系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)YOURLOGO匯報(bào)時(shí)間：20XX/XX/XX匯報(bào)人：xxx1系統(tǒng)性紅斑狼瘡的全身表現(xiàn)2系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)3系統(tǒng)性紅斑狼瘡的關(guān)節(jié)表現(xiàn)4系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臟器損害表現(xiàn)目錄CONTENTS5系統(tǒng)性紅斑狼瘡的血液系統(tǒng)表現(xiàn)6系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫學(xué)表現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的全身表現(xiàn)PARTONE發(fā)熱常見癥狀：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常常出現(xiàn)發(fā)熱癥狀原因：可能與免疫反應(yīng)、炎癥反應(yīng)有關(guān)伴隨癥狀：發(fā)熱常伴有乏力、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等癥狀診斷：醫(yī)生需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行綜合診斷疲勞常見癥狀：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者經(jīng)常感到疲勞及時(shí)就醫(yī)：如果疲勞癥狀持續(xù)加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理方法：適當(dāng)休息和鍛煉，調(diào)整飲食，避免過度勞累原因：疾病本身和服用藥物導(dǎo)致體重減輕病情嚴(yán)重程度：與SLE活動(dòng)性有關(guān)原因：食欲減退、消化吸收不良、胃腸道炎癥等發(fā)生率：約30%-80%的患者可出現(xiàn)處理：針對(duì)病因治療，控制SLE活動(dòng)晨僵添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題持續(xù)時(shí)間：數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等定義：早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后緩解原因：關(guān)節(jié)炎癥和體內(nèi)免疫系統(tǒng)異常伴隨癥狀：關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、乏力等系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)PARTTWO皮疹面部蝶形紅斑盤狀紅斑甲周紅斑光過敏口腔潰瘍發(fā)生率：約30%~50%的患者會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍表現(xiàn)：口腔黏膜出現(xiàn)大小不等的糜爛或潰瘍，常位于唇、頰、舌、牙齦等部位疼痛：口腔潰瘍可引起疼痛，影響患者進(jìn)食和說話持續(xù)時(shí)間：口腔潰瘍可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周不等，常反復(fù)發(fā)作光過敏定義：對(duì)陽光照射后出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)持續(xù)時(shí)間：數(shù)小時(shí)至數(shù)天不等，嚴(yán)重者需要就醫(yī)治療類型：可表現(xiàn)為日曬后皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)等發(fā)生率：約30%-50%的患者會(huì)出現(xiàn)光過敏癥狀脫發(fā)脫發(fā)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型癥狀之一通常發(fā)生在病情活動(dòng)期表現(xiàn)為頭發(fā)脫落或稀疏，發(fā)質(zhì)逐漸變差嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致全禿或普禿系統(tǒng)性紅斑狼瘡的關(guān)節(jié)表現(xiàn)PARTTHREE關(guān)節(jié)疼痛常見部位：腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)疼痛性質(zhì)：多為對(duì)稱性、持續(xù)性疼痛程度：輕重不一，可隨病情變化而加重或減輕伴隨癥狀：可伴有晨僵、腫脹等表現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹常見部位：手、腕、肘、膝關(guān)節(jié)伴隨癥狀：疼痛、晨僵、活動(dòng)受限可能原因：關(guān)節(jié)滑膜炎癥、血管炎腫脹特點(diǎn)：對(duì)稱性、無畸形、無紅腫關(guān)節(jié)活動(dòng)受限添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題關(guān)節(jié)破壞：導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、功能喪失和殘疾關(guān)節(jié)炎癥：導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和僵硬全身癥狀：發(fā)熱、乏力、肌肉疼痛等診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷關(guān)節(jié)畸形常見部位：腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)表現(xiàn)：梭形腫脹、壓痛、活動(dòng)障礙嚴(yán)重者：關(guān)節(jié)面破壞、骨端骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)腔空虛與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相比，較少出現(xiàn)晨僵和類風(fēng)濕結(jié)節(jié)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臟器損害表現(xiàn)PARTFOUR腎臟損害腎小球腎炎：約50%的患者會(huì)出現(xiàn)腎盂腎炎：約10%的患者會(huì)出現(xiàn)急性腎功能衰竭：約10%的患者會(huì)出現(xiàn)慢性腎功能衰竭：約10%的患者會(huì)出現(xiàn)肺部損害肺動(dòng)脈高壓肺出血肺動(dòng)脈血栓栓塞心臟損害臨床表現(xiàn)：心悸、呼吸困難、咳嗽、胸痛等嚴(yán)重程度：取決于受累心臟的部位和程度可能導(dǎo)致：心肌炎、心包炎和心內(nèi)膜炎等診斷方法：心電圖、超聲心動(dòng)圖和心肌酶學(xué)檢查等神經(jīng)系統(tǒng)損害精神障礙：表現(xiàn)為情緒低落、焦慮、抑郁等淋巴細(xì)胞減少癥：表現(xiàn)為乏力、易感染等腦血管意外：表現(xiàn)為腦出血、腦梗死等癲癇發(fā)作：表現(xiàn)為全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作、部分性發(fā)作等系統(tǒng)性紅斑狼瘡的血液系統(tǒng)表現(xiàn)PARTFIVE貧血常見癥狀：乏力、頭暈、心慌等類型：溶血性貧血、缺鐵性貧血等程度：輕度、中度、重度等伴隨癥狀：發(fā)熱、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)疼痛等白細(xì)胞減少常見表現(xiàn)：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低可能原因：藥物、感染等導(dǎo)致診斷標(biāo)準(zhǔn)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于4×10?/L治療措施：針對(duì)病因進(jìn)行治療，如使用免疫抑制劑等血小板減少癥狀：出血傾向、皮膚黏膜出血等治療：糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等定義：血小板計(jì)數(shù)低于正常值原因：免疫因素、脾臟功能亢進(jìn)等自身抗體抗核抗體：陽性率約90%~95%抗雙鏈DNA抗體：與疾病活動(dòng)性有關(guān)抗Sm抗體：有助于早期和不典型患者的診斷抗磷脂抗體：可引起血小板減少和凝血障礙系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫學(xué)表現(xiàn)PARTSIX自身抗體陽性抗核抗體：陽性率約95%抗雙鏈DNA抗體：特異性約95%，敏感性約70%抗Sm抗體：有助于早期和不典型患者的診斷或回顧性診斷抗磷脂抗體：包括抗心磷脂抗體、抗β2糖蛋白1抗體、狼瘡抗凝物，陽性率約70%，與血栓形成、血小板減少、習(xí)慣性自發(fā)性流產(chǎn)有關(guān)免疫球蛋白異常血清補(bǔ)體水平異常免疫球蛋白M（IgM）增高免疫球蛋白A（IgA）增高免疫球蛋白G（IgG）增高補(bǔ)體異常補(bǔ)體激活：SLE患者體內(nèi)補(bǔ)體激活，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和組織損傷補(bǔ)體成分異常：SLE患者體內(nèi)補(bǔ)體成分減少或缺乏，導(dǎo)致免疫力下降和易感染補(bǔ)體調(diào)節(jié)異常：SLE患者體內(nèi)補(bǔ)體調(diào)節(jié)失衡，導(dǎo)致免疫反應(yīng)過度和炎癥反應(yīng)增強(qiáng)補(bǔ)體沉積：SLE患者體內(nèi)補(bǔ)體沉