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BengbuMedicalCollege《病毒性肝炎的實驗室檢查》主講人:蚌醫(yī)附院感染科翟蕙還連院BengbuMedicalCollege患者,男,45歲,以“眼黃、尿黃2周”入院?！げ椴≡瓕W檢查:抗IIAVIgG(+),乙肝兩對半:IIBsAg(),HBsAb(+),HBeAg(-),IeAb(4),邗BcAb(+),抗IEVIgM(+肝功能:ALT1523u/L,AST1057u/L,TBi1178.8μmo1/L,DBi1153.2mo1L,IBi125.6mol/L。一周后復查生化常規(guī):ALT238u/L,AST147u/L,TBil3054Hmo1/L,DBil2878Hmo1/LIBi117.6mo1/LGlu2.3ymo1/L,膽堿酯酶2378UL總膽固醇1.05mmo1/L·PT23.2sPTA32.4%提問:1、患者根據(jù)病原學分型考慮為哪一類型肝炎?2、根據(jù)實驗室檢查是否達到肝衰竭診斷標準?BengbuMedicalCollege病毒性肝炎的實驗室檢查病原學檢查血、尿常規(guī)肝功能檢査肝纖維化指標凝血功能影像學檢查其他生化指標肝組織病理檢査BengbuMedicalCollege病原學檢查甲型肝炎抗-HAVIgM存在于起病后的6個月內(nèi)-抗-HAVIgG可存在于感染后多年(保護性抗體)如近期4倍效價升高也可提示近期感染用RIA法或免疫電鏡可從糞便中檢出HAV顆抗HAVIgM(+)提示感染甲肝BengbuMedicalCollege二、乙型肝炎血清免疫學標記物HBsag與抗-IIBAg陽性表明存在現(xiàn)癥HBⅤ感染需要注群對HBV的保護性免疫HBeag與抗攉噩復、特已、整合,或出現(xiàn)了前HBcAg與抗一HBcHBcAg陽性意義同HBSAg血液中檢測不到抗一HBc陽性高滴度抗一目BcgM性提示HB有活動性復制低滴度抗一HBcIgM陽性有假陽性可能高滴

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