.造成骨折患兒患肢缺血的原因有A、骨折局部內(nèi)出血B、包扎過緊C、不正確使用止血帶D、患肢嚴重腫脹E、神經(jīng)損傷【正確答案】：ABCD解析：

ABCD屬于造成骨折患兒患肢缺血的原因，E選項與患肢缺血無關(guān)38.骨盆骨折預防低血容量性休克的措施有A、密切觀察患兒的意識、脈搏，血壓、尿量B、建立靜脈通路，及時予補液、輸血C、取半臥位、雙腿下垂D、及時止血和處理盆腔內(nèi)器官損傷E、及時通知醫(yī)生，協(xié)助做好手術(shù)準備【正確答案】：ABDE解析：

骨盆骨折時應讓患兒平臥，保持骨盆的穩(wěn)定性39.有關(guān)先天性髖關(guān)節(jié)脫位的癥狀和體征，下列說法正確的有A、Trendelenburg試驗在嬰幼兒往往陽性B、Ortolani試驗常用作3周以內(nèi)患兒的檢查C、Allis癥只適用于單側(cè)發(fā)病D、雙側(cè)脫位時呈搖擺步態(tài)E、單側(cè)脫位患側(cè)肢體短縮【正確答案】：BCDE解析：

Trendelenbu