2023年下半年江蘇省主治醫(yī)師(心內(nèi)科)職業(yè)模擬試題

2023年下半年江蘇省主治醫(yī)師（心內(nèi)科）職業(yè)模擬試題一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、一個(gè)未知化合物，官能團(tuán)鑒定試驗(yàn)時(shí)得到如下結(jié)果：①硝酸鈾鏤試驗(yàn)（+）;②N-澳代丁二酰亞胺試驗(yàn)，結(jié)果為橙色；③紅外光譜表明，在3400cm-l有一較強(qiáng)的寬汲取峰。下面說法中正確的是A.該化合物可能是脂肪族伯醇，碳原子數(shù)在10以下B.該化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子數(shù)在10以上C,該化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子數(shù)在10以下D.該化合物可能是脂肪族伯胺，碳原子數(shù)在10以下2、男性患者，58歲，15天前急性心肌梗死，現(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)難受，聞及心包摩擦音，心率增快，CPK無增高，治療首選A.阿司匹林B.雷米封C.皮質(zhì)激素D.地高辛E.青霉素3、患者，男，46歲，因心悸、胸痛、勞力性呼吸困難數(shù)日就診。心電圖示左室肥大，II、HI、aVL、aVF導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波。心導(dǎo)管檢查示左室腔與流出道間壓差＞20mmHg,Brockenbrough現(xiàn)象陽(yáng)性。診斷是A.擴(kuò)張型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.未定型心肌病E.特異性心肌病4、患者，男，38歲，近1年來出現(xiàn)頭痛，眼科檢查發(fā)覺視野缺損，有明顯的肢端肥大癥，下列各項(xiàng)檢查對(duì)患者最有意義的是A.GHPRLACTHFSHTSH5、患者，男，65歲，高血壓病史8年，數(shù)日以來由于勞累，出現(xiàn)頭疼，惡心想吐，心悸多汗，視力模糊，BP260/120mmHg,此時(shí)應(yīng)診斷為A.惡性高血壓B.高血壓危象C.高血壓腦病D.腎性高血壓E.老年人高血壓6、患者，男，30歲，陣發(fā)性心悸2年。每次突然發(fā)生，持續(xù)0.5?lh。查體：HR200/min,律齊，心電圖示QRS波群正常，P波不能明確查見，診斷為A.心房抖動(dòng)B.竇性心動(dòng)過速C.心房撲動(dòng)D.陣發(fā)性竇性心動(dòng)過速E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速7、關(guān)于帕金森病的藥物治療原則，以下各項(xiàng)中表述正確的是A.早期發(fā)覺，早期診斷，早期治療B.早期藥物治療能夠阻擋病情發(fā)展C.堅(jiān)持單一用藥D.小劑量起先，緩慢遞增，不求全效E.長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)律用藥可以阻擋病情進(jìn)展8、急性腹痛發(fā)病5d后，下列各項(xiàng)檢查有助于胰腺炎的診斷為A.血清脂肪酶B.血清淀粉酶C.血清C肽檢測(cè)D.血清肌紅蛋白E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類9、乙?；y(cè)定脂肪族醇的羥值時(shí)，消退酚和醛干擾的方法是_。A.鄰苯二甲酸酎?；˙.苯二甲酸酎酰化法C.乙酸酎-乙酸鈉?；―.高鎰酸鉀氧化法10、急性白血病引起出血的主要緣由是A.血小板數(shù)量削減B.血小板活性減低C.彌散性血管內(nèi)凝血D.疑血因子缺乏E.白血病細(xì)胞浸染11、患者，男，38歲。反復(fù)咳嗽、咳黃膿痰，間斷小口咯血8年，痰量多，約lOOml/do伴有鼻塞、黃涕、頭暈。近3d咳嗽，咳黃膿痰和血痰，痰量大增，伴發(fā)熱，T39.5℃,氣促明顯。lh前突然大咯血，鮮血從口鼻涌出。該患者引起大咯血的緣由最可能為A.支氣管黏膜深層潰瘍B.并發(fā)慢性支氣管炎，并急性加重C.支氣管動(dòng)脈與肺動(dòng)脈終末支氣管擴(kuò)張，血管瘤裂開D.支氣管發(fā)生囊性擴(kuò)張E.支氣管動(dòng)脈先天性解剖畸形12、下列哪種狀況常提示亞急性感染性心內(nèi)膜炎A.心房抖動(dòng)B.期前收縮C.心臟擴(kuò)大D.新出現(xiàn)病理雜音e.原有的病理雜音強(qiáng)度增加n級(jí)以上，或雜音的性質(zhì)、強(qiáng)度突然變更13、下列物質(zhì)中不能與苯磺酰氯反應(yīng)的是―。A.伯胺B.叔胺C.仲胺14、男性，48歲，3年來反復(fù)發(fā)作性頭痛、出汗、心悸、呼吸困難，發(fā)作時(shí)血壓28.0/16.0kPa(210/120mmHg),癥狀可于2小時(shí)后自行緩解，血壓復(fù)原正常，診斷考慮A.高血壓危象B.皮質(zhì)醇增多癥C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.嗜銘細(xì)胞瘤E.主動(dòng)脈縮窄15、在復(fù)原一名無反應(yīng)患者的呼吸之前，你必需檢查他有無呼吸。你可以通過聽或感受有無氣流通過此人的鼻或嘴，還可以采納的方式為A.查看患者的嘴，檢查有無東西堵塞氣道B.搖擺及輕拍患者的肩膀，刺激他(她)呼吸C.檢查脈搏D.患者呼吸時(shí)檢查有無胸廓起伏E.檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)16、最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是A.肌酸磷酸激酶(CPK)CPK-MM亞型：MM3/MM1比值CPK-MBa-羥丁酸脫氫酶(a-HBDH)E.血清肌紅蛋白17、患者，男，72歲，常于休息或熟睡時(shí)發(fā)生心前區(qū)難受，不易被硝酸甘油所緩解。此心絞痛為A.變異型心絞痛B.中間綜合征C.臥位心絞痛D.惡化型心絞痛E.混合性心絞痛18、急性腎小管壞死的試驗(yàn)室表現(xiàn)是A.尿比重低且較固定B.尿中蛋白以大分子蛋白為主C.尿鈉含量削減D.濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)常小于1E.以上都不對(duì)19、下列試劑能與硝酸鈾溶液產(chǎn)生顯色反應(yīng)的是_。A.丙酮B.丙烯C.乙酸乙酯D.乙醇20、患者，女，40歲，先天性主動(dòng)脈瓣狹窄，PDE示中度狹窄，該患者有典型的主動(dòng)脈瓣狹窄三聯(lián)征，除了呼吸困難，心絞痛，還包括A.心悸B.乏力C.暈厥D.咳嗽E.咯血21、風(fēng)傷心二尖辯狹窄患者，房顫3年，心功能ni級(jí)，口服地高辛治療1個(gè)月后，停用該藥的指征為A.HR78/min,心律失常B.心電圖ST段魚鉤形下移C.肝界縮小D.體重減輕HR50/min,心律整齊22、女性，28歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄。常常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng)內(nèi)科治療后，上述癥狀漸漸減輕，但有食欲不振、肝區(qū)難受、水腫。這提示A.二尖瓣狹窄肝動(dòng)脈栓塞B.二尖瓣狹窄左心功能不全C.合并二尖瓣關(guān)閉不全D.合并主動(dòng)脈瓣病變E.二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期23、骨髓取材“不佳”是指A.骨髓涂片中無無趣細(xì)胞B.骨髓涂片中有巨核細(xì)胞C.骨髓涂片中有漿細(xì)胞，組織嗜堿細(xì)胞等非造血細(xì)胞D.骨髓涂片中粒細(xì)胞的桿狀核與分葉核的比例大于外周血片中比例E.骨髓涂片上有脂肪滴24、內(nèi)分泌功能減退性疾病的替代治療，目前較普遍運(yùn)用的方法是A.補(bǔ)充生理須要量的靶腺激素B.補(bǔ)充藥理劑量的靶腺激素C.補(bǔ)充生理須要量的垂體激素D.補(bǔ)充藥理劑量的垂體激素E.補(bǔ)充調(diào)整神經(jīng)遞質(zhì)或受體的藥物25、Crohn病主要侵襲腸壁的A.黏膜層B.全層C.肌層D.漿膜層E.黏膜下層二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）1、下列各種狀況中易引起室性心動(dòng)過速的是A.高鉀血癥Q-T間期大于0.44sP-R間期大于0.20sD.預(yù)激綜合征E.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯2、下列物質(zhì)不能與亞硝酸反應(yīng)的是_。A.脂肪胺叔胺B.脂肪族仲胺C.脂肪族伯胺N,N-二甲基苯胺3、成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采納0.1U/(kg?h)0.2U/(kg?h)0.3U/(kg?h)0.4U/(kg?h)0.5U/(kg?h)4、可引起血壓上升的血管活性物質(zhì)是A.一氧化氮B.前列環(huán)素C.緩激肽D.內(nèi)皮素E.心鈉素5、治療腎病綜合征，最能體現(xiàn)激素治療有效的指標(biāo)是A.尿量增加B.血清蛋白上升C.食欲增加D.體重下降E.尿蛋白削減或消逝6、心絞痛發(fā)作時(shí)不會(huì)出現(xiàn)的心電圖變更為ST段降低20.55mVST段抬高C.病理性Q波D.T波平坦，雙相或倒置E.心電圖變更不明顯7、下列B受體阻滯藥同時(shí)具有a受體阻滯作用的是A.普蔡洛爾B.美托洛爾C.比索洛爾D.阿替洛爾E.卡維地洛8、患者，女，67歲，既往高血壓2。余年，近來勞動(dòng)后出現(xiàn)頭暈頭痛，右上肢麻木，肌力下降，此時(shí)應(yīng)做進(jìn)一步的檢查為A.頭CTB.腦血流C.頸椎X線片D.ECGE.血鉀測(cè)定9、患者，男，突發(fā)腹痛，猛烈難忍，查體發(fā)覺肝濁音界消逝，該患者的診斷可能是A.肝癌B.急性胰腺炎C.肝炎D.肝硬化E.急性胃腸穿孔10、依據(jù)下列哪項(xiàng)檢查可確診肺動(dòng)脈口狹窄A.心臟聽診B.心電圖C.胸部X線D.右心導(dǎo)管E.心向量圖11、內(nèi)分泌功能減退性疾病的替代治療，目前較普遍運(yùn)用的方法是A.補(bǔ)充生理須要量的靶腺激素B.補(bǔ)充藥理劑量的靶腺激素C.補(bǔ)充生理須要量的垂體激素D.補(bǔ)充藥理劑量的垂體激素E.補(bǔ)充調(diào)整神經(jīng)遞質(zhì)或受體的藥物12、凱達(dá)爾法測(cè)有機(jī)物中氮含量時(shí)，稱取樣品2.50g,消耗濃度為0.997lmol/L的HC1標(biāo)準(zhǔn)溶液的體積為27.82mL,空白測(cè)定消耗HC1的體積為2.73mL。則此樣品中氮的質(zhì)量分?jǐn)?shù)是21.01%28.02%14.oi%7.00%13、患者，女,48歲，突然胸悶痛，心悸，心電圖示V1-3有深而寬的Q波，ST段抬高，伴有室性期前收縮，二聯(lián)律形成，搶救中突然抽搐，最可能的緣由是A.三度房室傳導(dǎo)阻滯B.心室抖動(dòng)C.心臟停搏D.心房抖動(dòng)E.室速14、下列關(guān)于有機(jī)分析描述錯(cuò)誤的是A.有機(jī)分析中官能團(tuán)的定量分析有更加重要的意義B.有機(jī)分析中的反應(yīng)要嚴(yán)格限制反應(yīng)的條件C.有機(jī)分析大部分須要在有機(jī)溶劑中進(jìn)行D.有機(jī)分析中將有機(jī)物分別進(jìn)行分別測(cè)定較為簡(jiǎn)單15、重度主動(dòng)脈瓣狹窄最常見的臨床表現(xiàn)為A.心絞痛與房室傳導(dǎo)阻滯B.房室傳導(dǎo)阻滯與暈厥C.心絞痛與暈厥D.快速心律失常和心力衰竭E.猝死與心源性休克16、下列關(guān)于ISO描述錯(cuò)誤的是A.ISO標(biāo)準(zhǔn)的編號(hào)形式是：ISO+依次號(hào)十制定或修訂年份B.ISO全部標(biāo)準(zhǔn)每隔5年審訂1次C.用英、日、法、俄、中五種文字報(bào)道ISO的全部現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)17、鑒別苯乙胺與對(duì)甲苯胺的試劑可用A.亞硝酸B.檸檬酸-乙酎C.Tollen試劑D.硝酸鈾鏤18、患者，男，24歲，診斷急性白血病，發(fā)病早期就出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，該患最可能的類型是A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.慢性粒細(xì)胞性白血病C.急性粒細(xì)胞白血病D.急性粒細(xì)胞白血病M3型E.急性粒細(xì)胞白血病M5型19、風(fēng)心病心衰患者用洋地黃和利尿劑治療，出現(xiàn)食欲不振，頭痛，心電圖為室性期前收縮二聯(lián)律。應(yīng)首先考慮A.洋地黃劑量不足B.低鉀C.洋地黃中毒D.風(fēng)濕活動(dòng)E.心衰加重20、患者，女，50歲，突然發(fā)生呼吸困難，滿肺哮鳴音，HR146/min,雜音聽不清，既往史不詳，處置應(yīng)選A.麻黃堿B.異丙腎上腺素C.腎上腺素D.氨茶堿E.洛貝林21、引起急性前間壁心肌梗死閉塞的冠狀動(dòng)脈分支是A.右冠狀動(dòng)脈后降支B.左冠狀動(dòng)脈前降支C.左冠狀動(dòng)脈主干D.左冠狀動(dòng)脈回旋支E.右冠狀動(dòng)脈右室前支22＞女，26歲，心悸、氣短2年，今大咯血急診。體查：血壓16.0/10.7kPa（120/80mmHg）,心率100次/分，律齊；心尖部有舒張期隆隆樣雜音，P2亢進(jìn)，肺底啰音。下列哪一項(xiàng)處理最為相宜A.靜脈注射吠塞米（速尿）B.血管升壓素（垂體后葉素）靜脈注射C.靜脈注射酚磺胺（原稱止血敏）D.輸血E.嗎啡23、關(guān)于引起心臟傳導(dǎo)阻滯的病因，下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是A.洋地黃B.利多卡因C.心肌炎D.麻黃堿E.冠心病24、高校生，打籃球后沖涼，繼之發(fā)熱，39℃,頭痛