2023年內(nèi)科主治醫(yī)師303專業(yè)知識(shí)精編匯總500道含答案735

2023年內(nèi)科主治醫(yī)師303專業(yè)知識(shí)精編匯總500道含答案735學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(100題)1.A1型題(本題1分)引起ITP的血小板減少的是

A.血小板生成減少B.血小板分布異常C.血小板消耗過(guò)度D.血小板消耗過(guò)度和分布異常E.血小板破壞過(guò)多

2.A1型題(本題1分)38歲男性患者，因進(jìn)行性消瘦伴體位性頭暈，飯前經(jīng)常心悸，手抖就診，既往結(jié)核病史(-)。查體消瘦，皮膚色素沉著，BP78／50mmHg，血糖3．0mmol／L，抗腎上腺抗體(-)，皮質(zhì)醇72mmol／L(正常165～441mmol／L)。其最可能的病因是

A.低血糖癥B.Nelson綜合征C.庫(kù)欣綜合征D.繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退E.Addison病

3.A4型題(本題1分)患者男性，48歲，反復(fù)發(fā)作性喘憋8年，加重1周，夜間不能平臥。入院后查體：雙肺散在哮鳴音，呼吸30次／分。既往有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。入院后給予氨茶堿和沙丁胺醇等治療。關(guān)于沙丁胺醇的平喘作用原理，下列錯(cuò)誤的是

A.阻止cAMP演變成5-AMP

B.使細(xì)胞內(nèi)游離鈣減少

C.與氨茶堿合用有協(xié)同作用

D.主要刺激腎上腺素能受體

E.激活腺苷環(huán)化酶

4.B1型題(本題1分)協(xié)助診斷傷寒可用

A.錫克試驗(yàn)B.ASO試驗(yàn)C.Dick試驗(yàn)D.外斐試驗(yàn)E.肥達(dá)試驗(yàn)

5.A1型題(本題1分)下列選項(xiàng)中不是支氣管哮喘夜間易發(fā)作原因的是

A.平臥時(shí)氣道分泌物向下流入氣管引起咳嗽，使支氣管痙攣

B.夜間迷走神經(jīng)興奮性增高，腺體分泌增多

C.午夜腎上腺皮質(zhì)功能旺盛，使β腎上腺素受體興奮性增高

D.平臥時(shí)回心血量增多，加重肺部充血

E.夜間呼吸中樞緊張性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中樞，引起支氣管反射性痙攣

6.B1型題(本題1分)凝血因子Ⅷ缺乏

A.過(guò)敏性紫癜B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.肝病出血傾向D.血友病甲E.彌散性血管內(nèi)凝血

7.A4型題(本題1分)患者，女性，70歲。頭痛3個(gè)月伴視力下降1個(gè)月。同時(shí)有低熱、乏力、全身不適等流感樣癥狀。無(wú)高血壓病史。體檢：顳部皮膚捫及結(jié)節(jié)，左側(cè)顳部動(dòng)脈處明顯觸痛，搏動(dòng)減弱。頭顱CT無(wú)異常發(fā)現(xiàn)針對(duì)該患者首選治療藥物是

A.糖皮質(zhì)激素B.大劑量免疫球蛋白沖擊治療C.硫唑嘌呤D.非甾體抗炎藥E.血漿置換

8.A1型題(本題1分)下述哪種抗結(jié)核藥對(duì)間斷繁殖結(jié)核菌殺菌作用最佳

A.吡嗪酰胺B.異煙肼C.利福平D.鏈霉素E.乙胺丁醇

9.B1型題(本題1分)下列副作用分別由于：

A.左氧氟沙星

B.利福平

C.乙胺T醇

D.異煙肼

E.鏈霉素

A.左氧氟沙星B.利福平C.乙胺T醇D.異煙肼E.鏈霉素

10.A1型題(本題1分)女性，78歲，無(wú)明顯誘因突發(fā)意識(shí)障礙，持續(xù)3小時(shí)后意識(shí)逐漸清醒，感頭痛。查體：嗜睡，頸抵抗，肢體活動(dòng)尚可，頭顱CT除腦萎縮外未見明顯異常。為明顯診斷，目前最好做

A.經(jīng)顱多普勒檢查B.腦電圖檢查表C.視覺誘發(fā)電位D.DSA或CTAE.腰穿腦脊液檢查

11.B1型題(本題1分)皮樣囊腫脾大的機(jī)制是

A.脾充血性腫大

B.腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)、脾代償性增生

C.炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、纖維組織增生

D.瘤細(xì)胞增生

E.細(xì)胞浸潤(rùn)及纖維組織增生

12.A1型題(本題1分)男性，23歲，農(nóng)民，每于清理谷倉(cāng)后出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽3年，為鑒別肺嗜酸性粒細(xì)胞增多性浸潤(rùn)和支氣管哮喘，下列最有意義的是

A.血清IgE升高B.有發(fā)熱、咳嗽C.血嗜酸性粒細(xì)胞增多D.肺部聞及哮鳴音E.X線胸片有多發(fā)、游走性片狀陰影

13.A1型題(本題1分)下列關(guān)于血吸蟲病的各種說(shuō)法，不正確的是

A.血吸蟲病主要病變?yōu)楦闻c結(jié)腸由蟲卵引起的肉芽腫

B.冬季最易感染血吸蟲病

C.血吸蟲病在我國(guó)主要分布在長(zhǎng)江中下游沿江五省和四川、云南等省

D.因生產(chǎn)、生活和防汛需要接觸疫水時(shí)，要采取涂抹防護(hù)油膏，穿戴防護(hù)用品等措施，預(yù)防感染血吸蟲病

E.人和家畜都可能患上血吸蟲病

14.A1型題(本題1分)肝硬化患者不會(huì)出現(xiàn)的內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn)是

A.雄激素減少B.腎上腺糖皮質(zhì)激素增多C.雌激素增多D.抗利尿激素增多E.醛固酮增多

15.A1型題(本題1分)關(guān)于醛固酮瘤，下列說(shuō)法不正確的是

A.少數(shù)為腎素反應(yīng)性腺瘤

B.在電鏡下，瘤細(xì)胞線粒體嵴呈小板狀，顯示小球帶細(xì)胞的特征

C.患者血漿醛固酮濃度與血漿ACTH的晝夜節(jié)律呈平行，而對(duì)血漿腎素的變化無(wú)明顯反應(yīng)

D.直徑大多介于1～2cm，胞膜完整，切面呈金黃色，由大量透明細(xì)胞組成

E.多為雙側(cè)腺瘤

16.A1型題(本題1分)致密斑位于

A.入球小動(dòng)脈B.出球小動(dòng)脈C.腎小球血管襻D.遠(yuǎn)曲小管E.入球小動(dòng)脈和出球小動(dòng)脈間

17.A1型題(本題1分)患者，女，29歲，妊娠5個(gè)月，空腹血糖8．9mmol／L，應(yīng)選用

A.飲食治療+體育鍛煉B.飲食治療+體育鍛煉+二甲雙胍C.磺脲類藥物D.胰島素+飲食控制E.胰島素

18.A1型題(本題1分)局部振動(dòng)病的典型臨床表現(xiàn)是

A.類神經(jīng)征B.發(fā)作性白指或白手C.多汗、血壓改變等自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)D.肢端感覺障礙E.以上都不是

19.A1型題(本題1分)男性，48歲，突發(fā)胸痛，懷疑急性心肌梗死，下列對(duì)心肌梗死的診斷最可靠的是

A.ST段抬高B.冠狀T波C.aVR導(dǎo)聯(lián)呈QS型D.CPK-MBE.肌鈣蛋白

20.A1型題(本題1分)60歲的男性患者出現(xiàn)呼吸困難，肺功能檢查提示殘氣量為正常的130％，總?cè)萘繛檎５?20％，這個(gè)患者可能存在

A.肺不張B.肺氣腫C.肺源性心臟病D.肺纖維化E.支氣管擴(kuò)張

21.A4型題(本題1分)男性，36歲，水腫，尿少1周，血壓120／80mmHg，尿常規(guī)：蛋白(++++)，血漿白蛋白25g／L，24小時(shí)尿蛋白定量為9g最可能的診斷是

A.重度營(yíng)養(yǎng)不良B.急性腎炎綜合征C.腎病綜合征D.右心衰竭E.肝硬化

22.A1型題(本題1分)完全機(jī)械通氣支持治療時(shí)，通氣機(jī)的頻率應(yīng)維持在

A.20／min以上B.10／min以上C.6／min以上D.5／min以上E.8／min以上

23.B1型題(本題1分)急性心肌梗死后24小時(shí)出現(xiàn)的室性期前收縮

A.苯妥英鈉B.胺碘酮C.利多卡因D.普羅帕酮E.腺苷

24.A1型題(本題1分)下列溶血性貧血的檢查錯(cuò)誤的是

A.抗人球蛋白試驗(yàn)--自身免疫性溶血性貧血

B.酸化血清溶血試驗(yàn)--PNH

C.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)--遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

D.血紅蛋白電泳--蠶豆病

E.外周血大量靶形細(xì)胞--海洋性貧血

25.A4型題(本題1分)女性，25歲。低熱，便秘腹瀉交替3年，查體：右下腹5cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。最有可能的是

A.結(jié)腸癌B.腸結(jié)核C.克羅恩病D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸血吸蟲病

26.A1型題(本題1分)下述哪些癥狀不常見于反流性食管炎

A.胸骨后疼痛B.吞咽困難C.胸骨后燒灼感D.嘔血E.腹脹

27.A1型題(本題1分)男性患者，25歲，乏力、咳嗽、發(fā)熱3個(gè)月余，體溫波動(dòng)在37．5～38℃之間，咯血1周。有結(jié)核病的密切接觸史。胸片示右肺上葉后段炎性陰影，其中可見透光區(qū)，血沉35mm／h，最可能的診斷是

A.肺膿腫B.肺囊腫伴感染C.癌性空洞D.支氣管擴(kuò)張伴感染E.空洞性肺結(jié)核

28.A1型題(本題1分)下列哪些細(xì)菌尿可不予治療

A.老年人無(wú)癥狀性細(xì)菌尿

B.妊娠婦女無(wú)癥狀細(xì)菌尿

C.學(xué)齡前兒童無(wú)癥狀細(xì)菌尿

D.腎移植患者口服有效抗菌藥物七天后失敗

E.以上都不需要治療

29.A4型題(本題1分)患者男性，70歲，高血壓病史20年，間斷頭暈10年。查體血壓160／80mmHg，聽診胸骨右緣第2肋間3／6級(jí)收縮期粗糙噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)患者心臟雜音最可能的原因是

A.梅毒性主動(dòng)脈瓣狹窄

B.退行性主動(dòng)脈瓣狹窄

C.風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄

D.退行性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

30.A1型題(本題1分)急性病毒性心肌炎在下列情況下不宜用皮質(zhì)激素的是

A.高度房室傳導(dǎo)阻滯B.存在自身免疫情況C.合并心源性休克D.癥狀較輕伴肺部感染E.頻發(fā)急性左心衰竭

31.B1型題(本題1分)引起小便發(fā)紅的抗結(jié)核藥有

A.異煙肼B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.利福平E.鏈霉素

32.A1型題(本題1分)急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同時(shí)胸骨左緣3、4肋間新出現(xiàn)三級(jí)收縮期雜音，提示

A.并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎B.并發(fā)心包炎C.并發(fā)室間隔穿孔D.并發(fā)心室游離壁穿孔E.并發(fā)乳頭肌功能不全

33.A1型題(本題1分)原發(fā)性醛固酮增多癥患者最常出現(xiàn)的癥狀是

A.心律失常B.肢端麻木C.口渴、多飲、多尿D.肌無(wú)力及周期性癱瘓E.高血壓

34.A1型題(本題1分)對(duì)于慢性肺源性心臟的并發(fā)癥，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂

B.休克與彌散性血管內(nèi)凝血

C.心力衰竭

D.肺性腦病和上消化道出血

E.心律失常和腎衰竭

35.A4型題(本題1分)患者男性，52歲，近4個(gè)月出現(xiàn)心悸、胸痛，間斷出現(xiàn)黑矇，體格檢查心界不大，在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音，冠狀動(dòng)脈造影檢查未見異常首先應(yīng)考慮的診斷是

A.先天性心臟病B.肥厚性梗阻型心肌病C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病D.擴(kuò)張型心肌病E.風(fēng)濕性心臟瓣膜病

36.A1型題(本題1分)腎動(dòng)脈狹窄的發(fā)病機(jī)制應(yīng)為

A.緩激肽減少B.腎小球?yàn)V過(guò)率下降C.腎缺血D.腎素分泌增加E.以上均不是

37.A1型題(本題1分)男性，38歲。飲酒后4小時(shí)出現(xiàn)上腹痛，14小時(shí)后出現(xiàn)呼吸困難，40次／分，高熱，動(dòng)脈血氧分壓低于7．98kPa，下列治療哪項(xiàng)是不合適的

A.阿托品B.人工呼吸機(jī)C.胃腸減壓D.腎上腺糖皮質(zhì)激素E.禁食

38.A1型題(本題1分)慢性呼吸衰竭患者在合理應(yīng)用呼吸興奮劑方面，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確

A.呼吸興奮劑可增加通氣量

B.在氣道分泌物較多時(shí)、也能減少呼吸功的消耗

C.能使患者神志清醒

D.有利于咳嗽反射

E.尼可剎米是常用的呼吸中樞興奮劑

39.A1型題(本題1分)以下病原菌均可引起原發(fā)性非典型性肺炎，除了

A.立克次體B.化膿性球菌C.支原體D.病毒E.衣原體

40.A1型題(本題1分)椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)的血液供應(yīng)范圍為

A.大腦半球后2／5、丘腦、內(nèi)囊后肢后1／3、全部腦干、小腦

B.大腦半球后3／5、丘腦、內(nèi)囊后肢后1／3、后2／3腦干、小腦

C.大腦半球后3／5、丘腦、內(nèi)囊后肢后1／3、全部腦干、小腦

D.大腦半球后2／5、丘腦、內(nèi)囊后肢后1／3、后2／3腦干、小腦

E.大腦半球后3／5、丘腦、內(nèi)囊后肢后2／3、全部腦十、小腦

41.A1型題(本題1分)慢性腎炎的主要治療目的不包括

A.消除尿蛋白及尿紅細(xì)胞

B.延緩腎功能進(jìn)行性惡化

C.防治嚴(yán)重并發(fā)癥

D.改善或緩解臨床癥狀

E.防止腎功能進(jìn)行性惡化

42.A1型題(本題1分)消化系統(tǒng)結(jié)核的治療時(shí)間是

A.至少2年B.至少9個(gè)月C.至少1年，一般需要1．5年左右D.至少8個(gè)月E.至少半年

43.A1型題(本題1分)關(guān)于糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎小劑量即可，一般不高于潑尼松10mg/天

B.對(duì)NSAIDs藥物無(wú)效的患者，能迅速緩解關(guān)節(jié)炎癥狀

C.可以在關(guān)節(jié)炎急性期應(yīng)用，起到搭橋作用

D.需要合并使用改善病情抗風(fēng)濕藥

E.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射副作用小，可以反復(fù)進(jìn)行

44.A1型題(本題1分)女性，62歲，哮喘反復(fù)發(fā)作30年，此次因受涼再發(fā)，服氨茶堿及異丙嗪(非那根)無(wú)效，哮喘已持續(xù)20小時(shí)，現(xiàn)在最宜加用的藥物是

A.氨茶堿靜脈滴注B.沙丁胺醇C.硝苯地平D.腎上腺素E.靜脈滴注甲潑尼龍

45.A1型題(本題1分)有關(guān)石棉肺病理改變，不正確的是

A.胸膜受累較常見

B.以肺間質(zhì)彌漫性膠原纖維增生為主要特征

C.胸膜斑的大小和數(shù)量與肺內(nèi)纖維化病變可不一致

D.病變后期大體肺切面可見灰白色纖維化索條和網(wǎng)架

E.組織切片或痰液中可檢出其獨(dú)有的含鐵小體

46.A1型題(本題1分)對(duì)于人體內(nèi)環(huán)境下列說(shuō)法正確的是

A.人體有完善的體液容量和滲透壓調(diào)節(jié)功能

B.大分子物質(zhì)能進(jìn)入細(xì)胞膜

C.細(xì)胞內(nèi)外液所含成分無(wú)差異

D.水?dāng)z入調(diào)節(jié)主要依靠組織調(diào)節(jié)

E.細(xì)胞內(nèi)外液滲透壓平衡主要依靠鈉離子在細(xì)胞內(nèi)外移動(dòng)來(lái)調(diào)節(jié)

47.A4型題(本題1分)男性，50歲。1小時(shí)前突然出現(xiàn)劇烈胸痛，急性呼吸困難來(lái)就診，查心電圖示室性心動(dòng)過(guò)速，查體可見意識(shí)喪失，皮膚發(fā)紺，瞳孔散大，二便失禁。首先考慮的診斷是

A.室顫B.室速C.急性心肌梗死D.心臟性猝死E.急性心力衰竭

48.A1型題(本題1分)關(guān)于菌痢的病理改變敘述不正確的是

A.病變主要累及乙狀結(jié)腸和直腸

B.急性期腸黏膜基本病變是滲出性炎癥

C.病變通?？汕址葛つぜ?/p>

D.中毒性菌痢腸道病變多輕微

E.慢性期可有腸壁增厚、息肉形成

49.A1型題(本題1分)支氣管炎和肺炎的鑒別，有意義的是

A.發(fā)熱B.有無(wú)痰液C.有無(wú)固定細(xì)濕啰音D.咳嗽輕重E.血常規(guī)

50.A4型題(本題1分)男性，61歲。肝硬化大量腹水，呼吸困難，端坐位，心率138bmp，靜推利尿劑后仍有少尿，癥狀不減輕，考慮需放腹水。如果輸注白蛋白后放腹水，每次放多少合適

A.700mlB.1000mlC.1500～2000mlD.2500～3000mlE.4000～6000ml

51.A1型題(本題1分)蛋白尿(+++)且以白蛋白為主是提示

A.腎組織蛋白尿B.功能性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.腎小管性蛋白尿E.腎小球蛋白尿

52.A4型題(本題1分)患者女性，68歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰30年，加重伴雙下肢水腫1周入院。查體：口唇和甲床發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，肝右肋下3指，雙下肢水腫該患者可能的診斷為

A.慢性阻塞性肺氣腫B.慢性肺源性心臟病，右心功能失代償C.慢性支氣管炎D.慢性肺源性心臟病E.呼吸衰竭

53.A1型題(本題1分)下列哪些藥物在心肌梗死后二級(jí)預(yù)防中不包括

A.β受體阻滯劑B.調(diào)脂藥C.ACEID.ARBE.鈣拮抗劑

54.A1型題(本題1分)肌萎縮性側(cè)索硬化的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A.肌無(wú)力B.肌萎縮C.巴賓斯基征陽(yáng)性D.大小便障礙E.無(wú)客觀感覺異常

55.A1型題(本題1分)肝腎綜合征主要與下列哪種因素有關(guān)

A.腎皮質(zhì)血流量減少B.膽紅素對(duì)腎臟的毒性C.腎小球壞死D.腎小管壞死E.腎間質(zhì)炎性病變

56.A1型題(本題1分)男性患者，30歲，4年來(lái)先下身漸全身的骨疼痛。1年來(lái)行動(dòng)困難，身高縮短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。診斷應(yīng)考慮

A.代謝性骨病B.骨癌C.增生性骨關(guān)節(jié)炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.骨髓炎

57.A4型題(本題1分)男性，64歲，糖尿病病史6年，飲食治療結(jié)合運(yùn)動(dòng)，血糖控制可判斷患者3個(gè)月的血糖控制情況的指標(biāo)是

A.OGTT檢查B.HbAlcC.尿常規(guī)D.隨機(jī)血糖E.末梢血糖

58.A1型題(本題1分)急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病最危險(xiǎn)的癥狀是

A.自主神經(jīng)功能紊亂B.四肢弛緩性癱瘓C.腦神經(jīng)麻痹D.肢體感覺異常E.呼吸肌及吞咽肌麻痹

59.A4型題(本題1分)女性，30歲。間斷上腹部隱痛6年，疼痛于進(jìn)餐后1小時(shí)出現(xiàn)，近半個(gè)月來(lái)因服用吲哚美辛后出現(xiàn)右上腹不適，伴反酸，今晨覺頭暈，出汗，胸悶。查體：BP75/50mmHg，P125次/分，貧血貌，腹平軟，劍突下壓痛，腸鳴音8次/分。診斷消化性潰瘍首選的檢查是

A.胃鏡B.X線鋇餐檢查C.上腹部增強(qiáng)CTD.上腹部超聲E.幽門螺桿菌檢查

60.A1型題(本題1分)國(guó)內(nèi)急性胰腺炎的常見病因

A.腹部鈍挫傷B.膽道疾病C.急性病毒感染D.膽胰或胃手術(shù)后E.大量飲酒和暴飲暴食

61.A1型題(本題1分)患者，男性，42歲，突然意識(shí)喪失、嘔吐2小時(shí)。體檢：患者不能喚醒，瞳孔對(duì)光反射靈敏，頸阻(+)，該患者昏迷最可能的原因是

A.短暫腦缺血發(fā)作B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦栓塞E.腦血栓形成

62.A1型題(本題1分)對(duì)于慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)，不正確的是

A.咳嗽呈長(zhǎng)期、反復(fù)、逐漸加重

B.肺部可出現(xiàn)干濕啰音

C.疾病早期可無(wú)異常體征

D.咳嗽、咳痰伴有喘息

E.疾病晚期可有肺實(shí)變體征

63.A1型題(本題1分)女性，68歲。左側(cè)肢體乏力1天就診。體查：神清，左側(cè)中樞性面、舌癱，左側(cè)肢體肌力4級(jí)。最有助于鑒別診斷的輔助檢查是

A.心電圖B.腦脊液檢查C.頭顱CTD.肌電圖E.腦電圖

64.B1型題(本題1分)鉤體病患者早期出現(xiàn)高熱、全身酸痛的機(jī)制是由于

A.嶄氏反應(yīng)B.變態(tài)反應(yīng)C.鉤體敗血癥D.釣體對(duì)組織器官的直接損害E.過(guò)敏反應(yīng)

65.A1型題(本題1分)患者，女性，35歲，視力下降，復(fù)視，雙下肢無(wú)力2年，MRI示腦部和脊髓白質(zhì)部分均有多處脫髓鞘病變，視覺誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位均異常，CSF寡克隆帶(+)，正確的診斷是

A.多發(fā)性硬化B.吉蘭-巴雷綜合征C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病D.多發(fā)腔隙性腦梗死E.視神經(jīng)脊髓炎

66.A4型題(本題1分)女性，56歲。丙肝病史30年，因周身乏力，腹脹，少尿來(lái)院就診。查體：鞏膜黃染，結(jié)膜蒼白，腹膨隆，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，超聲示腹腔大量積液，肝內(nèi)纖維化增生，肝硬化結(jié)節(jié)形成，診斷為肝炎后肝硬化，門脈高壓癥。門脈壓力過(guò)高不會(huì)引起下列哪種情況

A.胃底靜脈曲張B.脾大C.貧血D.腹壁靜脈曲張E.腹水

67.A1型題(本題1分)高血壓心臟病患者，突發(fā)呼吸困難，咳吐粉紅色泡沫痰，血壓180／120mmHg，可作為首選治療用藥的是

A.利舍平B.卡托普利C.尼群地平D.哌唑嗪E.硝普鈉

68.A1型題(本題1分)房間隔缺損，最常見的死亡原因是

A.消化道出血B.肺動(dòng)脈栓塞C.心力衰竭D.肺部感染E.感染性心內(nèi)膜炎

69.A4型題(本題1分)男性，18歲，貧血，黃疸1年，母親有貧血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白細(xì)胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．7％，血片中見球形細(xì)胞，Coombs試驗(yàn)陰性該患者最可能診斷是

A.慢性病性貧血B.再生障礙性貧血C.PNHD.自身免疫性貧血E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

70.A4型題(本題1分)老年男性，診斷冠心病5年，咳嗽1周，訴上腹痛、嘔吐2小時(shí)，伴氣短，難以平臥，查體血壓100／70mmHg，患者出冷汗最不應(yīng)該遺漏的檢查是

A.心電圖B.胸部X線C.電解質(zhì)檢查D.肌鈣蛋白E.血尿淀粉酶

71.A1型題(本題1分)單純慢性二尖瓣狹窄會(huì)出現(xiàn)的情況是

A.左心室后負(fù)荷增加

B.左心房縮小，左心室縮小

C.左心房擴(kuò)大，右心室擴(kuò)大

D.左心室前負(fù)荷增加

E.左心房縮小，左心室擴(kuò)大

72.A4型題(本題1分)男，19歲，2周前出現(xiàn)低熱、咽痛，后出現(xiàn)皮膚紫癜．伴血尿、關(guān)節(jié)腫痛，診斷過(guò)敏性紫癜該患者的實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)是

A.血小板正常、APTT正常、BT延長(zhǎng)

B.血小板減少、APTT延長(zhǎng)、BT正常

C.血小板正常、APTT延長(zhǎng)、BT延長(zhǎng)

D.血小板減少、APTT延長(zhǎng)、BT延長(zhǎng)

E.血小板增多、APTT延長(zhǎng)、BT正常

73.A1型題(本題1分)多發(fā)性骨髓瘤治療最重要的藥物是

A.卡莫司汀B.伊馬替尼C.美法侖D.苯丁酸氮芥E.長(zhǎng)春新堿

74.B1型題(本題1分)杵狀指(趾)或肥大性骨關(guān)節(jié)病多見于

A.大細(xì)胞未分化癌B.肺泡細(xì)胞癌C.小細(xì)胞未分化癌D.腺癌E.鱗狀上皮細(xì)胞癌

75.B1型題(本題1分)肺炎克雷伯桿菌肺炎首選

A.紅霉素B.耐酶青霉素C.氨基糖苷類抗生素D.克林霉素E.青霉素

76.A1型題(本題1分)關(guān)于典型失神發(fā)作的描述不正確的為

A.部分患者僅有意識(shí)模糊

B.常于兒童期起病，青春期前停止發(fā)作

C.可伴有簡(jiǎn)單的自動(dòng)性動(dòng)作

D.可出現(xiàn)跌倒，對(duì)發(fā)作有部分記憶

E.表現(xiàn)為短暫的意識(shí)喪失和動(dòng)作中斷

77.A1型題(本題1分)眼動(dòng)脈為下述哪一動(dòng)脈的分支

A.大腦后動(dòng)脈B.脈絡(luò)膜前動(dòng)脈C.頸內(nèi)動(dòng)脈D.大腦前動(dòng)脈E.大腦中動(dòng)脈

78.A1型題(本題1分)急性糜爛出血性胃炎的診斷主要依靠

A.胃鏡檢查B.病史及臨床表現(xiàn)C.Hp檢查D.胃液分析E.X線鋇餐檢查

79.A1型題(本題1分)關(guān)于蠶豆病描述不正確的是

A.該病預(yù)后較差B.貧血可伴血紅蛋白尿C.發(fā)病程度與進(jìn)食蠶豆量無(wú)關(guān)D.發(fā)病多見于兒童E.進(jìn)食新鮮蠶豆為誘因

80.A1型題(本題1分)重癥急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的治療成功的關(guān)鍵是

A.對(duì)癥治療B.輔助呼吸C.病因治療D.皮質(zhì)類固醇治療E.預(yù)防感染

81.A4型題(本題1分)女性，60歲。頭暈惡心嘔吐一周，既往高血壓2年，血壓右上肢210/130mmHg，左上肢200/110mmHg，雙下肢血壓測(cè)不出，HR80次/分。哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷該患的動(dòng)脈粥樣硬化最好

A.心臟超聲多普勒B.血清膽固醇測(cè)定C.MRID.選擇性動(dòng)脈造影E.雙下肢動(dòng)脈彩超

82.A1型題(本題1分)以下何種藥物可引起中毒性心肌炎

A.阿奇霉素B.青霉素C.吲哚美辛D.阿霉素E.環(huán)孢素

83.A1型題(本題1分)男性，30歲，尿蛋白陽(yáng)性3年，血壓130／70mmHg，尿蛋白定量4g／24h，尿隱血(++)，腎臟病理：系膜細(xì)胞和基質(zhì)重度增生，部分毛細(xì)血管狹窄，間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，部分小管萎縮、纖維化，下列治療方案最恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.給予潑尼松龍沖擊治療+抗凝

B.給予潑尼松龍沖擊治療+ACEI

C.給予潑尼松龍沖擊治療

D.抗凝+ACEI

E.給予潑尼松龍沖擊治療+細(xì)胞毒類藥物

84.A1型題(本題1分)耐多藥肺結(jié)核的治療方案，其療程應(yīng)該是

A.療程24個(gè)月

B.痰菌轉(zhuǎn)陰后，繼續(xù)治療4～6個(gè)月

C.療程一般為9個(gè)月

D.痰菌轉(zhuǎn)陰后，繼續(xù)治療18~24個(gè)月

E.療程一般為12個(gè)月

85.B1型題(本題1分)在所有冠心病患者降低心肌梗死的發(fā)生和減少死亡率應(yīng)使用

A.多巴胺B.β受體阻滯劑C.硝酸酯類D.鈣拮抗劑E.ACEI

86.A4型題(本題1分)女性，50歲?？诟?、眼干5年余，半年來(lái)癥狀加重伴乏力。查體：口腔多發(fā)齲齒，全身多個(gè)淺表淋巴結(jié)腫大。化驗(yàn)：ESR80mm／h，尿常規(guī)：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320陽(yáng)性，RF(+)，抗SSA抗體陽(yáng)性下列檢查對(duì)確定診斷有幫助的是

A.氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)B.腹部B超C.唇腺病理檢查D.腹部CTE.尿比重

87.B1型題(本題1分)眼囊尾蚴病

A.表現(xiàn)為癲癇大發(fā)作

B.表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直、共濟(jì)失調(diào)等

C.結(jié)節(jié)可分批出現(xiàn)

D.可表現(xiàn)為眼前有黑影飄動(dòng)

E.表現(xiàn)為活瓣綜合征

88.B1型題(本題1分)符合下列哪個(gè)疾病的表現(xiàn)：

A.B超雙側(cè)腎臟大

B.B超雙側(cè)腎臟縮小

C.B超一側(cè)腎臟大，另一側(cè)腎臟小

D.B超雙側(cè)腎臟增大伴多發(fā)性囊腫

E.B超雙腎大小正常，一側(cè)有一個(gè)囊腫

A.B超雙側(cè)腎臟大

B.B超雙側(cè)腎臟縮小

C.B超一側(cè)腎臟大，另一側(cè)腎臟小

D.B超雙側(cè)腎臟增大伴多發(fā)性囊腫

E.B超雙腎大小正常，一側(cè)有一個(gè)囊腫

89.A1型題(本題1分)女性，48歲，原有糖尿病，左腳跌傷后傷口經(jīng)久不愈合。3天前突起高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳膿痰，呈粉紅色乳狀痰，X線胸片示雙肺多發(fā)片狀浸潤(rùn)影，并有多個(gè)1～2cm大小的液氣囊腔，最可能的診斷是

A.葡萄球菌肺炎B.肺炎克雷伯桿菌肺炎C.肺炎鏈球菌肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎支原體肺炎

90.B1型題(本題1分)腸絳蟲病

A.先進(jìn)行降低顱內(nèi)壓治療B.必須手術(shù)治療C.首選阿苯達(dá)唑治療D.首選喹諾酮治療E.首選毗喹酮治療

91.A1型題(本題1分)亞硝酸鹽食物中毒的機(jī)制是

A.溶血B.與胺作用形成亞硝胺C.抑制乙酰膽堿酶D.使亞鐵血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白E.轉(zhuǎn)化為硝酸鹽

92.A1型題(本題1分)下述藥物對(duì)厭氧菌感染無(wú)效的是

A.青霉素B.甲硝唑C.噻吩甲氧頭孢菌素D.羧噻吩青霉素E.阿米卡星

93.A1型題(本題1分)男性，45歲，健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心率41／min，律齊，為了初步判斷屬于生理性還是病理性，應(yīng)在囑患者進(jìn)行下列哪項(xiàng)動(dòng)作后再測(cè)心率

A.休息30minB.短時(shí)間快速蹲立運(yùn)動(dòng)C.深吸氣D.深呼氣E.Valsalva動(dòng)作

94.A1型題(本題1分)女性，54歲，2年來(lái)雙指端出現(xiàn)潰瘍、瘢痕。半年進(jìn)食發(fā)噎，2天來(lái)氣短。血壓170／112mmHg。尿蛋白++(1．5g／d)，尿沉渣RBC10～30／HP，腎大，胸片雙下肺間質(zhì)纖維化。臨床的診斷是

A.血管炎B.食管腫物C.慢性腎炎D.系統(tǒng)性硬化病E.肺間質(zhì)纖維化

95.A1型題(本題1分)顆粒管型可見于下列疾病，除了

A.慢性腎炎B.腎盂腎炎C.急性腎小球腎炎后期D.藥物中毒引起腎小管損傷E.急性腎小球腎炎

96.B1型題(本題1分)感染性心內(nèi)膜炎局灶性腎炎

A.腎內(nèi)細(xì)菌栓子B.血中檢出DNA抗原抗體復(fù)合物C.高鈣血癥D.高尿酸血癥E.尿中檢出免疫球蛋白輕鏈

97.A1型題(本題1分)急性腎小球腎炎患者，其血清C3恢復(fù)正常的時(shí)間為

A.<4周B.6～8周C.1年D.半年E.2～4個(gè)月

98.A1型題(本題1分)最符合急性淋巴細(xì)胞白血病的描述是

A.多與EB病毒感染有關(guān)B.是兒童白血病的主要類型C.化療緩解率低D.復(fù)發(fā)率低E.不易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

99.A1型題(本題1分)鑒別Cushing綜合征與肥胖癥，較好的指標(biāo)是

A.血漿．ACTH水平B.尿游離皮質(zhì)醇C.血漿皮質(zhì)醇濃度D.血糖E.尿17-羥

100.A4型題(本題1分)患者，19歲，男性，四肢無(wú)力1年，伴左眼瞼下垂，癥狀午后為重，休息后減輕，?？撇轶w雙側(cè)瞳孔直徑3mm，光敏，左眼瞼下垂，眼球向內(nèi)、上、下視受限，四肢近端肌力4級(jí)，遠(yuǎn)端肌力5級(jí)，余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常推測(cè)可能與患者輔助檢查結(jié)果相符合的是

A.動(dòng)脈瘤B.腦血管畸形C.肺部感染D.低血鉀E.神經(jīng)重復(fù)電刺激低頻刺激時(shí)動(dòng)作電位波幅遞減15％

二、單選題(100題)101.A1型題(本題1分)男性，72歲，陣發(fā)性心房顫動(dòng)3年，平時(shí)為竇性心律，心率55次／分，注射阿托品后，心率無(wú)明顯加快，口服地高辛0．25mg／d，2周后出現(xiàn)反復(fù)暈厥就診，心率32次／分，此時(shí)最為合適的治療方法是

A.停服地高辛，給氯化鉀

B.停服地高辛，給苯妥英鈉

C.停用地高辛，加用阿托品

D.停用地高辛，加用氨茶堿

E.安置心臟起搏器

102.A1型題(本題1分)關(guān)于結(jié)節(jié)型矽肺的臨床表現(xiàn)，不正確的是

A.早期無(wú)明顯自覺癥狀

B.可有咳嗽和一過(guò)性胸痛

C.癥狀的多少和程度與X線胸片表現(xiàn)始終呈平行關(guān)系

D.X線影像主要為小陰影

E.以上都不是

103.A1型題(本題1分)男性，37歲。夜間突發(fā)左足第一跖趾關(guān)節(jié)腫痛，疼痛難忍，最有意義的檢查是

A.血沉B.類風(fēng)濕因子C.抗核抗體D.血常規(guī)E.血清尿酸

104.A1型題(本題1分)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉聽診雜音位于

A.胸骨右緣第3肋間B.胸骨左緣第2肋間及左鎖骨下方C.胸骨左緣第3、4肋間D.心前區(qū)E.胸骨右緣第2肋間

105.A1型題(本題1分)對(duì)于表現(xiàn)為腎病綜合征的老年患者，應(yīng)首先考慮

A.高血壓腎小動(dòng)脈硬化癥B.慢性腎小球腎炎C.多發(fā)性骨髓瘤或其他腫瘤相關(guān)性腎病D.IgA腎病E.急性腎小球腎炎

106.A1型題(本題1分)關(guān)于假性囊腫，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.多位于胰頭部B.囊壁無(wú)上皮C.常在病后3～4周形成D.囊腫穿破可致胰源性腹水E.大小不等

107.A1型題(本題1分)短暫性腦缺血發(fā)作的臨床特征不包括

A.發(fā)作突然

B.恢復(fù)較快，一般僅遺留較輕的神經(jīng)功能缺損

C.持續(xù)時(shí)間短暫，癥狀和體征在24小時(shí)內(nèi)應(yīng)完全消失

D.常反復(fù)發(fā)作

E.用小劑量阿司匹林治療有效

108.A1型題(本題1分)女，40歲，近3個(gè)月以來(lái)訴胸骨后燒灼感伴疼痛，進(jìn)食或活動(dòng)后加重，首先應(yīng)考慮為

A.慢性胃炎B.胃癌C.反流性食管炎D.食管裂孔疝E.胃潰瘍

109.B1型題(本題1分)結(jié)核性腹膜炎常見的并發(fā)癥

A.腸梗阻B.黏液血便C.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張D.腹痛常于進(jìn)食后加重，肛門排氣或排便后緩解E.腹瀉、便秘交替

110.A1型題(本題1分)關(guān)于癲癇的治療原則錯(cuò)誤的是

A.聯(lián)合用藥原則

B.個(gè)體化用藥原則

C.長(zhǎng)期用藥原則

D.停藥應(yīng)遵循緩慢和逐漸減量的原則

E.增藥可適當(dāng)?shù)目?，減藥一定要慢

111.A1型題(本題1分)老年多發(fā)性肌炎伴有貧血及血沉增快者，首先應(yīng)待查的疾病是

A.惡性腫瘤B.神經(jīng)元疾病C.結(jié)核病D.感染E.其他結(jié)締組織病

112.A1型題(本題1分)患兒女，10歲。自3歲起有發(fā)作性四肢抽搐伴意識(shí)障礙，一直服用卡馬西平，近4年無(wú)抽搐發(fā)作。下一步應(yīng)該

A.改服丙戊酸鈉

B.改服苯妥英鈉

C.停藥觀察，有癥狀復(fù)發(fā)則繼用卡馬西平

D.逐漸減量，1年內(nèi)無(wú)發(fā)作可停藥

E.保持原劑量，定期復(fù)查血藥濃度

113.A1型題(本題1分)最主要產(chǎn)氨場(chǎng)所是

A.肝臟B.腸道C.大腦D.骨骼肌E.腎

114.A4型題(本題1分)某一青年學(xué)生健康體檢時(shí)，心電圖示心室率65次／分，PR間期為0．26秒，QRS-T波群未見異常正確的處理為

A.置入臨時(shí)心室起搏器B.經(jīng)食管心房起搏C.持續(xù)靜脈滴注異丙腎上腺素D.不需要治療E.阿托品

115.A1型題(本題1分)下述哪些癥狀不常見于反流性食管炎

A.胸骨后疼痛B.吞咽困難C.胸骨后燒灼感D.嘔血E.腹脹

116.A1型題(本題1分)關(guān)于早期食管癌的病理分型正確的是

A.糜爛型分化最好B.斑塊型少見C.乳頭型多為原位癌D.乳頭型最早E.隱伏型多為原位癌

117.B1型題(本題1分)50歲，突然發(fā)病，眩暈，視物旋轉(zhuǎn)，反復(fù)嘔吐。血壓120／80mmHg，一側(cè)耳鳴，聽力下降，眼震(+)，四肢肌力5級(jí)，病理征(-)，最可能的診斷是

A.椎-基底動(dòng)脈供血不足B.梅尼埃綜合征C.腦出血D.前庭神經(jīng)元炎E.腦梗死

118.A1型題(本題1分)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的狼瘡腎炎描述不正確的是

A.慢性腎功能不全是主要的死亡原因

B.不論是哪種病理類型，患者預(yù)后均差

C.血清補(bǔ)體降低與腎炎的活動(dòng)性及嚴(yán)重性密切相關(guān)

D.是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常累及的臟器

E.腎穿刺病理類型對(duì)于判定預(yù)后最為重要

119.A4型題(本題1分)患者18歲，務(wù)農(nóng)，于8月5日以發(fā)冷發(fā)熱起病2天，入院，伴有頭痛，肌肉酸痛，乏力，皮膚有出血點(diǎn)，入院1天后突然出現(xiàn)心慌氣短，心率快，咯血痰，X線胸片，雙肺廣泛片狀陰影鉤端螺旋體病治療早期最可能出現(xiàn)的癥狀是

A.二重感染B.赫氏反應(yīng)C.中毒反應(yīng)D.溶血反應(yīng)E.過(guò)敏反應(yīng)

120.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)可作為血行播散性肺結(jié)核確診依據(jù)

A.雙肺可見粟粒狀結(jié)節(jié)影

B.頭孢菌素類抗感染治療無(wú)效

C.眼底檢查可見脈絡(luò)膜結(jié)核結(jié)節(jié)

D.稽留熱

E.發(fā)熱而白細(xì)胞正常或偏低

121.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)為結(jié)核過(guò)敏表現(xiàn)

A.低熱，盜汗，面頰潮紅

B.皰疹性結(jié)膜炎，結(jié)節(jié)性紅斑，一過(guò)性游走性關(guān)節(jié)痛

C.盜汗，面頰潮紅，皰疹性結(jié)膜炎

D.結(jié)節(jié)紅斑，長(zhǎng)期低熱，盜汗

E.脈絡(luò)膜結(jié)核結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)性紅斑，面頰潮紅

122.A1型題(本題1分)慢性風(fēng)濕性瓣膜病常見的瓣膜損害是

A.肺動(dòng)脈瓣B.三尖瓣C.二尖瓣和主動(dòng)脈瓣D.主動(dòng)脈瓣E.二尖瓣

123.B1型題(本題1分)聽覺疲勞指

A.較長(zhǎng)時(shí)間暴露于強(qiáng)噪聲，致使聽閾上升超過(guò)15～30dB，脫離后需數(shù)小時(shí)至幾十小時(shí)才能恢復(fù)

B.長(zhǎng)期接觸強(qiáng)噪聲引起聽力曲線從低頻到高頻呈斜形逐步下降，雙耳平均聽力下降>70dB

C.聽力曲線各頻段以同等程度水平下移

D.短時(shí)間暴露于強(qiáng)噪聲，使聽閾上升10～15dB，脫離噪聲接觸后數(shù)分鐘內(nèi)即可恢復(fù)正常

E.已長(zhǎng)期在強(qiáng)噪聲環(huán)境中導(dǎo)致聽力曲線在3000～6000Hz范圍內(nèi)出現(xiàn)"V形"下陷，雙耳平均聽力下降26～70dB

124.B1型題(本題1分)選擇最合適的病原體

A.隱球菌

B.軍團(tuán)桿菌

C.結(jié)核菌

D.白色念珠菌

E.支原體

A.隱球菌B.軍團(tuán)桿菌C.結(jié)核菌D.白色念珠菌E.支原體

125.A1型題(本題1分)腦出血后腦水腫的高峰期一般出現(xiàn)在發(fā)病后的

A.48小時(shí)B.72小時(shí)C.7天D.2小時(shí)E.24小時(shí)

126.A1型題(本題1分)關(guān)于急性上呼吸道感染，下列不正確的是

A.是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱B.常見病原體為病毒C.具有一定傳染性D.發(fā)病率低E.一般病情較輕，病程較短

127.A1型題(本題1分)患者，女，36歲，診斷為毒性彌漫性甲狀腺腫，用他巴唑治療3個(gè)月(30mg／d，口服)，甲亢癥狀消失，基礎(chǔ)代謝率13％，心率80／min，停藥1個(gè)月后甲亢癥狀復(fù)發(fā)，其原因主要是

A.選藥不當(dāng)B.未及時(shí)手術(shù)C.未按療程治療D.未采取抗甲狀腺藥物聯(lián)合治療E.他巴唑用量小

128.A1型題(本題1分)急性下壁心肌梗死最容易并發(fā)的心律失常是

A.室性心動(dòng)過(guò)速B.心室顫動(dòng)C.房室傳導(dǎo)阻滯D.房性心動(dòng)過(guò)速E.心房顫動(dòng)

129.B1型題(本題1分)患者女性，65歲，多次測(cè)量血壓為150～170／80～85mmHg，未服用降壓藥物，應(yīng)診斷為

A.正常血壓B.單純收縮期高血壓C.0D.白大衣高血壓E.以上都不是

130.A1型題(本題1分)治療白細(xì)胞減少癥的措施不當(dāng)?shù)氖?/p>

A.EPOB.粒細(xì)胞集落刺激因子C.消毒隔離D.糖皮質(zhì)激素E.病因治療

131.A1型題(本題1分)患者，男性，45歲，1個(gè)月前出現(xiàn)四肢無(wú)力，上肢重于下肢，活動(dòng)后加重，休息后減輕，做新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性，查AchR-Ab滴度增高，患者需繼續(xù)完善下面哪種檢查

A.滕喜龍?jiān)囼?yàn)B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度C.胸部CTD.腦脊液檢查E.頭顱MRI

132.B1型題(本題1分)下列腦部疾病最好發(fā)的部位是：

A.基底節(jié)

B.大腦皮層

C.腦橋

D.大腦半球兩側(cè)中線附近

E.小腦中線附近

A.基底節(jié)B.大腦皮層C.腦橋D.大腦半球兩側(cè)中線附近E.小腦中線附近

133.A1型題(本題1分)患者，女，55歲，近半年來(lái)反復(fù)發(fā)作胸骨后燒灼樣不適或疼痛，伴反食、反酸。發(fā)作無(wú)規(guī)律，查心電圖ST-T非特異性改變。給予患者奧美拉唑(洛賽克)20mgbid治療后7天癥狀明顯緩解，首先考慮的診斷是

A.勞力性心絞痛B.不穩(wěn)定心絞痛C.肋軟骨炎D.胃食管反流病E.慢性胃炎

134.A1型題(本題1分)原發(fā)性癲癎是

A.從嬰兒期開始的癲癎發(fā)作

B.病因不明的全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作

C.用目前的檢查手段，尚不能找到器質(zhì)性病因者

D.大腦半球病變引起的癲癎發(fā)作

E.20歲前的全身性發(fā)作

135.A4型題(本題1分)女性，33歲，咳嗽、咳痰間斷少量咯血半個(gè)月，低熱1周，查體右側(cè)胸骨旁可聞及吸氣相干鳴音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸桿菌。胸部平片提示右側(cè)上肺片狀模糊陰影，水平裂稍上移該患者的診斷應(yīng)該是

A.哮喘B.肺炎C.支氣管肺癌D.急性支氣管炎E.肺結(jié)核合并支氣管內(nèi)膜結(jié)核

136.A1型題(本題1分)不符合肉毒堿軟脂酰轉(zhuǎn)移酶缺乏臨床表現(xiàn)的是

A.發(fā)作性肌痛、肌陣攣和肌無(wú)力B.休息可終止發(fā)作C.可由長(zhǎng)期禁食引起D.任何肌群均可受累E.伴肌紅蛋白尿

137.A1型題(本題1分)結(jié)核菌素試驗(yàn)測(cè)量硬結(jié)直徑的測(cè)量方法是

A.計(jì)算硬結(jié)的平均直徑=(縱徑+橫徑)／2

B.測(cè)量硬結(jié)的最小徑

C.測(cè)量硬結(jié)的最大徑

D.測(cè)量紅暈的直徑

E.只是測(cè)量硬結(jié)的橫徑

138.A4型題(本題1分)患者，女，45歲，既往病史無(wú)特殊。在持物時(shí)突感頭部爆裂樣疼痛，噴射樣嘔吐數(shù)次，為胃內(nèi)容物。發(fā)病2小時(shí)，急診入院。查體：意識(shí)清楚，頸抵抗(+)，左側(cè)眼瞼下垂，瞳孔較右側(cè)擴(kuò)大，眼球活動(dòng)受限該患者入院后確診為蛛網(wǎng)膜下腔出血，其最可能的病因?yàn)?/p>

A.前交通動(dòng)脈瘤B.凝血功能異常C.動(dòng)靜脈畸形D.隱匿性高血壓E.后交通動(dòng)脈瘤

139.A4型題(本題1分)女性，30歲，哮喘病史近10年，近2年來(lái)反復(fù)發(fā)作，午夜或清晨時(shí)易發(fā)，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢：一般情況可，敘述病史連貫而無(wú)氣急，兩肺散在哮鳴音下列藥物可供該患者長(zhǎng)期使用并預(yù)防夜間發(fā)作的是

A.二羥丙茶堿B.茶堿控釋片C.氨茶堿D.復(fù)方氨茶堿E.膽茶堿

140.B1型題(本題1分)革蘭陰性桿菌的主要致病機(jī)制

A.產(chǎn)生溶血素B.產(chǎn)生外毒素C.產(chǎn)生血漿凝固酶D.產(chǎn)生內(nèi)毒素E.莢膜對(duì)組織的侵襲作用

141.A1型題(本題1分)克雷伯桿菌肺炎的典型臨床表現(xiàn)為

A.起病急B.胸痛、氣急、發(fā)紺C.畏寒高熱D.可早期出現(xiàn)休克E.咳膠凍樣磚紅色痰

142.A1型題(本題1分)對(duì)多發(fā)性硬化，以下描述錯(cuò)誤的是

A.主要與免疫、病毒感染、遺傳及環(huán)境有關(guān)

B.最常侵犯的部位是腦室周圍質(zhì)、視神經(jīng)、脊髓和腦干傳導(dǎo)束及小腦白質(zhì)等處

C.一種病因未明的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘為主要特征的疾病

D.分布廣泛，遠(yuǎn)離赤道地區(qū)多見，我國(guó)是多發(fā)性硬化低發(fā)區(qū)

E.可見灰質(zhì)內(nèi)散在大小不一、邊緣清楚的灰色斑塊，以腦室系統(tǒng)周圍為著

143.A1型題(本題1分)不符合陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的臨床表現(xiàn)的是

A.血紅蛋白尿"晨重暮輕"B.貧血、出血和感染C.大多數(shù)以血紅蛋白尿?yàn)槭装l(fā)癥狀D.全血細(xì)胞下降E.易形成血栓

144.B1型題(本題1分)DIC

A.消耗性凝血障礙B.因子Ⅷ缺乏C.血管壁變態(tài)反應(yīng)D.抗凝物質(zhì)增多E.某些凝血因子合成減少

145.A1型題(本題1分)男性，12歲，胸骨左緣第2肋間3／6級(jí)收縮期雜音伴震顫，肺動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)第二心音固定分裂，診斷為

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.肺動(dòng)脈口狹窄

146.A1型題(本題1分)女性，35歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史10年，臍周劇痛2小時(shí)，心率112次／分，臍周壓痛及反跳痛，腸鳴音減弱，心電圖示心房顫動(dòng)，尿鏡檢白細(xì)胞3～5／HP，首先考慮的診斷是

A.急性腸炎B.腸梗阻C.腎動(dòng)脈栓塞D.腸系膜動(dòng)脈栓塞E.脾栓塞

147.A1型題(本題1分)關(guān)于垂體性侏儒癥下列正確的是

A.特發(fā)性垂體性侏儒癥初生時(shí)體格正常，生后發(fā)育緩慢，成年身高不到130cm

B.測(cè)量GH基礎(chǔ)值對(duì)診斷垂體性侏儒癥有重要價(jià)值

C.GH缺乏的垂體性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏

D.有的侏儒癥患者的GH水平不低，而是對(duì)GH不敏感，生長(zhǎng)激素水平低

E.垂體性侏儒癥很少由垂體無(wú)功能瘤引起，顱咽管瘤是常見原因

148.B1型題(本題1分)多囊腎患者常呈發(fā)作性

A.結(jié)晶尿B.蛋白尿C.白細(xì)胞尿D.肉眼血尿E.糖尿

149.A1型題(本題1分)慢性腎功能不全患者平時(shí)血壓稍高，近兩天血壓達(dá)200／110mmHg，此時(shí)應(yīng)采取的措施是

A.穩(wěn)定患者情緒，臥床休息

B.積極應(yīng)用降壓藥物，爭(zhēng)取在1～2小時(shí)內(nèi)將血壓降到140／80mmHg

C.加強(qiáng)利尿

D.穩(wěn)定患者情緒，應(yīng)用降壓藥物使血壓緩慢下降到原來(lái)水平

E.口服降壓藥物使血壓在次日開始逐漸下降

150.A1型題(本題1分)急性腎盂腎炎最不常見的感染途徑是

A.淋巴管感染B.上行性C.血行性D.直接感染E.以上均不是

151.A1型題(本題1分)治療大多數(shù)品種的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒采用

A.膽堿酯酶復(fù)能劑B.阿托品加對(duì)癥治療C.阿托品D.阿托品加膽堿酯酶復(fù)能劑加對(duì)癥治療E.對(duì)癥治療

152.A4型題(本題1分)患者女性，42歲，主因活動(dòng)后氣短半年，加重1個(gè)月入院。查體：雙肺部可聞及細(xì)小濕性啰音，胸部X線可見肺內(nèi)多發(fā)浸潤(rùn)影，胸膜下小葉間隔增厚該患者若進(jìn)行肺功能檢查，可能的結(jié)果為

A.殘／總比增加B.阻塞性通氣障礙C.肺總量增加D.彌散功能無(wú)變化E.限制性通氣障礙

153.A1型題(本題1分)Auer小體不見于

A.M3型白血病B.M5型白血病C.M4型白血病D.M2型白血病E.急性淋巴細(xì)胞白血病

154.A1型題(本題1分)下列不符合典型的急性脊髓炎腦脊液特點(diǎn)的是

A.壓力明顯升高B.外觀無(wú)色透明C.蛋白正?；蜉p度升高D.細(xì)胞數(shù)正?；蜉p度升高E.壓力正常

155.B1型題(本題1分)普米克都寶的成分為

A.沙丁胺醇B.二丙酸倍氯米松C.沐舒坦D.布地奈德E.異丙托溴銨

156.A4型題(本題1分)女性，5歲。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間粗糙全收縮期雜音伴震顫，第二心音亢進(jìn)，分裂。最可能的診斷是

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肥厚型心肌病E.肺動(dòng)脈狹窄

157.A1型題(本題1分)呼吸性粉塵是指直徑多大的粉塵

A.<15μmB.<10μmC.<5μmD.<3μmE.<1μm

158.A1型題(本題1分)關(guān)于囊尾蚴病的臨床表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是

A.眼囊尾蚴病多為雙眼感染，最常寄生的部位在玻璃體和視網(wǎng)膜下

B.腦室型腦囊尾蚴病有時(shí)可表現(xiàn)為活瓣綜合征

C.約2／3的患者有皮下囊尾蚴結(jié)節(jié)

D.癲癇是腦實(shí)質(zhì)型腦囊尾蚴病最常見的癥狀

E.心肌也可有囊尾蚴寄生

159.A1型題(本題1分)假性延髓麻痹的臨床癥狀中不包括

A.伸舌偏向健側(cè)B.咽反射存在C.舌肌震顫D.吞咽困難E.飲水嗆咳

160.A1型題(本題1分)關(guān)于原發(fā)性痛風(fēng)錯(cuò)誤的說(shuō)法是

A.原發(fā)性痛風(fēng)多見于40歲以上的人

B.原發(fā)性痛風(fēng)多見于中、老年人

C.原發(fā)性痛風(fēng)的女性多于更年期后期發(fā)病

D.原發(fā)性痛風(fēng)有家族遺傳史

E.原發(fā)性痛見多見于女性

161.A1型題(本題1分)下列病變不會(huì)出現(xiàn)腎組織IgA沉積的是

A.IgA腎病B.紫癜性腎炎C.IgM腎病D.肝硬化E.狼瘡性腎炎

162.A4型題(本題1分)男性，40歲，某蓄電池廠工人，因持續(xù)性腹絞痛，陣發(fā)性加劇而入院?；颊咦栽V近5年來(lái)經(jīng)常有腹絞痛發(fā)作，部位多在臍周，發(fā)作時(shí)尚能堅(jiān)持工作。但近1年來(lái)，腹痛發(fā)作頻繁，發(fā)作時(shí)大汗淋漓，面色蒼白，在地上打滾，并伴有頭痛、頭昏、乏力、關(guān)節(jié)酸痛。查體：一般情況尚可，體溫正常，面色蒼白，牙齦有色素沉著，眼底動(dòng)脈痙攣，腹部平軟，肝脾未捫及，腸鳴音正常，診斷為慢性鉛中毒患者從事的工種最可能是

A.組裝B.倉(cāng)庫(kù)保管C.質(zhì)檢D.溶鉛E.以上都不是

163.A4型題(本題1分)患者男性，70歲，高血壓病史20年，間斷頭暈10年。查體血壓160／80mmHg，聽診胸骨右緣第2肋間3／6級(jí)收縮期粗糙噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)患者心臟雜音最可能的原因是

A.梅毒性主動(dòng)脈瓣狹窄

B.退行性主動(dòng)脈瓣狹窄

C.風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄

D.退行性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

164.A1型題(本題1分)中年男性，尿蛋白1．8g/d，血尿，眼瞼和下肢輕中度凹陷性水腫，血壓150／95mmhg，血紅蛋白90g／L，血肌酐200μmol／L。以下治療不適合的是

A.積極控制高血壓，應(yīng)用利尿藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等

B.潑尼松片60mg／d

C.避免有損腎功能的因素

D.限制食物中蛋白及磷攝入量

E.應(yīng)用血小板解聚藥

165.A4型題(本題1分)女性，60歲。頭暈惡心嘔吐一周，既往高血壓2年，血壓右上肢210/130mmHg，左上肢200/110mmHg，雙下肢血壓測(cè)不出，HR80次/分。體檢最可能的發(fā)現(xiàn)是

A.心臟增大B.腹部血管雜音C.足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱D.視網(wǎng)膜正常E.肝大

166.B1型題(本題1分)腹腔鏡+活檢

A.對(duì)確診結(jié)核性腹膜炎有參考價(jià)值B.可確定結(jié)核性腹膜炎C.滲出型D.粘連型E.干酪型

167.A1型題(本題1分)構(gòu)成血吸蟲病傳播必須具備的條件不包括

A.接觸疫水B.蚊蟲寄生C.易感人群D.釘螺寄生E.糞便入水

168.B1型題(本題1分)光氣中毒可出現(xiàn)

A.遲發(fā)性神經(jīng)病B.中毒性肺水腫C.電光性眼炎D.巨紅細(xì)胞貧血E.中毒性白內(nèi)障

169.A1型題(本題1分)對(duì)鑒別胰腺炎和胰腺癌有重要價(jià)值的檢查方法為

A.立位腹平片B.胰腺CTC.MRCPD.ERCPE.超聲內(nèi)鏡

170.A1型題(本題1分)功能性消化不良不包括的癥狀是

A.餐后出現(xiàn)燒心B.餐后出現(xiàn)飽脹不適C.餐后出現(xiàn)早飽感D.餐后出現(xiàn)上腹燒灼感E.餐后出現(xiàn)上腹痛

171.A4型題(本題1分)女性，28歲。煩渴多尿1年，不規(guī)律用胰島素治療，納差、嘔吐3天。體檢：T36.2℃，呼吸深大有異味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮體（+++）。最可能的診斷為

A.急性腸炎+代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮癥酸中毒E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷

172.B1型題(本題1分)發(fā)作性臉紅和暈厥

A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.支氣管腺癌D.肺泡細(xì)胞癌E.燕麥細(xì)胞癌

173.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)不符合世界衛(wèi)生組織提出癌癥三階梯止痛治療方案的原則

A.從小劑量開始

B.痛時(shí)給藥

C.嗎啡類藥物效果不好時(shí)，考慮藥物以外的治療

D.最初用非嗎啡類藥，效果不好時(shí)，追用嗎啡類藥

E.口服為主

174.A1型題(本題1分)某患者為痰菌陽(yáng)性肺結(jié)核，關(guān)于結(jié)核菌，下列錯(cuò)誤的是

A.生長(zhǎng)緩慢，4～6周繁殖成明顯菌

B.煮沸1分鐘能被殺滅

C.烈日曝曬2小時(shí)可被殺滅

D.抗酸染色鏡檢為藍(lán)色細(xì)長(zhǎng)的桿菌

E.在陰濕處能生存5個(gè)月以上

175.B1型題(本題1分)

A.降低或減少勞動(dòng)者接觸職業(yè)性有害因素水平

B.通過(guò)健康監(jiān)護(hù)，早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)損害

C.建立和健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

D.對(duì)職業(yè)病患者及時(shí)診斷和處理

E.建立和健全職防組織

176.A4型題(本題1分)男性，45歲，患肝硬化6年。4天來(lái)畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550m1／d為進(jìn)一步治療，下列措施最為重要的是

A.抽腹腔積液B.應(yīng)用有效抗生素C.嚴(yán)格控制水、鈉攝入D.輸血漿或白蛋白E.聯(lián)合應(yīng)用利尿劑或加大利尿劑用量

177.B1型題(本題1分)腦缺血超早期治療時(shí)間窗為

A.6小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.3小時(shí)內(nèi)D.3周內(nèi)E.24小時(shí)以上

178.B1型題(本題1分)臨床糖尿病腎病為

A.糖尿病腎?、羝贐.糖尿病腎病Ⅴ期C.糖尿病腎?、蚱贒.糖尿病腎病Ⅰ期E.糖尿病腎?、笃?/p>

179.A1型題(本題1分)患者，62歲。有高血壓病史20年，在活動(dòng)時(shí)突感左側(cè)偏癱，意識(shí)不清，頻繁嘔吐，非噴射性。體查：血壓220/120mmHg，心率120次/分，體溫39.6℃，潮式呼吸，昏迷狀態(tài)，瞳孔1.5mm（雙側(cè)），壓眶時(shí)口角右歪，左側(cè)肢體完全癱瘓，雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性，診斷：腦出血。其部位在

A.右側(cè)內(nèi)囊內(nèi)側(cè)丘腦附近B.右側(cè)內(nèi)囊外側(cè)殼核附近C.右側(cè)大腦半球白質(zhì)D.右側(cè)腦橋E.左側(cè)腦橋

180.A1型題(本題1分)女，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動(dòng)不靈8小時(shí)來(lái)急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運(yùn)動(dòng)均不受限。雙側(cè)面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級(jí)，雙下肢肌力0～1級(jí)。感覺障礙不明顯。無(wú)頸強(qiáng)直。外院腦CT檢查未見異常，應(yīng)考慮

A.Getstmann綜合征

B.Wallenberg綜合征

C.Weber綜合征

D.閉鎖綜合征

E.Millard-Gubler綜合征

181.A1型題(本題1分)結(jié)核菌素試驗(yàn)對(duì)下列哪種人群有較大診斷價(jià)值

A.3歲以下的嬰幼兒B.慢性消耗性疾病患者C.腫瘤患者D.城鎮(zhèn)的中、青年人E.白血病患者

182.A1型題(本題1分)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見的并發(fā)癥是

A.心房顫動(dòng)B.急性肺水腫C.感染性心內(nèi)膜炎D.血栓栓塞E.右心衰竭

183.A1型題(本題1分)下列關(guān)于慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病(CIDP)的敘述中正確的是

A.CIDP的臨床特點(diǎn)是慢性病程但不會(huì)復(fù)發(fā)

B.CIDP起病隱襲，激素治療療效肯定

C.CIDP在各年齡均可發(fā)病，其中以兒童多見

D.CIDP是由AIDP遷延而來(lái)的

E.C1DP病理表現(xiàn)與A1DP一樣都是脫髓鞘性改變

184.A1型題(本題1分)男性患者，15歲，4個(gè)月前雙下肢水腫，當(dāng)時(shí)尿常規(guī)蛋白陽(yáng)性，24小時(shí)尿蛋白定量4．8g，血漿白蛋白19g／L，腎穿刺病理診斷為腎小球微小病變，經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療后，現(xiàn)尿常規(guī)蛋白轉(zhuǎn)為陰性，血漿白蛋白34g／L，但患者出現(xiàn)間斷性四肢抽搐，最可能的原因是

A.糖皮質(zhì)激素藥物反應(yīng)B.腦血管病變C.低鈣血癥D.外周神經(jīng)疾病E.癔癥

185.A1型題(本題1分)以下檢測(cè)幽門螺桿菌的方法中，最簡(jiǎn)便的方法是

A.快速尿素酶試驗(yàn)B.細(xì)菌培養(yǎng)C.血清抗體監(jiān)測(cè)D.PCRE.病理組織學(xué)檢查

186.A1型題(本題1分)阻塞性肺氣腫的X線胸片上，下列哪種情況是不典型的

A.肺血管象稀少

B.膈頂變平和肋膈角增大

C.膈肌運(yùn)動(dòng)極度受限

D.肋間隙增寬伴平行的后肋骨及斜下降的肋骨

E.一側(cè)透亮，稱為Vanishinglung

187.A4型題(本題1分)患者男性，70歲，高血壓病史20年，間斷頭暈10年。查體血壓160／80mmHg，聽診胸骨右緣第2肋間3／6級(jí)收縮期粗糙噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)患者行超聲心動(dòng)圖檢查最可能的結(jié)果為

A.右心室擴(kuò)大B.右心房擴(kuò)大C.左心室擴(kuò)大D.左心房、左心室擴(kuò)大E.左心房擴(kuò)大

188.B1型題(本題1分)中心型肺癌應(yīng)鑒別

A.結(jié)核球B.淋巴瘤C.結(jié)核性空洞D.結(jié)核性胸腔積液E.粟粒性肺結(jié)核

189.B1型題(本題1分)急性腎炎

A.紅細(xì)胞管型B.白細(xì)胞管型C.透明管型D.顆粒管型E.腎衰竭管型

190.A1型題(本題1分)某女，紡織廠織布車間擋車工，工齡12年，電測(cè)聽檢查，見雙耳聽力曲線上在4000Hz處聽力下降超過(guò)30dB，此改變屬于

A.聽覺疲勞B.噪聲聾C.聽力損傷D.爆震性耳聾E.聽覺適應(yīng)

191.B1型題(本題1分)系統(tǒng)性紅斑狼瘡

A.抗核抗體(ANA)陽(yáng)性

B.抗腎小球基底膜抗體即抗GBM抗體陽(yáng)性

C.抗Scl-70陽(yáng)性

D.血補(bǔ)體C3低

E.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽(yáng)性

192.A1型題(本題1分)偏頭痛發(fā)作期治療首選

A.尼莫地平B.氟桂利嗪C.卡馬西平D.麥角胺咖啡因E.普萘洛爾

193.A4型題(本題1分)患者，男性，24歲，近2年開始出現(xiàn)情緒異常、反應(yīng)遲鈍、行動(dòng)遲緩、肢體震顫、慌張步態(tài)、平衡障礙。行頭顱CT提示雙側(cè)豆?fàn)詈藚^(qū)低密度影；查肝功異常該病病理改變不包括

A.殼核神經(jīng)元顯著減少、脫失

B.神經(jīng)元胞漿內(nèi)出現(xiàn)路易小體

C.膠質(zhì)細(xì)胞增生

D.角膜后緣彈力層銅顆粒沉積

E.肝細(xì)胞脂肪變性

194.A1型題(本題1分)CO中毒患者皮膚黏膜呈

A.蒼白色B.鮮紅色C.暗紅色D.櫻桃紅色E.青紫色

195.A1型題(本題1分)男性，廣泛前壁心肌梗死2周后出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛和氣短，無(wú)咳嗽，查體頸靜脈怒張，X線胸片示心影明顯增大，雙側(cè)中等量胸腔積液，最可能的診斷是

A.全心衰竭B.心肌梗死后綜合征C.肺栓塞D.室壁瘤形成E.右心衰竭

196.A1型題(本題1分)不屬于上下尿路感染的鑒別的是

A.性別B.尿沉渣中抗體包裹細(xì)菌C.全身癥狀D.尿滲透壓E.血清中抗"O"抗體

197.A4型題(本題1分)男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)該患者術(shù)后5天出現(xiàn)黑便，最可能的原因是

A.應(yīng)激性潰瘍B.小彎側(cè)關(guān)閉止血不確切C.術(shù)后胃內(nèi)殘余血D.吻合口部分黏膜壞死脫落E.吻合口出血

198.B1型題(本題1分)去氨加壓素治療尿崩癥的機(jī)制是

A.直接增加腎小管重吸收水

B.刺激AVP釋放，增強(qiáng)不足量的AVP對(duì)腎小管的作用

C.刺激AVP合成

D.增加尿中排鈉，體內(nèi)缺鈉，從而增加腎近曲小管重吸收

E.刺激AVP分泌，使尿量減少

199.B1型題(本題1分)減肥藥物西布曲明的藥理作用是通過(guò)

A.選擇性地抑制淀粉酶

B.選擇性地抑制胃腸道脂肪酶

C.選擇性地抑制胰蛋白酶

D.選擇性地抑制磷酸酯酶

E.通過(guò)抑制5-羥色胺，去甲腎上腺素能通路抑制食欲

200.B1型題(本題1分)男性，38歲，菜農(nóng)，腹瀉半個(gè)月，受涼，飲食不當(dāng)時(shí)癥狀明顯，發(fā)作時(shí)每日解便4～6次，暗紅色，糞質(zhì)多，有腥臭，無(wú)發(fā)熱及里急后重，便檢：高倍下紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞10個(gè)，可見夏科雷登結(jié)晶

A.霍亂B.急性阿米巴腸病C.急性細(xì)菌性痢疾D.慢性阿米巴腸病E.急性胃腸炎

三、單選題(100題)201.A4型題(本題1分)患者，男性，31歲，反復(fù)右側(cè)眼眶后部疼痛3年，加重2周?；颊?年前出現(xiàn)反復(fù)右側(cè)眼眶后部頭痛，固定于每天下午3點(diǎn)左右開始，持續(xù)2小時(shí)即緩解。未經(jīng)正規(guī)診治，于2個(gè)月后自行緩解。近半個(gè)月來(lái)上述頭痛癥狀再次出現(xiàn)，頭痛劇烈，伴有右側(cè)結(jié)膜充血，流淚和流涕本病例最有可能的診斷是

A.典型偏頭痛B.低顱壓性頭痛C.緊張性頭痛D.痛性眼肌麻痹E.叢集性頭痛

202.B1型題(本題1分)腎小管酸中毒

A.禁水后尿量減少，尿比重增加

B.注射加壓素后，尿量減少，尿比重增加

C.多飲，多尿，低鉀軟癱，血氯高，血pH低，尿pH7～8

D.注射加壓素后，尿量不減少，尿比重不增加

E.多飲，多尿，血糖升高

203.A1型題(本題1分)女性，57歲，反復(fù)雙下肢水腫半年，加重伴惡心、心慌1周，既往有糖尿病病史15年，發(fā)現(xiàn)血壓高4年，尿蛋白陽(yáng)性半年。查體：慢性病容、貧血貌，血壓195／110mmHg，心臟普大，心音遙遠(yuǎn)，心率112次／分，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢水腫，血BUN27mmol／L，血肌酐360μmol／L。診斷首先考慮

A.慢性腎小球腎炎、慢性腎功能不全

B.高血壓腎小動(dòng)脈硬化癥、慢性腎功能不全

C.心腎綜合征

D.糖尿病腎病、慢性腎衰竭

E.缺血性腎病、慢性腎衰竭

204.B1型題(本題1分)患者男性，35歲，腎病綜合征10年，血壓升高2年，臨床特點(diǎn)

A.發(fā)作時(shí)血壓驟升伴劇烈頭痛，心悸，不發(fā)作時(shí)血壓可正常

B.肩胛間區(qū)、胸骨旁、上腹部可聞及血管雜音

C.大量蛋白尿

D.滿月臉，多毛

E.尿中白細(xì)胞、膿細(xì)胞較多，且有尿頻、尿急史

205.A1型題(本題1分)CO中毒患者皮膚黏膜呈

A.蒼白色B.鮮紅色C.暗紅色D.櫻桃紅色E.青紫色

206.A1型題(本題1分)復(fù)治涂陰肺結(jié)核的治療方案可寫為

A.2HZES／4～6HRS

B.2HRZES／4～6HR

C.4HRZES／4～6HRE

D.2HZES／4～6HRE

E.2HRZES／4～6HRE

207.A1型題(本題1分)男性，45歲，反復(fù)心悸、出汗5年，反應(yīng)遲鈍伴精神不集中1年。入院后多次血糖在1．6～2．3mmol／L。首先考慮及處理

A.低血糖癥，查肝功能除外肝源性低血糖癥

B.低血糖癥，行誘發(fā)試驗(yàn)除外高胰島素血癥性低血糖癥

C.低血糖癥，查胰島素水平除外胰島素瘤

D.低血糖癥，查胰島素抗體除外胰島素自身免疫綜合征

E.低血糖癥，行CT除外伴腫瘤的低血糖癥

208.A1型題(本題1分)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)不包括

A.可見骨質(zhì)鈣化

B.慢性期可見骨質(zhì)透亮缺損

C.慢性期可見軟骨緣破壞，關(guān)節(jié)面不規(guī)整

D.急性期可見軟組織腫脹

E.關(guān)節(jié)面不整齊，呈鑿孔樣

209.A1型題(本題1分)血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎不包括下列哪項(xiàng)疾病

A.銀屑病關(guān)節(jié)炎B.Felty綜合征C.強(qiáng)直性脊柱炎D.Reiter綜合征E.炎性腸病性關(guān)節(jié)炎

210.A1型題(本題1分)內(nèi)源性哮喘最常見的類型是

A.阿司匹林哮喘B.運(yùn)動(dòng)性哮喘C.精神性哮喘D.過(guò)敏性哮喘E.感染性哮喘

211.A1型題(本題1分)腸結(jié)核潰瘍的肉眼形態(tài)是

A.橢圓形，潰瘍的長(zhǎng)軸與腸的長(zhǎng)軸平行

B.口小底大燒瓶狀

C.不規(guī)則地圖狀

D.呈帶狀，其長(zhǎng)徑與腸長(zhǎng)軸垂直

E.火山噴口狀

212.A1型題(本題1分)結(jié)核性腹膜炎的最主要病理類型是

A.粘連型B.滲出型+粘連型C.粘連型+干酪型D.干酪型E.滲出型

213.A1型題(本題1分)男性患者，58歲，患急性下壁心梗4天，暈厥2次，心室率40／min，律齊，心電圖為三度房室傳導(dǎo)阻滯，首先治療是

A.利多卡因B.安裝臨時(shí)心臟起搏器C.阿托品D.麻黃堿E.地塞米松

214.B1型題(本題1分)肝硬化

A.腹腔積液淀粉酶300U／LB.腹腔積液ADA增高C.血性腹腔積液D.腹腔積液SAAG20g／LE.乳糜腹腔積液

215.A1型題(本題1分)對(duì)于感染性休克的休克早期，下列哪一項(xiàng)是不正確的

A.血壓下降，脈壓小B.神志尚清，但煩躁、焦慮C.呼吸深而快D.面色和皮膚蒼白E.肢端濕冷

216.B1型題(本題1分)發(fā)作性臉紅和暈厥

A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.支氣管腺癌D.肺泡細(xì)胞癌E.燕麥細(xì)胞癌

217.A1型題(本題1分)以下哪項(xiàng)不是尿路感染的易感因素

A.膽囊結(jié)石B.腎結(jié)石C.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.輸尿管插管E.糖尿病

218.A4型題(本題1分)男性，55歲，咳嗽、痰中帶血、體重減輕3個(gè)月。近2周出現(xiàn)聲嘶就診。痰脫落細(xì)胞陽(yáng)性，纖維支氣管鏡檢查見右肺上葉支氣管口新生物致管腔完全阻塞假如檢查"右膈抬高"不是橫膈麻痹所致，則其可能原因是

A.膈肌膨出B.肺底積液C.肺上葉不張牽拉D.膈下病變E.下葉肺不張

219.B1型題(本題1分)選擇最合適的病原體

A.隱球菌

B.軍團(tuán)桿菌

C.結(jié)核菌

D.白色念珠菌

E.支原體

A.隱球菌B.軍團(tuán)桿菌C.結(jié)核菌D.白色念珠菌E.支原體

220.A1型題(本題1分)耐多藥肺結(jié)核的治療方案，其療程應(yīng)該是

A.療程24個(gè)月

B.痰菌轉(zhuǎn)陰后，繼續(xù)治療4～6個(gè)月

C.療程一般為9個(gè)月

D.痰菌轉(zhuǎn)陰后，繼續(xù)治療18~24個(gè)月

E.療程一般為12個(gè)月

221.A1型題(本題1分)WHO針對(duì)女性骨質(zhì)疏松癥骨量測(cè)定的診斷標(biāo)準(zhǔn)

A.骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值在1至2．5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差之間

B.骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值超過(guò)了2．5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，并伴有1處或多處骨折

C.骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值在1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上

D.骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值超過(guò)了2．5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差

E.骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值在1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以內(nèi)

222.B1型題(本題1分)胰腺癌

A.AFP增高B.ANCA陽(yáng)性C.ADA增高D.AMA陽(yáng)性E.CA19-9增高

223.A1型題(本題1分)男性，50歲，左側(cè)面部陣發(fā)性劇痛2個(gè)月，每次發(fā)作為突然出現(xiàn)，呈觸電樣，劇痛難忍，持續(xù)數(shù)秒鐘后可自行緩解，進(jìn)食及刷牙可誘發(fā)，應(yīng)選什么藥物治療最佳

A.卡馬西平或苯妥英鈉B.安定C.苯巴比妥(魯米那)或氯丙嗪D.止痛片和吲哚美辛(消炎痛)E.肌注度冷丁

224.A1型題(本題1分)患者，40歲，女性，右側(cè)頭痛7天伴右側(cè)眼瞼下垂、視物重影3天。頭痛為右側(cè)眼球后劇烈脹痛。查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)損傷表現(xiàn)。頭顱MRI和全腦血管造影術(shù)未見異常。可能的診斷是

A.低顱壓性頭痛B.叢集性頭痛C.典型偏頭痛D.痛性眼肌麻痹E.緊張性頭痛

225.A1型題(本題1分)糖尿病神經(jīng)病變的后果除外

A.吸收不良綜合征B.間歇性跛行C.直立性低血壓D.便秘E.持續(xù)心動(dòng)過(guò)速

226.A1型題(本題1分)下列表現(xiàn)有助于風(fēng)濕活動(dòng)的診斷的是

A.皮膚環(huán)形紅斑B.皮膚黏膜淤點(diǎn)C.貧血D.脾大E.肝大

227.A1型題(本題1分)可反映機(jī)體近期苯接觸程度的指標(biāo)是

A.尿酚B.尿葡萄糖醛酸C.尿馬尿酸D.尿苯基硫迷氯酸E.尿甲基馬尿酸

228.B1型題(本題1分)非霍奇金淋巴瘤首選

A.DA方案B.VLDP方案C.CHOP方案D.VAD方案E.ABVD方案

229.A1型題(本題1分)二尖瓣球囊成形術(shù)的適應(yīng)證有

A.心功能2～3級(jí)B.瓣口面積1．5～2．0cm。C.年齡65歲D.輕度二尖瓣狹窄E.近期有風(fēng)濕活動(dòng)

230.B1型題(本題1分)格列齊特的作用機(jī)制

A.激活PPARγ，提高細(xì)胞對(duì)胰島素作用的敏感性

B.抑制小腸黏膜刷狀緣的α-葡萄糖苷酶

C.抑制糖原異生和分解

D.刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素

E.促進(jìn)胰島β細(xì)胞合成胰島素

231.A4型題(本題1分)男性，68歲。慢性乙型肝炎病史30年，近3個(gè)月來(lái)右上腹隱痛伴低熱，1小時(shí)前突感右上腹劇痛，繼而全腹痛。體檢：體溫38.0℃，鞏膜微黃，全腹有抵抗感、壓痛及反跳痛，肝、脾大，移動(dòng)性濁音可疑陽(yáng)性。診斷性腹腔穿刺抽出血性液體。實(shí)驗(yàn)室檢查血AFP840ng/ml。下列治療措施不正確的是

A.補(bǔ)充血容量B.補(bǔ)充凝血因子C.預(yù)防感染治療D.外科手術(shù)E.大量利尿治療

232.A1型題(本題1分)高血壓合并妊娠，下列藥物不適合應(yīng)用的是

A.β受體阻滯劑B.甲基多巴C.鈣通道阻滯劑D.利尿劑E.ACEI

233.A1型題(本題1分)下列不是判斷糖尿病治療效果指標(biāo)的是

A.IA2、GAD-AbB.糖基化血紅蛋白C.餐后血糖D.空腹血糖E.糖基化血漿白蛋白

234.A1型題(本題1分)風(fēng)濕性疾病的治療目的不包括

A.減輕和緩解癥狀B.改善和提高生活質(zhì)量C.防止反復(fù)發(fā)作D.防止并發(fā)癥E.應(yīng)對(duì)社會(huì)壓力

235.A1型題(本題1分)男性，24歲，淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳鐵銹色痰，可能的病因?yàn)?/p>

A.胸膜炎B.肺結(jié)核C.肺膿腫D.肺炎球菌肺炎E.氣胸

236.A1型題(本題1分)肝腎綜合征主要與下列哪種因素有關(guān)

A.腎皮質(zhì)血流量減少B.膽紅素對(duì)腎臟的毒性C.腎小球壞死D.腎小管壞死E.腎間質(zhì)炎性病變

237.A4型題(本題1分)女性，40歲，3個(gè)月前精神受刺激，3個(gè)月來(lái)睡眠差。?？诳孰y忍，夜間亦需大量飲水，每日飲水4～5暖壺，喜飲涼水。尿量明顯增加，平均每小時(shí)排尿一次，夜間也需排尿5次以上，全天尿量達(dá)9L。發(fā)病以來(lái)精神差，煩躁，消瘦，近2周出現(xiàn)頭痛患者入院后第2天受涼后發(fā)熱，頭痛加重，飲水量少，神志不清。查體：血壓90／60mmHg，口唇干燥，皮膚彈性差；未見頸抵抗及視盤水腫。此時(shí)應(yīng)首先考慮

A.腦卒中B.嚴(yán)重失水，高鈉血癥C.糖尿病急性代謝并發(fā)癥D.顱內(nèi)壓增高E.感染中毒性休克

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