垃圾分類及醫(yī)療垃圾清運(yùn)處理服務(wù)方案

垃圾分類及醫(yī)療垃圾清運(yùn)處理服務(wù)方案一、工作目標(biāo)與管理要求為貫徹落實(shí)好院方所提出的院區(qū)各類垃圾分類收集方案，我司將高度重視院方所要求的的各類垃圾分類收集工作，積極配合院方醫(yī)療廢物產(chǎn)出科的工作，協(xié)助院方醫(yī)療廢物產(chǎn)出科和回收合同單位人員，做好基本生活垃圾和醫(yī)療垃圾分類，收集運(yùn)送，暫存工作。我司將成立垃圾分類管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由項(xiàng)目經(jīng)理擔(dān)任組長與項(xiàng)目其他管理人員成立小組核心，各部門負(fù)責(zé)人為成員，同時，積極與院方交流合作，建立與院方工作人員聯(lián)動的垃圾分類督導(dǎo)隊(duì)明確分工、職責(zé)。本方案規(guī)定了醫(yī)院各類垃圾的分類投放、收集、處理的要求及分類收集的配置要求，適用于院區(qū)內(nèi)的垃圾分類管理。在全院建立垃圾分類投放點(diǎn)，并推行垃圾分類管理機(jī)制，對產(chǎn)生的生活垃圾醫(yī)療垃圾實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確分類投放、暫存，并與垃圾回收單位按分類進(jìn)行有效銜接，做到分類運(yùn)送、分類處置，實(shí)現(xiàn)可回收垃圾的再利用。（一）受院方委托，物業(yè)管理服務(wù)企業(yè)為院區(qū)垃圾分類收集管理責(zé)任人，接受院方的監(jiān)督。（二）管理責(zé)任人應(yīng)當(dāng)制定垃圾分類表并嚴(yán)格請求工作人員按照垃圾分類表設(shè)置垃圾分類收集。（三）管理責(zé)任人應(yīng)當(dāng)對投放人的分類投放行為進(jìn)行指導(dǎo)發(fā)現(xiàn)投放人不按分類標(biāo)準(zhǔn)投放的可請求投放人改正重新分類。注：嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》開展醫(yī)療垃圾分類與收集工二、醫(yī)療垃圾管理要求（一）醫(yī)療廢物管理責(zé)任人，要經(jīng)常性組織科室人員認(rèn)真研究《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，增強(qiáng)管理意識，落實(shí)部門醫(yī)療廢物管理職責(zé)。（二）科室對產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾按《醫(yī)療廢物分類目錄》分類收集，醫(yī)療廢物要置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝、的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定》的包裝物或內(nèi)。（四）化學(xué)性廢物中，批量報(bào)廢的化學(xué)試劑要交專門機(jī)構(gòu)處理，批量報(bào)廢含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器械要交專門機(jī)構(gòu)處理。（五）醫(yī)療廢物嚴(yán)禁與生活垃圾混放。感染性醫(yī)療廢物應(yīng)用雙層黃色垃圾袋包裝封口并標(biāo)明感染名稱。（六）醫(yī)療寶物中有病原體的標(biāo)本和菌種等高危寶物在交醫(yī)療寶物集中處理前，應(yīng)當(dāng)當(dāng)場消毒處理后按感染性寶物處理。（七）放入包裝袋內(nèi)的醫(yī)療寶物不得取出。每一個包裝物應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識，同時填寫醫(yī)療寶物產(chǎn)生單位、生產(chǎn)日期、種別。（八）醫(yī)療廢物運(yùn)送人員每天將分包裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時間、路線運(yùn)送到醫(yī)療暫存地點(diǎn)并加鎖防盜，醫(yī)療廢物在院暫存時間不應(yīng)超過2日。（九）醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處必須由專人負(fù)責(zé)，應(yīng)定期對暫存地點(diǎn)、設(shè)施及時進(jìn)行清潔和消毒。按要求做好自身保護(hù)，同時防止包裝物或的流失或破損而造成醫(yī)療廢物泄露。（十）醫(yī)療寶物暫存處管理負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)做好醫(yī)療寶物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)行登記，登記資料至少保存三年。三、醫(yī)療垃圾的分類（一）感染性寶物1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品、包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各類敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械一次性輸液瓶；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離流行癥人或者疑似流行癥人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。（二）病理性寶物1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。（三）損傷性廢物1、醫(yī)用針頭2、各類醫(yī)用銳器、包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓶。（四）藥物性廢物1、廢棄的一般性藥品；如：抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細(xì)胞毒性藥和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物；如硫唑嘌呤等?？梢芍掳┧幬?；如：順鉑、阿霉素等。免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等。（五）化學(xué)性廢物1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。四、醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)（一）醫(yī)療寶物的處理原則1、分類收集原則：減少有害有毒廢物和帶傳染性廢物的數(shù)量，有利廢物的回收利用和處理。2、回收利用原則：避免浪費(fèi)。3、減量化原則：通過重復(fù)利用，破碎、壓縮、焚燒等手段減少固體寶物的體積和數(shù)量。4、無公害原則：廢物處理必須遵守環(huán)保及衛(wèi)生法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求。5、分散和集中處理相結(jié)合的原則：分類收集的廢物分別進(jìn)行處理。（二）醫(yī)療寶物分類收集1、設(shè)置三種以上顏色的塑料污物袋；黑色塑料袋裝生活垃圾，黃色塑料袋裝醫(yī)用垃圾（感染性廢棄物）。直接焚燒的特殊醫(yī)療寶物；如放射性廢棄物和其他特殊的廢棄物應(yīng)注明“特殊”字樣標(biāo)記進(jìn)行收集。2、醫(yī)院各科室應(yīng)樹立嚴(yán)格的污物分類收集制度。醫(yī)護(hù)辦公室、病房、過道的生活垃圾污物兜均應(yīng)套上黑色塑料袋。治療室、注射室、換藥室、處置室、檢查室、手術(shù)室、產(chǎn)房、檢驗(yàn)科、血庫、口腔科、特檢科、內(nèi)窺鏡室、感染科，必須具有醫(yī)療廢物收集的專用垃圾桶（兜）并套上黃色塑料袋，必要時加蓋，定點(diǎn)放置，標(biāo)志明顯。搶救室至少應(yīng)具有兩個污物兜，一個收集醫(yī)療廢物并套上黃色塑料袋，定點(diǎn)放置，標(biāo)志明顯。另一個收集生活垃圾套上黑色塑料袋。3、銳利器械（針頭）不應(yīng)與其他醫(yī)療廢棄物混放，用后必須穩(wěn)妥安全地置入專用銳器盒中。高危區(qū)的醫(yī)院污物建議使用雙層黃色塑料污物袋，并及時密封。放射性污物應(yīng)存放在適當(dāng)?shù)闹蟹乐箶U(kuò)散。4、分散的醫(yī)療廢物與生活垃圾由清潔工人定時分開收集并集中轉(zhuǎn)運(yùn)。不能移動的廢棄物污物箱，也應(yīng)及時清理進(jìn)行分類，按規(guī)定補(bǔ)充上新的污物袋以供使用。同時應(yīng)防止污物袋（箱）的泄漏，造成環(huán)境污染。（三）醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)2、個別科室醫(yī)療寶物如需存放1-2天，存放地應(yīng)有遮蓋設(shè)施，防止污染周圍3、環(huán)境，并設(shè)有沖洗及消毒實(shí)施，清洗過程的廢水應(yīng)排入醫(yī)院的污水系統(tǒng)。4、醫(yī)療廢物在臨時儲存地點(diǎn)的儲存不超過48h，應(yīng)當(dāng)及時送焚化爐進(jìn)行集中焚燒處理。5、醫(yī)療廢物在產(chǎn)生、臨時儲存、運(yùn)送過程中各科室清潔工人和后勤負(fù)責(zé)人應(yīng)防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。如果發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散應(yīng)按照《醫(yī)療廢物突發(fā)事件處置（應(yīng)急）預(yù)案》處理。五、纖維性醫(yī)療廢物管理為進(jìn)一步堅(jiān)強(qiáng)甲方醫(yī)院纖維性醫(yī)療廢物管理的管理，特規(guī)定如下：（一）纖維性醫(yī)療寶物包括被病員血液、體液、排泄物污染的被服、敷料、一次性纖維衛(wèi)生用品（包括棉簽.棉球.一次性口罩.帽子.中單.麻醉包等）。（二）纖維性醫(yī)療寶物屬于感染性醫(yī)療寶物。（三）纖維性醫(yī)療廢物在科室實(shí)行單獨(dú)的醫(yī)療廢物桶（袋）分裝，不得與其他醫(yī)療廢物混裝。（四）嚴(yán)格醫(yī)療廢物的登記、轉(zhuǎn)移、臨時存儲、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置等，任何醫(yī)療廢物都必須轉(zhuǎn)運(yùn)到當(dāng)?shù)卣付ǖ膶I(yè)的醫(yī)療廢物處置場所處置。任何人不得將醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)買、租賃和其他非法處置方式處置。（五）纖維性醫(yī)療寶物用500mg/L（流行癥病人用1000-2000mg/L）的含氯消毒液噴灑消毒處理后再轉(zhuǎn)運(yùn)處置。（六）纖維性醫(yī)療廢物的科室、院內(nèi)轉(zhuǎn)移、臨時存儲、與醫(yī)療廢物處置場間的轉(zhuǎn)運(yùn)都必須做好登記記錄。六、醫(yī)療廢物交接登記為了當(dāng)真執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療寶物管理?xiàng)l例》明白管理責(zé)任，在醫(yī)療寶物的分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、焚化過程中必須嚴(yán)格登記。（一）各區(qū)域保潔崗位在每次醫(yī)療活動產(chǎn)生的醫(yī)療廢物（包括纖維性醫(yī)療廢物，單獨(dú)分類）由本崗位醫(yī)務(wù)人員，按照醫(yī)療廢物的類別分類放置于包裝物或內(nèi)。（二）各科室、部分清潔工人每日分類、收集醫(yī)療寶物后應(yīng)過秤重量，并在醫(yī)療寶物塑料污物袋上貼上《醫(yī)療寶物標(biāo)簽》，標(biāo)簽上注明：科室、寶物分類、公斤、產(chǎn)生日期，同時當(dāng)真填寫《科室醫(yī)療寶物登記本》并簽字，醫(yī)療寶物產(chǎn)生科室的人員同時簽字。（三）各科室、部門清潔工人在科室收集醫(yī)療廢物后，將醫(yī)療廢物盛裝在“醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)桶”中，按照規(guī)定的時間、路線將醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)療廢物運(yùn)送到醫(yī)療廢物站。（四）各科室、部門清潔工人科室、部門產(chǎn)生的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)療廢物運(yùn)送到醫(yī)療廢物站后，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真填寫《醫(yī)療廢物臨時存儲轉(zhuǎn)運(yùn)記錄本》，并醫(yī)療廢物站管理員同時簽字。（五）儲存在醫(yī)療寶物站的醫(yī)療寶物，醫(yī)療寶物站管理員和院方后勤負(fù)責(zé)人應(yīng)實(shí)時與處置單位聯(lián)系，將醫(yī)療寶物包裝好后稱重，每次轉(zhuǎn)移后當(dāng)真填寫寶物處置單位的《醫(yī)療寶物收運(yùn)敷陳單》和《醫(yī)療寶物臨時存儲轉(zhuǎn)運(yùn)記錄本》并簽字。同時填寫《醫(yī)療寶物轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單》，《醫(yī)療寶物轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單》其中兩聯(lián)保留在寶物站，每月底交項(xiàng)目管理部保存其中一聯(lián)，另外一聯(lián)由項(xiàng)目管理部交區(qū)XXX。（六）醫(yī)療廢物站的負(fù)責(zé)人應(yīng)按月向醫(yī)院感染管理的主管部門——護(hù)理部填報(bào)《醫(yī)療廢物處置月報(bào)表》，護(hù)理部應(yīng)整理《醫(yī)療廢物處置月報(bào)表》后向相關(guān)區(qū)域的衛(wèi)生行政部門報(bào)告。（七）護(hù)理部應(yīng)每年向所在區(qū)域的衛(wèi)生行政部分敷XXX《醫(yī)療寶物處置年報(bào)表》。（八）保潔人員負(fù)責(zé)收集醫(yī)療寶物處置單位每月的《醫(yī)療寶物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》交項(xiàng)目管理部。（九）所有登記資料至少保存3年7、醫(yī)療寶物的消毒處理及記錄（一）感染性廢棄物的消毒處理1、液體污物：主要指患者吃過的剩飯菜，排泄物，嘔吐物等。特殊流行癥病人的排泄物、嘔吐物必須經(jīng)嚴(yán)格有害化處理后方可傾倒。2、固體污物無利用價值的可燃性污物，在條件允許的情況下可采用焚燒處理。非可燃性固體污物應(yīng)先消毒，然后根據(jù)物品的再利用價值，送廢舊物品收購站或城市垃圾處理站，消毒方法可選用含有效氯500mg/L-1000mg/L的消毒液浸泡60min。3、感染病人污物的消毒處理傷寒病人的尿液每100ml加漂白粉3g，攪勻后加蓋，作用2h。患者使用過的便器用1%漂白粉上清液，含有效氯2000ml/L的消毒液，0.5%過氧乙酸浸泡30min。病毒性肝炎病人衣物可用具有消毒殺菌感化的洗滌劑進(jìn)行浸泡洗濯；可采用甲醛，環(huán)氧乙烷進(jìn)行熏蒸消毒。真菌病人使用通過的毛巾，衣物等可用含0.2%過氧乙酸溶液浸泡30min后清洗；也可采用上述（4）的方法熏蒸。無經(jīng)濟(jì)價值的可燃性污物采用焚燒處理。4、炭疽病人污物的消毒處理(1)盡可能都采用焚燒處理，不能焚燒的，用含有效氯2000mg/L的消毒液(2)或2%戊二醛浸泡擦拭30-60min。(3)腸炭疽病人排泄物按3—（1）處理，但作用時間需延長至6h；病人所用(4)便器按3—（3）處理，但使用藥物濃度應(yīng)加倍。5、艾滋病病人污物的消毒處理無經(jīng)濟(jì)價值的可燃性污物采用焚燒處理。病毒攜帶者和病人分泌物，排泄物用20%漂白粉乳液1：2混合后感化。液體污物可煮沸30min；也可加入含氯消毒劑（使混合液中有效氯達(dá)1000mg/L），或過氧乙酸（使混合液中到達(dá)5000mg/L）感化30min。病人使用過的衣物、床單等可裝入防水口袋內(nèi)，外加一布袋后采用壓力蒸汽消毒；也可直接煮沸30min，對被血液或排泄物明顯污染的衣物，應(yīng)采用有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30min處理。（二）固體廢物的消毒處理1、廢物袋、廢物包、廢物桶及其他存放廢物的必須在顯著位置標(biāo)有廢物類型、核素種類、比活度范圍和存放日期的說明。2、內(nèi)裝注射器及碎玻璃等物品的廢物袋應(yīng)附加外套。3、焚化可燃性固體寶物必須在具備焚燒放射性條件的焚化爐內(nèi)進(jìn)行。4、同時污染有病原微生物的固體廢物，必須先消毒，然后按固體放射性廢物進(jìn)行處理。5、Bq量級以下且失去使用價值的廢棄密封放射源，必須在具備足夠外照屏蔽能力的設(shè)施里存放，待處理。6、比活度小于或等于7.4x104Bq/kg的醫(yī)用寶物，或?qū)毼锝?jīng)衰變比活度小于7.4x104Bq/kg以下后，即可按一般廢棄物進(jìn)行處理。7、如果可能的話，將廢棄的密封放射源退換給供應(yīng)商，或向本地環(huán)境保護(hù)部分提出申請，請求處置放射源。（三）鋒利物的處理鋒利物品應(yīng)盡可能焚化，并且能夠和其他感染性廢棄物一起焚化處理。（四）化學(xué)性廢棄物的處理1、一般的化學(xué)性廢棄物，如糖，氨基酸和特定的鹽類，可以與市政垃圾一起處置，或者排入下水道。2、少量的危險(xiǎn)化學(xué)性廢棄物，如包裝內(nèi)的殘留化學(xué)物，可采用熱解焚化爐，封存或填埋處理。3、大量的危險(xiǎn)化學(xué)性廢棄物，可返還供應(yīng)商；某些可燃性的可采用焚化處理（含大量鹵代有機(jī)溶劑的不能焚化處理）；也可采用化學(xué)發(fā)處理；但不能排入下水道系統(tǒng)，也不能采取封存或填埋方法處理。（五）病理性，藥物性醫(yī)療寶物分類處理1、病理性廢物：手術(shù)及其它診療過程中產(chǎn)生的廢棄