《一例帶狀皰疹患者》課件

美國自發(fā)性腦出血處理指南課件慢性鼻炎吃什么藥好慢性鼻竇炎吃什中醫(yī)中藥治療高血脂飲食保健資料子宮肌瘤合并膽囊炎圍手術(shù)期護理中醫(yī)藥對冠心病穩(wěn)定性心絞痛長期治療價值慢性單純性苔蘚痤瘡白癜風教材課程一例帶狀皰疹患者的護理業(yè)務(wù)查房疼痛一病室 魯彩會美國自發(fā)性腦出血處理指南課件慢性鼻炎吃什么藥好慢性鼻竇炎吃什中醫(yī)中藥治療高血脂飲食保健資料子宮肌瘤合并膽囊炎圍手術(shù)期護理中醫(yī)藥對冠心病穩(wěn)定性心絞痛長期治療價值慢性單純性苔蘚痤瘡白癜風教材課程查房目的檢查護理級別的落實情況；檢查病人現(xiàn)存護理問題的護理措施具體落實情況；了解病人及家屬對健康教育內(nèi)容掌握情況；讓護士掌握帶狀皰疹的治療方法及疾病護理相關(guān)知識。美國自發(fā)性腦出血處理指南課件慢性鼻炎吃什么藥好慢性鼻竇炎吃什中醫(yī)中藥治療高血脂飲食保健資料子宮肌瘤合并膽囊炎圍手術(shù)期護理中醫(yī)藥對冠心病穩(wěn)定性心絞痛長期治療價值慢性單純性苔蘚痤瘡白癜風教材課程基本資料主訴：右側(cè)脅肋部皰疹疼痛5天。入院時間：2017-2-13入院方式：步行床號：53床姓名：文端仁性別：女性

年齡：77歲婚育史:已婚入院查體：T

36.4 P

86次/分R

20次/分

Bp120/60mmHgVAS:6分美國自發(fā)性腦出血處理指南課件慢性鼻炎吃什么藥好慢性鼻竇炎吃什中醫(yī)中藥治療高血脂飲食保健資料子宮肌瘤合并膽囊炎圍手術(shù)期護理中醫(yī)藥對冠心病穩(wěn)定性心絞痛長期治療價值慢性單純性苔蘚痤瘡白癜風教材課程現(xiàn)病史患者右側(cè)脅肋部(T3神經(jīng)支配區(qū)域)可見呈帶狀分布皰疹形成，大部分已融合成片，未結(jié)痂，無破潰及滲液，周圍皮膚稍紅，皮溫稍高，觸痛（++）。門診以“帶狀皰疹“收入我科。于次日晨8時左右嘔吐胃內(nèi)容物一次，突發(fā)呼之不應(yīng)，意識模糊。既往身體一般。查體：脈搏：

88次/分呼吸：20次/分血壓：120/60mmHg。嗜睡狀態(tài)。雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約為2.5mm，對光反射靈敏。美國自發(fā)性腦出血處理指南課件慢性鼻炎吃什么藥好慢性鼻竇炎吃什中醫(yī)中藥治療高血脂飲食保健資料子宮肌瘤合并膽囊炎圍手術(shù)期護理中醫(yī)藥對冠心病穩(wěn)定性心絞痛長期治療價值慢性單純性苔蘚痤瘡白癜風教材課程現(xiàn)病史予以一級護理、陪護、低鹽低脂飲食、吸氧、心電監(jiān)護、監(jiān)測生命體征變化，加用奧美拉唑護胃、能量組

補液，急請神經(jīng)內(nèi)科會診?？紤]加巴噴丁藥物反應(yīng)。予以停用加巴噴丁、曲馬多片及奧美拉唑口服藥，停

西咪替丁注射液，調(diào)整阿昔洛韋劑量為0.25g

Bid；予以補液促進藥物代謝，納洛酮促醒?；颊哂诋斎?2時左右神志清醒且無嘔吐。現(xiàn)患者精神狀態(tài)可，皰疹處

皮膚已結(jié)痂，疼痛較入院時明顯好轉(zhuǎn)，VAS評分為分。美國自發(fā)性腦出血處理指南課件慢性鼻炎吃什么藥好慢性鼻竇炎吃什中醫(yī)中藥治療高血脂飲食保健資料子宮肌瘤合并膽囊炎圍手術(shù)期護理中醫(yī)藥對冠心病穩(wěn)定性心絞痛長期治療價值慢性單純性苔蘚痤瘡白癜風教材課程輔助檢查紅外熱像檢查示：右側(cè)胸脅部、背部見異常斑塊狀熱區(qū)，溫度較左側(cè)增高，呈急性炎性改變，考慮帶狀皰疹所致。骨密度測定示：符合嚴重骨質(zhì)疏松診斷。心電圖、胸片檢查均正常。生化檢查：白細胞3.82*10^9/L；血紅蛋白83g/L；紅細胞計數(shù)2.61*10^12/L；肌酐259ummol/L；甘油三酯3.95mmol/L；極低密度脂蛋白膽固醇1.8mmol/L，余項大致正常。美國自發(fā)性腦出血處理指南課件慢性鼻炎吃什么藥好慢性鼻竇炎吃什中醫(yī)中藥治療高血脂飲食保健資料子宮肌瘤合并膽囊炎圍手術(shù)期護理中醫(yī)藥對冠心病穩(wěn)定性心絞痛長期治療價值慢性單純性苔蘚痤瘡白癜風教材課程美國自發(fā)性腦出血處理指南課件慢性鼻炎吃什么藥好慢性鼻竇炎吃什中醫(yī)中藥治療高血脂飲食保健資料子宮肌瘤合并膽囊炎圍手術(shù)期護理中醫(yī)藥對冠心病穩(wěn)定性心絞痛長期治療價值慢性單純性苔蘚痤瘡白癜風教材課程入院診斷帶狀皰疹骨質(zhì)疏松癥美國自發(fā)性腦出血處理指南課件慢性鼻炎吃什么藥好慢性鼻竇炎吃什中醫(yī)中藥治療高血脂飲食保健資料子宮肌瘤合并膽囊炎圍手術(shù)期護理中醫(yī)藥對冠心病穩(wěn)定性心絞痛長期治療價值慢性單純性苔蘚痤瘡白癜風教材課程用藥情況靜滴：抗病毒：阿昔洛韋營養(yǎng)神經(jīng)：甲鈷胺促進皰疹消退：西咪替丁護胃：奧美拉唑增強免疫力：斯奇康美國自發(fā)性腦出血處理指南課件慢性鼻炎吃什么藥好慢性鼻竇炎吃什中醫(yī)中藥治療高血脂飲食保健資料子宮肌瘤合并膽囊炎圍手術(shù)期護理中醫(yī)藥對冠心病穩(wěn)定性心絞痛長期治療價值慢性單純性苔蘚痤瘡白癜風教材課程用藥情況口服：止痛：塞來昔布、曲馬多片

抗神經(jīng)病理性疼痛：加巴噴丁營養(yǎng)神經(jīng)：維生素B1降血脂：辛伐他汀護腎排毒：尿毒清美國自發(fā)性腦出血處理指南課件慢性鼻炎吃什么藥好慢性鼻竇炎吃什中醫(yī)中藥治療高血脂飲食保健資料子宮肌瘤合并膽囊炎圍手術(shù)期護理中醫(yī)藥對冠心病穩(wěn)定性心絞痛長期治療價值慢性單純性苔蘚痤瘡白癜風教材課程用藥情況外用：抗炎：扶他林抗病毒：阿昔洛韋乳膏美國自發(fā)性腦出血處理指南課件慢性鼻炎吃什么藥好慢性鼻竇炎吃什中醫(yī)中藥治療高血脂飲食保健資料子宮肌瘤合并膽囊炎圍手術(shù)期護理中醫(yī)藥對冠心病穩(wěn)定性心絞痛長期治療價值慢性單純性苔蘚痤瘡白癜風教材課程護理護理診斷 疼痛：與疾病引起的神經(jīng)痛有關(guān)。預期目標：疼痛減輕。護理措施：遵醫(yī)囑使用止痛藥，分散注意力，充分發(fā)揮心理鎮(zhèn)痛的效果。注意觀察用藥后的效果及不良反應(yīng)。護理診斷 焦慮：與擔心疾病預后有關(guān)。預期目標：焦慮減輕。護理措施：向病人及家屬講解疾病相關(guān)知識、成功治療經(jīng)驗，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。美國自發(fā)性腦出血處理指南課件慢性鼻炎吃什么藥好慢性鼻竇炎吃什中醫(yī)中藥治療高血脂飲食保健資料子宮肌瘤合并膽囊炎圍手術(shù)期護理中醫(yī)藥對冠心病穩(wěn)定性心絞痛長期治療價值慢性單純性苔蘚痤瘡白癜風教材課程護理護理診斷 知識缺乏：與對帶狀皰疹知識不了解有關(guān)。預期目標：患者及家屬對疾病相關(guān)知識有所了解。護理措施：向病人及家屬講解疾病相關(guān)知識及護理方法。睡眠形態(tài)紊亂：與皮膚瘙癢，疼痛有關(guān)。預期目標：睡眠良好。護理措施：協(xié)助病人采用保護性體位以減輕疼痛，必要時使用止痛藥。美國自發(fā)性腦出血處理指南課件慢性鼻炎吃什么藥好慢性鼻竇炎吃什中醫(yī)中藥治療高血脂飲食保健資料子宮肌瘤合并膽囊炎圍手術(shù)期護理中醫(yī)藥對冠心病穩(wěn)定性心絞痛長期治療價值慢性單純性苔蘚痤瘡白癜風教材課程護理5.護理診斷皮膚完整性受損的危險：與帶狀皰疹引起的皮膚損傷有關(guān)。預期目標：無皮膚損傷。護理措施：加強皮損區(qū)的護理，以消炎、干燥為主。穿寬松棉織衣物，避免皰疹受到摩擦，不要瘙抓患處，紅外線烤燈照射水痂處。水泡期對破損的水泡盡量保持其完整性，水泡過大可用無菌注射器抽取液體，切勿弄破水泡，避免感染。有滲液者，通過濕敷減少創(chuàng)面滲出，預防細菌感染。美國自發(fā)性腦出血處理指南課件慢性鼻炎吃什么藥好慢性鼻竇炎吃什中醫(yī)中藥治療高血脂飲食保健資料子宮肌瘤合并膽囊炎圍手術(shù)期護理中醫(yī)藥對冠心病穩(wěn)定性心絞痛長期治療價值慢性單純性苔蘚痤瘡白癜風教材課程護理護理診斷有感染的危險:與免疫力低下有關(guān)。預期目標：無感染現(xiàn)象發(fā)生。護理措施:加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力。宜進食營養(yǎng)豐富清淡易消化食物，忌油炸、辛辣刺激性食物。局部如有破潰應(yīng)及時換藥，保護創(chuàng)面不受感染，遵醫(yī)囑使用抗炎藥預防感染。護理診斷 有跌倒的危險：與骨質(zhì)疏松導致骨脆性增加有關(guān)。預期目標：無跌倒發(fā)生。護理措施：保證住院環(huán)境安全，加強日常生活護理，指導患者維持良好姿勢，且在改變體位時動作應(yīng)緩慢，加強巡視，以防意外發(fā)生。美國自發(fā)性腦出血處理指南課件慢性鼻炎吃什么藥好慢性鼻竇炎吃什中醫(yī)中藥治療高血脂飲食保健資料子宮肌瘤合并膽囊炎圍手術(shù)期護理中醫(yī)藥對冠心病穩(wěn)定性心絞痛長期治療價值慢性單純性苔蘚痤瘡白癜風教材課程護理8.護理診斷 潛在并發(fā)癥：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、骨折。預期目標：無潛在