耐甲氧西林金黃色葡萄球菌

耐甲氧西林金黃色葡萄球菌

(MRSA)1精選ppt什么是MRSA

金葡菌青霉素耐藥金葡菌青霉素(1950S)↑耐甲氧西林金黃色葡萄球菌耐甲氧西林金黃色葡萄球菌〔methicillin-resistantStaphylococcusaureus，MRSA〕↑甲氧西林(1960S)2精選pptMRSA流行病史1961年英國發(fā)現(xiàn)首例MRSA

美國〔182所〕1975年MRSA別離率2.4%，1991年24.8%，其中尤以500張床以上的教學(xué)醫(yī)院和中心醫(yī)院為多歐洲1993年1417家醫(yī)院ICU別離的MRSA達(dá)60%。國內(nèi)在70年代發(fā)現(xiàn)1978年上海200株金黃色葡5%，1988年24%，1996年72%。天津1988年MRSA別離率為47%，北京醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院1996年別離MRSA達(dá)58.3%，武漢同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)附院1992年別離MRSA就達(dá)79.6%3精選ppt地區(qū)或國家歐洲西半球西太平洋中國中國監(jiān)測年度97～9997～9997～9998～9900～01地區(qū)或國家數(shù)137611甲氧西林R%1.8～54.45.7～45.223.6～73.827.537.4最高R%葡萄牙智利香港──最低R%瑞士加拿大澳大利亞──測試方法BMDBMDBMDADAD北京大學(xué)臨床藥理研究所李家泰4精選pptMRSA流行病學(xué)傳染源——MRSA定植者和感染者應(yīng)加強(qiáng)對新入院及MRSA易感者的檢查，尤其是燒傷病區(qū)、ICU、呼吸病房、血液科和小兒科的病人傳播途徑——接觸傳播(醫(yī)護(hù)人員、器械傳播)醫(yī)護(hù)人員檢查病人前后要嚴(yán)格洗手消毒，有條件應(yīng)用一次性口罩、帽子、手套，醫(yī)療用品要固定，以防院內(nèi)交叉感染1〕1.摘自CDC.Availableat::///ncidod/dhqp/ar_mrsa_ca_clinicians.html#1.2〕.BoyceJM.ClinUpdatesInfectDis.2003;6:1-65精選ppt易感人群長期住院使用抗生素患者

ICU患者皮膚病患者燒傷病房患者糖尿病(胰島素依賴型)長期腹膜透析/血液透析6精選ppt

為什么要重視MRSA

1.感染率越來越高,且病情嚴(yán)重2.治療更加困難3.感染其他住院病人

4.不僅存在于醫(yī)院,監(jiān)獄和學(xué)校也有出現(xiàn)7精選ppt2003-2005年8精選pptMRSA在全球日益播散摘自CDC.Availableat::///ncidod/dhqp/ar_mrsa_data.html.ICU患者M(jìn)RSA感染占院內(nèi)金葡菌感染的比例，1995-2004*9精選ppt感染病情嚴(yán)重

MRSA是引起不少深部感染的主要致病菌肺部感染膿毒性關(guān)節(jié)炎心內(nèi)膜炎敗血癥等

MRSA能引起許多皮膚、皮膚結(jié)構(gòu)與軟組織感染如膿皰病，燒傷感染，創(chuàng)傷感染燙傷樣皮膚綜合征中毒性休克綜合征(TSS)MRSA引起的感染具有很高的發(fā)病率和病死率北京大學(xué)臨床藥理研究所李家泰10精選ppt我們的目標(biāo)近期目標(biāo)(1-2年):1.及時發(fā)現(xiàn),檢測MRSA患者,動態(tài)跟蹤調(diào)查2.嚴(yán)密監(jiān)察和合理用藥,提高治愈率和生存率3.防止醫(yī)院內(nèi)傳播11精選ppt我們的目標(biāo)

遠(yuǎn)期目標(biāo)(3-5年)１.分析比較我院MRSA患者情況,總結(jié),回憶,確定我院重點(diǎn)預(yù)防科室,前瞻性預(yù)防2.為臨床提供適合我院實際情況的對策3.減少患者醫(yī)院感染率,提高患者生命質(zhì)量12精選ppt我們的對策領(lǐng)導(dǎo)院感檢驗臨床

ＭＲＳＡ防控預(yù)案ＭＲＳＡ患者應(yīng)急處理流程圖13精選ppt切斷傳播途徑

醫(yī)務(wù)人員的洗手消毒工作為最重要。嚴(yán)格隔離也是控制M