第一章消防行政許可

PAGE2編號：建設(shè)工程消防設(shè)計審核申報表工程名稱××商業(yè)綜合樓建設(shè)單位××房地產(chǎn)有限公司（蓋章）申報日期二OO×年×月×日中華人民共和國公安部制說明一、在填表前，應(yīng)當(dāng)閱讀《中華人民共和國消防法》和公安部《建設(shè)工程消防監(jiān)督管理規(guī)定》，并確知享有的權(quán)利和應(yīng)盡的責(zé)任。二、提交材料的裝訂規(guī)格，應(yīng)當(dāng)按照A4紙的規(guī)格。三、填寫應(yīng)當(dāng)使用鋼筆和能夠長期保持字跡的墨水，字跡要清楚，文面要整潔。四、表格設(shè)定的欄目，要逐項填寫；不需填寫的，要劃去。未確定施工單位、監(jiān)理單位的，不填寫相應(yīng)欄目?！奥?lián)系人”、“聯(lián)系電話”必須填寫有效的聯(lián)系方式。五、表格中出現(xiàn)多個“□”，表示有多個內(nèi)容可供選擇，在選中內(nèi)容前的“□”內(nèi)打√。六、“工程簡要說明”應(yīng)包括建設(shè)工程所處位置、滿足防火間距的情況和工程總指標(biāo)等內(nèi)容。

工程名稱××商業(yè)綜合樓預(yù)計開工時間200×年×月×日工程地址××市××區(qū)××路×號預(yù)計竣工時間200×年×月×日單位類別單位名稱法定代表人聯(lián)系人聯(lián)系電話建設(shè)單位XX房地產(chǎn)有限公司XXXXXXXXXXXXXX設(shè)計單位XX設(shè)計院XXXXXXXXXXXXXX施工單位XX消防工程公司XXXXXXXXXXXXXX監(jiān)理單位XX監(jiān)理公司XXXXXXXXXXXXXX使用性質(zhì)大型人員密集場所1、建筑總面積大于500平方米的□歌舞廳□錄像廳□放映廳□卡拉ＯＫ廳□夜總會□游藝廳□桑拿浴室□網(wǎng)吧□酒吧□具有娛樂功能的餐館□具有娛樂功能的茶館□具有娛樂功能的咖啡廳2、建筑總面積大于1000平方米的□托兒所的兒童用房□幼兒園的兒童用房，□兒童游樂廳□其它室內(nèi)兒童活動場所□養(yǎng)老院□福利院□醫(yī)院的病房樓□療養(yǎng)院的病房樓□中小學(xué)校的教學(xué)樓□中小學(xué)校的圖書館□中小學(xué)校的食堂□學(xué)校的集體宿舍□勞動密集型企業(yè)的員工集體宿舍3、建筑總面積大于2500平方米的□影劇院□公共圖書館的閱覽室□營業(yè)性室內(nèi)健身場館□營業(yè)性室內(nèi)休閑場館□醫(yī)院的門診樓□大學(xué)的教學(xué)樓□大學(xué)的圖書館□大學(xué)的食堂□勞動密集型企業(yè)的生產(chǎn)加工車間□寺廟□教堂4、建筑總面積大于10000平方米的□賓館□飯店□商場□市場5、建筑總面積大于15000平方米的□民用機場航站樓□客運車站候車室□客運碼頭候船廳6、建筑總面積大于20000平方米的□體育場館□會堂□公共展覽館的展示廳□博物館的展示廳其他特殊工程1、□設(shè)有上欄所列大型人員密集場所的建設(shè)工程2、□國家機關(guān)辦公樓□電力調(diào)度樓□電信樓□郵政樓□防災(zāi)指揮調(diào)度樓□廣播電視樓□檔案樓3、除本欄第1項、第2項以外的eq\o\ac(□,√)單體建筑面積大于40000平方米的公共建筑eq\o\ac(□,√)建筑高度超過50米的公共建筑4、□城市軌道交通工程□城市隧道工程□大型發(fā)電工程□大型變配電工程5、生產(chǎn)、儲存易燃易爆危險物品的□工廠□倉庫裝卸易燃易爆危險物品的□專用車站□專用碼頭易燃易爆氣體的□充裝站□供應(yīng)站□調(diào)壓站易燃易爆液體的□充裝站□供應(yīng)站□調(diào)壓站類別eq\o\ac(□,√)新建□改建（□改變用途□裝修）□擴建設(shè)計依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)名稱和編號《高層民用建筑防火設(shè)計規(guī)范》（GB50045-95）（2005年版）《自動噴水滅火系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》（GB50084-2001）（2005年版）

單體建筑名稱結(jié)構(gòu)類型耐火等級層數(shù)建筑高度建筑面積占地面積防火分區(qū)防煙分區(qū)火災(zāi)危險性數(shù)量最大面積數(shù)量最大面積商業(yè)綜合樓框架一級95250000600018380090500儲罐設(shè)置位置設(shè)置型式□內(nèi)浮頂罐□水槽式罐□浮頂罐□球形罐□拱頂罐□臥式罐□其它儲物類別□可燃液體□易燃液體□可燃氣體□助燃氣體□不燃氣體□其它儲罐材質(zhì)儲存形式儲存溫度儲存物質(zhì)名稱火災(zāi)危險性類別□鋼□砼□洞穴□地上□地下□半地下□低溫□常溫堆場儲量儲存物質(zhì)名稱消防設(shè)施類別設(shè)置場所類別eq\o\ac(□,√)火災(zāi)自動報警系統(tǒng)1-3層商場、4-9層辦公用房eq\o\ac(□,√)消防供水系統(tǒng)eq\o\ac(□,√)消防水池eq\o\ac(□,√)高位消防水箱eq\o\ac(□,√)室內(nèi)消火栓eq\o\ac(□,√)室外消火栓eq\o\ac(□,√)水泵接合器eq\o\ac(□,√)自動噴水滅火系統(tǒng)1-3層商場、4-9層辦公用房□水噴霧滅火系統(tǒng)□泡沫滅火系統(tǒng)eq\o\ac(□,√)消防電梯eq\o\ac(□,√)滅火器□氣體滅火系統(tǒng)eq\o\ac(□,√)疏散指示標(biāo)志eq\o\ac(□,√)消防應(yīng)急照明□干粉滅火系統(tǒng)□其他：eq\o\ac(□,√)防煙排煙設(shè)施商場、防煙樓梯間及其前室、內(nèi)走道工程簡要說明該工程位于××市××區(qū)××路×號，北側(cè)、南側(cè)均為道路，東側(cè)距最近建筑物（多層民用建筑）防火間距為36米，西側(cè)距最近建筑物（一類高層民用建筑）防火間距為22米。該工程預(yù)計今年年底開工建設(shè)，后年年底竣工交付使用。

建筑內(nèi)部裝修工程使用功能辦公建筑結(jié)構(gòu)框架建筑層數(shù)地上9層原有用途辦公裝修面積30000裝修層數(shù)地上4-9層裝修材料分類裝修部位材料名