授課用-骨科手術(shù)的常見錯誤、陷阱和并發(fā)癥資料課件

骨科手術(shù)的常見錯誤、陷阱和并發(fā)癥原因1.錯誤的骨折治療理念2.錯誤的決定

--置入物不恰當(dāng),手術(shù)途徑不合適3.操作時的錯誤--手術(shù)失誤

--復(fù)位不良,內(nèi)固定欠佳

--步驟出錯--欠缺詳細(xì)分析、術(shù)前計劃、對內(nèi)固定器械的操作的充分了解

--手術(shù)中的意外--如血管神經(jīng)的損傷4.術(shù)后的不確定因素—感染、不恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻捈霸俅瓮鈧委煿钦鄣哪康?/p>

1.挽救生命

2.挽救肢體

3.骨折愈合

4.恢復(fù)原有的功能

骨折復(fù)位的重要指標(biāo)1.長度(Length)2.軸線(Axis)3.旋轉(zhuǎn)(Rotation)骨折愈合的條件血液的供應(yīng)有效的固定—不可太堅強(qiáng),也不可太不穩(wěn)定恰當(dāng)活動以保持關(guān)節(jié)靈活,肌肉健康微創(chuàng)內(nèi)固定手術(shù)粉碎性骨折的復(fù)位及固定提供適當(dāng)?shù)膹?fù)位及固定不是要達(dá)到漂亮的、完美的X線片表現(xiàn)無需把每個碎片都復(fù)位只要達(dá)到長度、軸線、旋轉(zhuǎn)復(fù)位便足夠固執(zhí)的強(qiáng)行復(fù)位只能造成血供更嚴(yán)重的破壞，對骨折愈合不利一.錯誤的骨折治療理念男15歲術(shù)后半年男性44歲男27歲女性75歲二.錯誤的決定

置入物不恰當(dāng),手術(shù)途徑不合適女，13歲女，13歲女，13歲女30歲男性，青壯年，高處墜落傷內(nèi)固定給拆除繼續(xù)皮牽股骨干粉碎性骨折治療歷時近8年男26歲女性77歲男，28歲女68歲螺釘?shù)氖褂媚?9歲鋼絲的使用

男性，47歲，骨折治療后近10年仍可負(fù)重行走三.操作時的錯誤----手術(shù)失誤男性74歲男性74歲總結(jié)一下：

1、手術(shù)入路

2、截骨平面

3、內(nèi)固定物選擇

4、髖臼安放位置

5、術(shù)后康復(fù)

老年女性，股骨頸骨折8月LCP男性40歲男性44歲術(shù)后的不確定因素—感染、不恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻捈霸俅瓮鈧?-復(fù)位不良,內(nèi)固定欠佳gammar釘治療6月后術(shù)后的不確定因素—感染、不恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻捈霸俅瓮鈧萌胛锊磺‘?dāng),手術(shù)途徑不合適男26歲--步驟出錯--欠缺詳細(xì)分析、術(shù)前計劃、對內(nèi)固定器械的操作的充分了解男性，青壯年，高處墜落傷女性77歲內(nèi)固定給拆除繼續(xù)皮牽感染、不恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻捈霸俅瓮鈧行?4歲骨科手術(shù)的常見錯誤、陷阱和并發(fā)癥只要達(dá)到長度、軸線、旋轉(zhuǎn)復(fù)位便足夠4.3.女8歲男60歲股骨干骨折術(shù)后8月女性61歲--步驟出錯--欠缺詳細(xì)分析、術(shù)前計劃、對內(nèi)固定器械的操作的充分了解1.男性，青壯年，高處墜落傷粉碎性骨折的復(fù)位及固定內(nèi)固定給拆除繼續(xù)皮牽--復(fù)位不良,內(nèi)固定欠佳2.男性，青壯年，高處墜落傷gammar釘治療6月后固執(zhí)的強(qiáng)行復(fù)位只能造成血供更嚴(yán)重的破壞，對骨折愈合不利骨科手術(shù)的常見錯誤、陷阱和并發(fā)癥--復(fù)位不良,內(nèi)固定欠佳男26歲骨科手術(shù)的常見錯誤、陷阱和并發(fā)癥男15歲術(shù)后半年四.術(shù)后的不確定因素感染、不恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻捈霸俅瓮鈧袣q男23歲男23歲男性32歲男３０歲女