常用細(xì)菌染色技術(shù)

常用細(xì)菌染色技術(shù)細(xì)菌染色方法細(xì)胞不染色而背景染色燃料與細(xì)胞結(jié)合而染色常用的染色方法革蘭染色：最經(jīng)典常用；革蘭陽性、陰性菌；初步識(shí)別特殊形態(tài)抗酸染色：抗酸性、非抗酸性細(xì)菌；用于結(jié)核病、麻風(fēng)病等熒光染色：敏感性強(qiáng)、效率高、易觀察；用于結(jié)核分枝桿菌等其它：鞭毛染色鞭毛有無、位置、數(shù)量；

異染顆粒染色白喉棒狀桿菌；莢膜染色常用燃料堿性染料

帶正電荷，易與帶負(fù)電荷的被染物結(jié)合。常用的染料有堿性復(fù)紅、結(jié)晶紫、亞甲藍(lán)等。酸性染料:顯色離子帶負(fù)電荷，易與帶正電荷的被染物結(jié)合。通常用來染細(xì)胞質(zhì)，而很少用于細(xì)菌的染色。常用的染料有伊紅、剛果紅等。復(fù)合染料（中性染料）：是堿性染料和酸性染料的復(fù)合物，如瑞氏染料（伊紅亞甲藍(lán)）、姬姆薩染料(伊紅天青)等；熒光染料：如熒光標(biāo)記的抗體，熒光素常用異硫氫基熒光素。用于某些特殊的染色技術(shù)。脂溶性染料

如Sudanblack。染色方法的分類1.單染法:采用一種染料染色如用美蘭或稀釋石炭酸復(fù)紅等，使各種細(xì)菌均染成同一種單一的顏色。故此法只能顯示細(xì)菌的形態(tài)及大小，對(duì)細(xì)菌的鑒別價(jià)值不大。2.復(fù)染法（鑒別染色）:采用兩種或兩種以上的不同染料進(jìn)行先后染色，使不同種類的細(xì)菌、同種細(xì)菌的不同結(jié)構(gòu)，分別染上不同的顏色，以便鑒別細(xì)菌。染色過程涂片干燥固定染色水洗、吸干鏡檢細(xì)菌基本形態(tài)結(jié)構(gòu)基本形態(tài)球菌桿菌弧菌特殊結(jié)構(gòu)芽孢：枯草桿菌、破傷風(fēng)梭菌莢膜：肺炎鏈球菌鞭毛：變形桿菌標(biāo)本處理痰液：用無菌棉簽挑取干酪樣或膿性痰部分0.05-0.1ml，涂于載物玻片右2/3處，均勻涂抹成卵圓形痰膜（約2cm長),每張玻片只涂一份標(biāo)本。

膿液：同痰涂片法。病灶組織或干酪塊等：先用組織研磨器磨碎后再行涂片。大小、厚度同痰涂片。體液標(biāo)本：取標(biāo)本10ml，3000rpm,離心30min，取沉渣涂片。大小、厚度同痰涂片。腦脊液：將腦脊液離心或甩片集菌后涂片備用。大便：取粘液便或者血便少量均勻涂布玻片，不可過厚。標(biāo)本處理注意事項(xiàng)標(biāo)本應(yīng)以打圈的方式反復(fù)涂抹均勻，避免標(biāo)本涂布不均影響結(jié)果判讀，或使染色不均造成陰陽不定。標(biāo)本涂布不能過厚，影響染色效果。體液標(biāo)本應(yīng)濃縮集菌后取沉渣涂片。普通染色法革蘭染色法（GramStain）

是最常用的鑒別染色法之一。此染色法是由丹麥細(xì)菌學(xué)家ChristianGram氏于1882～1884年發(fā)明的，至今已逾百年，仍在廣泛使用，是細(xì)菌學(xué)中最為經(jīng)典的染色方法。一、原理

細(xì)菌經(jīng)結(jié)晶紫初染染成藍(lán)色。G+菌細(xì)胞壁肽聚糖層數(shù)多，且肽聚糖為空間網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，再經(jīng)乙醇脫水，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)更為致密，染料復(fù)合物不易從細(xì)胞內(nèi)漏出，仍為藍(lán)色。而G-菌細(xì)胞壁脂類含量多，肽聚糖層數(shù)少，且肽聚糖為平面片層結(jié)構(gòu)，易被乙醇溶解，使細(xì)胞壁通透性增高，結(jié)合的染料復(fù)合物容易泄漏，細(xì)菌被脫色為無色，再經(jīng)石炭酸復(fù)紅稀釋液復(fù)染成紅色。結(jié)晶紫初染碘液媒染乙醇脫色復(fù)紅復(fù)染涂片固定二、步驟標(biāo)本處理

用于革蘭氏染色的初染液一般是結(jié)晶紫(crystalviolet)。

媒染劑的作用是增加染料和細(xì)胞之間的親和力或附著力，即以某種方式幫助染料固定在細(xì)胞上，使不易脫落。

不同類型的細(xì)胞脫色反應(yīng)不同，有的能被脫色，有的則不能，脫色劑常用95％的酒精(ethanol)。

復(fù)染液也是一種堿性染料，其顏色不同于初染液，復(fù)染的目的是使被脫色的細(xì)胞染上不同于初染液的顏色，而未被脫色的細(xì)胞仍然保持初染的顏色，常用的復(fù)染液是番紅。三、結(jié)果:

陽性菌——紫色陰性菌——紅色

固定初染媒染

脫色復(fù)染革蘭氏陽性菌，用符號(hào)“G+”或“GP”（Gram’sPositive）表示。

革蘭氏陰性菌，用符號(hào)“Gˉ”或“GN”（Gram’sNegative）表示。

四、影響因素1.操作：涂片的厚薄，不宜過厚染色時(shí)間的把握，尤其是脫色時(shí)間，脫色不宜過度固定過程不可用酒精燈直接加熱，避免過熱使菌體變性而影響染色效果。2.染液

染液用完后應(yīng)及時(shí)蓋上蓋子，以免揮發(fā)影響染色效果3.細(xì)菌因素

被檢菌的培養(yǎng)條件、培養(yǎng)基成分、菌齡的不同等原因會(huì)影響染色結(jié)果，如培養(yǎng)時(shí)間過長革蘭陽性菌可能染成陰性，所以被檢菌的菌齡一般最好在18~24h之內(nèi)。某些細(xì)菌存在染色困難、不易脫色等情況，可能會(huì)出現(xiàn)染色不均，陰陽不定的現(xiàn)象。五、臨床意義鑒別細(xì)菌：

用革蘭氏染色法可將所有細(xì)菌分為陽性與陰性兩類，可初步識(shí)別細(xì)菌，以利進(jìn)一步鑒定。選擇藥物：

可根據(jù)革蘭氏染色性的不同，供臨床初步選擇用藥方向。與致病性相關(guān)：

大多數(shù)革蘭氏陽性菌的致病物質(zhì)為外毒素，而大多數(shù)革蘭氏陰性菌的致病物質(zhì)為內(nèi)毒素。由此，可采取有針對(duì)性的治療方案。革蘭氏陰性桿菌例子(大腸桿菌x1000)抗酸染色法

一、原理

結(jié)核菌、麻瘋桿菌、恥垢菌等抗酸性菌，因其菌體表面有一層類脂或脂質(zhì)之皮膜不易著色，但一經(jīng)著色后酸或乙醇的作用亦是不容易把它脫色。利用這特性并以增強(qiáng)的染色液予染色，然后再以酸及乙醇加以處理，使其脫色后再對(duì)比染色，此時(shí)抗酸性菌仍是固定著最初色素的顏色（紅色），也就易于鑒別。

涂片固定

酸性復(fù)紅初染

3%鹽酸酒精脫色

美藍(lán)復(fù)染

鏡檢標(biāo)本處理二、步驟染色過程中的細(xì)菌顏色變化：抗酸桿菌非抗酸桿菌三、結(jié)果:

抗酸菌———紅色；

非抗酸菌——藍(lán)色?？顾崛旧⒁馐马?xiàng)每張玻片只能涂一個(gè)標(biāo)本，以免染色過程中因沖洗使菌體脫落，造成陰陽性結(jié)果混淆；注意生物安全，自我防護(hù)；脫色時(shí)間依據(jù)涂片厚薄適當(dāng)調(diào)整，以無紅色為止。

抗酸染色的意義：用以鑒別抗酸菌（如結(jié)核桿菌和麻風(fēng)桿菌）和非抗酸菌。熒光染色法一、原理

抗酸桿菌用熒光燃料AuramineO(金胺O)染色后，用含有紫外光源的熒光顯微鏡檢查，將會(huì)發(fā)出閃亮的橘黃色。這種方法可用較低倍鏡頭鏡檢，因此能快速找出抗酸桿菌。

二、步驟：

涂片固定

金胺O染色

鹽酸酒精脫色

復(fù)染

鏡檢涂布均勻，不可過厚時(shí)間可稍微延長，但不可少于規(guī)定時(shí)間脫色時(shí)間依片子厚薄適當(dāng)調(diào)整復(fù)染時(shí)間不可過長熒光顯微鏡觀察有無黃綠色熒光標(biāo)本處理三、結(jié)果:

陽性—明亮橘黃色熒光；陰性—無熒光

三、臨床應(yīng)用：

熒光染色法敏感性強(qiáng)，效率高而且容易觀察結(jié)果，在臨床細(xì)菌鑒定中有很大的實(shí)用價(jià)值。主要用于結(jié)核分枝桿菌、麻風(fēng)分枝桿菌、白喉棒狀桿菌及痢疾志賀菌等的檢測(cè)。四、注意事項(xiàng)：

熒光染色法可以作為分枝桿菌的初篩實(shí)驗(yàn)，初篩陽性的須做抗酸染色確認(rèn)。特殊結(jié)構(gòu)染色法細(xì)菌的某些基本結(jié)構(gòu)如細(xì)胞壁、核質(zhì)、胞漿顆粒和特殊結(jié)構(gòu)如莢膜、芽孢、鞭毛等，用普通染色法不易著色，須用一些特殊染色法才能染上顏色。特殊染色法主要有莢膜染色法、鞭毛染色法、芽孢染色法、異染顆粒染色法等。這些染色法不僅能使特殊結(jié)構(gòu)著色，還可使特殊結(jié)構(gòu)染成與菌體不同的顏色，有利于觀察和區(qū)別。負(fù)染色法

所謂負(fù)染色法是指使背景著色而細(xì)菌本身不著色的一種染色方法。常用的有墨汁染色法。也可用酸性染料如剛果紅或水溶性苯胺黑等進(jìn)行染色。因酸性染料帶負(fù)電荷，而細(xì)菌本身在近乎中性的環(huán)境中也帶負(fù)電荷，同種電荷相排斥，故染色時(shí)菌體不著色，而只能使背景著色。實(shí)踐中常用墨汁負(fù)染色法配合單染色法（如美蘭染色法）檢查細(xì)菌的莢膜，使背景成黑色；菌體呈藍(lán)色；而莢膜不著色，從而使莢膜包繞在菌體周圍成為一層透明的空圈。墨汁染色法標(biāo)