2022年兒科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)、專業(yè)、實踐》綜合試題及答案卷57

2022年兒科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)、專業(yè)、實踐》綜合試題及答案卷

1、［題干］人工喂養(yǎng)時，下列哪一點是不恰當(dāng)?shù)?。

A.按小兒年齡及生理特點調(diào)制乳品量及濃度

B.每次喂哺應(yīng)煮沸消毒食具

C.每日喂哺次數(shù)和間隔時間一般與母乳喂哺相近

D.喂哺完畢后應(yīng)豎抱并輕拍后背。E,3個月以下的嬰兒可用豆類代

乳品

【答案】E

2、［題干］全脂奶粉配制成全脂奶的方法是

A.按重量1：4按容積1：6

B.按重量1：4按容積1：8

C.按重量1：6按容積1：8

D.按重量1：8按容積1：60E,按重量1：8按容積1：4

【答案】E

3、［題干］下列有關(guān)鐵吸收的描述哪一項是正確的

A.食物中磷酸、草酸、植物酸有利于鐵的吸收

B.大豆及菠菜中鐵的吸收率較高

C.肉類中鐵吸收率較高

D.胃液中鹽酸有礙于鐵的吸收。E,同時攝入果糖、氨基酸均不利于

鐵的、吸收

【答案】C

4、［題干］為降低高膽紅素血癥，防止核黃疸的發(fā)生，最為有效的

方法是

A.苯巴比妥口服

B.藍光照射

C.白蛋白靜滴

D.激素應(yīng)用。E,靜滴葡萄糖

【答案】B

5、［題干］男嬰，11個月。生后常便秘、腹脹、少哭。體檢：T36℃,

四肢稍涼，皮膚粗糙，毛發(fā)枯黃、稀疏，心率70次/分，腹部膨隆，

臍疝。四肢粗短，唇厚，舌大。最可能的診斷是

A.先天性甲狀腺功能減低

B.21一三體綜合征

C.苯丙酮尿癥

D.黏多糖病。E,軟骨發(fā)育不良

【答案】A

6、［A1/A2型題］1型糖尿病()。

A.甲狀腺功能亢進

B.胰島B細胞功能減低

C.繼發(fā)性垂體病變

D.胰島素受體抵抗。E,甲狀腺功能正常

【答案】B

7、［題干］腎穿刺活檢的適應(yīng)證，不包括()。

A.原因不明的持續(xù)血尿或蛋白尿

B.激素耐藥或依賴的腎病綜合征

C.腎腫瘤

D.原因不明的急性腎衰竭。E,繼發(fā)性腎小球腎炎

【答案】C

8、［題干］小兒高血壓的治療以下哪項是錯誤的()。

A.降壓藥物的選擇根據(jù)原發(fā)病

B.開始用一種藥，從小量開始逐漸加量，效果不滿意時再加第二種

C.降壓幅度不要太大

D.同時注意降壓藥的副作用。E,血壓正常后即刻停藥

【答案】E

9、［單選題］該患兒最可能的診斷是

A.新生兒濕肺

B.新生兒肺透明膜病

C.周期性呼吸

D.新生兒繼發(fā)性呼吸暫停。E,新生兒原發(fā)性呼吸暫停

【答案】E

10、［題干］聽診時下面哪項是錯誤的()()。

A.小兒主動脈瓣區(qū)第二音比肺動脈瓣區(qū)第二音響(A2>P2)

B.小兒第一心音與第二心音響度幾乎相等

C.隨年齡增大心尖部第一音較第二音強

D.可出現(xiàn)吸氣性第二心音分裂。E,心底部第二音超過第一音

【答案】A

【解析】小兒肺動脈瓣區(qū)第二音比主動脈瓣區(qū)第二音響(P2>A2),

故正確答案為A。

11、［題干］甲狀腺功能亢進癥具特征性的表現(xiàn)包括

A.心動過速

B.肢涼少汗

C.眼球突出

D.神經(jīng)過敏。E,甲狀腺腫大

【答案】ACDE

12、［題干］引起腦性癱瘓的因素不包括

A.早產(chǎn)

B.窒息

C.產(chǎn)傷

D.遺傳代謝病。E,核黃疸

【答案】D

13、［題干］新生兒肺透明膜病的臨床特點為

A.出生后不久出現(xiàn)青紫、呼吸困難，吸氧后癥狀不緩解

B.出生后2?5小時出現(xiàn)呼吸急促、唇周青紫，呼吸60次/分以上,

反應(yīng)正常，哭聲響

C.有窒息搶救史，復(fù)蘇后呼吸不規(guī)則或氣促

D.口吐白沫、嗆奶、肺部常無異常體征。E,多在生后4?6小時出

現(xiàn)呼吸急促、發(fā)維伴呼氣性呻吟，進行性加重

【答案】E

【解析】患兒出生時或生后不久（4?6小時內(nèi)）即出現(xiàn)呼吸急促（呼

吸頻率>60次/分）、呼氣呻吟聲、鼻翼扇動和吸氣性三凹征等典型體征;

由于低氧血癥，表現(xiàn)為發(fā)綱，嚴重時面色青灰，并常伴有四肢松弛;心

音由強轉(zhuǎn)弱，有時在胸骨左緣可聽到收縮期雜音;肝可增大;肺部聽診

早期多無陽性發(fā)現(xiàn)，以后可聞及細濕啰音。病情一般較重，重者可于3

天內(nèi)死亡;如能存活3天以上又未并發(fā)腦室內(nèi)出血或肺炎者，則可逐漸

好轉(zhuǎn)。

14、［題干］最容易出現(xiàn)腎鈣化或腎結(jié)石的是

A.高鉀型腎小管酸中毒

B.繼發(fā)于慢性腎衰竭的腎性骨病

C.近端腎小管酸中毒

D.遠端腎小管酸中毒。E,混合型腎小管酸中毒

【答案】D

【解析】遠端腎小管性酸中毒，亦稱經(jīng)典型RTA（DRTA）,是由于遠

端腎小管泌氫障礙，尿NH4+及可滴定酸排出減少所致的疾病。其臨床

特征是高氯性代謝性酸中毒，低鉀血癥，低鈣血癥，低鈉血癥，尿液

不能酸化（尿pH>6）等［腎小管性酸中毒（RTA）是一個綜合征，臨床上較

常見。由于大量排鈣，尿枸椽酸鹽減少而尿偏堿，極易使鈣鹽沉著形

成腎鈣化、腎結(jié)石，進一步出現(xiàn)腎絞痛，血尿與尿路感染。

15、［題干］某地山村，不少小兒生后表現(xiàn)智力低下，對聲音無反應(yīng),

運動障礙，有的皮膚粗糙，身材矮小，四肢粗短。為預(yù)防此病，下列

措施哪項不正確

A.給育齡婦女服碘油

B.孕婦多食含碘食物

C.給村民發(fā)放碘化食鹽

D.改善水源，飲水消毒。E,給孕婦多食含氟食物

【答案】E

16、［題干］新生兒體溫調(diào)節(jié)的特點有()。

A.皮下脂肪薄，體表面積相對較大，容易散熱

B.遇寒時主要依賴棕色脂肪產(chǎn)熱

C.體溫調(diào)節(jié)功能差

D.遇寒時顫抖反應(yīng)也是產(chǎn)熱的一個重要方式。E,體溫調(diào)節(jié)功能好

【答案】A,B,C

17、［題干］2歲患兒，智力低下，體格發(fā)育遲緩，眼距寬，鼻梁低

平，眼裂小，有內(nèi)眥贅皮，外耳小，舌常伸出口外，頭圍小于正常，

出牙延遲，四肢短，關(guān)節(jié)可過度彎曲，atd角增大。最可能的診斷為

A.21-三體綜合征

B.高精氨酸血癥

C.先天性甲狀腺功能低下

D.苯丙酮尿癥。E,半乳糖血癥

【答案】A

18、［題干］風(fēng)濕性心肌炎最常見的心電圖改變是()。

A.一度房室傳導(dǎo)阻滯

B.S-T段下移

C.T波平坦或倒置

D.低電壓。E,以上都不是

【答案】A,B,C

19、［題干］以下哪種情況屬于出生后需要密切監(jiān)護的高危兒

A.母親有糖尿病

B.母親年齡大于40歲

C.急產(chǎn)

D.出生時有窒息。E,胎盤早剝

【答案】ABCDE

20、［題干］兒科學(xué)中最具特色的學(xué)科除新生兒學(xué)外，還包括

A.內(nèi)分泌學(xué)

B.神經(jīng)病學(xué)

C.兒童保健學(xué)

D.心臟內(nèi)科學(xué)。E,腎臟病學(xué)

【答案】C

【解析】新生兒醫(yī)學(xué)和兒童保健醫(yī)學(xué)是兒科學(xué)中最具特色的學(xué)科。

21、［題干］患兒男，5歲，出生后6個月開始出現(xiàn)唇周及肢端發(fā)組,

胸骨左緣第3肋間聞及HI級收縮期雜音。X線示肺野缺血，心外形呈靴

形。心電圖示右心室肥大。股動脈血氧飽和度為0.85。病兒入院后體

檢，下列哪項不是法洛四聯(lián)癥的主要體征

A.不同程度發(fā)絹和體格發(fā)育落后，1歲后杵狀指可持續(xù)存在

B.心前區(qū)稍隆起，心界不擴大，心尖搏動不強烈

C.胸骨左緣第3?4肋間常聞及I?H級噴射性收縮期雜音

D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進分裂。E,肺動脈瓣區(qū)聽到響亮而單一的

第二心音

【答案】D

22、［題干］CPAP治療不具有下列哪項作用()。

A.改善缺氧

B.提高功能殘氣量

C.改善二氧化碳潴留

D.降低呼吸做功。E,改善肺不張

【答案】C

23、［題干］關(guān)于高IgM綜合征，以下哪項是錯誤的

A.為X-連鎖遺傳

B.血清IgM正?；蛟龈?/p>

C.血清IgG增高

D.血清IgA減少。E,嬰兒期易患致死性感染

【答案】C

24、［單選題］活動性原發(fā)型肺結(jié)核的治療方案()。

A.強化階段2種殺菌藥，維持階段1種藥物

B.強化階段3種殺菌藥，維持階段2種藥物

C.強化階段4種殺菌藥，維持階段1種藥物

D.強化階段3種殺菌藥，維持階段1種藥物。E,強化階段4種殺菌

藥，維持階段3種藥物

【答案】B

25、［題干］腎上腺皮質(zhì)激素用于治療原發(fā)性血小板減少性紫癡的主

要藥理作用是()。

A.降低毛細血管通透性

B.抑制血小板抗體產(chǎn)生

C.抑制巨噬細胞破壞有抗體吸附的血小板

D.能迅速提高血小板數(shù)量。E,以上都不是

【答案】A,B,C

26、［題干］X線檢查在診斷小兒結(jié)核病的作用中，下列哪種概念是

錯誤的

A.拍攝胸片有助于診斷與鑒別診斷

B.重復(fù)拍片有助于結(jié)核病的診斷與鑒別診斷

C.觀察治療效果

D.可檢出結(jié)核病的范圍、性質(zhì)、類型。E,可檢出病灶活動和進展情

況

【答案】A

27、［題干］糖原累積癥最常見者為()()。

A.II型

B.W型

c.in型

D.I型。E,W型

【答案】D

【解析】糖原累積病是一類由于先天性酶缺陷所造成的糖原代謝障

礙疾病，根據(jù)歐洲資料，其發(fā)病率為1/（2萬?2.5萬）。糖原合成和分

解代謝中所必需的各種酶至少有8種，由于這些酶缺陷所造成的臨床

疾病有12型，其中I、III,IV、VI、IX型以肝臟病變?yōu)橹鳎籌I,V、

VD型以肌肉組織受損為主。這類疾病有一個共同的生化特征，即是糖

原貯存異常，絕大多數(shù)是糖原在肝臟、肌肉，腎臟等組織中貯積量增

加。僅少數(shù)病種的糖原貯積量正常，而糖原的分子結(jié)構(gòu)異常。最常見

者為I型，故正確答案為D。

28、［題干］患兒，男，4歲，3周前患扁桃體炎，近日浮腫伴洗肉

水樣尿，血壓140/100mmHg,呼吸急促，面色灰白，兩肺有細濕啰音，

心界大，奔馬律，肝肋下3.5cm,未做化驗檢查，你認為最可能的診斷

是

A.急進性腎炎

B.急性腎炎、肺水腫

C.急性腎炎、肺炎

D.腎炎性腎病、肺炎。E,急性肺炎、急性心功能衰竭

【答案】B

29、［題干］下列哪一項不是機械通氣的并發(fā)癥()。

A.氣壓傷

B.呼吸機相關(guān)性肺炎

C.低血壓

D.氣管黏膜潰瘍。E,急性腎衰竭

【答案】E

30、［題干］與厭氧菌感染無關(guān)的病原菌是

A.革蘭陰性厭氧桿菌

B.革蘭陰性厭氧球菌

C.革蘭陽性厭氧桿菌

D.革蘭陽性厭氧球菌。E,兼性厭氧菌

【答案】E

31、［題干］患兒，男，1歲8個月，不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽伴皮疹、耳

溢膿4個多月，血紅蛋白80.4g/L,血小板70X109/L,胸片兩肺野透

亮度減低，并呈彌散性網(wǎng)點狀改變，頭顱平片可見多個缺損陰影。為

盡快明確診斷，患兒應(yīng)做的檢查是

A.皮膚印片或病變部位活體組織檢查

B.應(yīng)作部分凝血活酶時間試驗

C.應(yīng)作骨髓涂片或/和骨髓活檢

D.頭顱MRIOE,艾滋病確診試驗

【答案】A

32、［題干］有關(guān)小兒造血特點中，下列哪項不正確

A.胚胎期7個月時骨髓是造血的主要器官

B.嬰兒期所有的骨髓均為紅骨髓參與造血

C.年長兒的長骨中骨髓為黃骨髓

D.嬰兒期肝、脾也參與造血。E,骨髓外造血時，末梢中可出現(xiàn)有核

紅細胞和幼稚粒細胞

【答案】D

33、［題干］胸腔滲出液特點的是

A.胸水蛋白/血清蛋白＞0.5

B.胸水蛋白量＞30g/L

C.李凡他(Rivalta)反應(yīng)(-)

D.細胞數(shù)小于150/UhE,比重21.018

【答案】ABE

34、［題干］下列各種說法中，正確的是

A.對嬰幼兒先天性甲狀腺功能減退患者可用甲狀腺吸1311率試驗

檢測

B.骨齡測定對于診斷甲狀腺功能低下應(yīng)用價值很大

C.不論何種原因造成的甲狀腺功能減低癥，均需要甲狀腺素終生治

療

D.地方性甲狀腺功能減低癥是由于甲狀腺激素合成途徑中酶缺陷所

致。E,散發(fā)性甲狀腺功能減低癥是由于碘缺乏所致

【答案】C

35、［題干］關(guān)于急性感染性喉炎的臨床特點，描述正確的是

A.面色潮紅

B.癥狀白天重，夜間輕

C.多繼發(fā)于上呼吸道感染

D.多為高熱。E,呼氣性喉鳴

【答案】C

【解析】急性感染性喉炎多繼發(fā)于上呼吸道感染，也可為急性傳染

病的前驅(qū)癥狀或并發(fā)癥，有不同程度發(fā)熱，夜間突發(fā)聲音嘶啞，犬吠

樣咳嗽和吸氣性喉鳴，患者面色可發(fā)灰、發(fā)組等，癥狀白天輕、夜間

重。

36、［題干］小兒10個月，發(fā)熱2d,體溫39℃,煩躁、頻咳、氣喘,

體檢口周發(fā)維，鼻翼扇動，三凹征陽性，兩肺呼吸音粗，血象

WBC9X109/L,N47%.此時應(yīng)首先做哪項檢查()。

A.血培養(yǎng)

B.咽試子培養(yǎng)

C.X線胸部檢查

D.呼吸道合胞病毒血清學(xué)檢查。E,腺病毒血清學(xué)檢查

【答案】C

37、［題干］有關(guān)先天性甲狀腺功能減低癥臨床表現(xiàn)的描述，不正確

的是

A.癥狀出現(xiàn)的早晚與殘留的甲狀腺分泌功能有關(guān)

B.酶缺陷患兒生后數(shù)年可出現(xiàn)甲狀腺腫大

C,甲狀腺發(fā)育不良患兒生后即出現(xiàn)明顯癥狀

D.未經(jīng)治療的患兒在生命早期即可有嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)傷害。E,新生

兒癥狀不明顯

【答案】D

38、患兒男，1歲。高熱7天，皮疹伴眼紅3天入院。體檢熱病容,

反應(yīng)好，眼結(jié)膜充血，無分泌物。唇黏膜發(fā)紅、干裂。頸淋巴結(jié)

2cmXl.5cml個。全身紅疹，手足微腫脹。心肺無異常。WBC18X109/L,

NO.87,血培養(yǎng)陰性。首先考慮的診斷是

A.白血病

B.急性風(fēng)濕熱

C.幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡。E,川崎病

【答案】E

39、［題干］4歲小兒體檢發(fā)現(xiàn)雞胸和郝氏溝，血鈣2.4mmol/L、磷

1.7mmol/U堿性磷酸酶150U/L,X線長骨片未見異常，診斷為

A.維生素D缺乏癥初期

B.維生素D缺乏癥激期

C.維生素D缺乏癥恢復(fù)期

D.維生素D缺乏癥后遺癥期。E,軟骨營養(yǎng)不良

【答案】D

40、［題干］先天性甲狀腺功能減低退癥的典型臨床表現(xiàn)是()。

A.特殊面容和體態(tài)

B.智能發(fā)育落后

C.生理功能低下，精神食欲差

D.肌張力增強、痙攣性癱瘓。E,以上都不是

【答案】A,B,C

41、［題干］處理肺炎呼吸性酸中毒時，哪項不正確()()。

A.降低體能消耗

B.加強吸痰

C.補充碳酸氫鈉

D.保持氣道通暢。E,加強通氣

【答案】C

【解析】處理肺炎呼吸性酸中毒主要是保持氣道通暢、加強通氣、

增加供氧，減少耗氧，補充碳酸氫鈉是無效的，故正確答案為C。

42、［A1/A2型題］支持金葡菌肺炎診斷的是()。

A.喘憋伴少量肺部啰音

B.濕啰音出現(xiàn)早，并有呼吸音減低

C.高熱伴干咳

D.肺水腫。E,兩肺X線呈棉絮狀改變

【答案】B

43、［題干］不可經(jīng)氣道給的心肺復(fù)蘇藥物為()

A.腎上腺素

B.異丙腎上腺素

C.阿托品

D.氯化鈣。E,利多卡因

【答案】D

44、生后6天足月女嬰，氣促1天，口吐泡沫來急診。體檢：口周

發(fā)組，呼吸快，偶有不規(guī)則，心音有力，肺部聽診未見異常，以下除

了哪一項外，應(yīng)立即進行

A.吸氧

B.應(yīng)用強心劑

C.做血氣分析

D.胸部X線檢查。E,靜脈給予抗生素

【答案】B

45、［題干］急性腹瀉，判斷脫水性質(zhì)有困難時，按以下哪一項進行

治療

A.低滲性脫水

B.等滲性脫水

C.高滲性脫水

D.代謝性酸中毒。E,混合性脫水

【答案】B

46、［題干］新生兒出生后感染性肺炎的特點哪項不正確()()。

A.口吐泡沫

B.體溫正?；虿簧?/p>

C.發(fā)病時間多在3天以后

D.診斷靠肺部聽到細濕啰音。E,可有氣急、鼻煽，吸氣時三凹征陽

性

【答案】D

【解析】新生兒生后感染性肺炎發(fā)生在出生3天以后，表現(xiàn)與嬰幼

兒肺炎不同的是，發(fā)熱、咳嗽、咳痰這些肺炎常見的癥狀在新生兒是

很少見的，特別是早產(chǎn)兒和出生2周以內(nèi)的新生兒，主要表現(xiàn)為精神

不好，呼吸增快，吐奶或吃嗆奶。接近滿月的新生兒可出現(xiàn)咳嗽癥狀。

病情嚴重者，可出現(xiàn)拒奶，口周或面色發(fā)青，口吐沫，呼吸困難，如

并發(fā)呼吸衰竭和心力衰竭，則病情危重，需要搶救。查體時除可見呼

吸困難和缺氧的體征外，肺部羅音常不如嬰幼兒肺炎明顯，有些病兒

可以聽到散在的濕羅音，如果在肺部聽診時聽到廣泛密集的細濕羅音,

則提示合并心力衰竭、肺水腫。故正確答案為D。

47、［題干］原發(fā)性免疫缺陷病最為顯著的臨床特征是

A.家族集聚發(fā)病

B.腫瘤發(fā)生幾率增高

C.反復(fù)、慢性感染

D.生長發(fā)育延遲。E,自身免疫傾向

【答案】C

【解析】原發(fā)性免疫缺陷病的臨床表現(xiàn)由于病因不同而極為復(fù)雜，

但其共同的表現(xiàn)卻非常一致，即反復(fù)感染、易患腫瘤和自身免疫性疾

病。

48、［題干］毛細支氣管炎的高發(fā)年齡是

A.1?3歲

B.2?6歲

C.新生兒

D.2歲以上。E,小于6個月

【答案】E

【解析】毛細支氣管炎僅見于2歲以前的小兒，多數(shù)是小于6個月。

49、［題干］新生兒胎齡257天，出生體重。1550g,其體重位于同

胎齡標(biāo)準體重的第3百分位，下列診斷哪個最正確()

A.足月兒，小于胎齡兒

B.低出生體重兒

C.極低出生體重兒

D.早產(chǎn)兒。E,早產(chǎn)兒，小于胎齡兒

【答案】B

50、［題干］男孩，5歲，浮腫4天，氣促1天伴尿少，尿色深。查

體：R32次/分，心音增強，兩肺底部有少許濕性啰音，肝肋下2cm,

BP150/90mmHgo假設(shè)目前病情加重，突然出現(xiàn)驚厥，應(yīng)考慮并發(fā)癥最

可能是

A.心力衰竭

B.嚴重低白蛋白血癥

C.腎靜脈血栓形成

D.低血容量。E,高血壓腦病

【答案】E

51、［題干］7歲男孩，身高1.80m,消瘦，睪丸小。染色體核型為

48,XXXYO()o

A,肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

B.苯丙酮尿癥

C.先天性卵巢發(fā)育不全

D.先天性睪丸發(fā)育不全。E,21-三體綜合征

【答案】D

52、［題干］5歲男孩，2個月前患麻疹后經(jīng)常發(fā)生呼吸道感染。體

檢無陽性發(fā)現(xiàn)。血常規(guī)：白細胞5X109/L,中性粒細胞0.4,淋巴細胞

0.6;CD3細胞50%,CD4細胞35除CD8細胞25%;血清IgGL2g/L,

IgMO.6g/L,IgA0.3/Lo其可能的診斷為

A.繼發(fā)性免疫缺陷病

B.原發(fā)性T細胞免疫缺陷病

C.中性粒細胞減少癥

D.選擇性IgA缺陷病。E,正常兒

【答案】A

53、［題干］急性腹瀉病程正確的是()。

A.1周

B.<2周

C.2?3周

D.3?4周。E,4周以下

【答案】B

【解析】按病程分：急性腹瀉病程小于2周，遷延性腹瀉，病程2

周至2個月，慢性腹瀉，病程大于2個月。

54、［題干］不屬于原發(fā)性急進性腎炎免疫病理類型的是

A.抗腎抗體型

B.免疫復(fù)合物型

C.寡免疫沉積型

D.脂質(zhì)沉著型。E,以上均不包括

【答案】D

55、［題干］有關(guān)正常新生兒神經(jīng)反射的描述中，正確的是

A.握持反射陰性

B.覓食反射陰性

C.擁抱反射陰性

D.吸吮反射陽性。E,降落傘反射陽性

【答案】D

56、［單選題］下列不符合ARDS臨床表現(xiàn)的癥狀是()。

A.呼吸頻率加快

B.呼吸費力

C.陣發(fā)性呼吸困難

D.發(fā)組。E,心率加快

【答案】C

57、［題干］2個月女嬰，拒食、吐奶、嗜睡，面色青灰，前因緊張,

臍部有膿性分泌物。最關(guān)鍵的檢查應(yīng)為0

A.血常規(guī)

B.頭顱CT

C.血氣分析

D.腦脊液檢查。E,臍部分泌物培養(yǎng)

【答案】D

58、［A1/A2型題］胚胎期卵黃囊造血始于()。

A.胚胎期第3周

B.胚胎期第6周

C.胚胎期第8周

D.胚胎期第4個月。E,胚胎期第6個月

【答案】A

【解析】在胚胎期第3周開始出現(xiàn)卵黃囊造血，在胚胎期第6周之

后，中胚葉造血開始減退。

59、［單選題］有關(guān)先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的實驗室檢查，下列哪

項不正確0。

A.皮質(zhì)醇和ACTH濃度在正常范圍內(nèi)

B.11-3羥化酶缺乏癥患兒，尿液17羥類固醇水平增高

C.21羥化酶缺乏癥患兒，尿液17羥類固醇水平增高

D.17-a羥化酶缺乏癥患兒，血漿和尿中脫氧皮質(zhì)酮明顯增高。E,

失鹽型21羥化酶缺乏癥患兒，血脫氧皮質(zhì)醇明顯增高

【答案】E

60、［題干］脫水性質(zhì)（如高滲性、等滲性等）的判斷依據(jù)是

A.血鈉+血鉀

B.血鈉+血氯

C.血鈉

D.血鉀。E,血氯

【答案】C

61、［題干］6歲男孩，生后有哭鬧后青紫。6個月后青紫漸明顯，

平時喜蹲踞，哭吵時有突發(fā)呼吸急促、青紫加重，嚴重時伴昏厥。此

次因同樣發(fā)作急診住院。體檢：口唇，指、趾甲青紫，杵狀指、趾，

胸骨左緣第2-3肋間聞及I?W級收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣第二

心音減弱。上述患兒雜音形成是由于

A.血液經(jīng)室間隔缺損自左室流入右室

B.血液經(jīng)室間隔缺損自右室流入左室

C.經(jīng)主動脈的血流增多

D.右心室流口道狹窄。E,右心室肥厚收縮力量增強

【答案】D

62、［題干］小兒重癥肌無力的臨床特點是

A.眼外肌最常受累，表現(xiàn)為晨輕暮重

B.病側(cè)瞳孔擴大，對光反射消失

C.常有肌肉萎縮

D.抗膽堿酯酶藥物無效。E,血鉀偏低

【答案】A

【解析】常見表現(xiàn)有:①上瞼下垂，多為雙側(cè)，但常不對稱。也可

一側(cè)起病，或由一側(cè)發(fā)展至另一側(cè)，表現(xiàn)為眼裂減小，復(fù)視、弱視，

或視物時頭部姿勢異常。癥狀晨輕暮重，休息或睡眠后緩解。囑重復(fù)

睜閉眼動作，10?20次后癥狀明顯加重，甚至完全不能睜眼。此即疲

勞試驗陽性。②其他顱神經(jīng)支配的肌肉無力，可有眼球靜止位置異常

及活動受限，表情肌無力，咀嚼、吞咽困難，構(gòu)音障礙，飲水嗆咳，

轉(zhuǎn)頸聳肩力弱等。③四肢、軀干肌肉無力，兒童較少見。表現(xiàn)為易疲

勞，行走無力。常以近端肌肉受累為著，雙側(cè)基本對稱。癥狀輕重不

一，重癥患兒被迫臥床，或因呼吸肌受累出現(xiàn)呼吸衰竭。

63、［題干］11個月人工喂養(yǎng)兒，腹瀉半個月，大便每天5?6次，

近3天加重，每天達10多次，稀水樣，伴有嘔吐，2?3次/天，無口

渴，尿極少。查體：體溫38.5C,體重4kg,精神萎靡，眼窩及前因

凹陷，哭聲低微、無淚，皮膚干燥發(fā)灰，四肢涼，心率160次/分，心

音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱。下列診斷哪項不正確()

A.低鉀血癥

B.中毒性腸麻痹

C.重度營養(yǎng)不良

D.重型遷延性腹瀉。E,重度低滲性失水伴代謝性酸中毒

【答案】B

64、［A1/A2型題］多器官功能障礙中，最先出現(xiàn)的器官功能障礙多

為()。

A.心功能障礙

B.急性呼吸窘迫綜合征

C.彌散性血管內(nèi)凝血

D.肝功能障礙。E,胃腸功能障礙

【答案】B

65、［題干］2歲，女嬰。腹瀉5天，口渴，眼淚與尿量減少。精神

萎靡，眼眶明顯凹陷，皮膚彈性較差，四肢偏涼。診斷應(yīng)考慮()()。

A.輕度低滲性脫水

B.中度低滲性脫水

C.重度低滲性脫水

D.重度高滲性脫水。E,中度等滲性脫水

【答案】E

【解析】中度脫水表現(xiàn)為：精神煩躁或萎靡，失水比例占體重

10%?15%,皮膚彈性較差，口唇黏膜稍干燥，前因、眼眶明顯凹陷，

眼淚、尿量減少，周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)不明顯。有酸中毒。

66、［A1/A2型題］心導(dǎo)管檢查肺動脈血氧含量比右心室高，壓力也

高于右心室提示0O

A.肺動脈狹窄

B.法洛四聯(lián)癥

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.房間隔缺損。E,室間隔缺損

【答案】C

67、［題干］腹瀉患兒，體重7kg,中度脫水，經(jīng)第一階段輸液失水

糾正后，在繼續(xù)補液過程中出現(xiàn)精神萎靡、嗜唾，心率142次/分，心

音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱，膝反射未引出。應(yīng)選用何種治療()

A.1.4%碳酸氫鈉20ml/kg靜滴

B.3：2：1液體80ml/kg靜脈輸入

C.2：1等張含鈉液20ml/kg靜注

D.10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋后緩慢靜注。E,100k,氯化鉀注射液

2?3ml/kg,以小于0.3%濃度加入液體中靜滴

【答案】E

68、［題干］2歲患兒，智力低下，體格發(fā)育遲緩，眼距寬，鼻梁低

平，眼裂小，有內(nèi)眥贅皮，外耳小，舌常伸出口外，頭圍小于正常，

出牙延遲，四肢短，關(guān)節(jié)可過度彎曲，atd角增大。最可能的診斷為

A.21-三體綜合征

B.高精氨酸血癥

C.先天性甲狀腺功能低下

D.苯丙酮尿癥。E,半乳糖血癥

【答案】A

69、［題干］下列哪項不是Apgar評分的內(nèi)容

A.呼吸

B.肌張力

C.心率

D.血壓。E,膚色

【答案】D

70、［題干］關(guān)于內(nèi)分泌疾病錯誤的是

A.激素分泌減少引起功能減退

B.激素分泌過量引起功能亢進

C.激素受體異常產(chǎn)生激素抵抗綜合征

D.激素的轉(zhuǎn)運代謝異常不是內(nèi)分泌疾病。E,可同時存在多種激素異

常

【答案】D

71、［題干］甲狀腺功能亢進癥具特征性的表現(xiàn)包括

A.心動過速

B.肢涼少汗

C.眼球突出

D.神經(jīng)過敏。E,甲狀腺腫大

【答案】ACDE

72、［題干］女，3個月，發(fā)熱、咳嗽3d,抽搐2次。查體：精神反

應(yīng)差。前囪飽滿，呼吸節(jié)律不整，口周發(fā)青，雙下肺滿布小水泡音，

心音低鈍，心率180次/min.肝臟肋下5cm,右巴氏征(+)?？股丿煶?/p>

為()。

A.2周

B.3周

C.4周

D.5周。E,6周

【答案】C

73、［題干］8個月男嬰，腹瀉、嘔吐3?4天，水樣大便，每日十余

次，量中，尿量少，體檢：精神稍萎靡，口唇櫻紅，皮膚干燥，彈性

差，前因、眼窩凹陷，心音較低，腱反射遲鈍。該病兒最可能的診斷

為0()。

A.腹瀉病，電解質(zhì)紊亂

B.腹瀉病，輕度失水，低鉀

C.腹瀉病，中度失水

D.腹瀉病，重度失水、代謝性酸中毒。E,腹瀉病，中度失水、低鉀、

代謝性酸中毒

【答案】E

74、［題干］急性尊麻疹伴有喉頭水腫或過敏性休克時應(yīng)