口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第二站考點(diǎn)及分值解析

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第二站考點(diǎn)及分值解析口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試即將拉開帷幕，最近總有考生到七顆牙學(xué)堂咨詢，實(shí)踐技能考試考什么？其實(shí)這些問題，在七顆牙學(xué)堂獨(dú)家資料《技能備考用書》（鄭州大學(xué)出版社）中都有詳細(xì)的解答。今天，小七就將總結(jié)整理的第二站考點(diǎn)及分值解析分享給大家，小七衷心祝愿廣大考生順利通關(guān)實(shí)踐技能考試！口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第二站考試主要考查考生對基本操作技能的掌握，共計(jì)45分，是三站中分值最高的一站，也是通關(guān)最重要的拿分站。

第二站考點(diǎn)分為基本操作技能和基本急救技術(shù)兩部分。基本急救技術(shù)分為：量血壓、吸氧術(shù)、人工呼吸和胸外心臟按壓，執(zhí)業(yè)和助理都是4選2，量血壓必考，另隨機(jī)抽取一項(xiàng)，共計(jì)12分，基本急救操作是保分的關(guān)鍵，考生們一定要注意操作細(xì)節(jié)，不可失分。測量血壓——必考（2分）（1）選擇合適的血壓計(jì)：一般最常用的是汞柱式血壓計(jì)，氣壓表式血壓計(jì)和電子血壓計(jì)亦常用。如果袖帶太窄則測得的血壓值偏高，袖帶太長則測得的血壓值偏低。（2）選擇合適的測壓環(huán)境：患者應(yīng)在安靜、溫度適當(dāng)?shù)沫h(huán)境里休息5—10分鐘，衣袖與手臂間不應(yīng)過分束縛，避免在應(yīng)激狀態(tài)下如膀骯充盈或吸煙、受寒、喝咖啡后測壓。（3）選擇正確的測壓步驟：坐位臥位右臂與右心房同水平患者取坐位，被測的上臂應(yīng)裸露，手掌向上平伸，肘部位于心臟水平，上肢胳膊與身軀呈45度角，袖帶下緣與肘前間隙間距為2—3厘米，充氣至橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失后再加4.0千帕（30毫米汞柱），此時(shí)為最大充氣水平。如果加壓過高會(huì)得到收縮壓過高的結(jié)果。如果充氣到達(dá)40.0千帕（300毫米汞柱）水平時(shí)，即會(huì)導(dǎo)致“氣囊充氣性高血壓”。然后逐漸放氣，速度為0.27千帕（2毫米汞柱）／秒，第一聽診音為收縮壓，搏動(dòng)音消失時(shí)為舒張壓（舊制單位血壓讀數(shù)應(yīng)精確到2毫米汞柱）。充氣壓迫的時(shí)間不宜過長，否則易造成血壓升高的假象。基本操作技能共33分，執(zhí)業(yè)和助理考查內(nèi)容略有不同，口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師基本操作技能是12選3，助理是8選3。分值分解為“20+10+3”，BASS刷牙3分，為必考項(xiàng)；另隨機(jī)抽取兩道題，一道20分，一道10分。BASS刷牙法——模型；又名水平顫動(dòng)法、齦溝法。有效清除齦緣附近和齦溝內(nèi)菌斑的方法。操作要點(diǎn)：先平行后，45度角，輕加壓，毛端入齦溝，短距離2—3mm，水平震顫，勿離開齦溝，至少顫動(dòng)10次，每次2—3顆牙，前牙舌腭側(cè)可豎放。注意事項(xiàng)：1.刷頸部齦緣時(shí)用力要適當(dāng)，不要使用太大的力度，以免造成牙齦損傷。2.短距離水平顫動(dòng)牙刷的距離不能太長，控制在2--3mm左右，太長會(huì)損傷牙頸部牙體硬組織。3.刷牙時(shí)要有一定順序，保證每個(gè)部位和每個(gè)牙面都刷到，沒有遺漏。

可能占20分的項(xiàng)目有7個(gè)，分別是：離體磨牙復(fù)面洞制備術(shù)注意：鉆入的位置先鄰面再面，和鳩尾固位形的位置，洞形要注意“底平壁直”，不要出現(xiàn)“口大底小”，或者凹凸不平，鄰面洞制備時(shí)從牙齒合面的近中或遠(yuǎn)中邊緣嵴鉆入。面洞制備時(shí)自鄰面洞口向合面擴(kuò)展，制備鳩尾固位形。鳩尾峽部應(yīng)放在頰舌兩牙尖之間，在軸髓線角的靠中線側(cè)。開髓術(shù)（一）髓腔入路的合格標(biāo)準(zhǔn)1.髓腔入口洞形正確：

上頜磨牙的標(biāo)準(zhǔn)入口洞形為鈍圓的三角形，不在咬合面正中央而偏至近中頰尖上。

下頜磨牙的標(biāo)準(zhǔn)入口洞形為鈍圓角的梯形，位于面近遠(yuǎn)中向的中1/3，中央溝的頰側(cè)。2.全部髓頂揭凈。3.全部根管口可暴露于直視洞口中。4.根管銼可直線進(jìn)入根管根尖部?？趦?nèi)縫合術(shù)（使用專用模型）（1）兩側(cè)創(chuàng)緣整齊，長短相等。如果創(chuàng)口邊緣不整齊，或縫合的兩緣長短不一，應(yīng)以刀片或剪刀予以適當(dāng)修整，直至創(chuàng)面能相對合攏而無皺褶。如長短相差較多，無法修整，可先將創(chuàng)口縫合，最后在創(chuàng)口的末端有皺褶突起處，分作1個(gè)三角形切口，切去多余的組織并作縫合。（2）縫針進(jìn)入組織的深度兩側(cè)應(yīng)相等，若深淺不一，則打結(jié)后，深的一側(cè)高于淺的一側(cè)，使縫合面高低不平。（3）進(jìn)針的刺入點(diǎn)距創(chuàng)緣的距離，與出針點(diǎn)的距離應(yīng)相等。（4）縫合不宜過緊，以防縫合緣內(nèi)卷，而是要求兩緣輕度外翻突起。（5）每一針縫線的距離一般為5mm，口腔黏膜針距應(yīng)更近一些，每隔2～3mm一針。（6）縫線之間的組織可有極小的裂隙，使少量滲出物得以排出。（7）如創(chuàng)口內(nèi)卷，可用有齒組織鑷夾于創(chuàng)緣的兩側(cè)，調(diào)整創(chuàng)面，使之輕度外翻。

頜面部繃帶包扎技術(shù)（十字法、單眼法）注意包扎的順序方法1.無菌創(chuàng)口在包扎時(shí)應(yīng)注意無菌操作，覆蓋的無菌紗布應(yīng)有一定的厚度和范圍。感染創(chuàng)口也要防止其再污染，引流應(yīng)保持通暢。2.繃帶在包繞下頜下區(qū)和頸部時(shí)，應(yīng)特別注意保持呼吸道通暢，防止壓迫喉頭和氣管。3.所施壓力應(yīng)均勻適度，防止組織因過度受壓而壞死。4.腮腺區(qū)創(chuàng)口的包扎，應(yīng)施以一定壓力，并應(yīng)富于彈性，以免發(fā)生涎瘺。5.對于切開引流的創(chuàng)口，第一次包扎應(yīng)加以適當(dāng)壓力，以利止血，以后換藥包扎時(shí)，應(yīng)注意引流通暢，而不宜過緊。6.整形手術(shù)后的創(chuàng)口包扎，壓力不宜過重，以免影響組織的血運(yùn)。游離植皮術(shù)后包扎時(shí)，覆蓋創(chuàng)面的紗布應(yīng)力求平整，外加疏松紗布和棉墊，再以繃帶作適當(dāng)?shù)募訅喊?.骨折復(fù)位后的創(chuàng)口包扎，應(yīng)注意防止錯(cuò)位。

窩溝封閉術(shù)1.注意酸蝕過程中不要擦拭酸蝕牙面，因?yàn)檫@會(huì)破壞被酸蝕的牙釉面，降低粘結(jié)力。放置酸蝕劑時(shí)要注意酸的用量適當(dāng)，不要溢出到口腔軟組織之上。2.封閉前保持牙面干燥、不被唾液污染是封閉成功的關(guān)鍵，因此操作中要確保酸蝕牙面不被唾液污染，當(dāng)唾液污染了酸蝕牙釉質(zhì)時(shí)，應(yīng)徹底清洗干燥，重復(fù)酸蝕60秒后才能涂布封閉劑。七顆牙學(xué)堂，專注口腔教育十余年，創(chuàng)始于2009年，總部及學(xué)習(xí)基地位于河南鄭州，目前在全國多個(gè)地區(qū)設(shè)有分校。10年來，七顆牙學(xué)堂始終致力于全方位服務(wù)口腔醫(yī)師的成長，向口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域提供口腔助理醫(yī)師、口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師、口腔主治醫(yī)師等醫(yī)師資格考試的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)。七顆牙學(xué)堂以多所醫(yī)學(xué)院校